Какое лекарственное средство лучше тержинан или метромикон-нео?

Для чего назначают Метромикон Нео?

Для лечения бактериальных гинекологических инфекций у женщин широко практикуются свечи. В каких случаях назначают суппозитории Метромикон-нео, и каким спектром действия они обладают?

Состав и особенности препарата

Свечи входят в группу антибактериальных и противогрибковых лекарственных средств. Широкий спектр действия обеспечивается комбинированным составом. Активные действующие вещества — Метронидазол 100 мг (антибиотик) и Миконазол 500 мг (антимикотик). Для получения массы свечи в 2000 мг включены дополнительные полусинтетические вещества с глицериновой основой.

Показания к применению свечей Метромикон-нео разнообразны и включают в себя широкую группу патологий. При использовании суппозиторий не требуется дополнительная противомикробная терапия. Какие болезни лечит Метромикон:

вагиниты и уретриты, вызванные трихомонадами;
анаэробные инфекции слизистой влагалища и вульвы;
влагалищный кандидоз (молочница);
сочетанные инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками;
бактериальный вагиноз неясной этиологии;

Как использовать Метромикон?

Курс лечения индивидуален для каждой патологии, но существует и стандартная схема лечения, которая указана в инструкции. Её используют только по показаниям, чтобы не возникали побочные эффекты.

острые вагиниты — 7 дней;
хронические инфекции — 14 дней;
осложнённые патологии с рецидивами — по 2 суппозитории в день/2 недели.

Препарат имеет местное выраженное действие, и применять его можно только после консультации с гинекологом и полноценного обследования. В мазках определяют возбудителей, и имеют ли они чувствительность к активным компонентам свечей.

Во время курса лечения тщательно следят за интимной гигиеной, требуется своевременная смена нижнего белья. Это ограждает микрофлору от нежелательного попадания микробов извне и способствует ускорению выздоровления.

Перед введением вагинальной суппозитории руки моют с мылом и обрабатывают антисептиком, например, Хлоргексидином. После введения препарата начинается его активное рассасывание, в течение 30 минут необходимо быть в горизонтальном положении.

Вынашивание плода и лечение

В период первого триместра беременности препарат запрещён к использованию. Активные компоненты могут повлиять на развитие плода. С 15 недель ограничение снимается, и женщина может полноценно пролечиться от вагинальных инфекций.

Врач прописывает Метромикон, если не может индивидуально подобрать аналоги с учётом особенностей состояния здоровья.

Во время лечения над беременной ведётся контроль. Пациентка сдаёт дополнительные анализы и находится в стационаре.

В случае негативных реакций препарат отменяют. Метромикон-Нео относится к группе эффективных и относительно дешёвых средств. При правильном использовании он даёт высокие шансы на выздоровление. Взаимодействие с медикаментами:

с антикоагулянтами (препараты, разжижающие кровь, усиливают своё действие);
с препаратами против алкоголизма (может возникнуть расстройство со стороны нервной системы);
с противоэпилептическими средствами (снижение уровня Метронидазола).

Системное действие свечей заключается в их частичном всасывании в слизистую влагалища. Оттуда компоненты поступают в общий кровоток через капилляры.

Противопоказания к применению

К относительным противопоказаниям относятся месячные. С осторожностью назначают свечи при нарушениях функциональности печени, а также при расстройствах нервной системы.

К абсолютным противопоказаниям относят вынашивание плода до 12 недель, девственность, период кормления грудью и аллергические реакции на различные медикаменты. Нельзя использовать препарат девушкам в возрасте до 18 лет.

Отменить использование препарата врач может, если возникает высокая чувствительность к составляющим компонентам Метромикона. А также при возникновении тяжёлых симптомов со стороны различных органов.

Аналоги с похожим действием

Гиналгин	Вагинальные инфекции бактериального и грибкового происхождения.
Гинезол	Вагинальный кандидоз, суперинфекции, вторичные и смешанные патологии.
Гинофорт	Кандидозы
Кандибене	Одновременное лечение грибковой и бактериальной инфекции влагалища.
Канизон	Полный аналог Метромикона.
Клион	Трихомонадные вагиниты, грибковые поражения.
Ливарол	Хронический и осложнённый микоз влагалища.
Лименда	Вагиниты различного происхождения, патологическая микрофлора, кандидоз.

Применение схожих по составу с Метромиконом суппозиториев без назначения врача запрещено. При неэффективности основного лечения женщине рекомендовано повторно сдать мазки для выявления чувствительности возбудителя.

Побочные эффекты

Чтобы избежать негативного влияния на печень и кроветворную систему, время использования Метромикона не должно превышать более 10 дней при неосложнённых инфекциях. Лечение повторяют не чаще, чем 3 раза в год.

При передозировке наблюдается повышение лейкоцитов в крови и мазках, боль в области живота, нарушение стула (чаще диарея), нарушение координации в движениях. При сильном влиянии компонентов развиваются судороги и головокружение. После проявления таких симптомов лечение сразу прекращают и переходят на поддерживающую терапию. Возможные проявления:

В качестве местных реакций часто наблюдают болевые ощущения во влагалище, появление густых белых выделений, нарушение мочеиспускания и усиление кандидоза. У полового партнёра без лечения может появляться покраснение и сыпь на половом члене.

При продолжении лечения на фоне аллергии сыпь может приобретать обширный локальный характер, в этом случае потребуется дополнительная антигистаминная терапия.

Метромикон-Нео

Инструкция

русский
қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Один суппозиторий содержит

активные вещества: метронидазол 500 мг, миконазола нитрат 100 мг,

вспомогательное вещество — основа для суппозиториев: суппоцир АМ (твердый жир).

Описание

Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндрической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня, воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Производные имидазола. Имидазола производных комбинация.

Код АТХ G01AF20

Фармакологические свойства

Метронидазол при интравагинальном применении в форме суппозиториев всасывается в незначительной степени через слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20%. Миконазол всасывается в незначительном количестве через слизистые оболочки. Препарат метаболизируется в печени с образованием активных гидроксильных метаболитов, которые выводятся с мочой. В неизмененном виде выводится с калом.

Фармакодинамика

Метромикон-Нео — комбинированный препарат для интравагинального применения с противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием. Нитрогруппа молекулы метронидазола, являющегося акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электрон конкурирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать её деградацию. Фунгицидный и фунгистатический эффект миконазола обусловлен ингибированием биосинтеза эргостерола оболочки и плазматических мембран грибов, а так же изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки грибов. Метронидазол активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba hisolytica, а так же анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: бактероиды, включая группу Bacteriodes fragilis (В. Сассае,В. uniforms, В. distasinis, В. ovatus,B.theraiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium, Prevotella (P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных бактерий Clostridium, Hubacterium, peptococcus, Peptostreptococcus.

Наиболее чувствительны к миконазолу дерматомицеты и дрожжи. Также миконазол эффективен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, включая стафилококки и стрептококки.

Показания к применению

трихомонадный вагинит и уретрит

анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами

вагинальные и вульвовагинальные кандидозы

суперинфекция, вызванная грамположительными микроорганизмами.

Способ применения и дозы

Интравагинально, по одному суппозиторию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном, в течение 14 дней подряд или по 1 суппозиторию утром и вечером в течение 7 дней.

При рецидивирующих вагинитах назначают по 1 суппозиторию утром и вечером в течение 14 дней.

Побочные действия

зуд, чувство жжения

раздражение слизистой оболочки влагалища, особенно в начале лечения.

Противопоказания

гиперчувствительность к метронидазолу, миконазолу (в том числе к другим производным нитромидазола)

I триместр беременности

возраст до 18 лет (у девственниц).

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении метронидазола с дисульфирамом могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС.

При одновременном применении метронидазола с фенитоином повышается уровень фенитоина в крови, а уровень метронидазола в крови снижается.

