Сиалор для детей и взрослых: описание и отличия
Сиалор ® рино
Действует быстро, в течение нескольких минут*
Двукратное применение — это свободное дыхание на протяжении дня и ночи
Пять курсов лечения насморка в одной упаковке**
*Согласно инструкции по применению лекарственного препарата Сиалор ® рино № ЛП 001418
**для формы выпуска 0,01% и 0,025%
Эффективность
Эффект после закапывания Сиалор ® рино проявляется мгновенно и сохраняется до 12 часов. Поэтому всего 2 применения в сутки гарантирует свободное дыхание в течение 24 часов. Благодаря этому насморк не станет преградой для веселых игр и озорного изучения мира, а также ребенок будет хорошо высыпаться на протяжении всей ночи.
Безопасность
Входящее в состав Сиалор ® рино действующее вещество оксиметазолин оказывает мягкое действие, не повреждая слизистую оболочку детского носика. Препарат выпускается в трех вариантах дозировки — вы можете выбрать нужный в зависимости от возраста ребенка.
Отсутствие кросс- контаминации
Каждый буфус применяется индивидуально. За счет чего удается избежать перекрестного заражения раствора, которое возможно при использовании одной большой упаковки.
Упаковка буфус
Капли Сиалор ® рино выпускаются в полимерных контейнерах — буфус.
— Одна упаковка Сиалор ® рино содержит 5 контейнеров. Этого хватит для 5 курсов лечения насморка.
— Невскрытый буфус Сиалор ® рино сохраняет свои свойства в течение всего срока годности, благодаря стерильности формы выпуска
Удобная форма выпуска
Сиалор рино для взрослых и детей с 6 лет
Сиалор ® рино для взрослых и детей с 6 лет, выпускается в виде набора для самостоятельного приготовления раствора. В набор входит буфус с лекарственным препаратом и флакон с насадкой –распылителем. Стерильность раствора сохраняется до момента вскрытия благодаря форме выпуска препарата.
Объём готового лекарства 10 мл.
Сиалор рино для детей от 1 года до 6 лет
Капли Сиалор ® рино для детей от 1 года до 6 лет, выпускаются в полимерных контейнерах – буфус, которые позволяют сохранить стерильность препарата на протяжении всего срока годности. При очередном случае насморка – свежий и эффективный препарат будет в аптечке.
Одна упаковка Сиалор ® рино содержит 5 контейнеров буфус. Этого хватит для 5 курсов лечения насморка.
Контейнеры буфус дают возможность использовать Сиалор ® рино индивидуально, если в семье несколько детей, благодаря отсутствию перекрестного заражения раствора препарата.
Сиалор рино для детей от 0 до года
Капли Сиалор ® рино для младенцев выпускаются в полимерных контейнерах – БУФУС ® , которые позволяют сохранить стерильность препарата на протяжении всего срока годности. При очередном случае насморка – свежий и эффективный препарат будет в аптечке.
Одна упаковка Сиалор ® рино содержит 5 буфусов. Этого хватит для 5 курсов лечения насморка.
Контейнеры БУФУС ® дают возможность использовать Сиалор ® рино индивидуально, если в семье несколько детей, благодаря отсутствию перекрестного заражения раствора препарата.
Приготовление раствора
Приготовление раствора
Приготовление раствора
Применение Сиалор рино
Ребенка беспокоит простуда? Аллергия сопровождается выделениями из носовых ходов? Малыш страдает от заложенности носа? Во всех этих случаях придет на помощь сосудосуживающий препарат Сиалор ® рино. Чтобы препарат подействовал, нужно подождать всего несколько минут. Одно из главных преимуществ Сиалор ® рино — это быстрое и мягкое воздействие на слизистую ребенка, что очень важно для каждой мамы, когда ребёнка беспокоит затрудненное дыхание.
