Цитофлавин или актовегин — сравнение и что лучше выбрать?

Что лучше: Актовегин или Цитофлавин

Актовегин

Цитофлавин

Исходя из данных исследований, Цитофлавин лучше, чем Актовегин. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Актовегина и Цитофлавина

Эффективность у Актовегина достотаточно схожа с Цитофлавином – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Актовегина более выраженный, то при применении Цитофлавина даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Актовегина и Цитофлавина примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Актовегина и Цитофлавина

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Актовегина она достаточно схожа с Цитофлавином. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Актовегина, также как и у Цитофлавина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Актовегина нет никаих рисков при применении, также как и у Цитофлавина.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Актовегина и Цитофлавина.

Сравнение противопоказаний Актовегина и Цитофлавина

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Актовегина в пределах нормы, но оно больше чем у Цитофлавином. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Актовегина или Цитофлавина может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Актовегина и Цитофлавина

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Актовегина достаточно схоже со аналогичными значения у Цитофлавина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Актовегина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Цитофлавина.

Сравнение побочек Актовегина и Цитофлавина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Актовегина больше нежелательных явлений, чем у Цитофлавина. Это подразумевает, что частота их проявления у Актовегина низкая, а у Цитофлавина низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Актовегина возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Цитофлавина.

Сравнение удобства применения Актовегина и Цитофлавина

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Актовегина лучше, чем у Цитофлавина.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:42:50

Цитофлавин или Актовегин — сравнение и что лучше выбрать?

Препараты «Цитофлавин» и «Актовегин» используются для лечения заболеваний центральной нервной системы. Они восстанавливают кровообращение и питание тканей головного мозга, улучшают функционирование нервной системы и укрепляют её.

Цитофлавин

Это препарат, применяемый при заболеваниях центральной нервной системы и улучшающий питание и дыхание клеток тканей и органов.

В составе содержится комплекс действующих веществ: янтарная кислота, рибоксин, никотинамид (витамин PP), рибофлавин (витамин B2). Данные вещества улучшают окислительно — восстановительные процессы в организме и усиливают синтез ферментов, необходимых для протекания реакций.

Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Показания к применению:

Инфаркт мозга и его последствия.
Церебральный атеросклероз.
Гипертензивная энцефалопатия (и другие цереброваскулярные болезни).
Неврастения, сопровождающаяся повышенной раздражительностью, утомляемостью, снижением памяти и внимания).

Актовегин

Это лекарственное средство для восстановления кровообращения и повреждённых тканей. В составе препарата содержится депротеинизированный диализат телячьей крови.

Выпускается в следующих лекарственных формах:

Таблетки.
Гель для наружного применения.
Мазь для наружного применения.
Крем для наружного применения.
Раствор для инъекций.
Раствор для инфузий.

Показания к применению:

Различные нарушения метаболизма и кровообращения в головном мозге (деменция, недостаточность мозгового кровообращения и т.д.).
Патологии периферических сосудов (ангиопатия, трофические язвы).
Полинейропатия диабетической этиологии.

Повреждения кожных покровов и слизистых оболочек, в том числе раны, ссадины, царапины, ожоги.
В качестве средства, ускоряющего регенерацию тканей после ожогов паром или кипящей жидкостью.
Варикозные и мокнущие язвы.
Терапия и профилактика пролежней.
Кожные повреждения, возникшие в результате действия радиации.
Обработка кожи перед трансплантацией.

Раствор для инъекций и раствор для инфузий:

Различные нарушения питания и кровообращения в головном мозге (недостаточность мозгового кровообращения, ишемический инсульт и т.д.).
Раны, ссадины, царапины, язвы на коже, пролежни.
Лучевые поражения кожи и слизистых оболочек.
Патологии периферических сосудов.
Полинейропатия диабетического происхождения.

Можно использовать во время беременности. Разрешено к применению у новорождённых. Отпускается по рецепту.

Сходства и различия. Что выбрать

Оба препарата предназначены для терапии заболеваний ЦНС и нормализации кровообращения в тканях организма. Они способствуют улучшению дыхания клеток и усилению энергетических обменов в них. Но эти средства — не одно и то же, поэтому у них есть свои различия.

