Чем отличается урсосан от эссенциале форте и что лучше

Лучшие аналоги Эссенциале форте

Печень – самая большая железа организма, выполняющая одновременно сразу несколько функций. Она отвечает за пищеварение, обменные процессы, детоксикацию продуктов метаболизма и лекарств, помогает в кровообращении, синтезе белков, утилизации липидов и углеводов, борьбе с инфекциями и формировании иммунитета. Если печень повреждается, ей нужна помощь и поддержка, в этом случае врачи назначают гепатопротекторы. Самым известными распространенным препаратом в этой группе считается Эссенциале в разных его формах. Но зачастую препарат достаточно дорогой, особенно при необходимости курсового приема, поэтому пациенты часто ищут адекватные по цене и лучшие аналоги Эссенциале форте.

Препарат Эссенциале импортного производства, он имеет формы выпуска Эссенциале Н (раствор по 5 мл для инъекционного введения) и форма Эссенциале форте Н – это капсулы для приема внутрь.

Препарат продается в аптечной сети без рецепта (для капсул), инъекционный раствор отпускается по рецепту, но его должен рекомендовать к приему врач.

Основным действующим веществом препарата являются эссенциальные фосфолипиды с высокой концентрацией фосфатидилхолина. Фосфолипиды – это компоненты клеточных оболочек и внутриклеточных структур. На фоне поражений печени страдают гепатоциты (печеночные клетки), что приводят к нарушениям активности метаболизма внутри органа, работы ферментов и рецепторов, способности печени к обновлению. Фосфолипиды в Эссенциале форте аналогичны натуральным, пополняют запас этих веществ в клетках, восстанавливают поврежденные мембраны, стимулируют регенерацию печени, стимулируют обменные процессы. Препарат помогает в регуляции жирового обмена (включая холестерин) и метаболизма углеводов, а также белкового синтеза. Он помогает улучшить работу печени, ее детоксикационные функции, тормозит образование жировых капель в клетках и соединительной ткани, нормализует состав желчи и ее выделение.

Препарат хорошо всасывается в кишечнике, поступает в печень и где активно вступает в метаболические процессы и восстановление мембраны клеток. Эссенциале в капсулах или инъекциях показан при лечении и профилактике:

хронических гепатитов имеющих любую этиологию;
развития фиброзных процессов в печени;
жирового гепатоза (оно же – ожирение печени);
поражений печени различными ядами, токсинами, лекарствами или алкоголем;
токсикозов при беременности и поражений печени;
проблем с печенью при различных соматических заболеваниях;
желчнокаменной болезни;
псориатических проявлений на коже и в суставах (как часть комплексного лечения);
радиационных и лучевых поражений.

Среди противопоказаний к приему препарата указана повышенная чувствительность к компонентам, соевым продуктам, возраст до 12 лет.

Препарат применяют внутрь, если это капсулы, не разжевывая и запивая большим объемом воды. Инъекционные формы назначаются врачом со строгим подбором дозировок. Длительность лечения определяет специалист.

Препарат хорошо переносится, побочные эффекты бывают редко, обычно это легкие пищеварительные расстройства, сыпь на коже. Важно корректировать дозы лекарства при приеме с антикоагулянтами. Допустим прием у беременных и кормящих под контролем врача.

Аналоги Эссенциале можно разделить на две группы:

идентичные по составу: Фосфонциале, Фосфоглив, Эссенциальные фосфолипиды, Эссливер;
аналогичные по действию: Гепафор, Гептор, Карсил.

Как выбрать аналог Эссенциале форте

При замене препарата на аналоги стоит предварительно проконсультироваться с врачом и определить, какие из них подойдут больше всего. Рекомендовано выбирать препараты, которые имеют аналогичный состав, их действие будет наиболее приближено к таковому у Эссенциале форте. Кроме того, стоит обратить внимание на дозировки и формы выпуска, они также должны совпадать, чтобы курс лечения и количество принимаемого лекарства совпадали.

При замене на аналоги по действию, нужно обсудить с врачом длительность курса и конкретный тип принимаемого лекарства, оценить возможные противопоказания и показания, побочные эффекты. Есть ряд препаратов, обладающих сходными эффектами и составом, которыми можно заменить Эссенциале.

Рейтинг топ-5 по версии КП

1. Фосфоглив

Препарат отечественного производства, выпускается в форме капсул (продаются без рецепта) и лиофилизата для приготовления растворов (по рецепту врача). Есть формы Фосфоглив и Фосфоглив форте, они отличаются объемами действующего вещества в одной капсуле.

Основные действующие компоненты – эссенциальные фосфолипиды в комбинации с натрия глицирризинатом. Препарат обладает гептопротекторными и противовирусными, иммуностимулирующими эффектами. Помогает стабилизировать мембраны клеток печени, защищая их от вредных внешних влияний. Помогает в нормализации обменных процессов, восстанавливает обезвреживающую функцию печени, тормозит развитие цирроза и жировой дистрофии. Обладает противовоспалительными эффектами, помогает в подавлении активности вирусов, стимулирует синтез интерферонов. Повышает активность кортикостероидов, противовоспалительных и антигистаминных препаратов.

Показания к применению:

острые либо хронические формы гепатитов;
жировые гепатозы;
поражения печени токсического, лекарственного либо алкогольного генеза;
фиброзы печени или цирротические изменения;
экзема, псориаз, нейродермиты в составе комплексной терапии;
отравления.

Среди противопоказаний стоит выделить период детства до 12 лет, беременность и последующее кормление грудью, аллергию на компоненты препарата.

Лекарство принимают внутрь с большим объемом воды, дозировку определяет врач. Из побочных эффектов возможны пищеварительные или кожные проявления, отеки, давление, снижение уровня калия.

Лекарства для печени

Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

А что же печень?

Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.

С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:

фильтрация и переработка токсичных продуктов, поступающих из желудочно-кишечного тракта;
производство молекул белка, их накопление, преобразование аминокислот, образование мочевины и синтез креатина;
образование и хранение гликогена;
хранение и трансформация многих витаминов (A, PP, B, D, K), ионов металлов железа, меди, цинка, марганца, молибдена и др.;
производство ферментов, участвующих в обменных процессах;
поддержание баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови, образование гепарина;
депонирование плазмы крови и форменных элементов, регуляция системы крови.

Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.

Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.

Препараты

Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.

Требования к гепатопротекторам

Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:

хорошо всасываться;
иметь эффект «первого прохождения» через печень;
иметь свойство нейтрализовывать или препятствовать образованию веществ, повреждающих печень;
снижать активность воспалительных процессов;
замедлять образование рубцов;
помогать регенерации печени;
не вызывать отторжения при патологии печени;
экстенсивная энтерогепатическая циркуляция;
не иметь отравляющего действия.

Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.

Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.

Список лекарств

Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.

Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:

Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.

Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.

Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.

Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:

Катерген;
Хофитол;
ЛИВ 52;
Гепалив.

Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.

Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.

Группа III: гепатопротекторы из органов животных:

Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.

Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.

Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.

Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:

Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.

Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:

Липоевая кислота;
Гепа-мерц;
Нестероидные анаболики (метилурацил, натрия нуклеинат);
Урсофальк;
Гептрал.

Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.

Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.

Вывод

Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.

При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.

Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.

Что лучше – Урсосан или Эссенциале Форте: показания к применению и возможность сочетания

В аптеке или на специальном информационном портале часто задаются вопросы о выборе препаратов. Урсосан или Эссенциале Форте: что лучше принимать для быстрого восстановления гепатоцитов после негативного воздействия экзогенных или эндогенных факторов. От некомпетентного консультанта можно услышать странные сентенции о том, что лучше Эссенциале Форте, а Урсосан обладает множеством побочных действий.

Однако такой ответ только демонстрирует неосведомленность советчика. Оба препарата относятся к группе гепатопротекторов – в буквальном переводе – защитников печени. Но действующие активные вещества у них принципиально отличаются: это означает, что назначают их для достижения разных целей и что лучше – вопрос некорректный.

Ложные дилеммы

Врач-гепатолог рассматривает назначение препаратов в терапии заболеваний экзокринной железы и желчных протоков только после получения объективных данных о причине болезни, ее провоцирующих факторах и общем состоянии организма пациента. Иногда именно последнее обстоятельство становится определяющим моментов в прописывании лекарственного средства – лучше одно или другое. Учет противопоказаний предполагает непременное рассмотрение побочных эффектов и наличие других хронических болезней, которые могут стать препятствием в принятии решения о целесообразности.

Если сравнивать два лекарственных средства с точки зрения получаемого действия и состава, можно обнаружить разные вещи. Например, что у промышленных аналогов под загадочным названием, придуманным производителем, одно и то же химическое соединение выступает в роли ДАВ, и вопрос не имеет смысла. Или что препараты из огромной группы, объединенной под общим термином гепатопротекторы, содержат абсолютно разные активные компоненты и принимать их советуют в принципиально отличных надобностях.

Классические примеры – Урсосан или Урдокса, где используется урсодезоксихолевая кислота, эпимер хенодезоксихолевой, присутствующий в организме как соединение со своим целевым назначением.

Решать, Урсосан или Эссенциале Форте, что лучше – наглядная иллюстрация второго случая. Несмотря на принадлежность к обширной линейке фармацевтической продукции, объединенной звучным названием гепатопротекторы, они относятся к разным видам – эссенциальным фосфолипидам и препаратам с урсодезоксихолевой кислотой.

У каждого из них – свой механизм воздействия на патологию, активное действующее вещество и противопоказания к применению. Это легко можно обнаружить, если внимательно рассмотреть инструкцию к препаратам. Они не являются антагонистами и могут присутствовать в комплексной терапии одновременно.

Урсосан и промышленные аналоги

Гепатопротекторы включают в себя несколько видов средств для лечения и восстановления, поставки полезных компонентов, строительных материалов для процесса саморегенерации важного органа. Урсодезоксихолевая кислота, используемая в препаратах, выступает в роли профилактического средства при желчекаменной болезни.

Она на ранних этапах помогает избежать формирования конкрементов или разрушает непрочные образования, которые уже появились в желчном. Влияя на орган естественным образом, она регулирует обменные процессы и уменьшает синтез холестерина, если он присутствует в избыточном виде.

Желчные кислоты, первичные и вторичные, способны деструктурировать гепатоциты, но УДКХ – стереоизомер, в котором молекулы расположены в трансформированном виде – они по-другому крепятся в пространстве к атому углерода. Это лишает ЖК присущей ей цитотоксичности и дает возможность использовать соединение с ценными свойствами абсолютно безопасно.

Чтобы получить ожидаемый эффект, не обязательно урсосать, покупая дорогое лекарство от зарубежных производителей. Можно принимать урсодезоксихолевую кислоту в чистом виде или отечественную продукцию от российских фармацевтов – например, Урдокса.

Цели назначения и полезные свойства

Каждый из видов защитников печени направлен на вариабельные цели. Проведенные научные исследования выявили, что препараты с эпимером хенодезоксихолевой кислоты не обладают разрушающим действием при корректной дозировке, а оказывают экзокринной железе протекцию, выполняя незаменимые функции:

вступая в реакции с агрессивными ЖК, предотвращают их потенциально разрушительное действие на клетки печени, одновременно встраиваясь в их структуру для стабилизации мембран и делая более невосприимчивыми к деструктивным факторам;
оказывают благотворное действие на поджелудочную и желудок, уменьшая агрессию первичных и вторичных кислот, понижают секрецию холестерина – строительного материала для конкрементов и повышая активность липазы;
увеличивают синтез желчного секрета и желчеотделение, обладая слабой желчегонной способностью, отличающейся от других холеретиков и холекинетиков;
влияют на уровень сахара, активность иммуноцитов и экспрессию антигенов, присутствующих в организме;
способны разрушить холестериновые образования в желчном пузыре, пока слипание не стало причиной образования комбинированных или более прочных конкрементов.

Урсосан назначается для оказания сочетанного действия на органы гепатобилиарной системы – регуляции метаболических процессов, нейтрализации агрессивных соединений, стимуляции или приглушения синтеза, слабого иммуномодулирующего эффекта. Непременно принимаются во внимание противопоказания к применению – гепатопротекторы этой группы не назначают ни в острой стадии хронических патологий, ни в случае, когда уже есть выраженная недостаточность в деятельности почек и поджелудочной.

Линейка продукции с фосфолипидами

Целесообразность приема в ложно понятой дилемме может решаться не только в отношении Эссенциале Форте, но и в случае решения проблемы, какой препарат более эффективен – Урсосан или Эссенциале. Распространенное заблуждение потребителя в том, что этот гепатопротектор есть только в форме капсул, рекомендованных для перорального приема.

Эссенциале и Эссенциале Н – это растворы для внутривенного введения при экстремальных ситуациях – отравлениях, резком ухудшении состояния в строго выверенной дозировке для немедленной транспортировки по гуморальному руслу к гепатоцитам. В Эссенциале Н нет витаминов, а в лекарстве без буквы они добавлены. Поэтому решение о том, что выбрать и что лучше принимает только врач, с учетом конкретной клинической картины.

Капсулы в быстрорастворимой оболочке, принимаемые пациентом перорально, рассчитаны на другие надобности. Они тоже предназначены для оказания помощи, но могут назначаться и в профилактических целях. Эссенциале Форте, несмотря на его повсеместную разрекламированность – это всего лишь фосфатидилхолин, который добывается в промышленных целях из соевых бобов. Что лучше – фосфолипид или УДХК – решать нельзя

Для чего принимают фосфолипиды

Фосфолипиды, вырабатываемые в организме путем естественных процессов усвоения и обмена, расщепления и синтеза, оказывают существенную помощь в поддержании равновесия открытой системы, которой является человеческое тело.

Прием лекарства означает поставку строительного материала для процессов саморегенерации, предусмотренных природой в списке специфических свойств экзокринной железы. Оно же помогает поддерживать физиологическое состояние кожи – самого большого органокомплекса, который устанавливает равновесие между внешней средой, окружающей тело, и внутренней, его составляющей. Недаром развитие печеночных патологий со временем начинает непременно сопровождаться кожными симптомами.

Назначение фосфолипидов преследует иные цели, нежели рекомендации к приему урсодезоксихолевой кислоты. Эссенциале Форте принимают для получения следующих эффектов:

восстановления структур и мембран печеночных клеток путем обеспечения необходимых компонентов;
утилизации соединений холестерина, пребывающих в избыточном количестве из-за повышения его синтеза в печени;
стимуляции дезинтоксикационной функции, если она нарушена постоянным негативным воздействием.
поставку энергии и улучшение состояния важного органа за счет снижения испытываемой потребности;
налаживание необходимой гармонии в обменной системе и устранение излишней нагрузки на экзокринную железу, вызванную произошедшими сбоями.

Прием фосфолипидов назначается длительный, его продолжительность и необходимое дозирование определяется индивидуальным протеканием болезни у каждого пациента. Нередко больной считает, что достаточно пары капсул, чтобы нейтрализовать патогенное действие после токсинов или алкоголя, но это в корне неверно.

Предмет предпочтения

Урсосан и Эссенциале Форте – два совершенно разных препарата, которые объединяет только принадлежность к одной обширной лекарственной группе. Их действующие активные вещества абсолютно разные, поэтому внутри групповой принадлежности эти гепатопротекторы разделяют на виды. Комплексная терапия патологических состояний печени подразумевает прием вариабельных медикаментов для достижения ощутимого терапевтического эффекта. Если нет противопоказаний и есть вероятность появления конкрементов или желчного застоя, лучше Урсосан.

Что лучше: Урсосан или Эссенциале форте Н

Урсосан

Эссенциале форте Н

Исходя из данных исследований, Урсосан лучше, чем Эссенциале форте Н. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Урсосана и Эссенциаля фортя Н

У Урсосана эффективность больше Эссенциаля фортя Н – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Урсосана более выраженный, то у Эссенциаля фортя Н даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Урсосана и Эссенциаля фортя Н тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Урсосана и Эссенциаля фортя Н

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Урсосана она достаточно схожа с Эссенциалем фортем Н. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Урсосана, также как и у Эссенциаля фортя Н мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Урсосана нет никаих рисков при применении, также как и у Эссенциаля фортя Н.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Урсосана и Эссенциаля фортя Н.

Сравнение противопоказаний Урсосана и Эссенциаля фортя Н

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Урсосана малое, но оно больше чем у Эссенциалем фортем Н. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Урсосана или Эссенциаля фортя Н может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Урсосана и Эссенциаля фортя Н

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Урсосана достаточно схоже со аналогичными значения у Эссенциаля фортя Н. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Урсосана значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Эссенциаля фортя Н.

Сравнение побочек Урсосана и Эссенциаля фортя Н

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Урсосана состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Эссенциаля фортя Н. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Урсосана схоже с Эссенциалем фортем Н: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Урсосана и Эссенциаля фортя Н

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Урсосана примерно одинаковое с Эссенциалем фортем Н. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:46:09

Зыбкие ряды гепатопротекторов

В то время как в нашей стране гепатопротекторы пользуются поистине сногсшибающей популярностью, на Западе не существует даже фармакологической группы под таким названием. Почему западная медицина упускает возможность защитить печень граждан от превратностей экологии и несбалансированного рациона и как же все-таки работают препараты этой группы?

Печень защищающие?

Гепатопротекторы как группа лекарственных средств есть только в странах бывшего Союза. Наши специалисты под гепатопротекторами всегда понимали препараты, которые способны повышать устойчивость печени к негативным воздействиям и активизировать восстановление ее функций при различных повреждениях.

Цель действительно благородная. И в самом деле, вследствие токсического действия алкоголя, жирной пищи, ряда лекарственных препаратов (например, широко применяемого парацетамола), вирусов (вирусов гепатита) в печени могут происходить различные изменения, которые приводят к нарушению ее функции.

Читайте также:
Жировой гепатоз

Поэтому вполне логично, что показания к назначению гепатопротекторов в нашей стране таковы: алкогольная болезнь печени, гепатоз (неалкогольная жировая дистрофия печени), лекарственные поражения печени, фиброз, цирроз, вирусные гепатиты.

Но правда ли, что при этих состояниях печень могут спасти некие лекарства? Давайте разбираться на примере самых известных препаратов.

Адеметионин

Действующее вещество — производное незаменимой аминокислоты, вырабатывается во всех животных организмах.

Как работает. По мнению ряда исследователей, основной механизм действия препарата обусловлен его способностью влиять на синтез вещества, необходимого для выработки фосфолипидов. Фосфолипиды же, в свою очередь (опять же, по некоторым данным), участвуют в процессе восстановления поврежденных мембран клеток печени — гепатоцитов.

Доказательная база. Результаты исследований, изучавших адеметионин, противоречивы. В некоторых работах действительно были продемонстрированы положительные эффекты препарата на работу печени при холестазе, хронических вирусных гепатитах, лекарственных поражениях. Однако результаты этих работ не признаны убедительными вследствие небольшого количества участников и ряда других факторов. К тому же существуют и исследования, в которых показано отсутствие эффективности адеметионина 1 . В большинстве стран мира адеметионин зарегистрирован как БАД.

Силимарин

Комбинированный популярный безрецептурный препарат, в состав которого входит смесь биофлавоноидов семян расторопши.

Как работает. Механизм действия до конца остается неизученным. По данным инструкций к применению, взаимодействует со свободными радикалами, препятствуя разрушению гепатоцитов, стимулирует синтез фосфолипидов и стабилизирует клеточные мембраны. Многие десятилетия применяется при повреждениях печени различного происхождения.

Доказательная база. Доказательная база разношерстна. В одних исследованиях демонстрируется способность улучшать работу печени при лекарственных поражениях, острых и хронических вирусных гепатитах, жировом гепатозе и даже фиброзе печени 2 . В других — показывается отсутствие эффекта при алкогольном поражении печени и тех же вирусных гепатитах 3 .

Следует заметить, что во всех исследованиях изучался оригинальный препарат силимарина, который содержит около 80 % активного вещества силибинина и отличается высокой биодоступностью. Именно силибинин зарегистрирован на Западе как лекарственный препарат, применяющийся при заболеваниях печени. А препараты силимарина, которые продаются в наших аптеках далеки от оригинала.

Урсодезоксихолевая кислота

Это желчная кислота, синтезируемая в небольших количествах в организме.

Как работает. Механизм действия довольно сложен и охватывает множество звеньев патологического процесса. По данным инструкций, препарат стабилизирует мембраны клеток печени, блокирует выработку токсичных желчных кислот в желчь, стимулирует выделение желчи и проявляет множество других эффектов.

Доказательная база. С доказательной базой у УДХК ситуация двоякая. Подтверждена ее эффективность как препарата, способствующего растворению холестериновых камней при условии, что последние не превышают 5 мм, а также в случаях, когда болезнь не имеет выраженных проявлений 2 . Есть данные, подтверждающие положительные эффекты УДХК при первичном билиарном циррозе, в том числе и алкогольном, хронических гепатитах, жировой печени. Но существуют и работы, в которых не была продемонстрирована эффективность препарата при этих же патологиях. В мире УДХК зарегистрирована как лекарственный препарат, и его основное показание — лечение желчнокаменной болезни (при образовании холестериновых камней).

Эссенциальные фосфолипиды

Один из лидеров по популярности среди гепатопротекторов. Представляет собой очищенный экстракт семян соевых бобов, активное вещество — фосфатидилхолин.

Как работает? Фосфатидилхолин предположительно встраивается в мембрану клеток печени, замещая собой поврежденные под действием неблагоприятных факторов фосфолипиды.

Доказательная база. Доказательная база крайне противоречива. В крупном исследовании не продемонстрирована активность при алкогольной болезни печени 4 . Масштабные работы эффективности при остром гепатите не проводились. Зато, по данным исследований, при острых и хронических вирусных гепатитах препараты фосфолипидов могут усиливать застой желчи и выраженность воспаления 4 . Не подтверждена эффективность и при фиброзе — на фоне их приема он продолжает развиваться. В западном мире фосфолипиды зарегистрированы в качестве БАДов.

Поддержка для печени

Таким образом, доказательная медицина ставит на средствах, которые относятся у нас к гепатопротекторам, если не крест, то жирный вопросительный знак. Многие российские клиники и врачи уже отказались от применения препаратов этой группы препаратов.

Но потребителям, привыкшим «защищать» и «поддерживать» внутренние органы неспокойно: а как же печень? Как ей помочь? Чтобы это понять, нужно вспомнить: печень — единственный орган, способный самостоятельно восстанавливать утраченную ткань. Всего 25 % печени могут регенерировать в целую, полноценную (как тут не вспомнить Прометея?). Конечно, регенерация печени, — процесс сложный, но от того не менее реальный.

Впрочем, не переживайте — в нашей помощи печень все равно нуждается. Ей совершенно точно необходим сбалансированный рацион и контроль количества потребляемых жиров и алкоголя. Если же вы предпочитаете еще и лекарственную поддержку, то можете смело начинать прием препаратов (разумеется, не пренебрегая диетой). Они имеют высокий профиль безопасности и практически всегда хорошо переносятся, следовательно, хуже точно не будет. А возможно, будет и лучше.

1. Rambaldi A., Gluud C. S-adenosyl-L-methionine for alcoholic liver diseases // The Cochrane database of systematic reviews. 2001; (4): CD002235-CD002235.
2. Гепатопротекторы. Анализ международных исследований по препаратам группы лекарств для печени / А. В. Матвеев. — Симферополь: ИТ «Ариал», 2013. — 384 с.
3. Rambaldi A., Jacobs B. P., Gluud C. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007; (4).
4. Lieber C. S. et al. I. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease: effects on drinking behavior by nurse/physician teams // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2003; 27 (11): 1757–1764.