При одновременном применении метронидазола с препаратами лития может наблюдаться повышение токсичности последних.

При одновременном применении метронидазола с фенобарбиталом, снижается уровень метронидазола в крови.

При одновременном применении метронидазола с циметидином может повыситься уровень метронидазола в крови.

Взаимодействие метронидазола с алкоголем вызывает дисульфирамоподобные реакции.

Метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм астемизола и терфенадина, в результате чего повышается концентрация астемизола и терфенадина в плазме крови.

Возможно изменение концентрации теофиллина и прокаинамида в плазме крови при одновременном применении с Метромиконом-Нео.

Особые указания

Использование суппозиториев снижает надёжность механической контрацепции (латекс содержащие средства: презервативы, вагинальные диафрагмы) и не исключена возможность возникновения беременности или заражения заболеваниями, передающимися половым путём, поэтому во время лечения рекомендуется воздержаться от половой жизни. В случае инфицирования полового партнёра и для исключения возможности реинфекции одновременное лечение обоих партнеров обязательно.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание должно быть прекращено. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.

Использование в педиатрии: противопоказано в возрасте до 18 лет (у девственниц).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

В связи с низкой абсорбцией препарата случаи передозировки при соблюдении рекомендуемых доз не выявлены.

Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, металлический привкус во рту, атаксия, головная боль, головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи (обусловлены передозировкой метронидазола); тошнота, рвота, анорексия, диарея (обусловлены передозировкой миконазола нитрата).

Лечение: симптоматическая терапия, при случайном приеме внутрь — промывание желудка.

Форма выпуска и упаковка

По 7 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ООО «ФАРМАПРИМ», Республика Молдова

ул. Кринилор, 5, с. Порумбень, р-он Криулень,

Республика Молдова, MD-4829

тел.: (+373-22)-28-18-45, тел/факс: (+373-22)-28-18-46,

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «ФАРМАПРИМ», Республика Молдова

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство фирмы «FARMAPRIM SRL» («ФАРМАПРИМ СРЛ») в Республике Казахстан,

г.Алматы, ул. Гоголя, 86, оф. 528,

Телефон/факс: + 7(727) 279-65-18,

Сравнение лекарств

Что лучше МЕТРОМИКОН-НЕО или ТЕРЖИНАН: сравнение, различиия, отзывы

ТЕРЖИНАН отзывы о препарате

Имя: Римма Юревич
Отзыв: В свое время тержинан мне порекомендовал применять очень хороший врач-гинеколог, которому я очень благодарна. Об этом препарате могу сказать только хорошее, никакой другой препарат так быстро и надолго не спасает от преславутой молочницы. В моей аптечке тержинан есть всегда.

Имя: Алена@@@@
Отзыв: может быть тержинан и хороший препарат, но пользоваться им крайне не удобно, лучше, конечно, не мой взгляд, свечи, к примеру, гексикон.

Имя: Елена Петрова
Отзыв: Хорошее средство.Мне очень помогло.А Гексикон не помог

Имя: маша афоничева
Отзыв: После 3-го применения испытала ТАКОЕ. «улучшение»,что не дай Боже никому:зуд в интересном месте такооой,что хоть плач,хоть вешайся. Никакие средства не спсали,спросить у кого-стыдно!Средства от аллергии не помогали!Вообщим-туши свет…

Имя: Андрей
Отзыв: После 3-го применения испытала ТАКОЕ. «улучшение»,что не дай Боже никому:зуд в интересном месте такооой,что хоть плач,хоть вешайся. Никакие средства не спсали,спросить у кого-стыдно!Средства от аллергии не помогали!Вообщим-туши свет…

Имя: Ирина Попова
Отзыв: молочница

Имя: Наталия Малютина
Отзыв: Пользуюсь при первых признаках молочницы. Помогает очень! Всегда в аптечке)))

Имя: Ольга Я
Отзыв: В свое время тержинан мне порекомендовал применять очень хороший врач-гинеколог, которому я очень благодарна. Об этом препарате могу сказать только хорошее, никакой другой препарат так быстро и надолго не спасает от преславутой молочницы. В моей аптечке тержинан есть всегда.

Имя: Мария Шукшина
Отзыв: Вот как раз от гексикона может быть страшное жжение, так что с ним осторожнее.

Имя: Эм Наталья
Отзыв: Кстати, даа, старый проверенный Гексикон пару раз меня выручал, причем первы раз это было во время беременности, когда кроме него ничего и нельзя было (6-ая неделя). Ни один грамотный врач не назначит Тержинан беременной на ранних сроках, а Гексикон можно.

Имя: Таня Шевчук
Отзыв: Конечно. Тержинан ведь не противозачаточное средство .

Имя: сергей зотов
Отзыв: Очень хороший препарат. Помогает мне с первого же применения. А еще врач мне посоветовала его за неделю до родов, чтоб ребеночек во время родов не подхватил чего. Так и сделала и все хорошо.

Имя: Лиза Носова
Отзыв: У меня на тержинан была дикая реакция — спекла слизистую влагалища им. Хотя, говорят, препарат хороший. Доктор мне посоветовала отличную альтернативу, как она сказала, — таблетки Мирон. Только не вагинальные, а принимать, как обычные таблетки. Я принимала Мирон целый месяц. Полегчало уже через два дня, но доктор предупредила, что для достижения наилучшего эффекта нужно пройти весь курс. Через месяц мазок был в порядке. А вот с тержинаном — беда у меня такая вот приключилась(((

Имя: Катя Астахова
Отзыв: И я на Мироне месяц сидела, но я пила его вместе с Бангшилом для предотвращения появления молочницы. Месяц принимала, молочница не возвращается. боится.

Имя: Светлана Ежова
Отзыв: Вижу, круть люди про это лекарство пишут. мне тоже не подошло. жгло как перцем рану помазали! как вспомню. так вздрогну. А о Мироне тоже наслышана. моя подруга сейчас его юзает уже второй раз. первый раз пила она его (мы еще вместе покупали), когда от молочницы избавлялась. летом было дело. помогло, говорит. теперь пьет после прижигания эрозии шейки матки, чтоб быстрее заживало.

Купить Антисептики можно здесь

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Алена Федина
Отзыв: Всем привет! Мне назначили тержинан через полтора месяца после родов, жалобы на то что ходить не могу, все тянет, почитала показания к применению, так и не пойму зачем мне тержинан? После отзывов ш жутком жжении и зуде сгвсем боюсь ставить, и так еле хожу:-(

Имя: Андрей Зонь
Отзыв: А в какой воде смочить таблетку?

Имя: мария хорева
Отзыв: Тержинан мне подошел. Не было ни жжения, ни аллергии. Правда первые 3 дня вызывал временные болтливые симптомы, но сейчас живу и радуюсь)

Имя: Тамара Каранова
Отзыв: Во время беременности у меня появились симптомы отека во влагалище, как будто там какое-то воспаление идет, все красное и горит, я очень перепугалась, сразу пошла к врачу. Она сказала, что это вагинит и прописала Тержинан. Хотя там и есть антибиотик в составе, этот препарат можно во время беременности и лактации. Я прошла курс из 10 дней, упаковка как раз из 10 вагинальных таблеток состоит. Он мне хорошо помог! Я уже через три дня почувствовала, что воспаление почти прошло, но курс довела до конца. Рецидива не было.

Имя: Вероника Кобзарь
Отзыв: Подскажите пожалуйста, можно ли ставить Тержинан если есть миома?

Имя: жанека
Отзыв: Наверное кому как, мне очень помог Тержинан. Хороший препарат

Имя: Натусик Лапулька
Отзыв: Правда, переносится тержинан вообще не очень, жжет сильно, да и не могу сказать что помогает. Я с него перешла на Эльжину и не пожалела -быстро от молочницы избавляет и побочек нет

Имя: Мария Познер
Отзыв: МНЕ тоже интересно, чем лечить партнера? Если мой говорит,что у него все нормально и не зудит как у меня

Имя: Дарья Долотова
Отзыв: Тяжеловато переносятся, по сравнению с другими лекарствами. раньше лечилась гексиконом и метрогилом плюс, таких побочек не было. А тут и жжение, и отек какой-то, приятного мало.

Имя: Танюша
Отзыв: МНЕ тоже интересно, чем лечить партнера? Если мой говорит,что у него все нормально и не зудит как у меня

Имя: Настасья Мещерякова
Отзыв: МНЕ тоже интересно, чем лечить партнера? Если мой говорит,что у него все нормально и не зудит как у меня

Имя: киска
Отзыв: а как мужчина должен лечиться?

Имя: Алла Брызгалова
Отзыв: На вторые сутки стало кровить, дальше не хочу принимать

МЕТРОМИКОН-НЕО отзывы о препарате

Имя: Регина Дробыш
Отзыв: хорошо помогают от молочницы. конечно, до конца все равно не лечат, чтобы рецидивов не было, как минимум, курс экофемина нужен, но симптомы на два счета снимают

Метромикон-нео : инструкция по применению

Инструкция

Общая характеристика

Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндроконической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня, и воронкообразного углубления.

Состав

1 суппозиторий содержит:

активные вещества: метронидазол – 500 мг, миконазола нитрат – 100 мг;

вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Комбинации производных имидазола.

Код ATX: G01A F20

Показания к применению

Метромикон-Нео применяется для местного лечения:

смешанной вагинальной инфекции.

Если Вам требуется дополнительная информация о Вашем состоянии, обратитесь за советом к своему врачу.

Способ применения и дозы

Применение данного лекарственного средства возможно только после консультации с врачом!

Не прекращайте прием Метромикон-Нео без предварительной консультации с лечащим врачом!

Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.

Метромикон-Нео применяют интравагинально и вводят глубоко во влагалище. При трихомониазе назначают по 1 вагинальному суппозиторию 1 раз в сутки, вечером перед сном в течение 7 дней в сочетание с приемом метронидазола внутрь.

При бактериальном вагинозе назначают по 1 вагинальному суппозиторию 1–2 раз в сутки, в течение 7 дней, при необходимости – в сочетании с приемом метронидазола внутрь.

При кандидозном вульвовагините 1 вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище 1 раз в день в течение 7 дней.

При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другому лечению: 1 вагинальный суппозиторий на ночь и 1 вагинальный суппозиторий утром в течение 14 дней.

Дети: не рекомендуется детям.

Пациентки с почечной/печеночной недостаточностью

Почечная недостаточность: период полувыведения не меняется. Снижение дозы не требуется. Вместе с тем, в тяжелых случаях, требующих проведения гемодиализа, коррекция дозы необходима.

В случаях серьезной печеночной недостаточности клиренс метронидазола может быть нарушен. При высоких уровнях метронидазола в плазме крови может наблюдаться усиление симптомов энцефалопатии, поэтому метронидазол следует применять с осторожностью у пациенток с печеночной энцефалопатией. Суточную дозу у пациенток с печеночной энцефалопатией следует снизить до 1/3.

Нежелательные реакции

При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль или спазмы в животе, металлический привкус, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота.

Со стороны нервной системы: головная боль, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, психоэмоциональные нарушения, периферическая нейропатия (при длительном приеме препарата), судороги.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения.

Аллергические реакции: кожные высыпания, в т. ч. крапивница.

Местные реакции: жжение, зуд, особенно в начале лечения, которые, однако, не требуют прекращения лечения и определены влиянием препарата на раздраженную слизистую оболочку влагалища.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата и его производным;

1 триместр беременности;

лактация (грудное вскармливание);

детский возраст до 18 лет;

тяжелые нарушения функции печени.

Применение у пациенток, употребляющих алкоголь во время лечения или планирующих его употребление в течение 3-х дней после окончания курса лечения: взаимодействие метронидазола с алкоголем вызывает развитие дисульфирамоподобные реакции.

Применение у пациенток, принимающих дисульфирам во время лечения или планирующих его применение в течение 2 недель после окончания курса лечения: могут отмечаться изменения со стороны центральной нервной системы (психические реакции).

Передозировка

Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. После введения во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты.

При случайном приеме внутрь больших доз вещества при необходимости может быть произведено промывание желудка. Лечение может назначаться лицам, принявших внутрь 12 г метронидазола. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темная окраска мочи.

Симптомы передозировки миконазола нитрата: тошнота, рвота, воспаление горла и полости рта, снижение аппетита, головная боль, диарея.

Особые указания и меры предосторожности

С осторожностью назначают при тяжелых нарушениях функции печени (включая порфирию), нарушении кроветворения, заболеваниях периферической и центральной нервной системы.

При применении препарата следует воздерживаться от половых контактов. Использование суппозиториев может снизить надежность механической контрацепции (презервативы, вагинальные диафрагмы) за счет взаимодействия базы суппозиториев с латексом или каучуком.

С целью предотвращения повторного инфицирования необходимо одновременное лечение полового партнера, а в случае трихомонадного вагинита – препаратами для приема внутрь.

Во время лечения и в течение 24–48 ч после окончания курса лечения следует избегать приема алкоголя (возможность развития дисульфирамоподобных реакций).

При применении препарата может наблюдаться изменение уровня печеночных ферментов в крови и глюкозы (при определении ее гексокиназным методом).

При сильном раздражении влагалища лечение препаратом следует прекратить. В ходе терапии не следует применять другие вагинальные средства (тампоны, спринцовка, спермицидные средства).

Не проглатывать и не применять другим способом!

Применение препарата у пожилых пациентов

Применение у пожилых пациентов требует осторожности в связи с возрастными изменениями фармакокинетики метронидазола.

Беременность и лактация

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны, или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание должно быть прекращено. Грудное вскармливание можно возобновить через 24–48 ч после окончания лечения.

Влияние на способность управлять механическими средствами передвижения и обслуживать механические устройства, находящиеся в движении

Возможное негативное влияние на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами не может быть исключено, поэтому при лечении препаратом необходимо соблюдать осторожность.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.

В результате всасывания метронидазола и миконазола нитрата могут отмечать взаимодействия с препаратами, перечисленными ниже:

Пероральные антикоагулянты: усиливается эффект непрямых

антикоагулянтов, что увеличивает риск кровотечения.

Дисульфирам: могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС (психические реакции).

Фенитоин: повышается концентрация фенитоина в крови, а концентрация метронидазола в крови снижается.

Препараты лития: может наблюдаться повышение их токсичности.

Фенобарбитал: снижается уровень метронидазола в крови.

Фентанил: усиление длительных эффектов опиоида (подавление ЦНС, угнетение дыхания).

Циметидин: может повыситься уровень метронидазола в крови.

Астемизол, цизаприд и терфенадин: метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих препаратов и повышают концентрацию в плазме крови.

Теофиллин и прокаинамид: возможно изменение концентрации теофиллина и прокаинамида в плазме крови при одновременном применении.

Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем вызывает дисульфирамоподобные реакции.

Триметрексат: увеличение токсичности триметрексата (подавление костного мозга, почечная и печеночная дисфункция, желудочно-кишечное изъявление).

Толтеродин: увеличение биодоступности толтеродина у пациенток с недостаточной активностью цитохрома Р450 2D6.

Пимозид: увеличение риска кардиотоксичности (пролонгирование интервала QT, двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия, остановка сердечной деятельности).

Оксикодон: увеличение концентрации оксикодона в плазме. Снижение клиренса.

Оксибутинин: увеличение концентрации в плазме (воздействия) оксибутинина (сухость во рту, констипация, головная боль).

Циклоспорин: увеличение риска токсичности циклоспорина (почечная дисфункция, холестаз, парастезия).

Карбамазепин: снижение метаболизма карбамазепина.

Глимепирид: усиление гипогликемического действия.

Условия и срок хранения

Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Метромикон Нео : инструкция по применению

Состав

действующие вещества: 1 суппозиторий содержит метронидазола 500 мг и миконазола нитрата 100 мг

вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды.

Лекарственная форма

Фармакологическая группа.

Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии. Комбинации производных имидазола. Код АТС G01A F20.

Показания

Местное лечение бактериального и трихомонадного вагинитов, вагинального кандидоза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим производным нитроимидазола. Порфирия, эпилепсия, тяжелые нарушения функции печени. Беременность и период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Препарат применяют интравагинально.

По 1 вагинальному суппозиторию следует вводить глубоко во влагалище на ночь и утром в течение 7 дней.

При рецидивах заболевания или вагинитах, резистентных к другому лечению, препарат Метромикон-Нео следует применять в течение 14 дней, вводя по 1 свече на ночь и по 1 -вранци.

Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых колпачков для пальца, которые находятся в упаковке.

Для пациенток пожилого возраста (старше 65 лет): такие же рекомендации, как и для других групп взрослых пациенток.

Побочные реакции

Со стороны пищеварительного тракта: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, понос, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, вкусовые расстройства, анорексия; редко — случаи панкреатита, которые носят обратимый характер.

Со стороны кожи: сыпь, зуд, покраснение кожи, крапивница, лихорадка, ангионевротический отек редко — анафилактический шок в единичных случаях — пустулезные высыпания.

Со стороны нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия, головная боль, судороги, головокружение очень редко — энцефалопатия (спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (например, атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор), которые проходят после прекращения приема препарата.

Со стороны психики: психические расстройства, в том числе спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: временные нарушения зрительных функций, такие как диплопия, миопия.

Со стороны крови: редко — агранулоцитоз, нейтропения и тромбоцитопения.

Гепатобилиарной системы: редко — отклонение от нормы тестов функции печени, которые носят обратимый характер, и холестатический гепатит.

Местные реакции: временное усиление зуда и / или раздражения при введении суппозитория.

Передозировка

Нет опыта интравагинального передозировки метронидазола у людей.

При вагинальном применении метранидазол может адсорбироваться в количествах, достаточных для создания побочных эффектов.

Если случайно в пищеварительную систему попадет большое количество препарата, следует применить соответствующий метод промывания желудка (в случае необходимости). Лечение нужно проводить в случаях, когда в пищеварительную систему попало 12 г метронидазола.

При передозировке метронидазола наблюдаются такие симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус, атаксия, вертиго, парестезии, судороги, лейкопения, потемнение мочи.

При передозировке миконазола нитрата наблюдаются такие симптомы, как тошнота, рвота, воспаление горла и ротовой полости, анорексия, головная боль, диарея.

Специфического антидота не существует, рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат применяют в период беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить кормление грудью.

Особенности применения

Длительное применение препарата требует контроля формулы крови. Если у пациентки развивается лейкопения, важно тщательно сопоставить ожидаемую пользу от продолжения лечения с возможным риском. Необходимо помнить о риске ухудшения неврологического статуса пациенток с тяжелыми, хроническими или острыми неврологическими заболеваниями при лечении метронидазолом.

Пациентам с перманентными или прогрессирующими нейропатиями Метромикон-Нео следует назначать с осторожностью.

Необходимо прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, галлюцинаций и при ухудшении неврологического статуса больного.

Метронидазол способен зафиксировать трепонемы, что приводит к ошибочному положительного теста Нельсона.

Следует избегать употребления алкоголя во время терапии и в течение 1 — 2 суток после завершения курса лечения из-за возможности возникновения дисульфирамоподобной реакции (тахикардия, рвота, ощущение жара).

При наличии болезненных симптомов в течение 3 дней, несмотря на лечение, необходима дополнительная консультация врача.

После применения суппозиториев нужно вымыть руки. Избегать попадания препарата в глаза и ротовую полость.

