Какое средство взять сустилак или дона?

Какое средство взять Сустилак или Дона?

Печально, но большое количество людей сталкивается с проблемой нарушения функционирования суставов. Остеоартрит — часто встречающееся заболевание, которое оказывает серьёзное и губительное влияние на повседневную жизнь человека. Больной не только ощущает значительные трудности в выполнении обычных задач, но и имеет ограничение в движениях.

Средство “Сустилак” и его характеристики

Хорошим препаратом для профилактики и лечения остеоартрита и артроза позвоночника и периферических суставов является “Сустилак”. В его состав входит глюкозамин, который необходим хрящевой ткани для восстановления. Именно этот элемент подавляет активность ферментов, которые со временем разрушают её.

“Сустилак” помогает организму компенсировать недостаток глюкозамина, тем самым сдерживая процесс износа хрящевой ткани и замедляя развитие таких болезней, как артроз и остеоартрит. Таким образом, в процессе употребления данного препарата организм насыщается нужными ему ингредиентами, которые впоследствии оказывают на него положительное влияние:

• Снижается воспаление.
• Стабилизируется выработка внутрисуставной жидкости.
• Предупреждаются разрушительные процессы внутри суставов.
• Снижается зависимость от противовоспалительных медикаментов.
• Оказывается обезболивающее действие.
• Регенерируются клетки и ткани хрящей в суставах.

Более того, “Сустилак” рекомендуется к применению не только в преклонном возрасте, когда выработка глюкозамина серьёзно ограничена, но и в молодом, как профилактика возможных заболеваний суставов.

Препарат представлен в виде таблеток, которые нужно запивать большим объемом воды. Употребление препарата рассчитано на минимальный курс в течении от полутора месяцев для ощущения первых результатов. Для полного устойчивого эффекта стоит пройти курс, который длится 6 месяцев. При этом стоит понимать, что разрушение хрящевых тканей и суставов – процесс, происходящий на протяжении многих десятков лет, а значит лечение никак не может быть коротким.

Средство “Дона” и его характеристики

Ещё одним действенным препаратом является “Дона”. Этот медикамент имеет наивысший доказанный уровень эффективности в лечении остеоартрита и артрита.

Применение “Дона” приносит такие результаты, как:

• Уменьшает болевой синдром.
• Улучшается функционирование суставов.
• Предотвращается развитие заболевания.

Препарат доступен для употребления в виде порошка, либо же внутримышечно посредством инъекций. Побочных эффектов влияния препарата на сердечно-сосудистую, вегетативную, дыхательную и нервную системы не обнаружено. Однако, препарат может вызывать аллергические реакции, не рекомендуется к применению людям с повышенной чувствительностью к глюкозамину, имеющим проблемы с почками и печенью, а также имеет определённые противопоказания, которые следует заранее уточнить у доктора.

Курс лечения ведётся в среднем длительность от 4 до 12 недель. Первые результаты в виде уменьшения болевых ощущений можно наблюдать уже через несколько недель от начала применения.

Общее между препаратами “Сустилак” и “Дона”

Оба средства имеют один и тот же принцип воздействия на хрящевую ткань и суставы. В своём составе они имеют глюкозамин, который и оказывает своё влияние на лечение. Поэтому оба медикамента могут иметь одинаковые побочные эффекты для организма. Общей чертой можно назвать ещё и тот эффект, который помогает снижать болевые ощущения в суставах.

Отличия между препаратами “Сустилак” и “Дона”

Важным отличием между этими средствами есть разница в сроке усвоения их организмом. В случае с “Дона”, пациент способен быстрее ощутить на себе влияние медикамента. “Сустилак” требует большего времени для проявления результатов. Также разницу составляют методы применения лекарств. Как было сказано выше, “Сустилак” принимается в виде таблеток, а “Дона” либо в виде порошка, либо инъекционного раствора. Тут каждый пациент выбирает то, что удобнее и лучше с его точки зрения.

Какой препарат для кого и в каком случае лучше?

Оба средства действительно хороши, однако имеют свой ряд общих характеристик и отличий. Так какой же стоит выбрать? Всё дело в том, что несмотря на похожий состав и механизм воздействия, определённый из них может быть лучше для пациента исходя из его индивидуальных показателей.

“Сустилак” может использоваться на разных стадиях развития или профилактики заболевания, что делает его универсальным для любого человека. “Дона”, в свою очередь, лишь предупреждает развитие инвалидности у больного. Таким образом, если вы только начинаете ощущать проблемы, связанные с суставами, вы уже можете начать профилактику “Сустилаком”.

“Дона” станет лучшим средством на более запущенном этапе болезни. Стоит отметить, что особый эффект он оказывает на женщин в постменопаузального возраста. Также следует обратить внимание на удобство применения лекарства пациентом. В зависимости от клинической ситуации, препарат может употребляться в двух формах. Если же вы ждёте результата как можно быстрее, то в этом случае Дона станет для вас приоритетным выбором.

Однако, все равно не стоит забывать о том, что существует ряд противопоказаний для каждого из лекарств и выбрать то, которое будет лучше для вас можно лишь после визита к врачу.

Какое средство взять сустилак или дона?

