Что лучше «моксонидин» или «капотен» и чем они отличаются - DomKolgotok.ru

Что лучше «моксонидин» или «капотен» и чем они отличаются

Аналоги Моксонидина – рецептурные препараты, которые способствуют стабилизации артериального давления. Отличительная особенность – стоимость, производитель. Большинство заменителей имеют одинаковый действующий компонент с Моксонидином.

Что лучше «моксонидин» или «капотен» и чем они отличаются

Аналоги Моксонидина

Провизор. Заведующая аптекой.

Стаж работы 15 лет

Уважаемые пациенты! Материалы носят исключительно справочный характер. Информацию из этого раздела сайта нельзя применять для самодиагностики и самолечения. Статьи написаны, главным образом, для работников здравоохранения.

Все лечение должен назначать только врач. Для правильного назначения лечения, в том числе замены одного препарата на другой, следует обращаться к лечащему врачу.

Моксонидин – рецептурный препарат, который назначается пациентам, страдающим от повышенного давления. Средство имеет значительный перечень ограничений, на которые стоит обратить внимание перед началом курса терапии. Корректировкой дозировки и продолжительности приема занимается кардиолог, поэтому самолечение полностью исключается.

При необходимости разрешается приобрести один из представленных в статье аналогов и заменителей Моксонидина.

Фармакологическое действие

Производитель: Северная Звезда и др., Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: моксонидин

В состав препарата входит одноименный действующий компонент – моксонидин. Средство является антигипертензивным, которое обладает центральным механизмом действия. При регулярном применении наблюдается улучшение состояния пациента, а также стабилизация артериального давления.

Показания к применению Моксонидина

Препарат назначается пациентам старшей возрастной группы при повышенном давлении – артериальной гипертензии.

Перед началом курса терапии обязательно рекомендуется внимательно ознакомиться с информацией, которая касается ограничений, мер предосторожности и лекарственного взаимодействия.

Моксонидин – инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Моксонидин предназначен для перорального применения.

Дозировка и продолжительность терапии корректируется кардиологом, зависит от общего состояния пациента.

При возникновении негативной реакции необходимо исключить самостоятельное прерывание лечение, обратиться за дополнительной консультацией к специалисту.

Терапию рекомендуется начинать с дозировки Моксонидина 0,2 мг в день. За раз разрешается употреблять не больше 0,4 мг. Таблетки рекомендуется проглатывать и запивать водой в большом количестве.

Что касается пациентов с почечной недостаточностью, то в этой ситуации требуется дополнительная консультация уролога.

Как принимать Моксонидин: до еды или после еды

Разрешается принимать как до, так и после еды. Пища не оказывает никакого влияния на фармакокинетику. Если употреблять таблетки до еды, то лучше это делать за 30–40 минут или через 45–60 минут после.

Аналоги Моксонидина

В аптеках представлен большой выбор аналогов Моксонидина Канон и Северная Звезда (СЗ). Препараты отличаются основным составом, упаковками и производителями. Подбором средств занимается исключительно кардиолог.

Сптсок аналогов Моксонидина с ценами

Название препарата Цена, руб. Страна производитель
Моксонидин 180-440 Россия
Моксонидин Канон 110-180
Популярные заменители
Каптоприл 40-160 Германия, Россия
Моксонитекс 170-400 Германия
Моксарел 260-430 Россия
Физиотенз 280-900
Капотен 170-320
Другие аналоги
Амлодипин 110-170 Сербия
Кордафлекс 90-240 Венгрия
Тензотран 690-720 Израиль
Коринфар 70-160 Хорватия
Леркамен 440-1200 Германия
Индапамид 90-130 Россия
Нифедипин 40-55
Лозартан 50-170
Лизиноприл 30-250
Эналаприл 20-220
Престариум 380-600
Лориста 150-970
Периндоприл 230-500
Лозап 280-770 Словения
Вальсакор 38-1200

Моксонидин или Физиотенз – что лучше и эффективнее, в чем разница

Производитель: Abbott Laboratories EPD, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: моксонидин

Физиотенз – отечественный аналог Моксонидина, который является антигипертензивным средством. Механизм действия зависит от основного компонента. При регулярном приеме препарата наблюдается постепенное снижение артериального давления.

После употребления быстро и практически полностью всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Отличительная особенность российского аналога – завышенная стоимость.

Отзывы врачей про эти препараты от артериальной гипертензии положительные, так как они помогают справиться с проблемой, стабилизировать состояние и имеют одинаковый действующий компонент.