Инструкция
Препарат может быть назначен в следующих случаях:
- для восстановления дренажа при воспалении придаточных пазух полости носа, евстахиите, среднем отите;
- лечение острых респираторных заболеваний, сопровождающихся насморком;
- вазомоторный ринит;
- для устранения отека перед диагностическими манипуляциями в носовых проходах;
- аллергический ринит.
- Детям от 1 года до 6 лет — по 1-2 капли 0,025 % раствора в каждый носовой ход 2-3 раза в день.
- Детям в возрасте до 4 недель назначают по 1 капле 0,01 % раствора в каждый носовой ход 2-3 раза в день. С 5-ой недели жизни и до 1 года — по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день.
- Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1-2 капли препарата дозировкой 0,05 % в каждый носовой ход 2-3 раза в день.
Не рекомендуется применять препарат более 7 дней. При частом и длительном использовании препарата ощущение «заложенности» носа может появиться вновь. При возникновении этих симптомов необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Применение препарата запрещено в ряде случаев:
- прием ингибиторов моноаминоксидазы в течение предшествующих 2-х недель, в течение 2-х недель после их отмены;
- атрофический (сухой) ринит;
- закрытоугольная глаукома;
- беременность;
- состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к оксиметазолину и другим компонентам препарата.
Также Сиалор ® рино нужно применять с осторожностью пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью, феохромоцитомой, нарушениями функции щитовидной железы, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, гиперплазией предстательной железы (задержка мочи), а также тем, кто принимает бромокриптин и трициклические антидепрессанты.
Входящий в состав оксиметазолин относится к группе альфа-адреностимуляторов для местного применения. Оказывает сосудосуживающее действие. При интраназальном введении уменьшает отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей, вследствие чего облегчает носовое дыхание и способствует открытию устьев придаточных пазух и евстахиевых труб. Действие препарата проявляется через несколько минут после применения и продолжается в течение 8-12 часов.
Вопрос-ответ
Чтобы капля попала в ноздрю, буфусом пользуются как пипеткой, слегка надавливая на его среднюю часть. За одно нажатие поступает одна капля. Благодаря мягкому материалу и узкому «носику» буфуса закапать препарат можно быстро и безболезненно.
Действие оксиметазолина обеспечивает свободное дыхание малыша в течение 12 часов, что в 1,5-2 раза превышает длительность эффекта других сосудосуживающих препаратов (на основе нафазолина и ксилометазолина).
Мягкое воздействие капель сводит к минимуму риск повреждения слизистой оболочки носа.
Препарат в минимальной дозировке (0,01 %) можно применять для детей с рождения. Большая дозировка (0,025 %) рассчитана на ребят дошкольного возраста (до 6 лет), а для школьников и взрослых предназначен спрей с содержанием оксиметазолина 0,05 %.
Независимо от вида насморка сосудосуживающие капли рекомендуется использовать не дольше 7 дней.
Где купить?
Сосудосуживающие детские капли для носа Сиалор ® рино вы можете приобрести в аптеках своего города. Другой вариант — оформить заказ через интернет и забрать покупку в удобной для вас аптеке.
Чтобы ознакомиться с актуальными ценами в интернет-аптеках и выбрать удобный пункт доставки, вы можете перейти по ссылкам, расположенным справа.
А знаете ли вы, что…
Несмотря на эффективность современных сосудосуживающих препаратов, большая их часть имеет недостаток, который сказывается на удобстве применения, — избыточный объем флакона (5-10 мл). Длительное хранение уже вскрытого флакона, а также использование при повторном заболевании могут привести к инфицированию. Препарат Сиалор ® рино поставляется групповой упаковкой в контейнерах буфус дозами по 1-2 мл, что гарантирует экономичность и безопасность использования.
А знаете ли вы, что.
В 1904 году научный подход дал результаты: был синтезирован адреналин. Через два года ученые определили его точную структурную формулу, и великие умы занялись разработкой и изучением влияния адреналиноподобных соединений. Поиском эффективного и безвредного сосудосуживающего занимались на протяжении более 100 лет. В итоге удалось определить состав действующего вещества. Так был получен оксиметазолин — безопасное и эффективное сосудосуживающее средство последнего поколения.
А знаете ли вы, что.
Задумывались ли вы, как люди жили с насморком раньше, до появления сосудосуживающих средств? Так, при царском дворе императора Павла I для лечения насморка использовали свечное сало. У простых людей в ходу был обычный лук. Если у ребенка начинался насморк, он сопел во сне и тяжело засыпал, в целях ингаляции заботливые родители ставили рядом с кроватью малыша блюдце с мелко нарезанным или натертым луком.
А знаете ли вы, что.
Применять серебро для лечения различных заболеваний люди начали еще до нашей эры. Известно, что в Древнем Египте серебряные пластины прикладывали к ранам пострадавших на поле боя, чтобы они быстрее заживали. Обеззараживающие свойства серебра, растворенного в воде, были открыты в конце XIX века. Немного позднее выяснилось, что бактерицидные свойства серебра гораздо более эффективны, чем у других металлов: золота или меди. При этом в наибольшей степени эта способность присуща именно ионам серебра.
А знаете ли вы, что.
В глубокой древности люди использовали морскую воду в целебных целях. Так, йоги в Индии еще до нашей эры практиковали Джала-Нети — специальную аюрведическую процедуру, которая включала промывание носа водой Бенгальского залива.
Санирующее средство для промывания носа у детей и взрослых
Антибактериальное средство для лечения насморка у детей и взрослых
Сиалор: назальный раствор для лечения насморка
Лекарственное средство местного применения для устранения выделений из носа. Быстро и надолго облегчает дыхание, практически не вызывает побочных эффектов. Разрешено к использованию с детского возраста.
Состав и лекарственные формы
Препарат Сиалор Протаргол предназначен для лечения насморка. Выпускается в виде фармакологического полуфабриката, из которого необходимо приготовить раствор. Картонная коробка содержит комплекс из отдельно упакованных элементов:
Таблетку с содержанием активного вещества — протеинатом серебра в дозировке 200 мг. Черного или темно-серого цвета, с металлическим блеском и вкраплениями, округлой формы, заключена в контурную ячейковую оболочку. Вспомогательный компонент препарата — повидон.
Полимерную прозрачную ампулу с водой для инъекций в объеме 10 мл.
Темный стеклянный флакон, укомплектованный насадкой в виде пипетки (для использования средства в качестве капель) или с распылителем (для аэрозольного введения раствора в носовые ходы).
Упаковка содержит также подробную инструкцию по назначению и подготовке препарата.
Механизм действия
Активный компонент лекарства содержит до 8,5% чистого серебра. При соединении с водой таблетка образует суспензию, частицы которой равномерно покрывают слизистую оболочку носовых ходов. Серебро оказывает умеренное противоотечное, противовоспалительное, вяжущее и антибактериальное действие. Оно осаждает белки патогенных клеток, образует на поверхности тонкий защитный слой, препятствующий раздражению нервных окончаний. Одновременно металл сужает просвет капилляров, предупреждая скоплению выпота и экссудативных масс.
Замедляя воспалительный процесс Сиалор блокирует активность грамположительных и грамотрицательных микробов, не давая инфекционному насморку переходить в осложненную форму. Местное применение не позволяет веществам препарата всасываться в системный кровоток.
Серебро образует нерастворимый осадок с солями других металлов: железа, алюминия, ртути, меди и свинца. При контакте с алкалоидами и органическими веществами действие препарата нейтрализуется. На скорость моторных реакции Сиалор не влияет, он безопасен при вождении автотранспорта и управления сложными механизмами.
Когда показан Сиалор
Применять лекарственное средство необходимо при воспалительных процессах слизистой носа:
при остром инфекционном рините;
острых синуситах различного происхождения;
хронических заболеваниях придаточных носовых пазух, аденоидах.
Препарат серебра способствует снижению воспаления и оказывает антимикробное действие непосредственно в месте контактирования со слизистой оболочкой. Сиалор применяется в качестве симптоматического средства: облегчает дыхание, устраняет жжение, уменьшает выделения и отеки. На общее течение болезни и ее причины он не влияет.
Побочные эффекты и противопоказания
В период нанесения суспензии слизистая носа и секреторные выделения под действием серебра могут принимать сероватый или синий оттенок. Он легко устраняется водой. Лекарственный препарат может спровоцировать легкую болезненность, раздражение или небольшой зуд. Если симптомы не причиняют сильного дискомфорта, применение Сиалора прекращать не рекомендуется.
Противопоказано использование раствора:
детям младше 3 лет;
беременным и кормящим женщинам (при обнаружении беременности требуется прервать курс и посоветоваться с врачом);
тем, у кого диагностирован атрофический ринит;
имеющим повышенную чувствительность к препаратам серебра.
Признаком аллергической реакции на раствор может быть усиление отека, бронхоспазм, кожная сыпь, резкие головные боли.
Как применять Сиалор: инструкция
Вскрывать упаковку и готовить раствор следует непосредственно перед первым использованием:
извлечь из коробки флакон, снять с него насадку;
положить внутрь таблетку серебра;
вскрыть ампулу с растворителем и аккуратно перелить жидкость во флакон;
плотно завинтить насадку и в течение нескольких минут встряхивать пузырек, пока таблетка в нем не растворится, получится 2-процентный препарат протеината серебра;
открыть насадку, выполнить пробное распыление или проверить выход раствора из пипетки.
Готовый раствор необходимо использовать в течение 1 месяца, затем остатки его утилизировать. Хранить жидкость можно при комнатной температуре в закрытом флаконе.
Применять Сиалор в каплях разрешено с 3 лет:
пазухи носа очистить от слизи, высморкаться;
малышам до 6 лет: вводить по 1 или 2 капли в каждую ноздрю трижды в сутки;
детям от 6 и взрослым можно капать по 2–3 дозы 3 раза в день.
Спрей Сиалор разрешен с 6 лет, он применяется аналогичным образом: по 2–3 впрыскивания в обе ноздри до 3 раз в день.
При необходимости применять другие интраназальные препараты Сиалор желательно использовать после них, соблюдая перерыв в 20–30 минут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 суток. Если симптомы после этого срока сохраняются, терапию прерывают, применяя другую тактику.
Аналоги и стоимость
Сходные по активному веществу и действию препараты для лечения насморка: Протаргол в растворимых таблетках и порошке, Простолор Протаргол в таблетках для растворения.
Купить Сиалор Протаргол в аптеках можно за 305–350 рублей.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Отзыв: Спрей Renewal «Сиалор» — Протаргол эффективней, хоть и дешевле. В отзыве отличия детского и взрослого Сиалора.
Здравствуйте, Уважаемые Читатели отзыва!
На этот раз хочу поделиться с Вами отзывом о средстве при насморке «Сиалор» торговой марки Renewal. В данном случае отзыв о Сиалоре для взрослых. Хотя я приобретала его для 2-ух летнего ребёнка. Аптекарь не уточнила для кого предназначено средство, а я и не знала, что бывают разные формы выпуска.
Вот так выглядит упаковка с Сиалором.
Как видите, на упаковке указано, что средство для взрослых. Но на момент покупки, я не обратила внимание на надпись.
Стоило средство в 2015 году в среднем 232 рубля.
На упаковке есть необходимые надписи о составе лекарственного средства, условиях хранения и сроке годности.
Производится лекарственный препарат Сиалор по техническим условиям.
Особенностью Сиалора является то, что его надо готовить самостоятельно. То есть в упаковке находятся только ингредиенты для приготовления лекарственного препарата.
На фотографии ниже содержимое упаковки: аннотация, флакон, таблетка и растворитель.
В аннотации подробная инструкция по применению препарата Сиалор, а также изложена схема его приготовления.
Флакон в раскрытом виде. Флакон с дозатором для распыления средства.
Далее действую по инструкции.
Отламываю наконечник пластмассового тюбика с растворителем (очищенной водой). Выливаю растворитель во флакон.
Извлекаю таблетку с протеинатом серебра из блистера. Она тёмно-коричневого цвета, почти черная.
Бросаю таблетку во флакон с растворителем.
Закручиваю крышку и хорошенько встряхиваю. В течение 10 минут делаю несколько подходов по встряхиванию флакона. Всё, лекарственное средство Сиалор готово для применения.
Готовый раствор имеет коричневый цвет. Чтобы мой сыночек не боялся этих капелек, я ему говорю, что они «шоколадные».
Средство после приготовления можно хранить не более 30 дней.
Теперь хочу продемонстрировать различия Сиалора детского и взрослого.
Как выяснилось, сам препарат абсолютно не имеет никаких отличий. И в том, и в другом случае, сиалор необходимо готовить самостоятельно. Объём детского и взрослого сиалора одинаковый — 10 мл, процент раствора также не отличается — 2 %.
На фотографии слева флакон с детским Сиалором, а справа — со взрослым.
Надеюсь, Вы заметили небольшие отличия в картинках. Поясню, на флаконах изображены маленький медвежонок и большой медведь.
Также, я заметила небольшое отличие в содержании надписей на флаконах. На детском сиалоре указано, что готовый раствор необходимо хранить в холодильнике. На взрослом сиалоре такая надпись отсутствует.
Ну и основное отличие детского сиалора от взрослого, это различие в крышечках к флаконам. У детского — крышечка с пипеткой для закапывания, а у взрослого — крышка с дозатором для спрея.
Перехожу к эффекту от применения Сиалора. Этим средством мы лечили насморк у ребёнка.
Вообще, в первый раз я лечила ребёнка протарголом, когда ему был 1 годик. Тогда у нас был затяжной насморк и протаргол нас избавил от него за 3 дня.
Когда ребёнку исполнилось 2 годика, мы очередные сопли решили вылечить с помощью капелек Сиалора. Но увы, такого чудестного эффекта как от протаргола я уже не наблюдала. Мне даже показалось, что соплей у ребёнка стало больше. Сначала сопли разжижились и посветлели, но через несколько дней я поняла, что лечение Сиалором больше не даёт положительного эффекта. Пришлось прекратить его использование и долечиваться другими средствами и методами.
Позже, я ещё раз пыталась лечить сыну насморк Сиалором, и опять «топтание на месте». Сопли разжижаются, светлеют, но не уменьшаются.
Однозначно, эффект от Сиалора есть и он ощутимый. Но нас, к сожалению, Сиалор не вылечивает до конца. Поскольку воздействие лекарственных препаратов на организм это индивидуальный показатель, поэтому отговаривать никого от препарата я не буду. Тем более, у меня есть знакомые, которые лечат Сиалором своих детей и вполне успешно. Но я же, всё-таки предпочту старое проверенное средство протаргол (жаль, что не в любой аптеке его можно приобрести).
Спасибо за внимание!
Будьте здоровы! Удачи!
Сиалор ® (Sialor)
Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем
Содержание
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Характеристика
- Фармакологическое действие
- Действие на организм
- Рекомендуется
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия хранения Сиалор
- Срок годности Сиалор
- Заказ в аптеках Москвы
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
Таблетка для приготовления раствора для местного применения | 1 табл. |
активные вещества: | |
протеинат серебра (протаргол); поливинил-N-пирролидон |
Описание лекарственной формы
Таблетка для приготовления 2% раствора: от желто-коричневого до черного цвета с синеватым оттенком. Без запаха. Внешний вид таблеток меняется под действием света. Допускается металлический блеск.
Готовый 2% раствор: прозрачная жидкость от светло-коричневого до темно-коричневого цвета. Допускается легкая опалесценция.
Характеристика
Гигиеническое средство для местного применения. Состав, форма выпуска и метод изготовления Сиалор ® защищены патентными охранными документами РФ.
Фармакологическое действие
Действие на организм
Раствор Сиалор ® обладает вяжущим действием с выраженным антисептическим и защитным эффектом.
Ионы серебра, входящие в состав Сиалор ® , обладают бактерицидным и бактериостатическим действием на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, таких как Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, грибковую флору, а также предотвращают проникновение микроорганизмов в кожу и слизистые.
Рекомендуется
В качестве профилактического и вспомогательного средства при воспалительных процессах слизистых оболочек лор-органов для поддержания их в нормальном функциональном состоянии.
Противопоказания
индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
Способ применения и дозы
Местно. Для приготовления 2% раствора 1 табл. (200 мг) растворить в 10 мл прилагаемого растворителя. Перед применением раствора промыть и очистить слизистые оболочки. Наносить на слизистые по по 1–3 капли или по 1 впрыску 2% раствора 3 раза в сутки в течение 5–7 дней.
Способ приготовления 2 % раствора
1. Влить во флакон растворитель.
2. Добавить во флакон таблетку Сиалор ® .
3. Взболтать до полного растворения таблетки (8–10 мин).
4. Сиалор ® готов к применению.
Особые указания
Перед применением небольшое количество средства нанести на локтевой сгиб для выявления индивидуальной непереносимости.
При возникновении симптомов индивидуальной непереносимости компонентов средства (раздражение, жжение, зуд кожи, слизистых оболочек) промыть большим количеством воды в течение 15 мин, при необходимости обратиться к врачу.
Не рекомендовано одновременное применение средств, содержащих соли алкалоидов и органические основания (адреналин).
Форма выпуска
Таблетка для приготовления раствора для местного применения. 1 табл. для приготовления раствора в блистере, растворитель (вода очищенная) объемом 10 мл в ПЭ ампуле, флакон стеклянный или флакон пластиковый с крышкой-пипеткой или с крышкой-распылителем в картонной пачке.
Производитель
ЗАО «Производственная фармацевтическая компания Обновление». 633623, Новосибирская обл., р.п. Сузун, ул. Комиссара Зятькова, 18.
Тел./факс: 8 (800) 200-09-95.
www.pfk-obnovlenie.ru
e-mail: [email protected]
Претензии направлять по адресу: 630096, г. Новосибирск, ул. Станционная, 80.
Условия хранения Сиалор ®
Срок годности Сиалор ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Сиалор — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-003901/07 от 2014-05-23
Сиалор — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-003901/07 от 2014-05-23
Заказ в аптеках Москвы
Оставьте свой комментарий
Текущий индекс информационного спроса, ‰
Зарегистрированные цены ЖНВЛП
- СИАЛОР капли назальные 0.05% фл. темн. стекл. 15 мл — пач. картон.
- СИАЛОР капли назальные 0.05% фл. темн. стекл. 10 мл — пач. картон.
- СИАЛОР капли назальные 0.05% №10 — тюб.-кап. с клапан. 2 мл (10) — пач. картон.
Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Еще много интересного
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.
Применение препарата Сиалор® в лечении острого ринита у детей различного возраста.
ЖУРНАЛ «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»
Опубликовано в журнале:
«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; сентябрь-октябрь; 2018; стр. 43-47.
А.Г. Матроскин, к.м.н., врач-оториноларинголог, ГБУЗ Морозовская ДГКБ, г. Москва
Ключевые слова: острый гнойный ринит, ребенок, протеинат серебра
Keywords: acute purulent rhinitis, child, silver proteinate
Ринит — это самое распространённое заболевание, заключающееся в развитии воспалительного процесса слизистой оболочки носа, развивающееся как самостоятельное заболевание или как симптом других патологических изменений.
Причиной ринита может являться аллергический процесс, а также воздействие вирусов (аденовирус, риновирус (более 90 серотипов), коронавирус, миксовирус гриппа, миксовирус парагриппа, энтеровирус, синцитиальный респираторный вирус) или микроорганизмов (типичных (пневмококки, стрептококки, стафилококки) или атипичных (микоплазма, хламидии, легионеллы).
В настоящее время введена классификация ринита по этиологии, патогенезу, форме, варианту и течению процесса. Так, по течению различают приступообразное, сезонное, постоянное. По форме воспаление слизистой оболочки полости носа может быть острым и хроническим [1].
Одной из важнейших функций носа является защитная, которая осуществляется путем согревания, очищения и увлажнения поступающего воздуха, что достигается сложной системой мукоциллиарного клиренса.
При носовом дыхании крупные пылевые частицы, содержащиеся в воздухе, задерживаются волосками, которые растут у входа в нос, а более мелкие пылевые частицы и бактерии, проходя вместе с воздухом в извилистые носовые ходы, оседают на слизистую оболочку полости носа, где обволакиваются слизью и выводятся ресничками мерцательного эпителия из полости носа в носоглотку [2].
Стоит также указать, что бактерии, попавшие в полость носа, в значительной степени обезвреживаются веществами, содержащимися в носовой слизи. Холодный воздух, проходя через узкие носовые ходы, согревается и увлажняется слизистой оболочкой, которая обильно снабжается кровью.
Таким образом, очищенный, увлажненный воздух поступает в нижние отделы дыхательного пути (легкие, бронхи), где в последующем осуществляется газообмен.
При резких колебаниях температуры, чрезмерном загрязнении воздуха, снижении общей иммунологической реакции, а также хронических воспалительных процессах (аллергический ринит, хронический аденоидит, гипертрофический и атрофический риниты) может произойти снижение защитной функции слизистой полости носа, что, в свою очередь, в дальнейшем приведет к ее воспалению.
В течение обычного (банального) ринита выделяют 3 стадии [2, 3]: сухую, продолжающуюся от нескольких часов до 1-2 суток; стадию серозного и стадию слизисто-гнойного отделяемого.
Во время первой (сухой) стадии ребенка беспокоят зуд, чувство дискомфорта, царапанья, сухости в носу, что сопровождается чиханием, слезотечением. В это время могут присоединиться симптомы общей интоксикации: головная боль, тяжесть в голове, может быть повышение температуры тела, озноб.
При второй стадии (серозного отделяемого) появляется обильное серозное отделяемое, содержащее в высоких концентрациях соль, биологически активные вещества, аммиак). Затруднение носового дыхания носит одно- или двусторонних характер.
Дальнейшее прогрессирование процесса, нарастание отека слизистой полости носа и ее инфильтрация могут привести к затруднению оттока слезы через слезно-носовой канал, что может сопровождаться обильным слезотечением и приступами чихания.
На этой стадии обычно ребенок может стать вялым, невнимательным. Сон становится беспокойным. Из-за вовлечения в процесс слизистой оболочки обонятельной области и закрытия обонятельной щели нарушается или прекращается восприятие запахов.
При микроэндориноскопии полости носа видны признаки застойного кровенаполнения и отека слизистой оболочки носовых раковин, носовые ходы закрываются. В просвете общего носового хода видно слизистое, часто пенящееся отделяемое. Слизистая оболочка гиперемированная, иногда с цианотичным оттенком.
Дальнейшее течение патологического процесса способствует переходу второй стадии заболевания в третью, которая характеризуется изменением характера отделяемого: оно становится слизисто-гнойным и не таким обильным.
В этот период течения ринита уменьшаются и исчезают такие клинические симптомы, как чихание, щекотание в носу, слезотечение. Носовое дыхание улучшается, однако в носовых ходах определяется слизисто-гнойное отделяемое [2, 3]. При микроскопическом исследовании определяются мелкоклеточная инфильтрация в эпителиальном и подслизистом слое, расширение кровеносных сосудов, отторжение эпителия [3].
Эта стадия течения ринита у детей особенно дошкольного возраста опасна развитием таких осложнений, как острый средний отит, экссудативный средний отит, тубоотит. Ко всему прочему известен тот факт, что у детей до 6 лет ринит без аденоидита практически никогда не протекает, что ведет к развитию трахеита, ларинотрахеита и других заболеваний верхних дыхательных путей.
В связи с тем, что наиболее часто причиной развития гнойного процесса в носу является присоединение патогенной и условно-патогенной флоры (Staph. aureus, Staph. haemolyticus, S. pyogenes, H. influenza, M. Catarrhalis и др.) необходимым становится использование на этой стадии ринита, помимо элиминационной терапии, антисептических препаратов, одним из которых является Сиалор®.
Протеинат серебра, составляющий основу этого препарата, — это серебросодержащее белковое соединение с антисептическим, противовоспалительным и вяжущим эффектами.
Еще в 1987 г. Trevors J.T. c помощью электронной микроскопии показал, что под действием ионов серебра происходят морфологические изменения в бактериальных клетках, которые приводят к их разрушению [4].
Свойства протеината серебра, являющегося основой препарата Сиалор®, уникальны. С одной стороны, ионы серебра при диссоциации основного вещества способны к дальнейшему связыванию с ДНК бактерий, что способствует предотвращению размножения их на слизистых оболочках полости носа и носоглотки. С другой — ионы серебра осаждают белки и образуют защитную пленку на поверхности поврежденной слизистой оболочки, и это в свою очередь способствует уменьшению чувствительности нервных окончаний и сужению кровеносных сосудов (приводит к уменьшению отека), тем самым обусловливая сосудосуживающий эффект при его применении.
Сиалор® обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus cohnii, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes) и грамотрицательных (Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria subflava, Burkholderia cenocepacia) микроорганизмов, однако при его использовании, действует избирательно [5], не приводя к местному дисбиозу.
В 2014 г. А.И. Крюков с соавт. в работах по изучению влияния различных местных антисептиков, в том числе и на основе протеината серебра, на полирезистентный штамм Candida tropicalis, выделенный от больного ребенка с грибковым аденоидитом, показали положительное действие раствора протеината серебра на уровне 0,1% в отношении подавления роста гриба [6, 7]. Учитывая вышесказанное, нет сомнений, что современный препарат Сиалор® обладает также противогрибковым эффектом.
Стоит отметить, что до определенного времени полагали, что препараты на основе протеината серебра не способны влиять на вирусы, в связи с чем их не применяли в острой фазе вирусной инфекции [5]. Однако проведенные работы показали, что при воздействии растворов, содержащих различные концентрации протеината серебра (0,25-0,5%), на культуры клеток отмечено угнетение репродукции вирусов, вызывающих инфекционный ринотрахеит и вирусную диарею [5, 8].
Препарат представляет собой круглую плоскоцилиндрическую таблетку от темно-коричневого до черного цвета с неравномерной окраской поверхности, с фаской и возможным металлическим блеском. Содержание серебра в нем от 7,8 до 8,3%. Из таблетки и прилагаемого растворителя родители могут самостоятельно приготовить, что очень важно, 2%-ный раствор протеината серебра, который используют для местного применения.
Препарат Сиалор® назначают после предварительной очистки полости носа по 2-3 капли в зависимости от возраста или в виде спрея.
Проблема ринита в детском возрасте достаточно актуальна и будет такой всегда. Особенность анатомии детского организма обусловливает постоянный поиск более совершенных и безопасных лекарственных препаратов с комбинированными свойствами.
Учитывая вышесказанное, все эти качества включил в себя лекарственный препарат Сиалор®, способный оказывать положительное воздействие на слизистую оболочку полости носа при различных стадиях и формах воспаления, в особенности в стадии гнойного ринита, начиная с 3 лет жизни.