Чем отличаются препараты «викасол» или «дицинон» и что лучше

Что лучше: Дицинон или Викасол

Дицинон

Викасол

Исходя из данных исследований, Викасол и Дицинон почти одинаковые.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Дицинона и Викасола

Эффективность у Дицинона достотаточно схожа с Викасолом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Дицинона более выраженный, то при применении Викасола даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Дицинона и Викасола примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Дицинона и Викасола

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Дицинона она достаточно схожа с Викасолом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Дицинона, также как и у Викасола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Дицинона нет никаих рисков при применении, также как и у Викасола.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Дицинона и Викасола.

Сравнение противопоказаний Дицинона и Викасола

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Дицинона достаточно схоже с Викасолом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Дицинона и Викасола может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Дицинона и Викасола

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Дицинона достаточно схоже со аналогичными значения у Викасола. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Дицинона значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Викасола.

Сравнение побочек Дицинона и Викасола

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Дицинона состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Викасола. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Дицинона схоже с Викасолом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Дицинона и Викасола

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Дицинона примерно одинаковое с Викасолом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:42:38

Чем отличаются препараты «викасол» или «дицинон» и что лучше

Современные методы лечения

Главная
Научно-популярные
Офтальмология
Патология стекловидного тела

Патология стекловидного тела

29 авг. 2016 г.

Качественное зрение зависит от состояния сетчатки и прозрачности оптического тракта глаза. Некоторые заболевания, такие как гипертоническая болезнь, могут приводить к кровоизлиянию в полость глаза (гемофтальм), что сопряжено с потерей зрения. В данном случае необходимо удаление стекловидного тела (задняя витрэктомия) с остатками крови. Нередко гемофтальм бывает при существовании в глазу катаракты, тогда необходимо комбинированное вмешательство – факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ и задняя витрэктомия. Удаление стекловидного тела также необходимо при вывихе как естественного, так и искусственного хрусталика в полость стекловидного тела. В нашей клинике задняя закрытая витрэктомия при указанных состояния производится с 2009 г.

Гемофтальм — это кровоизлияние в полость стекловидного тела глаза. Слово «гемофтальм» образовано от двух греческих слов — «хайма» (кровь) и «офтальмос» (глаз). Причиной возникновения гемофтальма является травма глаза (ранения, контузии) или сосудистые патологии, вызывающие повреждение сосудов, например, при гемморагическом диатезе, сахарном диабете. Как правило, кровоизлияние имеет массивный характер и занимает значительную часть полости стекловидного тела, вызывая ощутимое снижение остроты зрения. Кровоизлияния до 1/8 объема стекловидного теля гемофтальмом не являются и крайне редко приводят к серьезным последствиям для зрения больного.

При исследовании поврежденного глаза наблюдается ослабление, вплоть до полного исчезновения, розового рефлекса. Рассасывание излившейся крови происходит медленно и занимает месяцы. Кровь имеет свойство оседать на структурах стекловидного тела, вызывая появление мембран. В поврежденном стекловидном теле при участии частиц излившейся крови иногда возникают тяжи (так называемые шварты), в тяжелой стадии приводящие к фиброзу стекловидного тела.

Лечение зависит от причины возникновения патологии, а также от времени, прошедшем с момента появления гемофтальма.

Если кровоизлияние свежее, больному предписывается сохранять полный покой, кровоостанавливающие препараты — дицинон, викасол и средства, содержащие аскорбиновую кислоту (например, аскорутин). Затем следует этап рассасывающей терапии, а котором врач пытается ускорить рассасывание крови при помощи внутривенных вливаний гипертонических растворов, также используются биогенные стимуляторы (ферменты — трипсин, лидаза).

Лечение по данной схеме дает отличные результаты при частичном гемофтальме, однако тотальный хуже поддается медикаментозному лечению по причине формирования тяжей. Следствием образования таких структур может явиться отслойка сетчатки или даже вторичная глаукома, поэтому зачастую возникает необходимость в хирургическом вмешательстве (осуществляется операция, которая носит название витрэктомия).

Вывих хрусталика в стекловидное тело .

Вывих хрусталика в стекловидное тело происходит вследствие травм, дистрофических заболеваний связочного аппарата хрусталика, во время осложнённо хирургии хрусталика.

Чем дольше хрусталик находится в витреальной полости, тем выше риск осложнений, развития увеита, вторичной глаукомы, изменений сетчатки и зрительного нерва.

В связи с чем, операция по удалению «утонувшего» хрусталика должна быть проведена как можно раньше. Для этого так же применяется метод закрытой задней витрэктомии.

ЗАДНЯЯ ВИТРЭКТОМИЯ

Под этим названием операции понимают удаление изменённого стекловидного тела глаза (гемофтальм, деструкция) через сверхмалые проколы глаза. Благодаря проведённой модернизации офтальмологический оперблок ГБУ РО КБ им. Семашко был оборудован новейшим прибором Constellation для проведения операции — задней витрэктомии. В настоящее время операция проводится через доступ 25G (менее 1 мм) и не требует наложения швов после операции. Это наиболее сложная и тонкая интраокулярная хирургия, которую осуществляют только высококвалифицированные врачи отделения.

ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»

2 офтальмологическое отделение, заведующий отделением, кандидат медицинских наук,

доцент по кафедре глазных болезней, профессор Российской академии естествознания Колесников А.В.

Колонка женского врача: в отпуск без прокладок

Надеюсь, вы хорошо знаете, что регулярный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) позволяет «отодвинуть» критические дни. Если вы собрались на Бали или вас ждет встреча с прекрасным принцем, даже необильная и безболезненная менструация может серьезно подпортить праздник.

«Как отодвинуть месячные»

Подобный запрос – нередкий на приеме врача. К сожалению, обычно просят срочно, а лучше вчера. Средство ищут 100% эффективное, желательно не гормональное, лучше народное, в идеале – бесплатное. Всё как всегда.

Интернет пестрит рекомендациями. Чаще всего рекомендуют съедать то ли по одному, то ли по 3 лимона в день. Особо продвинутые предлагают заменить лимон приемом лошадиной дозы аскорбиновой кислоты. Логика тут простая – аскорбиновая кислота укрепляет сосудистую стенку и, вероятно, может сделать ее настолько крепкой, что никакой враг не пройдет, а менструация не наступит. Что ж, лимон – это, по крайней мере, вкусно. Можете попробовать. Из той же серии и рекомендации пить отвар петрушки. Вариантов масса – теплый, холодный, целый день, каждый день. Никакого смысла в этих рекомендациях нет, да и не обещают авторы сколько-нибудь значимой эффективности. Максимум – отодвинуть менструацию на 3–4 дня. Если повезет.

Вторая группа советов относится к применению кровоостанавливающих средств. Тут выбор пошире – можно пить отвар крапивы, экстракт водяного перца, принимать в таблетках дицинон и викасол. Логика тут простая – это же кровоостанавливающие? Вот пусть и останавливают! Конечно, так можно рассуждать только в том случае, если полностью выбросить из головы остатки школьных знаний. Менструация – это не просто «кровь», это отторжение эндометрия, который подготовился к беременности, а беременность не состоялась. Адептов этого неэффективного и небезопасного подхода немало, риски чуток повыше, чем в поедании лимонов, а так – welcome.

Для того чтобы отодвинуть менструацию с гарантией, надо вспомнить об этом сильно заранее. Желательно до овуляции. И уж никак не позднее 14-го дня цикла. Для этого применяются жесткие гестагенные препараты (норколут, оргаметрил). Таблетки принимают ежедневно непрерывно, столько, на сколько надо отодвинуть менструацию.

– Оксана Валерьевна, не помог мне ваш норколут!
– Как не помог? С какого дня Вы начали принимать?
– С 14-го. Только приехала на море, так сразу и менструация приплыла.
– А сколько Вы его принимали?
– Целую прачку!

20 таблеток – ровно 10 дней применения. Прекратила прием – через 2–3 дня получила менструально-подобную реакцию. Видимо, непонятно объясняю, увы.

Безусловно, это гормональные препараты. Безусловно, они далеко не безобидны.

Гораздо проще все-таки тем, кто постоянно использует КОК. Вот она — настоящая свобода!