При применении препарата следует воздерживаться от половых контактов.

При лечении трихомониаза следует проводить одновременное лечение полового партнера препаратом системного действия.

При применении препарата может наблюдаться изменение уровня печеночных ферментов в крови и глюкозы (при определении ее гексокиназную методом).

С осторожностью назначают препарат при нарушении кроветворения и заболеваниях центральной и периферической нервной системы.

Основа суппозитория может нежелательным образом взаимодействовать с резиной или латексом, из которых изготавливаются контрацептивные диафрагмы и презервативы, поэтому их одновременное использование с суппозиториями не рекомендуется.

Во время лечения не рекомендуется пользоваться тампонами, чтобы не снизить лечебный эффект препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациенты должны знать о потенциальной возможности возникновения головокружения, галлюцинаций, судорог или транзиторных визуальных нарушений.

Поэтому при применении Метромикону-Нео не рекомендуется управлять автомобилем или работать с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Через абсорбцию метронидазола могут наблюдаться реакции взаимодействия препарата при одновременном применении с некоторыми веществами и лекарственными средствами.

Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.

Пероральные антикоагулянты (варфарин): может усиливаться антикоагулянтное действие.

Фенитоин: может увеличиться концентрация фенитоина в крови, концентрация метронидазола в крови может уменьшиться.

Фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола в крови.

Дисульфирам: могут наблюдаться эффекты со стороны центральной нервной системы (психотические реакции).

Циметидин: может увеличиться концентрация метронидазола в крови и вырасти риск неврологических симптомов.

Литий: может наблюдаться повышение токсического воздействия лития.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол замедляют метаболизм этих препаратов и увеличивают их концентрацию в плазме крови.

Также наблюдалось влияние на концентрацию в крови ферментов печени, глюкозы (гексокиназную метод), теофиллина и прокаинамида.

Циклоспорин: существует риск повышения уровней циклоспорина в сыворотке. Если препараты необходимо принимать одновременно, следует тщательно контролировать уровни циклоспорина и креатинина.

Бусульфан: метронидазол может повышать уровни бусульфана в плазме, что может привести к значительному токсического воздействия бусульфана.

Фармакологические свойства

Метромикон-Нео — комбинированный препарат с противопротозойных, противогрибковым и антибактериальным действием. Содержит метронидазол и миконазол.

Фармакологические. Метронидазол относится к нитро-5-имидазола и обладает широким спектром действия. К препарату чувствительны: Peptostreptococcus spp ., Clostridium spp ., Bacteroides spp ., Fusobacterium spp ., Prevotella spp ., Veilonella . Метронидазол сдерживает развитие простейших — Trichomonas vaginalis , Giardia intestinalis ( Lamblia intestinalis ), Entamoeba histolytica . К препарату непостоянно чувствительны: Bifidobacterium spp ., Eubacterium spp . Нечувствительны штаммы микроорганизмов: Propionibacterium , Actinomyces , Mobiluncus.

Миконазола нитрат — местный противогрибковый и антибактериальный препарат широкого спектра действия группы имидазола. Миконазол подавляет биосинтез эргостерола и изменяет липидный состав мембраны, вызывая гибель клетки гриба. Оказывает фунгицидное действие на дерматофиты ( Trichophyton rubrum , Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum , Microsporum canis ), дрожжевые и дрожжеподобные грибы ( Candida albicans , Candida glabrata и другие виды Саndida ), а также на другие патогенные грибы ( Malassezia furtur , Aspergilus niger , Penicillium crustaceum ). Метромикон-Нео оказывает антибактериальное действие в отношении большинства грамположительных микроорганизмов. Наблюдается также способность миконазола нитрата подавлять превращение бластопор Candida в инвазивные формы, что очень важно при проведении противорецидивной и профилактической терапии.

Фармакокинетика. Не исследовалась.

Фармацевтические характеристики

Основные физико-химические влистивости: суппозитории Цилиндроконические формы белого или белого с желтоватым оттенком цвета. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.