Иммунал или бронхо-мунал: сравнение средств и что лучше

Средства для повышения иммунитета

Вопрос иммунитета актуален сегодня, как никогда. Есть ли препараты для его усиления? Как правильно это сделать без вреда для здоровья?

Что влияет на иммунитет

Так как иммунитет — это комплекс реакций всего организма для защиты от внешних вторжений, на его работу влияет множество факторов. Сюда можно отнести:

сон;
хронический стресс;
физическая активность;
рацион;
психологический настрой;
экологическая обстановка;
лекарственные препараты;
вредные привычки (курение, алкоголь);
хронические заболевания;
генетические особенности;
инфекционные заболевания;
радиация.

Все эти факторы влияют на иммунитет в комплексе. Если, какое-то воздействие избыточно и организм не может с ним справиться в пределах нормальной реакции, могут возникать сбои, которые приводят в том числе и к снижению иммунитета. Например, короткий контролируемый стресс в виде закаливания, тренировки, некоторого периода голода простимулирует организм и поможет укрепить иммунитет.

Если стресс хронический, например, эмоциональный, это приводит к истощению нервной системы, разбалансировке гормонального фона и, естественно, отражается на иммунной системе. Так в исследованиях было показано, что после хронического стресса при контакте с вирусом, типа ОРВИ, у этих людей развивались выраженные симптомы, как слабость, выделения из носа. У другой группы, без воздействия стресса эти симптомы были минимальны или отсутствовали.

Значительная часть бактерий и вирусов поступает в организм через пищеварительную систему. Если нарушена работа ферментов, кислотность, микрофлора, повышена проницаемость кишечной стенки, есть воспалительные процессы, ослаблен местный иммунитет, тогда может снижаться защитная функция и чужеродные агенты могут попасть в кровь.

Значительная часть бактерий и вирусов поступает в организм через пищеварительную систему.

Гормональные препараты, вредные привычки, инфекции могут ослаблять иммунитет. Часто мы забываем о таком важном элементе здоровья, как сон. Недостаток сна и его нарушения, также могут снижать защитные силы организма.

Нарушения иммунитета

Изменения в работе иммунной системы можно разделить на 2 вида:

Первый, когда её функция снижена и она не справляется с защитой организма от внешних атак.
И второй, когда её ответ нарушен, избыточен и выходит за рамки нормальной реакции, тогда могут развиваться аллергические и аутоиммунные реакции.

Во втором случае запускаются процессы воспаления, которые повреждают собственные ткани организма. Речь идет о таких проблемах, как:

атопический дерматит;
бронхиальная астма;
аллергический ринит;
ревматические заболевания.

Разберем более подробно ситуацию снижения иммунитета.

Низкий иммунитет

Как понять что иммунитет ослаблен и надо срочно что-то делать? Многие слышали такое понятие, как ЧБД — часто болеющие дети. Родители считают количество ОРВИ в год и если оно превышает 4 раза начинают волноваться. Но ВОЗ считает нормой у детей посещающих детский сад и младших школьников цифру 8, если это обычная простуда.

Насторожить как у детей, так и взрослых должны:

затяжные отиты, синуситы;
частые бактериальные инфекции;
повторяющиеся ангины;
пневмонии;
выявление нетипичных возбудителей (грибов, определенных вирусов).

Проблемы с иммунитетом могут быть врожденного характера, связанные с генетическими особенностями, или приобретенного, то есть возникшие в процессе жизни.

Что делать

Кажется, что если иммунитет низкий, нужно срочно его повысить. Благо в аптеке можно найти множество иммуномодуляторов с обещанием сделать иммунитет сильнее. Прежде чем глотать таблетки, можно обратить внимание на факторы риска. Ведь без их устранения улучшения могут быть только временными. Это будет все равно что стучать молотком по пальцу, но каждый раз потом накладывать лечебную мазь. Может сначала стоит убрать молоток.

Прежде чем глотать таблетки, можно обратить внимание на факторы риска.

Скрытые инфекции. Нередко скрытый источник инфекции может присутствовать в полости рта в виде недолеченных зубов либо кист, скрывающихся под зубами. Регулярный профосмотр и санация полости рта необходимы.
Хронические заболевания. Сахарный диабет без лечения может приводить к развитию язв и их инфицированию на нижних конечностях, к плохо заживающим ранам. Без лечения основного заболевания никакие иммуномодуляторы не помогут.
Правила гигиены. Мыть руки перед едой, фрукты, овощи, пить кипяченую воду банальные советы, но многие им не следуют. Если их игнорировать легко заболеть на отдыхе в теплых странах кишечной инфекцией.
Образ жизни. Постараться уменьшить стресс, выработать постоянный режим дня, регулярно питаться. Это поможет привести в норму биологические часы и в том числе поможет иммунитету.

Выполнить все рекомендации мало кому удается, поэтому хочется прибегнуть к достижениям современной науки.

Препараты

Непосредственно к иммуномодуляторам можно отнести только те продукты, которые непосредственно модулируют, то есть напрямую действуют на какие-то звенья иммунитета. В идеале, они должны приводить его работу в норму. Все остальные как витамины, БАДы, адаптогены могут оказывать влияние на иммунитет, но называть их иммуномодуляторами не совсем корректно.

Иммуномодуляторы

Идеального иммуномодулятора, который бы при приеме приводил в норму все звенья иммунитета пока не существует. К настоящим иммуномодуляторам на сегодняшний день можно отнести:

Иммуномакс;
Галавит ;
Ликопид .

Эти молекулы действуют на конкретные звенья иммунной цепи и их действие относительно изучено.

Лизаты

Группа препаратов, представляющая из себя фрагменты бактерий, до нескольких десятков видов. Препараты выпускаются в форме таблеток, спреев для носа. Попадая в организм, они «будят» иммунные клетки и переводят их в состояние боевой готовности. Это увеличивает устойчивость слизистых к проникновению бактерий и вирусов, особенно в период инфекций. Лекарства:

Витамины и микроэлементы

Витамин D обладает очень широким спектром действия на весь организм, а не только на состояние костей и мышц. Если рассматривать его влияние на иммунитет, то здесь он способствует снятию воспаления за счет блокирования взаимодействия между клетками иммунитета. При его дефиците растет риск аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сахарный диабет 1 типа). Витамин D обладает иммуномодулирующими свойствами и может повышать гуморальный и клеточный иммунитет. Существуют водо- и жирорастворимые формы холекальциферола. При нарушении работы пищеварения может нарушаться его усвояемость.

Витамин D обладает очень широким спектром действия на весь организм.

Витамин С оказывает стимулирующее действие на иммунную систему. Под его действием нейтрофилы увеличивают свою способность распознавать и уничтожать бактерии и вирусы. Аскорбиновая кислота нужна для синтеза эндогенных интерферонов и цитокинов. Комбинация витаминов А,С и цинка стимулирует выработку антител.

Цинк участвует в процессах влияющих на синтез Т-лимфоцитов, стимулирует фагоцитарную активность нейтрофилов. Запасов цинка в организме нет, он должен поступать с мясом, бобовыми, сырами.

Комбинированные препараты

Многие витамины и минералы обладают синергетическим эффектом. При недостатке одних, прием моно препарата может быть неэффективным. Для этого производители выпускают комплексные сбалансированные продукты:

БАДы

Обычно БАДы включают в себя различные вытяжки из трав с адаптогенным эффектом. Нередко их комбинируют с витаминами.

Витамин С 500 мг плюс Эхинацея ;
Витамин С и шиповник .

БАДы включают в себя различные вытяжки из трав с адаптогенным эффектом

Интерфероны

Эта группа препаратов также очень распространена в России и на постсоветском пространстве. Западные коллеги не разделяют нашего оптимизма по использованию данной группы препаратов и применяют её в редких случаях при определенных заболеваниях. Но не у обычных людей с симптомами ОРВИ и тем более не для профилактики.

На нашем рынке представлены:

Вывод

Просто так принимать средства напрямую усиливающие иммунитет не следует. Это может спровоцировать аллергические и аутоиммунные реакции. Лучше заняться общим укреплением здоровья, правильным питанием, восполнением дефицита витаминов и микроэлементов. Если вы подозреваете серьезные проблемы с иммунитетом обратитесь к иммунологу, пройдите профосмотр.

Бронхомунал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарство входит в подгруппу иммуномодулирующих средств, изготавливается в капсулах. Бронхомунал П запрещен к применению для пациентов младше 6 месяцев, стандартная форма – для больных младше 12 лет.

Особенности состава и фармакологического действия Бронхомунала

Компонентные составляющие препарата представлены:

смесью лиофилизированных лизатов бактерий;

Бронхомунал изготавливается в капсулах по 7 мг, которые расфасованы в блистеры по 10 единиц. Каждая упаковка включает 10-30 капсул. Медикамент обладает иммуномодулирующим спектром действия.

Показания и противопоказания к терапии Бронхомуналом

Лекарство используется для комбинированного лечения инфекционных патологий, затрагивающих органы дыхания. Бронхомунал назначается для профилактики обострения хронических заболеваний, в список входит бронхит, тонзиллит, ларингит, фарингит и пр.

Медикамент противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентного состава, в первом квартале беременности, при грудном вскармливании. Капсулы Бронхомунал П не используются в терапии малышей первого полугодия жизни.

Побочные реакции и передозировка

При терапевтических процедурах могут возникать расстройства работы ЖКТ:

дискомфорт в области живота;

приступы тошноты со рвотой.

В отдельных случаях регистрируется:

одышка с кашлем;

крапивная лихорадка, отек Квинке, кожные высыпания;

отечность, припухлость лица, отеки, навязчивый зуд;

лихорадочные состояния, постоянная усталость;

Если побочные реакции на Бронхомунал слабо выражены, то лечение продолжается. При сильных негативных эффектах препарат отменяется и заменяется на аналог.

При проведении клинических испытаний и в ходе лечения средством случаев передозировки зарегистрировано не было.

Особенности терапии Бронхомуналом

Лечебные процедуры проводятся в соответствии с возрастом.

Пациентам старше 12 лет – по одной капсуле натощак в течение 10 суток до полного исчезновения симптоматики. Если проводится антибиотикотерапия, то препарат включается с первых дней приема антибиотика. Для профилактики медикамент принимается по аналогичной схеме, десятидневные курсы с перерывами в 20 суток продолжаются до 3 месяцев.

Для детской терапии используется Бронхомунал П в тех же дозировках, что и для взрослых. Для малышей, которые не могут глотать капсулы, допускается их вскрытие и разведение в небольшом количестве сока, воды или молока.

В инструкции нет рекомендаций по изменениям доз для больных с почечными или печеночными патологиями. Медикамент не оказывает влияния на скорость реакций, при проведении лечебных процедур пациент может управлять автотранспортом и работать с опасными движущимися механизмами.

Меры предосторожности

Инструкция к Бронхомуналу рекомендует:

соблюдать перерыв в один месяц между препаратом и пероральными вакцинами;

не использовать лекарство для малышей до первого года жизни из-за недостаточной зрелости иммунитета;

при возникновении аллергии на медикамент необходимо остановить лечение.

Отдельным категориям пациентов не следует принимать капсулы из-за недостаточного изучения реакции их организма. В список входят заболевания:

При беременности и лактации лекарство назначается с осторожностью из-за отсутствия информации о его безопасности для матери и плода. Лечение проводится под наблюдением врача.

Аннотация допускает одновременную терапию Брнхомуналом с антибактериальными и иными препаратами.

Аналоги

При возникновении нестандартных реакций организма на капсулы необходима замена препарата на более подходящий. Список аналогов Бронхомунала представлен:

Подбором заменителя занимается лечащий врач. Без его одобрения не следует менять прописанную терапевтическую схему.

Отзывы пациентов

При проведении лечения Бронхомуналом не все больные получили ожидаемую эффективность. Для некоторых медикамент дал результаты, для других – ничего не изменил. При отсутствии улучшений пациент должен сообщить об этом лечащему врачу, который произведет замену лекарства.

Иммуномодуляры отвечают за укрепление иммунитета, но не гарантируют полную защиту от простудных болезней.

Условия продажи и хранения

Лекарственное средство продается в аптеках по рецепту врача. Бронхомунал хранится в затемненном прохладном помещении, при температуре от 15 до 25 градусов, вдали от маленьких детей и домашних животных.

Медикамент годен в течение 5 лет, после завершения срока утилизируется как бытовые отходы. В Москве лекарство можно купить по цене от 590 до 1400 рублей, стоимость зависит от количества капсул в упаковке.

Имммуномодуляторы не должны приниматься без одобрения участкового терапевта. Бронхомунал входит в данную подгруппу, помогает улучшить функциональность иммунной системы, бороться с сезонными респираторными заболеваниями. Чрезмерное увлечение иммуномодулирующими медикаментами негативно отражается на состоянии иммунитета, может стать причиной его полной дисфункции.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Бронхо-Мунал®

Инструкция

русский
қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество — лизат бактерий OM 85 лиофилизированный 40.00 мг соответствующего:

— лиофилизированному лизату бактерий 7.00 мг:

Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae

Klebsiella pneumoniae and ozaenae

Streptococcus pyogenes and viridans

Moraxella (Branhamella / Neisseria) catarrhalis

— пропилгаллат безводный 0.084 мг

— натрия глутамат безводный 3.03 мг

— маннитол до 40.00 мг

вспомогательные вещества: маннитол, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат.

состав оболочки капсулы: индиготин (Е132), титана диоксид (Е 171), желатин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы размером №3, с крышечкой и корпусом голубого цвета.

Содержимое капсул — тонко гранулированный порошок от белого до слегка бежевого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Иммуномодуляторы. Иммуностимуляторы. Прочие иммуностимуляторы.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат не всасывается стандартным путем. После приема капсулы, лизат бактерий накапливается в Пейеровых бляшках слизистой оболочки ЖКТ.

Полости Пейеровых бляшек поглощают антиген и направляют его на субэпителиальные лимфатические клетки, тем самым вызывая гуморальный иммунный ответ, что приводит к более интенсивной продукции IgA слизистой. IgA, затем проникает через мембрану слизистой оболочки и предотвращает проникновение микроорганизмов.

Через Пейеровые бляшки этот антиген также стимулирует лимфатические клетки, которые затем с помощью регионарных лимфатических узлов мигрируют в грудном лимфатическом протоке, а затем в токе крови, а оттуда в слизистую оболочку ЖКТ и респираторного тракта и другие слизистые оболочки, в которых они выполняют защитную функцию. Таким образом, у пациентов, принимающих Бронхо-Мунал®, увеличивается защита от бактерий и вирусов.

Фармакодинамика

Бронхо-Мунал® содержат лиофилизированный лизат бактерий, которые наиболее часто вызывают инфекции дыхательных путей: Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae and ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes and viridans, Moraxella (Branhamella/ Neisseria) catarrhalis.

Бронхо-Мунал® модулирует иммунный ответ организма в борьбе против инфекций дыхательных путей. Бронхо-Мунал® уменьшает частоту заболеваемости, продолжительность и тяжесть заболевания, способствуя, таким образом, снижению доз антибиотиков и других лекарств.

Бронхо-Мунал® стимулирует клеточный (локальный иммунитет в слизистой оболочке дыхательных путей), гуморальный (системный) иммунитет, и неспецифическую резистентность.

Установлено следующее действие Бронхо-Мунала® на защитные механизмы:

стимуляция альвеолярных макрофагов, активация выброса противовоспалительных цитокинов.

увеличение числа циркулирующих Т-лимфоцитов

активация периферических моноцитов

увеличение концентрации секреторного IgA на слизистых оболочках дыхательных путей и пищеварительного тракта

стимуляция продукции защитных адгезивных молекул

снижение концентрации антител класса IgE в циркулирующей крови — триггеров реакций гиперчувствительности.

Показания к применению

совместное применение с другими препаратами при лечении инфекций дыхательных путей

в качестве профилактического средства при рецидивирующих инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (хронический бронхит, тонзиллит, фарингит, ларингит, ринит, синусит, отит).

Способ применения и дозы

Бронхо-Мунал® предназначен для приема внутрь, принимать утром натощак.

Если пациент забыл принять Бронхо-Мунал®, его следует принять на следующее утро.

Для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей назначают по 1 капсуле Бронхо-Мунал® в сутки непрерывно, 10 дневными курсами в течение 3-х месяцев. При возможности лечение начинают в один и тот же день каждого из последующих 3-х месяцев, обеспечивая, таким образом, сохранение 20-дневного перерыва между индивидуальными курсами.

В острой фазе инфекционного заболевания дыхательных путей следует принимать по 1 капсуле Бронхо-Мунал® в сутки непрерывно в течение 10 — 30 дней. В последующие два месяца следует принимать по 1 капсуле в сутки непрерывно в течение 10 дней каждого месяца. Между курсами должен сохраняться 20-дневный интервал. При необходимости назначения антибиотика Бронхо-Мунал® следует принимать в качестве сопутствующего средства наряду с антибиотиком.

Бронхо-мунал ® (Broncho-munal ® )

Лек. форма	Дозировка	Кол-во, шт	Производитель
капсулы	7 мг	10 30

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

Действующее вещество
Аналоги по АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Показания препарата Бронхо-мунал
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Передозировка
Особые указания
Форма выпуска
Производитель
Комментарий
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Бронхо-мунал
Срок годности препарата Бронхо-мунал
Заказ в аптеках Москвы
Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Капсулы	1 капс.
активные вещества:
cтандартизованный лиофилизат лизатов бактерий (ОМ-85) — 40 мг ( в т.ч. лиофилизированные лизаты бактерий Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis — 7 мг); пропилгаллат (безводный) — 0,084 мг; натрия глутамат (безводный) — 3,03 мг; маннитол — до 40 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг; крахмал прежелатинизированный — 110 мг; маннитол — до 200 мг
оболочка капсулы: индиготин (Е132) — 0,03 мг; титана диоксид (Е171) — 0,98 мг; желатин — до 50 мг

Капсулы	1 капс.
активные вещества:
cтандартизованный лиофилизат лизатов бактерий (ОМ-85) — 20 мг ( в т.ч. лиофилизированные лизаты бактерий Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis — 3,5 мг); натрия глутамат (безводный) — 1,515 мг; пропилгаллат (безводный) — 0,042 мг; маннитол — до 20 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг; крахмал прежелатинизированный — 110 мг; маннитол — до 200 мг
оболочка капсулы: индиготин (Е132) — 0,009 мг; титана диоксид (Е171) — 0,98 мг; желатин — до 50 мг

Описание лекарственной формы

Капсулы, 7 мг. Светло-бежевого цвета порошок, помещенный в твердые желатиновые капсулы размера №3, крышка и корпус голубые непрозрачные.

Капсулы, 3,5 мг. Светло-бежевого цвета порошок, помещенный в твердые желатиновые капсулы размера №3, крышка голубая непрозрачная, корпус белый непрозрачный.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат оказывает иммуностимулирующее действие, усиливая иммунитет против инфекций дыхательных путей.

После приема капсулы бактериальный лизат аккумулируется в пейеровых бляшках слизистой оболочки ЖКТ , в частности расположенных в тонком кишечнике. Антигенпрезентирующие клетки в пейеровых бляшках активируются бактериальным лизатом и впоследствии стимулируют другие типы клеток (В-лимфоциты), отвечающие за специфический иммунитет. Это приводит к увеличению количества циркулирующих В-лимфоцитов, что ведет за собой увеличение выработки поликлональных антител, особенно IgG сыворотки и IgA, секретируемых слизистой оболочкой дыхательных путей и слюнными железами. Также препарат стимулирует большинство лейкоцитов, что характеризуется возрастанием числа клеток миелоидного и лимфоидного ряда, а также селективным повышением экспрессии рецепторов на поверхности.

У пациентов, получающих препарат, усиливаются защитные свойства организма против бактерий и вирусов.

Клинически препарат уменьшает частоту острых инфекций дыхательных путей, сокращает продолжительность их течения, снижает вероятность обострений хронического бронхита, а также увеличивает сопротивляемость организма к инфекциям дыхательной системы. При этом снижается потребность применения других ЛС , в особенности антибиотиков.

Показания препарата Бронхо-мунал ®

в составе комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей;

профилактика рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита.

Противопоказания

период грудного вскармливания;

детский возраст до 12 лет (для Бронхо-мунал ® , капс. 7 мг);

детский возраст до 6 мес (для Бронхо-мунал ® П, капс. 3,5 мг).

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования на животных не выявили отрицательное воздействие на течение беременности. Безопасность и эффективность применения при беременности и в период грудного вскармливания не изучалась, поэтому применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. Большинство побочных реакций отнесены к общей категории со средней или умеренно-тяжелой степенью проявления. Наиболее частым проявлением побочного действия является расстройства ЖКТ , кожные реакции и нарушения со стороны органов дыхания.

Нежелательные эффекты приведены в соответствии с классификацией ВОЗ по частоте их развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ЖКТ : часто — диарея, боль в животе; частота неизвестна — тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: часто — кашель; нечасто — одышка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь; частота неизвестна — крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности (сыпь эритематозная, сыпь генерализованная, эритема, отек, в т.ч. век, лица, периферические отеки, припухлость, в т.ч. лица, зуд, в т.ч. генерализованный).

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головная боль.

Общие расстройства: частота неизвестна — лихорадка, усталость.

Взаимодействие

Не отмечено взаимодействия препарата с другими ЛС . Препарат может применяться одновременно с другими ЛС , включая антибиотики.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 капс. в день утром, натощак, за 30 мин до еды.

Для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита препарат применяют тремя курсами по 10 дней, интервал между курсами 20 дней.

В составе комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей препарат применяют до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. При проведении антибиотикотерапии Бронхо-мунал ® следует принимать в сочетании с антибиотиками с начала лечения. Последующие 2 мес возможно профилактическое применение препарата курсами по 10 дней, интервал между курсами 20 дней.

В случае если капсулу трудно проглотить, ее нужно раскрыть, содержимое смешать с небольшим количеством жидкости (например чай, молоко или сок).

Внутрь, по 1 капс. в день утром, натощак, за 30 мин до еды.

Детям до 3 лет или в случае, если ребенку трудно проглотить капсулу, ее следует открыть, содержимое смешать с небольшим количеством жидкости (чай, молоко или сок).

Для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита препарат применяют тремя курсами по 10 дней, интервал между курсами — 20 дней.

Последующие 2 мес возможно профилактическое применение препарата курсами по 10 дней, интервал между курсами — 20 дней.

Передозировка

Нет сообщений об интоксикации вследствие передозировки препарата. Состав препарата и результаты изучения его токсичности на животных указывают на то, что передозировка маловероятна.

Особые указания

Возможны проявления реакций повышенной чувствительности к препарату. В случае сохраняющихся желудочно-кишечных расстройств, кожных реакций, нарушений со стороны органов дыхания или других симптомов непереносимости необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами. Препарат не оказывает влияние на способность к концентрации внимания и управлению транспортными средствами, механизмами.

Во избежание передозировки детям от 6 мес до 12 лет не следует применять Бронхо-Мунал ® , капс. 7 мг, предназначенный для взрослых.

Форма выпуска

Бронхо-мунал ® , капсулы, 7 мг. По 10 капс. в блистере. По 1 или 3 бл. в картонной пачке.

Бронхо-мунал ® П, капсулы, 3,5 мг. По 10 капс. в блистере. По 1 или 3 бл. в картонной пачке.

Производитель

Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000, Любляна, Словения.

Произведено: Лек д.д., Веровшкова 57, г. Любляна, Словения.

БРОНХО-МУНАЛ ® — торговый знак ОМ PHARMA, Женева, Швейцария.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Комментарий

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Бронхо-мунал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бронхо-мунал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Что лучше — Рибомунил или Бронхомунал?

Фарма активно разрабатывает лекарственные препараты, влияющие на иммунитет человека. Особое внимание уделяется иммуностимулирующим ЛС микробного происхождения (ослабленным штаммам в безопасных количествах), подготавливающими и усиливающим иммунный ответ при попадании в организм подобных (но уже «диких и злых»). Сравним два популярных бренда, продвигающиеся аптечными сетями.

Что общего?

По групповой классификации оба относятся к иммуностимуляторам. Показания тоже сходны: профилактика и лечение (в дополнение к основной терапии) инфекционных респираторных заболеваний хронического или рецидивирующего течения (риниты, тонзиллиты, синуситы, отиты, фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Отличием Рибомунила является возможность использования его при инфекционно-зависимой бронхиальной астме.

Чем отличаются Рибомунил и Бронхо-Мунал?

Составом компонентов (как по основным действующим веществам, так и по вспомогательным), см. таблицу ниже.
Формами выпуска.
Брендированием — у Бронхо-Мунала есть два подвида: обычный и с буквой «П». Разница между ними исключительно в дозировках составляющих на одну капсулу (двукратная), соответственно и позиционируются как взрослая и детская (та, что с «П»).

Сравнительная таблица

Рибомунил		Бронхо-Мунал
Состав
Компонент	Кол-во	Компонент	Кол-во в обычном БМ	Кол-во в БМ «П»
Бактериальные рибосомы и протеогликаны мембран бактерий:	0,75 + 1,125 мг	Высушенные лизаты бактерий:	7 мг	3.5 мг
— клебсиелла пневмони		— гемофильн. палочка
— стрепток. пневмони		— клебсиелла озена
— пиогенный стрепток.		— клебсиелла пневмони
— гемофильная палочка		— моракселла катаралис
		— золотист. стафилок.
		— стрепток. пневмони
		— пиогенный стрепток.
		— стрепток. вириде
Формы
Таблетки или гранулы		Капсулы
Кол-во в упаковке
По 4 табл. или пакетика с гранулами		Капсулы по 10 или 30 шт
Страна
Франция		Словения

Сравнивая структуру препаратов, необходимо отметить более емкие составляющие Бронхомунала. Общие представители инактивированной бактериальной флоры, которые присутствуют в обоих препаратах выделены в таблице розовым цветом.

На чем основано действие?

Перечисленные микроорганизмы в составляют минимальную дозу в виде лизатов или мембранных фракций. При поступлении такого количества бактерий в организм стимулируется выработка специфических антител. Формируется иммунитет к данным возбудителям. На этом основан профилактический и терапевтический эффекты препаратов.

Фармакологический эффект обоих лекарств достигается за счет активации клеточного и гуморального иммунитета.

Рибомунил — через стимуляцию образования специфических антител к рибосомам в своем составе, идентичным антигенам бактерий, представленных выше. Мембранные гликопротеиды формируют неспецифический фактор защиты для организма, усиливая фагоцитарную функцию макрофагов и активность Т- и В-лимфоцитов. Препарат работает как вакцина. После профилактического курса формируется стойкий иммунитет.

Лизаты бактерий Бронхо-Мунала активируют перитонеальные макрофаги, воздействуя на пейеровы бляшки слизистой оболочки ЖКТ. В результате активируются В-лимфоциты, увеличивается их количество. Формируется специфический иммунитет. В организме усиливается защитная реакция на действие вирусов и бактерий.

Капсулы «Бронхомунал» 7 мг

Как применяются?

Препараты принимаются внутрь, утром на голодный желудок по схеме.

Рибомунил — по 1 дозировке однократно в сутки в течение 4-х первых дней каждой недели — и так 3 недели первого месяца. В последующем — по одной дозе первые 4 дня каждого месяца, начиная со второго по пятый включительно. Для детей младшего возраста рекомендовано применение препарата в гранулах.
Бронхомунал — разовая (суточная) доза — 7 мг (1 капсула). Детям младше 12 лет разовая (суточная) доза — 3,5 мг (1 капсула). Профилактический курс проводится 10 дней трехкратно с интервалами 20 дней между каждыми из них.

Разница в противопоказаниях

Рибом.	БМ	БМ «П»
[Для обоих:] При повышенной чувствительности к своим компонентам.
При аутоиммунных заболеваниях	до 12 лет	до 6 мес.
При беременности и на ГВ
Только с назначения врача	Запрещен

Побочные эффекты у обоих лекарств разные, что объясняется составными компонентами.

БМ может вызвать желудочно-кишечные нарушения, сопровождающиеся болью в эпигастрии, тошнотой, диареей, рвотой, повышением температуры тела. Французское средство способно вызвать аллергические реакции на компоненты в своем составе, гиперсаливацию (повышенное слюноотделение) и субфебрильную лихорадку (небольшую температуру) в начале лечения.

Следует отметить, что для обоих препаратов появление побочных эффектов — крайне редкое явление.

Что лучше подойдет для детей?

Учитывая удобство схемы приема препарата, меньшую вероятность аллергических реакций (по заявлению производителя) на компоненты состава и противопоказаний для детского возраста предпочтителен Бронхомунал П.

В специфических случаях, например, при бронхиальной астме инфекционной этиологии применения Рибомунила является более целесообразным.

Стоимость курсов

Сравнивая ценовой диапазон лекарственных средств на полный профилактический курс, можно сделать вывод, что словенский препарат (БМ) обойдется почти в два раза дешевле своего конкурента.