Манипуляции с менструациями вполне могут вызывать священный ужас. Однако, стоит понимать, что у женщин, использующих КОКи, нет и быть не может никаких менструаций. Кровянистые выделения во время безгормонального интервала – не более чем обычное «кровотечение отмены». Организм считать не умеет, он малограмотный. Поэтому организму безразлично, сколько дней мы принимаем КОК, – 21, 24 или 63.

Итак, если вы принимаете контрацептивные таблетки, то для того, чтобы «пропустить» менструальное кровотечение, достаточно пропустить безгормональный интервал.

Как принято в современном мире, «все не так однозначно», поэтому вникнем в детали.

Правило работает для монофазных КОК – это препараты, в которых все таблетки одинаковые. Как правило, в упаковке 21 таблетка («Ярина», «Жанин», «Мидиана», «Логест», «Линдинет», «Новинет», «Белара», «Регулон» и пр).
Будьте осторожны с упаковками по 28 таблеток. Если это КОК (а не чисто прогестиновые контрацептивы «Чарозетта», «Лактинет» – это совсем другая история), то в упаковке есть неактивные таблетки в режиме 21+7 или 24+4. К примеру, в «Ярина Плюс» 7 неактивных таблеток, а в «Зоэли», «Джес» и «Джес Плюс» – 4. Если мы хотим отодвинуть менструацию, следует принимать только активные таблетки.
Если вы используете контрацептивный пластырь «Евра», просто продолжайте приклеивать пластыри еженедельно, пока не вернетесь из отпуска.
Если вы используете контрацептивное кольцо «НоваРинг», оставьте кольцо во влагалище на 28 дней, смена кольца на 29-й день.
Самая сложная история с многофазными КОК. Откровенно говоря, эти композиции плохо приспособлены для подобных инициатив с пропусканиями и отодвиганиями. Тем не менее, выход есть. Счастливые пользовательницы «Клайры», внимательно смотрим на упаковку.

Если вы собираетесь «прогулять» менструацию, выбрасываем 2 красные и 2 белые таблетки (25–26 и 27–28) + 2 оранжевые и 5 розовых таблеток из новой пачки (1–2 и 3–7). После 24-й таблетки начинаем принимать такие же желтые таблетки из новой упаковки (8–24), продолжаем принимать только желтые таблетки столько, на сколько хотим отодвинуть менструацию. Вернувшись из дальних стран, принимаем препарат в обычном режиме.

В последние годы в РФ набирает популярность режим Seasonale, при котором монофазные КОК принимают периодами по 84 дня. В год получается всего 4 менструальных перерыва. Гинекологи уже давно рекомендуют использовать пролонгированный режим приема КОК 84+7 или 63+3 при эндометриозе, сильных кровотечениях, менструальных мигренях. Seasonale пришлись по душе спортсменкам, танцовщицам, кинологам, дрессировщицам, жокеям и просто вечно занятым бизнес-леди.

Современное общество давно отказалось от мысли, что менструации очищают женщину или «выводят токсины». У женщин, принимающих КОК, нет необходимости в периодических кровотечениях. Иметь или не иметь менструально-подобную реакцию – свободный выбор каждой пользовательницы КОК.

Воскресный старт

Наверняка многие из вас обращали внимание на то, что большинство таблеток КОК имеют дополнительную маркировку по дням недели. Безусловно, эта придумка позволяет снизить частоту пропусков таблеток и контрацептивных неудач. Однако, привязка к дням недели на этом не заканчивается.

Традиционно, гинекологи рекомендуют начинать прием КОК в 1-й день менструации. Не будет ошибкой начать принимать препарат во 2-й – 5-й день цикла. Тут-то и прячется маленькая хитрость.

Очень удобно начать прием таблеток в первое воскресенье после начала менструации. Это позволяет на протяжении всего приема КОК иметь «свободные от менструаций» выходные.

Если вы собираетесь начать свою первую упаковку КОК, сделайте это в воскресенье. Учтите, если менструация началась в понедельник или вторник – стоит первую неделю приема КОК использовать презервативы для дополнительной защиты. Если менструация пришла в любой день начиная со среды, контрацептивная защита начнется с 1-й таблетки КОК.

Если вы уже принимаете оральные контрацептивы, но хотите воспользоваться преимуществом «свободных выходных», смело укорачивайте безгормональный интервал и начинайте новую упаковку в воскресенье. Удлинять безгормональный интервал нельзя – серьезно страдает контрацептивная эффективность. Самые опасные пропуски таблеток – пропуски в начале упаковки.

Старт в день приема

Эта хитрость не очень распространена в РФ, однако многие коллеги загнивающего Запада рекомендуют начинать прием КОК в тот же день, когда доктор подобрал препарат. В этом случае первая упаковка таблеток не оказывает противозачаточного действия, придется использовать дополнительные методы предохранения. Однако, есть некоторые (довольно высокие) шансы, что менструация сдвинется до первого безгормонального интервала.

Скажу честно, я с большим скепсисом отношусь к такому подходу и не применяю его в своей практике. Вангую, что вместо отсрочки менструации вполне можно получить адаптационные кровомазания различной интенсивности и нежелательную беременность в качестве «последнего привета» от прерванных половых актов.

Менструацию можно легко отодвинуть, передвинуть и сместить. Это не больно, не опасно, совершенно нормально и рекомендовано к действию. Есть только одно маленькое «но» – эти блага цивилизации предназначены исключительно для продвинутых современных женщин, регулярно использующих современные методы высокоэффективной контрацепции, – эстроген-гестагенные препараты.

Фото 1-2,5-6 — thinkstockphotos.com, 3 — bayerpharma.ru, 4 — предоставлено автором.

Товары по теме: [product](Ярина), [product](Жанин), [product](Мидиана), [product](Логест), [product](Линдинет), [product](Новинет), [product](Белара), [product](Регулон), [product](Лактинет), [product](Чарозетта), [product](Ярина), [product](Зоэли), [product](Джес), [product](Евра), [product](Клайра), [product](Норколут), [product](Оргаметрил).

Что лучше – Викасол или Дицинон для устранения кровотечений

Если у пациента нарушен гемостаз или образовались кровотечения, применяют гемостатические препараты. Для этих целей используют Дицинон или Викасол, что лучше – определяет врач после общего осмотра, обследований и постановки диагноза. Чем раньше начнется терапия, тем выше шанс устранить патологию без осложнений.

Краткая характеристика Дицинона

Дицинон – гемостатический препарат на основе этамзилата. Выпускается в таблетках, содержащих 250 мг активного компонента. За счет него обеспечивается:

повышение устойчивости стенок капилляров за счет накопления мукополисахаридов;
снижение проницаемости эндотелия сосудов;
восстановление микроциркуляции;
усиленное образование тромбопластина, обладающего гемостатическим действием;
активизация факторов свертываемости, нормализация склеивания тромбоцитов.

Дицинон показан к применению для остановки кровотечений по следующим причинам:

проведение операции на тканях с большим количеством сосудов (матка, печень, селезенка);
проникновение небольшого или обильного числа эритроцитов в мочу (микрогематурия, гематурия);
повышенная кровоточивость слизистых оболочек при малейшем повреждении (носовые ходы, десна);
осложнения сахарного диабета в области глаз;
внутричерепные кровоизлияния у недоношенных детей.

Побочные действия Дицинона:

онемение конечностей, головная боль, головокружение;
диспепсические расстройства, изжога, боль в эпигастрии;
местные аллергические реакции на коже и слизистых оболочках;
гипотензия.

Противопоказания к использованию:

порфирия;
тромбоцитоз, тромбоз, тромбоэмболия;
повышенная чувствительность к одному из компонентов средства.

Дицинон могут применять беременные и кормящие женщины, дети, лучше по разрешению врача в случаях, когда оказываемое действие значительно превышает риск побочных эффектов.

Краткая характеристика Викасола

Викасол– антигеморрагический препарат на основе менадиона натрия бисульфита. Производится в таблетках, каждая из которых содержит 15 мг активного компонента. Он является аналогом витамина K, который стимулирует синтез протромбина и остальных факторов свертываемости. За счет этого нормализуется свертываемость крови.

Показания к применению:

геморрагии;
гиповитаминоз из-за дефицита витамина K;
травмы, ранения, механические повреждения кожных покровов, хирургические вмешательства;
нарушения маточных кровотечений;
профилактика новорожденным в виде применения лекарства беременной женщины во время 3 триместра;
предупреждение кровотечения при употреблении антикоагулянтов.

аллергические реакции на коже, слизистых оболочках, крапивница, бронхоспазм;
гемолитическая болезнь новорожденных.

Сходство лекарств

Дицинон и Викасол имеют следующие схожие черты:

действие на гемодинамику, остановка кровотечений, геморрагий, нормализация свертываемости крови;
возможность приема лекарства для детей, беременных и кормящих женщин;
выпускаются в виде таблеток;
имеют малое количество побочных действий, которые возникают при индивидуальной непереносимости, неадекватной дозы или нарушении курса применения;
противопоказаны при тромбоэмболии, тромбоцитозе, тромбозе.

Из-за наличия сходств, одно лекарство можно заменять другим в случае, если у пациента возникает непереносимость какого-то из компонентов. Но что из них лучше, определяет только лечащий врач.

Отличия лекарств

Несмотря на то, что оба средства нормализуют гемодинамику и свертываемость крови, они по-разному действуют на организм. Препараты имеют следующие отличия:

разные действующие вещества, в связи с чем и влияние на кровеносную систему различается;
Викасол стимулирует синтез протромбина, Дицинон нормализует микроциркуляцию в капиллярах и активизирует тромбоциты;
Викасол подходит для гиповитаминоза, геморрагических образований под кожей, меноррагий, устранения кровотечений после хирургических вмешательств;
Дицинон подходит для серьезных заболеваний, например, гемофилии, болезни Виллебранда, устраняет или снижает риск диабетической ретинопатии (закупорка сосудов глаз при распространении конгломератов из глюкозы и холестерина);
Дицинон при неправильном использовании вызывает побочные реакции со стороны ЦНС, Викасол образует нарушение агрегации тромбоцитов во время свертываемости и аллергические реакции;
у Дицинона значительно больше противопоказаний к применению, Викасол не разрешено применять при тромбоэмболии, повышенной свертываемости крови и индивидуальной непереносимости.

Именно по отличиям средств врач может сказать, что из них лучше. Но лечение назначают после проведения инструментальных методов исследования, лабораторных анализов и постановки диагноза.

Что лучше

Что лучше выбрать, Дицинон или Викасол, выясняют после полного обследования. Назначаемое лекарство зависит от диагноза. Врачи считают, что при серьезных заболеваниях, вызывающих нарушения свертываемости крови, лучше применять Дицинон. Он останавливает кровотечение после хирургических вмешательств, меноррагии уже женщин, повышенную кровоточивость слизистых оболочек. Его часто применяют при диабетической ретинопатии. Если педиатр считает, что у недоношенного ребенка повышенный риск внутричерепного давления, назначит именно Дицинон.

Если врач считает, что нарушение не столь значительно, не угрожает жизни пациента, лучше применять Викасол. Он обладает меньшим количеством противопоказаний и побочных действий. Его рекомендуют при гиповитаминозе, геморрагической болезни новорожденных, различных повреждениях кожных покровов, слизистых оболочек, вызывающих кровотечение.

Эффективность одного из лекарственных средств определяет лечащий врач, который предварительно наблюдает за пациентом. Самостоятельное употребление любого из этих лекарств запрещено. Будет лучше, если предварительно проведут лабораторные исследования, определив качество гемостаза, активность свертываемости крови, количество тромбоцитов. При неправильном использовании и Дицинон, и Викасол вредят организму.

Вам могут стать полезными статьи о различиях Урсофалька и Урсоссан, а также Гептора и Гептрала.

Гематурия. Причины появления крови в моче, диагностика и лечение

мочевой пузырь
половые органы
почки

1. Гематурия и ее виды

Гематурия – это состояние, при котором в мочу попадает кровь. Нужно помнить, что окрашивание мочи в розовый цвет может быть обусловлено и другими причинами (приём некоторых лекарств, употребление в пищу свёклы). Гематурия диагностируется, когда в составе мочи обнаруживаются эритроциты или пигменты крови, растворённые в плазме. Это может быть следствием повреждения сосудов или других состояний и заболеваний, некоторые из которых несут серьёзную опасность. Любое появление крови в моче требует немедленного обращения к врачу. Гематурия может иметь латентное течение. Когда крови мало, эритроциты в моче обнаруживаются лишь при лабораторном исследовании, а невооружённым взглядом крови в моче не видна.

Виды гематурий

Гематурия делится на начальную, терминальную и тотальную (когда кровь появляется соответственно в начале, в конце или на протяжении всего мочеиспускания) . Наиболее часта тотальная форма, и её легче всего обнаружить. Вся моча окрашивается кровью, когда источник нарушения сосудов находится в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Алый или розовый цвет мочи свидетельствует о том, что кровотечение имеет место в текущий момент. Если же к моче примешивается бурый или чёрный цвет, то, скорее всего, кровотечение уже прекратилось. Нередко кровь в моче сопровождается позывами к учащённому мочеиспусканию, печёночными коликами, дискомфортом в мочевом пузыре. При любых подобных симптомах в совокупности с гематурией необходимо срочное урологическое обследование. Кровяные сгустки могут привести к закупорке мочевыводящих каналов.

По причинам, вызвавшим гематурию, её можно разделить на: экстратеральную, ренальную и постренальную. Экстраренальная не затрагивает почки, ренальная возникает, когда источник крови расположен в почках, а постренальная – результат травмирования мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

2. Симптомы и причины

Кровь в моче может сопровождаться болями, характер которых информативен в диагностическом плане.

Интенсивная гематурия может вызывать слабость, головокружение и бледность – признаки значительной кровопотери.

Гематурия может быть следствием выхода камней и песка.

Опасным осложнением гематурии может стать закупорка протока уретры сгустком крови, что приводит к затруднённому мочеиспусканию или его полной невозможности. Это состояние может быть также вызвано прохождением крупного конкремента.

Наиболее вероятные причины гематурии:

нарушение свёртываемости крови;
опухолевые заболевания;
травмы;
болезни почек;
цистит;
пиелонефрит и гломерулонефрит;
простатит;
аневризма, тромбоз, эмболия артерий и вен; интоксикация;
камни в почках и мочевом пузыре.

3. Диагностика заболевания

Гематурия нередко выявляется только при лабораторном исследовании мочи, поскольку при неинтенсивном выделении крови моча не меняет цвет столь существенно, чтобы это было заметно. Однако, содержание эритроцитов в моче зачастую вызывает ряд сопутствующих симптомов (боли, проблемы с мочеиспусканием, общая слабость или повышение температуры тела). Поскольку анализ мочи является необходимым исследованием при любом обращении к врачу, гематурия, даже при отсутствии видимой картины, выявляется лабораторно.

Дальнейшее обследование должно быть направлено на уточнение причин, вызвавших гематурию. Это могут быть такие исследования, как:

анализ мочи по Нечипоренко;
оценка суточного количества мочи в сравнении с объёмом выпитой жидкости;
микроскопическое исследование осадка мочи, в том числе фазо-контрастная микроскопия;
изучение формы и окрашенности эритроцитов в моче;
УЗИ органов малого таза;
цистоскопия и биопсия;
клинический анализ крови;
бактериологический посев мочи;
рентгенография;
компьютерная и магнитно-резонансная томография.

4. Лечение болезни

Симптоматическое лечение при значительном кровотечении включает Дицинон, Викасол, хлористый кальций.

Если гематурия вызвана прохождением камней по мочевыделительным каналам, показаны спазмолитики или оперативная помощь.

Как при любых кровопотерях, целесообразно назначение препаратов железа и витаминов группы В.

Основное лечение должно быть направлено на устранение причин, вызвавших внутреннее кровотечение. Это могут быть антибиотики, хирургическое лечение, терапевтическое повышение свёртываемости крови, профилактические меры при опущении почек и другие методики лечения в зависимости от результатов диагностики.