У препаратов разный состав, поэтому они имеют различные показания — «Цитофлавин» применяется при патологиях нервной системы, в том числе при неврастении. «Актовегин» предназначен для тех же целей, но, кроме этого, он способствует регенерации повреждённых тканей после ожогов, порезов и т.д.

Из-за большего перечня показаний «Актовегин» имеет большее количество форм выпуска — в виде таблеток, растворов и средств для наружного применения. Таким образом, лечащий специалист может подобрать препарат индивидуально для каждого пациента. К примеру, после инсульта у человека возникают трудности с глотанием, поэтому принимать таблетки невозможно — медпрепарат вводят с помощью инъекций или капельниц. Из-за большего количества лекарственных форм, у данного средства больше противопоказаний, чем у другого, которое нельзя применять детям до 18 лет и людям с аллергией на компоненты препарата.

Также, «Актовегин» отличается тем, что его можно использовать для лечения беременных женщин, детей и новорождённых. Поэтому выбор очевиден: при патологиях нервной системы, кожных повреждениях и нарушениях кровообращения назначают данный препарат. «Цитофлавин» редко назначают беременным.

При неврастении и других неврозах, сопровождающихся повышенной утомляемостью, раздражительностью, снижением памяти назначают «Цитофлавин», так как комплекс витаминов и других веществ, входящих в его состав, способствуют укреплению нервной системы.

Если сравнивать цены данных средств, то они отличаются в зависимости от производителя. Для сравнения: упаковка таблеток «Цитофлавин» 50 штук стоит примерно 450-500 рублей, 50 таблеток «Актовегина» — 1500. 5 ампул с «Актовегином» стоят 600-1500 рублей, в зависимости от производителя, а 5 ампул «Цитофлавина» — в пределах 650 рублей. Высокая стоимость «Актовегина» объясняется тем, что лекарство производится за границей.

Многие врачи прописывают совместное использование этих средств для нормализации кровотока в тканях организма. Обычно их назначают при раннем старении плаценты у беременных женщин.

Нужно помнить, что данные медпрепараты отпускаются строго по рецепту, так как имеют серьёзное фармакологическое действие и способны вызвать сильные осложнения и побочные эффекты. Поэтому перед использованием требуется консультация специалиста.

Сравнение Цитофлавина и Актовегина

Цитофлавин и Актовегин используют при нарушении работы центральной нервной системы.

Характеристика Цитофлавина

Цитофлавин относится к препаратам, которые действуют на нервную систему, влияют на обмен веществ.

Активные вещества: янтарная кислота, рибоксин, никотинамид, рибофлавин. Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенных инъекций.

Янтарная кислота улучшает клеточное дыхание, оказывает антиоксидантное и общетонизирующее действие.

Никотинамид, или витамин PP, принимает участие в окислительно-восстановительных клеточных процессах, препятствует дегенерации нервных клеток.

Рибоксин влияет на обмен глюкозы, увеличивает синтез белка, активизирует обменные процессы при недостатке кислорода. Проникая в клетки, стимулирует обменные процессы в миокарде, увеличивает силу сердечных сокращений, улучшает коронарное кровообращение.

Рибофлавин, или витамин B2, регулирует окислительно-восстановительные процессы, влияет на обмен белков и жиров, оказывает действие на функцию органов зрения.

Активные вещества, входящие в состав препарата, относятся к естественным метаболитам человека. Взаимодействие активных компонентов Цитофлавина стимулирует тканевое дыхание и энергообразование в клетках, оказывает антиоксидантное действие, активизирует кровообращение в головном мозге.

Препарат способен уменьшать проявления нарушений эмоционально-волевой сферы: снижает тревожность и депрессивные настроения. Он улучшает память и концентрацию внимания. Эти свойства Цитофлавина повышают качество жизни.

Назначают после инфаркта мозга, при ишемии мозга 1-2 стадии. При остром нарушении кровообращения используют капельницы максимально быстро с момента начала патологии. Также применяют Цитофлавин при состояниях, сопровождаемых астенией.

Продолжительность лечения Цитофлавином в таблетках составляет 25 дней. Не рекомендуется принимать внутрь препарат позднее 18:00, так как его тонизирующее действие может нарушить засыпание. При ухудшении симптоматики могут назначить повторный курс, но перерыв должен составить минимум месяц.

При быстром внутривенном введении препарата может появиться першение в горле, ощущение жара. Во время лечения моча может приобретать светло-желтый цвет, что не представляет опасности. Иногда может возникать головная боль.

Нельзя принимать детям. Во время беременности необходимо проконсультироваться с врачом о возможности приема.

Не влияет на возможность управлять автомобилем. Запрещен прием пациентами с подагрой, почечнокаменной болезнью и гиперурикемией.

Характеристика Актовегина

Актовегин относится к препаратам, которые оказывают влияние на процессы тканевого обмена. Активный компонент – депротеинизированный гемодериват (освобожденный от белка экстракт) из крови телят. В медицинской практике применяют в России, странах СНГ, Южной Корее и Китае. В США, Канаде и некоторых других странах запрещен.

Актовегин можно найти в продаже в форме таблеток, ампул, глазного геля, крема, мази. Клинические исследования, которые могли бы подтвердить эффективность препарата, не проводились.

Актовегин обладает метаболическим, микроциркуляторным и нейропротекторным эффектами. Улучшает энергетический обмен веществ, усвоение глюкозы. Уменьшает последствия кислородного голодания в тканях, таким образом улучшая состояния после повреждения тканей и органов. Повышает скорость кровообращения в капиллярах.

Актовегин используют в терапии нарушений кровообращения в мозге, периферического кровообращения, ангиопатии. Назначают для устранения последствий, наступивших в результате черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта. Применяют в комплексном лечении язв, пролежней, ожогов, лучевых поражений.

Используют при различных поражениях роговицы и склеры глаза – воспаления после пересадки, потертостей вследствие ношения контактных линз, ожогов.

Независимо от формы препарат может вызывать следующие побочные действия: сыпь на коже, гиперемия, гипертермия. Может возникнуть анафилактический шок. При нанесении геля, мази или крема может наблюдаться жжение и зуд в месте использования; применение глазного геля может вызвать слезотечение и покраснение склер.

Противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам средства, беременность, лактация.

Сходства составов

Активные компоненты, входящие в состав Актовегина и Цитофлавина, не совпадают. Цитофлавин – комплексный препарат, эффект которого достигается за счет сочетания действий 4 компонентов: рибофлавина, рибоксина, янтарной кислоты и никотинамида.

В составе Актовегина одно активное вещество, влияющее на результат, – очищенный от белка гемодериват крови телят.

Актовегин имеет аналог – Солкосерил, у Цитофлавина полных аналогов нет.

Отличия Цитофлавина и Актовегина

Препараты имеют различное происхождение. Вещества, входящие в состав Цитофлавина, представляют собой естественные метаболиты человека. Основной компонент Актовегина имеет животное происхождение и добывается из крови телят.

В некоторых странах не одобрено применение Актовегина, в основном его используют на территории СНГ. Цитофлавин является отечественной разработкой, но не подвергался запрету в использовании за рубежом.

Эффективность Цитофлавина подтверждена клиническими испытаниями, об Актовегине подобных данных нет.

Солкосерил является аналогом Актовегина.

Актовегин отличается большим разнообразием форм выпуска. Можно найти мази, гели, крема, тогда как Цитофлавин выпускается только в таблетках и в виде раствора для внутривенного введения.

Что лучше – Цитофлавин или Актовегин

Можно использовать препараты вместе для усиления клинического эффекта. В таком случае повышается содержание глюкозы в нейронах, это происходит из-за одновременного действия препаратов.

Актовегин может назначаться при гинекологических и дерматологических нарушениях, где Цитофлавин не применяется.

Несмотря на то что во врачебной практике распространено использование обоих препаратов, клиническая эффективность Актовегина не доказана.

Перечень противопоказаний в инструкции по применению Цитофлавина больше. Также у препарата меньше способов введения, чем у Актовегина. Цитофлавин отличается более доступной ценой.

Оба препарата имеют хорошую совместимость с нейропротекторами, ноотропами, лекарствами, которые используют при терапии энцефалопатии и патологий кровообращения мозга.

Отзывы врачей

Кочев В.О., психотерапевт

Цитофлавин отлично улучшает состояние пациентов с астеническим синдромом, в том числе, наступившим после ОРВИ и психических расстройств. Среди недостатков – высокая цена, непереносимость больными астмой.

Афанасьев-Кадомцев С. А., врач УЗИ

Назначаю Цитофлавин, когда необходимо быстро повысить работоспособность и снизить проявления астении, также при проблемах с мозговым кровообращением и вегетативных нарушениях. Отлично подходит для комплексной терапии при болезни Паркинсона.

Искоростинская О.А., гинеколог

Несмотря на широкое применение Актовегина нет данных о клинической эффективности. В других странах в медицинской практике не используется.

Эльдерова И.Р., невролог

Пациенты хорошо переносят Актовегин, иногда он вызывает повышение давления. Эффективен при сосудистых патологиях головного мозга. Цена высокая.

Отзывы пациентов о Цитофлавине и Актовегине

Год назад невролог назначил Цитофлавин после микроинсульта. Пью таблетки каждые 3 месяца. Заметила улучшение качества жизни. Пропало головокружение и шум в голове. Лишь бы цену не повышали на него.

Обратилась к неврологу с жалобами на тревогу и депрессию. Назначил Цитофлавин. Отличный препарат – чувствую улучшение состояния и бодрость. За день теперь успеваю больше, чем раньше.

Виктория, 42 года

Каждый год провожу курс лечения от головной боли уколами Актовегина. Таблетки дороже и менее эффективны. Напряжение уходит, отмечаю легкость в голове.

Маргарита, 31 год

Использовала капельницы Актовегина, когда была беременна, чтобы улучшить плацентарный кровоток. Хороший препарат: наблюдался эффект, побочных действий не было, цена доступная.

Нарушения мозгового кровообращения

Продолжаем знакомство со статьями сборника «Консультируем и рекомендуем» серии «Аптечный практикум». В практике провизора жалобы клиентов на типичные симптомы нарушений мозгового кровообращения отнюдь не редкость: так, просьбы посоветовать что-нибудь при проблемах с памятью или при головокружении в исследовании Synovate Comcon (Ipsos) провизоры отметили маркером «часто» 26 и 29% соответственно¹.

Коротко о заболевании

Причины: хронические нарушения мозгового кровообращения (ХНМК) обусловлены стойким сужением просвета магистральных артерий головы, например вследствие атеросклеротических нарушений. Также ухудшение кровоснабжения тканей головного мозга может развиваться из-за поражения мелких сосудов (микроангиопатии) при артериальной гипертонии (АГ), сахарном диабете (СД). Все это сопровождается хронической ишемией и гипоксией различных участков мозга, т.е. несоответствием между их потребностями в кислороде и глюкозе и реальным поступлением этих веществ.

Симптомы: выделяют несколько степеней тяжести ХНМК. К характерным начальным признакам расстройств «мозгового питания» (I стадия дисциркуляторной энцефалопатии), которые обычно и становятся причиной первичного обращения за лекарственной помощью, относятся:

«тупые» головные боли, головокружение, шум в голове (вегетативные нарушения);
снижение памяти и работоспособности, рассеянность (когнитивные расстройства);
раздражительность, слезливость, подавленное настроение (психоэмоциональные проблемы).

Rx-зона

Большинство лекарств, применяемых в комплексной фармакотерапии ХНМК, относится к рецептурному списку: они назначаются только врачом (неврологом, терапевтом) с учетом выявленной причины, течения заболевания, преобладающей симптоматики и т.д. В компетенции первостольника — информирование клиента аптеки о свойствах этих лекарств, при наличии в аптеке нескольких тождественных по составу и форме препаратов — подбор торговых наименований по выписанным МНН.

Антиагреганты

Цель применения: первичная и вторичная профилактика инсультов.

Принцип действия: подавление агрегации тромбоцитов, улучшение реологических свойств и микроциркуляции крови в участках ишемии мозга.

Представители группы: дипиридамол (Курантил и др.), дипиридамол + ацетилсалициловая кислота (Агренокс), клопидогрел (Плавикс, Зилт, Клопидогрел-Тева, Лопирел, Плагрил и др.), клопидогрел + ацетилсалициловая кислота (Коплавикс, Плагрил А).

Самый известный антиагрегант — ацетилсалициловая кислота в диапазоне доз 50—300 мг — разрешен к отпуску без рецепта. Подробнее о ней — в разделе «OTC-зона».
Согласно Orange Book FDA из импортных клопидогрелов, зарегистрированных в России, терапевтически эквивалентными по отношению к референтному препарату (Плавикс) являются генерики Деплатт-75, Кардутол, Клопидогрел-Тева, Клопилет, Лопирел, Плагрил (код терапевтической эквивалентности AB)². EMA относит к той же категории генерики Зилт, Клопидогрел-ТАД³.

Статины

Цель применения: снижение «плохого» холестерина в крови, профилактика атеротромботических осложнений ХНМК (в т.ч. инсульта).

Принцип действия: подавление фермента, регулирующего синтез холестерина в печени.

Представители группы: аторвастатин (Липримар, Аторис, Тулип и др.), розувастатин (Крестор, Акорта, Мертенил и др.), симвастатин (Зокор, Вазилип, Симгал, Синкард и др.) и др.

Статины-генерики, терапевтически эквивалентные (AB) референтным препаратам (по версии FDA):

аторвастатин (референт — Липримар) — Торвас, Тулип2;
симвастатин (референт — Зокор) — Симгал, Синкард2.

Средства, улучшающие мозговое кровообращение

Цель применения: восстановление нарушенного кровоснабжения головного мозга, уменьшение когнитивных, эмоциональных, вегетативных симптомов ХНМК.

Принцип действия: избирательное расширение сосудов мозга, улучшение микроциркуляции в зонах ишемии, оптимизация доставки кислорода и глюкозы.

Представители группы: винпоцетин (Кавинтон, Кавинтон комфорте, Кавинтон форте, Телектол и др.), нимодипин (Нимотоп, Нимопин), пентоксифиллин (Трентал, Агапурин, Вазонит и др.), циннаризин (Стугерон, Циннаризин) и др.

Для улучшения мозгового кровообращения также широко используются препараты гинкго билоба, разрешенные к отпуску без рецепта (см. раздел «OTC-зона»).

Ноотропы

Цель применения: улучшение функций мозга, уменьшение когнитивно-эмоциональных, вегетативных нарушений.

Принцип действия: увеличение потребления глюкозы и кислорода тканями мозга, оптимизация кровообращения, повышение устойчивости нейронов к гипоксии, улучшение проведения нервных импульсов.

Представители группы: пирацетам (Ноотропил, Луцетам и др.), фенотропил (Фенотропил), холина альфосцерат (Глиатилин, Церепро и др.), Церебролизин и др.

Круг препаратов, зарегистрированных как «ноотропные средства», чрезвычайно широк. Выше указаны те МНН, которые в 2015 г. вошли в России в ТОР10 назначений врачами-неврологами при дисциркуляторной энцефалопатии4.

Метаболические средства

Цель применения: повышение устойчивости тканей мозга к гипоксии, уменьшение когнитивной, вегетативной симптоматики.

Принцип действия: оптимизируют процессы энергообразования в зонах ишемии, способствуют улучшению мозгового кровоснабжения.

Представители группы: ацетилкарнитин (Карницетин), этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол, Мексидант, Мексикор и др.), Актовегин, Солкосерил и др.

Отдельные метаболики, показанные при симптомах ХНМК, разрешены к отпуску без рецепта (см. раздел «OTC-зона»).

OTC-зона

Безрецептурные средства, применяемые в комплексной терапии ХНМК, нередко изначально входят в перечень назначений врача. В то же время большинство из них может быть самостоятельно рекомендовано первостольником при прямой жалобе клиента на начальные симптомы ХНМК. При этом, разумеется, необходимо посоветовать посетителю при первой возможности сходить к врачу.

Ангиопротекторы — препараты гинкго билоба

Обоснование рекомендации: нормализуют кровоснабжение мозга, снижают «вязкость» крови, повышают усвоение кислорода, глюкозы, устойчивость мозга к гипоксии. Уменьшают когнитивные нарушения, головокружение, шум в ушах.

Варианты предложения: Танакан, Билобил, Витрум Мемори, Гинкоум, Гинос, Мемоплант и др.

Танакан, Витрум Мемори, Гинкоум, Гинос и Мемоплант содержат стандартизированные экстракты листьев гинкго билоба. Иными словами, в них точно определен и указан процентный диапазон содержания биоактивных веществ (флавонолгликозидов, гинкголидов-билобалидов), обусловливающих фармакологические эффекты этого лекарственного растения. При том лишь Танакан и Мемоплант включают экстракт гинкго билоба марки EGb 761®, в отношении которого накоплена наибольшая международная доказательная база эффективности при ХНМК5.
Препараты гинкго противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Они с осторожностью применяются при АГ — частой спутнице ХМНК.
Для лечения симптомов ХНМК препараты гинкго билоба принимают по 40 мг 3 раза в день не менее 3 месяцев. Возможность повышения дозы и проведения повторных курсов нужно согласовать с врачом.
При применении пациентом антиагрегантов не рекомендуется параллельный прием гинкго билоба из-за повышения риска кровотечений.
В 2015 г. экстракт гинкго билоба вошел в ТОР10 назначений (по МНН) врачами-неврологами при дисциркуляторной энцефалопатии4.

Антиагреганты – кардиоаспирины (50—300 мг)

Обоснование рекомендации: за счет подавления агрегации тромбоцитов снижают «вязкость» крови. Применяются для долгосрочной профилактики тромбообразования и инсультов.

Варианты предложения: Аспирин Кардио, КардиАСК, Кардиомагнил, Тромбо АСС и др.

Изначально низкодозированные препараты ацетилсалициловой кислоты (АСК) назначаются пациенту врачом, который определяет адекватную суточную дозу (может варьироваться от 50 до 300 мг). Если пациент уже применяет это средство, то провизор может самостоятельно порекомендовать ему АСК в «дежурной» дозе для пополнения домашних запасов, ведь при ХНМК аспирин применяется на постоянной основе.
АСК не следует принимать параллельно с гинкго билоба.

Безрецептурный ноотроп

Обоснование рекомендации: повышает устойчивость мозга к гипоксии, улучшает межнейрональную нервную проводимость, нормализует вязкость крови. Улучшает процессы памяти, способствует уменьшению головных болей, психоэмоциональных нарушений.

Варианты предложения: Ноопепт.

Ноопепт противопоказан при беременности и лактации.
В отсутствие противопоказаний допустим самостоятельный прием препарата в дозе 20 мг в день курсом 1,5—3 месяца. Увеличение суточной дозы, возможность сочетания Ноопепта с другими нейротропными средствами должны быть согласованы с врачом.

Метаболические средства — препараты глицина

Обоснование рекомендации: глицин нормализует нервную проводимость, снижает процессы возбуждения в ЦНС, помогает повысить умственную работоспособность и уменьшить психоэмоциональные расстройства.

Варианты предложения: Глицин, Глицин-Био и др.

Глицин не имеет ограничений к приему при беременности и лактации, совместим с любыми препаратами.
Режим приема глицина при снижении умственной работоспособности — 100 мг 2—3 раза в день под язык 14—30 дней.

Нелекарственный ассортимент

Тонометры

Обоснование рекомендации: при лечении нарушений мозгового кровообращения обязателен контроль давления. Его регулярное измерение помогает своевременно принять необходимые меры по изменению терапии и предупреждению осложнений заболевания.

тонометры марок Литтл Доктор, Микролайф, Омрон, Тенсовал, Эй энд Ди UA-888 и др.

Важность мониторинга давления продиктована тем, что АГ относится к ведущим факторам прогрессирования хронической ишемии мозга.

БАД к пище — источники незаменимых веществ для «питания мозга»

Обоснование рекомендации: содержат вещества, необходимые организму для регуляции метаболизма, энергообмена в ЦНС, проведения нервных импульсов.

Варианты предложения: источники витаминов группы B, магния, кальция — Алфавит 50+, Витаминерал и другие комплексы; источники лецитина или ПНЖК Омега-3 — Лецитин супер, Омеганол, Омегатрин и др.; источники антиоксидантов — Коэнзим Q10 Энергия клеток, Оксилик и др.

На фармрынке также есть целый ряд «БАД для мозга», которые наряду с незаменимыми нутриентами содержат фитокомпоненты — чаще всего это гинкго билоба. Их рекомендация может быть целесообразна, если пациент не принимает лекарственные препараты на основе этого растения.

Препараты для улучшения работы мозга

Работоспособность мозга зависит от его кровоснабжения. Из крови орган получает столь необходимый кислород. Если его не хватает, человек страдает от нарушений когнитивных функций. В условиях экстремальных нагрузок, требующих повышенной умственной активности, естественных ресурсов не хватает, и мозг требует подпитки. При наличии проблем с кровообращением эта потребность многократно возрастает.

В такой ситуации помогают препараты для повышения мозговой активности. Мы разберемся, как они действуют, кому их следует принимать и как их правильно выбрать.

Ноотропы: что это такое?

Ноотропы – это группа средств для улучшения высших функций головного мозга. Она объединяет в себе:

лекарства для нормализации мозгового кровоснабжения;
стимуляторы мозга, активизирующие умственную деятельность;
средства для компенсации неврологического дефицита;
витамины, усиливающие сопротивляемость центральной нервной системы к неблагоприятным факторам.

Им ошибочно приписывают несуществующее действие – развитие интеллектуальных способностей у детей и взрослых. Это заблуждение. От приема таблетки никто умнее не становится. Но если высшие психические функции начинают угасать, их можно вернуть на прежний уровень. Для этого нужно устранить причину – переутомление, гипоксию или иные мозговые нарушения. В этом и заключается назначение ноотропных препаратов.

Принцип действия препаратов для улучшения памяти

Для повышения активности ЦНС имеют значение и такие терапевтические эффекты этих препаратов:

ускорение утилизации глюкозы;
усиление белкового синтеза;
улучшение обмена нуклеиновых кислот;
воздействие на моноаминергическую систему (активизация выработки адреналина, дофамина и серотонина);
стимулирование холинергической системы во избежание когнитивных нарушений (в частности снижения декларативной памяти).

Цель приёма ноотропов – в улучшении мозгового кровообращения и нормализации метаболических процессов в нервных клетках. Параллельно повышается скорость образования нейронных связей и наращивается их число. Это и приводит к активизации мозговой деятельности. То есть на фоне лечения нарушений ноотропы действуют как стимуляторы работы самого органа.

Что дает человеку повышение активности головного мозга

Ноотропы называют стимуляторами познавания. Прием таких лекарств или витаминов усиливает способности к обучению за счет комплексной активизации работы ЦНС:

улучшения памяти;
повышения концентрации внимания;
усиления восприятия;
обеспечения ясности сознания;
предотвращения психического истощения;
снижения возбудимости;
преодоления астении (нервно-психической слабости).

В зависимости от действующего вещества, могут наблюдаться дополнительные эффекты. Одни обладают седативным действием, другие помогают выйти из депрессии. Есть лекарства, помогающие отрегулировать режим сна и бодрствования.

Стимуляторы активности головного мозга нередко объединяют в одну группу с нейропротекторами. Они защищают орган от тяжелых последствий нарушений кровообращения, препятствуют разрушению клеток, помогают притормозить деменцию.

