Чем отличаются «ременс» и «ци-клим» и что лучше
Что лучше: Ременс или ЦИ-КЛИМ
Ременс
ЦИ-КЛИМ
Исходя из данных исследований, Ци-клим и Ременс почти одинаковые.
Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.
Сравнение эффективности Ременса и Ци-клима
У Ци-клима эффективность больше Ременса – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Ци-клима более выраженный, то у Ременса даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ци-клима и Ременса тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Ременса и Ци-клима
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Ременса она достаточно схожа с Ци-климом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ременса, также как и у Ци-клима мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ременса нет никаих рисков при применении, также как и у Ци-клима.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ременса и Ци-клима.
Сравнение противопоказаний Ременса и Ци-клима
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Ци-клима в пределах нормы, но оно больше чем у Ременсом. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Ци-клима или Ременса может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Ременса и Ци-клима
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Ременса достаточно схоже со аналогичными значения у Ци-клима. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Ременса значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Ци-клима.
Сравнение побочек Ременса и Ци-клима
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Ци-клима больше нежелательных явлений, чем у Ременса. Это подразумевает, что частота их проявления у Ци-клима низкая, а у Ременса низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Ци-клима возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Ременса.
Сравнение удобства применения Ременса и Ци-клима
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Ременса примерно одинаковое с Ци-климом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:48:12
Гипоэстрогенные состояния у женщин репродуктивного, пре- и менопаузального возрастов
Патогенетической терапией лечения ранневременных симптомов гипоэстрогении является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). В случае противопоказаний к ЗГТ или отказа от нее, достаточно эффективны альтернативные фитопрепараты, которые в меньшей степени,
К гипоэстрогенным состояниям относятся изменения в организме женщин на фоне снижения или прекращения выработки эстрогенов яичниками.
В первую очередь возникает комплекс вегетативно-сосудистых, нейроэндокринных и нейропсихических симптомов (ранневременные расстройства). Затем появляются урогенитальные и сексуальные нарушения, изменения внешности (средневременные расстройства). В последнюю очередь наступают поздневременные обменные нарушения: остеопороз, ишемическая болезнь сердца, болезнь Альцгеймера [1].
Эти многочисленные симптомы гипоэстрогении связаны с наличием огромного количества рецепторов к эстрогенам в различных органах и системах женщины: половых органах, гипоталамусе и гипофизе, сердечно-сосудистой системе, уретре и мочевом пузыре, коже и волосах, толстом кишечнике, печени [2].
Вышеназванные изменения могут возникать не только естественно в климактерическом периоде, но и при воздействии на организм женщины других факторов: после хирургических операций (удаление или резекция яичников по поводу кист и апоплексии, ампутации матки); при истощении фолликулярного аппарата (синдром истощения яичников) [3, 4]; при извращенной реакции эстрогеновых рецепторов (синдром резистентных яичников); на фоне применения некоторых лекарственных препаратов, в частности агонистов рилизинг-гормонов (АГ-РГ); при лечении эстроген-зависимых заболеваний женской половой системы, а также в длинных протоколах стимуляции суперовуляции программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) при лечении бесплодия (требует add-back терапии для снятия нейровегетативных симптомов) [5, 6].
Гипоэстрогенные состояния, связанные с незначительным снижением продукции эстрогенов (при щадящей резекции яичников, каутеризации не поликистозных, а мультифолликулярных яичников и др.), имеют свои особые клинические проявления, чаще всего приводящие к нарушению репродуктивной функции (ановуляция, недостаточность лютеиновой фазы; сниженный овариальный резерв, приводящий к бедному ответу яичников в программах ЭКО) [7]. По нашим данным в программах ЭКО такие пациентки встречаются в 22,3% случаев.
Гипоэстрогения в климактерическом периоде может служить моделью для изучения классических клинических проявлений этого состояния, т. к. климактерий это естественный достаточно длительный биологический процесс перехода от периода репродукции к старости, в основе которого лежит постепенное угасание функции яичников и снижение продукции эстрогенов. Наиболее ярко проявляют себя ранневременные расстройства [1]. Комплекс симптомов ранневременных расстройств при определенной степени выраженности принято называть климактерическим синдромом (КС). По нашим данным, полученным совместно с И. В. Бесман [8], КС в перименопаузе встречается в 57,6% случаев, при этом в 65% — в осложненной форме (т. е. на фоне экстрагенитальной патологии). Осложненная форма КС обуславливает максимальную выраженность симптомов КС. В настоящее время ранневременные симптомы гипоэстрогении связывают с дезорганизацией функции лимбико- ретикулярного комплекса. С нарушением функции гипоталамуса связывают такие проявления ранневременных расстройств, как приливы, гипергидроз, сердцебиение, гипертензия. С нарушением функции лимбической системы связывают депрессию, нарушение сна, головные боли, снижение памяти. Все ранневременные нарушения снижают качество жизни женщины, но особенно это касается приливов и расстройств сна. Приливы могут беспокоить женщину 5–10–20 и более раз в сутки. Расстройства сна: удлинение периода засыпания, частое пробуждение ночью, поверхностный сон — не дают ощущения полноценного отдыха. Несомненно, все эти нарушения требуют дифференцированного подхода к лечению в зависимости от причины гипоэстрогении и возраста, в котором они наступают.
