Фурагин и фурамаг: описание, сравнение и что лучше

Сравниваем Фурагин и Фурамаг | Определяем лучший

Противомикробные препараты Фурагин и Фурамаг широко применяются в урологии и гинекологии для лечения инфекционных болезней мочевого пузыря и предстательной железы. Но есть и многие другие показания. Мы разобрали преимущества и недостатки этих препаратов, чтобы узнать, какой лучше и почему.

Преимущества

Эффективен в лечении инфекционных патологий мочевыделительной системы и предстательной железы

Содержит только одно действующее вещество, чем уступает аналогу

Удобный прием коротким курсом

Ниже вероятность побочных эффектов

Преимущества

Капсулы содержат магний, который нейтрализует кислую среду

Больше побочных эффектов за счет содержания гидроксикарбоната натрия

Достигается максимальный антисептический эффект

Требования при диагностике перед назначением лекарства выше

Не влияет на кислотность мочи

Стоит дороже аналога

Дольше сохраняется в крови и лимфе

Область применения шире

Требуется меньшее количество таблеток

Биодоступность и концентрация выше

Описание средства Фурагин

Фурагин – противомикробный препарат в таблетках на основе фуразидина. Это нитрофурановое антибактериальное вещество с бактериостатическим эффектом. Фуразидин угнетает ферментную систему бактерии, нарушая ее мембрану и оболочку, что ведет к ее гибели.

Антибиотик выпускается компаниями Галичфарм, Адамед и Олайнфарм в Украине, Польше и Латвии. Отпускается по рецепту врача.

Противопоказания

Антибактериальный препарат Фурагин нельзя принимать при таких состояниях:

непереносимость действующего компонента и вспомогательных веществ;

нахождение на гемодиализе;

полиневропатия, включая диабетическую;

Нет информации о безопасности употребления фуразидина при вынашивании плода, поэтому беременным Фурагин не назначается. Вещество попадает в молоко, следовательно, кормящим нужно на время прекратить грудное вскармливание или отказаться от этого антибиотика.

При лечении нужно учитывать лекарственное взаимодействие. Препараты, подкисляющие мочу, повышают концентрацию фуразидина в моче, усиливая терапевтический эффект и увеличивая токсичность препарата. Нужно избегать одновременного назначения с оксолиновой, налидиксовой кислотами, а также с норфлоксацином.

Всасывание Фурагина ухудшается при одновременном приеме с антацидными средствами. Эффект препарата значительно усиливается при сочетании с другими антибиотиками. При необходимости лучше сочетать с эритромицином и тетрациклином.

Фурагин с осторожностью назначается при:

дефиците витаминов группы В;

болезнях органов дыхания;

Наблюдения и эксперименты показывают негативное влияние нитрофурановой группы на состояние и функцию яичек. Проявляется это уменьшением количества эякулята, снижением подвижности сперматозоидов, изменением их морфологии.

Антибактериальное средство может стать причиной развития псевдомембранозного колита, что связано с подавлением микрофлоры кишечника. В таком случае прием препарата прекращается.

Побочные симптомы

Побочные симптомы во время употребления Фурагина появляются редко. Чтобы снизить риск, рекомендуется принимать фолиевую кислоту, пить больше воды, употреблять антигистаминные средства. При появлении нежелательных эффектов, нужно прекратить прием антибиотика и обратиться к врачу, который рассмотрит смену дозировку или назначение другого лекарства.

Лечение средством Фурагин может сопровождаться такими побочными действиями:

сонливостью, полиневритом, невропатией, гипертензией;

легочными реакциями, одышкой, болью в области груди, лихорадкой;

диареей, снижением аппетита, тошнотой, панкреатитом;

высыпаниями, зудом, дерматитом, крапивницей;

холестатической желтухой, сбоем работы печени, гепатитом.

Антибиотик окрашивает урину, что не должно быть поводом для беспокойства.

Способ приема и дозировка

Фурагин нужно пить после еды. В первый день лечения принимается 2 таблетки 4 раза, затем – 2 таблетки 3 раза. Детям – по 5-7 мг/кг/сутки. При длительной терапии – 1-2 мг/кг/сутки. Курс лечения обычно продолжается 7 суток. Повторный прием возможен через 2 недели.

С профилактической целью взрослым показано по 1 таблетке/сутки. Лучше принимать вечером.

Передозировке сопутствуют такие симптомы, как головокружение, полиневриты, диспепсия, психозы, аллергические проявления выраженного характера, депрессивное состояние, сбои в работе почек. Назначаются энтеросорбенты после промывания желудка. В тяжелых случаях нужен гемодиализ с контролем состояния больного в условиях стационара.

Кому подходит

Фурагин применяется при острых и хронических инфекциях мочевыводящих путей и предстательной железы. Иногда может назначаться для профилактики при рецидивирующих инфекционных болезнях и при катетеризации мочевого пузыря. В педиатрии показан для профилактики воспалительно-инфекционных процессов при врожденных аномалиях.

Может применяться только по назначению врача. Специалист выписывает Фурагин после обследования строго по показаниям.

Описание средства Фурамаг

Фурамаг – аналог Фурагина с усовершенствованным составом. Действующий компонент тот же – фуразидин. При этом в качестве вспомогательного вещества используется магния гидроксикарбонат. Этот компонент нейтрализует кислотность желудка, позволяя достичь максимального антисептического эффекта фуразидина.

Выпускается в капсулах компанией Олайнфарм в Латвии. Относится к противомикробным лекарственным средствам системного применения.

Исследования и эффективность

В одном из многочисленных исследований нитрофурановых антибиотиков изучали эффективность Фурамага при рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у женщин. Под наблюдением находились 50 пациентов в течение года. Они принимали по 1 капсуле препарата на ночь.

У женщин, что принимали Фурамаг, постепенно снижалась симптоматика заболеваниями, происходило снижение дизурии. Сделан вывод, что прием препарата ежедневно в количестве 50 мг в течение 3 месяцев снижает вероятность рецидивирования инфекции мочевыводящих путей, начиная с 8-й недели. Снижается степень микробной нагрузки, уменьшается число лейкоцитурии, улучшается общая симптоматика патологического процесса.

Применение нитрофуранов при инфекции мочевых путей

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: инфекции мочевых путей, ципрофлоксацин, норфлоксацин, цистит, Фурамаг

В последнее время к ним увеличивается интерес из-за низкого уровня резистентных штаммов возбудителей мочевой инфекции, в то время как отмечается рост устойчивости E.coli к триметоприм/сульфаметоксазолу (ТМП/СМХ), ампициллину, амоксициллину, защищенным бета-лактамам, хинолонам.

Практикующие врачи должны быть знакомы с данными о резистентности возбудителей в том или ином регионе и учитывать их при принятии решений о назначении эмпирической терапии по поводу ИМП, т. к. резистентность возбудителя к применяемому препарату повышает риск неэффективности проводимого лечения.

В течение последних 9 лет НИИ антимикробной химиотерапии (Смоленск) и кафедра клинической фармакологии Смоленской государственной медицинской академии в сотрудничестве с ведущими урологическими клиниками Российской Федерации проводят серию исследований по единым шифрам UTIAP, которые направлены на изучение спектра возбудителей и мониторинг антибиотикорезистентности основных уропатогенов.

Всего проведено три исследования: UTIAP-1 (1998 г.), UTIAP-2 (2002 г.) и UTIAP-3 (2005 г.). (1) (таблица 1 и 2).

Антибиотики и антимикробные препараты, уровень резистентности к которым превышает 20% – ампициллин и ко-тримоксазол по критериям, принятым международными сообществами (IDSA,EAU, AUA), не могут рассматриваться как средства эмпирического выбора для терапии амбулаторных ИМП. Антибиотики, обладающие высокой микробиологической активностью в отношении основных возбудителей амбулаторных неосложненных ИМП (в первую очередь E.coli), – фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин), цефалоспорины II-III (цефуроксим, цефтибутен), нитрофурантоин. Не все из перечисленных антимикробных препаратов, несмотря на высокую микробиологическую активность, имеют одинаковое клиническое значение для терапии неосложненных ИМП. Кроме уровня резистентности в регионе, необходимо учитывать такие характеристики, как безопасность и переносимость, фармакокинетический профиль, доказанную в клинических испытаниях эффективность препарата. Высокой активностью против E.coli, выделенной у пациентов с неосложненными ИМП, обладают цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим и цефтибутен). В то же время b-лактамы в целом менее эффективны при терапии ИМП по сравнению с фторхинолонами, т. к. при их введении достигаются более низкие концентрации в моче. Именно поэтому b-лактамные антибиотики нельзя использовать для терапии ИМП короткими курсами (3-5 дней). К третьей группе можно отнести препараты, уровень резистентности к которым является промежуточным, – примитивные хинолоны и амоксициллин/клавуланат. Резистентность уропатогенных E.coli к ранним («примитивным») хинолонам, налидиксовой и пипемидиновой кислотам в России относительно низкая (8,9%), однако в 2 раза превышает уровень резистентности к фторированным хинолонам – норфлоксацину, ципрофлоксацину, левофлоксацину. Ранние хинолоны необходимо принимать не реже 4 раз в сутки для создания достаточных концентраций в моче, что резко снижает комплаентность пациентов к этим уросептикам. Сравнительные клинические испытания, проведенные у пациентов с неосложненными ИМП, выявили достоверно более высокий микробиологический эффект и лучшую переносимость фторхинолонов (норфлоксацин) по сравнению с ранними хинолонами (налидиксовая кислота). Учитывая угрозу роста антибиотикорезистентности в целом и к возбудителям ИМП в частности, необходимо принимать во внимание свойство ранних хинолонов индуцировать развитие резистентности не только к самим ранним хинолонам, но и к фторхинолонам (1).

По данным исследований антибиотикорезистентности у возбудителей мочевой инфекции у амбулаторных больных в Москве (исследования UTIAP с 1998 по 2005 гг.), основными возбудителями амбулаторных ИМП являются представители семейства Enterobacteriaceae, которые были выделены в 86% случаев. При этом наиболее частым уропатогеном является E.coli, которая встречалась у 90% пациентов. Другие возбудители встречались значительно реже. В 16% случаев были выделены другие представители семейства Enterobacteriaceae: Klebsiella spp., P.mirabilis и Enterobacter spp., в то время как грамположительные микроорганизмы – Staphylococcus spp., Enterocccus spp. и S.agalactiae – в 10,% случаев.

В таблице 3 представлены возбудители неосложненной (НИМП) и осложненной (ОИМП) инфекции мочевых путей у амбулаторных пациентов в разные временные интервалы в Москве (2).

При осложненных инфекциях нижних мочевых путей достоверно реже встречается E.coli (53% и 80,9%) и достоверно возрастает доля таких возбудителей как P.aeruginosa (4,5% и 0%) и E.faecalis (9,1% и 4,2%).

При исследованиях UTIAP доля неосложненных ИМП составляла 37,6%, а осложненных – 38,8%. (2)

Одним из самых частых осложняющих факторов является мочекаменная болезнь и, как следствие, наличие конкрементов в почках или мочевыводящих путях – 48,5%. Другими частыми осложняющими факторами были: сахарный диабет – 24,2%, значительно реже встречались состояния после операций – 3,%, инфравезикальная обструкция – 6,1% и др.

Данные по резистентности E.coli , как самого частого возбудителя мочевой инфекции, представляют наибольший интерес и являются основой для дальнейшего использования в практических руководствах по рекомендациям выбора препаратов для эмпирической терапии неосложненной инфекции мочевых путей.

Данные по исследованию чувствительности основного возбудителя НИМП кишечной палочки представлены в таблице 4.

Полученные данные демонстрируют различный уровень резистентности E.сoli к бета-лактамным антибиотикам. Обращает на себя внимание высокая частота выделения резистентных штаммов E.сoli к ампициллину (28,6-43,75%) 1 . Факт высокой устойчивости E.сoli к ампициллину не изменился с течением времени, более того отмечается тенденция к росту. Высокий уровень резистентных штаммов к ко-тримоксазолу не позволяет рекомендовать его для эмпирической терапии НИМП в Москве, а данные по резистентности E.coli к нитроксалину (93,4% – резистентных штаммов) позволили даже исключить его из исследований UTIAP в 2004-2005 гг.

Сидоренко С.В. с соавторами (3) при исследовании 375 штаммов – возбудителей мочевой инфекции в Москве, также подтверждает приоритет кишечной палочки среди всех возбудителей НИМП. Далее, значительно отставая по значимости, следуют Klebsiella spp, Proteus spp, Enterobacter, из грамположительных – Enterococcus faecalis. Штаммы кишечной палочки были высокочувствительны к нитрофуранам – 88%, в частности к нитрофурантоину. Критерии эффективности к фуразидину и калиевой соли фуразидина в настоящее время не разработаны. Однако, среднегеометрические значения МПК этих соединений значительно ниже, чем у нитрофурантоина, что свидетельствует об их большей антибактериальной активности.

Полученные в ходе исследования данные значительно не отличаются от данных других исследований по изучению резистентности возбудителей мочевой инфекции. Среди грамотрицательных возбудителей число чувствительных штаммов к ко-тримоксазолу отмечено в 47-75%.

В то же время обращает на себя внимание рост резистентных штаммов к хинолонам. Так, чувствительность к налидиксовой кислоте среди энтеробактерий отмечена в 70,8-79%, а к ципрофлоксацину – в 82,3-85,7% соответственно (3). Это, конечно, связано с тем, что в исследовании принимали участие не только больные с неосложненной, но и с осложненной инфекцией мочевых путей, и мужчины с бактериальным простатитом.

Интересны данные североамериканского объединенного исследования инфекций мочевых путей (North American Urinary Tract Infection Collaborative Alliance-NAUTICA) по выяснению чувствительности к широко применяемым антибактериальным препаратам возбудителей амбулаторных ИМП (неосложненных и осложненных), выделенных в разных областях США и Канады. Исследование проводилось в 41 медицинском центре (30 – в США и 11 – в Канаде). В период с апреля 2003 по июнь 2004 года включительно каждый Центр представил до 50 возбудителей. Интерес представляет исследование влияния возраста и пола на резистентность возбудителей. В случае ампициллина резистентность была более высокой у людей в возрасте до 14 лет включительно, а резистентность к ТМП/СМХ была наименьшей у женщин в возрасте от 15 до 50 лет, в то же время статистически достоверных различий в обоих случаях не было выявлено. Резистентность к фторхинолонам (ципрофлоксацину и левофлоксацину) увеличивалась с возрастом и была более высокой у мужчин, чем у женщин, являясь наиболее высокой у мужчин в возрасте от 65 лет и старше (p 6 до лечения после 10‑дневного курса лечения фурамагом отмечено снижение микробного титра энтерококка до 10 4 и эрадикация кишечной палочки, что конечно можно расценить как положительный результат лечения. У женщин с персистирующей инфекцией, рецидивирующим циститом после 5 дней лечения отмечено клиническое улучшение состояния и снижение микробного числа Enterococcus faecalis на 2 Lg с 10 4 до 10 2 . Эрадикация одного из возбудителей у пациентки при смешанной инфекции и снижение микробного титра у второго возбудителя (E.coli + Enterococcus faecalis c 10 8 до E.coli в 10 2 ; E.coli+ Staph.spp. 10 4 до Staph.spp 10 2 после лечения). Результаты лечения этих 4-х пациентов расценены как хорошие, т.к. микробный титр 10 2 КОЕ/мл является клинически незначимым титром.

Только у одной пациентки результаты лечения расценены как неудовлетворительные: у женщины с хронической инфекцией мочевых путей на фоне мочекаменной болезни (микролит в правой почке) и циститом на фоне 5-ти дневного лечения фурамагом произошла смена возбудителя: до лечения выделяли Staphylococcus epidermidis 10 в 4 степени, после лечения – Streptococcus adalactae 10 в 4 степени, хотя Streptococcus adalactae является нормальной микрофлорой влагалища (контрольные посевы мочи производились через 2-3 недели т. н. «периода очищения», т. е. пациенты не принимали никакой противовоспалительной терапии).

Хорошая и отличная бактериологическая эффективность фурамага при лечении ИМП продемонстрирована у 39 пациентов, что составило 97,5%, у 1 пациентки (2,5%) бактериологический эффект отсутствовал. Хорошая клиническая эффективность отмечена у 35 пациентов (87%).

Только одна пациентка отметила головокружение на фоне приема фурамага, после лечения головокружение прекратилось. Остальные больные нежелательных побочных реакций во время терапии фурамагом не отметили. Аллергических реакций, связанных с приемом препарата, у пациентов не отмечено. Таким образом, переносимость препарата была отличной у 39 пациентов (97,5%).

Такие хорошие результаты лечения объясняются тщательным отбором больных для лечения фурамагом. Как видно из таблиц мы в основном отбирали больных с колибациллярной и энтерококковой инфекцией, которые наиболее чувствительны к фурамагу. Учитывая рост и значимость энтерококковой инфекции мочевых путей в последнее время, а также возрастающую резистентность возбудителей мочевой инфекции ко многим антибиотикам наблюдается ренессанс нитрофуранов, эффективность и безопасность которых проверена временем.

Нитрофураны еще долгое время будут в арсенале врачей для лечения неосложненной и осложненной инфекции мочевых путей, при лечении асимптоматической бактериурии у беременных, а также в качестве профилактики рецидивирующей мочевой инфекции и санации мочевых путей перед урологическими операциями, дистанционным дроблением камней, эндоскопическими операциями и другими урологическими операциями.

Противомикробные средства OlainFarm ФУРАМАГ — отзыв

Средство проверенное временем. Почему именно Фурамаг, а не его дешевый аналог Фурагин.

Приветствую!

В этом отзыве хочу рассказать о препарате Фурамаг, который выручает меня очень много лет и объясню в чем же его преимущество перед дешевым аналогом Фурагин, почему в данном случае не стоит экономить.

Практически каждая женщина знакома с таким заболеванием, как цистит:

это воспаление мочевого пузыря, которое может возникать из-за бактериальной или грибковой инфекции, но в некоторых случаях болезнь имеет и неинфекционную природу (при воздействии токсических, химических, аллергических или других веществ)

По моему опыту это происходит после переохлаждения, стоит промочить ноги в непогоду — привет цистит

Так-же частые позывы к мочеиспусканию происходят за день-два до менструации.

И еще один момент, о котором знают далеко не все. Инфекция может попасть в мочеиспускательный канал после секса, поэтому важно после этого дела сходить в туалет, как женщинам, так и мужчинам.

Не могу сказать, что у меня цистит носит хронический характер, но с симптомами сталкиваюсь не редко, поэтому Фурамаг всегда есть в моей аптечке.

💊Фурамаг продаётся в двух дозировках: 25 мг. и 50 мг.

✔️ЦЕНА 50 МГ — 380 ГРН.

Купить препарат можно практически в каждой аптеке. Он имеет узнаваемую упаковку, дизайн которой остаётся неизменным на протяжение долгих лет:

магния гидроксикарбонат — 50 мг, тальк — 3 мг, крахмал кукурузный — 2.5 мг, натрия стеарилфумарат — 0.5 мг.

ФУРАМАГ является антибактериальным препаратом, НЕ ПУТАТЬ С АНТИБИОТИКОМ!

✔️✔️✔️ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ✔️✔️✔️

💊ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами:

урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты);
гинекологические инфекции;
инфекции кожи и мягких тканей;
тяжелые инфицированные ожоги;
с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).

💊ДОЗИРОВАНИЕ И РЕЖИМ:

Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза/сут.

Детям назначают по 25-50 мг 3 раза/сут (но не более 5 мг/кг массы тела в сут).

Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.

Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и т.д. препарат назначают взрослым по 50 мг, детям — по 25 мг однократно за 30 мин до процедуры.

В случае пропуска приема препарата, очередную дозу следует принять в обычное время. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.

💊 ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко — головная боль, головокружение, полиневрит.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь (в т.ч. папулезные высыпания).

💊ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;

беременность;

период лактации (грудного вскармливания);

детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);

повышенная чувствительность к препаратам нитрофурановой группы.

С осторожностью применяют препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной недостаточности.

Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Токсические явления в результате применения препарата чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек (возрастает интенсивность метаболизма фуразидина).

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.

💊ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ФУРАМАГ:

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов Фурамаг® запивают большим количеством жидкости.

При появлении побочных эффектов применение препарата следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).

Пациент должен информировать врача о любых побочных эффектах, возникающих во время лечения препаратом.

В период лечения пациенту рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку возможно усиление побочных эффектов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не отмечено.

💊ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Симптомы: проявления нейротоксического характера, атаксия, тремор.

Лечение: следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).

💊ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ:

Не следует применять Фурамаг® одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).

Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, способные подкислять мочу (в т.ч. аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).

✔️✔️✔️МОЙ ОПЫТ

До недавнего времени я думала, что цистит, это когда постоянно хочется в туалет, а в районе уретры ощущается небольшой дискомфорт.

Ни разу с этими симптомами не обращалась к врачу, пару дней пила Фурамаг и проблема быстро решалась. Зачастую хватало 1-2 таблетки, чтобы забыть о проблеме.

Как уже писала выше, иногда неприятные симптомы ощущаются перед критическими днями, или после того, как сильно замерзнут ноги. Но недавно я пережила такой опыт, который заставил меня сесть и написать этот отзыв

Погода в начале месяца была переменчивой: то холодно, то каша из грязи под ногами. В тот день мне показалось, что я из окна вижу грязь и надела кожаные ботинки вместо утепленных сапог, а зря.

Не припоминаю, чтобы мои так сильно дубели. По приходу домой из меня вытекла жидкость с слегка желтым оттенком, я ощутила боль в районе лобка и уже знакомые симптомы цистита. В аптечке было 3 таблетки Фурамага, 1 выпила сразу и 2 на следующий день. Хочу отметить, что вечером следующего дня чувствовала себя здоровой, но выделения меня напугали, а пока пыталась разобраться в вопросе с помощью Гугла, то испугалась еще сильнее, я была уверена, что застудила себя всё по-женски. Дело было на выходных в канун 8 марта, соответственно записалась на приём к гинекологу только на 9 марта.

Эти несколько дней мне показались вечностью! Уже на следующий день у меня появилось ощущение температуры внизу живота и бёдрах. Термометр показывал 37-37,2, а казалось, что у меня минимум 38. Низ живота ныл, как при месячных.

Естественно всё это время гуглила симптомы, читала страшные отзывы и всё больше убеждалась, что это именно «по-женски». Я даже смирилась, что больше не стать мне матерью

У гинеколога обследовалась по полной программе. УЗИ показало, что все мои органы здоровы. Но не было бы счастья, да несчастье помогло — узнала, что у меня небольшая эрозия и теперь приходится жить с этими знаниями. Гинеколог дал странные назначения, отправил сдавать кучу анализов на гормоны, прописал свечи. При этом мои жалобы на повышенную температуру и дискомфорт внизу живота были проигнорированы, мол нормально это, ничего страшного.

Ушла из клиники в растерянных чувствах и заметно опустевшим кошельком. В этом городе живу недавно, куда идти непонятно, хорошо хоть знакомые посоветовали врача в другой клинике и у меня получилось записаться на приём уже на следующий день.

Поздним вечером того дня появились знакомые ощущения цистита. В ближайшей аптеке Фурамага не оказалось и мне предложили взять ФУРАГИН, который имеет то-же самое действующее вещество, что и Фурамаг, только стоит в разы дешевле. Выпускаются они на одном производстве:

Особого облегчения я не ощутила, ночка была «веселой». Тяжесть с низа живота перешла в район почки! В добавок ко всему моча стала ярко-желтой, как будто туда краски добавили. Я думала МНЕ ВСЁ.

Утром меня снова по полной программе обследовали. На УЗИ в почках ничего не нашли и слава Богу. А вот гинеколог порекомендовал свечи ДИСТРЕПТАЗА для профилактики.

Доктор назначил антибиотик и Фурамаг, который я должна была принимать по 1 таблетки 3 раза в день. + пробиотики.

Я спросила, могу ли я принимать вместо Фурамага Фурагин, на что получила одобрительный ответ. А еще меня просветили, что Фурагин окрашивает мочу в этот ядрено-желтый цвет

Я начала лечиться, но на следующий день цистит не отпускал и тут мне пришло в голову разобраться в вопросе:

Чем отличается ФУРАМАГ ОТ ФУРАГИНА.

Оказывается это не совсем одно и тоже! В инструкции даже примечание есть:

Через 4 ч после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина.

А вот ответ на вопрос:

Фурамаг – это усовершенствованная версия препарата Фурагин. В него добавлен магний, который не влияет непосредственно на механизм действия противомикробного средства, но определяет его превращение в организме.

Клинические исследования показали: введение магния карбоната существенно повышает биодоступность препарата при его употреблении внутрь. Фурамаг был разработан в институте органического синтеза в Латвии на основе калиевой соли фуразидина и карбоната магния в соотношении 1:1. Магний препятствует превращению фуразидина в кислой среде желудка и обеспечивает более полное всасывание в тонком кишечнике. Биодоступность активного вещества Фурамага в 2,5-3 раза выше, чем у Фурагина – и это позволяет получать нужный терапевтический эффект в меньшей дозировке.

Просто я принимала Фурагин в ничтожно маленькой дозировке, вот и мучилась.

Сразу пошла в аптеку и купила Фурамаг. Всего 1 таблетка и мне стало намного легче, а на следующий день я и думать забыла об этой проблеме.

Комплексное лечение мне помогло, вот только влетело оно мне в копеечку. Но вот такой у меня «интересный» опыт случился

Побочные действия

Единственным побочным действием было окрашивание мочи в жёлтый цвет, но не ядрено-желтый, как при приёме Фурагина, а просто темнее обычного.

Препарат ФУРАМАГ средство эффективное, проверенное временем, но в любом случае нужно применять любые средства с осторожность, ведь любой препарат имеет огромный перечень побочных действий, кто-то переносит хорошо, а у некоторых побочные действия «выстреливают», поэтому консультация с специалистом очень рекомендуется.

Держите ноги в тепле и будьте здоровы!♥️

Тактика применения уросептиков в общей практике

Основными средствами патогенетической терапии инфекции мочевыводящих путей до сегодняшнего дня остаются уросептики. Важнейшим путем повышения эффективности лечения является не только создание и внедрение новых уроантисептиков, но и совершенствование тактики применения уже имеющихся средств. Препараты, которые относят к уросептикам, сведены в табл. 1.

Таблица 1. Фармакологические препараты, относящиеся к уросептикам

Проблема оптимального выбора уросептика при лечении конкретного больного диктует необходимость ответа на многие вопросы. Прежде всего необходимо выяснить локализацию инфекции мочевыводящих путей, определить вид возбудителя и его чувствительность к выбранному уросептику, остроту воспалительного процесса, функциональное состояние почек. Кроме того, необходимо иметь четкое представление о фармакокинетике и фармакодинамике препарата.

Только после ответа на эти вопросы выбор препарата становится действительно оптимальным.

Говоря о локализации инфекции, нельзя забывать, что даже у одного и того же больного может быть разная микрофлора в паренхиме почек и в мочевыводящих путях.

Как правило, на ранних стадиях заболевания выявляется моноинфекция, при более длительном течении процесса, в случае неадекватной антибактериальной терапии, появляются микробные ассоциации, включающие до двух и трех видов возбудителей, часто как грамотрицательных, так и грамположительных.

Наиболее частыми возбудителями являются кишечная палочка и энтерококки (т. е. облигатная флора кишечника), а также гемолитический вариант кишечной палочки, протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, клебсиелла. При этом ассоциации различных видов возбудителей при пиелонефрите встречаются в 20—45,5% случаев. Примерно в 15% случаев хронического пиелонефрита не удается выявить возбудителя обычным способом ни в посевах мочи, ни в посевах почечной ткани. Возбудители, трансформировавшиеся в лишенные клеточных стенок формы (L-формы), и микоплазмы требуют для своего выявления сложных диагностических сред и методик.

Идентификация возбудителя позволяет выбрать наиболее эффективный уросептик. В настоящее время существуют четкие рекомендации по выбору уросептика в зависимости от возбудителя, и в литературе информации по этому вопросу достаточно много. В ситуациях, когда нельзя ожидать результатов посева мочи и чувствительности флоры, могут применяться стандартизированные схемы антибактериальной терапии. Например, возможно применение гентамицина, при необходимости в комбинации с цефалоспоринами, или сочетание карбенициллина (пиопена) с налидиксовой кислотой, колимицина с налидиксовой кислотой.

В настоящее время при тяжелых формах урологической инфекции — пиелонефрите, уросепсисе, при устойчивости к другим классам антимикробных веществ, при наличии полирезистентных штаммов бактерий — рекомендуется применять антибиотики группы фторхинолонов.

При необходимости проведения терапии уросептиками длительно, со сменой препаратов каждые 7-10 дней, целесообразно последовательно применять препараты, действующие на бактериальную стенку и на метаболизм бактериальной клетки. Рекомендуется последовательное применение пенициллина и эритромицина, цефалоспоринов и левомицетина, цефалоспоринов и нитрофуранов для предупреждения выживания протопластных и L-форм бактерий.

Все перечисленные группы уросептиков хорошо проникают в ткани мочеполовой системы и мочу, где создаются достаточные для получения терапевтического эффекта концентрации. В то же время проверка выделительной функции почек обязательна в каждом случае. При выраженных склеротических изменениях и поражении клубочкового аппарата почек успех лечения уменьшается, а при снижении клубочковой фильтрации до 30 мл/мин проводить антибактериальную терапию нет смысла, т. к. невозможно получить терапевтическую лечебную концентрацию препаратов в почечной паренхиме. Кроме того, резко возрастает опасность развития токсических эффектов. Снижение функциональной способности почек заставляет обращать особое внимание на нефротоксичность применяемых средств.

Практически не оказывают нефротоксического действия фторхинолоны, оксациллин, метициллин, карбенициллин из группы пенициллинов, макролиды, цефалоспорины, левомицетин.

Незначительной нефротоксичностью обладают ампициллин, линкомицин, нитрофураны, налидиксовая кислота, некоторые сульфаниламиды пролонгированного действия. При наличии почечной недостаточности нефротоксичными становятся тетрациклины. Всегда высоко нефротоксичны аминогликозиды (гентамицин, стрептомицин, торбамицин, канамицин).

Нефротоксические эффекты препаратов усиливаются при выраженной дегидратации и при одновременном приеме диуретических средств.

Одним из важнейших критериев выбора препарата является рН мочи. Максимальную эффективность в щелочной среде при рН = 7,5—9,0 проявляют аминогликозиды и макролиды, по мере снижения рН мочи их активность снижается. Не зависит от рН мочи эффективность цефалоспоринов, фторхинолонов, гликопротеидов, тетрациклинов, левомицетина. В кислой среде при рН ≤ 5,5 наиболее эффективны пенициллины, производные нафтиридина, нитрофурана, хинолона, 8-оксихинолона, метепамин. Все эти препараты значительно снижают свою активность по мере ощелачивания среды.

С целью повышения щелочности мочи возможно назначение молочно-растительной диеты, бикарбоната натрия. Для снижения рН мочи (ее подкисления) увеличивают потребление хлеба и мучных изделий, мяса и яиц. Назначают аммония хлорид, аскорбиновую кислоту, метионин, гиппуровую кислоту (которая содержится, например, в соке клюквы). Любое вещество, снижающее рН мочи ниже 5,5, тормозит развитие бактерий в моче.

При наличии микробных ассоциаций возможно использование сочетания двух уросептиков.

Хорошую совместимость с большинством антимикробных препаратов и отсутствие нежелательных реакций при комбинированной антибактериальной терапии имеют фторхинолоны.

β-лактамы (пенициллины, цефалоспорины), аминогликозиды и полипептиды обладают синергизмом действия, их можно сочетать при тяжелых формах инфекции. При этом все перечисленные группы антибиотиков при взаимодействии с тетрациклинами, макролидами, линкомицином проявляют антагонизм.

Левомицетин, тетрациклины и макролиды при совместном назначении проявляют индифферентность. Нитрофурантоин ослабляет действие налидиксовой кислоты. Считается нецелесообразным назначать следующие сочетания: фурагина с левомицетином, фурагина с сульфаниламидами, левомицетина с сульфаниламидами, метенамина с сульфаниламидами.

Как выбор комбинации препаратов, так и необходимая длительность курсовой терапии и путь введения препаратов зависят от локализации инфекции, остроты процесса, возбудителя.

Дозы препаратов для курсовой терапии приведены в табл. 2. При проведении лечения следует помнить, что к некоторым препаратам развивается резистентность микроорганизмов. Особенно это надо учитывать, если необходима интермиттирующая терапия. Предпочтение следует отдавать препаратам, к которым резистентность развивается относительно медленно: это фторхинолоны, ампициллин, левомицетин, депо-сульфаниламиды. Особенно медленно вырабатывается резистентность к фурагину, поэтому этот препарат является важнейшим при проведении длительного интермиттирующего лечения.

Довольно быстро и часто развивается резистентность микроорганизмов к налидиксовой кислоте, оксолиновой кислоте, тетрациклинам, стрептомицину, цефалоспоринам.

Учитывая сказанное, всегда следует выяснять, какие препараты использовались в проводившейся ранее терапии, и оценивать степень их эффективности.

Необходимо также уточнять побочные действия, имевшие место на фоне ранее проводившейся терапии, и принимать во внимание возможность их возникновения на фоне проводимого лечения.

Все вышеизложенное указывает на то, что даже при наличии массы рекомендательной литературы с большим количеством различных схем терапии — подход к лечению инфекции мочевыводящих путей не может быть механическим и требует индивидуального выбора тактики терапии для каждого конкретного больного.

Фурамаг : инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: фурагин растворимый;

1 капсула содержит фурагину растворимого 25 мг

Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат, калия карбонат, тальк, титана диоксид (Е 171), краситель железа оксид желтый (Е172), желатин.

Лекарственная форма

Фармакологическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Производные нитрофурана.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к фурагину растворимого микроорганизмами: урогенитальные инфекции (острые и хронические циститы, уретрит, пиелонефрит, простатит), инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, тяжелые инфицированные ожоги, гинекологические инфекции.

С целью противорецидивной терапии инфекций мочевыводящих путей.

Для профилактики инфекционных осложнений при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фурагину растворимого, к производным группы нитрофурана или к вспомогательным веществам препарата
тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл / мин);
тяжелая печеночная недостаточность
полиневропатия (в том числе диабетическая)
недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза)
порфирия (заболевания, вызванные нарушением обмена продуктов распада гемоглобина)
пациенты, находящиеся на гемодиализе или перитонеальном гемодиализе.

Способ применения и дозы

Препарат принимают после еды, запивая большим количеством воды.

Взрослым назначают по 50-100 мг (2-4 капсулы) 3 раза в сутки.

Детям назначают по 25-50 мг (1-2 капсулы) 3 раза в сутки, но не более 5 мг / кг массы тела в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 300 мг.

Курс лечения составляет от 5 до 10 дней. В случае необходимости через 10-15 дней курс можно повторить (по назначению врача).

С целью противорецидивной терапии инфекций мочевыводящих путей взрослым и детям назначают 1/3 — 1/4 часть суточной дозы препарата на ночь в течение 3 — 6 месяцев.

Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и т.п., препарат назначают взрослым — по 50 мг 3 раза в сутки; детям — по 25 мг 3 раза в сутки.

В случае пропуска приема препарата очередную дозу следует принять сразу, как только вспомните.

Не следует принимать двойную дозу препарата для замещения пропущенной дозы.

Побочные реакции

Фурамаг ® малотоксичен, но возможны:

; со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, неврит, полиневрит, сонливость
; со стороны пищеварительного тракта: — боль в эпигастрии, снижение аппетита, ощущение горечи во рту, тошнота, рвота
; со стороны органов слуха: шум в ушах.
; со стороны иммунной системы: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности.
; со стороны пищеварительной системы: — боль в правом подреберье, нарушение функции печени.

В некоторых случаях могут наблюдаться характерные реакции для других препаратов нитрофуранового ряда: нарушение кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия); периферическая невропатия, слабо выраженная интракраниальная гипертензия нарушения зрения; метеоризм, диарея, запор, диспепсия, панкреатит эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, алопеция; артралгия слабость, повышение температуры тела, холестатическая желтуха, гепатит острые и хронические легочные реакции (проявляются одышкой, лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем с / без мокротой, эозинофилией). Острая легочная реакция имеет обратимый характер, исчезает при прекращении приема препарата. Хроническая легочная реакция может развиваться через длительный промежуток времени после прекращения лечения нитрофуранами.

Фурамаг ® окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет.

Для уменьшения побочных явлений рекомендуется принимать витамины группы В (в случае возникновения полиневропатии), антигистаминные препараты (при проявлениях аллергических реакций) и употреблять большое количество жидкости.

Если в период лечения Фурамаг ® возникли побочные реакции, не указанные в инструкции, то об этом следует проинформировать врача.

Передозировка

Симптомы: при передозировке наблюдают симптомы нейротоксического характера, атаксию, тремор.

Лечение: в случае отравления необходимо отменить прием лекарственного средства, выпить большое количество жидкости. При возникновении острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов группы В (тиамина бромид).

Применение в период беременности или кормления грудью

Не применяется в период беременности или кормления грудью.

Препарат применяют детям в возрасте от 3 лет.

Особые меры безопасности

В случае длительной терапии следует контролировать анализ крови (количество лейкоцитов), функциональные показатели печени и почек.

Особенности применения

С осторожностью применяют в следующих случаях:

нарушение функции почек (применение противопоказано при тяжелой почечной недостаточности);
анемия
дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты
при сахарном диабете (может вызвать полиневропатию)
при длительном применении препарата может развиться периферическая невропатия (боль, нарушение чувствительности в области соответствующего нерва). При развитии симптомов невропатии, применение препарата следует прекратить.

При длительном применении профилактических дозах клинически значимая резистентность микроорганизмов не возникает.

Лабораторное исследование пациентов, получавших препарат показало, что препарат может дать ложноположительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для определения используется метод восстановления меди. На результаты определения глюкозы в моче, выполненные ферментным методом, препарат не влияет.

Для профилактики невритов одновременно желательно принимать антигистаминные препараты и витамины группы В (никотинамид, тиамин).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Обычно препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, но следует учитывать возможность развития головокружения, сонливости или других побочных реакций со стороны центральной нервной системы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Не рекомендуется применять Фурамаг ® одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).

Средства, которые «ощелачивающими» мочу, ускоряют выведение Фурамаг ® с мочой.

Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, которые «подкисляют» мочу (в том числе аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).

Через антагонистическое действие Фурамаг ® с хинолонами (налидиксовой кислотой, оксолиновой кислотой, норфлоксацином) следует избегать одновременного применения этих препаратов.

Применение пробенецида и сульфинпиразона уменьшает выведение фурагину, что увеличивает риск развития нежелательных побочных явлений и токсичности.

Антибактериальное действие Фурамаг ® значительно усиливается при одновременном применении с антибиотиками (пенициллины и цефалоспорины), хорошо комбинируется с тетрациклином и эритромицином.

Применение одновременно с левомицетином, усиливает угнетение кроветворения.

Одновременное применение Фурамаг ® и антацидов (содержащие магния трисиликат) уменьшает абсорбцию Фурамаг ® .

При почечной недостаточности не рекомендуется применять одновременно Фурамаг ® с аминогликозидами.

Во время лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя, поскольку алкоголь может вызвать побочных эффектов.

Фармакологические свойства

Фурамаг ® — комплексное соединение фурагину растворимого и магния гидроксикарбонату в соотношении 1: 1, которая имеет принципиально другие фармакологические свойства, чем простой фурагин (после приема препарата в кислой среде желудка не происходит превращение фурагину растворимого в плохо растворимый фурагин, поэтому биодоступность Фурамаг ® в 3 раза выше, чем у обычного фурагину).

Препарат обладает широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Фурамаг ® эффективен в отношении грамположительных кокков (стрепто- и стафилококков), грамотрицательных палочек (эшерихии кругу, сальмонелл, шигелл, протея, клебсиелл, энтеробактерий), простейших (лямблий). Фурамаг ® , по сравнению с другими нитрофуранами, проявляет более высокую активность в стафилококков, Escherichia coli , Aerobacter aerogenes, Bact. Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii . Также Фурамаг ® эффективен по Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антимикробных препаратов.

Резистентность микроорганизмов к фурагину растворимого развивается медленно и не достигает клинически значимых показателей.

Фурамаг ® не изменяет рН мочи и в высоких концентрациях циркулирует в почках.

По отношению к большей части микроорганизмов бактериостатическое концентрация фурагину составляет от 1: 100000 до 1: 200000. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление клеточного дыхания и цикла Кребса, а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а, наоборот, активизируют ее (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов к фагоцитозу микроорганизмов). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

После приема капсул Фурамаг ® в кислой среде желудка не происходит превращение фурагину растворимого в фурагин, благодаря чему значительно увеличивается бактериостатический и бактерицидный эффект. После всасывания в пищеварительном тракте (в основном из тонкой кишки путем пассивной диффузии) в систему воротной вены печени образуется бактериостатическое концентрация.

Всасывания нитрофуранов с дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и среднего сегмента, соответственно в 2 и 4 раза. Нитрофураны плохо всасываются в толстой кишке.

Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям. В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе — в несколько раз ниже, чем в сыворотке крови. В слюни содержание фурагину растворимого составляет 30 % от его концентрации в сыворотке крови. концентрация фурагину растворимого в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Максимальная концентрация в крови сохраняется е 3 до 8:00, в моче обнаруживается через 3-4 часа после приема препарата. Вывод фурагину растворимого почками происходит путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах, в меньшей степени осуществляется биотрансформация (менее 10%), что происходит в печени и почках. в случае уменьшения выделительной функции почек интенсивность метаболизма повышается. при низких концентрациях фурагину растворимого в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается на ься секреция и увеличивается реабсорбция.

Через 4:00 после приема препарата концентрация в моче значительно выше, чем после приема такой же дозы Фурагина. Всасывания Фурамаг ® заметно улучшится, если принимать его после еды.

Основные физико-химические свойства

Твердые желатиновые капсулы № 4 (цвет коричневато-желтый / коричневато-желтый), которые содержат порошок от оранжево-коричневого до красно-коричневого цвета. Допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.