Какое из средств лучше выбрать «метопролол» или «конкор»

Какое из средств лучше выбрать «Метопролол» или «Конкор»

Кардиологические заболевания негативно влияют на жизнедеятельность каждого, кто столкнулся с таким недугом. Эти болезни опасны своими осложнениями, которые могут привести к летальному исходу. Для их лечения в медицине существуют несколько эффективных препаратов. Одними из лучших средств, способных нормализовать сердечный ритм, считаются Метопролол и Конкор.

Основные сведения о Метопрололе

Метопролол выпускается в форме таблеток. Его основное назначение – снижение артериального давления при гипертонии и частоты сердечных сокращений, вызванных тахикардией и мерцанием предсердий.

Прием медикамента способствует восстановлению деятельности синусового узла. Активные компоненты улучшают углеводный обмен, работу поджелудочной железы, бронхов и скелетной мускулатуры.

Выпускается в форме круглых таблеток белого цвета.

Характеристики Конкора

Лекарственное средство рекомендуется пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, различными формами аритмии.

Длительное применение медикамента нормализует общее периферическое состояние кровеносных сосудов, снижает концентрацию в крови холестерола. Самый большой эффект наступает через два-три часа после приема таблетки и длится в течение суток, то есть до следующего приема.

Форма выпуска – двояковыпуклые таблетки желтого цвета, исполненные в виде сердца.

Что общего между лекарствами

Оба препарата способствуют нормализации работы сердца, снижению числа сердечных сокращений, устранению других патологий сердечно-сосудистой системы. В связи с этим у них есть много общих показаний к применению:

Профилактика инсульта и во время его лечения.
Нормализация частоты сердечных сокращений.
Для стабилизации кровяного давления.
При мерцательной аритмии, трепетании предсердий, экстрасистолии.

Прием каждого из лекарств способен вызвать одинаковые отрицательные реакции со стороны некоторых систем обеспечения жизнедеятельности человека:

Появление гипотонии, поэтому каждый из лекарственных препаратов нельзя принимать при пониженном артериальном давлении и делать это с особой осторожностью, если давление нормальное.
Оба препарата могут снизить потенцию.

Метопролол и Конкор имеют общие противопоказания к применению:

Их нежелательно принимать во время беременности: имеется риск появления аномалий в развитии будущего ребенка.
При грудном вскармливании новорожденного от матери к ребенку возможно проникновение некоторых компонентов препарата, которые способны вызвать у малыша негативные реакции, поэтому в этот период также желательно воздержаться от употребления данных медикаментов.

Основная разница между медикаментами

Обе лекарственные формы – представители одной фармакологической группы. Механизм их действия во многом одинаков. Тем не менее, между лекарственными средствами имеются довольно существенные различия.

Главная разница заключается в основном компоненте, оказывающем лечебное действие. Конкор разработан на основе фумарат бисопролола, а второе средство – тартата метопролола. Кроме того, найти расхождения можно в следующем:

Разница в сроке выведения действующих веществ из организма. Конкор оказывает действие в течение 12 часов, и его достаточно принимать один раз в день. А эффект от воздействия второго средства заканчивается спустя 4 часа, поэтому прием приходится повторять еще 2 или 3 раза.
Два препарата существенно отличаются ценой: Метопролол стоит в несколько раз дешевле.

Некоторые побочные проявления лекарственных средств происходят по-разному:

Конкор может вызывать серьезные расстройства психики, которые проявляются в нарушении сна и депрессии. Это приводит к галлюцинациям и ночным кошмарам. У второго медикамента такие осложнения отсутствуют.
Метопролол не оказывает побочных действий на органы зрения и слуха, тогда как другой препарат способен ухудшать слух, а также способствовать возникновению конъюктивита и уменьшению слезотечения. Последний факт необходимо учитывать тем пациентам, кто предпочитает носить контактные линзы.
Метопролол способен чаще вызывать аллергические реакции, которые проявляются кожным зудом и сыпью.

Определение лучшего препарата

Сравнение медикаментов по степени их воздействия на организм показывает, что Метопролол оказывает на сердечно-сосудистую деятельность более мягкое воздействие. При этом он способен даже вызвать психологическое недоверие к себе: вследствие низкой цены и отечественного производителя некоторые пациенты считают, что эффективность препарата заведомо низкая. Такой настрой человека следует принимать во внимание при подборе средства для лечения тахиаритмий, когда частота пульса может значительно превышать 100 ударов в минуту. Метопролол в такой ситуации может ее только усугубить, потому что сердце как важнейший внутренний орган слишком чувствительно к настроению больного на излечение.

Конкор можно считать более сильным лекарственным средством. Отмену его резко делать категорически не рекомендуется. Это чревато неожиданным и неприятным возвратом всех проблем в работе сердца и повышенного давления. В первую очередь препарат может таким образом наказать «тяжелых» и возрастных сердечников. Чтобы вновь в полной мере не ощутить на себе весь негатив от приступов тахикардии, стенокардии и скачков давления, его крайне важно отменять постепенно, сокращая дозу приема в течение двух недель.

Таким образом, подводя итог сравнению двух очень похожих медикаментов, при выборе средства для лечения одного и того же заболевания сердечно-сосудистой системы, можно сделать определенный вывод:

Пациент, желающий получить быстрый эффект от лечения, подвергая себя при этом большему риску испытать на себе побочные явления, выберет Конкор.
Тем, кто предпочитает плавный, более безопасный, но длительный для достижения положительного результата вариант, предпочтет Метрополол.

Однако, при любом раскладе самолечение такими серьезными лекарствами нежелательно. Окончательное решение в пользу определенного средства должен принять лечащий врач.

Изолирование и идентификация бисопролола при судебно-химических исследованиях

Publication in electronic media: 11.12.2011 under http://journal.forens-lit.ru/node/569
Publication in print media: Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики, Новосибирск 2009 Вып. 15

В. Б. Русинович, В. Л. Кнауб, Б. С. Жаркое

Бисопролол (Конкор) — (±)-1-[[λ-(2-Изопропоксиэтокси)-пара-толил]-окси]-3-(изопропиламино)-2-пропанол. По фармакологическим свойствам является кардиоселективным βl-адреноблокатором. Основным показанием к применению является: артериальная гипертензия, стенокардия, постинфарктный период. По химическому строению и фармакологическим свойствам близок к препарату метопролол (Эгилок) (Карташов В. А. с соавт., 1988). Представляет собой белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, хлороформе, этаноле и метаноле. Константа диссоциации рКа=9.57. При пероральном приеме практически полностью всасывается из ЖКТ. Максимальные концентрации в крови достигаются через 2 — 4 часа после перорального приема. Он умеренно растворяется в липидах и быстро и широко распределяется в организме. Приблизительно 50% введенной дозы метаболизируется в печени до фармакологически неактивного полярного метаболита, который, также как и нативное соединение, экскретируется почками.

В отличие от метопролола, который хорошо изучен в химико-токсикологическом отношении, бисопролол относится к препаратам, представляющим интерес для химико-токсикологического исследования.

Цель настоящей работы — разработка методов изолирования и идентификации бисопролола, выделенного из биологического материала.

Экспериментальная часть

Бисопролол является вторичным алифатическим амином, проявляет достаточно сильные основные свойства (рКа=9.57), в связи с этим экстракцию его из водной фазы в органический растворитель производили при рН 11 — 12.

Изолирование бисопролола из биологического материала

Для изолирования бисопролола из биологического материала использовали два метода изолирования: ацетоном (Карташов В.А., 1988) и подкисленной водой (А.А. Васильева). Изолирование проводили из 25 г измельченной печени, к которой предварительно добавляли по 10, 15 и 20 мг бисопролола.

Полученные экстракты подвергали дополнительной очистке методом тонкослойной хроматографии.
Количественное определение бисопролола проводили спектро-фотометрическим методом в максимуме поглощения при длине волны 278 нм в 0,1 н растворе соляной кислоты (по экспериментально определенному удельному коэффициенту поглощения, равному 25).

Результаты изолирования бисопролола из ткани печени представлены в таблице 1.

Таблица 1 Изолирование бисопролола из биологического материала

Количество бисопролола (мг), добавленного к 25 г печени	Метод Васильевой			Ацетоновый метод
	PH 2	PH 11-12		PH 2	PH 11-12
	PH 2	мг	%	PH 2	мг	%
10 мг	не обнаружено	1,7	4,2	не обнаружено	3,1	7,8
15 мг	не обнаружено	2,7	4,5	не обнаружено	5,9	9,8
20 мг	не обнаружено	3,9	4,9	не обнаружено	6,1	7,7
Процент извлечения	4,5	8,4

Из представленных в таблице данных следует, что бисопролол, обладая достаточно сильными основными свойствами, в кислом извлечении не обнаруживается (как по методу Васильевой, так и по методу Карташова). Нейтральным ацетоном, по сравнению с подкисленной водой, из ткани печени изолируется приблизительно в 2 раза больше бисопролола (8,4%).

Идентификация бисопролола, выделенного из биологического материала

Параллельно с идентификацией бисопролола изучали вещество, близкое по химическому строению — метопролол. Для этого бисопролол и метопролол исследовали с помощью:

химических тестов;
спектрофотометрии в УФ области спектра;
тонкослойной хроматографией (ТСХ) на пластинках «Sorbfil» ПТСХ-П-А-УФ;
высокоэффективной жидкостной хроматографией (ВЭЖХ) с использованием микроколоночного жидкостного хроматографа « Ми-лихром А-02»;
газожидкостной хроматографией (ГЖХ) на газовом хроматографе «Кристалл 5000 М».

Исследование бисопролола и метопролола реакциями окрашивания

Для определения бисопролола и метопролола реакциями окрашивания использовали реактивы Либермана, Марки, Манделина, концентрированную серную кислоту, 5% раствор хлорида железа (III). Данные проведенных химических тестов представлены в таблице 2.

Таблица 2 Результаты химических тестов на бисопролол и метопролол

Препарат	Реактивы
Препарат	Реактив Либермана	Реактив Марки	Реактив Манделина	H₂SO₄(k)	Раствор FeCL3 5%
Метопролол	Коричнево-малиновое	Слабо-розовое	Черно-коричневое	—	—
Бисопролол	Ярко-малиновое	Малиновое	Ярко-малиновое	Розовое	—

Исследования показали, что несмотря на сходство в химическом строении бисопролола и метопролола, реакции окрашивания (с реактивом Марки, с серной концентрированной кислотой) позволяют различить эти препараты между собой.

Исследование бисопролола и метопролола методом спектрофотометрии в УФ области спектра

Изучение спектральных характеристик бисопролола в УФ области спектра проводили с использованием растворов препаратов в ОДн соляной кислоте. Спектры абсорбции растворов снимали с помощью регистрирующего спектрофотометра UVmini-1240 в диапазоне длин волн 190-400 нм. Бисопролол в указанных условиях имеет максимум поглощения при 278 нм, метопролол — 274 нм.

Исследование бисопролола и метопролола методом ТСХ

Для исследования препаратов методом ТСХ на стартовую линию хроматографических пластинок «Sorbfil» ПТСХ-П-А-УФ наносили по 10 мкг действующего вещества соответственно. Для хроматографического исследования использовали следующие системы растворителей:

ацетон (100%).
хлороформ — этанол (8:2).
хлороформ — этанол — 25% раствор гидрооксида аммония (20:5:1).
этилацетат — метанол — 25% раствор гидрооксида аммония (17:2:1).

Детектирование препаратов на хроматограммах производили реактивом Драгендорфа модифицированным по Мунье с последующей обработкой хроматограммы 20% раствором серной кислоты. Результаты проведенных исследований приведены в таблице 3.

Таблица 3 Значения Rf метопролола и бисопролола в различных хроматографических системах

Препарат	Хроматографическая система, значение Rf
Препарат	1	2	3	4
Метопролол	0,2	0,4	0,6	0,5
Бисопролол	0,1	0,3	0,5	0,4

Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что лучшее разделение этих препаратов наблюдается в хроматографической системе хлороформ — этанол — 25% раствор гидрооксида аммония (20:5:1) (хроматографическая система № 3).

Исследование бисопролола и метопролола методом ВЭЖХ

Исследования проводили на жидкостном хроматографе «Мили-хром А 02». Условия хроматографирования: хроматографическая колонка «Prontosil-120-5C18» (75мм/2мм); элюент А-водный раствор кислоты трифторуксусной 0,1%; элюент Б-ацетонитрил; скорость потока 150 мкл/мин; количество подвижной фазы 2500 мкл с градиентом от 5 до 100% элюента Б; детектирование при 210,220,230,240,250,260,280 и 300 нм, с постоянной времени 0,1 с.

Спектральные отношения рассчитывали с использованием в качестве базового показателя длины волны 210 нм. Обработка полученных хроматограмм производилась с использованием компьютерной программы «Мультихром-Спектр» с базой данных БД-2003-250. Условия обработки: метод вычисления спектра — метод наилучшей чистоты; предельная величина угла- 10 градусов; окно по времени — 100%.

Хроматографические и спектральные характеристики бисопролола и метопрола представлены в таблице 4.

Таблица 4 Хроматографические характеристики бисопролола и метопролола

Препарат	Объём удерживания	Спектральные отношения
Препарат	Объём удерживания	220	230	240	250	260	280
Бисопролол	1863	1,7	1,7	0,1	0,0	0,1	0,2
Метопролол	1185	1,4	0,9	0,0	0,0	0,1	0,2

Приведенные в таблице 3 данные показывают, что объемы удерживания и спектральные отношения бисопролола и метопролола достаточно сильно различаются. Это позволяет надежно дифференцировать эти препараты методом ВЭЖХ.

Исследование бисопролола и метопролола методом ГЖХ

Для исследования использовали газовый хроматограф «Кристалл 5000.1». Условия хроматографического разделения: температура термостата: колонок — 120°С в течение 5 мин., далее подъем температуры до 260°С со скоростью 10°С/мин; температура термостата испарителя — 240°С; температура термостата детектора — 260°С; газ-носитель — гелий, колонка капиллярная 30 м х 0,25 мм с привитой фазой НР-5MS, толщина фазы — 0,25 мкм. При исследовании бисопролола и метопролола на хроматограмме наблюдали пики с абсолютным временем удерживания 18,9 и 16,3 мин соответственно.

Разработанные методы идентификации бисопролола были апробированы на экспертном материале. В Алтайский краевой токсикологический центр поступил больной А., предположительно, с отравлением клофелином. У больного наблюдалось резкое снижение артериального давления, сердечная недостаточность, брадикардия. В результате проведения химико-токсикологического исследования по описанной выше схеме, в объектах исследования (моча) был обнаружен бисопролол, концентрация которого составила 0,9 мг%.

Какое из средств лучше выбрать «метопролол» или «конкор»

Отбор рациональной номенклатуры лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертензии, как одного из наиболее распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы, является важным направлением для повышения эффективности фармакотерапии этого заболевания [3]. Проводился этот отбор на основе экспертной оценки лекарственных препаратов используемых для лечения амбулаторных больных в поликлинических учреждениях г. Пятигорска, г. Минеральные Воды, г. Железноводска, г. Ставрополя, г. Ессентуки, г. Георгиевска и сельской местности. Основной целью экспертизы явилась оценка терапевтической эффективности и частоты назначения лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертензии и использование её для последующей разработки оптимального ассортимента лекарственных препаратов для лечения амбулаторных больных [5].

Для лечения артериальной гипертензии рекомендуется 72 международных непатентованных наименования и 565 торговых наименований лекарственных препаратов, относящихся к разным фармакотерапевтическим группам (в это число включены также и комбинированные лекарственные препараты), из них — ингибиторы АПФ — 114 ТН, 12 МНН, антагонисты ангиотензина II — 54 ТН, 8 МНН, ингибиторы ренина — 4 ТН, 1 МНН, диуретики — 69 ТН, 18 МНН, блокаторы кальциевых каналов — 122 ТН, 28 МНН, β-блокаторы — 81 ТН, 5 МНН, комбинированные препараты — 121 наименование.

В качестве основного метода, нами был выбран метод очного анкетирования, позволяющий провести объяснительную работу среди экспертов и обеспечивающий полноту возврата анкет. Индивидуальные оценки, обобщённые в одну среднюю, дают максимально полную характеристику лекарственных препаратов[7].

С целью получения репрезентативных данных очень важно правильно подобрать группу врачей-специалистов как в качественном, так и в количественном составе. Определение числа экспертов производилось по формуле бесповоротной выборки (при вероятности 90% и ошибке 10%), гарантирующей репрезентативность отбора [1]. Проведённые расчёты показали необходимость получения и анализа анкет от 73 эксперта.

В качестве экспертов были привлечены ведущие специалисты системы здравоохранения Ставропольского края, работники практического здравоохранения. В исследовании приняли участие 78 экспертов, что удовлетворяет требованиям репрезентативности выборки. Все эти анкеты подвергались статистической обработке. В результате проведения экспертизы было проанализировано 78 комплектов анкет.

Анализ данных анкеты №1 «Профессиональные данные эксперта» позволил получить следующие сведения об экспертах, представленные в таблице 1.

Оценка профессиональных данных врачей-специалистов

Число экспертов, принявших участие в анкетировании

Абсолютное число, чел.

Наличие квалификационной категории

Наличие учёной степени

Доктор мед. наук

Кандидат мед. наук

Месторасположение медицинской организации

Степень знакомства с лекарственной терапией

Очень хорошо знаком

Как следует из данных таблицы 1, анализ профессиональных данных экспертов, показал, что 37,2% экспертов имеют стаж работы до 10 лет, стаж работы свыше 10 лет имеют 62,8%, причём со стажем от 11 до 20 лет — 34,6%, свыше 20 лет — 28,2% опрошенных. Большинство экспертов имеют первую квалификационную категорию — 56,4%, 26,9% — высшую, 9% — вторую, у 7,7% квалификационная категория отсутствует. Один опрошенный занимает должность главного врача(1,3%), 8 — заведующие отделениями (10,2%), 63 — врачи (80,8%) и шестеро — ординаторы (7,7%). Квалификационные категории были в наличии у72 специалистов (92,3%), большее число которых имеют первую (56,4%) и высшую (26,9%) квалификационные категории. Среди опрошенных врачей 11 имеют учёную степень кандидата медицинских наук (13,9%).

По результатам наших исследований, в группу высококомпетентных экспертов вошло 28 врачей, заполненные анкеты которых, мы приняли за основу нашей экспертной оценки.

Учитывая мнения остальных участников опроса, признанных компетентными специалистами (50 анкет), мы составили список врачебных предпочтений лекарственных препаратов при лечении артериальной гипертензии [4].

По результатам группировки средневзвешенных оценок можно провести градуировку исследуемого ассортимента ЛП [6].

Первую группу составляют ЛП, получившие средневзвешенные оценки в пределах от 4,5 до 5,0 баллов (границы 4,30-4,99), вошло 66 лекарственных препаратов:

— Эналаприл, Энап, Энам, Капотен, Каптоприл, Диротон, Престариум, Престариум А, Фозикард, Лозартан, Валсартан, Козаар, Лозап, Лозап плюс, Презартан, Валз, Расилез, Гидрохлортиазид, Гипотиазид, Индапамид, Индап, Арифон, Арифон Ретард, Лазикс, Верошприрон, Спиронолактон, Верапамил, Изоптин, Калчек, Амловас, Дилтиазем, Адалат, Норваск, Стамло, Нифедипин, Фелодипин, Коринфар, Кордипин, Беталок ЗОК, Эгилок, Метопролол, Бипрол, Бидоп, Конкор, Конкор Кор, Лизоретик, Нолипрел, Небиволол, Небилет, Ко-ренитек, Энзикс, Ко-Диротон, Лизоретик, Нолипрел, Экватор, Лориста Н, Вальсакор Н, Эксфорж, Тенорик, Конкор АМ, Теночек, Вазотенз Н, Тарка, Зониксем НЛ, Энзикс дуо, Капозид

Эта группа ЛП характеризуется как имеющая «благоприятную» конъюнктуру в неё входят наиболее эффективные ЛП, имеющие перспективный спрос [2].

Вторую группу составили 40 наименований ЛП, имеющие оценки в пределах 3,30-4,29, т. е. 3,5-4,0 балла:

— Лодоз, Теноретик, Апроваск, Кандекор Н, Дуопресс, Хартил Д, Рениприл ГТ, Карведилол, Бисопролол, Бетаксолол, Леркамен, Нимотоп, Фенигидин, Кордафлекс, Кордафен, Плендил, Тенокс, Амлотоп, Амлодипин, Диувер, Ионик, Атаканд, Апровель, Диован, Лориста, Фозиноприл, Аккупро, Тритаце, Рамиприл, Перинева, Периндоприл, Лизиноприл, Даприл, Рениприл, Ренитек, Берлиприл, Теветен Плюс, Гизаар, Дальнева, Ирузид

Такие ЛП характеризуются как препараты группы «риска». Эти ЛП достаточно эффективны, но имеют неблагоприятную конъюнктуру, тенденцию стабилизации и снижения спроса.

ЛП, имеющие средневзвешенные оценки в пределах 1,0-3,0 балла (границы 0,10-3,29) составляют третью группу. Это ЛП с «неблагоприятной» конъюнктурой (28 наименований ЛП):

-Престанс, Вазолонг Н, Карвидил, Бисокард, Лаципил, Нифелат, Нифадил, Ломир, Амлонорм, Кардил, Финоптин, Тригрим, Тензар, Лорвас, Индиур, Микардис, Кандекор, Вальсакор, Лосакор, Вазотенз, Гоптен, Пирамил, Лизорил, Ирумед, Эпситрон, Энвиприл, Энвас, Эднит.

Они не пользуются спросом, так как имеют многочисленные побочные эффекты, недостаточно эффективны, некоторые ЛП являются новыми или отсутствуют в данном сегменте рынка. Неоценённые ЛП, имеющие 0 баллов, составляют группу препаратов, которая не знакома экспертам, например, Блокордил, Диропресс, Литэн, Корприл, Ирсар, Гипосарт, Прайтор, Каверил, Тиакем, Нифесан и др. То есть, можно сделать вывод, что ряд лекарственных препаратов получили низкие значения «средневзвешенных» оценок в связи с тем, что многие врачи не смогли оценить их эффективность и частоту назначения, так как эти наименования ЛП не применяются ими в практической деятельности. Градуировка ассортимента дополняется данными о степени знакомства эксперта с конкретным препаратом, его мнение о спросе (частоте назначения) и, возможно, его примечаниями.

Кардиология

Здравствуйте!принимаю ОРДИСС Н(12.5 мг 16 мг)-1т/д.Давление в пределах 93-105,иногда 113-120.это нормально или пониженное и таблетки не подходят? До этого принимала престариум 5 мг,потом лозап 50 мг давление с ними поднималось до 170.

Здравствуйте .В 2015 году я проходила у вас обследование из-за повышеного АД, вы мне назначили препараты. У меня вопрос . Я уже 2 года их не принимаю из-за беременности и кормления грудью. Можно ли начать возобновить прием препарата без обследования?

Добрый день, Игорь Анатольевич! Мой отец пил метопролол, ежедневно, однократно, по 50 мг в сутки. В настоящее время пульс по утрам доходит порой до 56 ударов в минуту. Похудел где-то на 20-30 кг. Подскажите, пожалуйста, можно ли ему перейти с 50 мг на 25 мг и если можно, посоветуйте схему безболезненного перехода.

Здравствуйте! Меня мучают приступы тахикардии по ночам,пульс в покое до 145 ударов в минуту. Уже два месяца тахикардия,лечила ее в клинике неврозов две недели думали паническая атака,не прошло,сейчас я уже месяц общаюсь с психотерапевтом и пью антидепресанты лёгкие,панангин,хожу на уголки.Общее состояние намного лучше,но ночная тахикардия не проходит,иногда пульс бывает в течении всей ночи под 100,а иногда приступом один раз за ночь с пульсом больше 130.Экг показывает синусную тахикардию,анализы на ТТГ хорошие. Давит в груди при возбуждении или другой сильной эмоции,часто нехватка воздуха.Сильная слабость и бессилие по утрам. Бывает я чувствую перебои в сердце и начинаю кашлять.Что это может быть это все нервное или стоит дальше обследовать сердце? в 2014 году делала УЗИ сердца и артерий шеи все было хорошо.Забыла сказать когда хожу по большому бывает кровь не мало как при месячных,стул нормальный при этом.

ЗДРАВСТВУЙТЕ ИГОРЬ АНАТОЛЬЕВИЧ. У меня муж перенёс инфарт миакарда ему поставили стен 04 04 18г после этого у него признали деабет 2 ст. но сейчас вроде сахар в норме в сентябре ему исполняется 6о лет и он хочет встретить на море его можно ему лететь на самолёте? И Я хотела бы его записать к вам на приём если можно.

Добрый день. При поднятие тяжести болит верхня часть левой груди. Бодь не сильная даже не боль но не комфортно. Как будте болит мышца. Что это может означать, к кому посоветуете обратиться? Спасибо за внимание.

Добрый день, Игорь Анатольевич. Мне 51 год, рост 180, вес 70. Жалоб на давление исердечную деятельность нет. Регулярный спорт (плавание, теннис). Три месяца назад медосмотр выявил холестерин 6.65. Сел на щадящую диету, пил Омегу-3 (правда, не регулярно). Недавно сделал развернутый анализ. Результаты анализа: Триглицериды – 0.53, ЛПВП – 2.03, ЛПНП – 4.6, холестерин – 7.33. Что дальше? Более жесткая диета регулярно Омега-3 или ужесразу подключать СТАТИНЫ (врачи единодушно советуют ЛИПРИМАР). Ваше мнение?

Здравствуйте! Мне 25 лет. У меня много болезней, и все они мне кажется связаны с кровью. Хотелось бы это вылечить или хотябы уменьшить симптомы. У меня с рождения вегето-сосудистая дистония (выражается головными болями особенно при перемене погоды, повышенная потливость,иногда головокружение,в детстве пару раз падала в обморок, частая усталость), я замечаю что мой мозг работает очень медленно (может это просто характерная особенность), память очень плохая с детства, варикозное расширение вен лет с 16, звездочки на ногах, выступающие сосуды на лице и грудной клетке, долго сморкалась с кровью (в последнее время очень редко), одно время отхаркивалась кровь и в больнице обнаружили что часть легкого не кровоснабжается. Я не курю,проблема в чем то другом. В больнице врач сказал что причина скорее всего в крови,но я даже не знаю на какой вид анализа ее сдать. Помогите пожалуйста!

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста , почему именно в ночное время повышается артериальное давление ? И оно сопровождается с ознобом , ноги мерзнут и быстрой циркуляцией крови по ногам ? И еще аритмией , иногда тахикардией ? Без индапа жидкость не выводится почему ? Это из за ХСН или из за почечной недостаточности ? Как мне спать сидя что ли ?

Здравствуйте,меня зовут Дарья мне 24 года.Беременность 13 недель(двойня)) сдала неделю назад анализ на калий и магний, калий — 2.95 при норме 3.4- 5.5 , магний 0,72 при норме от 0.77 . Выписали только Панангин форте и кушать продукты бокатые калием. Должна сказать что месяц назад лежала с обомтрением пиелонефрита в больнице, после чего неделю пропила Канефрон. Доктор подскажите сильно ли понижен показатель анализов? Достаточно ли лечения которое прописали? Через сколько времени нужно пересдать калий? На фоне чего могла развиться гоппокалиемия?

Здравствуйте. Проходила ЭХОКГ 2 раза в жизни. В 2014 году и в 2017. В 2017 неожиданно обнаружили дополнительную хорду в левом желудочке. Сказали, что это врожденное. Заключения с 2014 года, к сожалению, не осталось. Но тогда совершенно точно про хорду ничего не говорили. Возможно ли, что при первом осмотре врач не увидел ее?

Здравствуйте, у меня такая проблема, я человек очень мнительный и очень зациклен на своем здоровье в последнее время. Вот У меня такая ситуация, пульсирует все тело, а точнее артерии. Шейные с двух сторон, живот, руки, ключицы. Пульсация слабо видна, не сильная, никак её не чувствую, но на глаз она видна. Особенно на животе, весь живот в такт сердцу бьется в положение лежа, сам я не худой. Рост 185 вес 94. Занимаюсь спортом, УЗИ сердца и ЭКГ в норме, давление прыгает всегда разное, иногда 140 90, вообще нормальное 120 80 у меня, может ли у меня быть что то серьезное? Например аневризма?

Елена Григорьевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне 28 лет, практически каждый день беспокоят симптомы стенокардии, обычно давление 110/70-120/80, пульс от 70-90 ударов в минуту в состоянии покоя, экг, узи сосудов и сердца в норме, связаны ли в данном случае мои приступы с сердечными заболеваниями?

Год принимал эдарби кло и конкор кор (Ваше назначение). Последнее время только конкор кор. Состояние депрессивное. Попробовал отказаться от конкор кор, ощущение, что сердце останавливается, пульс учащается. Как быть?

у меня нарушение ритма сердца.-терапевт поставил д/з аритмия. кадиолог-фибриляция желудочков.пью таблетки-беталок-50 мг.бритомар-5 мг.лозарпан-о.25.верошпирон.но мне не лучше.к тому же у меня узловой зоб.киста бейкера в коленном суставе.

Здравствуйте.Мне 41 год.Выставлен диагноз нестабильная стенокардия 3в(вазоспастическая). Анализы и коронаграфия в том числе, хорошие.Периодические боли за грудиной в состоянии покоя.Купируются нитроглицерином.Проведенное лечение не помогло.Лечится ли эта форма стенокардии?жить и работать невозможно.

Добрый день.Скажите,пожалуйста,можно совмещать :панангин омега 3 аевит?

Здравствуйте скажите пожалуйста у меня ребенок переболел мононуклеозом сейчас случился приступ аллергии почти отек кв инки лежит под системами капают гормоны а ночью храпит нам сказали нужна консультация кардиолога еще у нее высокое сердцебиение. подскажите что делать.

Занимаюсь на любительском уровне циклическими видами спорта (лыжи, бег). По пульсомеру вижу резкое нарастание пульса при относительно небольших нагрузках. Обычная тренировка в среднем темпе (4,5-5 мин/км) проходит у меня со средним пульсом 150-160 уд./мин., максимумы на подъемах — до 173. После тренировок «чувствую сердце». Хотел бы в профилактических целях и для повышения эффективности тренировок пройти нагрузочный тест с определением границ зон ЧСС. Прошу уточнить, услуга «тредмил-тест» проводимая у вас соответствует моим потребностям?

Елена Григорьевна, вы мне выписывали хофитол номер 60 в таблетках 2 р /д по 1 штук, курс месяц, их сейчас нет в аптеках города, только жидкий, могу ли я его принимать и в какой дозировке? Спасибо

Добрый день! У меня гипертоническая болезнь, уже больше 10 лет! Принимаю лекарство, лодоз 5 мг., третий месяц, до этого принимала конкор 5 мг почти 8 лет. Бывают подъемы давления до 169/95 и сердцебиения до 120 ударов! Хотела бы спросить, у Вас, может ли быть дискомфорт в области груди (сердца), ноющего характера, типа болей, подъём давления из-за приема оральных контрцептивов( принимаю с целью лечения после удаления полипа в матке)? Вот уже месяц чувствую себя очень плохо ( ОК принимаю первый месяц, назначил гинеколог), вот именно в области сердца, ещё бывает тошнота и головокружениям. Это видимо побочные эффекты. Можно ли мне их принимать с моими проблемами, или прекратить приём? Так же на УЗИ сердца обнаружили пролапс митрального клапана. Что это такое! Очень благодарю за отвт!

Добрый вечер Елена Григорьевна, меня беспокоит одышка при интенсивной ходьбе, могу я к вам обратиться за консультацией сразу без посещения врача терапевта?

Мне назначили препарат конкор. А я слышал, что появился еще более новый препарат конкор ам и он лучше. Может лучше его принимать?

Здравствуйте!У меня в 17 лет нашли пролапс митрального клапана 1 степени.В 23 года сделали узи сердца пролапс не нашли.Врачи сказали,что он исчез.Сердце меня не особо беспокоило.Только когда я переживала было небольшое покалывание в области сердца.В 29 лет мы были на работе на корпоративе в лесу летом.Играли в футбол.Сначала было все хорошо бегала на равне со всеми.Пульс был учащенный и было сбито дыхание.Но потом внезапно сердце так зажгло, еще больше заколотилось, стало тяжело и больно дышать.Пришлось прекратить игру.Потом я сидела наблюдала за игрой,но сердце жгло сильно, пульс был около 120 ударов и сердце стучало в голове и было трудно дышать.Всё это состояние продолжалось около часа.Но потом все прошло,но тяжесть в груди оставалась до конца корпоратива.Наш терапевт ничего серьезного не находит.Последний раз послушала и сказала,что у меня аритмия.Что это может быть? Что мне делать? Посоветуйте пожалуйста.

Заключение Размеры камер сердец в норме.Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.Склероз аорты.Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.Скажите пожалуйста стоит мне переживать врач мне сказала что это норма а уплотнение аорты это уже начинаются возрастные изменения.аорта 2.8 створки не уплотнены.все остальное в норме.

Давление уже держится 3 дня 160-84-52 Что делать? Можно ли записаться к Вам ,сделать УЗИ сердца и кардиограмму и сразу попасть к Вам на прием ?Т.К. живу в г.Полевском

Добрый день! Можно ли узнать, чем заменить лекарство диротон? Был назначен 1,5 месяца назад. Пью ещё конкор 2,5 мг. Конкор пью уже больше 8 лет, так как бывает часто тахикардия, больше 100 ударов в мин. В последние полгода при конкоре давление и тахикардия были уже раза три( 160/100 — 115-120 уд. Мин). Врач дополнительно назначил диротон 2,5. Но появился побочный эффект, сильный сухой кашель, который мучает ночью! Ответьте пожалуйста, можно ли чем нибудь заменить диротон? Спасибо

Здравствуйте! Беспокоит учащенное сердцебиение, пульс держится от 80 до 100, тяжелое дыхание, головокружения, перед сном колит сердце, дискомфорт в груди, давление нормальное. Подскажите, пожалуйста, что делать? P.S. У отца наблюдалось ИБС, острый инфаркт миокарда.

Здравствуйте Елена Григорьевна. После кесарева сечения стала ощущать нехватку кислорода, будь то радость или стресс, принимала долгое время по назначению терапевта валосердин иногда вариану. В октябре был приступ удушья с посинениями кутикулы пальцев и ощущением вздутия лёгких, пульс при этом 110 — 120. Узи сердца показывает, что все в норме. Попав с очередным приступом в больницу, терапевт назначил препараты от давления и сердечные, но от них у меня резко падает давление. Затем попала на приём к платному кардиолога — аритмологу, она мне прописали кораксан, от этого лекарства мне стало легче и пульс ниже. Принимаю с 08.02.2015, но стоит только не выпить одну таблетку, приступ со вздутием повторяется вновь, хотя пульс 71, 75 подскажите пожалуйста, что это? И какой может быть диагноз правильным, одни врачи ставят ХСН, другие ставят пароксизмальная тахикардия. И какое обследование можно еще сделать, чтобы поставили точный диагноз?

дочери 11 лет,узи сердца показало:аномалия подклапанных структур митрального клапана без нарушения его функции. Аневризма межпредсердной перегородки. Открытое овальное окно. Проконсультируйте, пожалуйста