Конкор или эгилок: сравнение препаратов и что лучше - DomKolgotok.ru

Конкор или эгилок: сравнение препаратов и что лучше

Для устранения нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы часто назначаются универсальные медикаментозные средства Эгилок или Конкор. Препараты обеспечивают эффективное снижение артериального давления и уменьшают риск развития разных видов аритмии.

Конкор или эгилок: сравнение препаратов и что лучше

Отличие Эгилока от Конкора

Для устранения нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы часто назначаются универсальные медикаментозные средства Эгилок или Конкор. Препараты обеспечивают эффективное снижение артериального давления и уменьшают риск развития разных видов аритмии.

Конкор обеспечивает эффективное снижение артериального давления.

Характеристика Эгилока

Эгилок — препарат, относящийся к группе бета 1-адренаблокаторов. В его составе действующее вещество метопролол, который оказывает антиангинальное действие на организм, снижая потребность сердечной мышцы в кислороде и повышая ее выносливость в условиях ИБС. Использование препарата обеспечивает профилактику приступов стенокардии.

Лекарство также обладает гипотензивными свойствами, в результате чего происходит понижение артериального давления.

Противоаритмические качества действующего вещества приводят к восстановлению нормального сердечного ритма. Купируются тахикардия и экстрасистолии.

Медикаментозное средство назначается при лечении гипертонии. Оно может использоваться как в составе комплексного лечения, так и в монотерапии.

Показанием для применения препарата могут являться следующие патологические состояния:

  • нарушения в функционировании сердечной мышцы;
  • наличие ишемической болезни сердца;
  • сбои в сердечном ритме, приводящие к появлению наджелудочной тахикардии и экстрасистолий.

Эгилок — препарат, относящийся к группе бета 1-адренаблокаторов.

Эгилок применяется в профилактических целях для предупреждения приступов мигрени. Средство назначается в составе комплексной терапии заболеваний щитовидной железы. Схема приема и дозировка препарата определяются видом патологических нарушений.

При артериальной гипертензии, нарушении сердечного ритма и стенокардии следует принимать 25-200 мг в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. При гипертиреозе рекомендованная суточная доза составляет 150-200 мг. Для профилактики приступов мигрени назначают по 100-200 мг в сутки в 2 приема.

Эгилок имеет много противопоказаний, на которые следует обратить внимание, среди них:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • наличие синдрома слабости синусного узла;
  • тяжелая форма нарушения периферического кровотока;
  • острый инфаркт миокарда;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • тяжелое проявление бронхиальной астмы.

Лекарственное средство не используется при сердечных сокращениях менее 50 ударов в минуту.

Не разрешается применение Эгилока при непереносимости фруктозы, галактозы и недостаточности сахарозы или изомальтозы.

С осторожностью используют препарат при почечной и печеночной недостаточности.

Эгилок может давать многочисленные побочные эффекты. Возможны нарушения в работе нервной системы, проявляющиеся возникновением головных болей и головокружений, повышением возбудимости и тревожности, развитием бессонницы и депрессии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может отмечаться нарушение сердечного ритма, появление отеков в конечностях и болей в сердце. Возможно резкое понижение давления в ходе лечения препаратом.

Вещество способно приводить к нарушениям в работе пищеварительной системы, сопровождающимся тошнотой и рвотой, болями в желудке, задержкой стула или поносами. Со стороны кожного покрова отмечается появление крапивницы, красноты, отеков, зуда, сыпей.

Возможно развитие бронхоспазма и одышки, увеличение веса, появление болей в суставах.

Эгилок не назначается детям до 18 лет, женщинам в период вынашивания ребенка и во время кормления грудью.

Характеристика Конкора

Медикаментозное средство относится к селективным бета1-адреноблокаторам.

Оно оказывает эффективное антиишемическое действие, способствуя уменьшению потребности миокарда в кислороде. Такой эффект обеспечивается за счет снижения сердечных сокращений и нормализации ударного объема сердечной мышцы.

Препарат оказывает эффективное антиишемическое действие, способствуя уменьшению потребности миокарда в кислороде.

Использование лекарственного средства приводит к падению повышенного периферического сосудистого сопротивления. Конкор применяется в лечении гипертонической болезни, ишемической патологии сердца и при функциональных нарушениях органа.

Лекарство эффективно применяется для терапии больных с разными видами аритмии.

Рекомендуемая схема приема — 1 таблетка в сутки.

При включении Конкора в курс лечения учитывают многочисленные противопоказания к его применению:

  • пониженное артериальное давление;
  • наличие бронхиальной астмы;
  • острое нарушение функционирования сердечной мышцы;
  • кардиогенный шок;
  • патологические изменения периферического кровотока.

Конкор не рекомендован для лечения при наличии индивидуальной гиперчувствительности к составляющим компонентам медикаментозного средства.

Побочное действие препарата может затрагивать разные органы и системы. Часто его использование приводит к нарушению работы нервной системы, которое может сопровождаться головными болями и головокружениями. Возможно развитие астении, депрессивного состояния и бессонницы.

Сбои в процессах пищеварения приводят к задержке стула и диареям, к тошноте и рвоте. Со стороны костно-мышечной системы отмечаются судороги и мышечные спазмы.

