Какой препарат лучше «мидокалм» или «аэртал»?

Боли в спине

Подбор лекарственных средств для лечения болей в спине

поражение позвоночника (спондилез, спондилоартроз, дисфункция мышечно-связочного аппарата спины, грыжи диска);
миофасциальный синдром, спазм и растяжение мышц, спазм и растяжение связок (патологии со стороны мышечной системы).

Список лекарств от боли в спине

МНН

ТН

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

«Дексалгин», «Дексалгин 25»

таблетки, покрытые оболочкой, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

«Диклофенак», «Диклофенак ретард», «Диклонат П», «Диклофенак буфус», Диклоген ® , «Ортофен», «Ортофер», Диклофенак Сандоз ® , «Диклофенак Штада», «СвиссДжет», «СвиссДжет Дуо», Вольтарен ® , «Диклофенак-ратиофарм», «Вольтарен», Вольтарен Рапид ® , «Диклоран СР», Диклак ® , «Диклофенак-Альтфарм», «Диклофенак-Акри ретард»,

«Биоран», «Дикловит», «Флотак», «Раптен рапид», «Раптен Дуо», «Диклофенак ретард Оболенское», «Диклофенак-УБФ», «Табук-Ди», «Наклофен», «Наклофен СР», «Диклофенак-АКОС», «Диклофенак-ФПО», «Диклофенак-Эском»

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, капсулы с модифицированным высвобождением, суппозитории ректальные, раствор для внутримышечного введения

таблетки, покрытые оболочкой

«Ибупрофен», «Бруфен СР», «Солпафлекс», «Ибупром Макс»,

«Ибупром», МИГ ® 400, «Фаспик», Фаспик Нурофен ® , «Нурофен актив», «Нурофен Период», «Нурофен УльтраКап форте», «Нурофен форте», Нурофен ® Экспресс, «Адвил», «Бонифен», «Бурана», «Бруфен СР», «АртроКам», «Деблок», Ибуфен ®

«Нурофен для детей»

таблетки, покрытые оболочкой, таблетки шипучие, таблетки для рассасывания,

капсулы пролонгированного действия, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, суспензия,

суппозитории ректальные (для детей), суспензия для приема внутрь (для детей)

раствор для внутривенного введения

Ибупрофен + кодеина фосфата гемигидрат

таблетки, покрытые оболочкой

Ибупрофен + кодеин + кофеин + метамизол натрия + фенобарбитал

таблетки, покрытые оболочкой

таблетки диспергируемые (для детей)

Ибупрофен + питофенон + фенпивериния бромид

таблетки, покрытые оболочкой

«Артрозилен», «Артрум», «Аркетал Ромфарм», Дексалгин ® 25, Дексалгин ® , «Флексен», Кетонал уно, Кетонал ® , «Кетопрофен», Фламакс ® , «Фламакс форте», «Кетопрофен Органика», «Кетопрофен-ЭСКОМ», «Кетопрофен МВ», ОКИ, «Быструмкапс»

капсулы, таблетки, суппозитории ректальные, для внутримышечного введения

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

«Кеторолак», «Кеторолак-OBL», «Кеторолак-Верте», Кетокам ® , «Кетанов», «Кеталгин», Кетолак ® , Кеторол ® , «Кеторолак Ромфарм», Кетофрил ® , «Долак», «Кеторолак-Эском», Доломин ® , Кетофрил ®

таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

«Ксефокам», «Ксефокам рапид»

таблетки, покрытые оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Артрозан ® , «Амелотекс», «Би-ксикам»,

«Матарен», «Мелоксикам», «Мовасин», «Мовикс», «Мовалис»,

«Мелокс», Месипол ® , «Мелоксикам ДС», «Мелофлекс Ромфарм», «Мелофлам», «Мелоксикам ДС», Медсикам ® , Мелбек ® , «Мелбек форте», «М-Кам», «Мелоксикам-Тева», «Мелоксикам ШТАДА», «Мелоксикам-Прана», «Мелоксикам Пфайзер», «Мирлокс», «Лем», «Мелоксикам-ОBL», «Миксол-Од», «Оксикамокс», «Эксен-Сановель»

таблетки, раствор для внутримышечного введения + суспензия для приема внутрь (Мовалис), суппозитории ректальные

«Амеолин», Апонил ® , «Актасулид», «Аулин», «Нимесил», «Нимулид», «Нимесулид», «Найз», «Кокстрал», «Нимика», Немулекс ® , «Пролид»

таблетки, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, суспензия для приема внутрь

раствор для внутримышечного введения

Миорелаксанты

Мильгамма композитум, Полиневрин®

«Мидокалм-Рихтер», «Толперизон с лидокаином-Ферейн»

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

«Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанидин-Тева», «Тизалуд»

капсулы с модифицированным высвобождением

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор для внутримышечного введения

NB! Ибупрофен в таблетках может быть как рецептурного, так и безрецептурного назначения, в отличие от других НПВП, у которых безрецептурными являются только наружные формы!

МНН

ТН

Форма выпуска

крем для наружного применения

Глюкозамин (глюкозамина сульфат, глюкозамина сульфата натрия хлорид)

«Глюкозамин», «Аминоартрин», Дона ® , Эльбона ® , «Сустилак», глюкозамина сульфат 750,

таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой, раствор для внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Хондроксид ® Максимум, «Фармаскин ТГК»

крем для наружного применения

Глюкозамин + ибупрофен + хондроитина сульфат

Глюкозамин + хондроитина сульфат

«Хондроглюксид», Тазан ® , «КОНДРОнова», «Артра», «Хондрофлекс»

капсулы, таблетки покрытые пленочной оболочкой

гель для наружного применения

мазь для наружного применения

Глюкозамин + хондроитина сульфат + витамин Е

аэрозоль для наружного применения

крем для наружного применения

«Диклофенак», «Диклофенак-АКОС», «Ортофер», Ортофлекс ® , «Диклофенак-Акри», «ДИКЛОФЕНАК ГРИНДЕКС»

мазь для наружного применения

спрей для наружного применения дозированный

«Диклофенак», «Диклонат П», «Наклофен»,

«Биоран», «Диклофенак-Акри», «Диклофенак-Фаркос», Диклоген ® , «Диклобене», Дикловит ® , Вольтарен ® «Эмульгель», Диклоран ® , Диклак ®

гель для наружного применения

трансдермальная терапевтическая система, пластырь трансдермальный

гель для наружного применения

крем для наружного применения

«Артрум», «Артрозилен», «Кетопрофен», «Кетопрофен Врамед», Кетонал ® , «Кетопрофен-Верте», Быструмгель ® , Фастум ® , «Флексен», ВАЛУСАЛ ® , «Феброфид»

гель для наружного применения

крем для наружного применения

аэрозоль для наружного применения

раствор для местного применения

гель для наружного применения

трансдермальная терапевтическая система

Хондроксид ® Форте (мелоксикам+хондроитина сульфат&)

крем для наружного применения

мазь для наружного применения

Найз ® , «Нимулид», «Сулайдин»

гель для наружного применения

мазь для наружного применения

«Ваньтун Артиплас», «Перцовый пластырь Доктор перец с обезболивающим действием», «Перцовый пластырь» (белладонны листьев экстракт + перца стручкового плодов экстракт)

Витамины группы B

Препарат должен быть высокоэффективным, то есть обладать анальгетическим действием;
Не должен вызывать местных токсических и аллергических реакций;
Должен проникать через кожу, достигая ткани-мишени;
Концентрация препаратов сыворотки в крови не должна достигать уровня, приводящего к зависимым от дозы побочным эффектам;
Метаболизм и выведение препарата должны быть такими же, как при системном применении.

Дополнением к базовой анальгетической терапии может служить применение как «разогревающих», так и локальных «охлаждающих» средств, в частности трансдермальных систем на основе местных анестетиков (лидокаина и т. п.), блокирующих распространение болевых импульсов.

Эффективность сочетанного применения ацеклофенака и толперизона у пациентов с остеоартрозом коленного сустава

Цель исследования: оценить влияние сочетанного применения ацеклофенака (Аэртала), нестероидного противовоспалительного препарата преимущественно селективного действия, и толперизона (Мидокалма), миорелаксанта центрального действия, на выраженность боли и функциональные возможности сустава, а также на прогрессирование дегенеративных изменений у пациентов с идиопатическим остеоартрозом коленного сустава.
Материал и методы. В исследование включено 56 амбулаторных больных, страдавших гонартрозом первой и второй степени (по классификации Келлгрена – Лоуренса) и проходивших консервативное лечение с 2015 по 2017 г.
Длительность терапии составила четыре недели. Эффективность лечения оценивалась по клиническим, параклиническим и лабораторным показателям, в частности по изменению объема движений (амплитуда в градусах) в больном суставе, динамике синовита (по результатам ультразвукового исследования), выраженности болевого синдрома (по визуальной аналоговой шкале), значений скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка.
Результаты. К концу наблюдения в отношении амплитуды движений в поврежденном суставе и выраженности болевого синдрома отмечены статистически значимые изменения. Однако снижение выраженности синовита и лабораторных показателей оказалось недостоверным. Все пациенты переносили терапию удовлетворительно. Нежелательных явлений не зафиксировано.

Остеоартроз (ОА) – гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, причиной которых является поражение всех компонентов сустава – в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц [1].

Медико-социальная значимость ОА обусловлена широкой распространенностью, значительным влиянием на качество жизни и трудоспособность. Кроме того, патология ассоциируется с высокой степенью инвалидизации (особенно среди лиц старшего возраста).

Установлено, что ОА страдает 6,43% популяции. Среди лиц старше 45 лет доля больных ОА увеличивается до 13,6% [2].

Однако на сегодняшний день исчерпывающих регламентирующих документов по оказанию медицинской помощи больным ОА не разработано.

Последний стандарт оказания помощи пациентам с гонартрозом (2012) предписывает использовать лишь симптоматические препараты (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антигистаминные, опиоидные анальгетики) [3]. Поэтому на практике врачи руководствуются клиническими рекомендациями и протоколами лечения больных ОА [4]. Согласно указанным документам оно должно быть трехэтапным [5, 6]:

немедикаментозное – изменение образа жизни, снижение массы тела, выполнение физических упражнений, ношение ортопедических изделий, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение;
медикаментозное – назначение НПВП (парацетамола, диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, напроксена, мелоксикама, ацеклофенака, целекоксиба), опиоидных анальгетиков (трамадола) при неэффективности НПВП, внутрисуставное введение глюкокортикостероидов (ГКС) (метилпреднизолона или триамцинолона), применение хондропротекторов (хондроитина сульфата, глюкозамина сульфата, дериватов гиалуроновой кислоты), ингибиторов интерлейкина 1 – диацереина, неомыляемых соединений авокадо и сои – пиаскледина;
хирургическое – эндопротезирование.

Первые неспецифические симптомы ОА – боль, ограничение объема движений отмечаются до рентгенологических изменений сустава и обусловлены, скорее всего, мышечным спазмом. Однако в большинстве отечественных клинических рекомендаций такой класс лекарственных препаратов, как миорелаксанты центрального действия, отсутствует (для сравнения – в казахстанском протоколе лечения ОА (2013) они представлены) [7]. Мы считаем патогенетически оправданным и целесообразным включение миорелаксантов центрального действия в схему комплексной консервативной терапии ОА крупных суставов, особенно на начальных стадиях.

Цель исследования

Авторами исследования была поставлена цель – изучить долговременные эффекты сочетанного применения ацеклофенака и толперизона в отношении боли и функциональных возможностей пораженного сустава, а также в отношении прогрессирования гонартроза.

Материал и методы

С 2015 по 2017 г. проведено проспективное открытое исследование эффективности комплексной консервативной терапии у амбулаторных пациентов с гонартрозом первой и второй степени (по классификации Келлгрена – Лоуренса).

Все необходимые требования, позволяющие проводить подобные клинические исследования, выполнены в полном объеме [8].

Консервативное лечение предполагало прием оригинальных препаратов двух фармакологических групп: НПВП и миорелаксантов центрального действия.

В качестве НПВП использовали ацеклофенак (Аэртал®) 200 мг/сут в два приема. Ацеклофенак – производное фенилуксусной кислоты. Он ингибирует обе изоформы циклооксигеназы (ЦОГ), однако преимущественно подавляет экспрессию ЦОГ-2. Препарат предназначен для лечения боли и воспаления при ОА.

Аэртал® характеризуется лучшей переносимостью вследствие слабого угнетения простагландинов слизистой оболочки желудка [9]. После приема внутрь быстро и хорошо абсорбируется. До 99% вещества связывается с белками плазмы. Пик его концентрации в плазме отмечается через один – три часа. Препарат выводится с мочой в виде гидроксилированных метаболитов. Время полувыведения составляет четыре часа.

В качестве миорелаксанта центрального действия был выбран толперизон (Мидокалм®) 150 мг/сут в три приема. Мидокалм® обладает мембраностабилизирующим и местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Препарат также препятствует поступлению в синапсы Ca 2+ , что тормозит выделение медиаторов. В стволе головного мозга тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния центральной нервной системы. В развитии этого эффекта играет роль слабое спазмолитическое и адреноблокирующее действие [10].

Мидокалм® показан при повышенном мышечном тонусе и спазмах, сопровождающих заболевания органов движения, в том числе артрозы крупных суставов. Таким образом, назначение данного препарата не является назначением off-label.

Длительность консервативного лечения составила четыре недели.

Учитывая продолжительность применения НПВП, для предупреждения развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта всем больным был рекомендован пероральный прием омепразола 20 мг два раза в день в течение всего курса терапии.

В исследование было включено 56 пациентов. При разработке критериев включения/исключения учитывался зарубежный опыт проведения аналогичных исследований [11].

Критерии включения:

амбулаторные больные обоего пола старше 30 лет;
подтвержденный ОА коленного сустава первой и второй степени по классификации Келлгрена – Лоуренса (как минимум одно рентгенографическое подтверждение диагноза в течение трех месяцев до включения в исследование), протекающий с выраженными обострениями, чаще сезонного характера, явлениями стойкого синовита, умеренными воспалительными изменениями в гемограмме (лейкоцитоз до 11 × 10 9 /л без сдвига лейкоцитарной формулы, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 20–35 мм/ч и повышение уровня С-реактивного белка (СРБ) на 1–3 мг/л).

специфический генез патологии (вторичный ОА);
ОА третьей и четвертой степени по классификации Келлгрена – Лоуренса или чрезмерная варусная/вальгусная деформация коленного сустава, слабость связок или нестабильность менисков;
применение местных ГКС и/или хондропротекторов в течение трех месяцев до начала исследования или во время его проведения;
артропластика или иное хирургическое вмешательство на коленном суставе за шесть месяцев до исследования;
проведение физиотерапии во время исследования и/или за три месяца до его начала;
сопутствующий тяжелый ОА тазобедренного сустава или других суставов, который может помешать участию в исследовании;
боль в коленном суставе, вызванная другими факторами (например, болезнью Педжета);
противопоказания к применению назначенных препаратов (НПВП-гастропатии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе) или их непереносимость.

Эффективность терапии оценивалась по клиническим, параклиническим и лабораторным критериям. Клинически констатировали изменение объема движений (амплитуда в градусах) больного сустава и динамику синовита (по результатам ультразвукового исследования (УЗИ)). Изменение выраженности боли определялось с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), воспалительного процесса – по уровню СОЭ и СРБ. Указанные выше показатели, за исключением прогрессирования синовита, изучались до лечения и на каждой неделе исследования. УЗИ проводилось дважды – исходно и на четвертой неделе.

Все пациенты выполнили программу исследования.

Среди участников исследования преобладали женщины в возрасте от 50 до 59 лет с длительностью заболевания от трех до пяти лет и второй стадией дегенеративного процесса в фазе обострения (табл. 1).

Исходная оценка состояния участников исследования представлена в табл. 2.

Динамика изучаемых показателей на фоне проводимой терапии – на рис. 1–4.

Обобщенные данные по оцениваемым показателям смотрите в табл. 2.

У большинства больных (n = 51) увеличение амплитуды сгибания и разгибания в коленном суставе было статистически значимо уже с конца второй недели (20,1 ± 3,0 и 6 ± 1˚, р 0,01 соответственно), общий объем прироста амплитуды движений составил 26,1 ± 2,8˚ (p

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Можно ли принимать одновременно Мидокалм и Аэртал?

Действие препарата Мидокалм
Действие препарата Аэртал
Совместный эффект
Показания к одновременному применению
Противопоказания
Как принимать Мидокалм и Аэртал вместе?
Побочные действия
Мнение врачей
Отзывы пациентов

В состав комплексной терапии патологий позвоночника и суставов включают Мидокалм и Аэртал. Комбинированное использование этих медикаментозных средств, принадлежащих к разным фармацевтическим группам, позволяет повысить результат лечения и ускорить процесс выздоровления.

В состав комплексной терапии патологий позвоночника и суставов включают Мидокалм и Аэртал.

Действие препарата Мидокалм

Лекарство относится к миорелаксантам центрального действия. В его составе находится активный компонент толперизон гидрохлорида, который обладает анальгезирующими и мембраностабилизирующими свойствами.

При применении лекарственное средство способствует:

устранению спазма;
снятию мышечного напряжения;
уменьшению болезненных ощущений;
расширению кровеносных сосудов;
улучшению процесса кровообращения и лимфооттока.

Препарат обладает мягким седативным эффектом, быстро действует, хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции.

Действие препарата Аэртал

Медикаментозное средство является нестероидным противовоспалительным препаратом. Главный компонент в его составе – ацеклофенак. Он оказывает анестезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Вещество способно влиять на образование простагландинов, которые называют медиаторами боли.

Результатом такого действия являются следующие положительные изменения в состоянии организма:

снимается воспалительный процесс;
устраняются отек и гиперемия тканей;
нормализуется температура тела;
уменьшается или полностью проходит болевой синдром.

Аэртал является нестероидным противовоспалительным препаратом.

При использовании лекарство быстро всасывается. Его биодоступность достигает 100%. Прием пищи не влияет на степень абсорбции, но способствует замедлению ее скорости.

Совместный эффект

При комбинированном использовании препаратов повышается эффективность лечения.

Результатом такой терапии являются:

быстрое снятие спазма;
купирование боли за короткий срок;
улучшение трофики тканей;
повышение подвижности суставов.

Показания к одновременному применению

Совместное использование лекарственных средств показано при наличии:

спастического повреждения мускулатуры центрального генеза;
воспалительного заболевания суставов;
остеохондроза;
межпозвоночной грыжи;
травмы.

Препараты включаются в состав восстановительной терапии после перенесенного ортопедического или травматического оперативного вмешательства.

Противопоказания

Для такого лечения существует ряд ограничений. Их не назначают при следующих патологических и физиологических состояниях:

гиперчувствительность к компонентам;
миастения;
заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
нарушение кроветворения и свертываемости крови;
тяжелая почечная недостаточность;
гиперкалиемия;
возраст до 18 лет;
период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Мидокалм не назначают при гиперчувствительности к компонентам и миастении.

С осторожностью и под контролем специалиста проводят терапию препаратами при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, бронхиальной астме, патологиях щитовидной железы.

Как принимать Мидокалм и Аэртал вместе?

Препараты используют в соответствии с инструкцией:

Схема приема Аэртала предполагает применение 100 мг лекарственного средства дважды в сутки.
Медокалм назначается по 1 таблетке 3 раза в день. При внутривенном введении суточная доза составляет 1 мл лекарственного средства, при внутримышечном использовании – 1 мл дважды в сутки.

Побочные действия

В ходе лечения возможно развитие нежелательных явлений со стороны организма, среди которых:

нарушение в пищеварении, проявляющееся тошнотой, рвотой, метеоризмом, запорами, кишечными коликами;
аллергия в виде сыпи на коже, крапивницы, экземы, эритемы, отека;
нарушения ритма сердца и артериального давления;
развитие почечной недостаточности;
головная боль и головокружение;
бессонница;
повышенная возбудимость;
проблемы со зрением и слухом;
изменение вкусовых ощущений;
судороги;
шум в ушах;
развитие депрессии.

Мнение врачей

Екатерина (невролог), 38 лет, Тюмень

Совместная терапия препаратами применяется в неврологии для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома. У Аэртала менее выражены побочные действия, по сравнению с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Это дает возможность использовать его, когда применение Диклофенака не подходит пациенту.

Ирина (терапевт), 32 года, Ярославль

Одновременное назначение лекарств позволяет быстро и эффективно уменьшить воспаление и болезненные ощущения. Такая схема лечения показана для устранения симптомов остеохондроза, остеоартроза, остеоартрита, болезней суставов. Она применяется при травматических повреждениях связок и мышечной ткани. Медикаментозные средства хорошо переносятся пациентами, побочные эффекты отмечаются редко. Терапию проводят коротким курсом. Длительное использование не рекомендовано.

Отзывы пациентов

Мария, 49 лет, Мурманск

Лекарства применяла по назначению врача при шейном остеохондрозе. Была сильная боль, не могла пошевелиться. В первые дни приема болезненные ощущения быстро проходили, но потом возвращались снова. А с 4-5 дня состояние улучшилось. Хотя считается, что НПВП оказывают негативное действие на организм, побочных эффектов не отмечала. Лекарства действенные, и цена на них адекватная.

Галина, 41 год, Рыбинск

При обострении межпозвоночной грыжи регулярно провожу такое лечение. Средства хорошие, помогают быстро устранить неприятные симптомы и вернуть подвижность спины. Переношу препараты легко, побочного действия не замечала. Главный недостаток такой терапии – высокая стоимость медикаментов.

Препараты для лечения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом суставов. Сопровождается острыми болями. Поражённое место отекает. Дискомфорт усиливается в вечернее время. С утра больной страдает от скованности движений. Заболевание провоцируется при ослаблении иммунной системы. Ревматоидный артрит — хроническое воспаление. Чаще требует медикаментозное лечение. Используются таблетки, мази и уколы. Доктор составляет курс лечения в зависимости от течения болезни. Перед использованием препаратов требуется консультация врача.

Противовоспалительные препараты при ревматоидном артрите

При отсутствии противопоказаний НПВС — нестероидные противовоспалительные средства — находятся в основе любого курса лечения. Данная группа препаратов не содержит гормонов. Лекарство устраняет признаки ревматоидного артрита, борется с воспалительным процессом. Главное действующее вещество НПВС препятствует выработке простагландинов, которые отвечают за распространение болезненных ощущений и активность воспаления. Использование противовоспалительных лекарств избавляет пациента от дискомфорта, слабости мышц, скованности, отёчности и других симптомов.

Противовоспалительные таблетки

Нимесулид, при ревматоидном артрите назначается по 2 таблетке ежедневно, утром и вечером;
Этодолак, характеризуется быстрым действием. В короткий промежуток времени устраняет припухлость кожных покровов;
Мелоксикам, лекарство борется с воспалительным процессом, устраняет болезненные ощущения. Ежедневную дозировку определяет врач. Требуется пить от 1 до 2 таблеток раз в день. В каждой содержится 7,5 мг действующего вещества.

Противовоспалительные мази

Диклофенак — основное средство местного применения для борьбы с ревматоидным артритом;
Пироксикам, кроме противовоспалительного эффекта снижает риск образования тромбов в сосудах;
Фламидез, подразумевает смесь парацетамола и диклофенака, препарат получил большую популярность за счёт быстрого устранения отёчности.

Противовоспалительные уколы

Мелоксикам, внутримышечная инъекция быстро устраняет признаки воспалительного процесса суставных тканей;
Теноксикам, изготовляется в виде порошка, который требуется развести в воде. Вводится внутримышечно. Дозировка определяется врачом на основании тяжести заболевания и составляет до 40 мг раз в день.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Содержание статьи

Обезболивающие препараты при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите используются лекарства для борьбы с болезненными ощущениями на основе парацетамола или анальгин. Доктор осуществляет подбор препарата в зависимости от особенностей прогрессирования воспалительного процесса, выраженности дискомфорта.

Обезболивающие таблетки

Пенталгин — распространённый препарат для борьбы с болями при ревматоидном артрите, главное действующее вещество — парацетамол;
Аэртал, производится в таблетках с дозировкой по 100 мг, требуется принимать 2 раза в день по 1 таблетке, утром и вечером.

Обезболивающие мази

Новокаин, инъекция препарата быстро устраняется болезненные ощущения;
Мовалис, основное действующее вещество кроме устранения болей оказывает противовоспалительный эффект.

Другие лекарства при ревматоидном артрите

Вместе с обезболивающими средствами и НПВС применяют другие виды препаратов, например хондропротекторы, миорелаксанты, гормональные препараты.

Хондропротекторы

Воспалительный процесс разрушает костные и хрящевые ткани. Данная категория препаратов увеличивает их регенерацию, тем самым препятствуя развитию ревматоидного артрита. Чаще используют Афлубол и Астру.

Миорелаксанты

Данная категория медикаментов устраняет спазмирование мышц, тем самым облегчая самочувствия. Также у больного нормализуется кровообращение. Для расчёта дозировки требуется обратиться к врачу. Доктора чаще назначают Мидокалм или Сирдалуд.

Гормональные препараты

Лекарства с содержанием гормонов быстро устраняют припухлость кожных покровов, восстанавливают подвижность сустава. Для лечения ревматоидного артрита используют Кеналог, Гидрокортизон и подобные им препараты.

Противопоказания

Любой лекарственный препарат имеет ограничения к приёму. Перед использованием медикамента требуется консультация врача. Ревматоидный артрит может сопровождается нарушением работы внутренних органов, что делает недопустимым приём некоторых лекарств. Для каждой группы медикаментозных средств имеются свои противопоказания:

НПВС нельзя применять при нарушении работы желудочного и кишечного тракта, объясняется это повышенным рисков возникновния язвенного очага. Противовоспалительные средства нельзя применять при беременности и нарушении работы почек;
некоторые обезболивающие противопоказаны при заболеваниях нервной системы, органов ЖКТ, нарушении работы сердца и сосудов;
хондропротекторы противопоказаны при беременности и в лактационный период, а также при сахарном диабете;
миорелаксанты разрешается принимать с возраста от 3 лет и старше, от данной категории препаратов придётся отказаться людям с печёночной недостаточностью;
препараты с содержанием гормонов запрещено применять при нарушении работы эндокринной системы, неправильном кровообращении, при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей.

Также лекарство противопоказано в случае аллергической реакции на одно из составляющих медикамента.

Что делать при побочных эффектах

Риск возникновения осложнений ниже, если соблюдать правила приёма лекарственного препарата. При лечении ревматоидного артрита возможные следующие осложнения:

нарушение работы пищеварительной системы, прогрессируют, возникают боли в области желудка. Лечение прерывать нет необходимости, так как данные побочные эффекты исчезают самостоятельно;
проблемы с концентрацией внимания, хроническая усталость, головокружения, мигрени;
зудящая сыпь на коже, возможно покраснение участка вокруг высыпаний;
скачки давления;
нарушение работы сердечной системы.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений после приёма лекарственного препарата следует соблюдать инструкцию по применению медикаментозного средства, при сборе анамнеза врачу следует рассказать о ранее перенесённых заболеваниях, аллергических реакциях. В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить приём лекарства и обратиться за консультацией к врачу.

Источники

Псориаз и псориатический артрит, В.Молочков В.Альбанова В.Бадокин В.Волнухина

Реактивные артриты: диагностика и лечение Бельгов Алексей Юрьевич, 2009

Боль в спине: обзор обезболивающих препаратов

В этом году лето ждали, пожалуй, как никогда, чтобы забыть о дистанционном обучении и разъехаться по дачам. Но, если домашняя самоизоляция нас несколько ограничивала в движении, то предоставленная свобода, загородный отдых, поездки и возможности для активного отдыха могут стать причинами для травм и болей в спине.

В статье рассмотрим причины болей в спине, причинах и симптомах, как её устранить и какими средствами воспользоваться.

Боль в спине

Позвоночник — важнейшая часть нашего тела, на котором, буквально, держится жизнь. Внутри него и от него проходят сотни нервных волокон, которые связаны с внутренними органами, мышцами, связками и головным мозгом. При “естественном износе” в совокупности с нагрузками и травмами эта “деталь” рано или поздно начинает давать сбои в работе: заклинило шею, прострелила поясница, онемели лопатки, истирание межпозвоночных дисков, протрузии, грыжи, защемления, остеохондроз.

Больная спина лишает нормальной подвижности, сковывает движения, причиняет дискомфорт и даже страдания. В этом случае важно быстро оказать помощь и принять меры для устранения неприятных симптомов.

Как снять боль в спине

Расскажем о наиболее часто встречающихся в практике причинах и видах боли в спине, а также о методах снятия болевого синдрома.

Истирание межпозвоночного диска

Или истончение межпозвоночных дисков — хрящей, которые действуют как прокладка между костями позвоночника и амортизатор. Истирание может иметь как естественное течение, то есть усугубляться с возрастом, а может быть следствием заболеваний и патологий:

избыточная масса тела
сидячая работа и малоподвижный образ жизни
чрезмерная и неравномерная нагрузка на позвоночный столб
частые воспаления мышц возле позвоночного столба
недостаток жидкости в организме, неправильное питание, вследствие чего организм недополучает достаточное количество витаминов и минералов
нарушения осанки
разрешительные процессы в суставах нижних конечностей
косолапость, плоскостопие, полая стопы и другие виды нарушения постановку ноги при ходьбе и занятиях спортом

Истирание межпозвоночного диска — частый спутник и одна из причин остеохондроза. Характер болей может быть очень разнообразным: тупые, ноющие боли, возникающие в результате сдавливания нервных окончаний, отходящих от спинномозговых нервов. Иногда появляется желание, в буквальном смысле слова, встряхнуть позвоночник, как белье после стирки, потянуться, расправиться, чтобы не испытывать тянущего ощущения, давления, покалывания в местах патологии.

Лечением в этом случае должен заниматься только специалист, но для облегчения неприятных ощущений подойдет систематическое использование массажных ковриков и аппликаторов (аппликатор Кузнецова), массажных роллеров и валиков, лекарственные средства:

Диклофенак гель
Быструмгель
Вольтарен эмульгель
Долгит

Остеохондроз

Начало остеохондроза протекает незаметно. Деформация, истирание и обезвоживание межпозвоночного диска провоцирует появление микротрещин и потерю эластичности. Все, что может ощущать человек на начальном этапе — дискомфорт между лопаток и в шее при длительной неподвижности, желание потянуться, прострелы при интенсивных нагрузках, резких движениях.

В таких ситуациях облегчить состояние могут:

Протрузия

Это осложненная стадия остеохондроза, при котором происходит выпирание контура диска за пределы физиологических границ при сохранении целостности фиброзной оболочки. Протрузия — это ещё обратимое состояние. Если расслабить мышцы поясницы, она за несколько часов исчезает. Для этих целей подойдет мануальная терапия, всё те же массажные коврики и аппликаторы для спины, массажные вакуумные банки. Правда банками дозволительно массировать только мышцы вдоль позвоночника без захвата самого позвоночника. Быстро расслабить мышцы можно горячим 10-минутным душем.

Чаще боль локализуется в области шейного отдела и поясницы. Объясняется это тем, что в шее и в поясничном отделе позвоночника проходит наибольшее количество нервных окончаний и две крупные артерии. Из-за чего могут мучить частые головные боли (характерные в принципе для любых патологий, связанных с позвоночником) и головокружения (из-за недостаточности кровообращения и кислорода в головном мозге).
Поэтому для облечения именно “позвоночных” головных болей подойдут: таблетки баралгин, найз, ибупрофен, миг, новиган, пенталгин. А также:

Тералив 275
Налгезин
Кетонал
Кетонал дуо
Нурофен
Артрозан
Аэртал
Дексалгин
Дексонал
Диклофенак-Акрихин
Нимесил
Мелоксикам-Акрихин

Протрузия — серьезный звоночек, который важно вовремя услышать, потому что следующей необратимой стадией становится межпозвоночная грыжа.

Грыжа позвоночника

В зависимости от тяжести течения заболевания, может потребоваться как наблюдение и терапевтическое лечение, так и хирургическое вмешательство. Однако, чтобы не довести дело до ножа, лучшее, что можно делать — максимально сдерживать патологию и добиться устойчивой ремиссии.
Стоит помнить о том, что грыжа позвоночника не принадлежит к возрасту и затронуть может человека даже в юном возрасте. Провоцирующие факторы разрушения и дегенерации межпозвоночного диска и, как следствие, грыжи до конца не ясны и не изучены. Среди многочисленных причин существенное и главенствующее значение имеют генетический и наследственный факторы. Остальное в руках самого человека. Но даже при неблагоприятном генетическом прогнозе, грыжа — не приговор.

Болевой синдром при грыже — настоящее страдание для тех, кому не посчастливилось заиметь этот диагноз. Часто проявляется внезапно, очень ярко и резко, с парализацией движения, острая, кинжальная, с трудом переносимая. Одними ковриками и физкультурой тут не обойтись.
Экстренно снять боль при грыже позвоночника можно
При сильнейших болях, когда человек становится практически обездвижен, следует делать внутримышечные инъекции, используя:

Чаще всего лекарства рецептурные и перед применением важно либо проконсультироваться со специалистом, либо обратиться в неотложную службу.

Другие причины болей в спине

Так или иначе, деструктивные изменения позвоночника имеют одно общее начало — остеохондроз, который позже развивается в фасеточный синдром, радикулит, люмбаго и другие заболевания.

Фасеточный синдром

По-другому — артроз позвоночных костей и суставов. При котором происходят дегенеративные изменения в костной ткани, характерные для любого другого вида артрозов. Причины возникновения артроза позвоночника распространенные: спондилит — разрушение тканей позвоночника, имеющее воспалительный и инфекционный характер, ожирение и нарушение обмена веществ в организме; артрит по ревматоидному типу; воспалительные процессы в тканях и суставах, травмы.

Спутником фасеточного синдрома — постоянное воспаление в зоне локации заболевания. Но воспаление может постепенно распространяться и на близлежащие ткани. Поэтому важно точно диагностировать патологию и начать своевременную терапию.

Остеофиты

Это патологические наросты на костной ткани. Разрастается костная ткань по краю кости, при этом процесс этот может затрагивать не только позвоночник. Остеофиты на костях стопы, к примеру, имеют второе название — пяточная шпора.

Разрастаясь со временем остеофиты лишают подвижности и вызывают болевые ощущения, потому что растут в форме характерного шипа.
Причиной появления остеофитов могут становиться различные нарушения в обмене веществ. Костные разрастания часто возникают вследствие больших нагрузок на сустав, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Также причиной может стать прямая травма сустава или позвоночника.
На сегодняшний день остеофиты удаляются только хирургическим путём. Местнодействующие средства и инъекции способны облегчить состояние лишь на время.

Воспаление, миозит

Миалгия — патология мышечного и сухожильного характера. Любое воспаление, миалгия — это не самостоятельные заболевания, а всегда являются следствием.

При лечении миалгии стараются комбинировать симптоматический и этиологический подход. Проще всего справиться с миалгией с помощью полноценного отдыха, анальгетиков и расслабляющих процедур, которые приносят быстрое облегчение. Воспалительный процесс и острые боли купируются нестероидными противовоспалительными средствами: найз, кетонал, нурофен. При инфекционном происхождении миалгии назначают антивирусные или антибактериальные препараты и обильное питье для быстрого выведения микробных токсинов из организма.

После устранения болевого синдрома переходят к физиотерапевтическим процедурам, которые активизируют местный обмен веществ и ускоряют регенерацию. В число рекомендуемых методик входят: микротоки; ИК-терапия; магнитотерапия с помощью аппарата Алмаг; лечебный массаж.
Аппарат Алмаг из этого списка является наиболее доступным средством для домашней физиотерапии.

Радикулит и люмбаго

Радикулит — механическое защемление одного или нескольких спинномозговых нервных корешков, которое возникает вследствие происходящих в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате патологических процессов. К таким патологиям относится, кроме остеохондроза, сколиоз, кифоз, лордоз (виды искривлений).

Иногда развитие радикулита провоцируют грипп, туберкулез, ревматизм, сифилис, цереброспинальный менингит, клещевой энцефалит, опухоли. Но подобные первопричины требуют врачебного наблюдения.
Лечение радикулита в домашних условиях подразумевает применение местно сухого тепла или холода (при экстренной первой помощи). В качестве местно тепла — подходит предложение местнораздражающих и местноразогревающих мазей: салвисар, финалгон
Обезболиванию может также способствовать фиксация нижней половины туловища (с помощью плотной круговой повязки или поясничного бандажа). Варианты фиксирующих поясов: фиксатор пояснично-крестцовый ORTO, фиксатор поясничный

В период острой боли обязательно подключение медикаментозных препаратов — таких, например, как Диклофенак-Акрихин, Кетонал дуо, Дексонал, Нимесил.

А также в лечении радикулита важен щадящий малоподвижный режим, но не более 3-5 дней.

Мануальная терапия, лечебная гимнастика и физиотерапия, специальные тренажеры и массажеры для домашнего использования обязательно подключаются только по мере снижения болевых симптомов, не в острый период течения заболевания.

Люмбаго

Часто люмбаго путают с радикулитом из-за очень похожих симптомов — появляется боль, внезапная, острая, пульсирующая, которая локализуется в поясничном отделе позвоночника. Больной «застывает» в той позе, в которой его настиг приступ, и принимает вынужденное полусогнутое положение. Сильный болевой синдром может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Характерная причина возникновения острых прострелов в поясничной части спины (люмбаго) — физические нагрузки, как следствие, смещение позвонков и межпозвонковых дисков. А также, перегрев поясницы или переохлаждение. Одной из причин рецидивирующих прострелов может быть межпозвоночная грыжа в неоперабельной стадии, которая сдавливает нервные корешки.

Профилактика болей в спине

Сложно назвать профилактику заболеваний спины профилактикой. Потому что это, в идеале, — это образ жизни, который по умолчанию подразумевает уход за собой во всех смыслах: физкультура, питание, ортопедические стельки и корректоры стопы, ежегодные курсы витаминов и массажа и полный антистресс режим.