Какой препарат лучше бепантен или радевит?

Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

  • эффективно снимает жжение и зуд;
  • купирует острые и хронические воспалительные процессы;
  • увлажняет кожу;
  • снижает выраженность болевых ощущений;
  • препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

  • Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
  • Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
  • Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
  • Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

  • Бепантен,
  • Пантенол,
  • Цинковая мазь,
  • Радевит,
  • Видестим,
  • Левосин,
  • Фенистил,
  • Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

  • могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
  • проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

  • слабые,
  • средние,
  • сильные,
  • очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

  • Гидрокортизоновая,
  • Целестодерм,
  • Акридерм,
  • Адвантан,
  • Элоком,
  • Дермовейт,
  • Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

  • Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
  • Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
  • Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.

Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:

  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • беременность и лактацию;
  • герпес;
  • бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

5 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Бепантен: стоимость и аналоги

Препарат Bepanten предназначен для наружного применения и давно зарекомендовал себя, как одно из лучших средств с декспантенолом.

Форма выпуска

Бепантен производится в нескольких формах:

Мазь. Может иметь белый или слегка желтоватый оттенок, однородная и жирная. Продается в тубах по 30 или 50 гр.

Крем. Мягкая, гомогенная, эластичная масса с легким специфическим запахом. Цвет от белого до желтоватого. Реализуется в тюбиках по 30, 50 или 100гр.

Лосьон применяется для сухой, раздраженной и чувствительной кожи. Выпускается в пластиковых флаконах по 200 мл.

Под маркой Bepanten производится питательный бальзам для губ, крем-восстановитель для рук и ног.

Состав

В 1гр. лосьона содержится 25мг декспантенола, в 1гр. крема или мазт – 50мг активного вещества.

Вспомогательными элементами являются глицерин, молочная кислота, аллантоин, мочевина, пантолактон, ланолиновый и цетеариловый спирт.

Как действует

Активное вещество – провитамин B5. Препарат обладает противомикробным и противовоспалительным свойством, улучшают регенерацию тканей и упрочняет коллагеновые волокна.

Декспантенол обращается в пантотеновую кислоту – составляющий компонент коэнзима, который занимает главное место в процессах заживления кожи.

Препарат оказывает увлажняющее и противовоспалительное действие. Применение средства возможно на любом участке тела.

Фармокодинамика

Бепантен быстро впитывается через кожные покровы, где происходит трансформация в кислоту. При попадании в кровь пантотеновая кислота связывается с белком в плазме и выводится естественным путем с мочей или калом.

Когда применяется

Среди ассортимента средств торговой марки Bepanten следует выбирать средство, исходя из назначения. Области применения мази, крема, бальзама и лосьона различны.

Для крема:

Нарушение целостности покровов кожи: заживление небольших порезов, ожогов, незначительных повреждение (трещины, ссадины).

Устранение сухости и борьба с дерматитами.

Уход за руками и другими частями тела, которые больше всего подвергаются воздействию внешней среды.

Лечение трещин на сосках в период кормления грудью.

Забота о коже младенцев, профилактика опрелостей.

Может использоваться в качестве крема для лица.

Для мази:

Лечение и уход за кожей новорожденных.

Уменьшение покраснений и шероховатости эпителия при дерматите.

Забота о молочных железах при лактации.

Активация заживления при ссадинах, трещинах, пролежнях, раздражениях.

Бепантен рекомендован в период беременности для профилактики растяжек.

Бепантен-плюс

В составе препарата содержится антисептик, который уничтожает микробы и бактерии, препятствуя их попаданию в открытые раны.

Уменьшает болевые ощущения.

Защищает от инфекции поврежденную поверхность.

Для восстановления липидного баланса очень сухой кожи рекомендуется использовать лосьон Бепантен. Также его можно применять для увлажнения верхних слоев эпителия при сахарном диабете или старческих кожных изменениях. Лосьон изготавливается двух видов: питательный и увлажняющий.

Бальзам-восстановитель для рук или ног устраняет сухость и мелкие натоптыши, делает кожу мягкой и приятной на ощупь.

Для губ выпускается специальный бальзам с пантенолом. Он пригодится при ветреной погоде и морозах.

Читайте также  Какой медикамент лучше и эффективнее ципролет или ципромед

Противопоказания и побочные действия

Не используется при индивидуальной непереносимости компонентов.

При лечении трещин на сосках у женщин, перед кормлением необходимо смывать мазь.

В редких случаях использование препарата может вызывать аллергические реакции – крапивница, зуд, покраснение.

Как применять

При уходе за младенцами, мазь наносится на чистую и сухую кожу при каждой замене подгузника.

При лечении кожных покровов крем наносится тонким слоем на проблемный участок несколько раз в день.

Для лечения трещин анального отверстия или при поражениях слизистой оболочки шейки майки мазь наносится на поверхность 2-3 раза в день. При лечении подобных недугов целесообразнее использование свечей с аналогичным составом.

При трещинах на сосках при грудном вскармливании, необходимо наносить вещество на чистую кожу сосков после каждого кормления. Рекомендуется смывать мазь перед тем, как давать грудь ребенку. Чтобы не пачкать белье жирным кремом, следует использовать специальные вкладыши для белья.

При лечении тяжелых повреждений, лечение может иметь длительный характер. Если же речь идет о небольших ссадинах или ушибах, достаточно нанести состав несколько раз.

Какое средство выбрать: мазь или крем

Основное отличие этих средств – консистенция.

Мазь более плотная и жирная, долго впитывается и немного липнет. Крем имеет легкую текстуру, быстро впитывается в поверхность в кожи и не оставляет жирных липких следов.

Препарат можно купить в аптеке без рецепта.

Срок годности и условия хранения

Препарат нужно хранить в сухом месте при температуре не выше +30 градусов, беречь от попадания прямых солнечных лучей.

При соблюдении всех условий, Бепантен можно использовать в течение 3 лет с даты изготовления.

Стоимость

Цена тюбика мази или крема 30гр. составляет примерно 42-430 рублей, бальзам для губ – от 230 рублей, лосьон около 700 рублей, крем для рук или ног обойдется в 380-400 рублей за 50мл.

Аналоги

Средства с похожим составом может стоить в 1,5-2 раза дешевле. Основная причина такой разницы – производитель. Недорогие средства с аналогичным действующим веществом имеют отечественное производство и не выпускаются под именитым брендом.

Для детей может использоваться Д-Пантенол. Цена препарата около 250 рублей за тубу 25гр. Для ухода за кожей малышей используется также Деситин и Судокрем.

Пантодерм имеет в составе тот же декспантенол, который входит в состав препарата Бепантен. Цена на тюбик в 30гр. от 180 рублей.

Для ухода за сосками и кожей младенцев может использоваться Пулеран. Стоимость 30гр крема начинается от 450 руб. Единственное отличие от Бепантена — Пулеран не нужно смывать перед кормлением. В его составе глубоко очищенный ланолин, который не провоцирует аллергические реакции.

Продукция фирмы Bepanten давно зарекомендовала себя на фармацевтическом рынке. Это одно из лучших средств для ухода за кожей с пантенолом.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Какой препарат лучше Бепантен или Радевит?

Часто многие сталкиваются с нарушением целостности кожного покрова. Это может быть связано как с механическими воздействиями, так и с определёнными заболеваниями. Без использования дополнительных наружных средств восстановление может затянуться на неопределенный срок, доставляя дискомфорт.

Существует множество препаратов, предназначенных для улучшения трофики тканей, но наибольшей популярностью пользуются Бепантен и Радевит. Чтобы определить, что из них действует лучше, нужно разобраться с их особенностями, сходствами и различиями.

Характеристика препарата Бепантен

Относится к категории лекарственных средств наружного применения, используемых для стимуляции трофики и регенерации тканей. Действующее вещество, стремительно проникая в клетки кожи, начинает превращаться в витамин В5. Он является составным элементом кофермента ацетилирования, принимающего участие в реакциях переноса ацильной группы. Играет ключевую роль при формировании, а также при заживлении повреждённого кожного участка.

Обеспечивает восстановление эпителия, способствует нормализации обмена клеток. Выпускается в форме мази, универсального крема, бальзама для рук, губ, крема для ног, а также увлажняющего и питательного лосьона для тела.

Выделяют следующие показания к использованию:

  • Нарушение целостности кожного покрова, включая бытовые или солнечные ожоги, царапины, ранки, трещины.
  • Предотвращение и лечение сухости кожи, включая проявление дерматита различной этиологии.
  • Каждодневный уход за теми участками кожи, которые наиболее подвержены влиянию внешнего воздействия.
  • Уход за грудью при лактации.
  • Поражение складок кожи, пелёночный дерматит у младенцев.

Средство практически не имеет противопоказаний и побочных действий, поскольку обладает хорошей переносимостью. Исключением может стать наличие аллергических реакций на входящие компоненты, повышенная чувствительность. При сохранении и усилении данных признаков использование следует прекратить. Разрешается применение во время беременности, грудного вскармливания, поскольку не оказывает негативного влияния.

Характеристика препарата Радевит

Относится к категории лекарственных средств, способствующих восстановлению трофики и регенерации тканей, применяется наружно. Обладает комбинированным дерматопротекторным свойством, оказывает противовоспалительный, смягчающий, увлажняющий эффект. Улучшает кровоток в тканях, стимулирует обменные процессы. Повышает защитные свойства кожных покровов, способствует нормализации процесса ороговения. Выпускается в форме мази.

К показаниям относятся:

  • Комплексная терапия при нарушениях ороговения.
  • Себорейный дерматит.
  • Поверхностные дефекты эпителия, трещины.
  • Получение ожогов.
  • Открытые раны.
  • Острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, сыпью, жжением.
  • Атопический дерматит.
  • Кожное заболевание, имеющее аллергическую и неврогенную природу.
  • Псориаз.
  • Сухость кожи, шелушения.

Противопоказан в тех случаях, когда обнаружен переизбыток витамина А, Е, D, при приёме других препаратов с активностью витамина А. Также противопоказан при индивидуальной непереносимости действующих компонентов. Не рекомендуется применять на обширную область женщинам в период беременности и лактации.

К побочным реакциям относится появление аллергии. Также может вызвать усиление зуда и покраснения кожи. Если данные симптомы сохраняются длительное время и усиливаются, то применение следует прекратить, обратившись к врачу за корректировкой лечения.

Общие сходства между препаратами

Рассматриваемые медикаменты представляют собой негормональные средства, предназначенные для улучшения трофики и восстановления кожного покрова, наносятся наружно. Обладают регенерирующим эффектом, отвечают за нормализацию метаболизма в клетках. Способствуют устранению сухости кожи, борются с трещинами и другими нарушениями целостности кожного покрова. Оба препарата изготавливаются в России, отпускаются из аптек без рецепта врача.

Сравнение, отличия, что и кому лучше выбрать

На выбор того или иного средства в большей степени влияют именно их различия. Поэтому им уделяется более подробное внимание. К основным отличиям относится следующее:

  1. Состав. Действующие и вспомогательные компоненты обоих препаратов отличаются. Следовательно, оказываемое действие на организм происходит по разному принципу.
  2. Форма выпуска. Первое средство имеет несколько форм, включая мазь, крема для разных частей тела, лосьоны. Второе лекарство выпускается только в виде мази.
  3. Противопоказания. Бепантен разрешён беременным, кормящим женщинам. Радевит в таких случаях не рекомендован.
  4. Стоимость. Цена первого препарата составляет около 500 рублей. Второй медикамент стоит дешевле – около 340 рублей.

Оба препарата эффективно справляются со своими задачами, что подтверждено отзывами врачей и теми, кто использует их для лечения. Поскольку средства обладают несколько разными функциями, то выбор будет зависеть от изначальной проблемы.

Бепантен следует приобретать в тех случаях, когда требуется увлажнение кожи или избавление от трещинок, ран, царапин. Кроме того, его применяют для ухода за грудью при лактации, а также для ухода за младенцами. Радевит показан в комплексной терапии при более тяжёлых заболеваниях, включая эрозии, экземы, псориаз, дерматит и другие патологии кожи с усиленным зудом, жжением. При ожогах одинаково эффективны оба средства.

Средство от ожогов ― действуем быстро и правильно

Поделиться:

Важнейшая структурная составляющая клеток ― белки. Их «представители» коллаген и кератин обеспечивают физическую защиту организма, формируя структурный каркас, который поддерживает форму клеток. При температуре выше 44 градусов белки теряют трехмерную форму и разрушаются. Это приводит к повреждению клеток и тканей, которое происходит при любом, даже самом легком ожоге.

В зависимости от глубины поражения различают несколько степеней тяжести ожога.

Ожоги первой степени самые невинные. При них повреждается только верхний, ороговевший слой эпидермиса. Проявляются покраснением, болью и незначительным отеком. Через несколько дней от них не остается и следа.

Читайте также  Какой препарат лучше — омез или париет?

Ожоги второй степени характеризуются поражением эпидермиса до более глубокого, росткового слоя. Лимфа и, реже, кровь из разрушенных клеток проникают вверх, образуя волдыри. Эти ожоги заживают спустя 1–3 недели.

При ожогах третьей степени поражаются не только все слои эпидермиса, но и лежащая под ним дерма, в тяжелых случаях вплоть до подкожной жировой клетчатки. Для третьей степени характерны крупные пузыри, которые часто вскрываются, обнаруживая плотную белую или коричневую ткань.

Читайте также:
Первая помощь при ожогах

И самые тяжелые ожоги четвертой степени сопровождаются гибелью подкожно-жировой клетчатки, обугливанием мышечной и костной ткани.

Пострадавший от ожога или его родные должны хотя бы приблизительно оценить масштаб катастрофы. С ожогами первой и, в большинстве случаев, второй степени легко справиться самостоятельно. В остальных ситуациях требуется помощь врача, и чем скорее, тем лучше.

Разрушаем стереотипы

Пострадавшие от легких ожогов, осмотрев результаты своей беспечности, принимаются за активные действия. И зачастую начинают с ошибки.

Откопав в уголках памяти советы прабабушек, многие из нас достают из недр холодильника кисломолочные продукты или растительное масло и немедля наносят их на пораженную кожу. В результате ожог первой степени медленно, но верно превращается в поражение второй степени.

Ведь сметана, кефир и, тем паче, масло образуют на поверхности кожи пленку, которая нарушает теплообмен. Пострадавшая от действия высоких температур кожа, будучи не в силах отдать избыточное тепло окружающей среде, прогревается еще сильнее.

Не меньше вреда может принести и еще одна «добрая» рекомендация. Обработка пораженной ожогом кожи спиртом или спиртсодержащими растворами в целях «дезинфекции» на самом деле чревата дополнительным разрушением и без того пострадавших клеток.

А чем же тогда обрабатывать пораженную кожу? Давайте разбираться.

Оказываем первую помощь при ожогах

Схема дальнейших действий зависит от тяжести ожога. Сначала запомним порядок действий при ожогах первой-второй степени.

  1. Незначительные поражения сначала следует незамедлительно охладить. Вместо нанесения масел или противовоспалительных мазей расположите обожженное место под струей прохладной (но не холодной!) воды. Длительность процедуры ― 10—15 минут или до тех пор, пока боль не утихнет.
  2. Снимите кольца или другие украшения, пока не развился отек.
  3. Не прокалывайте мелкие волдыри. Если они лопнули сами, аккуратно обработайте пораженное место водой с мягким мылом. Большие волдыри врачи рекомендуют все же удалять, однако делать это нужно, соблюдая требования асептики.
  4. Только после выполнения пунктов 1—3 на область ожога можно наносить мази или спреи, ускоряющие заживление. Наибольшей популярностью пользуются средства на основе декспантенола (Пантенол, Бепантен и т. д.). Если на месте поражения есть вскрывшиеся волдыри, можно наложить мазь с антибиотиком, например Левомеколь. Альтернатива местным антибактериальным средствам ― мази с препаратами серебра (Аргосульфан).
  5. При сильной боли примите обезболивающее: ибупрофен, напроксен или парацетамол.

И главное: если вы заметили признаки зарождающейся инфекции (нагноение, резкое покраснение и отек) спустя несколько дней после «аварии», необходимо срочно показаться врачу.

При тяжелых ожогах порядок действий иной.

  1. Срочно вызывайте неотложку.
  2. Защитите пострадавшего от контакта с тлеющими, горячими материалами, от действия тепла или дыма. Не удаляйте остатки сожженной одежды, которые прилипли к коже (если таковые имеются).
  3. Снимите ювелирные изделия и ремни.
  4. При тяжелых ожогах не следует охлаждать область поражения: это может привести к потере тепла и падению давления.
  5. Приподнимите обожженную область выше уровня сердца, если это возможно.
  6. Накройте зону поражения прохладным влажным бинтом или чистой тканью.

Остальные заботы предоставьте медицинским специалистам.

Профилактика ожогов

Осторожность ― первое правило профилактики травм. В первую очередь берегите детей, которые нередко становятся жертвами халатности взрослых. Шустрость на первый взгляд еще беспомощных и плохо передвигающихся малышей может быть удивительной и не подвластной зрелому разуму.

Я, к примеру, даже спустя полтора десятка лет не могу понять, как мой 9-месячный сын за пару минут смог пробраться незамеченным из соседней комнаты на кухню, найти стоящий в дальнем углу чайник с кипятком, опрокинуть его и получить ожог третьей степени. И простить себе этого я тоже не могу до сих пор.

К числу предотвращаемых относятся и солнечные ожоги. Получать их с завидной регулярностью, когда рынок переполнен солнцезащитной косметикой, ― верх неблагоразумия.

Обязательно соблюдайте правила противопожарной безопасности. И помните: даже одна секунда беспечности может иметь слишком высокую цену.

Товары по теме: [product strict=»Пантенол»](Пантенол), [product strict=»Бепантен»](Бепантен), [product strict=»Левомеколь»](Левомеколь), [product strict=»Аргосульфан»](Аргосульфан), [product strict=»ибупрофен»](ибупрофен), [product strict=»напроксен»](напроксен), [product strict=»парацетамол»](парацетамол)

Какой препарат лучше бепантен или радевит?

Эффективность мази Радевит ® , содержащей ретинола пальмитат, эргокальциферол и токоферола ацетат на эмульсионной основе, изучена у 53 больных кожными заболеваниями. Мазь применяли открытым способом, под марлевую или окклюзионную повязку. Установлено, что мазь обладает выраженными смягчающим, увлажняющим, репаративным эффектом, уменьшает воспаление кожи, нормализует процессы ороговения, восстанавливает эластичность кожи, ее тургор, уменьшает зуд и болевые ощущения. Мазь высокоэффективна при заболеваниях кожи и состояниях, сопровождающихся выраженной сухостью, шелушением, образованием трещин, эрозий, ссадин, при аллергических заболеваниях. Мазь может быть рекомендована для профилактики преждевременного увядания кожи. Следует воздерживаться от ее применения на высоте воспалительных реакций. Мазь хорошо переносится, удобна в применении.

Целью клинического изучения препарата являлось уточнение показаний к применению мази Радевит ® в дерматологической практике. Под наблюдением находилось 53 пациента, получавших стационарное или амбулаторное лечение в клинике кожных и венерических болезней ММА им. И.М. Сеченова. Среди них — 26 мужчин и 27 женщин, в возрасте от 14 до 67 лет.

Мазь наносили 2 раза в день тонким слоем без втирания в те­чение 3 недель. При применении мази на конечности использовались марлевые повязки. В случае обильного наслоения чешуек применялись окклюзионные повязки. Перед началом терапии все больные подвергались клинико-лабораторному обследованию, которое включало общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

В ходе исследования эффективности препарата оценивались такие симптомы, как гиперемия, отёк, мокнутие, инфильтрация, лихенификация, папулы, сухость кожи, шелушение, трещины, зуд, жжение, болезненность. Динамика симптомов оценивалась в баллах до лечения, а затем через каждую неделю наблюдения по 4-х балльной шкале: 1 — симптом отсутствует, 2 — слабо выражен, 3 — умеренно выражен, 4 — резко выражен. Полученные результаты подвергались статистической обработке с использованием параметрического критерия Стъюдента (t). Различия в симптоматике по сравнению с исходными признаками считали достовер­ными при P с нарушениями процесса ороговения и возрастными изменениями кожи;

  • с дерматитами и аллергодерматозами;
  • с другими заболеваниями.
  • Нарушения процесса ороговения, возрастные изменения кожи

    В эту группу вошли больные псориазом — 12 человек; пациенты с легко ранимой кожей, подверженной воздействию повреждающих факторов, возрастными изменениями, ксеродермией — 7 человек и 1 больной обычным ихтиозом.

    Среди больных псориазом (8 мужчин и 4 женщины в возрасте от 25 до 66 лет) обычный псориаз наблюдался у 8 пациентов, экссудативный псориаз у 2-х, и 2 пациента страдали ладонно-подошвенным псориазом. Давность заболевания от 1 года до 18 лет. У всех больных отмечалась стационарная стадия процесса. Пациенты получали традиционную терапию седативными, десенсибилизирующими средствами, инъекции витаминов группы В, физиотерапевтические процедуры (УФО, парафиновые аппликации).

    Как видно из табл. 1, при применении мази Радевит ® в течение первой недели отмечается достоверное уплощение папул. К концу второй недели в целом по группе достоверно уменьшились яркость высыпаний, сухость кожи и шелушение. Инфильтрация бляшек заметно уменьшилась лишь к концу 3-й недели применения препарата. При назначении “Радевита” под окклюзионную повязку при ладонно-подошвенном псориазе, сопровождавшемся выраженными резко болезненными трещинами, к концу второй недели отметили полную эпителизацию трещин, отсутствие болезненности, некоторое уменьшение гиперемии. Однако, инфильтрация в очагах существенно не менялась. Наилучший терапевтический эффект наблюдался при терапии мазью очагов на волосистой части головы (окклюзионные повязки на 1-1,5 часа). Клиническое излечение было достигнуто к 16-17 дню терапии.

    Таблица №1. Динамика клинических симптомов у больных псориазом в процессе местного лечения мазью Радевит ® в баллах (М ± m).
    Симптомы До лечения Первая неделя Вторая неделя Третья неделя
    Эритема 3,0 ± 0,24 2,43 ± 0,22 2,0 ± 0,0 * 1,71 ± 0,20
    Папулы 3,3 ± 0,16 2,60 ± 0,23 * 2,30 ± 0,27 2,10 ± 0,33
    Инфильтрация 3,0 ± 0,20 2,63 ± 0,20 2,50 ± 0,20 2,13 ± 0,32 *
    Сухость 3,25 ± 0,31 2,63 ± 0,40 2,0 ± 0,33 * 1,38 ± 0,22
    Шелушение 3,5 ± 0,29 2,63 ± 0,28 1,75 ± 0,27 * 1,50 ± 0,20

    У двух больных при применении препарата в течение одной недели отмечали отрицательную динамику. Так больной М., 48 лет, с диффузным экссудативным поражением волосистой части головы отмечал усиление явлений экссудации в виде усиленного образования крупнопластинчатых, пропитанных серозной жидкостью чешуек-корок. Второй больной, применявший Радевит ® на ладони и подошвы, отмечал усиление зуда, гиперемии и болезненности трещин.

    Дерматиты и аллергодерматозы

    В этой группе лечение мазью Радевит ® получали 19 больных атопическим дерматитом, 8 пациентов, страдающих экземой, и 1 больной с буллёзным фотодерматитом.

    Среди больных с атопическим дерматитом было 8 женщин и 11 мужчин в возрасте от 14 до 38 лет. Клинический диагноз устанавливался на основании диагностических критериев, предложенных Hanifin, Rajka (1980). В группу включались больные, как с локализованным поражением кожи (гиперемия, лихенификация в локтевых и подколенных сгибах, на коже лица и шеи), так и с распространенными мелкопапулезными высыпаниями с тенденцией к эритродермии. Больных беспокоили резкий, подчас мучительный зуд, и чувство стягивания кожи. В клинике больные получали традиционную терапию, включающую антигистаминные препараты, десенсибилизирующие и психотропные средства, витамины С и группы В, физиотерапевтические процедуры (УФО, токи Д’Арсонваля, ИНЧ — терапию, парафиновые ванночки и т. д. ), местно — индифферентные кремы и мази.

    Из таблицы 2 видно, что такие характеристики, как эритема, папулы, инфильтрация, сухость кожи, шелушение и зуд достоверно изменяются уже через неделю после начала смазывания очагов “Радевитом”. Признаки лихенификации достоверно снижаются к концу второй недели. При этом наблюдается практически полная эпителизация трещин. Однако, умеренная лихенификация в очагах сохраняется и после трёхнедельного применения мази. Все больные отмечали уменьшение чувства стягивания кожи, указывали на повышение ее эластичности в очагах поражения. С нашей точки зрения, не следует назначать препарат при ярко выраженной остроте процесса и особенно на коже лица. Так, под нашим наблюдением находился больной М., 17 лет, с поражением кожи лица в виде яркой гиперемии, отечности, умеренной инфильтрации, обильных эксфолиаций и геморрагических корочек. При применении “Радевита” в течение недели несколько уменьшилось чувство стягивания кожи, однако все другие симптомы сохранились, а гиперемия несколько усилилась.

    Таблица №2. Динамика клинических симптомов у больных атопическим дерматитом в процессе местного лечения мазью Радевит ® в баллах (M ± m).
    Симптомы До лечения Первая неделя Вторая неделя Третья неделя
    Эритема 2,94 ± 0,17 2,11 ± 0,17 * 1,65 ± 0,12 1,35 ± 0,12
    Инфильтрация 3,0 ± 0,20 2,24 ± 0,19 * 1,71 ± 0,18 1,59 ± 0,17
    Лихенификация 3,0 ± 0,22 2,94 ± 0,22 1,94 ± 0,17 * 1,82 ± 0,16
    Папулы 2,77 ± 0,23 2,06 ± 0,23 * 1,53 ± 0,18 1,29 ± 0,19
    Сухость 3,35 ± 0,18 2,41 ± 0,20 * 1,88 ± 0,12 1,53 ± 0,13
    Шелушение 2,82 ± 0,16 2,06 ± 0,14 * 1,65 ± 0,12 1,12 ± 0,11
    Трещины 2,0 ± 0,31 1,35 ± 0,12 1,1 ± 0,12 * 1,0 ± 0,0
    Зуд 3,06 ± 0,32 2,12 ± 0,18 * 1,65 ± 0,19 1,29 ± 0,12

    Нами наблюдались 4 женщины и 4 мужчин в возрасте от 20 до 56 лет с разными видами экземы, в подострой и хронической стадии. Процесс локализовался чаще на кистях и стопах и был представлен выраженной инфильтрацией кожи, гиперемией, с застойным оттенком, обильными мелкопапулёзными высыпа­ниями, глубокими болезненными трещинами, наслоениями мелкопластинчатых чешуек, участками гиперкератоза на ладонях и подошвах. Больные жаловались на чувство стягивания кожи и умеренный зуд. Одновременно проводили традиционную терапию антигистаминными и седативными препаратами, витаминами группы В, мочегонными и слабительными средствами, местными ванночками с морской солью, примочками, индифферентными кремами и пастами.

    Таблица №3. Динамика клинических симптомов у больных экземой в процессе местного лечения мазью Радевит ® в баллах (M ± m).
    Симптомы До лечения Первая неделя Вторая неделя Третья неделя
    Эритема 2,44 ± 0,26 2,11 ± 0,21 1,44 ± 0,19 * 1,33 ± 0,18
    Инфильтрация 3,33 ± 0,31 2,66 ± 0,31 2,11 ± 0,20 * 1,88 ± 0,33
    Папулы 2,22 ± 0,33 1,88 ± 0,31 1,66 ± 0,32 1,44 ± 0,23 *
    Сухость 3,44 ± 0,36 2,44 ± 0,26 * 1,77 ± 0,16 1,44 ± 0,19
    Шелушение 3,44 ± 0,36 2,44 ± 0,31 1,44 ± 0,26 * 1,33 ± 0,18
    Трещины 2,66 ± 0,39 2,0 ± 0,25 1,1 ± 0,12 * 1,0 ± 0,0
    Зуд 2,22 ± 0,23 1,66 ± 0,25 1,66 ± 0,23 1,33 ± 0,18 *

    При анализе результатов местной терапии больных экземой мазью Радевит ® в целом по группе установлено, что в течение первой недели достоверно уменьшается лишь сухость кожи, к концу второй недели отмечено достоверное ослабление яркости окраски очагов, уменьшение инфильтрации и шелушения, эпителизация трещин. Папулы и зуд подвергались заметному регрессу лишь к окончанию срока ис­пытания препарата, то есть к концу третьей недели. У больного П., 56 лет, отмечалось слабо выраженное мокнутие, которое разрешилось к 12-13 дню применения мази.

    Представляется нецелесообразным назначать препарат в ост­рой стадии процесса. Так, нами отмечена отрицательная динамика у больного 44 лет, поступившего с резчайшим обострением экземы кистей. Радевит ® был назначен сразу же после уменьшения отёка и прекращения появления свежих пузырьков. На третий день применения на тыле кистей вновь отмечалось появление обильных, мелких, ярко-розовых, конической формы папул. Таким образом, в подобных случаях, назначение мази следует считать преждевременным.

    Интересным представляется результат назначения мази Радевит ® при буллезном фотодерматите, развившемся после передозировки УФО у больного псориазом. На третий день применения мази полностью исчезли отёк, болезненность, к 8-10 дню значительно уменьшилась гиперемия, отмечалась активная эпителизация эрозий. К 19-20 дню был достигнут полный регресс высыпаний.

    Прочие заболевания

    Эта группа включала 5 больных. Положительный эффект отмечен при лечении больного 33 лет с язвенной пиодермией голени. Продолжительность заболевания составляла один месяц. Мазь Радевит ® накладывалась под повязку два раза в день после туалета язв и примочек с раствором фурациллина. Уже через неделю гиперемия вокруг язв полностью разрешилась, исчез болевой синдром, а к концу второй недели было зафиксировано полное рубцевание.

    Мазь оказала также благоприятный эффект при распространенном склероатрофическом лихене у женщины 65 лет. После применения “Радевита“ заметно улучшилась эластичность очагов, исчезли неприятные субъективные ощущения.

    При попытке применения мази у двух больных с очаговой алопецией и одного с красным плоским лишаём в течение 3 недель отчетливой динамики не наблюдалось.

    Заключение

    В процессе испытания установлено, что мазь Радевит ® :

    • обладает выраженным смягчающим, увлажняющим, репаративным эффектом;
    • уменьшает воспаление кожи;
    • нормализует процессы ороговения;
    • восстанавливает эластичность и тургор кожи;
    • уменьшает зуд и болевые ощущения.

    Следует отметить высокую эффективность препарата в процессе комплексной терапии заболеваний кожи и состояний, сопровождающихся выра­женной сухостью, шелушением, образованием трещин, эрозий, ссадин (ихтиоз, экземы, возрастные изменения кожи), воспалительных, в том числе аллергических, заболеваний (экземы, атопический дерматит, дерматиты, псориаз). Мазь следует рекомендовать для профилактики преждевременного увядания кожи.

    С нашей точки зрения следует воздерживаться от применения мази на высоте островоспалительных реакций, и назначать ее в подострой и хронической стадиях процесса, в период преобладания сухости и шелушения.

    Следует отметить, что мазь Радевит ® хорошо переносится. При лабораторном мониторинге в процессе лечения отклонений в клиническом и биохимическом анализах крови, в анализах мочи не обнаружено.

    О.Л. Иванов, М.А. Самгин, О.В. Грабовская

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: