Какая форма лонгидазы лучше свечи или уколы (ампулы)?

Какая форма лонгидазы лучше свечи или уколы (ампулы)?

Лонгидаза – это препарат, состоящий из макромолекулярного комплекса 2 компонентов: конъюгат гиалуронидазы и активированный оксид полиэтиленпиперазина. Международное непатентованое наименование – бовгиалуронидаза азоксимер.

Данный состав позволяет препарату обладать обширным комплексом пролонгированных терапевтических действий:

• Противофиброзное.
• Умеренно выраженное противовоспалительное.
• Иммуномодулирующее.
• Хелатирующее.
• Антиоксидантное.

Наиболее часто врачи назначают лонгидазу в форме свечей для ректального или вагинального применения. Выпускается также и лиофилизат в ампулах для приготовления раствора для инъекций.

Применение Лонгидазы в форме свечей

Свечи Лонгидаза имеют светло-желтый цвет, торпедообразную, удлиненную форму суппозиториев. Присутствует слабый специфический запах масла какао (является вспомогательным веществом). В упаковке находится 5 суппозиториев в отдельных контурных ячейках. Один суппозиторий содержит 3000 единиц активного компонента бовгиалуронизады азоксимера. Вводится ректально или вагинально 1 раз в сутки на ночь. Лечение проводят га протяжении 10-20 дней.

В виде суппозиториев препарат в основном применяется в гинекологических и урологических подразделениях медицины.

Применение Лонгидазы в виде ампул для инъекций

Флакон содержит порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций. Один флакон тоже содержит 3000 единиц комплекса гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем. Инъекции вводятся внутримышечно или подкожно 1 разведенный флакон. Разбавляют действующее вещество 1-2 мл воды для инъекций, или натрия хлоридом 0,9%, или новокаином (0,5% или 0,25%). Занимает процесс приготовления раствора 2-3 минуты и происходит в изначальном флаконе с порошком. Резко струшивать флакон для растворения порошка нет необходимости. Раствор после приготовления нужно сразу использовать, хранению он не подлежит. Курс уколов составляет от 5 до 25 инъекций с промежутками от 3 до 10 дней. Инъекции вводятся по определенной схеме, подобранной лечащим врачом.

Переносится препарат хорошо, очень редко бывают кожные реакции в виде покраснения, раздражения, аллергических реакций. Как правило, это связано с индивидуальной непереносимостью главного компонента лекарства.

Области применения препарата в виде инъекций – косметология, дерматовенерология, хирургия и ортопедия.

Общие свойства препарата в виде свечей и инъекций

Лекарственный препарат Лонгидаза независимо от формы выпуска применяется при заболеваниях связанных с гиперплазией соединительных тканей. Этот процесс называется фиброзом. В результате разрастания соединительной ткани образуются рубцовые изменения в органах.

Препарат изобретен и направлен на лечение и профилактику заболеваний, которые связаны с образованием спаек и рубцов. Хорошо зарекомендовал себя как в монотерапии, так и в комплексных назначениях разных патологических заболеваний. На сегодняшний день является препаратов выбора в лечении спаечных процессов независимо от формы выпуска.

Сравнение и отличия разных форм препарата

Сравнивая свечи с уколами можно сделать вывод о том, что обе формы выпуска одинаково используются для лечения спаечных процессов соединительной ткани. Состав и дозировка их полностью идентичны: 3000 единиц бовгиалуронидазы. если не учитывать вспомогательные вещества. Отличительными качествами являются способы введения: ректальный, вагинальный или внутримышечный. Стоимость ампул также отличается от препарата в виде свечей.

Останавливаться в выборе формы препарата все-таки всегда должен врач. Он отталкивается от конкретной патологии, его течения и особенностей организма.

В каких случаях лучше применять ампулы, а в каких свечи?

Лонгидаза применяется в 6 областях медицины. Рассмотрим по порядку:

• Урология. Назначается при простатите хроническом (длительном воспалении предстательной железы), цистит интерстициальный (синдром раздраженного мочевого пузыря), стриктуре мочеточников и уретры (сужение мочеиспускательного канала), при начальных стадиях доброкачественной гиперплазии простаты. После хирургических вмешательств на мочеполовых органах назначается как профилактическое средство, чтобы не образовались рубцы и стриктуры. Врачи этой отрасли медицины отдают предпочтение Лонгидазы в виде ректальных свечей.
• В гинекологии используется при спайках гинекологических органов. Также после проведения абортов, медицинских манипуляций и хирургических операций. Назначают при эндомиометрите, при трубно-перитонеальной непроходимости, внутриматочных синехиях. Специалисты тоже в основном назначаю свечи, но более эффективен вагинальный путь введения.
• Дерматовенерология и косметология. В комплексном лечении склеродермии ограниченной. При этом заболевании могут образовываться уплотнения без внешних видимых изменений. В основном в этой области применяется для лечения гипертрофических и келоидных рубцов. А также для профилактики и лечения образования шрамов после операций, ожогов, травм. В этой области чаще используют инъекции препарата непосредственно вместо рубцов.
• Хирургия. Лечение и профилактика спаек в послеоперационный период на внутренних органах. При долго незатягивающихся ранах и трофических язвах. В хирургии назначаются и свечи и инъекции.
• Ортопедия. В основном назначается при контрактуре суставов. Появление этой болезни связано со стягиванием сухожилий и тканей, измененными рубцовыми тканями, что ведет к ограниченной подвижности суставов. Также назначается при болезни Бехтерева (или спондилоартрите анкилозирующем), гематомах, артрозах. Чаще – инъекции, но бывает и свечи.
• Пульмонология и фтизиатрия. При пневмофиброзе, туберкулезе, пневмонии интерстициальной, плеврите, альвеолите фиброзирующем, сидерозе.

Возможно использование как свечей, так и препарата в виде инъекций.

Возможности применения и терапевтическая эффективность Лонгидазы при патологиях соединительной ткани

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Лонгидаза, патология соединительной ткани, эндометрит

В последние годы отмечается рост числа заболеваний, сопровождающихся патологией соединительной ткани. К ним относятся некоторые дерматозы, заболевания, сопровождающиеся развитием воспаления по интерстициальному типу (дерматологические, гинекологические, пульмонологические, урологические), болезни суставов. Ведущими патогенетическими механизмами при заболеваниях соединительной ткани являются избыточное фиброобразование, нарушение микроциркуляции и иммунные нарушения. Ряд современных лекарственных средств обладает способностью воздействовать одновременно на все патогенетические звенья данных заболеваний. К таким препаратам относится Лонгидаза, которая обладает протеолитической (противофиброзной) активностью, а также противовоспалительным, антиоксидантным и детоксикационным действием.

Лонгидаза представляет собой конъюгат гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Использование специальной технологии позволило получить стабилизированную форму фермента гиалуронидазы, которая обладает более высокой активностью, термостабильностью и устойчивостью к действию ингибиторов, а также снизить аллергизирующие свойства. Применение Лонгидазы обеспечивает подавление продуктивной фазы воспаления, способствует обратному развитию спаечных, рубцовых и фиброзных дефектов, а также повышает биодоступность других лекарственных средств, используемых в комплексной терапии [1].

В настоящее время в России наблюдается рост распространенности инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы, частота которых составляет 60–70% среди амбулаторных и 30% среди стационарных гинекологических больных [2].

Острые и хронические сальпингоофориты нередко приводят к формированию спаек, что является причиной вторичного бесплодия, поэтому для успешной терапии больных с хроническими воспалительными заболеваниями необходимо комплексное этиопатогенетическое лечение, включающее применение антибактериальных препаратов, адекватную иммунореабилитацию, лечение и профилактику образования спаек. Применение Лонгидазы в сочетании с Динамизаном или Цыгапаном в комплексной терапии пациентов с хроническим сальпингоофоритом обеспечивает, по сравнению с традиционным лечением, более выраженную положительную динамику клинических проявлений заболевания [3].

Эпидемиологические исследования бесплодного брака свидетельствуют, что основными причинами нарушений генеративной функции у женщин, связанных с патологическими изменениями эндометрия, являются хронический эндометрит, внутриматочные сращения, полипы и гиперпластические процессы, которые выявляются примерно у половины обследованных пациенток. Морфофункциональное повреждение эндометрия является причиной не только бесплодия, но и выкидышей, неудачных попыток и репродуктивных потерь при проведении программ вспомогательной репродукции и снижения качества жизни пациенток из-за возникающего физического и психологического дискомфорта, связанного с формированием хронического болевого синдрома, хронических белей и диспареунии. После проведенного комплексного лечения, включавшего использование Лонгидазы, 94% пациенток отметили субъективное улучшение состояния – исчезли проявления альгоменореи, уменьшился объем менструальной кровопотери, исчезли «мажущие» кровяные выделения до и после менструаций, прекратились бели из половых путей. Из 37 пациенток с бесплодием у 38% женщин этой группы в течение 4 месяцев наблюдения наступила беременность [4].

Таким образом, препарат Лонгидаза является полифункциональным фармакологическим средством, способным подавлять острую фазу воспаления, при­останавливать развитие фиброза и корригировать сложный комплекс ауторегуляторных реакций соединительной ткани [5].

Интересным является опыт применения Лонгидазы в комплексном лечении туберкулеза. Этот препарат воздействует на процессы развития соединительной ткани в легких и позволяет уменьшить остаточные изменения, повысить качество жизни больных после проведенного лечения, предотвратить развитие осложнений, снизить риск рецидивов туберкулеза. Анализ результатов исследования показал, что после курса лечения Лонгидазой у больных наблюдалась положительная клинико-рентгенологическая динамика в виде рассасывания инфильтратов в легочной ткани (в том числе значительного), исчезновения или уменьшения размеров очагов деструкции легочной ткани, прекращения бактерио­выделения. У большинства больных, получавших Лонгидазу, снизился уровень белково-связанного и повысился уровень пептидно-связанного оксипролина, что свидетельствует о нормализации образования коллагена и интенсивном рассасывании фиброзных структур [6].

Были проведены исследования при остеоартрозе, показавшие высокую терапевтическую эффективность (до 80%) при проведении ультрафонофореза с Лонгидазой [7].

Интересные результаты были получены при добавлении Лонгидазы к стандартной антибактериальной терапии в лечении хронического простатита. Отмечалось снижение клинического индекса хронического простатита, а также уменьшение размера очагов плотности, фиброза в тканях предстательной железы, обогащение сосудистого рисунка, повышение скорости потока крови в сосудах [8].

Лонгидаза также широко применяется в дерматологии. Доказана высокая эффективность препарата в терапии распространенной бляшечной склеродермии – полное клиническое излечение после одного курса терапии было достигнуто у 8 из 19 пациентов, после двух – еще у 11 пациентов [10].

Клинические исследования, проведенные Т.А. Гайдиной [12], показали, что фотофорез Лонгидазы вызывает быстрое и выраженное купирование основных клинических проявлений локализованной склеродермии и улучшение качества жизни больных. Зарегистрирован высокий терапевтический эффект (89,3%), достигнутый за счет коррекции нарушений микроциркуляции в области склеродермических очагов.

Результаты проведенного ультразвукового сканирования показали, что комплексное лечение с применением фотофореза Лонгидазы улучшает морфоструктурные характеристики кожи у больных с различными клиническими формами ограниченной склеродермии.

При сравнении эффективности применения Лонгидазы и Лидазы в комплексном лечении пациентов с различными формами склеродермии было показано, что терапевтическая эффективность при использовании Лонгидазы составила 93,3%, а при назначении Лидазы – 80% [12].

Интересным и перспективным является применение Лонгидазы при лечении акне и коррекции постакне. Результаты терапии акне с использованием ультрафонофореза с Лонгидазой показывают его положительное влияние на дерматологический статус, а также свидетельствуют о коррекции нарушений микробиоценоза кожи в виде полной элиминации гемолитического и золотистого стафилококков у 67% больных и уменьшения количества патогенной флоры у 23% [13].

Применение Лонгидазы с помощью фотофореза для коррекции свежих рубцов постакне способствовало замедлению процессов фиброгенеза в тканях, о чем свидетельствовало уменьшение показателей ультразвуковой плотности соединительной ткани в зоне молодого рубца. Таким образом, данная методика лечения обеспечивает нормализацию пролиферативных процессов при постакне [14].

Особый интерес представляет собственный опыт использования Лонгидазы в комплексном лечении келоидных и гипертрофических рубцов. Препарат может вводиться методом ультрафонофореза или фонофореза, а также с помощью инъекций внутрь рубца и внутримышечно [15].

Среди заболеваний придатков кожи особое место занимают ониходистрофии в связи с их клиническим полиморфизмом, отсутствием эффективных методов лечения и сведений о причинах их возникновения. По мнению Ж.В. Степановой, на долю неинфекционных поражений ногтевых пластинок приходится около 50% всех изменений ногтей [16].

Высокая обращаемость пациентов за лечебной помощью по поводу измененных ногтевых пластинок связана с косметическим, а в ряде случаев и физическим дискомфортом, что приводит к снижению качества жизни пациентов и формированию у них стойкого психологического стресса [17].

В работе В.И. Финешиной [18] научно обосновано применение фотофореза Лонгидазы у больных неинфекционными ониходистрофиями. С помощью клинических данных и ультразвукового сканирования показано выравнивание ногтевых пластинок и восстановление структуры матрикса ногтя. Включение в терапевтический комплекс этого метода способствует более выраженному регрессу основных клинико-морфологических проявлений заболевания, что подтверждается достоверно более значимым снижением индекса NAPSI, отражающего тяжесть и распространенность кожного поражения, на 85% по сравнению с лазеротерапией (70%) и медикаментозным лечением (52%) [18].

Лонгидаза порошок : инструкция по применению

Основные физико-химические свойства

пористая гигроскопическая масса белого цвета или белого цвета с желтоватым оттенком;

Состав

1 ампула или флакон Лонгидазы с гиалуронидазной активностью 1500 МЕ или 3000 МЕ

Вспомогательные вещества: маннитол.

Форма выпуска

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для иньеций.

Фармакологическая группа

Другие лекарственные средства. Ферменты. ATC: V03AX.

Фармакологические свойства

Лонгидаза обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, а также имуномодулючи, антиоксидантные и противовоспалительные свойства.

Пролонгированное действие фермента достигается ковалентной связыванием фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина, аналогом полиоксидония), обладающим собственной фармакологической активностью, а именно: вызывает иммуномодулирующее, детоксицирующее и антиоксидантное действие. Ковалентная связь значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующих воздействий и действия ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37 ° С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.

Ковалентная связь в препарате Лонгидаза обеспечивает одновременное локальное присутствие гидролитического фермента и носителя, способного связывать освобождающиеся ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и др.). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способность деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы является гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. Вследствие деполимеризации (разрыва связи между С 1ацетилглюкозамина и С 4 глюкуроновой или индуроновой кислоты) под влиянием гиалуронидазы гликозаминогликаны теряют свои основные свойства: вязкость, способность связывать воду, ионы металлов, затрудняется формирование коллагеновых белков в волокна, увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, проявляющееся в уменьшении отечности ткани, уплощение рубцов, увеличении подвижности суставов, меншенни контрактур и их предупреждении, уменьшении спаечного процесса.

Лонгидаза ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли), повышает резистентность организма к инфекции и гуморальный иммунный ответ.

Лонгидаза не имеет антигенных свойств, митогеном, поликлональной активностью, не вызывает аллергизирующее, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

При парентеральном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 20-25 мин, характеризуется высокой скоростью распределения в организме. Период полураспределения (α-фаза) — примерно 0,5 ч, период полувыведения (β-фаза) при разных путях введения от 42 до 84 ч. Выводится преимущественно почками. В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель деструктуруе до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся почками.

Препарат проникает во все органы и ткани, в том числе проходит через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Не кумулирует.

Показания

Препарат применяют в составе комплексной терапии при заболеваниях, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, а именно:

1. в урологии, гинекологии, пульмонологии, при развитии воспаления по интерстициальным типу:

• хронический интерстициальный цистит, спаечный процесс в малом тазу, трубно-перитонеальном бесплодии;
• пневмофиброзом;

2. в ортопедии, хирургии, дерматологии;

• келоидные, гипертрофические, втянутые рубцы после пиодермии, травм, ожогов, операций;
• ране, длительно незаживающих;
• контрактуры суставов, артриты, гематомы;
• спаечная болезнь;
• ограниченная склеродермия различной локализации.

3. для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических препаратов.

Способ применения и дозы

Препарат применяют подкожно (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 15 введений (в зависимости от тяжести заболевания) с интервалом между инъекциями от 3 до 10 дней.

Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, клинического течения и тяжести заболевания, возраста больного.

При необходимости рекомендуется провести повторный курс через 2-3 месяца. В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, рекомендуется после стандартного курса длительная поддерживающая терапия Лонгидазы 3000 МЕ с интервалом между инъекциями 10-14 дней.

Для увеличения биодоступности лекарственных препаратов рекомендуется применять дозу 1500 МЕ.

Для внутримышечного, подкожного или внутрикожного введения содержимое ампулы растворяют в 1,5-2,0 мл 0,25% или 0,5% раствора прокаина. В случае непереносимости прокаина препарат растворяют 0,9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций. Для электрофореза раствор готовят на дистиллированной воде, для ингаляций — на 0,9% растворе натрия хлорида.

Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.

Рекомендуемые схемы лечения:

1. В пульмонологии, урологии, гинекологии, дерматовенерологии:

• при заболеваниях органов дыхания: внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3 — 5 дней общим курсом 10 инъекций. Далее возможна длительная терапия (от 3-4 месяцев до 1 года в дозе 3000 МЕ 1 раз в 10-14 дней)
• при заболеваниях органов малого таза внутримышечно 1 раз в 3 — 5 дней в дозе 3000 МЕ общим курсом от 5 до 15 инъекций.
• При ограниченной склеродермии различной формы и локализации внутримышечно один раз в три дня в дозе 3000 — 4500 МЕ курсом 5-15 инъекций. Дозу и курс подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

2. В ортопедии, дерматологии, косметологии:

• келоидные, гипертрофические, втянутые рубцы после пиодермии, ожогов, операций — внутришньорубцеве введение в дозе 3000 МЕ в 1-2 мл 1-2 раза в неделю курсом 5-10 инъекции и / или внутримышечное введение 1 раз в 3 — 5 дней курсом до 10 инъекций
• ране длительно незагоюються — внутримышечно в дозе 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-7 инъекций
• контрактуры суставов, артриты, гематомы — внутримышечно в дозе 3000 МЕ 1 — 2 раза в неделю курсом от 7 до 15 инъекций
• спаечная болезнь — введение 1 раз в 3 — 5 дней внутримышечно в дозе 3000 МЕ общим курсом от 7 до 15 инъекций.

3. Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических препаратов (антибиотиков, химиопрепаратов, анестетиков) — введение 1 раз в 3 дня в дозе 1500 МЕ. Курс не более 10 инъекций. При почечной недостаточности назначают не чаще 1 раза в неделю.

Побочное действие

Боль в месте введения, редко аллергические реакции. У некоторых пациентов возможны местные реакции, выражающиеся в развитии гиперемии кожи и припухлости ткани в месте введения. Все реакции прекращаются через 48-72 ч.

Противопоказания

Повышенная чувствительность. Злокачественные новообразования. Беременность. Возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучались).

Передозировка

При применении в назначенных дозах случаи передозировки НЕ отмечались.

Особенности применения

С осторожностью назначают препарат при острой почечной недостаточности и легочных кровотечениях.

Препарат не следует вводить в зону инфекции, острого воспаления, опухоли.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает биодоступность лекарственных средств, ускоряет наступление анальгезии при введении местных анестетиков.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 15 ° С. Срок годности — 2 года.

Эффективность лонгидазы в коррекции иммунометаболических нарушений при хроническом сальпингоофорите

Курский государственный медицинский университет

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза у женщин представляют собой сложную и недостаточно изученную в мировом здравоохранении медико-социальную проблему [14, 16, 17]. Среди всего спектра гинекологической патологии они прочно занимают лидирующее положение и являются основной причиной нарушения репродуктивного здоровья и трудоспособности женщин. Их удельный вес составляет 65-70% в структуре всех гинекологических заболеваний и не имеет тенденции к снижению, в первую очередь за счет хронического сальпингоофорита (ХСО) [14, 18].

Столь широкое распространение и постоянный рост хронических сальпингоофоритов происходят по той причине, что остаются неизлеченными больные с острым и особенно подострым воспалительными процессами внутренних гениталий из-за поздней обращаемости больных, несвоевременной госпитализации, недостаточной эффективности проводимой терапии. Этому способствуют также первично возникающие хронические процессы. По современным данным, в 50-70% случаев острый сальпингоофорит переходит в хронический, возникают запущенные, длительно текущие, резистентные к терапии формы [13, 15].

В настоящее время применение даже самых современных лекарственных средств не всегда позволяет быстро купировать клинические проявления заболевания, добиться четкой ремиссии, предотвратить осложнения и рецидивы. Частота рецидивов обострения ХСО составляет 20-77,6% [6, 7, 11].

В связи с данными о нарушениях иммунометаболического статуса у пациенток с хроническим сальпингоофоритом актуальным является исследование данных изменений на системном и местном уровнях и определение эффективности стандартного лечения и различных способов фармакологической коррекции.

Цель работы – выявление клинико-иммунологической эффективности использования в комплексной фармакотерапии обострения хронического сальпингоофорита различных лекарственных форм «Лонгидазы».

Материал и методы. На базе Областного буджетного учреждения здравоохранения «Курский областной перинатальный центр» под постоянным наблюдением находилось 50 женщины в возрасте от 20 до 45 лет с установленным диагнозом хронический сальпингоофорит в стадии обострения. Группа контроля состояла из 18 здоровых женщин-добровольцев в том же возрасте.

Всем больным проводили стандартную консервативную терапию, включающую антибактериальную, противогрибковую и противовоспалительную терапию. При этом 16 женщин дополнительно получали лонгидазу в виде свечей (1 свеча 3000 МЕ per recti 1 раз в день 5 дней) и 17 пациенток лонгидазу в виде инъекций (3000 МЕ внутримышечно 1 раз в день 5 дней).

Лабораторное обследование осуществляли сразу при поступлении в стационар и при выписке на 14-е сутки. В плазме крови определяли концентрацию С₃, С₄-компонентов комплемента, фактора Н, ФНОα, ИЛ-18, ИЛ-10, интерферона-α (ИНФα) с помощью набора реагентов ProCon (ООО «Протеиновый контур», г. Санкт-Петербург) [9]. Кроме этого на системном уровне определяли концентрацию малонового диальдегида (МДА), церулоплазмина (ЦП), стабильных метаболитов оксида азота (СМ_NO), С-реактивного белка (СРБ), α₂-макроглобулина (α₂-МГ), α₁-антитрипсина (α₁-АТ) и общую антиокислительную активность (ОАА) сыворотки крови и активность каталазы и супероксиддисмутазы (СОД) [10].

Статистическую обработку результатов исследования проводили, используя непараметрические методы. Статистически значимыми считали различия с p

Список использованных источников:

1. Блеканова В.А., Конопля А.И., Гаврилюк В.П. Использование лонгидазы для коррекции нарушений структурно-функциональных свойств эритроцитов при хроническом генерализованном пародонтите// Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2012. – № 3. – С. 42-46.

2. Будяков С.В., Конопля А.И., Гаврилюк В.П., Ликов В.Ф., Конопля Н.А., Караулов А.В. Использование иммуномодуляторов в комплексном лечении воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух// Иммунология. – 2009. – № 4. – С. 213-217.

3. Гаврилюк В.П. Клинико-иммунологическая эффективность лонгидазы у детей с аппендикулярным перитонитом// Врач-аспирант. – 2011. – Т. 44, № 1.1. – С. 140-145.

4. Гаврилюк В.П., Конопля А.И., Караулов А.В. Клинико-иммунологические аспекты аппендикулярного перитонита у детей. – Курск: КГМУ, 2013. – 212 с.

5. Гаврилюк В.П., Конопля А.И., Караулов А.В., Донская Е.В. Взаимосвязь изменений лабораторных показателей и клинической картины у детей с аппендикулярным перитонитом// Вестник новых медицинских технологий. – 2012. – Т. 19. – № 3. – С. 38-40.

6. Князева С.Г., Лазарев А.И., Рыбников В.Н., Конопля А.А., Грачева Г.В., Ломакина О.П., Гаврилюк В.П., Келехсаева Л.Е. Клинико-иммунологическая эффективность имунофана, глутоксима и мексидола у больных хроническим сальпингоофоритом в условиях применения лапароскопических методов лечения// Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2007. – № 3. – С. 74-81.

7. Конопля А.А., Караулов А.В., Конопля А.И., Гаврилюк В.П. Взаимосвязь коррекции иммунных и антиоксидантных нарушений со структурно-функциональными свойствами эритроцитов при хронических сальпингоофоритах. – Курск: КГМУ, 2009. – 180 с.

8. Лакин Г.Ф. Биометрия. – М.: Высшая школа, 1980. – 243 с.

9. Лесков В.П., Чередеев А.Н., Горлина Н.К., Новоженов В.Г. Клиническая иммунология для врачей. – М., 1997. – 120 с.

10. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике. – М.: Медицина, 1987. – 365 с.

11. Пестрикова Т.Ю., Юрасов И.В., Юрасова Е.А., Сухоносова Е.Л. Характеристика нозологических форм воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, госпитализированных в гинекологические стационары// Дальневосточный медицинский журнал. – 2012. – № 1. – С. 64.

12. Пёхова К.А., Михин В.П., Гаврилюк Е.В., Конопля А.И. Иммунометаболические нарушения при гипертонической болезни различной степени тяжести// Вестник новых медицинских технологий. – 2012. Т. XIX. № 1. С. 172-173.

13. Симонова А.Н., Нестерова Д.И., Ивличев А.В. О механизмах дезинтеграции биологических мембран клеток в условиях острого воспалительного процесса в придатках матки// Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2013. – Т. 3, № 2. – С. 219-219.

14. Хамадьянова А.У. Хронический рецидивирующий сальпингоофорит: современное состояние проблемы// Медицинский вестник Башкортостана. 2013. Т.8, №3. – С. 123-130.

15. Юдина Е.А., Конопля А.А., Лазарев А.И., Гаврилюк В.П., Цуркина М.А., Кобелева Ю.И. Использование лонгидазы в лечении обострений хронического сальпингоофорита// Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2008. – № 3. – С. 104-110.

16. Dayan L. Pelvic inflammatory disease// Aust. Fam. Physician. – 2006. – Vol. 35, №11. – P. 858-862.

17. Ehrstrom S. Lactic acid bacteria colonization and clinical outcome after probiotic Supplementation in conventionally treated bacterial vaginosis and vulvovaginal candidiasis// Microbes infect. – 2012. – №1. – P. 13-14/

Лонгидаза

Заказать Лонгидаза в аптеках Москвы.

Инструкции:

• Лонгидаза, Суппозитории вагинальные и ректальные, ПЕТРОВАКС ФАРМ НПО, ООО, Россия
• Лонгидаза, Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, ПЕТРОВАКС ФАРМ НПО, ООО, Россия

Лонгидаза, Суппозитории вагинальные и ректальные

Торговое название

Латинское название

Регистрационный номер

Фармакологическая группа

V.03.A.X Прочие лекарственные препараты

Действующее вещество (МНН)

Лекарственная форма

Суппозитории вагинальные и ректальные.

Описание

Суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.

Состав

1 суппозиторий содержит:
Активное вещество: бовгиалуронидаза азоксимер (лонгидаза) — 3000 ME.
Вспомогательное вещество: масло какао — до получения суппозитория массой 1.3 г.

Форма выпуска и упаковка

Суппозитории вагинальные и ректальные, 3000 ME.
По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной.
Одна, две или четыре контурные ячейковые упаковки в пачке из картона вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 до 15 °С. Беречь от детей.

Срок годности

2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Владелец РУ

ПЕТРОВАКС ФАРМ НПО, ООО, Россия

Производитель

ПЕТРОВАКС ФАРМ НПО, ООО, Россия

Фармакологические свойства

Лонгидаза обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.
Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли-альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Выраженные противофиброзные свойства препарата Лонгидаза обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и др.). Благодаря указанным свойствам препарат Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно­гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что препарат Лонгидаза не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.
Препарат Лонгидаза хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций. Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

Фармакокинетика

Экспериментальное изучение фармакокинетики препарата Лонгидаза позволило установить, что при ректальном введении препарат характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 1 час. Период полураспределения — около 0,5 часа, период полуэлиминации от 42 до 84 часов. Выводится преимущественно почками. Препарат проникает во все органы и ткани, в том числе проходит через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Установлено отсутствие тканевой кумуляции. Биодоступность препарата Лонгидаза при ректальном введении высокая: около 90%.

Показания

Препарат Лонгидаза применяется у взрослых и подростков старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе и на фоне воспалительного процесса:
— в урологии:
* хронический простатит;
* интерстициальный цистит;
* стриктуры уретры и мочеточников;
* болезнь Пейрони;
* начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
* профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках;
— в гинекологии:
* спаечный процесс (профилактика и лечение) в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, после гинекологических манипуляций, в том числе искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза;
* внутриматочные синехии;
* трубно­перитонеальное бесплодие;
* хронический эндомиометрит;
— в дерматовенерологии:
* ограниченная склеродермия;
* профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем;
— в хирургии:
* профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
* длительно незаживающие раны;
— в пульмонологии и фтизиатрии:
* пневмофиброз;
* сидероз;
* туберкулез (кавернозно­фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
* интерстициальная пневмония;
* фиброзирующий альвеолит;
* плеврит;
— для увеличения биодоступности антибактериальной терапии:
* в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии, пульмонологии и др.

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата Лонгидаза, препаратам на основе гиалуронидазы;
— легочное кровотечение и кровохарканье;
— свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
— злокачественные новообразования;
— острая почечная недостаточность;
— детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют);
— беременность;
— период грудного вскармливания.

С осторожностью

С осторожностью следует применять препарат Лонгидаза (не чаще 1 раза в неделю) у больных с:
— хронической почечной недостаточностью;
— легочными кровотечениями в анамнезе.

Беременность и грудное вскармливание

Противопоказано применение препарата Лонгидаза при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).

Способ применения и дозы

Суппозитории Лонгидаза 3000 ME рекомендуется для ректального или вагинального применения, один раз в сутки, на ночь, курсом от 10 до 20 введений.
Подросткам от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.
Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника.
Взрослым вагинально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки (на ночь) суппозиторий вводится во влагалище в положении лежа.
Схема введения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания. Препарат Лонгидаза назначается через день или с перерывами в 2 — 3 дня.
Рекомендуемые схемы и дозы:
— в урологии: по 1 суппозиторию через день 10 введений, далее через 2 — 3 дня 10 введений, общим курсом 20 суппозиториев;
— в гинекологии: ректально или вагинально по 1 суппозиторию через 2 дня 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия;
— в дерматовенерологии: по 1 суппозиторию через 1 — 2 дня 10 — 15 введений;
— в хирургии: по 1 суппозиторию через 2 — 3 дня 10 введений;
— в пульмонологии и фтизиатрии: по 1 суппозиторию через 2 — 4 дня 10 — 20 введений.
При необходимости рекомендуется повторный курс препарата Лонгидаза не ранее, чем через три месяца или длительная поддерживающая терапия по 1 суппозиторию 1 раз в 5 — 7 дней в течение 3 — 4 месяцев.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Лонгидаза могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.
Введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.