Когда боль в суставах становится слишком заметной, а движения всё более скованными, пора задуматься о лечении. Дискомфорт в суставах – не самая приятная тема. В том числе и потому, что при выборе лекарства страшно ошибиться и потратить время и деньги, не получив желаемого эффекта. Давайте поступим так. В этой статье мы разберём и проведём сравнительный анализ нескольких хондропротекторов по самым значимым критериям. После чего вы самостоятельно сделаете выбор в пользу того лекарственного средства, которое покажется вам наиболее достойным доверия.

Поколения хондропротекторов

Современная классификация хондропротекторов представлена тремя поколениями лекарственных средств. Первое поколение – это Румалон, Алфлутоп и им подобные. Хондропротекторы, созданные на основе биологического материала – неочищенных костных и хрящевых вытяжек морских рыб. Такие препараты обладают довольно жёстким воздействием на организм и зачастую вызывают аллергические реакции. Поэтому возникла необходимость создания более качественных хондропротекторов.

Ко второму поколению относятся препараты на основе одного действующего вещества – глюкозамина, хондроитина или гиалуроновой кислоты. Это Сустилак, Дона, Эльбона, Глюкозамина сульфат 750, Сустагард и другие.

Препараты новейшего поколения включают в себя несколько активных веществ (глюкозамин и хондроитин) плюс нестероидные противовоспалительные элементы. К хондропротекторам этого поколения относятся Терафлекс, Артра, Триактив Артрон.

Несмотря на то, что самые первые средства от остеоартроза уже практически не применяются ввиду их низкой эффективности и повышенной возможности нежелательных побочных эффектов, мы рассмотрим и сравним между собой хондропротекторы всех поколений – для наглядности.

Выбираем Алфлутоп, Сустилак, Дона, Эльбона, Глюкозамина сульфат 750, Сустагард Артро, Терафлекс, Артра. Посмотрим, чем они могут вызвать ваше доверие к ним.

Какой препарат самый эффективный?

Первым критерием, по которому будем сравнивать препараты, станет удобство применения. Сюда войдут индикаторы, так или иначе влияющие на процесс лечения – форма выпуска препарата, уровень активного вещества в одной таблетке, количество приёма нормированной дозы в сутки.

Хондропротектор может выпускаться в форме таблетки, порошка, мази или инъекций.

Что лучше выбрать?

Чтобы сделать укол, необходимо либо постоянно ходить в больницу на процедуры, либо справляться своими силами: искать человека, кто сможет сделать внутримышечный укол, и готовить всё необходимое. Словом, слишком расточительно расходовать временной ресурс.

Многие склонны довериться лечебным мазям. Ведь именно мази от боли человек начал готовить в те времена, когда даже не догадывался о таблетках и уколах. Но исследования сегодняшнего дня показывают, что при использовании мази до очага поражения добирается меньше 10% действующего вещества. Соответственно, говорить о заметном лечебном эффекте от мази не приходится. К тому же не забываем о том, что мазь наносится непосредственно на больное место, будь это колено, локоть или позвоночник. А лишние соприкосновения с проблемной зоной могут вызвать дополнительный дискомфорт.

В этом смысле принимать хондропротектор удобнее всего будет перорально – в порошках или таблетках, но первый способ не настолько удобен, как второй, и не так понятен обычному пользователю.

Таблетка – самый оптимальный способ доставить лекарство в организм.

Чтобы выпить таблетку, не требуется никаких подготовительных действий или участия второго человека, не так заметно затрачиваются временные ресурсы, как в случае с другими формами выпуска лекарственных препаратов.

В таблетках выпускаются такие хондропротекторы как Сустилак, Дона, Глюкозамина сульфат 750, Артра.

Эльбона – это порошки для разведения водой и растворы для инъекций.

Алфлутоп, Сустагард Артро – раствор для инъекций. Сустагард Артро также выпускается в форме порошка.

Уровень активного вещества в одной дозе интересен нам потому, что чем выше количество глюкозамина в одной «порции» препарата, тем его удобнее принимать. Для эффективной регенерации хрящевой ткани организму ежедневно требуется 1500 мг глюкозамина.

>. Дона предполагает двукратный приём (в одной таблетке содержится 750 мг глюкозамина).

>. Одна таблетка Сустилака обеспечивает необходимую норму. Вы можете выпить её с утра – и до следующего утра не вспоминать об этом. Однократный приём рассматриваем как преимущество этого лекарственного препарата, потому что остальные хондропротекторы требуют многоразового

>. Алфлутоп содержит сульфат хондроитина и требует единоразового введения раствора внутримышечно каждый день в течение всего курса лечения.

>. Эльбона биоэквивалентна Доне, поскольку произведена на основе одного и того же действующего вещества – глюкозамина сульфата.

>. В одной капсуле Терафлекса содержится 500 мг глюкозамина, а это значит – приём три раза в день.

>. Глюкозамина сульфат 750 необходимо принимать 2 раза в день, чтобы обеспечить структурно-модифицирующее действие глюкозамина в организме.

>. Сустагард Артро требует однократного применения, поскольку одна доза препарата содержит необходимые 1,5 г глюкозамина, но не забывайте, что Сустагард – это не таблетка, а порошок или раствор для инъекций.

>. Одна таблетка Артры содержит 500 мг глюкозамина и 500 мг хондроитина. Инструкция требует принимать Артру в первые три недели по одной таблетке дважды в день. В последующие дни частоту употребления можно сократить до одной таблетки один раз в день.