Моксонидин или Капотен – что лучше при кризе

Производитель: АКРИХИН, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: каптоприл

Капотен – заменитель Моксонидина отечественного производства. Это рецептурный препарат, который является ингибитором АПФ. Положительный эффект от приема и стабилизация состояния пациента наблюдается спустя 60–90 минут после приема внутрь.

Средство назначается пациентам старшей возрастной категории. Аналог Моксонидина СЗ Капотен имеет обширный перечень показаний, к которым относятся:

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
  3. Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
  4. Диабетическая нефропатия при инсульнзависимом сахарном диабете.

При гипертоническом кризе разрешается использовать как Моксонидин, так и его аналог Капотен.

Моксонидин или Каптоприл – что лучше при кризе

Производитель: САНДОЗ, Германия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: каптоприл

Если не знаете чем заменить Моксонидин при гипертонии, то воспользуйтесь ингибитором АПФ – Каптоприлом. Это антигипертензивное средство, которое обладает сосудорасширяющим действием. Если принимать таблетки на протяжении длительного времени, то уменьшается выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка. Препарат оказывает сосудорасширяющий эффект в большей степени на артерии, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Показания к применению данного дешевого аналога Моксонидина связаны с фармакологией этого средства:

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. ХСН (хроническая сердечная недостаточность).
  3. Нарушение функциональности левого желудочка после инфаркта миокарда.
  4. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа.

При гипертоническом кризе специалисты рекомендуют принимать импортный аналог препарата Моксонидина – Каптоприл. Это объясняется тем, что препарат обладает обширными показаниями и эффективным фармакологическим действием, а также положительными отзывами.

Моксонидин или Моксонитекс – что лучше

Производитель: САНДОЗ, Германия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: моксонидин

Моксонитекс – зарубежный, рецептурный аналог. Средство является селективным агонистом имидазолиновых рецепторов. Если принимать препарат на протяжении длительного времени, то уменьшается риск развития гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает никакого влияния на частоту сердечных сокращений.

После употребления таблетки состояние пациента стабилизируется в течение 30–60 минут. Продолжительность действия – больше 12 часов.

Аналог назначается пациентам старшей возрастной группы исключительно при повышенном артериальном давлении.

Моксонидин или Моксарел – что лучше

Производитель: ВЕТЕКС, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: моксонидин

Моксарел – аналог по действующему веществу. Обладает антигипертензивными свойствами с центральным механизмом действия. Не развивает седативного эффекта. После приема внутрь не наблюдается сухость слизистой поверхности ротовой полости. Препарат уменьшает системное сосудистое сопротивление и артериальное давление.

Назначается пациентам старшей возрастной группы при гипертензии. Продолжительность курса и дозировка корректируется кардиологом в зависимости от общего состояния.

Самостоятельная терапия должна быть полностью исключена, так как это приведет к негативным последствиям.

Что лучше: Моксонидин или Моксонидин Канон

Производитель: КАНОНФАРМА, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: моксонидин

Моксонидин Канон – селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Препарат способен уменьшить систолическое и диастолическое артериальное давление даже после однократного приема. Не оказывает никакого влияния на частоту сердечных сокращений. Если средство употреблять на протяжении длительного времени, то уменьшается риск гипертрофии миокарда левого желудочка.

Назначается также пациентам старше 18 лет при повышенном давлении.

Главное отличие Моксонидин Канон от Моксонидина СЗ – стоимость: последний на треть дороже.

Нифедипин

Производитель: ОЗОН, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: нифедипин

Нифедипин – рецептурный препарат, недорогой аналог. В состав входит одноименный действующий компонент. Средство является селективным блокатором кальциевых каналов второго класса. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Почти не имеет антиаритмическую активность.

Назначается для профилактики приступов стенокардии, а также при артериальной гипертензии, гипертоническом кризе и болезни Рейно.

Аналоги Моксонидина – антигипертензивные препараты, которые рекомендованы пациентам старшей возрастной группы при повышенном давлении. Большинство заменителей обладают расширенными показаниями, которые связаны с фармакологией и действующими компонентами.

Ответы на вопросы

Как принимать Моксонидин: под язык или запивать внутрь (проглатывать)?

Согласно инструкции, средство рекомендуется принимать внутрь вне зависимости от еды, но никак не рассасывать.

Моксонидин – мочегонное средство или нет?

Это антигипертензиным средством и не относится к диуретикам. Чтобы уменьшить количество жидкости в организме и тем самым поспособствовать снижению артериального давления, следует принимать определенные группы мочегонных медикаментов.

Что лучше: прием «Моксонидина» или «Капотена», сравнительный анализ составов, цена, аналогов и отзывов к препаратам

Лечение гипертонической болезни – комплексный процесс, который включает фармакологическое и немедикаментозное лечение, соблюдение режима дня и питания.

Используется множество групп препаратов с различными эффектами. «Моксонидин» или «Капотен», что лучше, вопрос, который должен быть развернутым . При гипертоническом кризе, в острых состояниях назначается Каптоприл, вещество из состава «Капотена», а «Моксонидин» используется при длительном лечении. Препараты обладают различным механизмом действия и показаниями, дозировкой, противопоказаниями и побочными действиями.

Механизм действия препаратов

Первый медикамент, «Моксонидин» снижает артериальное давление путем связывания с имидазолиновыми рецепторами (располагаются в продолговатом мозге), из-за этой связи блокируется симпатическая передача, поэтому сосуды расширяются. Также препарат активирует альфа 2 -адренергические рецепторы.

Осложнения гипертонии

Действие «Каптоприла» по снижению давления заключается в блокировании трансформации ангиотензина 1 в ангиотензин 2, а также блокирует разрушение брадикинина и простагландинов. Первый механизм приводит к дилатации сосудов за счет отсутствия ангиотензина 2, который обладает способностью к произведению вазоспазма . Второй механизм заключается в активировании выделения и блокировки переработки веществ, которые способны расширить сосуды. Таким образом, давления снижается значительно и через короткий промежуток времени.

«Каптоприла» длительность действия составляет до 12- и часов, «Моксонидина» более 24-х часов, но «Каптоприл» начинает работать уже через 15 – 20 минут, в то время как «Моксонидин» через 2 – 4 часа.

Медикаменты используются для приема внутрь, проходят печеночный метаболизм и выделяются с мочой.

Состав

Состав «Моксонидина» – одноименное вещество, «Капотена» – каптоприл. Находятся в разных из-за механизма действия фармакологических группах, но показания у них сходятся.

Выпускаются в виде таблеток с некоторыми дополнительными компонентами в составе, которые не образуют терапевтический эффект.

Читайте также  Плазмолифтинг и биоревитализация: чем отличаются и что лучше?

Дозировка таблетки может быть разная, в зависимости от назначенной терапии. Не рекомендуется разделять таблетку на части, а принимать только целиком.

Показания к использованию

Медикаменты с Каптоприлом в составе назначаются при следующих состояниях:

  • Гипертония, состояние гипертонического кризиса, как экстренное средство для резкого и быстрого понижения давления;
  • Легкая и средняя степень гипертонии в составе комплексной терапии;
  • Злокачественная гипертония (когда другие препараты не подходят пациенту)
  • Реноваскулярная гипертония (из-за патологии почек), при сахарном диабете с осложнениями на почки;
  • Хроническая тяжелая сердечная недостаточность со стабильным состоянием, когда работа левого желудочка нарушена. Профилактика инфаркта сердечной мышцы;
  • При скорой терапии инфаркта миокарда, а также для стабилизированных пациентов в постинфарктном состоянии.

Показания для «Моксонидина»:

  • Артериальная гипертензия на начальных стадиях;
  • Гипертония у пожилых людей с различными сопутствующими заболеваниями;
  • Гипертония при диабете и инсулинорезистентности ;
  • Гипертония при климаксе или состоянии после тотальной гистерэктормии ;
  • Метаболический синдром;
  • Центральные гипотензивные препараты – редкие средства для лечения гипертонии при беременности.

Диета

Правильная дозировка

Дозировку устанавливает лечащий врач кардиолог, она индивидуальная для каждого пациента, зависит от тяжести заболевания, состояния других органов, сопутствующих болезней и назначенных препаратов.

«Каптоприл» в сутки может быть принят в дозе 50 – 300 мг, разделенной на три приема . При кризе рекомендуется дозировка в 25 мг, в случае отсутствия должного результата дозировка может быть увеличена, повтор приема таблетки на 25 мг повторяется через час.

«Моксонидин», доза в день составляет обычно 0,2-0,4 мг единичным приемом , так как эффект продолжается до 24-х часов и более.

Уменьшение дозы может привести к неэффективности лечения, увеличение к усилению побочных эффектов и к токсическому действию.

Эпидемиология

Противопоказания

Противопоказания к имидазолиновым агонистам :

  • Аллергия на любые компоненты препарата;
  • Слабый синусовый узел и другие блокады;
  • Брадикардия;
  • Тяжелая недостаточность работы сердца;
  • Декомпенсированная почечная и печеночная недостаточность;
  • Патологии переваривания лактозы различного патогенеза;
  • Преклонный возраст (более 75- и лет);
  • Детский возраст.

Противопоказания для «Каптоприла»:

  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • Отек Квинке генетического или неизвестного происхождения;
  • Беременность и период вскармливания;
  • Детский возраст (отсутствие клинический доказательств эффективности, отсутствие данных о токсичности для детского организма);
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • С осторожностью комбинировать с препаратами, входящими в противодиабетическую терапию.

Побочные действия

Токсические действия препаратов:

  • Нарушения кроветворения;
  • Диспепсия (снижение аппетита, тошнота или рвота, боли в животе, нарушения стула, вздутии живота, изжога и отрыжка);
  • Некоторые нарушения метаболизма, которые обычно не сопровождаются клиническими проявлениями, в случае тяжелого нарушения развиваются симптомы патологии сердца, ЦНС;
  • Общая слабость, бессонница, тревожность и нервозность, снижение работоспособности, головокружение;
  • Сердечные аритмии, которые могут привести к остановке сердца, шоку;
  • Кашель и нехватка воздуха, спазм бронхов, аллергические легочные проявления в виде экссудативного альвеолита;
  • Гепатит, нарушения работы печени, увеличение в размерах, повышение показателей ферментов печени и билирубина, желтуха;
  • Различные аллергические реакции на коже (дерматит, зуд, крапивница, а также тяжелые реакции в виде синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермолиз );
  • Боль в мышцах, суставах, костях;
  • У мужчин при длительной терапии могут развиться патологии половой системы со снижением либидо, гинекомастией;
  • Боли в загрудинном пространстве.

При возникновении тяжелых симптомов необходимо вызывать скорую медицинскую помощь, принять срочные меры.

Прием препарата при беременности и лактации

«Каптоприл» и все препараты его группы противопоказаны при вынашивании ребенка , так как вещество проходит плацентарный барьер и приводит к нарушениям развития плода. Проходит в грудное молоко и является токсичным для ребенка .

С осторожностью «Моксонидин» разрешено использовать беременным и кормящим женщинам с постоянным контролем врача.

Взаимодействие с другими лекарствами

При комбинации препаратов в комплексной терапии гипертонии необходимо знать результат этой комбинации, рассчитать правильную дозу.

Ингибиторы превращения ангиотензина хорошо комбинируются со следующими группами гипотензивных средств:

  • Тиазидные диуретики;
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Бета-блокаторы;
  • Блокаторы альфа-рецепторов адреналина.

«Моксонидин» назначается с мочегонными средствами и блокаторами каналов для кальция.

При наличии других патологий помимо гипертонии необходимо внимательно изучить возможность их комбинирования с гипотензивной терапией.

Распределение по возрасту

Какой препарат лучше

Невозможно точно сказать, какой препарат лучше. Лечение назначается индивидуальное для каждого пациента, используются различные средства для купирования гипертонических приступов и для перманентной терапии.

Существуют стандартные курсы лечения, оптимальные комбинации препаратов для определенных групп пациентов. Так созданы комплексы для лечения пожилых людей, беременных женщин, людей с сердечной или почечной недостаточностью и другими заболеваниями.

Показаний для «Каптоприла» больше, так, «Моксонидин» считается препаратом первого ряда при беременности и для пожилых людей.

Аналоги

Группы медикаментов, входящих в терапию против гипертензии:

Купирование гипертонического криза

  • О заболевании
  • Цены
  • Записаться

Основные причины развития гипертонического криза:

  • отсутствие медикаментозной терапии ГБ, САГ
  • отмена лекарственных препаратов, назначенных для снижения АД
  • острое респираторное вирусное заболевание
  • обострение любой сопутствующей патологии (бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, т.д.)
  • болевой синдром любой локализации, особенно опорно-двигательного аппарата (позвоночник, суставы)
  • физиолечение по поводу любой патологии, особенно опорно-двигательного аппарата
  • прием обезболивающих, противовоспалительных лекарств (найз, диклофенак, целекоксиб, ;пр.)
  • травмы (особенно черепно-мозговые)
  • кровотечения, кровопотери тяжёлой степени
  • оперативные вмешательства (особенно полостные, т.е. проводящиеся на органах грудной, ;брюшной полости)
  • злоупотребление алкоголем, особенно крепкими спиртными напитками в значительном количестве
  • кофе, крепкий чай в значительных количествах
  • интенсивное курение
  • наркотики
  • нарушение режима сна, работа без отпусков, выходных, особенно в хроническом режиме
  • работа в ночные смены
  • частые перелеты, переезды
  • сильные психо-эмоциональные потрясения
  • повышенное содержание соли в еде
  • сочетание нескольких факторов (например, болевой синдром в позвоночнике, прием противовоспалительных препаратов, физиопроцедур)
  • повышенный выброс адреналина, адреналовых гормонов, приводящий к учащенной, усиленной работе сердца, резкому повышению тонуса сосудов (спазму). Чаще этот тип кризов развивается у мужчин.
  • повышенная задержка солей, воды в тканях, приводящая к отёку стенки сосудов. Этот вид гипертонии больше характерен для женщин, они более склонны к накоплению жидкости.
  • Центральная и периферическая нервная система:
  • головная боль
  • тошнота
  • рвота
  • нарушения зрения, слуха
  • светобоязнь
  • судороги
  • потеря сознания
  • нарушения речи, координации
  • онемение части лица, языка, части тела, конечностей (имеет сторонность)
  • парализация части тела, конечностей (потеря двигательной функции, также характерна сторонность)
  • ощущение жара или озноба
  • повышенная потливость
  • страх смерти
  • аритмии (тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия)
  • боль в груди
  • одышка
  • инфаркт миокарда, приступ стенокардии
  • острая сердечная недостаточность (отёк лёгких)
  • расслаивающая аневризма аорты
  • острое повреждение почек, острая почечная недостаточность
  • учащенное мочеиспускание
  • тошнота
  • рвота
  • позывы на дефекацию

Не всегда степень повышения АД определяет риск развития симптомов. У пациента с ГБ и САГ свой «предельный уровень» повышения АД, даже при невысоких цифрах артериального давления возможно развитие любого из осложнений.

Если криз переносится пациентом относительно удовлетворительно, без жизнеугрожающих, тягостных для него симптомов, то пациент может быть оставлен дома, продолжать лечение амбулаторно. Такие кризы — неосложнённые.

Если же криз субъективно плохо переносится пациентом, с тягостными для него симптомами, либо представляющими угрозу для его жизни, то пациент немедленно госпитализируется в стационар. Криз — осложнённый, требует вызова скорой медицинской помощи (СМП)! Наиболее частыми, жизнеугрожающими осложнениями таких кризов: отек лёгких, приступ стенокардии или инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия) и др.

Осложнившись, гипертонический криз при повторном развитии может снова сопровождаться развитием жизнеугрожающих состояний. В случае повторного развития ГК у таких пациентов нужно вызывать СМП, НЕ ДОЖИДАЯСЬ ОСЛОЖНЕНИЙ!

Основные правила купирования гипертонического криза:

  • Сохранять спокойствие! Чем сильнее нервничает сам пациент, его родственники, тем меньше шансов на быстрое, успешное купирование ГК. Это неслучайно. При любом механизме развития ГК выброс адреналина «делает свое черное дело», неизбежно развивается спазм сосудов (то есть резкое повышение их тонуса),в этом случае в разы возрастает нагрузка на сердце, ведь ему приходится проталкивать кровь через сопротивление сосудистой стенки.
  • Связаться с лечащим врачом пациента при первой возможности. Возможно, простая корректировка доз плановой гипотензивной терапии поможет предотвратить развитие криза, либо облегчит его течение
  • Уложить пациента на удобную ровную поверхность. В горизонтальном положении риск чрезмерного снижения АД минимален и пациент застрахован от травм, связанных с головокружением, потерей сознания на фоне резкого/чрезмерного падения АД.
  • расстегнуть/снять тесную одежду
  • приглушить радио, или телевизор
  • выключить яркий свет, зашторить окна
  • разговаривать негромко
  • изолировать пациента от излишне шумных детей,домашних животных
  • Дать успокоительное: корвалол или валосердин 30-40 капель в теплой воде (именно в теплой, т.к. в ней лучше растворяются те эфирные масла, которые входят в состав этих капель)
  • Все рекомендуемые для купирования криза лекарственные средства должны приниматься постепенно, дробно, так как чрезмерное снижение АД может привести к инсульту, особенно у пожилых!
  • Следует ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного средства, рекомендованного для купирования криза. В медицине, особенно неотложной, нет понятия «таблетка/полтаблетки», существует понятие «доза», которую необходимо соблюдать!
  • Прием лекарственных препаратов, экстренно снижающих АД:

А) моксонидин (физиотенз, моксарел, моксонитекс) – препарат центрального действия, воздействующий на рецепторы головного мозга, которые отвечают за тонус сосудов. Является безрецептурным аналогом клофелина.

Препарат принимается сублингвально (под язык) в дозе 0,2 мг, при сохранении повышенных цифр АД можно повторить прием в дозе 0,2 мг также под язык, максимальная суточная доза препарата — 0,6 мг.

Может применяться при любом типе ГК, для пациентов с кризом 1 типа (излишняя тревожность, частый пульс, быстрый «скачок» АД), а также в случаях значительного (свыше 160/90), резкого повышения АД.

Читайте также  Чем отличается ручей от реки — основные отличия

Для пациентов – «новичков», кто впервые столкнулся с ГК, а также при умеренном повышении АД (до 160/90) моксонидин не является препаратом выбора, т.к. в силу достаточно мощного действия может излишне снизить АД.

Этот препарат он может использоваться в любом возрасте у пациентов с любой сопутствующей патологией (бронхиальная астма, хроническая болезнь почек, сердечная недостаточность и т.д.).

Основными побочными эффектами моксонидина могут быть выраженная сухость во рту, а также урежение частоты сердечных сокращений, поэтому пациенты с брадикардией должны принимать его с осторожностью.

Б). каптоприл (капотен) – «родной брат» таких препаратов, как эналаприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл и др., относящихся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Эти препараты блокируют работу фермента, отвечающего за повышение тонуса сосудов.

Каптоприл – самый быстродействующий из всех перечисленных лекарственных средств. Он предпочтителен для женщин, а также лиц со вторым типом ГК, склонных к медленному постепенному повышению АД на фоне задержки жидкости, соли.

Препарат принимается сублингвально в дозе 12,5-25 мг, при сохранении повышенных цифр АД через 30 минут можно повторить прием препарата в аналогичной дозе. Максимальная эффективная доза препарата для снижения АД — 50мг. Не нужно ее превышать, а тоит принять препарат другой группы (например, моксонидин, но с минимальной дозы- 0,2 мг).

Может вызывать сухой настойчивый кашель, как другие представители группы ингибиторов АПФ. Этот эффект не комфортен пациенту, но не представляет угрозы для его жизни, проходит, так как препарат обладает коротким действием.

Каптоприл предпочтителен для пациентов, впервые принимающих гипотензивный препарат, а также при умеренном повышении АД (до 160/90), т.к. он обладает достаточно мягким действием.

Препарат не влияет на пульс, может применяться у пациентов с брадикардией.

Нежелателен его прием при наличии тяжёлой патологии почек (почечная недостаточность с высокими цифрам креатинина, у пациентов на гемодиализе).

В) анаприлин (обзидан) – быстродействующий бета-блокатор. К этой же группе относятся бисопролол, метопролол, карведилол, но их действие наступает постепенно, они являются препаратами плановой терапии. Основной механизм действия – защита организма от выброса адреналина и его эффектов — паники, тахикардии, тревожности.

Анаприлин (НЕ ЭНАЛАПРИЛ — НЕ ПУТАЙТЕ НАЗВАНИЕ) показан пациентам с 1 типом криза, когда на первый план выходят тревожность, паника, повышенное потоотделение, частый пульс.

Препарат принимается под язык в дозе 5-10 мг, при отсутствии эффекта через 30 минут можно повторить его прием в аналогичной дозе. Максимальная эффективная доза для купирования ГК-20-30 мг.

Нередко вызывает жжение под языком, но этот эффект не несет угрозы для жизни больного, может не приниматься им во внимание.

Прием анаприлина противопоказан при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни лёгких, брадикардии, тяжёлой сердечной недостаточности.

Лекарственные средства (ЛС) относятся к разным группам гипотензивных, могут сочетаться между собой, возможен также переход с одного препарата на другой. Необходимо начинать с минимальных рекомендованных доз, так как возможно накопление ЛС, это приведет к чрезмерному снижению АД.

Только Ваш лечащий врач может рекомендовать гипотензивный препарат для купирования гипертонического криза индивидуально, ведь механизмы повышения АД разные. Иногда достаточно связаться со своим врачом, скорректировать дозы постоянно принимаемых гипотензивных препаратов, это предотвратит развитие ГК.

Если рекомендованные препараты не подействовали, больной не справляется с ГК — вызвать СМП.

Однако, нужно помнить, что вызовы СМП по поводу повышенного АД продолжают лидировать в списке запросов, создают подчас необоснованно высокую нагрузку на специалистов.

Гипертоническая болезнь, симптоматические артериальные гипертензии – это амбулаторная патология, не требующая госпитализации.

Амбулаторная терапия, неукоснительное соблюдение пациентом рекомендаций своего лечащего врача- это единственное надежное средство профилактики ГК. Важно наблюдаться постоянно у одного врача, который знает течение заболевания своего подопечного, которому он доверяет.

Такую возможность предоставляет МО «Новая больница». Мы предлагаем программы диспансерного наблюдения, специально разработанные докторами нашей клиники для пациентов с артериальной гипертензией:

Моксонидин таблетки 0,4мг №14

Действующее вещество Моксонидин
Бренд Моксонидин
Производитель ООО «Озон»
Страна Россия
Артикул 239924

Не удалось получить аналоги товара

Не удалось получить рекомендации

Вам может понадобиться

Инструкция по применению

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

1 таблетка содержит активное вещество: моксонидин 0,400 мг.

Фармако-терапевтическая группа

Гипотензивное средство центрального действия.

Фармакологические свойства

Моксонидин — селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Избирательно взаимодействуя с имидазолиновыми I1-рецепторами, расположенными в стволе мозга, снижает симпатическую активность. Моксонидин обладает высоким сродством к имидазолиновым I1-рецепторам и лишь незначительно связывается с центральными альфа2-адренорецепторами, за счет взаимодействия с которыми объясняется сухость слизистой оболочки полости рта и седативный эффект. Уменьшает резистентность тканей к инсулину, стимулирует высвобождение гормона роста. Влияние на гемодинамику: снижение систолического и диастолического артериального давления (АД) при однократном и продолжительном приеме моксонидина связано с уменьшением прессорного действия симпатической системы на периферические сосуды, снижением периферического сосудистого сопротивления, в то время как сердечный выброс и частота сердечных сокращений существенно не изменяются. Максимум антигипертензивного эффекта достигается примерно через 2,5-7 часов после приема внутрь.

Передозировка

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг. Симптомы: головная боль, седативный эффект, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных. Лечение Специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина (инъекционно). Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение). В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Показания к применению

Способ применения

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев препарат Моксонидин назначают в начальной дозе 0,2 мг в один прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3-х недель терапии до 0,4 мг в сутки за два приема или однократно; если после 3-х недель лечения ответ на проводимую терапию будет неудовлетворительный, можно увеличить дозу до 0,6 мг, разделенную на 2 приема (утром и вечером). Начальная доза для пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) составляет 0,2 мг. В случае необходимости и хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 0,4 мг. У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации такие же, как и для взрослых пациентов. Начинать терапию с минимальной дозы и последующее увеличение дозы проводить с осторожностью. Применение препарата у пациентов 75 лет и старше противопоказано.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 50 уд./мин.) или тяжелая брадиаритмия, включая синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярную блокаду II и III степени;
  • гемодинамически значимые нарушения ритма сердца; — тяжелая хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA;
  • применение у пациентов в возрасте 75 лет и старше;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30мл/мин, креатинин плазмы крови более 160 мкмоль/л);
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • одновременный прием с трициклическими антидепрессантами;
  • вследствие отсутствия опыта применения, следует избегать приема моксонидина у пациентов с сопутствующей «перемежающейся» хромотой, болезнью Рейно, болезнью Паркинсона, эпилепсией, глаукомой и депрессией.
  • Побочные действия

    Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000,

    Особые указания

    При необходимости отмены одновременно принимаемых бета- адреноблокаторов и препарата, сначала отменяют бета- адреноблокаторы и лишь через несколько дней . В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель. Во время лечения исключить употребление алкоголя. Во время лечения необходим регулярный контроль частоты сердечных сокращений и электрокардиографии.

    Лекарственное взаимодействие

    Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
    Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.
    Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.
    Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
    Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.
    Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

    Условия отпуска из аптек и сроки хранения

    Хранить при температуре не выше 25С.
    Срок годности 3 года.
    Отпускают по рецепту.

    МОКСОНИДИН-СЗ ТАБ. П.П.О. 0.4МГ №14 в Санкт-Петербурге

    • Производитель: Северная звезда ЗАО
    • Действующее вещество (МНН): МОКСОНИДИН
    • Группа: Гипертензия
    • Товар отпускается по рецепту формы 107
    • Самовывоз из аптеки уже сейчас
    • описание
    • все формы (8)
    • аналогиакции
    • наличие в аптеках
    • отзывы
    • часто задаваемые вопросы
    Читайте также  Кетоконазол и клотримазол: чем отличаются и что лучше

    Показания

    Противопоказания

    Противопоказания — Повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата: — синдром слабости синусового узла: — выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений покоя менее 50 уд/мин): — атриовентрикулярная блокада II и III степени: — выраженные нарушения ритма сердца: — острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA): — одновременное применение с трициклическими антидепрессантами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»): — тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин): — гемодиализ: — период лактации: — наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы: — возраст старше 75 лет: — возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности).
    С осторожностью: Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с атриовентрикулярной блокадой I степени (риск развития брадикардии): тяжелым заболеванием коронарных сосудов, тяжелой ишемической болезнью сердца или нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен), хронической сердечной недостаточностью, тяжелой печеночной недостаточностью, с нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин).

    Беременность

    Беременность Клинические данные о применении Моксонидина-СЗ у беременных отсутствуют. В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата. Моксонидин-СЗ следует назначать беременным, только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период лактации Моксонидин-СЗ проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться во время кормления грудью. При необходимости применения Моксонидина-СЗ в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

    Применение и дозы

    Внутрь, независимо от приема пищи. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 0,2 мг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии. Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. Начальная доза для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью составляет 0,2 мг/сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 0,4 мг.

    Побочные эффекты и передозировка

    Побочные эффекты: Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (&gt:1/10): часто (&gt:1/100, &lt:1/10): нечасто (&gt:1/1000, &lt:1/100): включая отдельные сообщения. Со стороны центральной нервной системы: Часто: головная боль, головокружение (вертиго), сонливость. Нечасто: обморок. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Нечасто: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: Очень часто: сухость слизистой оболочки полости рта. Часто: диарея, тошнота, рвота, диспепсия. Со стороны кожи и подкожных тканей: Часто: кожная сыпь, зуд. Нечасто: ангионевротический отек. Нарушения психики: Часто: бессонница. Нечасто: нервозность. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: Нечасто: звон в ушах. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Часто: боль в спине. Нечасто: боль в области шеи. Общие расстройства и нарушения в месте введения: Часто: астения. Нечасто: периферические отеки. ( — частота сопоставима с плацебо).
    Передозировка:
    Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг. Симптомы: головная боль, седативный эффект, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных. Лечение Специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина (инъекционно). Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение). В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
    Взаимодействие с другими ЛС: Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином. Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции. Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.

    Фармакологическое действие и фармакокинетика

    Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД). Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Моксонидин улучшает на 21% индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.
    Фармакокинетика: Всасывание После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступ­ность составляет приблизительно 88%. Время достижения максимальной концентрации — около 1 час. Приём пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата. Распределение Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%. Метаболизм Основной метаболит — дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином. Выведение Период полувыведения (Т1/2) моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 часов соответственно. В течение 24 часов свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13% в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник. Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина. Фармакокинетика в пожилом возрасте Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью. Фармакокинетика у детей Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились. Фармакокинетика при почечной недостаточности Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК). У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находя­щихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1,5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

    Особые указания

    При необходимости отмены одновременно принимаемых бета- адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ, сначала отменяют бета- адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель. Во время лечения исключить употребление алкоголя. Во время лечения необходим регулярный контроль частоты сердечных сокращений и электрокардиографии.
    Влияние на способность управлять транспортными средствами: Влияние Моксонидина-СЗ на способность к вождению транспортных средств или управлению техникой изучено не было. Однако, принимая во внимание возможность возникновения головокружения и сонливости пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, таких как вождение автотранспорта или управления техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

    Условия хранения и отпуска из аптек

    Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте.
    Отпуск из аптек: По рецепту

  • Александра Бартош/ автор статьи

    Приветствую! Я являюсь руководителем данного проекта и занимаюсь его наполнением. Здесь я стараюсь собирать и публиковать максимально полный и интересный контент на темы связанные с обзором различий между двумя похожими предметами или брендами. Уверена вы найдете для себя немало полезной информации. С уважением, Александра Бартош.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    DomKolgotok.ru
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: