Гексорал и ингалипт: сравнение и что выбрать

Ротовая полость, в силу своего анатомического строения, является одной из самых уязвимых частей нашего тела и часто выступает в качестве «входных ворот» для различных инфекционных агентов. Иногда они прорывают защиту и вызывают внутреннее заболевание, но чаще всего они останавливаются в горле, где им препятствует кольцо лимфоидной ткани (небные, глоточные, язычная и другие миндалины) и вызывают там воспаление, симптомы которого известны каждому — першение и боль в горле, осиплость голоса, гиперемия (покраснение) зева. Проявление того или иного симптома зависит от характера возбудителя, но чаще всего на первый план выступает именно боль, которая усиливается при разговоре и глотании. Поэтому чаще всего усилия человека направлены именно на устранение этого неприятного состояния.

Из многих лекарственных форм (леденцы, таблетки, растворы и др.) наиболее эффективной является форма в идее спрея. Спрей представляет собой мелкие капельки раствора лекарственного вещества, которые при применении покрывают ровным слоем всю пораженную поверхность, поэтому эффект от использования спрея возникает наиболее быстро. Растворы также эффективны, но неудобны в использовании — далеко не во всех ситуациях возможно произвести полоскание, спреи же, в целом, лишены этого недостатка.

На полках аптек находятся десятки различных аэрозолей для горла, возникает вопрос, какой лучше выбрать и чем они отличаются? Различия в составе спреев, применяемых при воспалительных процессах в горле, довольно значительны — в них содержится огромное количество веществ, от природных растительных компонентов до сильных современных антибиотиков. Поэтому подобрать подходящий аэрозоль довольно сложная задача.

Если нужен спрей для значительного уменьшения боли в горле, то лучше использовать препараты, содержащие в своем составе какие-либо местноанастезирующие вещества (анестезин, лидокаин). Примером такого аэрозоля может служить Каметон, содержащий хлоробутанолгидрат, ментол и камфару. Он эффективно устраняет боль в горле (практически сразу после применения), а такие компоненты как ментол и эвкалиптовое масло оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Также обезболивающим эффектом обладает аэрозоль Тантум-Верде. Единственным недостатком всех аэрозолей с анестетиками является нежелательность длительного использования, кроме того, под воздействием этих спреев можно пропустить начало какого-либо осложнения заболевания — например, образования абсцесса. Также, на анестезин и подобные ему вещества часто возникает аллергия, иногда с тяжелым течением (вплоть до анафилактического шока). Поэтому аэрозоли с анестетиками от боли в горле не получили широкого распространения.

Исходя из того факта, что боль является следствием воспалительного процесса в горле, становиться понятно, что уменьшая воспаление можно и ослабить болевой синдром. Противовоспалительных и антисептических спреев на современном рынке огромное количество, например Стопангин, Коллустан, Ингалипт. В их состав входят натуральные эфирные масла мяты и эвкалипта, обладающие умеренным противовоспалительным и выраженным антисептическим эффектом. Стопангин состоит только из натуральных компонентов, в состав Коллустана дополнительно входит антисептик хлоргексидин. Ингалипт также содержит дополнительное антибактериальное средство — сульфатиазол (относящийся к нефротоксической группе сульфаниламидов), поэтому его применение противопоказано людям с аллергией на эти антибактериальные препараты. Все эти аэрозоли ослабляют воспаление и уменьшают боль, а антисептики предотвращают размножение патогенных бактерий, ускоряя тем самым выздоровление.

Ряд спреев, применяемых при заболеваниях горла (Стрепсилс-спрей, Биопарокс) содержат в своем составе антибиотики. Они достаточно эффективны при бактериальных поражениях (например, при ангине), но перед применением в случае простого воспаления лучше проконсультироваться со специалистом. Дело в том, что довольно часто заболевание вызывают вирусы, перед которыми антибиотики бессильны. Поэтому использование таких аэрозолей не принесет пользы, и даже возможно усугубит течение заболевания.

— Вернуться в оглавление раздела «фармакология»

ТОП лекарств от кашля

Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).

Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.

Какие виды кашля бывают

По продолжительности кашля медики различают:

Острый (длится до 2 месяцев). Причиной обычно являются респираторные инфекции (простуда, бронхит и т. д.). Может возникать, например, в результате аллергической реакции, легочной эмболии, при проглатывании или вдыхании инородного тела или при остром отравлении загрязняющими веществами.
Хронический (длится более 2 месяцев). Возможные причины включают, астму, хронический бронхит, хроническую обструктивную болезнь или рак легких.

Также следует отметить психический кашель, который в подобной форме возникает из-за желания очистить горло. Наиболее важной особенностью является то, что он не возникает во время сна. Его обнаружение создается только после исключения всех других признаков.

Сухой (раздражающий)

Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.

Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).

Продуктивный (кашель с мокротой)

Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.

Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Кровохарканье

Кашель с кровавой мокротой – это, в принципе, форма продуктивного кашля. Общие причины кровохарканья включают:

вдыхание инородных тел;
легочную эмболию;
рак легких;
туберкулез легких;
тяжелый бронхит.

Также возможно (хотя и редко), что за кровохарканьем стоит слабость накачки левой половины сердца или расстройство свертывания крови (врожденное или из-за лечения антикоагулянтами).

Причины возникновения кашля

Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.

Простуда

Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.

Грипп

Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.

Хронический синусит

Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.

Бронхит

Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.

Пневмония

Кашель также может указывать на воспаление легких. Вначале он обычно сухой; позже становится продуктивным. Другие симптомы пневмонии включают:

появление одышки;
высокая температура;
внезапный озноб;
ухудшение общего состояния.

Плеврит

Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.

Воздействие раздражающих факторов

При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.

Аллергия

Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.

Бронхиальная астма

Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.

Коллапс легких (пневмоторакс)

Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.

Легочная эмболия

Закупорка кровеносного сосуда в легких сгустком крови иногда не вызывает дискомфорта или только кратковременный кашель. С другой стороны, при больших сгустках крови внезапно возникают такие симптомы, как:

кашель (возможно, кровавый);
одышка и боль в груди;
учащенное сердцебиение;
головокружение и потеря сознания;
цианоз кожи и слизистых оболочек.

Рак легких

Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.

Редкие причины

Гораздо реже диагностируются следующие заболевания и патологические нарушения организма:

Коклюш. Тяжелая респираторная инфекция, вызванная бактериями и очень заразная. Больные страдают судорожными приступами кашля с последующим хрипом.
Дифтерия. Тяжелая респираторная бактериальная инфекция. Возбудители производят токсины, которые повреждают слизистые оболочки, а редко и сердце, печень и почки. Состояние обычно начинается с боли в горле, затруднения глотания и легкой лихорадки. Кроме того, при заражении гортани развиваются лающий кашель, охриплость и одышка (из-за набухания слизистых оболочек).
Ложный круп. Типичным для вирусного воспаления верхних дыхательных путей является сухой, лающий кашель. Другие симптомы включают охриплость, свистящие или хрипящие звуки дыхания при вдохе, а также отсутствие или просто небольшое повышение температуры. Также может возникнуть одышка.
Туберкулез. Хроническое бактериальное инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, реже другие органы тела. К характерным симптомам туберкулеза легких относится стойкий кашель. На продвинутой стадии заболевания откашливается кровянистая мокрота (кровохарканье).
Бронхоэктазия. Постоянные расширения бронхиальных ветвей в легких. Симптомы включают хронический продуктивный кашель с очень большим количеством мокроты, которая часто приобретает желто-зеленоватый оттенок.
Сердечная недостаточность. Сердце не может адекватно снабжать организм кровью и кислородом. Как при левосторонней, так и при двусторонней (глобальной) форме болезни может возникать хронический сухой кашель, особенно ночью (кашель усиливается в положении лежа).

Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.

У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.

Классификация препаратов от кашля

Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.

Таблица – Классификация препаратов от кашля

Пастилки от боли в горле: какие лучше?

Каждый из нас в течении жизни сталкивался с болью в горле. Простудные заболевания — самая частая причина дискомфорта в горле, и при своевременном лечении все симптомы быстро проходят. Но иногда боль, першение в горле и охриплость являются признаком гораздо более опасных болезней.

Один из самых простых и эффективных методов борьбы с болью в горле — пастилки. Простые в использовании, приятные на вкус и, главное, приносящие облегчение, они быстро приобрели популярность. Но не только они применяются при лечении боли в горле.

Какие могут быть причины боли в горле?

Фарингит — воспалительный процесс в слизистой глотки. Самым частым «виновником» острого фарингита является риновирус. Характерные симптомы: боль при глотании, сухой кашель, повышение температуры до 38 °С.

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Может быть следствием инфекционного заболевания, аллергической реакции, длительного вдыхания ядовитых, раздражающих слизистую веществ. Его симптомы — сухость в горле, «царапающая» боль, лающий кашель, охриплость, а позже голос может и вовсе пропасть.

У маленьких детей такие инфекции, как грипп, коклюш, скарлатина или корь могут вызвать острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). Поскольку у детей размеры гортани маленькие, высок риск того, что отек слизистой полностью закроет просвет голосовой щели и, как следствие, может привести к остановке дыхания.

Заболеть можно в любом возрасте, но чаще всего, болезнь протекает в легкой форме и доставляет лишь дискомфорт, не представляя угрозы жизни.

Тонзиллит, или ангина — воспаление глоточных миндалин. Главная причина — гемолитический стрептококком группы А. Как правило, болезнь начинается остро, с повышения температуры до 39°С, сильной боли в горле, головной боли, озноба. Миндалины увеличены, на них имеется белый или желтый налет, иногда гнойнички. Ангина опасна своими осложнениями: абсцессами глотки, острой ревматической лихорадкой, гломерулонефритом, поэтому нуждается в немедленном начале лечения антибиотиками.

Неинфекционные причины: избыточное перенапряжение голосовых связок, механическое повреждение слизистой гортани инородными телами, например, рыбными косточками, ожоги слизистой, различные опухоли глотки и ротовой полости, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (патология пищеварительного тракта, из-за которой желудочная соляная кислота впрыскивается в пищевод и гортань, вызывая воспаление слизистой).

Установить точную причину заболевания и поставить диагноз может только врач.

Какие лекарства помогают от боли в горле?

Современная медицина предлагает большое количество эффективных средств от боли в горле для взрослых и для детей, но важно помнить: если боль в горле сопровождается такими симптомами, как подъем температуры выше 38,5 °С, кожной сыпью, увеличением лимфоузлов, их болезненностью, затрудненным дыханием, ярко-красным горлом и налетом на миндалинах, лучше обратиться к врачу, во избежание тяжелых осложнений.

Пастилки, таблетки для рассасывания и леденцы

Доктор МОМ — выпускается во множестве форм, но одна из самых популярных — пастилки. Является одним из самых популярных препаратов при боли в горле.

ИСЛА-МООС — пастилки на основе экстракта исландского мха. Обладают легким приятным вкусом. Оказывают антимикробное, иммуностимулирующее действие, обволакивают и защищают слизистую. Рекомендованы не только для лечения, но и для профилактики заболеваний дыхательных путей.

Фарингосепт — старое проверенное средство с мощным антибактериальным действием. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, правда, не особо приятных на вкус. Диабетикам необходимо учитывать, что таблетки содержат сахарозу.

Гексорал — противомикробный и противогрибковый препарат, который продается и форме леденцов, и в виде спрея, один из самых быстродействующих и эффективных препаратов от боли в горле. Действующее вещество — гекседитин, в составе леденцов присутствует эвкалиптовое и мятное масло, благодаря чему они также оказывают смягчающее, обезболивающее действие. Спрей противопоказан людям с бронхиальной астмой. Довольно частый побочный эффект — временное изменение вкусовых ощущений. Противопоказаны при непереносимости глюкозы. Аллергические реакции вызывают редко.

Эвкалипт-М — таблетки для рассасывания, в составе которых левоментол и масло эвкалиптовое. Противовоспалительное, антисептическое средство, относительно недорогое, но, по отзывам пациентов, действенное.

Септолете — леденцы с обезболивающими, противовоспалительными, антисептическими свойствами. Обладает чрезвычайно широким спектром противомикробного действия, хорошо помогает даже при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких, как ангина. Но их нежелательно применять при наличии во рту ран (замедляет заживление), а также людям с непереносимостью фруктозы.

Оралсепт — выпускается в форме таблеток и спрея. Содержит бензидамин — нестероидное противовоспалительное средство, поэтому очень быстро убирает боль, отек. Антимикробное действие несколько слабее.

Многообразие пастилок, таблеток и леденцов позволят каждому человеку выбрать те, которые его будут устраивать по всем показателям.

Спреи

Ингалипт — старый, широко известный спрей на основе эвкалиптового масла, также содержит мятное масло и сульфаниламиды. Помогает бороться с различными микроорганизмами, смягчает, увлажняет, защищает горло. Несколько чаще остальных вызывает аллергические реакции.

Мрамистин-спрей — знаменит своей эффективностью против множества бактерий и, если верить производителю, даже против некоторых вирусов. Противопоказаний практически не имеет, кроме индивидуальной повышенной чувствительности, но при длительном применении вызывает дисбактериоз ротовой полости.

Люголь — спрей на основе йода. Кроме уничтожения микробов, способствует регенерации поврежденных миндалин, окутывая их защитной пленкой. Нельзя использовать длительно — возможно появление серьезных аллергических реакций. При передозировке способен вызвать бронхоспазм и ожог верхних дыхательных путей.

Хлорфиллипт-спрей — рекомендуемое многими врачами антибактериальное средство на основе смеси хлорофиллов из листьев эвкалипта. Используется у людей с пониженным иммунитетом, потому что способен снижать стойкость бактерий перед антибиотиками и увеличивать содержание кислорода в тканях организма. Лекарство также имеет болеутоляющую и антивирусную активность. К недостаткам можно отнести резкий неприятный вкус и высокую аллергенность, поэтому после первого пробного впрыскивания необходимо подождать пять-шесть часов, удостовериться в отсутствии каких-либо аллергических реакций.

Пропосол — спрей, в составе которого присутствует прополис (продукт жизнедеятельности пчел). Помимо обезболивающего и обеззараживающего действия, помогает регенерации язв. Приятен на вкус и на запах. Противопоказан людям с аллергией на мед.

Выбрать подходящий спрей, самостоятельно, не всегда легко, поэтому лучше обратиться к врачу.

Бюджетное лечение боли в горле домашними средствами

Многие задаются вопросом: «Можно ли вылечиться самостоятельно, не прибегая к помощи аптечных средств?» При легком течении заболевания ответ «да». Снизить боль в горле поможет обильное теплое питье и рассасывание леденцов (можно даже обычных, не аптечных). Постоянное увлажнение и промывание воспаленной слизистой смягчает неприятные ощущения и способствует скорейшему выздоровлению.

К народным способам лечения относится полоскание горла отварами шалфея, ромашки, календулы. Действительно, эти травы обладают антимикробными и противовоспалительными свойствами, но чрезвычайно слабыми.

Отдых и обильное питье — лучшие средства для скорого выздоровления.

Антибиотикотерапия и противовирусные препараты при заболеваниях горла

Антибиотики — лекарственные препараты, уничтожающие бактерии, но не способные противостоять вирусам. Чаще всего в антибиотикотерапии нет необходимости, поскольку причиной респираторных заболеваний обычно являются вирусы. Но и в тех случаях, когда применение антибиотиков необходимо, например, при ангине, назначать подходящий препарат должен врач.

Помните, что уже через 2-3 дня после начала лечения проявления болезни должны уменьшится, а через неделю и вовсе исчезнуть. Если же боль в горле и другие симптомы не только не ослабевают, а еще и усиливаются, лучше проконсультироваться с доктором.

АНГИНА

Тонзиллит (от латинского слова tonsilla — миндалина) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением и наличием очаговой инфекции в нёбных миндалинах.

Выделяют две формы тонзиллита – острый (ангина) и хронический.

Развитию острого тонзиллита способствуют: переохлаждение, снижение реактивности организма (снижение иммунитета), кариозные зубы, гнойные синуситы, искривление носовой перегородки, нерациональное питание. Чаще всего пик заболевания приходит на осенне-зимний и весенний период.

Ангина характеризуется острым началом. Инкубационный период может быть от нескольких часов до трех-пяти или семи дней. Обычно отмечают постепенное появление нарастающих болей в горле в покое, а также при глотании. Наблюдается ухудшение общего состояния, поднимается температура тела. Возбудители заболевания передаются, как правило, воздушно-капельным путем.

Острый тонзиллит может быть катаральным, когда воспаление проявляется отеком и покраснением миндалин; фолликулярным, когда на миндалинах появляются нагноившиеся фолликулы в виде гнойных точек; лакунарным, при котором в лакунах формируются гнойные пробки или жидкий гной. Все эти формы характеризуются появлением неприятного запаха изо рта или неприятного привкуса.

Диагноз тонзиллит, а также его форму и стадию может установить только ЛОР – врач. При постановке диагноза хронический тонзиллит врач основывается на совокупности общих и местных признаков. Учитываются анамнестические данные, объективные симптомы и лабораторные показатели, позволяющие выставить точный диагноз.

Естественно во всех ситуациях квалифицированно разобраться может только специалист, поэтому не стоит даже пытаться определить болезнь самостоятельно. Это крайне опасно, так как может привести к роковой ошибке, ведь существует еще и дифтерия, и хирургические осложнения той же самой ангины (абсцессы, флегмоны), и другие напасти на горло, которые не потерпят легкомысленного отношения к себе.

Еще до визита к врачу нужно приступить к частому (не 3 – 4 раза в день, а ежечасно) полосканию горла антибактериальными средствами (раствором Гексорал, Тантум Верде, Фурацилина, Эвкалипта, Календулы) после полоскания можно (и даже нужно, так как это даст облегчение пациенту) оросить горло аэрозолем (Стопангин, Аква Марис, Каметон, Ингалипт, Гексаспрей, Биопарокс) или рассосать таблетку (Стрепсилс, Имудон, Септолете, Граммидин, Фарингосепт) таких препаратов в настоящее время огромное количество – при ангине они уменьшают воспаление и существенно снижают болезненность. Еще раз повторюсь, что полоскание необходимо, так как во время полоскания микробы и продукты их жизнедеятельности механически смываются и удаляются, а не проглатываются. Заболевание обычно сопровождается проявлениями бактериальной интоксикации, поэтому показано обильное питье и постельный режим! После установленного диагноза “ангина” подразумевается немедленное начало активного лечения.

В лечение острого тонзиллита основным методом является антибиотикотерапия. На основании лабораторных анализов врач назначает антибактериальные препараты для приема внутрь (такие как Флемоксин, Аугментин) или в виде инъекций, если имеет место гнойный процесс в области рото– и носоглотки, к сожалению, без них не удастся обойтись. Одновременно с антибиотикотерапией показан прием антигистаминных препаратов – Кларитин, Супрастин (для снятия отечности в ротоглотке) и пробиотиков – Линекс, Бифиформ (для предотвращения дисбактериоза).

Лечение необходимо начать своевременно, для того, чтобы добиться быстрого выздоровления, предотвратить осложнения, а также предупредить распространение заболевания среди окружающих. Ангина – это легко передающееся заболевание, при котором необходима изоляция пациента на дома или в стационаре с момента выявления и до выздоровления. Помещение, в котором находится пациент с ангиной, следует чаще проветривать и проводить влажную уборку. Для пациента с ангиной нужно выделить отдельную посуду и кипятить после каждого употребления, а также не допустимо, чтобы пациент пользовался общим полотенцем!

Если у пациента наблюдается повышение температуры (выше 38°С – для взрослого) и головная боль используют анальгетики (Аспирин-С, Парацетамол), если пациент не может принять таблетку, ее можно растолочь; еще лучше использовать препараты в виде растворимых шипучих таблеток или сиропа (Нурофен, Панадол). Если в процессе лечения лихорадка спадет, то указанные препараты лучше отменить.

Чаще всего такая терапия очень эффективна, что на 3 – 4 день пациент начинает ощущать себя практически здоровым. Однако категорически запрещается в это время бросать лечение и выходить на работу, посещать занятия в учебных заведениях. Воспалительный процесс далеко еще не завершен, многие системы организма либо ослаблены (в том числе иммунитет), либо находятся в состоянии перестройки. Чтобы избежать осложнений, необходим период восстановления, который продлиться еще несколько дней. В это время будут весьма кстати хорошее питание, послеобеденный отдых, полноценный сон, прием витаминов!

Пациенты, переболевшие ангиной (получавшие антибиотики и другие схемы лечения) перестают быть опасными для окружающих через 9 – 12 дней после начала лечения. Назначение врачом антибиотиков является одновременно эффективным методом лечения и профилактики хронического тонзиллита, ревматизма, заболеваний почек и других осложнений ангины.

Лучшим лечением является профилактика, которая заключается в повышении устойчивости организма к инфекционным воздействиям и неблагоприятным условиям внешней среды. Важное значение имеет общее и местное закаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, здоровое питание (включающее в себя фрукты и овощи), утренняя гимнастика, воздушные ванны, обтирания, прием витаминов. С целью повышения устойчивости слизистой оболочки глотки к охлаждению, проводится местное закаливание – полоскание горла водой (лучше минеральной) постепенно снижающейся температуры (от теплой к холодной). Также весьма важное значение для предупреждения ангины имеет санация полости рта и носа. Кариозные зубы, больные десны, гнойные поражения придаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины. Различные патологические состояния полости носа и носоглотки, препятствующие носовому дыханию (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды и т.д.), заставляют пациента дышать ртом, а при этом происходит охлаждение и пересыхание слизистой оболочки ротоглотки. Но чтобы избежать неприятностей, этим можно заниматься только после осмотра и получения разрешения у лор – врача.

И помните, лучшее лечение – это профилактика! Будьте здоровы!

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Оригинальный препарат VS дженерик: что выбрать?

Все чаще можно услышать, как фармацевты в аптеках, врачи на приеме или просто знакомые рекомендуют купить аналог оригинальному лекарству, который обладает теми же качествами и эффективностью, а стоит гораздо дешевле 1 . Сегодня разбираемся, что такое дженерик, почему его цена может отличаться, и как сделать правильный выбор.

В чем отличие дженериков?

В целом, любое лекарственное средство, в составе которого то же самое действующее вещество, что и в оригинальном, можно назвать дженериком 1,2,3 . С одной стороны, это копия разработки, которая ранее была защищена патентом на 20 лет 2,3 . В течение именно такого времени компания-пионер имеет исключительное право на свою формулу. С другой стороны, при его создании могут использоваться другие вспомогательные компоненты и изменяться требования. В этом случае аналог не может быть 100% копией по технологии и составу готового продукта 2,3 .

Почему дженерик никогда не будет оригиналом?

Начнем с того, что препарат на основе новой молекулы – это результат многолетних научных исследований и нескольких фаз клинических испытаний 2,3 . Причем, как успешных, так и неудачных, без которых невозможно было бы и вовсе открывать что-то новое. Такой подход позволяет компаниям масштабно изучать безопасность и действие формулы 3 , в том числе в зависимости от сырья различных поставщиков, разработать свою уникальную технологию и даже – выбрать геолокации завода. Для реализации подобных комплексных проектов ведущие фармацевтические организации вынуждены вкладывать в R&D (Research and Development – научно-исследовательская деятельность) до 20% от прибыли.

Такая масштабная работа помогает определить наиболее точно вещества, которые дополняют действующее; проанализировать степень всасывания компонентов в зависимости от форм и найти лучшую из них; определить, как меняется эффект «таблетки» при самых незначительных отклонениях; выявить риски нежелательных явлений и скорректировать финальную формулу 3 .

В свою очередь производители аналогов берут готовую синтезированную молекулу и подбирают похожие соединения, чтобы максимально приблизить эффективность нового лекарства к оригиналу. При этом может быть изменена технология и выпускающий контроль качества. Все эти факторы влияют на результат от применения, стоимость и безопасность 3,4 .

Почему отличается цена на дженерики?

Все просто: производителям-последователям не приходится вкладываться в разработку нового активного вещества и выводить на рынок продукт, о котором раньше никто ничего не знал 1,3 . Более того, некоторые аналоги могут выводиться на российский рынок вообще без регистрационных исследований 2 . Также большое значение имеет то, что врачи уже хорошо знакомы с особенностями компонентов, а лекарство-пионер заработало высокую репутацию среди пациентов 1,3 .

При этом, цены могут отличаться как в большую, так и в меньшую сторону 1,2 . Это связано с изменениями в составе, технологии или требованиях к эффекту. Эти задачи крайне непростые для производителей и от того, насколько успешно и добросовестно компании удастся их решить, зависит доступность лекарства и, самое главное, здоровье пациентов.

Как распознать дженерик?

Одна из самых больших сложностей, с которыми встречаются многие, заключается в том, что оригинал – один, а аналогов – очень много. Чтобы не погружаться в основы биохимического анализа, вы можете воспользоваться нашим чеклистом:

Проконсультируйтесь с врачом и уточните, какое действующее вещество вам необходимо, какой дженерик может подойти, и какие параметры критичны
Проверьте информацию на сайте Министерства Здравоохранения РФ https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx .
Сравните стоимость. Если цена слишком низкая, стоит задуматься о том, за счет каких изменений производителю удалось ее снизить.

Отдельно отметим, что для средств с узким терапевтическим индексом существуют повышенные требования к составу, так как даже небольшое изменение дозы может привести к серьезной нежелательной реакции организма или значительному влиянию на схему лечения 3,4 . Взаимозаменяемость таких лекарств должна контролироваться врачом.

Зачем нужен стандарт производства GMP?

Стандарт GMP (Good Manufacturing Practice, Надлежащая производственная практика) — это единая система норм и правил для производства качественной и безопасной продукции медицинского назначения, которая регулирует и анализирует не только продукт, но и соответствие самого производства и лабораторий международным стандартам 3,5 .

На сегодняшний день все компании должны иметь заключение о соответствии стандарту GMP. Подробную информацию о наличии документов вы можете найти на официальном сайте Минпромторга .

Брать или не брать?

Разнообразие на полках в аптеках значительно усложняет выбор для потребителя. При этом схожесть дженериков друг с другом и их отличия в цене заставляют задуматься: каким образом удалось обеспечить более низкую стоимость? Чем отличается эффективность препарата? Почему разработчик остановился именно на таком составе? Каковы возможные реакции вашего организма?

Если вспомогательные компоненты подобраны недостаточно корректно, они могут обеспечить необходимую всасываемость, но при этом не дадут должного эффекта, сопоставимого с оригинальным 3,4 . А если при создании дженерика применяют требования, отличные от тех, что действуют на заводе-оригинаторе, качество выпускаемой продукции также будет другим. К сожалению, это может привести не только к тому, что пациент не получит требуемый результат, но и создать риск нанесения вреда здоровью 1,2,3,4 .

Ответы на эти вопросы во многом помогут вам с непростым выбором. Когда есть сомнения в ответе хотя бы на один из них, стоит проконсультироваться с врачом и, вероятно, принять решение в пользу оригинала 2,3 .

Давайте рассмотрим на примере аэрозоля от боли в горле Гексорал ® 6 . Чтобы изучить препарат, компания «Джонсон & Джонсон» проводила многолетние клинические исследования. 165 публикаций, 32 клинических результата и 8 обзоров позволили всесторонне рассмотреть свойства и действие, а именно:

подобрать высококачественное сырье и точный состав
внедрить автоматизированный и компьютеризированный процесс жесткого контроля качества на каждом этапе производства
исследовать эффект аэрозоля при различных возбудителях: вирусы, бактерии, грибы и биопленки
подобрать формы для выпуска

Были получены максимально точные клинические рекомендации по использованию Гексорал ® 6 , а значит – заботу о безопасности и здоровье пациентов еще до того, как они начинают прием.

Всегда задавайте вопросы врачам с просьбой объяснить особенность компонентов и действия дженерика в сравнении с оригинальным средством 2,3,4 . Делайте правильный выбор и берегите свое здоровье!

Е.И. Минакова. Препараты – дженерики на Российском рынке. / Политика, экономика и инновации, № 1 (24), 2019, с 1-7.
Н.В. Верлан. Взаимозаменяемость лекарств с позиций фармацевтического соответствия и клинической эффективности и безопасности. // Н.В. Верлан, Г.А. Ковальская / Качественная клиническая практика, №3, 2016, с 66-72.
Д.Я. Жукова. Вопросы эффективности и безопасности лекарственных средств, применяемых для лечения ишемической болезни сердца. // Д.Я. Жукова, Г.Н. Ковальская / Сибирский медицинский журнал (Иркутск), №2, 2015, с 78-83.
А.В. Соколов. Фармакокинетический подход в вопросе о взаимозаменяемости лекарственных средств. // А.В. Соколов, В.Г. Кукес / Биомедицина, № 3, 2015, с 43-51.
А.М. Заур Тенденции и перспективы российской фармацевтической отрасли и применимость мирового опыта. / МИР (Модернизация. Инновации. Развитие), Т. 8, № 4, 2017, с. 772–780.
Инструкция по применению препарата Гексорал ® Регистрационный номер: П N014010/01.