Таким образом, приходим к выводу, что каждый хондропротектор либо необходимо пить в виде таблетки несколько раз в день, либо мириться с неудобством его использования. И только Сустилак обеспечивает быстрый, лёгкий и однократный приём необходимой нормы глюкозамина в день.

Какой препарат самый выгодный?

На своё здоровье, конечно, денег не жалко, но если есть возможность лечиться с выгодой, то её нельзя упускать. Тем более, что решение проблем с суставами никогда не бывает дешёвым.

>. В одной упаковке Сустилака 60 таблеток. При условии, что необходимо принимать одну таблетку в день, Вам хватит этого количества на два месяца. Оптимальный курс лечения суставов – 6-12 недель. Легко подсчитать, что одна упаковка – это один полноценный курс. Для достижения стабильного эффекта врачи рекомендуют принимать хондропротектор через каждые два месяца. Получается, что трёх упаковок Вам хватит на целый год. Стоимость одной упаковки – около 1800 руб. Отпускается без рецепта врача!

>. Дона дороже Сустилака (2400-3500 р. в зависимости от дозировки и фасовки, самая выгодная — 750 мг №60 — 1250 руб.), выпускается в упаковках по 60 или 180 таблеток в каждой. Путём несложных подсчётов выясняем, что если Вы берёте упаковку в 60 таблеток и принимаете их по два раза в день, препарат «уходит» за месяц. Но ни один врач не даст гарантию, что 30ти дней хватит для ослабления симптомов остеоартроза и других проблем с суставами.

>. Эльбона предпочтительнее Доны с точки зрения финансовой выгоды. Её стоимость чуть выше 1000 р. за упаковку. На рынке в свободном доступе отсутствует упаковка в форме порошка. В наличии есть только в ампулах. В упаковке 6 ампул по 2 мл. Перед введением следует смешать в одном шприце растворитель (раствор Б) с раствором препарата (раствором А). Приготовленный раствор вводят в/м по 3 мл (2 мл раствора А + 1 мл раствора Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель. Таким образом одной упаковки хватит на две недели. Оптимальный курс лечения на 5 недель будет стоить около 2500 руб.

>. Алфлутоп можно найти в аптеках по цене от 1500р за дзировку 1 мл №10. Этот препарат так же производится в ампулах и отпускается из аптеки только по рецепту врача. Например, при полиостеоартрозе и остеохондрозе препарат вводят глубоко внутримышечно по 1 мл в день. Курс лечения составляет 20 инъекций (по 1 инъекции в день в течение 20 дней). Таким образом, на минимальный курс необходимо две упаковки препарата. Стоимость минимального курсового лечения выйдет в 3 000 руб.>.

Глюкозамина сульфат 750 – таблетки 750 мг, 60 шт., стоят в среднем около 700 руб. Читаем инструкцию, утвержденную Министерством Здравоохранения РФ: «Способ применения и дозы. Внутрь. Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата в течение 6 месяцев. Таким образом, мы умножаем 2 таблетки на 30 дней, а затем на шесть месяцев – и получаем стоимость курса лечения в районе 4 200 руб. Здесь же стоит прибавить, что данного препарата очень часто нет в наличии в аптеках – и чтобы его найти, придётся постараться.

>. В этой же ценовой категории находится и Сустагард Артро. СУСТАГАРД АРТРО 1,5 N20 порошок для приготовления р-ра в/вн – за эту дозировку с вас попросят чуть больше 700 рублей. Препарат так же является рецептурным. Это значит, что вам нужно постоянно прибегать к помощи врача, чтобы купить препарат легально. Инструкция рекомендует следующий план приема препарата: Взрослым и детям с 12 лет. Внутрь. Содержимое одного пакета растворяют в 200 мл воды, принимают 1 раз в сутки в течение 6-12 недель. Берем средний курс 8 недель, т.е. два месяца. Получается 60 пакетиков за курс или три упаковки по 700 руб. – в итоге стоимость курсового лечения выходит на уровне 2 100 руб.

>. Терафлекс выпускается в баночках по 30, 60 и 120 штук. Инструкция упоминает, что принимать его нужно от 100 до 180 дней – то есть, от 3х месяцев до полугода. С учётом трёхразового приёма в день, вам несложно будет самостоятельно подсчитать, сколько баночек надо купить и пропить прежде, чем вы добьётесь желаемого эффекта. Самая выгодная упаковка – на 120 таблеток, её цена 2200 – 3000 р. Остальные фасовки ещё дороже.

>. Стоимость Артры более 4500 р. (2 упаковки по 100 таблеток или 3 по 60).

Таким образом, в рамках этого сравнительного блока препарат Сустилак оказывается самым экономичным хондропротектором.

Конкурентное преимущество – таблетка модифицированного высвобождения.

В финале хочется сказать вот ещё о чём. Почти все рассмотренные нами препараты работают одинаково, по одному принципу – и вы можете смело выбирать между ними, зная, что ваши суставы получат необходимую поддержку. Но у одного из перечисленных хондропротекторов есть уникальное конкурирующее преимущество. Сустилак является единственным лекарственным препаратом-хондропротектором с пролонгированным действием. Это значит, что концентрация активного вещества в организме будет поддерживаться круглосуточно, чем бы вы ни занимались. Преимущество таблетки с модифицированным высвобождением позволяет принимать препарат по одной таблетке один раз в день.

Таким образом, препарат Сустилак показал себя лидером в каждой группе сравнения! Вам приятно будет узнать, что искать этот препарат в аптеках вашего города не нужно – вы можете в любое время заказать его на федеральном портале www.apteka.ru (портал работает круглосуточно), и Сустилак будет доставлен в ближайшую к вам аптеку. Подробнее о препарате можно прочитать и приобрести здесь: //сустилак.рф/.

Выбор за Вами.

Наше исследование закончено. Мы объективно оценили самые известные препараты-хондропротекторы, рассказали самое важное о каждом из них – чтобы вам легче было сделать выбор. Теперь вам осталось только решить, какому лекарственному средству вы доверите своё выздоровление.

— Вернуться в оглавление раздела «фармакология»

Дона: описание, аналоги, цены

«Дона» – эффективный препарат, содержащий глюкозамин. Используется для лечения остеохондроза, остеоартроза. Способствует восстановлению хрящевой, костной ткани, улучшает проницаемость суставных капсул. Многие пациенты (более 80%) отмечают прекращение болей спустя несколько месяцев приема. Курс терапии длительный, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

«Дона» стимулирует репарацию (устранение повреждений) тканей. Действующее вещество – глюкозамин. Выполняет функции обезболивающего, противовоспалительного средства. Обладает комплексным воздействием на суставы:

увеличение проницаемости капсулы сустава;

восполнение дефицита глюкозамина;

усиление синтеза протеогликана;

усиление синтеза гиалуроновой кислоты, которая содержится в синовиальной жидкости;

восстановление обмена веществ в суставных хрящах и синовиальных мембранах;

стимулирование синтеза хондроитинсерной кислоты;

улучшение усвоения кальция костями;

препятствие разрушению суставов и костей;

уменьшение боли в суставах.

Препарат почти полностью (90%) всасывается в органах желудочно-кишечного тракта, что обеспечивает уровень бидоступности на 25%.

Средство выпускают в виде таблеток массой 750 мг каждая и порошка (1500 мг). Продается в аптеках, отпускается без предъявления рецепта. Хранить нужно при комнатной температуре (до 25 градусов) в течение общего срока годности – 3 года с даты производства.

Показания и противопоказания к применению таблеток «Дона»

Средство применяют при остеохондрозе любых отделов позвоночника и других суставов, а также для лечения остеоартроза периферических суставов и позвоночника.

В отдельных случаях прием противопоказан:

высокая чувствительность к глюкозамину или вспомогательным компонентам препарата;

хроническая недостаточность почек в тяжелой форме.

С осторожностью препарат дают детям до 12 лет включительно и женщинам во время беременности и при лактации. Важно понимать, что исследования влияния средства не проводились, поэтому самостоятельно использовать лекарство не рекомендуется. Предварительно нужно согласовать его прием с врачом.

Также таблетки с осторожностью используют пациенты с сахарным диабетом и бронхиальной астмы. Если толерантность глюкозы нарушена, имеются проблемы с печенью и почками, прием допускается только под врачебным контролем. Это особенно важно, когда планируется проведение длительной терапии.

В отдельных случаях наблюдаются побочные эффекты от применения таблеток и порошка «Дона», например:

нарушения стула (диарея);

проявления аллергии (зуд, крапивница, эритема).

«Дона»: инструкция по применению

Средство принимают по 1 таблетке перорально утром и вечером, лучше во время приема пищи, запивая достаточным количеством воды. В первые дни эффект незаметен, что нормально. Первые результаты появляются после 2-3-недельного непрерывного курса. При этом минимальная продолжительность терапии составляет от 4 до 6 недель, часто таблетки пьют в течение нескольких месяцев.

После этого делается перерыв на 1,5-2 месяца, затем цикл повторяют. Дозировка, а также продолжительность терапии и общая схема приема зависят от возраста, состояния пациента, хронических заболеваний и других факторов.

В случае с порошком содержимое 1 пакетика необходимо растворить в 1 стакане воды (200-250 мл) и выпить во время еды. Прием ведется только раз в сутки. При этом общая длительность курса определяется по тем же правилам, что и в случае с таблетками.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

Случаи передозировки не выявлены. При нарушении дозы показано немедленное промывание желудка и лечение в зависимости от возникших симптомов. Препарат следует с осторожностью применять пациентам, страдающим аллергией на разные виды морепродуктов. Если пациент соблюдает натриевую диету, ему нужно соблюдать дозировку, поскольку в одной таблетке «Дона» содержится 75 мг чистого натрия.

Средство совместимо с разными препаратами:

противовоспалительные средства нестероидной группы;

парацетамол и препараты на его основе.

Параллельный прием с антибиотиками приводит к усилению лечебного эффекта лекарств тетрациклиновой группы и ослаблению полусинтетического пенициллина, а также хлорамфеникола. Также возможно усиление эффекта кумариновых антикоагулянтов.

«Дона»: цена, аналоги, отзывы

Препарат продается по цене 1200 рублей за 20 пакетиков или 1800 рублей за 90 таблеток (2600 рублей за 180 таблеток). К аналогам «Доны» относятся такие средства:

Судя по отзывам препарат пользуется популярностью – его рекомендуют более 80% покупателей. Среди плюсов отмечают высокую эффективность и отсутствие большого количества противопоказаний. Еще один положительный момент – «Дона» не влияет на работоспособность, концентрацию, не мешает управлению транспортными средствами и другими механизмами.