Показания к приему

Ноотропные средства назначаются при диагностировании нарушений мозговой деятельности. Они могут быть связаны с травмами головы, проблемами с кровообращением, интоксикацией. Чаще всего ноотропы выписывают при:

кислородном голодании тканей мозга;
когнитивных расстройствах (ухудшении памяти, снижении способности к концентрации внимания);
вегетососудистой дистонии;
энцефалопатии;
интоксикации ЦНС (включая алкогольную);
нейроинфекциях;
депрессии;
астении;
неврозах.

В этих случаях речь идет о лекарственных препаратах. Для повышения умственной работоспособности можно обойтись хорошим витаминным комплексом.

Детям и подросткам ноотропы помогают при синдроме дефицита внимания и задержке интеллектуального развития. Для пожилых людей они являются оружием против деменции (включая вызванную болезнью Альцгеймера).

Противопоказания к приему

Ноотропы считаются одними из самых безопасных лекарств. Абсолютных противопоказаний к их приему нет. Хотя врачи не рекомендуют употреблять их, если не диагностировано какое-либо нарушение мозговой активности. Не выписывают их беременным и младенцам.

Отдельные препараты имеют побочные эффекты. Их нежелательное появление и может стать относительным противопоказанием к приему. Сюда относят:

повышение артериального давления;
головокружения;
расстройство сна (чаще – бессонница, реже – сонливость в течение дня);
двигательное беспокойство;
тошнота;
кожный зуд;
раздражение слизистых оболочек.

Так, если у человека наблюдается психомоторное возбуждение, лекарство для мозговой активности может лишь усугубить ситуацию. Сонливость проявляется не у всех. Перед тем как садиться за руль, стоит понаблюдать за своим состоянием после приема медикаментов.

Группы средств для улучшения работы мозга

Пирацетам был первым в мире ноотропом. Его разработали еще в 1963 году как замену психостимуляторам, выигрывающую за счет отсутствия побочных эффектов. Это вещество стало родоначальником группы рацетамов, улучшающих память.

В категории ноотропов также можно найти:

корректоры нарушений мозгового кровообращения;
производные диметиламиноэтанола, помогающие усваивать кислород и улучшающие мыслительные навыки;
производные пиридоксина (витамина B6), нормализующие метаболизм в нейронах и стабилизирующие работу ЦНС;
нейропептиды, способствующие формированию долговременной памяти.

Нейропротекторы иногда отождествляют с ноотропами, но между ними есть различие. Нейропротекторы – это препараты смешанного действия. Они имеют более широкий спектр эффектов.

Рейтинг лучших препаратов для улучшения работы мозга

Несмотря на большой выбор препаратов ноотропного действия в аптеках, среди них есть прочно утвердившиеся лидеры. В первую очередь это упомянутый Пирацетам. Его выпускают в форме таблеток, капсул и инъекций.

Но есть еще много хороших средств аналогичного действия. Они отличаются действующими веществами и доминирующими эффектами. В первую пятерку вместе с Пирацетамом входят:

Глицин	Одноименная аминокислота, помогающая справляться с проявлениями вегетососудистой дистонии и умственными перегрузками.
Кавинтон	Цереброваскулярный корректор винпоцетин, восстанавливающий кровообращение и нивелирующий последствия гипоксии.
Фенотропил	Психостимулятор, способствующий улучшению концентрации внимания, повышению работоспособности, легкий транквилизатор.
Семакс	Нейропептид, активизирующий процессы обучения и помогающий адаптироваться к недостатку кислорода.

Витамины для улучшения работы мозга

Если серьезных нарушений в работе мозга не выявлено, злоупотреблять лекарствами не стоит. Решить задачу повышения концентрации внимания или способности к обучению можно с помощью витаминов:

бета-каротина, защищающего нейроны от преждевременного старения;
B1, нейропротектора, поддерживающего хорошую память и ясность сознания;
B6, поддерживающего концентрацию и предотвращающего депрессию;
B9, прием которого является профилактикой инсульта;
B12, недостаток которого повышает риск болезни Альцгеймера;
C, замедляющего дегенеративные процессы;
K, ускоряющего обработку поступающих в мозг сигналов.

Чудесной таблетки, которая разом решит все проблемы когнитивной сферы, не существует. Но правильно выявленная причина нарушений позволяет подобрать подходящее средство для их коррекции.