Конкор может оказывать действие на состояние сердца и сосудов. Развивается брадикардия, резко падает давление, наблюдается онемение в конечностях. Отмечаются аллергические реакции.

Конкор нельзя применять при наличии бронхиальной астмы.

Сходства составов

Лекарства содержат в своем составе разные действующие компоненты. Но они входят в одну фармакологическую группу, поэтому обеспечивают практически одно и то же действие на организм.

Чем отличаются Эгилок и Конкор

Существуют некоторые особенности приема и лечения фармацевтическими средствами, которые необходимо учитывать.

Метопролола тартрат в составе Эгилока действует в течение непродолжительного времени. Чтобы получить стойкий эффект при терапии, необходимо проводить прием лекарства несколько раз в сутки.

Бисопролол обеспечивает прологированное действие. Его принимают только 1 раз в день.

Эгилок оказывет хороший эффект при устранении приступов мигрени, но к его использованию следует подходить осторожно, если имеются проблемы с работой печени. Сбои в функционировании органа ведут к накоплению метопролола в организме. В таком случае требуется коррекция дозировки.

Отличаются препараты и по стоимости. Конкор дороже.

Что лучше — Эгилок или Конкор?

Трудно ответить, какой препарат лучше подойдет для лечения. У обоих средств имеется много противопоказаний и побочных действий. Поэтому перед проведением курса терапии их следует внимательно изучить, чтобы подобрать оптимальный вариант.

Многие врачи рекомендуют принимать Конкор, т.к. в его состав включено небольшое количество активного вещества. Терапия таким средством оказывает меньше негативного воздействия и облегчает нагрузку на организм.

Применение препарата только 1 раз в день делает его более удобным для пациентов.

Можно ли Эгилок заменить Конкором?

Заменить один препарат другим можно. Медикаментозные средства входят в одну фармакологическую группу, и их действие идентичное.

Как перейти с Конкора на Эгилок

При переходе следует учитывать, что 5 мг Конкора соответствует 50 мг Эгилока.

При смене препарата следует избегать резкой отмены принимаемого лекарства. Рекомендуют дозу понижать постепенно, а затем начинать использовать другой препарат.

Отзывы врачей

Андрей (терапевт), 45 лет, Воронеж

Фармакологическое средство Эгилок назначается при лечении гипертонии, которая сопровождается нарушением сердечного ритма. Лекарство быстро действует при сублингвальном применении. Хорошо подойдет в качестве препарата для оказания первой помощи при гипертоническом кризе и психиатрических расстройствах. Эгилок эффективно устраняет панические атаки и дает возможность уменьшить дозу транквилизаторов.

Избирательное действие препарата невысокое. Поэтому часто появляются нежелательные эффекты.

Маргарита (терапевт), 32 года, Астрахань

Считаю Конкор эффективным средством для лечения гипертонии начальной степени, осложненной вегетативными нарушениями. При его применении приходит в норму артериальное давление и частота сокращений сердца. Его включают в комплексную терапию ИБС.

Отлично переносится больными, одноразовое использование в день удобно для применения. Не рекомендовано применение медикаментозного средства для лечения молодых мужчин из-за его негативного действия на эрекцию при продолжительном использовании.

Метопролол — действующее вещество Эгилока.

Отзывы пациентов об Эгилоке и Конкоре

Анна, 29 лет, Казань

По рекомендации эндокринолога уже несколько лет принимаю препарат Эгилок. Когда появляется учащенный сердечный ритм и ухудшается самочувствие, пью по таблетке лекарственного средства утром. Такой прием медикамента обеспечивает нормальное самочувствие на протяжении суток. Позволяю себе даже активный образ жизни.

Пробовала лечиться и другими препаратами, но они плохо подошли. Появлялись побочные реакции в виде болей и неприятных ощущений в сердце. Эгилок переносится хорошо, нежелательных эффектов не наблюдала.

Татьяна, 41 год, Ижевск

Начала принимать Конкор по назначению врача, когда возникли проблемы со здоровьем. На фоне затяжных стрессов стала появляться одышка, тахикардия, понизилась работоспособность. Было рекомендовано пить по половине таблетки 1 раз в сутки на протяжении 4 месяцев.

После 2 месяцев появились первые признаки улучшения, аритмия пропала. Но лечение продолжаю. Нежелательных эффектов при лечении Конкором не отмечала, средство хорошо переносится.

Мария, 39 лет, Феодосия

Эгилок использовала с профилактической целью, чтобы сократить количество приступов мигрени и их интенсивность. Лекарство используется для понижения давления, а у меня оно и так низкое. Препарат еще больше уменьшил. Целыми днями ходила как ватная, никакой работоспособности, даже шевелиться не хотелось. Решила потерпеть, надеясь на улучшение по мигрени. Но через несколько дней опять случился приступ, который был по силе таким же интенсивным. От лекарства отказалась, т.к. оно оказалось бесполезным в моем случае.

Две стороны одной медали. Бета-блокаторы: Нобелевская премия или сердечная блокада

Стимулирует сердечную деятельность выброс адреналина. Именно он учащает пульс, повышает давление и ускоряет ритм сердца и сосудов. Замедляется сердечная деятельность от дефицита подгоняющего его вещества. Пульс становится реже, давление снижается, от монотонного неторопливого постукивания сердца клонит ко сну. Такой отдых нашему мотору необходим как воздух: он позволяет накопить силы для следующего броска. Сегодня речь пойдёт о бета-блокаторах – лекарствах, которые, заботливо помогают сердцу отдыхать.

Таблетки, заслоняющие сердце от стресса

Группа препаратов, дающих сердцу полноценный отдых, заметно выделяется среди своего окружения, потому как все названия их заканчиваются на «лол». В основе их действия лежит снижение активности симпатической нервной системы, ответственной за яркую эмоциональную окраску стрессовых проявлений: гнева, тревоги, волнения и даже печали. Уменьшая их воздействие на сердце, мы даём ему возможность сокращаться реже, с меньшей силой и не так волноваться из-за недостатка кислорода. Волшебным образом исчезают приступы стенокардии и нарушения ритма, а риск внезапной смерти по вине сердца сводится к минимуму.

Читайте также  Какой процессор лучше pentium 4 или pentium d?

Рецепторы, на которые воздействует адреналин и подобные ему возбуждающие вещества (β1) находятся также в сосудистой стенке. Их блокада снимает напряжение сосудистой стенки, виновника повышения артериального давления, и дает сосудам передышку для восстановления сил.

Достояние Нобеля

Первый бета-блокатор – протеналол, синтезированный в 1962 году, не прошел этап экспериментальных исследований из-за возникновения случаев рака у мышей. А вот пропроналол, полученный в 1964 году, превзошел все ожидания. Американские ученые J. Black, G. Elion, G. Hutchings в 1988 году за разработку и обоснование механизма действия лекарств этой группы получили Нобелевскую премию.

На первых порах лекарство было задумано для лечения аритмии, и его способность снижать давление считалась второстепенной. Время показало, что важно и то, и другое.

Последнее поколение бета-блокаторов – небиволол – получен в 2001 году. К предыдущим свойствам таблетки добавился сосудорасширяющий эффект за счет выработки собственного оксида азота.

Сегодня в лечении мы применяем максимум 5 бета-блокаторов: метопролол, бисопролол, карведилол, бетаксалол, небиволол. Одни из них нормализуют цифры давления, другие – лечат стенокардию, третьи – нарушения сердечного ритма. Каждое новое поколение препаратов на порядок лучше предыдущих.

На что действуют бета-блокаторы

Назначают бета-блокаторы при:

  • гипертонии (для снижения давления);
  • ишемической болезни сердца (для предотвращения и лечения болей области сердца);
  • тахикардии (для урежения частоты и силы сердечных ударов);
  • сердечной недостаточности (разгружают сердце и сосуды);
  • метаболическом синдроме (для блокирования выброса адреналина);
  • инфаркте миокарда (для улучшения прогноза таких пациентов);
  • нарушениях сердечного ритма (уменьшают их частоту и длительность);
  • сахарном диабете (защита сердца и сосудов, сосудорасширяющий эффект).

Лекарства входят в комплексное лечение похмельного синдрома за счет их способности уменьшать проявления адреналинового выброса.

Как найти свою таблетку

К счастью, выбор препарата – искусство врача. В противном случае, вся польза от его применения сводится к нулю. Врач выбирает препарат, дозу (с учетом пульса и давления), кратность приема и его длительность.

Где таится опасность от приема бета-блокаторов

Влияние препаратов на вегетативную нервную систему позволяет успешно использовать их молодым людям. С возрастом масса сопутствующих заболеваний не всегда совместима с такими лекарствами. От блокады других сосудистых рецепторов — β2 часто возникают побочные эффекты таблеток, вынуждающие принимать их с осторожностью:

  • Урежение пульса, чревато выраженной брадикардией и блокадой проведения сердечного импульса из верхних отделов сердца в нижние;
  • Сужение бронхов и уменьшение выработки слизи – затрудняет выдох и создает шумное свистящее дыхание;
  • Критичное падение цифр давления у лиц с исходно низким давлением – лишает головной мозг достаточного количества крови, а с ней кислорода;
  • Бесконтрольно низкий уровень сахара в крови у диабетиков;
  • Рост холестериновых бляшек;
  • Ползание мурашек в похолодевших ногах;
  • Снижение солнечных дней для склонных к депрессии людей (усугубление заболевания);
  • Потеря интереса и желания в отношении противоположного пола;
  • Синдром «отмены» препарата (не выпитого вовремя или вовсе забытого на тумбочке лекарства). Следствие адреналинового всплеска и быстрого возвращения симптомов повышенного давления, аритмии, приступов стенокардии из-за возобновления чувствительности β-адренорецепторов.

Две стороны одной медали. При правильном приеме лекарств – волшебство исцеления (достойное Нобелевской премии). Шаг в сторону – и волшебство улетучивается. Где найти ту дозу лекарства, от которой зависит равновесие? Пожалуй, на приеме у врача.

Средства от повышенного давления

Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема.

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

Гипертония

Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Это неудивительно – ведь в современном мире каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой и вынужден искать пути её решения.

Артериальное давление считается повышенным, если его величина 140/90 мм рт. ст. или выше, независимо от возраста человека. Чаще всего повышение давления – это самостоятельное заболевание, которое называют гипертонической болезнью. Но иногда гипертония – это симптом какого-то другого заболевания (например, болезней почек, щитовидной железы, надпочечников). В этом случае помимо снижения цифр нужно лечить основное заболевание.

Симптомы

О повышении давления могут говорить такие симптомы, как:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • «мушки» перед глазами;
  • неприятные ощущения в области сердца.

При появлении любого из них стоит измерить своё артериальное давление. Если оно выше нормы – нужно позаботиться о его снижении.

А бывает ли так, что человека ничего не беспокоит, но его давление повышено? К сожалению, такие случаи не редкость. Именно поэтому так важно контролировать своё давление даже при нормальном самочувствии. Многие ошибочно думают, что если нет симптомов, то снижать давление не нужно. Действительно, зачем пить таблетки, если чувствуешь себя хорошо? Увы, частота осложнений гипертонии не зависит от того, чувствуете вы её или нет.

Гипертония может вызывать серьезные осложнения.

Грозные осложнения :

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • почечная недостаточность.

Чем выше давление, тем больше риск их развития.

Лечение

Средства для снижения давления нужны почти всем пациентам с гипертонией. На начальной стадии болезни, при незначительном повышении давления, иногда удаётся привести показатели в норму изменением образа жизни (диета, снижение веса, борьба со стрессами, физическая активность). Но большинство пациентов всё же нуждаются в постоянном приёме лекарств. Если лечение прекратить, то высокое давление, а вместе с ним неприятные симптомы, риск осложнений возвращаются. При лечении очень важен контроль уровня давления и ведение пациентом дневника, в котором фиксируются его показатели. Это позволяет подобрать оптимальное лечение, точно оценить его эффект.

В наши дни создано большое количество лекарств, снижающих давление. Рассмотрим основные группы этих лекарств.

Ингибиторы АПФ

  • Энап ;
  • Диротон ;
  • Престариум А ;
  • Хартил .

Они подавляют (ингибируют) один из ферментов, участвующих в повышении давления, часто используются как лекарства первого выбора при начале лечения гипертонии.

Преимущества этой группы:

  • не влияют на частоту пульса (могут назначаться при любых его показателях);
  • не вызывают повышения уровня холестерина и сахара в крови;
  • при сахарном диабете и хронических болезнях почек они не только снижают давление, но и предупреждают развитие почечной недостаточности;
  • эти лекарства также эффективны при хронической сердечной недостаточности.

А вот беременным (или планирующим беременность) женщинам эта группа не подойдет – она может оказать негативное влияние на плод. Также, иногда, на фоне приёма этих лекарств, появляется сухой кашель. Если он сильно беспокоит пациента – необходима замена на средство из другой группы.

Ингибиторы АПФ не подходят беременным, т.к. негативно влияют на плод.

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).

  • Лозап ;
  • Вальсакор ;
  • Апровель ;
  • Эдарби .

Их механизм действия близок к лекарствам предыдущей группы, но блокирует процесс на другом уровне. В целом они имеют те же свойства, что ингибиторы АПФ. Их часто назначают, если при приеме ингибиторов АПФ развивается сухой кашель, поскольку данная группа не имеет такого побочного эффекта.

Бета-блокаторы

  • Конкор ;
  • Беталок ;
  • Небилет .

Снижают давление, действуя на бета-адренорецепторы сердца и сосудов. Помимо снижения давления, эти лекарства урежают пульс. Предпочтительны при склонности к частому сердцебиению, а вот при исходно редком пульсе их принимать не рекомендуется. При подборе дозы и лечении обязателен контроль пульса (он должен быть не реже 50 ударов в минуту).

Их рекомендуют также использовать при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца или хронической сердечной недостаточностью. А при сочетании с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), следует использовать их с осторожностью – возможно усиление бронхоспазма.

Антагонисты кальция

Снижают давление за счёт воздействия на кальциевые каналы клеток. Их можно использовать при сочетании гипертонии с бронхиальной астмой, ХОБЛ, сахарным диабетом, болезнями почек.

Дилтиазем , Верапамил , Изоптин (продленная форма) – также урежают пульс и могут использоваться как альтернатива бета-блокаторам.

Кордафлекс , Нормодипин , Леркамен – не урежая пульс, оказывают сосудорасширяющее действие. Они особенно эффективны при повышении диастолического («нижнего») давления.

Диуретики

  • Гипотиазид ;
  • Индапамид ;
  • Арифон-ретард ;
  • Индапамид-ретард.

Выводят из организма избыток воды и натрия. Особенно актуальны для людей, имеющих отёки или признаки сердечной недостаточности. У индапамида продленного действия наименее выражен мочегонный эффект и минимум побочных проявлений, но при этом он хорошо стабилизирует давление.

Диуретики подходят людям с признаками сердечной недостаточности.

С осторожностью эту группу следует использовать при повышении уровня сахара и мочевой кислоты в крови.

Препараты центрального действия

  • Физиотенз ;
  • Альбарел .

Снижают давление, действуя на рецепторы в головном мозге. Как правило, их добавляют к комбинациям других лекарств, если не удается достичь необходимого эффекта.

Комбинированные средства

При лечении гипертонии нередко используют комбинации из нескольких действующих веществ. По данным исследований, применение комбинаций более эффективно, чем просто повышение дозы препарата, и вызывает меньше побочных явлений. Многие лекарства при совместном применении дополняют и усиливают эффект друг друга. Именно поэтому создано множество комбинированных препаратов, когда в одной таблетке содержатся сразу 2, а иногда и три лекарства. Их приём одновременно эффективен и очень удобен.

Читайте также  Джес и ярина: сравнение и что лучше

Комбинации из 2-х препаратов:

  • ингибитор АПФ+диуретик: энап Н, ко-диротон, нолипрел ;
  • ингибитор АПФ+антагонист кальция: тарка, дальнева, экватор ;
  • блокатор рецепторов ангиотензина+диуретик: лозап плюс, вальсакор Н, эдарби кло ;
  • блокатор рецепторов ангиотензина+антагонист кальция: лортенза , вамлосет, апроваск;
  • бета-блокатор+антагонист кальция: конкор АМ , логимакс.

Комбинации из 3-х препаратов:

  • ингибитор АПФ+диуретик+антагонист кальция: ко-дальнева , трипликсам;
  • блокатор рецепторов ангиотензина+диуретик+антагонист кальция: ко-вамлосет, Ко-Эксфорж .

При подборе лечения гипертонии обычно начинают с небольших доз, а при необходимости постепенно их повышают. Нельзя резко снижать давление до нормы, если оно исходно сильно повышено. Лучше сначала стабилизировать его на менее высоком уровне (например, если исходное АД более 180/100, достичь значений, не превышающих 150-160/90 мм рт. ст.), а через некоторое время попробовать усилить терапию с учётом её переносимости.

Подобрать оптимальное лечение непросто. Даже врачам требуется на это время. Обязательно активное участие пациента в ведении дневника, регулярном приеме препаратов. Самостоятельное изменение схемы лечения или его прекращение может привести к неприятным последствиям вплоть до осложнений гипертонии (инфарктов, инсультов). Если по каким-то причинам вы изменили прием препаратов, не утаивайте это от врача. Только вместе можно добиться устойчивых результатов в лечении.

Как жить с мерцательной аритмией

  • О заболевании
  • Цены
  • Записаться

Мерцательная аритмия (МА) – самое распространённое нарушение ритма. Регистрируется повсеместно и встречается практически во всех возрастных группах, но частота ее возникновения увеличивается с каждым десятилетием жизни.

При своевременном обращении к врачу, правильно подобранном лечении и выполнении пациентом всех назначений доктора прогноз при данном заболевании достаточно благоприятный и качество жизни больного значительно не страдает.

Это касается пациентов всех возрастных групп, в том числе и пожилых.

В норме в сердце человека есть проводящая система. Она подобна электрической проводке и ее функция – из синусового узла, расположенного в левом предсердии, проводить импульсы на мышцу сердца, благодаря чему оно сокращается. При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги в предсердии и сердце сокращается хаотично. Именно поэтому эту аритмию еще называют delirium cordis (бред сердца).

Эти аритмические очаги могут быть достаточно мелкими и множественными и тогда эту форму МА называют фибрилляцией предсердий (от латинского fibrillatio-мелкие сокращения, дрожь).
При более крупных и организованных очагах аритмии говорят о трепетании предсердий (напоминает трепет крыла птицы или бабочки). Фибрилляция предсердий — всегда хаотичные и абсолютно аритмичные сокращения сердца.
Трепетание же предсердий может быть как правильной, так и неправильной формы. В первом случае ритм правильный, а во втором – такой же хаотичный, как при фибрилляции предсердий.
Различить эти формы МА можно лишь по ЭКГ. Однако методы диагностики и лечения, а также профилактики этих форм заболевания едины. Хотя при трепетании предсердий отмечается больший эффект от хирургических методов лечения.

Как и любое заболевание, МА имеет свои особенности течения. Начинается она, как правило, с внезапно развившегося эпизода (пароксизма), который может завершиться так же внезапно, как и начался.

При этом восстановление нормального (синусового) ритма может происходить как спонтанно (самостоятельно), так и с помощью специальных лекарств — антиаритмических средств.

Дальнейшее течение этого заболевания абсолютно непредсказуемо. После первого пароксизма нередко эта аритмия «затихает» на долгие годы, а потом может появиться в самый неожиданный момент. Или, наоборот, после первого эпизода срывы ритма становятся все чаще. И, как правило, при учащении, удлинении пароксизмов МА она постепенно переходит в постоянную форму, то есть поселяется в сердце пациента уже навсегда.

В ряде случаев, когда пароксизмы повторяются достаточно часто и изнуряют больного, переход аритмии в постоянную форму приносит ему облегчение, потому что каждый эпизод срыва и восстановления ритма сердца «раскачивает» его и приводит к осложнениям.

В любом случае, жить с этой аритмией можно, нужно лишь освоить основные принципы управления ею. Однако, следует понимать, что вылечить это заболевание раз и навсегда практически невозможно, как и многие другие болезни (бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и т.д.) — можно лишь сосуществовать с МА, контролировать ее симптомы и проводить профилактику развития осложнений. Особую когорту составляют пациенты с частыми рецидивами МА. В этом случае речь идет либо о неправильном лечении (пациент не принимает препараты, либо принимает их в недостаточной дозе, и проблема может быть решена с помощью врача – аритмолога). Однако, в ряде случаев учащение пароксизмов ФП – это естественное течение заболевания, свидетельствующее о том, что скоро пароксизмальная форма МА перейдет в постоянную. Это процесс может быть прерван с помощью хирургических методов лечения.