Из недостатков называют высокую цену, снижение аппетита, расстройства пищеварения. При этом в большинстве случаев курс «Доны» помогает, поскольку систематические курсы позволяют избавиться от боли в суставах. Многие пациенты отмечают, что существенных результатов удается добиться спустя несколько месяцев.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Протез синовиальной жидкости: какой лучше

В человеческом теле 360 суставов. Более того, врачи предполагают, что их может быть даже больше. Самые крупные из них находятся в плечах, локтях, тазу, коленях, лодыжках и пальцах. Каждый сустав состоит из поверхности, покрытой хрящом, полости, суставной капсулы, синовиальной оболочки и жидкости.

Содержание:

• Когда нужны препараты для замещения синовиальной жидкости?
• Препараты, замещающие синовиальную жидкость в суставах
• ViscoPlus (ВискоПлюс)
• Рипарт
• Synocrom (Синокром)
• Ферматрон
• Гиалрипайер Хондрорепарант
• Флексотрон КРОСС
• 6 лучших имплантов синовиальной жидкости

Когда нужны препараты для замещения синовиальной жидкости?

Самая распространенная проблема — истирание оболочки и недостаток жидкости в суставе. Она вырабатывается во время движения и выполняет роль смазки хрящей. Кроме того, в жидкости есть иммуноглобулины, борющиеся с патогенными агентами. По составу она представляет собой фильтрат крови. В хрящах нет кровеносных сосудов, поэтому именно «смазка» питает клетки сустава необходимыми компонентами.
Именно для возмещения этого вещества используется протез/имплант синовиальной жидкости. По своей структуре он схож с естественной жидкостью. Главным компонентом является гиалуроновая кислота, а также вспомогательные компоненты — электролиты, глюкоза и протеины. Точный состав зависит от конкретного лекарства и его производителя.

Деформирующий остеоартроз — одно из самых распространенных заболеваний, приводящих к разрушению хрящей суставов. Чаще всего оно поражает коленные, тазобедренные и плечевые суставы, однако может быть и другая локация. В группе риска люди пожилого возраста и люди с избыточным весом, поскольку лишние кило значительно увеличивают нагрузку на скелет. Причинами также могут быть травмы суставов, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, гипертония. Обойтись без препаратов, восстанавливающих синовиальную жидкость в случае развития заболевания, невозможно.

Все предложенные ниже лекарства имеют схожий принцип действия:

• увеличивают количество синовиальной жидкости;
• уменьшает воспаление синовиальной оболочки;
• уменьшают трение в суставах, повышает амортизирующие свойства;
• убирают боль и восстанавливают подвижность сустава.

Препараты, замещающие синовиальную жидкость в суставах

ViscoPlus (ВискоПлюс)
Это искусственная синовиальная жидкость от шведской компании BioMedical. Средство изготовлено по запатентованной технологии, изготавливается методом ферментации, в состав не входят продукты животного происхождения. Средство имеет высокую молекулярную массу (› 2 500 000 Дальтон), что положительно сказывается на процессе лечения.
Лекарство выпускается в двух вариантах:

• ViscoPlus. 1,0 %-ный раствор гиалуроната натрия. В упаковке идет один шприц объемом 2,0 мл.
• ViscoPlus Gel. 2,5%-ный раствор. Упаковка содержит один шприц объемом 3,0 мл.

Препарат сертифицирован, продается в более чем 60 странах мира. Подходит для всех синовиальных суставов. Инъекция выполняется однократно при легкой степени артроза, при тяжелой стадии заболевания процедура повторяется через 2 недели. Но точно количество инъекций определяет только врач.

Отзыв о ViscoPlus (ВискоПлюс):
12.05.2018
Антонина Павловна:
«Лечение уколами Вископлюс я начала буквально полгода назад. Проделала только один курс уколов. Но это пока. Через 7-8 месяцев планируем с моим лечащим врачом курс повторить.
Пока я этими уколами очень довольна. Их у меня за курс всего 3 штуки, врач мне ставил каждый из уколов раз в десять дней.
Для меня удобно, что колоть надо препарат достаточно редко, уколов мало. Действуют они местно, то есть это не таблетки, которые еще и желудок затрагивают. Тут минимум побочек. И даже с учетом моей аллергии на большое число лекарств именно эти уколы мне подошли.
Единственное, к чему я была не готова при начале лечения, так это к тому, что уколы обычно ставят «на живую», без заморозки. Хотя по факту это оказалось не так страшно. Два раза я укол делала с охлаждающим гелем и последний укол без геля, просто. Терпимо, в следующий курс планирую делать без охлаждения и обезболивания.
Пока лечением я довольна. Болей нет. По результатам мрт (делала перед началом лечения и вот недавно совсем повторяла) разрушений новых в суставе нет, то есть уколы работаю.
Оценку им ставлю 10 из 10″.

Рипарт
Лекарство производится российской компанией «Ингал» на основе запатентованной технологии швейцарской компании Varennatech AG. Это препарат последнего поколения. Особенность технологии — воссозданная трехмерная молекула гиалуроната натрия, аналогичная той, что вырабатывается организмом человека.
При производстве не используются компоненты животного происхождения, поэтому средство не вызывает аллергических реакций. Продукция сертифицирована и лицензирована, соответствует международным стандартам качества GMP.
Лекарство выпускается в двух вариациях:

• «Рипат». 1,0 %-й раствор гиалуроната натрия.
• «Рипарт Лонг». 2,0 %-й раствор гиалуроната натрия.

«Рипат» и «Рипат Лонг» — эти средства для замещения синовиальной жидкости в рейтинге самых популярных в России. Причина широкого спроса — более бюджетная стоимость в сравнении с другими аналогичными лекарствами при общем высоком качестве и эффективности. Кроме того, действие сохраняется до 8 месяцев, тем временем как у многих аналогичных средств только до полугода.

Имплантат синовиальной жидкости SYNCROM выпускается крупной европейской фармацевтической компанией Valeant Pharmaceuticals на заводе Croma. Препарат сертифицирован и соответствует европейским стандартам ISO 13485 (ISO 9001 и EN 46001). В составе нет компонентов животного происхождения, поэтому лекарство не вызывает аллергии.
Лекарство выпускается в двух вариантах:

• «Синокром». В упаковке один шприц объемом 2 мл с содержанием гиалуроновой кислоты 20 мг. Инъекции выполняются 3-5 раз в зависимости от степени артроза.
• «Синокром Форте». В упаковке один шприц объемом 2 мл с содержанием гиалуроновой кислоты 40 мг. Инъекции выполняются 3 раза.

Такие протезные синовиальные жидкости можно использовать одновременно для лечения нескольких суставов. Интервал между инъекциями — 7 дней. Средство имеет накопительный эффект, поэтому значительного улучшения после первого укола, вероятно, не наступит. Но после прохождения полного курса, подвижность суставов улучшится и боль уйдет. Эффект от препарата сохраняется в течение года.
Компания Barrett JP, Siviero P Clin.Drug Invest 22:87-97 в 2002 году провела исследования, которые показали, что у 80% пациентов с эндопротезированием коленного сустава после проведения курса инъекций пропала необходимость в операции.

Ферматрон
Британский препарат используется в качестве протеза синовиальной жидкости коленного сустава и других синовиальных суставов. Средство не содержит белков животного происхождения.
Лекарство выпускается в трех разновидностях:

• «Ферматрон». 1% гиалуронат натрия 20мг/2мл. Курс состоит из 5 инъекций раз в неделю.
• «Ферматрон Плюс». 1,5% гиалуронат натрия 30мг/2мл. Курс включает 3 инъекции раз в неделю.
• «Ферматрон С». 2,3% гиалуронат натрия 69мг/3мл. Для лечения достаточно одной инъекции. Курс рекомендуется повторить через 6-8 месяцев, эффект сохраняется в среднем 12 месяцев.

Гиалрипайер Хондрорепарант
«Гиалрипайер Хондрорепарант®» — искусственная синовиальная жидкость, лекарство используется для профилактики болезней суставов при повышенных физических нагрузках, а также для реабилитации после травм и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Лекарство выпускается российской компанией «MARTINEX» в лаборатории ТОСКАНИ. Лекарство соответствует стандартам ISO и ГОСТ (GMP). В основе средства лежит твёрдофазно-модифицированная гиалуроновая кислота.
Препарат выпускается в нескольких вариациях: ГИАЛРИПАЙЕР-10 и ГИАЛРИПАЙЕР-02. В шприцах 2,0 мл; 1,5% МГК и во флаконах 5,0 мл; 0,8% МГК. Препараты различаются по составу. Курс длится от 3 до 6 инъекций с интервалов введения раз в 14 дней. Курс рекомендуется повторить через 6-12 месяцев.

Флексотрон КРОСС
«Флексотрон КРОСС» — препарат, замещающий синовиальную жидкость, от компании Sci Vision Biotech Inc. Это крупнейший производитель гиалуроновой кислоты в Азии. Производство находится в Тайване. Лекарство сертифицировано по стандартам GMP и ISO. В составе нет материалов животного происхождения.
В упаковке «Флексотрон КРОСС» идет один шприц, концентрацией 2% гиалуронат натрия. Для лечения достаточно всего одной инъекции. Препарат сохраняет лечебный эффект в течение 6-12 месяцев, после чего курс можно повторить.
Производитель максимально обеспокоился защитой препарата от подделок. Упаковка с обеих сторон запечатана официальной голограммой.
Выше приведены шесть основных препаратов, замещающих синовиальную жидкость с высоким рейтингом. Однако важно понимать, что только врач сможет правильно подобрать лекарство, дозировку и определить количество инъекций на курсе. Это будет зависеть от болезни и состояния суставов. Инъекции также должен выполнять специалист. Только в этом случае можно гарантировать эффективность лечения.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОАРТРОЗА: ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА (Ч.2)

Важнейшее отличие хрящевой ткани от костной, отсутствие внутри хряща нервов, кровеносных сосудов и лимфатических путей.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Клетки хрящевой ткани — хондроциты (греч. chondros — хрящ, cytus — клетка) не будут делиться, если не произойдет патологических изменений в микроокружении.

Нормальное состояние хондроцитов зависит от «насосного эффекта», связанного с сжатием и растяжением хряща при движениях. Основными компонентами межклеточного вещества соединительной ткани являются минеральные вещества, вода, гиалуроновая кислота, хондроитинсульфаты, протеогликаны. Хондроциты используют глюкозамин как строительный материал для синтеза специфических компонентов хрящевой ткани сустава. При недостатке глюкозамина в составе синовиальной жидкости образуется недостаток хондроитинсульфата, что ухудшает ее качество и может вызвать хруст в суставах.

Универсальным предшественником и строительным материалом хрящевых тканей и всех необходимых суставных смазок является глюкозамин. Глюкозамин восстанавливает ферментативные процессы в клетках суставного хряща, принимает участие в биосинтезе гиалуроновой кислоты, протеогликанов, аминогликанов, гликозаминогликанов. Глюкозамин способствует регенерации суставной сумки и нормализует продукцию внутрисуставной жидкости (густой эластичной массы, заполняющей полость суставов). Глюкозамин восстанавливает хрящевые поверхности суставов и отвечает за эластичность хрящевой ткани. Гликозаминогликаны — высокополимерные линейные биополимеры — образуются путем деполимеризации гиалуроновой кислоты под действием ферментов гиалуронидаз. Гликозаминогликаны в свободном виде не встречаются, они входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани и являются обязательными компонентами межклеточного матрикса, играют важную роль в межклеточных взаимодействиях, образуют соединительнотканный матрикс, а также содержатся в костях и синовиальной жидкости. Одна его молекула способна удерживать 200–500 молекул воды, при этом образуются вязкие растворы, с белками образуются муциновые сгустки. Протеогликаны необходимы для общей регенерации хрящевой ткани и выполняют функцию связывания экстрацеллюлярной воды, катионов, отвечают за циркуляцию воды в синовиальной жидкости (ввод и вывод ее обратно), играют роль межтканевых прослоек и служат смазочным материалом в суставах.

Хондроитинсульфат стимулирует синтез протеогликанов и коллагена II типа, выступает как катализатор анаболических и ингибитор катаболических процессов. Хондроитин подавляет активность специфических ферментов (гиалуронидазы, эластазы, лизосомальных) и реакционно-свободных радикалов, вызывающих повреждение и/или разрушение соединительной ткани. Хондроитин способствует отложению кальция в костях, сохраняет воду внутри хряща в виде водных полостей, что создают хорошую амортизацию, поглощает удары и повышает прочность соединительной ткани. Применение хондроитина значительно ускоряет анаболические и сильно замедляет катаболические реакции. Он обладает выраженным анальгезирующим эффектом, снимая боли в суставах при движении и в состоянии покоя.

В нашем организме специфические компоненты ткани сустава вырабатываются в достаточном количестве, но с возрастом их концентрация уменьшается, что приводит к разрушению хрящевой ткани из-за замедления в ней репаративно-регенеративных процессов. Деятельность хондроцитов способствует увеличению массы хряща изнутри (интерстициальный рост) и совместно с хондробластами позволяет регенерировать поврежденные хрящи.

Хондроитинсульфат, глюкозамин, гиалуронат натрия обладают важнейшими физическими свойствами — вязкостью и упругостью, когезионными (сохраняют определенную форму) и обволакивающими качествами. Ускоренный процесс старения снижает образование не только глюкозамина, но и других основных компонентов суставного хряща, уменьшает количество синовиальной жидкости, и суставы теряют свою эластичность, упругость, становятся жесткими, грубыми и хрупкими.

Самыми известными препаратами для восстановления хрящевой ткани являются те, которые имеют в своем составе глюкозамин и хондроитин. При применении препаратов, в состав которых они входят, уменьшаются дегенеративные изменения в суставах и улучшается их подвижность. При их применении нормализуется выработка внутрисуставной жидкости, ускоряется образование костной мозоли и улучшается подвижность суставов. Они обладают противовоспалительной активностью и обезболивающим действием, уменьшается болезненность и увеличивается подвижность пораженных суставов. Восстанавливается структура суставов, эластичность суставных поверхностей и их объем, устраняются боли, связанные с гипермобильностью сустава и остеоартрозом. При совместном применении с НПВС усиливается противовоспалительное действие.

Важно! Хондропротекторы помогают главным образом на ранних стадиях заболевания, когда не утратилась способность к восстановлению и/или в период ремиссии, при ослаблении обострений болезни. Максимальный эффект хондропротекторного действия на ткань хряща развивается очень медленно и от начала лечения может пройти несколько месяцев. Курс лечения необходимо обязательно повторять. При разрушении хряща хондропротекторы неэффективны, таким больным показаны только хирургические методы лечения.

Основные препараты глюкозамин сульфата выпускаются под торговыми наименованиями: Глюкозамин максимум — таблетки, Дона — таблетки и раствор 200 мг/мл — 2 мл для в/м введения, Эльбона — 200 мг/мл — 2 мл раствора в ампулах для в/м введения. Курс применения 6 месяцев с последующими повторами. Препараты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, восполняют эндогенный дефицит глюкозамина, стимулируют синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты, увеличивают проницаемость суставной капсулы, восстанавливают ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствуют фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, тормозят развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливают их функцию, уменьшают суставные боли.

Основные препараты хондроитинсульфата выпускаются под торговыми названиями: Структум, Хондроитин–АКОС — капсулы 250 мг, Хондроксид — таблетки. Хондроитина сульфат натрия (Артра хондроитин) выпускается в капсулах, применяют по 250 мг по 2 капсулы 2 раза в сутки, по 500 мг 2 раза в сутки и 750 мг — по 1 или 2 капсулы в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Хороший лечебный эффект достигается при применении препарата не менее 6 месяцев. Период действия препарата после его отмены – 3–5 месяцев. Продолжительность повторных курсов лечения устанавливается врачом индивидуально. Высокомолекулярный мукополисахарид хондроитинсульфат выпускается в виде лиофилизата д/приготовления раствора под ТН Артрадол Эльбона, Хондроитина сульфат, Хондролон, вводится в/м при остеоартрозе периферических суставов и позвоночника. Начальная доза составляет 100 мг и вводится через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения составляет 25–35 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения (через 6 месяцев). Хондроитин улучшает фосфорно–кальциевый обмен в хрящевой ткани, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, ускоряет процессы ее восстановления, тормозит процессы дегенерации хрящевой и соединительной ткани. Хондроитинсульфаты, обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально могут препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.

Глюкозамин гидрохлорид + хондроитин сульфат натрия (Артра); глюкозамин + хондроитин (Глюкозаминхондроитин комплекс); глюкозамин + хондроитина сульфат + ибупрофен (Терафлекс Адванс); глюкозамин + хондроитин (Терафлекс, КОНДРОнова) — капсулы. Комплексные средства защищают хрящевой матрикс от ферментативного расщепления и повреждающего действия свободных радикалов и предотвращают процессы разрушения хряща. Стимулируют регенерацию хрящевой ткани, поддерживают вязкость синовиальной жидкости. Облегчают симптомы заболевания, проявляя умеренное противовоспалительное действие.

Важно! При применении таблеток, покрытых пленочной оболочкой, могут возникать аллергические реакции, легкие нарушения функции ЖКТ (метеоризм, запор, диарея). Комплексные препараты противопоказаны детям до 15 лет и их не рекомендуется применять беременным и в период лактации!

ПРЕПАРАТЫ МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ

Глюкозамин (Хондроксид максимум) — крем, хондроитина сульфат (Хондроксид) — мазь, гель, хондроитина сульфат (Хондроитин–АКОС) — 5% мазь.

Глюкозамин + гидролизат коллагена (Коллаген ультра) — гель, крем, глюкозамин 2,5% + хондроитина сульфат 5% (Хондроглюксид) — гель д/наружного применения, глюкозамин + хондроитина сульфат (КОНДРОнова) — мазь, хондроитина сульфат + мелоксикам (Хондроксид форте) — крем и др.

Нанесение 2–3раза в сутки мази или геля тонким слоем на поврежденный участок поражения облегчает симптомы остеоартроза, ослабляет боль, увеличивает подвижность суставов и уменьшает потребность в дополнительном применении противовоспалительных средств. Препараты всегда впитывается быстро и без остатка. Курс лечения обычно составляет от 2 недель до 2 месяцев, при необходимости курс повторяют.

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Румалон — гликозаминогликан–пептидный комплекс, содержит экстракт хрящей и мозговой ткани молодых животных. Препарат уменьшает активность ферментов, способствующих разрушению хрящевой ткани сустава и восстанавливает подвижность суставов. Выпускается в виде раствора для в/м введения 2,5 мг —1 мл или 2,5 мг и 5 мг —2 мл. Препарат Румалон отпускается по рецепту.

Алфлутоп представляет собой биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. Препарат содержит мукополисахариды, аминокислоты, пептиды, макроэлементы: магний, калий, кальций, железо, медь и цинк. Угнетает активность гиалуронидазы и нормализует биосинтез гиалуроновой кислоты, активирует процессы обмена веществ в тканях хряща. Предотвращает разрушение макромолекулярных структур тканей, восстанавливает интерстициальные ткани и ткани суставного хряща. Выпускается в форме раствора д/инъекций в ампулах по 1 мл, содержащем 100 мкг биоактивного концентрата. Раствор вводят в/м 1 мл в сутки. Курс — 20 инъекций, повторяют через 6 месяцев.

Важно! Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Артепарон — препарат получен из легких и трахеальных хрящей быков, содержит глюкозоаминогликаны, уроновые кислоты и гексозамин. Выпускается 0,05 г действующих веществ в 1 мл раствора в ампулах. Вводят в/м 1 мл 2 раза в неделю в течение 2 месяцев, далее 2 раза в месяц (4 месяца) 8 инъекций. Внутрисуставное введение 1 мл 2 раза в неделю в течение 3 недель. Курс — 2 раза в год.

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Пиаскледин 300 — препарат растительного происхождения, регулирующий обмен веществ в хрящевой ткани. Средство безрецептурного отпуска, выпускается в виде капсул, содержит неомыляемые соединения масел — 100 мг авокадо и 200 мг бобов сои. Обладает симптоматическим противовоспалительным и анальгезирующим действием на суставы. Препарат назначают внутрь по 1 капсуле в сутки, предпочтительно утром во время еды, запивая 250 мл воды. Курс лечения — 6 месяцев. Хондропротекторы растительного происхождения чаще зарегистрированы как БАД, поэтому будут рассмотрены в дальнейшем.