Безальтернативной патогенетической терапией ранневременных симптомов гипоэстрогении считается сегодня заместительная гормональная терапия (ЗГТ) [1, 6]. У женщин репродуктивного возраста после оперативного удаления или резекции яичников, с синдромами резистентных и истощенных яичников лечение можно начинать с комбинированных эстроген-гестагенных препаратов [1]. Это могут быть современные трехфазные препараты, например Клайра. У женщин после гистерэктомии терапия проводится с использованием натуральных эстрогенов с последующим добавлением гестагенов [6]. При плохой переносимости пероральных препаратов можно рекомендовать их в виде геля или пластыря для чрезкожного введения (Эстрожель, Дивигель, Климара) с периодическим назначением гестагенов вагинально (например, Утрожестан). Длительность ЗГТ определяется состоянием и самочувствием пациентки.
В климактерическом периоде при лечении ранневременных расстройств важно придерживаться позиции Международного общества по менопаузе (2007 г.):
- ЗГТ назначается по четким показаниям, прежде всего, для купирования менопаузальных симптомов;
- потребность в продолжении лечения и наличие показаний для ЗГТ должны пересматриваться регулярно, особенно при длительном использовании.
Кроме того, должны учитываться современные принципы назначения ЗГТ:
- используются только натуральные эстрогены (17β-эстадиол, эстрадиола валерат);
- используются минимально эффективные дозы гормонов;
- препарат подбирают индивидуально;
- перед терапией проводится специальное обследование, во время терапии — ежедневный контроль;
- начало ЗГТ не должно быть позднее 5 лет от начала менопаузы;
- не следует назначать ЗГТ при наличии противопоказаний.
Противопоказания к ЗГТ:
- кожные поражения;
- эстроген-зависимые опухоли половых органов;
- подозрение на наличие или наличие рака молочной железы;
- венозная тромбоэмболия;
- тяжелые заболевания печени и почек;
- кровотечение из половых путей неясного генеза.
- В перименопаузе — циклические препараты, имитирующие нормальный менструальный цикл (Климонорм, Цикло-Прогинова, Эстрожель, Дивигель + Утрожестан, Дюфастон, Климен, Фемостон 1/10, 2/10 и т. д.).
- В постменопаузе — непрерывная терапия, не дающая кровотечений: Анжелик (1 мг 17β-эстадиол + 2 мг дросперинон), Мирена + Климара, Климадиен (эстрадиол валерат + диеногест), Эстрожель + Утрожестан, Ливиал (тиболон), Фемостон 1/5.
- При отсутствии матки — монотерапия эстрогенами (Климара, Прогинова, Эстрожель, Дивигель).
- При ожирении, метаболическом синдроме, повышенном риске сосудистых эпизодов фазовая терапия трансдермальными и вагинальными формами (Эстрожель, Дивигель, Утрожестан).
- При отказе пациентки от ЗГТ, наличии противопоказаний решать вопрос о применении фитотерапии в виде гомеопатических лекарственных средств и БАД, в состав которых входит эстрогеноподобные вещества. Эти препараты практически не имеют противопоказаний и содержат экстракт цимицифуги, сою, витамины, минералы и т. д. Среди них можно назвать Ременс, Климаксан, Климактоплан, Климадинон, ЦИ-КЛИМ, Менопейс Плюс, Эстровэл, Менорил, Соифем и др.
Интересен по своему составу препарат Менопейс Плюс, в который входят капсулы с витаминами и минералами (21 компонент), а также растительные таблетки, содержащие изофлавоны сои, лигнаны семян льна, шалфей и зеленый чай. Составляющие растительной таблетки превращаются в фитоэстрогены в кишечнике, благоприятно действуют на нервную систему, уменьшают приливы, являются источниками антиоксидантов. Цикл приема этого препарата по одной капсуле и одной растительной таблетке в день составляет 28 дней.
Мы, совместно с И. В. Бесман [9], имеем опыт применения альтернативных ЗГТ растительных средств, при лечении осложненной формы КС в случаях, когда ЗГТ было противопоказано. Наши исследования показали, что качество жизни этих пациенток, определяемое по специальной шкале, несколько хуже, чем у тех, кто принимал ЗГТ; но значительно лучше, чем у тех, кто не принимал вообще никаких препаратов. Кроме того, эти средства дают хороший эффект при купировании вазомоторных симптомов в длинных протоколах с АГ-РГ программ ЭКО.
Все вышесказанное еще раз подтверждает мнение специалистов о том, что дифференцированный подход к лечению ранневременных нарушений при гипоэстрогенных состояниях с применением ЗГТ различных режимов или альтернативных растительных средств дает хороший эффект и значительно улучшает качество жизни женщин.
Литература
- Медицина климактерия / Под ред. В. П. Сметник. Ярославль: ООО «Издательство Литера», 2006. 848 с.
- Кулаков В. И., Прилепская В. Н. Практическая гинекология. Клинические лекции. 3-е изд., доп. М.: МЕДПресс-информ, 2006. 720 с.
- Доброхотова Ю. Э. Гистерэктомия в репродуктивном возрасте (системные изменения в организме женщины и методы их коррекции). Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2000. 36 с.
- Зайдиева Я. З. Заместительная гормонотерапия. Фармакология и клиническое применение. М.: 2001. 50 с.
- Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство / Под ред. Г. Т. Сухих, Т. А. Назаренко. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. 784.: ил.
- Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской, В. Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 1056 с.
- Назаренко Т. А. Стимуляция функции яичников. 3-е изд., доп. М.: МЕДПресс-информ, 2011. 272 с.: ил.
- Бесман И. В., Рудакова Е. Б. Врачебная тактика при осложненной форме климактерического синдрома у женщин в перименопаузе // Омский научный вестник. 2010. № 1 (94). С. 10–13.
- Рудакова Е. Б., Бесман И. В. Качество жизни как критерий эффективности лечения климактерического синдрома // Омский научный вестник. 2008. № 1 (65). С. 81–84.
Е. Б. Рудакова 1 , доктор медицинских наук, профессор
Т. В. Стрижова, кандидат медицинских наук
Л. Ю. Замаховская
ГБУЗ МО МОПЦ, Балашиха
Abstract. Pathogenetic therapy treatment of early symptoms of hypoestrogenism consists of hormone replacement therapy (HRT). In the case of contraindications to the HRT medication or refusal of a woman, alternative herbal medication is effective less than HRT, but however improves the quality of life.
СРЕДСТВА ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНОТЕРАПИИ (ОКОНЧАНИЕ)
Сгладить последствия эстроген–дефицита помогают вещества растительного происхождения — фитоэстрогены. Растительные препараты являются источниками изофлавонов, которые близки по своей структуре к эстрогенам. Аналоги женских половых гормонов содержатся в красном клевере, сое, зернах пшеницы, ячменя и цимицифуге (семейство лютиковых).
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
Часть III. Фитоэстрогены
Изофлавонам присущи антиканцерогенные эффекты, они предотвращают истончение костной ткани, ведущее к переломам и деформации костей, благоприятно влияют на сердечно–сосудистую систему. При их применении не возникает стимуляции гиперплазии и они не приводят к возникновению эстрогензависимых опухолей. Эффективность изофлавонов доказана клиническими исследованиями.
Феминал — в 100 мг сухого экстракта красного клевера содержится 4 изофлавона, близких по своей структуре к эстрогенным гормонам. Месячный курс приема — 30 капсул. Период приема может составлять от 3-х месяцев до 3 лет. Фитопрепарат «Эстровэл» содержит 30 мг экстракта цимицифуги, 25 мг изофлавоноидов сои, 50 мг экстракта корня дикого ямса, 30 мг экстракта листьев крапивы, 0,2 мг фолиевой кислоты, 15 мг вит. Е, 30 мг вит. В5, 2 мг вит. В6, 1 мг бора, 50 мг 5-гидрокситриптофана.
Эти препараты помогают маскировать недостаток эстрогенов и устраняют нежелательные проявления климакса.
Корневище с корнями цимицифуги кистевидной (Acteae racemoza) содержит фитоэстрогены и нормализует баланс эстрогенов и гонадотропных гормонов, устраняет симптомы перименопаузы. Как лекарственный препарат выпускается под ТН «Ци–Клим» (тб., покр. обол.). Таблетки «Ци–Клим» прошли клинические испытания и достоверно подтвердили фармакологическую эффективность, способствуя ослаблению или полному исчезновению вегетососудистых нарушений, приливов, потливости и приступов учащенного сердцебиения, позволяют коррегировать психоэмоцианальные расстройства: раздражительность, нарушение сна, апатию. Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
«Ци–Клим» выпускается в виде крема для лица, крема для коррекции мимических морщин и крема для тела. Кремы «Ци–Клим» для тела и лица содержат гиалуроновую кислоту, способствующую замедлению процессов старения. Гиалуроновая кислота — глюкозамиогликан (мукополисахарид) межклеточного матрикса, особенно много его в коже, хрящах и сухожилиях. Регулирует поступление в клетки необходимых БАВ, формирует и поддерживает форму клеток (ее каркас, структуру), выполняет барьерную функцию и роль вязкого смазочного вещества.
Мягкие лекарственные формы «Ци–Клим» помогают бороться с возрастными изменениями кожи, запускают процессы обновления кожи, усиливают выработку коллагена, эластина и улучшают внешний вид кожи. Крем «Ци–Клим Botoeffect» помимо фитоэстрогенов содержит гексапептид аргирелин, который при регулярном его применении способствует расслаблению мимических мышц и уменьшает выраженность мимических морщин.
Препарат «Ци–Клим Аланин», зарегистрированный как БАД, в своем составе содержит аминокислоту ß–аланин. ß–аланин противодействует резкому высвобождению гистамина, но не обладает антигистаминной активностью. Применение препарата помогает устранить вегетососудистые нарушения, психоэмоциональные проявления и нормализовать процессы терморегуляции (ощущение тепла, приливы жара).
Применение БАД «Ци–Клим витамины для женщин 45+» (в составе витаминов и минералов с фитоэстрагенами экстракта цимицифуги) устраняет проявления дефицита эстрогенов, снимает раздражительность, упадок сил, ожирение и нормализует акт засыпания.
Как лекарственное средство выпускается препарат под ТН «Климадинон» (тб., покр. обол. по 60 и 100 тб.); 1 тб. содержит 20 мг, из них 2,8 мг сухого экстракта из корневищ с корнями цимицифуги (актея рацемоза) и 17,2 мг — лактулозы моногидрата. Для приема внутрь выпускается в виде 2,4%–ного раствора по 50 и 100 мл. В 100 г раствора содержится 12 г жидкого экстракта цимицифуги. Принимают по 1 тб. или по 30 кап. 2 раза в день (утром и вечером). Климадинон Уно выпускается только в таблетках, покрытых оболочкой, содержит 32,5 мг. В одной таблетке содержится в 2 раза больше действующего вещества — 6,5 мг экстракта цимицифуги кистевидной сухой + 26 мг наполнители (лактоза моногидрат, целлюлоза, кремния диоксид). Назначают оба препарата при вегетативно–сосудистых и психоэмоциональных нарушениях.
С аминокислотой ß–аланин выпускается противоклимактерический препарат «Клималанин», который используется в период менопаузы при вазомоторных реакциях, обусловленных активностью терморегуляторных центров в гипоталамусе вследствие нарушения баланса церебральных нейротрансмиттеров.
Часть IV. Гомеопатические препараты
На климактерические симптомы оказывают положительное влияние гомеопатические препараты. Эти препараты назначают в зависимости от конституции пациентки, ее эмоционального состояния, сексуальных ощущений и общего самочувствия женщины. Препарат натриум хлоратум (Natrium chloratum), как правило, назначают женщинам при жалобах на зуд, сухость влагалища и болях при половых сношениях. Он также помогает при заключительных слишком сильных и нерегулярных менструациях. При типичных депрессивных состояниях, приливах или «холодном поте», судорогах в нижней части живота, головных болях при разнообразнейших нарушениях женских половых органов назначают Сепию (Sepia). Лахизис (Lachisis) уменьшает приливы «жара», приступы обильного потоотделения, сердцебиение, снижает артериальное давление, устраняет покраснение лица, бессонницу. При сильном потоотделении и колебаниях настроения применяют Пульсатиллу (Pulsatilla).
Более интенсивное воздействие достигается при применении антигомотоксической терапии с использованием комплексных гомеопатических средств. К ним относятся: Климактоплан, Климакт–Хель, Ременс, Климаксан гомеопатический, Овариум композитум, Гормель С и др. В состав комплексных препаратов входят известные гомеопатические средства в различных потенциях, оказывающие позитивное воздействие на синтез гормонов в яичниках, выработку гонадотропных гормонов в аденогипофизе и уменьшающие проявления климактерических симптомов.
Хочется обратить внимание на то, что правильный выбор любого из препаратов ЗГТ, а также дальнейший контроль фармакологического действия, побочных эффектов, коррекцию выбора и схем дозирования препарата должен осуществлять только врач–гинеколог. В западных странах 35% женщин успешно используют ЗГТ, в России только 0,2%! В Москве, правда, количество женщин, которые прибегают к заместительной гормонотерапии и устраняют дефицит эстрогенов больше — до 3%.
Правильный прием ЗГТ в климактерический период позволяет:
- восполнить дефицит эстрогенных гормонов;
- восстановить нормальные функции миометрия;
- регулировать менструальный цикл в пременопаузный период;
- избавиться от специфических климактерических синдромов;
- устранить развитие вирилизации;
- лечить урогенитальные расстройства;
- предупредить такие серьезные осложнения, как ССЗ, остеопороз и др.;
- повысить сексуальную активность женщины;
- сохранить здоровье и физическую активность на долгие годы;
- изменить образ жизни и улучшить качество жизни женщины.
БАДы при климаксе, принцип действия и лучшие средства
БАДы при климаксе – принцип действия и лучшие средства
Климакс – это не самостоятельное заболевание, а естественный процесс увядания репродуктивной функции. Тем не менее его проявления могут быть достаточно болезненными и доставлять дискомфорт, а во многих случаях нести более серьезные последствия, поскольку снижение уровня женских гормонов ведет к изменениям биохимических процессов в организме.
Невозможность или нежелание прибегнуть к гормонозаместительной терапии – основное показание к приему БАДов при климаксе у женщин. Они представляют собой комплексные средства на основе лекарственных трав, витаминов, активных добавок, которые позволяют снизить выраженность симптомов климакса. Некоторые из них нацелены на коррекцию функции определенной системы – например, нервной, купируя головную боль, головокружения, бессонницу и другую неврологическую симптоматику. Другие действуют комплексно, восполняя дефицит эстрогенов их растительными аналогами – фитоэстрогенами.
Последние имеют схожую с естественными гормонами структуру, что позволяет им быть полноценными участниками биохимических процессов. Это и является основой комплексного действия, при этом в отличие от синтетических гормонов, фитоэстрогены практически не имеют побочных эффектов.
Стоит отметить, что БАДы при климаксе у женщин нередко содержат не только витамины и микроэлементы, но и включают в себя другие компоненты животного происхождения, например, змеиный или пчелиный яд, пчелиное маточное молочко. Это позволяет воздействовать на организм при менопаузе комплексно, стабилизируя состояние, повышая сопротивляемость организма, улучшая самочувствие.
БАДы при климаксе список
Эстровел – состав препарата включает экстракт цимицифуги (источника фитоэстрогенов) и лекарственных трав, а также витамины и фенилаланин;
Климадинон, Климадинон Уно – БАДы, включающие в себя экстракт цимицифуги, а также обладающие противовоспалительным и диуретическим действием;
Феминал – содержит экстракт красного клевера, выступает источником фитоэстрогенов;
Ци-Клим – содержит экстракт цимицифуги, оптимальное средство для тех, кто уже принимает лекарственные травы или комплексы витаминов и микроэлементов;
Феминальгин – помимо экстракта цимицифуги включает в себя экстракт прострела лугового, а также фосфат магния, что способствует эффективному обезболиванию и стабилизации эмоционального состояния;
Фемикапс – содержит масла, экстракты трав, витамины и оксид магния, поэтому основной задачей этого БАДа является стабилизация вегетососудистой функции и снижение выраженности таких симптомов, как потливость, приливы, тахикардия;
Иноклим – действует за счет экстракта и масла соевых бобов, а также соевого лецитина, рыбного желатина и других компонентов, позволяет бороться с перепадами давления и бессонницей;
Менопейс – комплекс витаминов и минералов, подобранный с учетом особенностей организма женщины в период климакса, оптимальное средство при дефиците важных веществ;
Клималанин – принцип его действия отличен от фитосредств, основным действующим веществом является бета-аланин, что позволяет воздействовать на периферические сосуды и снижать выраженность комплекса симптомов менопаузы;
Ременс – препарат сочетает ряд компонентов растительного (цимицифуга) и животного происхождения (яд змеи, экстракт желез каракатицы), снижает выраженность вегетативных, психоэмоциональных симптомов, снижает вероятность изменения массы тела;
Ледис формула Менопауза – содержит микроэлементы, пантотеновую кислоту и витамины, способствует устранению нейровегетативных симптомов, выступает средством профилактики остеопороза, заболеваний сердечно-сосудистой системы;
Климаксан – содержит экстрат цимицифуги, пчелиный и змеиный яды, что позволяет комплексно воздействовать на все симптомы менопаузы;
Овариамин – эстрогеноподобное свойство этого БАДа обеспечивается за счет компонентов животного происхождения из яичников коз, овец, свиней, что позволяет поддерживать активность яичников даже при наличии воспалительных заболеваний.
БАДы при климаксе у женщин негормональные выступают оптимальной альтернативой синтетическим гормонам и гормонозаместительной терапии, поскольку фитоэстрогены обладают гормоноподобным действием. Кроме того, восполнение дефицита витаминов и минералов с помощью некоторых средств – отличная профилактика нарушений функции нервной и сердечно-сосудистой систем, нарушения обмена кальция и развития остеопороза.
Показания к применению негормональных средств при климаксе (БАДов):
чрезмерная выраженность симптомов климакса – потливость, учащенное сердцебиение, бессонница, головокружение, головные боли, нарушения сна, набор веса, плаксивость и др.;
противопоказания к гормонозаместительной терапии – наличие гормонозависимых опухолей, эндокринных заболеваний, болезней сердца и сосудов, нарушения функции печени и др.;
первые симптомы менопаузы, не сопровождающиеся активной симптоматикой – профилактика патологических состояний.
Противопоказания к приему БАДов при климаксе:
аллергические реакции на определенные компоненты или склонность к их развитию;
непереносимость тех или иных веществ.
Дозировку и способ применения определяет специалист с учетом показаний, степени выраженности состояния и индивидуальных особенностей, как правило, для достижения выраженного эффекта БАДы рекомендуется применять регулярно и продолжительное время (от 1 до 6 месяцев).
Отзывы врачей/специалистов и покупателей
Мнение врачей-гинекологов в отношении способов коррекции состояния женщины при климаксе неоднозначно: ряд исследователей утверждает, что гормонозаместительная терапия является единственно возможным способом восполнить дефицит гормонов и нормализовать функции органов и систем. Тем не менее гормональные средства имеют большой перечень противопоказаний, а их применение сопряжено с большим перечнем побочных эффектов. Отзывы пациенток о приеме фито-средств и БАДов от климакса в подавляющем большинстве не содержат информации о неприятных последствиях лечения. Положительный эффект от применения негормональных средств наблюдается сравнительно позже, однако он имеет стойкий характер, а при отсутствии нежелательных побочных действий они во многих случаях выступают оптимальной альтернативой устранения симптомов климакса.
Фитоэстрогены, аланин и Ко: обзор препаратов для женщин после 40
Многие женщины недоверчиво относятся к утверждению, что после 40 лет жизнь только начинается. Причина такого скептицизма — возрастные изменения: в этот период в организме постепенно снижается уровень различных гормонов, что неизбежно отражается на самочувствии и внешнем виде женщины. Однако сдаваться рано: на психологическую сторону проблемы можно посмотреть философски, ведь возраст — это не только морщины и быстрая утомляемость, но и накопленный с годами жизненный опыт, знания и впечатления, которые можно использовать себе во благо. Что касается физиологии, то, к счастью, сейчас на рынке существует немало препаратов, способных в некотором смысле продлить молодость. Подробнее о них расскажем в статье.
Как перестраивается организм после 40 лет
Одним из главных женских гормонов является эстроген. По сути это даже не один гормон, а целый подкласс стероидных женских половых гормонов, которые вырабатываются в основном фолликулярным аппаратом яичников. Эстрогены отвечают за множество важнейших процессов в организме, среди которых рост и восстановление костной ткани, а также за тургор кожи. Помимо этого, эстроген снижает риск атеросклероза и различных сердечно-сосудистых заболеваний и оказывает благоприятное воздействие на психоэмоциональное состояние женщины. Поэтому нетрудно догадаться, что снижение уровня эстрогенов влечет за собой ряд дегенеративных изменений в организме: различные боли, ухудшение памяти, перепады настроения, хрупкость костей, потерю эластичности кожи, сужение сосудов и так далее.
У многих женщин после 40 лет также наблюдается недостаток и другого гормона, который называют «помощником» эстрогенов, — прогестерона, отвечающего за работу репродуктивной системы. Дефицит прогестерона может привести к нарушению менструального цикла, болезненным менструациям, а также к проблемам с зачатием и вынашиванием беременности. В этот период снижается и уровень мелатонина, более известного как гормон сна. Именно поэтому сон пожилых людей гораздо более чуткий, чем у младенцев и подростков. Вместе с мелатонином во второй половине жизни также понижается уровень соматропина, или гормона роста. Он усиливает синтез белка и тормозит его распад, вместе с тем ускоряя сжигание жира. Из-за дефицита соматропина поправиться на целый размер на пятом десятке лет гораздо проще, чем, например, во времена студенчества.
Современная медицина всячески стремится помочь женщинам чувствовать себя лучше и выглядеть моложе, поэтому в аптеках можно найти множество профильных витаминно-минеральных комплексов и лекарственных средств. Чем они отличаются и как выбрать подходящее? Об этом читайте ниже.
Препараты для женщин: что предлагает рынок?
Ассортимент подобных товаров действительно велик, однако их всех можно четко разделить на две группы.
Препараты с аланином
Аланин — это алифатическая аминокислота, которая входит в состав многих белков и биологически активных соединений. Препараты с бета-аланином и другими его подвидами рекомендуются женщинам как более щадящая альтернатива гормональной терапии.
К подобным добавкам относится TEMERO GENERO. Это комплекс компонентов для усовершенствования работы нейроэндокринной и иммунной систем. В его состав входят глутаминовая кислота, аспарагиновая кислота, глицин, аланин, лизин, пролин, 5-HTP, холин, фолиевая кислота, кальций, магний и цинк. По словам представителей бренда, TEMERO модулирует работу эпифиза, нормализует обмен веществ и благотворно влияет на работу печени, а GENERO укрепляет иммунную систему и ускоряет регенерацию организма. Перечень показаний к применению подобного препарата широк — это и слабый иммунитет, и климактерические расстройства, и депрессия, и нарушение сна. Противопоказаниями к приему TEMERO GENERO служат: индивидуальная непереносимость его компонентов, период беременности и лактации, возраст до 14 лет. Данный препарат рекомендуется принимать по одной таблетке TEMERO в первой половине дня и по одной таблетке GENERO во второй. Продолжительность приема — четыре–шесть недель. При необходимости можно повторить курс в течение года. Цена упаковки — 1300 рублей. Количество таблеток в пачке — 60 штук.
* Свидетельство о государственной регистрации биологически активной добавки №RU.77.99.11.003.Е.000133.01.14 от 16 января 2014 года.
Препараты с фитоэстрогенами
Генистеин. Это один из наиболее изученных фитоэстрогенов для женщин. Он содержится в больших количествах в сое и в незначительных количествах в некоторых других продуктах. Среди всех изофлавонов генистеин наиболее активен при связывании с рецепторами эстрогенов, проявляет аналогичную натуральным эстрогенам активность, а также способствует укреплению костей за счет поддержания процессов формирования и минерализации костной ткани, активирует выработку собственного коллагена, защищает кожу от фотостарения. Кроме того, генистеин играет важную роль в поддержании здоровья суставов, регулируя обменные процессы в клетках суставного хряща.
Один из известнейших препаратов на основе генистеина — «Компливит® Кальций Д3 ГОЛД». Он разработан специально для женщин, столкнувшихся с возрастной гормональной перестройкой, и точечно нацелен на борьбу с недостатком эстрогена, проявлениями климакса и менопаузы. Генистеин в составе средства усилен кальцием и витаминами D3 и К1. Это обуславливает двойное действие комплекса: снижение симптомов климакса и укрепление костей. Генистеин в составе препарата производится в Швейцарии по запатентованной технологии, обладает высоким уровнем чистоты и активности субстанции. Также известно, что по сравнению с другими изофлавонами у генистеина эстрогеноподобные свойства наиболее выражены [1] .
Компоненты «Компливит® Кальций Д3 ГОЛД» способствуют уменьшению количества приливов, снижению раздражительности и усталости. Также данный препарат способен ускорить процесс засыпания. Все это оказывает положительное влияние на настроение и самочувствие в период гормональной перестройки.
Сочетание витаминов и генистеина способствует профилактике остеопороза, а также позволяет укреплять костную систему, восполняя недостаток кальция в организме и препятствуя потере минералов. По сравнению с простой комбинацией кальция и витамина D «Компливит® Кальций Д3 ГОЛД» с фитоэстрогенами на 15–20% лучше укрепляет кости.
Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов либо беременность и период лактации. Данный препарат с фитоэстрогенами для женщин рекомендуется принимать по одной таблетке в день в течение месяца. Стоимость банки с 30 таблетками — 410 рублей.
* Свидетельство о государственной регистрации биологически активной добавки №RU.77.99.11.003.Е.003721.04.14 от 18 апреля 2014 года.
Еще одно средство из данной группы — капсулы с фитоэстрогенами «Менорил». Помимо генистеина в данной биологически активной добавке содержатся вспомогательные компоненты: желатин, лактоза, стеарат магния и диоксид кремния. БАД способствует снижению частоты приливов, уменьшению головных болей, нормализации артериального давления, улучшению настроения. Показаниями к применению являются менопауза и климакс. Что касается противопоказаний, то «Менорил», как и любые схожие добавки, нельзя употреблять при беременности, грудном вскармливании и в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата. «Менорил» рекомендуется принимать от одного до трех раз в сутки во время еды в течение месяца. Цена за упаковку, в которой находится 30 капсул, — 420 рублей.
* Свидетельство о государственной регистрации биологически активной добавки №RU.77.99.11.003.Е.004935.05.14 от 13 мая 2014 года.
На основе цимицифуги. Это трава, произрастающая в Северной Америке. Растение с давних лет использовалось для снятия симптомов менопаузы, в частности, приливов и ночной потливости. В обозначенную группу фитоэстрогенов для женщин после 40 входит «Ци-Клим». В нем в качестве вспомогательного вещества выступает микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал и стеарат кальция. Данный комплекс с фитоэстрогенами назначают не только при указанных выше симптомах менопаузы, но и при бессоннице, неврозе, апатии и прочих неприятных спутниках климакса. Кроме стандартных противопоказаний (беременность, период лактации и непереносимость компонентов), «Ци-Клим» с фитоэстрогенами нельзя принимать женщинам с эстрогензависимыми опухолями. При нарушении функции печени, при эпилепсии, заболеваниях и травмах головного мозга применение возможно только после консультации с врачом. В редких случаях выявлены побочные действия: появление боли в эпигастральной области и увеличение массы тела. Данные таблетки с фитоэстрогенами принимают по одной в день в течение месяца. Стоимость препарата составляет 690 рублей. В одной упаковке — 60 штук.
* Свидетельство о государственной регистрации противоклимактерического средства растительного происхождения №ЛСР-006592/09 от 18 августа 2009 года.
Экстракт цимицифуги также содержится в препарате с фитоэстрогенами для женщин «Ременс». Это подъязычные гомеопатические таблетки. В составе присутствует и пилокарпус, яд змеи сурукуку, сангвинария канадская, секрет железы каракатицы, а также вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал картофельный, лактозы моногидрат. Показаниями к применению «Ременса», помимо климакса, служат болезненные менструации, эндометрит и аднексит. При повышенной чувствительности к любому из компонентов прием противопоказан, при беременности и лактации необходима консультация врача. Побочные эффекты не зарегистрированы. Режим приема данного препарата с фитоэстрогенами при климактерическом синдроме: по одной таблетке от одного до трех раз в день. Курс лечения — не менее полугода. Стоимость упаковки, содержащей 12 таблеток, составляет 200 рублей, 36 таблеток — около 500 рублей.
* Свидетельство о государственной регистрации гомеопатического средства №ЛС-000469 от 4 мая 2010 года.
Все вышеперечисленные препараты отпускаются без рецепта. Но это не значит, что принимать их можно бесконтрольно, — необходимо четко следовать инструкции. Кроме того, перед приемом витаминов с фитоэстрогенами рекомендуется проконсультироваться с врачом.
* Информация не является публичной офертой. Все цены приведены в ознакомительном порядке.
- 1 Кузнецова И.В. Эффективность и безопасность генистеина в лечении вазомоторных симптомов у женщин в постменопаузе
(обзор исследований). «Гинекология», том 15, №3, с. 4-9 - 2 . Кузнецова И.В. Эффективность и безопасность генистеина в лечении вазомоторных симптомов у женщин в
постменопаузе (обзор исследований). «Гинекология», том 15, №3, с. 4-9 - 3 . Williamson-Hughes PS, Flickinger BD, Messina MJ, Empie MW. Isoflavone supplements containing predominantly
genistein reduce hot flash symptoms: a critical review of published studies. Menopause 2006; 13: 831–9. - 4 . D’Anna R, Cannata ML, Atteritano M et al. Effects of the phytoestrogen genistein on hot flushes, endometrium,
and vaginal epithelium in post-menopausal women: a 1-year randomized, double-blind, placebo-controlled study. Menopause 2007; 14: 648–55. - 5 . Morabito N, et al. Effects of genistein and hormone-replacement therapy on bone loss in early postmenopausal
women: a randomized double-blind placebo-controlled study. J Bone Miner Res. 2002 Oct;17(10):1904-12 - 6 . Marini H., et al. Breast Safety and Efficacy of Genistein Aglycone for Postmenopausal Bone Loss:
A Follow-Up Study. Clin Endocrinol Metab. 2008 Dec;93(12):4787-96
Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор
На фоне снижения концентрации одних гормонов уровень других, наоборот, начинает возрастать. В первую очередь речь идет о кортизоле, который вырабатывается в надпочечниках и отвечает за распад белков, жиров и углеводов. Кратковременные скачки уровня кортизола фиксируются при стрессе и обычно проходят без тяжелых последствий для организма. Однако повышение уровня кортизола на протяжении долгого времени может привести к нагрузкам на сердце, отекам, сухости кожи, нервозности, одышке, потливости, слабости, повышенному давлению и к другим неприятным симптомам.
Уровень эстрогена у женщин: какова норма и что можно предпринять при отклонениях от референсных значений
«Компливит Кальций Д3 Голд»: в чем польза препарата для женщин после 40 лет
За что отвечает гормон эстроген у женщин и чем грозит его нехватка
© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.