Мерцательную аритмию принято подразделять на следующие формы:

1.По механизмам развития;

A. фибриляция предсердий
Б. трепетание предсердий:

  • правильная форма
  • неправильная форма
  • тахисистолическая (ЧСС 90-100 в минуту и выше)
  • брадисистолическая (ЧСС 60 в минуту и ниже)
  • нормосистолическая (ЧСС 60-80 в минуту)
  • пароксизмальная (возникающая периодически, каждый такой пароксизм (эпизод аритмии) длится не более 7 дней и нередко проходит самостоятельно, иногда требует приема специальных лекарств для восстановления ритма)
  • персистирующая (длится более 7 дней и требует активного восстановления ритма)
  • перманентная (длится более года и может быть предпринята попытка восстановления ритма)
  • постоянная (длится более года, восстановление ритма не показано в силу его неэффективности)

Основными причинами развития МА являются:

  • гипертоническая болезнь
  • пороки сердца
  • перенесённые инфаркты
  • перенесенные миокардиты (воспалительные заболевания сердца)
  • токсическая (алкогольная) кардиомиопатия
  • бронхиальная астма
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких
  • пневмония
  • язвенная болезнь
  • эрозивный гастродуоденит
  • НР-инфекция (хеликобактерный гастродуоденит)
  • желчнокаменная болезнь
  • хронический панкреатит
  • воспалительные заболевания кишечника
  • заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз)
  • сахарный диабет

5.инфекции (ОРВИ, грипп, сепсис)

6.вредные привычки:

  • злоупотребление алкоголем
  • применения наркотиков
  • интенсивное курение

7.нарушение режима труда и отдыха (работа без выходных и отпусков, частые командировки)

8.обострение любой сопутствующей патологии

9.онкологические заболевания, особенно после курсов лучевой и химиотерапии

10.сочетание факторов

МА может быть выявлена при регистрации электрокардиограммы, при измерении артериального давления (мигает значок «аритмия» на экране тонометра), либо сам пациент ощущает непривычное для него сердцебиение.

В случае обнаружения МА пациент должен незамедлительно обратиться к аритмологу, либо кардиологу. Ему будет предложено амбулаторное обследование или, при необходимости, госпитализация.

Оптимальным считается срок обращения за медицинской помощью в течение 48 часов с момента развития МА, так как в этом случае можно максимально быстро, эффективно и безопасно восстановить ритм.

В последнем случае искусственное восстановление синусового ритма с помощью лекарств называют медикаментозной кардиоверсией. В случае, когда ритм сердца восстанавливают с помощью электрического тока (дефибриллятором), говорят об электрической кардиоверсии

Так или иначе, любая форма этого заболевания нуждается в лечении. Мировым кардиологическим сообществом давно разработана стратегия ведения таких пациентов и обозначены основные цели лечения больных с мерцательной аритмией.

К ним относятся:

1. Контроль ритма /контроль частоты пульса

Если же нарушение ритма беспокоит более чем один-два раза в год, необходим постоянный прием антиаритмичеких средств.

Тактика по активному восстановлению и удержанию нормального (синусового) ритма с помощью ААП называется тактикой контроля ритма. Она предпочтительна у тех пациентов с пароксизмальной, перманентной и персистирующей формами заболевания, кто ведет активный образ жизни и не имеет солидной сопутствующей патологии.
При достаточно частых, затяжных эпизодах МА постоянная плановая антиаритмическая терапия также обязательна. Нередко учащение пароксизмов – это естественное течение заболевания. Но в ряде случаев эта форма МА обусловлена неправильным лечением, когда пациент принимает лекарства в недостаточной дозе, либо не лечится вовсе. Именно врач –аритмолг призван подобрать ту схему лечения, которая поможет пациенту справиться с болезнью. При ее неуспешности пациенту может быть рекомендована консультация кардиохирурга – аритмолога на предмет хирургического лечения МА.

В случае перехода этой аритмии в постоянную форму, активное восстановление ритма не показано в силу неэффективности. Под воздействием длительно существующей аритмии меняются структура и функция сердца и оно «привыкает» жить с аритмией. И «отучить» его от нее уже невозможно. У таких пациентов применяется тактика контроля пульса, то есть с помощью лекарственных средств достигается частота сердечных сокращений, комфортная для пациента. Но активных попыток восстановления ритма уже не делается.

В качестве антиаритмических средств на сегодняшний день используются:

  • бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол)
  • пропафенон
  • амиодарон
  • сотагексал
  • аллапинин
  • дигоксин
  • комбинация лекарственных средств

2.Профилактика осложнений:

профилактика инсульта и тромбоэмболий

При МА нет единого, скоординированного выброса крови сердцем, часть крови застаивается в его камерах и, в виде тромбов, может поступать в сосуды. Чаще всего страдают сосуды головного мозга и развивается инсульт.

С целью его профилактики назначаются препараты, влияющие на свертывание крови -варфарин, ривароксабан, дабигатран, апиксабан, которые надежно (более чем на 90%) защищают от инсульта.

Во время приема этих препаратов пациент должен следить за наличием кровотечений и раз в квартал контролировать общий анализ крови и креатинин. (при приеме ривароксабана, дабигатрана и апиксабана)., либо не реже раза в месяц исследовать МНО (международное нормализованное отношение) при приеме варфарина. Это необходимо для того, чтобы правильно рассчитать дозу препарата и следить за его безопасностью.

Читайте также  Сироп или таблетки аскорил: сравнение и что лучше выбрать

Ацетилсалициловая кислота (аспирин, кардиомагнил, тромбоасс) для профилактики тромбоэмболий рутинно не используется, так как степень защиты от венозного тромбоза при ее применении составляет всего 25%.

профилактика развития сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность (СН) – осложнение многих заболеваний сердца, в том числе и МА. Это состояние обусловлено отсутствием полноценной насосной функции сердца, вследствие чего жидкая часть крови застаивается в тканях и органах, что проявляется одышкой и отёками.

С целью профилактики и лечения СН применяются ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл и др.), верошпирон(эплеренон), мочегонные (торасемид, фуросемид, гипотиазид).

3.Хирургическое лечение применяется в случае отсутствия эффекта от медикаментозных средств и проводится в специализированных кардиохирургических клиниках.

Виды хирургического лечения МА:

  • имплантация электрокардиостимулятора при брадиформе МА
  • радиочастотная аблация устьев лёгочных вен и других аритмогенных зон
  • при пароксизмальной тахиформе фибрилляции и трепетания предсердий

Хирургия аритмий вообще и МА в частности – это «последний патрон», применяемый при неуспешности медикаментозной терапии.

После хирургического лечения с целью профилактики рецидивов аритмии пациентам назначается плановая антиаритмическая терапия.

Таким образом, лечение мерцательной аритмии – это образ жизни, подразумевающий «работу над собой» пациента. И в этом ему помогает врач-аритмолог.

Пациенту с МА следует беречься простудных заболеваний, вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек и избегать факторов, приводящих к ее развитию, а также неукоснительно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. Доктор поможет подобрать индивидуальную схему лечения и порекомендует, что делать при развитии рецидива аритмии, а также своевременно направит к кардиохирургу — аритмологу при наличии показаний.

Важно понимать, что подбор антиаритмической терапии занимает определенное время, требует повторных осмотров врача и ряда исследований в динамике ( общеклинические анализы, исследование уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ сердца и холтеровское мониторирование ЭКГ, регистрацию электрокардиограммы) и к этом следует отнестись с пониманием. В ряде случаев требуется замена одного лекарственного препарата на другой.

Жизнь с мерцательной аритмией – процесс непростой и очень важно, чтобы пациент чувствовал поддержку и помощь доктора. Мы рады помочь Вам в этом и готовы предложить программы диспансерного наблюдения кардиолога, аритмолога и кардиохирурга в нашей клинике.

Что лучше — «Конкор» или «Эгилок»: сравнение препаратов, показания к применению, отзывы врачей

У многих фармакологических препаратов есть свои аналоги, схожие по составу или лечебному эффекту. Если беспокоит высокое давление, доктор часто назначает «Конкор» или «Эгилок». В чем разница этих лекарств, и какое лучше, может рассказать лечащий врач и при необходимости заменить одно средство на другое.

Фармакологические свойства

Оба препарата имеют схожие фармакологические действия и относятся к одной и той же группе бета-адреноблокаторов. Активное вещество «Конкора» – бисопролол. После попадания в кровь он максимально быстро стабилизирует сердечный ритм с помощью расширения коронарных артерий. Потребность миокарда в кислороде становится значительно меньше, понижается также частота сердечных сокращений. Активное вещество оказывает стойкий гипотензивный эффект, благодаря снижению минутного объема крови и активности ренин-ангиотензиновой системы. В это же время происходит симпатическая стимуляция периферических сосудов, что помогает снизить давление на длительный период.

Действующий компонент препарата «Эгилок» – метопролола тартрат. Это лекарство также оказывает антиангинальный и гипотензивный эффект. Кроме того, помогает избавиться от аритмии и уменьшить ЧСС. После приема снижается сократимость и возбудимость миокарда. Однако при приеме большое значение имеет накопительное свойство, и стойкое действие бета-адреноблокатор начинает оказывать на 10-14 день с начала применения. «Эгилок», так же как и «Конкор», помогает при стенокардии, снижает риск повторного возникновения инфаркта миокарда.

Показания

Так как оба лекарства имеют схожие фармакологические свойства, они показаны при одинаковых заболеваниях. Обычно назначают «Конкор» или «Эгилок», если пациента беспокоят следующие паталогии:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • наджелудочковые аритмии;
  • мигрени;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • экстрасистолия.

В основном эти заболевания объединяют общие симптомы – повышенное давление, увеличенный сердечный ритм, головная боль, головокружение, боль в предсердии. Оба препарата подходят для лечения пациентов, которым больше 60 лет. Их назначение сопровождается осмотром врача и мониторингом давления, который должен продолжаться в течение 5-7 дней. В некоторых случаях назначается исследование капиллярной или венозной крови. Только по результатам обследования врач может определить, что лучше – «Конкор» или «Эгилок».

Противопоказания

Несмотря на то, что у этих лекарств разные активные компоненты, противопоказания к приему тоже будут одинаковыми. Нельзя использовать эти средства, если поставлен диагноз:

  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • патологии периферического кровообращения в тяжелой стадии;
  • острая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • коллапс;
  • ХОБЛ и бронхиальная астма;
  • метаболический ацидоз;
  • аллергия к активным или дополнительным ингредиентам.

Также противопоказано назначать данные медикаменты детям до 18-летнего возраста и при грудном вскармливании. Во время беременности «Конкор» полностью противопоказан. «Эгилок» назначается в редких случаях под полным контролем лечащего врача, в этом случае нужно сопоставить пользу для матери с потенциальным вредом для плода.

Дозировка

Режим дозирования выбирается на усмотрение врача и зависит от многих факторов, таких как рост, вес, возраст пациента, тяжести формы патологии. Только после этого врач решает, что назначать для пациента, и что лучше – «Конкор» или «Эгилок». Для первого из препаратов суточная доза составит 2.5-10 мг в зависимости от индивидуальных параметров, достаточно принимать лекарства один раз в день. Очень важно во время приема не превышать максимальную дозу в 10 мг, иначе могут возникнуть побочные эффекты.

«Эгилок» достаточно пить по 100 мг/сут, разделив эту дозу на 2 приема. Если существует такая необходимость, то лечащий врач может увеличить дозировку вдвое. В редких случаях, при отсутствии эффекта, назначается 400 мг в течение суток.

При назначении бета-антиблокиратора внутримышечно разовая доза будет составлять 2-5 мг. Если у больного гипертонический криз, и давление долго не снижается, то через 5 минут можно повторить инъекцию. В любом случае, нельзя, чтобы больному вводили внутримышечно больше 15-20 мг в сутки.

Побочные действия

Перед началом приема нужно тщательно изучать список побочных эффектов. Опираясь на них, будет легче решить, что лучше – «Конкор» или «Эгилок». Врач выбирает лекарство, имеющее минимум негативных действий, которые могут возникнуть у больного после приема. У такого препарата, как «Конкор», основными побочными действиями являются:

  • ортостатическая гипотензия;
  • нарушение сна;
  • повышенная утомляемость;
  • конъюктивит;
  • незначительное расстройство психики;
  • боли в животе;
  • высыпания на коже;
  • приливы жара;
  • головная боль.

В некоторых случаях, если у пациента есть предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы, могут появиться симптомы бронхиальной астмы. Особенно осторожно нужно назначать препарат больным с диагнозом «сахарный диабет», так как может снизиться толерантность к глюкозе.

У такого препарата, как «Эгилок», кроме этих симптомов могут появится следующие побочные эффекты:

  • нарушение функции печени;
  • брадикардия;
  • мышечные судороги;
  • ощущение холода в конечностях.

Обычно при приеме «Эгилока» такие симптомы, как слабость, головная боль и мышечные судороги, являются временными и исчезают через несколько дней после начала терапии. Относительно обоих лекарств отмечено, что правильно подобранная дозировка помогает избежать побочных эффектов. Поэтому, если больной почувствовал подобные признаки, нужно обратиться к доктору, чтобы он откорректировал дозу или кратность приема.

Эти препараты относятся к разряду лекарственных средств, которые продаются в сети аптек. Гипотензивные медикаменты можно приобрести в форме таблеток и инъекций. Однако для того, чтобы получить их у фармацевта, нужно предъявить рецепт от врача на «Конкор» и «Эгилок». Цена на препараты совершенно разная. За первый из них придется заплатить 250-300 руб. Цена на «Эгилок» будет втрое меньше, поэтому его выбирают чаще из-за низкой стоимости.

Отзывы

После назначения и приема медикаментов пациент может сравнить «Конкор» и «Эгилок» и оценить терапевтический эффект. Отзывы о лекарствах, размещенные на сайтах-отзовиках, встречаются разные. Обычно больным с артериальной гипертонией назначают по очереди оба медикамента, в зависимости от степени патологии.

Больные, имеющие начальную степень сердечных заболеваний, оставляют хорошие отзывы о «Эгилоке». Однако при более тяжелых случаях, когда требуется экстренное снижение АД и ЧСС, пациентов переводят на «Конкор» по показаниям к применению. Отзывы врачей об этом препарате тоже положительные, потому что при правильно подобранной суточной дозе не возникает никаких отрицательных действий.

Что же лучше

Сложно однозначно утверждать, какой препарат эффективнее и что лучше – «Конкор» или «Эгилок». Заболевание каждого пациента носит индивидуальный характер, поэтому только квалифицированный медицинский специалист может определить, какое из лекарств нужно при определенной патологии. Оба медикамента назначаются только после тщательного изучения лечебного действия и противопоказаний. Если не подошел «Конкор» по инструкции по применению, аналог лекарства «Эгилок» назначает врач.

Александра Бартош/ автор статьи

Приветствую! Я являюсь руководителем данного проекта и занимаюсь его наполнением. Здесь я стараюсь собирать и публиковать максимально полный и интересный контент на темы связанные с обзором различий между двумя похожими предметами или брендами. Уверена вы найдете для себя немало полезной информации. С уважением, Александра Бартош.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DomKolgotok.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: