Лизобакт или фарингосепт: чем они отличаются и что лучше
Фарингосепт или Лизобакт: что лучше
Описание Фарингосепта
Фарингосепт выпускается в качестве пастилок, предназначенных для рассасывания. Действующее вещество лекарства – амбазон, который обладает противомикробным действием. Компонент уничтожает пневмококков и стрептококков.
Вспомогательные составляющие Фарингосепта:
- Лактоза
- Е 572
- Е 330
- Повидон К 30
- Какао
- Е 414
- Сукроза.
Фарингосепт имеет накопительный эффект. Поэтому максимальная концентрация амбазона в ротовой полости отмечается на 3-4 день применения.
Фарингосепт применяется при ангине, стоматите, воспалении десен или стоматите. Также лекарство используют в профилактических целях, чтобы предупредить инфекционное заражение при хирургическом лечении ротоглотки.
Противопоказания – непереносимость амбазона, беременность и грудное вскармливание.
Способ применения для взрослых и детей школьного возраста – 1 пастилка каждые 5 часов. Таблетку рассасывают через 15 минут после трапезы. После использования средства не рекомендуется пить и кушать ближайшие 120 минут.
Для детей от 3 до 7 лет оптимальная суточная дозировка составляет 0.03 грамма, которую разделяют на три приема. Продолжительность терапии – 3-5 дней.
Фарингосепт практически не вызывает побочных явлений. Лишь изредка после применения пастилок развиваются аллергические реакции – покраснение, зуд кожи, крапивница, отек Квинке.
Цена за Фарингосепта (10 таблеток) – 160 рублей.
Описание Лизобакта
Лизобакт – комбинированное противомикробное средство. Медикамент производится в форме таблеток.
- Пиридоксин (10 мг) – создают защиту для слизистой оболочки ротовой полости
- Лизоцим (20 мг) – является иммуностимулирующим и антисептическим веществом, уничтожающим вирусную, грибковую либо бактериальную инфекцию.
Дополнительные компоненты – ванилин, Е954, молочный сахар, Е 572, Е 413.
Лизобакт включают в комплексное лечение при инфекциях и воспалительных болезнях языка, полости рта, глотки и горла. Еще препарат назначают для лечения эрозивных или афтозных изъязвлений на слизистых ротоглотки.
- Возраст до 3 лет
- Гиполактазия
- Гиперчувствительность к лизоциму или пиридоксину.
Пастилки рассасывают, не запивая водой и не заедая пищей на протяжении получаса. В дошкольном возрасте дозировка составляет 1 пилюля трижды в день. При ангине или стоматите с 7 до 12 лет рассасывают по 1 таблетке четырежды в сутки.
Пациентам старше 12 лет назначают по 2 пилюли до 4 раз в день. Среднее время терапии – 8 дней.
Вероятные побочные действия – аллергические явления, такие как кожная сыпь или крапивная лихорадка.
Стоимость 30 таблеток – приблизительно 300 рублей.
Сравнение препаратов
Лизобакт и Фарингосепт – антисептики, оказывающие местное действие. Но несмотря на то, что лекарства принадлежат к одной фармакологической группе, у них есть свои отличия.
Так, Лизобакт – комбинированный препарат, не только уничтожающий бактерий в горле и во рту, но и защищающий оболочки органов. А фарингосепт содержит лишь один компонент, который обладает выраженной противомикробной активностью.
Действие Фарингосепта заключается в повышении секреции слюны и активации полезных микроорганизмов, подавляющих патогенов. Поэтому препарат имеет более сильный антисептический эффект. А преимущество Лизобакта в том, что он еще и восстанавливает слизистые оболочки.
Лекарственные средства имеют практически идентичные побочные явления и противопоказания. Но считается, что перечень показаний к применению Лизобакта обширнее. Однако врачи советуют выбирать Фарингосепт при ангине, так как амбазон быстро уничтожает стрептококковую флору, провоцирующую воспаление нёбных миндалин.
Беременным и кормящим женщинам стоит отдать предпочтение Лизобакту. Ведь препарат активирует местный иммунитет, предупреждая проникновение болезнетворных микробов в нижние дыхательные пути.
С заболеваниями ротоглотки у детей могут на одинаковом уровне бороться оба препарата. Поэтому выбор, что лучше для ребенка Лизобакт либо Фарингосепт, должен делать доктор, исходя из переносимости пациентами составляющих таблеток и эффективности терапии. Ввиду этого при необходимости лечения у детей инфекционно-воспалительных процессов в ротоглотке одинаково используют оба средства.
Если сравнивать Лизобакт и Фарингосепт по лекарственному взаимодействию, то следует заметить, что амбазон практически не вступает в реакцию с другими препаратами. А Лизобакт повышает действие диуретиков, антибиотиков и снижает эффективность Леводопы.
Лизобакт или Фарингосепт: чем они отличаются и что лучше
Средства от боли в горле покупают в аптеках в любое время года: зимой — это каждый второй посетитель, летом — чуть реже. Причина такой распространенности в том, что полость рта — это «входные ворота» для любых инфекционных агентов: бактерий и вирусов. От эффективности лечения на начальных этапах, зависит скорость выздоровления и частота осложнений.
Для лечения боли в горле используются лекарства в виде аэрозолей, спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Далее пойдет речь о 2-х препаратах для снятия симптомов воспаления: «Лизобакт» и «Фарингосепт».
Причины боли в горле
Чтобы лучше понимать как лечить больное горло, разберемся, какие заболевания вызывают этот симптом. Боль в горле может возникнуть при:
- Фарингите. Заболевание вызывают вирусы, бактерии или грибы. Пациентов беспокоят боли или першение в горле. При осмотре слизистая горла и носоглотки покрасневшая и воспаленная.
- Тонзилите. Острый тонзилит больше известен под названием ангина. При ангине воспаляются небные миндалины, на миндалинах может быть налет. Пациент будет жаловаться на сильную боль в горле, которая усиливается при глотании.
- Детских инфекциях. У детей младшего возраста необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими инфекциями, как: скарлатина, дифтерия, ветряная оспа.
Принципы лечения воспаления горла
Лекарственные средства для уменьшения симптомов воспаления верхних дыхательных путей оказывают следующие эффекты:
- Противовоспалительный.
- Антисептический.
- Антибактериальный.
- Анестезирующий — эффект «заморозки», местного обезболивания.
- Иммуномоделирующий.
В основном местные лекарственные препараты — это средства с комбинированным составом. Многокомпонентный состав позволяет влиять на 2 или 3 звена развития воспаления.
Отдельно выделяют пастилки, типа, «Холлс» или «Зула». Эти леденцы являются продуктами питания и не оказывают терапевтического эффекта.
«Лизобакт»
«Лизобакт» — комбинированный антисептический препарат. Содержи в составе:
- Лизоцим-антисептический компонент. Действует на бактерии, грибы и вирусы-основные возбудители воспалений верхних дыхательных путей. Также, повышает местный иммунитет.
- Пиридоксин. Обеспечивает защитное действие слизистой полости рта.
Показания
Лекарственное средство используют для лечения воспалений горла, десен, слизистой рта:
- Фарингита.
- Гингивита.
- Герпетических высыпаний на слизистой- в комплексной терапии.
- Стоматита.
«Лизобакт» — вспомогательное средство. Его необходимо комбинировать с полосканием или орошением горла антисептическими и противовоспалительными растворами.
Побочные эффекты
Препарат не имеет системного действия, поэтому нежелательные реакции наблюдаются редко. В инструкции указаны только возможные аллергические реакции.
Противопоказания
Препарат имеет высокий профиль безопасности, в инструкции отмечено лишь 2 противопоказания:
- Дети до 3-х лет.
- Непереносимость лактозы.
«Лизобакт» настолько безвреден, что разрешен к применению у беременных женщин и кормящих мам.
Способ применения
«Лизобакт» необходимо рассасывать до полного растворения во рту. 30 минут после приема лекарства не рекомендуется пить и есть.
- Дети от 3-х до 7 лет могут принимать до 3-х таблеток в сутки.
- Дети постарше: 7-12 лет-по 1 таблетке 4 раза в день.
- Подростки с 12-ти лет и взрослые-по 2 таблетке 3-4 раза в сутки.
Длительность приема 8 дней.
Стоимость и производитель
Цена за упаковку 30 таблеток от 300 руб. Препарат выпускает компания «Босналек», Босния и Герцоговина.
«Фарингосепт»
«Фарингосепт» — антисептический препарат, содержащий амбазон. Амбазон подавляет рост бактерий, которые вызывают воспаление полости рта и горла. Активен в отношении стрептококков, пневмококков.
Высокая концентрация лекарства в полости рта достигается на 3-4 день приема. Поэтому, «Фарингосепт», также является вспомогательным средством при лечении заболеваний горла.
Показания
Препарат назначается для снятия симптомов:
- Стоматита.
- Гингивита.
- Фарингита.
Противопоказания
Ограничения по приему препарата будут абсолютно те же, что и у «Лизобакта». Отличие только в том, что «Фарингосепт» нельзя принимать в период беременности и лактации. При беременности прием препарата возможен только в случаях, когда польза для матери выше потенциальной угрозы ребенку. Решение о назначении лекарства принимает врач.
Способ применения
- Взрослые-по 4-5 таблеток в день.
- Дети с 3-х до 7-ми лет- 3 таблетки в сутки.
Длительность лечения 4 дня.
Форма выпуска
«Фарингосепт» выпускается в таблетках с лимонным или коричным вкусом. В упаковке может быть 10 или 20 таблеток.
Стоимость и производитель
У препарата очень доступная цена: от 140 руб. за 10 таблеток, от 190 руб. за 20 таблеток. «Фарингосепт» производится в Индии, компанией «Ранбакси».
Несмотря на то, что «Лизобакт» и «Фарингосепт» содержат разные действующие вещества, препараты имеют идентичный перечень показаний. Этот факт делает выбор между ними еще сложней. Куда проще принять решение, когда разница между средствами очевидна.
Что лучше выбрать?
- «Лизобакт» является препаратом выбора для беременных и кормящих женщин. Это связано еще и с тем, что препарат оказывает местное иммуностимулирующее действие. Благодаря этому эффекту, снижается риск «опускания» инфекции. В результате беременной женщине не приходится принимать дополнительные лекарства для лечения, например, кашля.
- «Фарингосепту» лучше отдать предпочтение, если воспалились небные миндалины. Основной возбудитель ангины-стрептококк. Амбазон, входящий в состав препарата, отлично подавляет рост кокков, в том числе и бета-гемолитического стрептококка.
- «Фарингосепт» имеет более доступную стоимость.
К вопросу лечения боли в горле необходимо подходить комплексно:
- Использовать местные растворы для орошения слизистой.
- Рассасывать противовоспалительные пастилки.
- Также, не стоит пренебрегать системными препаратами (антибактериальные, противовирусные средства).
Сравниваем препараты — Лизобакт и Фарингосепт
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
В лечении острых респираторных вирусных инфекций полости рта и горла используются таблетки для рассасывания. Они действуют преимущественно местно, эффективно справляются с возбудителями инфекционных заболеваний и отличаются хорошей переносимостью. К представителям этой группы лекарств относятся герои нашей статьи – Лизобакт и Фарингосепт. Читайте далее, чем они отличаются и на что следует обратить внимание во время терапии.
Препарат и его характеристика
Фарингосепт
Антисептическое средство для местного применения
Лизоцима гидрохлорид и пиридоксина гидрохлорид
Таблетки для рассасывания
Таблетки для рассасывания
Bosnalijek (Босния и Герцеговина)
Препараты отпускаются в аптеке без рецепта.
Показания к применению
Лизобакт и Фарингоспет – это антисептики для местного применения. Они используются в терапии, педиатрии, лор-практике и стоматологии для симптоматического лечения таких заболеваний:
тонзиллит – воспаление небных миндалин;
гингивит – воспаление десен без поражения зубов;
стоматит – воспалительный процесс на слизистой ротовой полости;
фарингит – воспаление в горле;
ларингит – поражение гортани.
Для препарата Лизобакт в инструкции также указано, что они применяется при эрозиях и язвах слизистой оболочки полости рта, в том числе на фоне герпетической инфекции.
Фарингосепт используется не только для лечения, но и для профилактики. Он применяется в послеоперационном периоде – например, после удаления аденоидов или зуба. Препарат предупреждает развитие бактериальной инфекции – частого осложнения операций в ротовой полости.
Показания к применению антисептиков определяет врач после осмотра пациента. В ряде случаев при ОРВИ таких средств недостаточно, и нужны более сильные препараты – антибиотики, противовирусные, противогрибковые и др.
Как они работают
Действие антисептиков обусловлено компонентами, входящими в их состав.
Лизобакт – комбинированный препарат. В его составе заявлены два компонента:
Лизоцим – белковый фермент. Он воздействует на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы – бактерии, грибы и вирусы, вызывающие воспалительные заболевания полости рта и горла. Препарат также является неспецифическим иммуностимулятором – активизирует факторы, отвечающие за местный иммунитет.
Пиридоксин – это одна из форм витамина B6. Препарат не действует на микроорганизмы. У него другая задача – он защищает слизистую оболочку ротовой полости от повреждения и препятствует образованию афт. Не влияет на фармакодинамику основного компонента – лизоцима.
Фарингосепт
Фарингосепт содержит только одно действующее вещество – амбазон. Это антисептик для местного применения и он обладает умеренно выраженным бактериостатическим действием. Препарат не уничтожает болезнетворные микроорганизмы, а только прекращает их развитие в ротовой полости. Действует против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стафилококков и стрептококков.
Оценка эффективности препаратов
Сравнительных исследований антисептиков не проводилось, поэтому мы рассмотрим каждый препарат отдельно.
Лизобакт
В составе препарата заявлен фермент лизоцим, интерес к которому не стихает с начала прошлого столетия. В 1922 году А. Флеминг доказал , что лизоцим уничтожает патогенные бактерии в носовой слизи при острой респираторной вирусной инфекции. Несколько лет спустя ученые установили, что фермент действует не только против вирусов, но и в отношении бактерий. Однако масштабных исследований, посвященных лизоциму, до сих пор не проводилось. Многие работы рассказывают о действии фермента в условиях лаборатории, но будет ли он работать в реальных клинических условиях, пока остается загадкой.
Вот что пишут про лизоцим в медицинской литературе:
Предполагается, что лизоцим защищает десны при воспалительных процессах и ускоряет регенерацию.
По мнению многих ученых, лизоцим эффективно справляется с афтозным стоматитом. Состояние улучшается в течение трех месяцев терапии.
Нет доказательств того, что лизоцим пойдет на пользу при инфекциях верхних дыхательных. Препарат активно применяется в клинической практике, в том числе и в детском возрасте , однако однозначно говорить об его эффективности пока нельзя.
Вспомогательный компонент препарата (витамин B6) защищает слизистую полости рта от повреждения и ускоряет ее регенерацию. Клинические исследования показывают , что нехватка витамина B6 грозит развитием хронического стоматита.
Фарингосепт
Обзор русскоязычной медицинской литературы показывает : Фарингосепт активно применяется в клинической практике, считается эффективным и безопасным препаратом. Он быстро снимает воспаление и боль в горле, хорошо переносится и не взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Однако серьезных исследований, посвященных применению препарата, не проводилось.
Схема применения
Антисептики для местного применения назначаются по схожей схеме:
Лизобакт – по 2 таблетки до 4 раз в сутки. Курс терапии составляет до 8 дней.
Фарингосепт – по 4-5 таблеток в сутки. Длительность терапии – 7-10 дней.
Дозировка препаратов указана для взрослых. В детском возрасте схема применения определяется индивидуально с учетом возраста пациента.
Таблетки Лизобакт и Фарингосепт нужно рассасывать до полного растворения в ротовой полости. Не нужно раскусывать или разжевывать препарат, нельзя запивать водой. После приема таблетки – не есть и не пить в течение 30 минут.
Побочные реакции
Местные антисептики Лизобакт и Фарингосепт хорошо переносятся. Сведений о значимых побочных реакциях нет. В инструкции по применению препаратов указан только один нежелательный симптом – аллергические реакции. Может быть кожная сыпь по типу крапивницы, бронхоспазм, отек Квинке.
Противопоказания
Единственное противопоказание для обоих препаратов – индивидуальная непереносимость.
Лизобакт разрешен к применению во время беременности с ранних сроков и при лактации. В детском возрасте используется с трех лет.
Фарингосепт не рекомендован беременным и кормящим женщинам. Детям также назначается с трех лет.
Лизобакт усиливает действие антибиотиков и диуретиков, но ослабляет эффект леводопы.
Выводы
Лизобакт и Фарингосепт – препараты для местного применения. Они назначаются при инфекциях полости рта и горла – фарингите, тонзиллите, стоматите и др.
Лизобакт и Фарингосепт действуют против большинства известных возбудителей инфекционных заболеваний полости рта и горла. Но Лизобакт эффективен в отношении бактерий, вирусов и грибов, тогда как Фарингосепт уничтожает только бактерии.
Лизобакт обладает неспецифическим иммуностимулирующим действием и защищает слизистую оболочку полости рта. Для Фарингосепта такие эффекты не указаны.
Оба препарата хорошо переносятся, редко вызывают побочные реакции и практически не имеют противопоказаний.
Лизобакт разрешен при беременности и лактации, Фарингосепт – не рекомендуется.
Сравнительных испытаний в отношении препаратов не проводилось и нельзя однозначно сказать, какое средство будет эффективнее и безопаснее. Каждый из антисептиков имеет свою сферу применения и используется в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Фарингосепт: состав и аналоги препарата
Каждая таблетка содержит как основное, так и вспомогательные вещества. Действующий компонент – 10 миллиграммов амбазона моногидрата. Дополнительные ингредиенты: моногидрат лактозы, какао, поливидон, магния стеарат, лимонный или ванильный ароматизатор, гуммиарабик.
Фармакологическое действие
Фарингосепт оказывает мощное антимикробное действие. Он подавляет жизнедеятельность микроорганизмов таких как пневмококки, стафилококки и пневмококки. Механизм его действия основан на том, что под воздействием препарата бактерии не могут размножаться.
Лекарственное средство оказывает местный эффект, улучшая результат приема антибиотиков. При легких инфекциях верхних отделов дыхательных путей и ротоглотки Фарингосепт можно назначаться не в качестве дополнения к основной терапии, а как самостоятельный препарат.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В процессе рассасывания таблеток Фарингосепта увеличивается продукция слюны. Благодаря этому больной чувствует облегчение симптомов: пропадает першение в горле, облегчается процесс глотания.
Данный медикамент действует только местно, а потому не оказывает негативного воздействия на микробиологический баланс в кишечнике.
При правильном приеме препарата по инструкции, необходимая концентрация действующего компонента отмечается на 3-5 день использования.
Показания и противопоказания к назначению Фарингосепта
Лекарственное средство назначают пациентам со следующими воспалительными заболеваниями:
Стоматит (воспаление слизистой ротовой полости), гингивит (десен).
Также его рекомендуют к приему, чтобы предупредить развитие осложнение после удаления гиперплазированных миндалин или кариозных зубов. Его антимикробное действие подавляет развитие патогенной флоры, тем самым препятствуя возникновению инфекционного или воспалительного процесса.
Единственным противопоказанием к назначению Фарингосепта является индивидуальная непереносимость к его компонентам.
Побочные эффекты и передозировка
Нежелательные реакции наблюдается крайне редко и только в виде аллергии (по типу крапивницы), которая быстро проходит после прекращения лечения.
В настоящее время официально не зарегистрировано ни одного случая передозировки Фарингосептом, это объясняется его исключительно местным действием.
Дозировка и способ применения лекарственного средства
Таблетки не глотают не запивают водой. Единственный способ приема – полное рассасывание препарата через 15-20 минут после еды. После этого не следует есть и пить в течение 2 часов.
Взрослым назначается по 1 таблетке от 3 до 5 раз в день. Курс лечения от 3 до 7 суток.
Фарингосепт в детском возрасте, для беременных и кормящих женщин
Детям до 7 лет разрешен прием до 3 таблеток Фарингосепта в день (максимальная суточная доза 30 миллиграммов). Детям до 3 лет назначается редко из-за риска асфиксии (малыши не умеют контролировать процесс рассасывания и могут подавиться).
В период беременности и грудного вскармливания лекарственно средство также активно назначается. Объясняется это все тем же местным действием. Компоненты Фарингосепта не попадают в системный кровоток, а значит не могут проникнуть через гематоэнцефалический барьер или оказать в грудном молоке. Дозировка в данных ситуациях такая же, как и у взрослых.
Медикаментозные взаимодействия
В настоящее время нет достоверных данных о положительных или негативных взаимодействиях с другими лекарственными средствами.
Условия хранения и реализации, особые указания
Безрецептурный препарат со сроком годности 36 месяцев. Хранить Фарингосепт следует при комнатной температуре без доступа к прямым солнечным лучам.
Внимание! В составе препарата содержится сахароза, а потому его следует с осторожностью назначать лицам, страдающим сахарным диабетом.
Аналоги препарата
Наиболее распространенные заменители Фарингосепта:
Боль в горле
В данной публикации мы представляем пример тематической разработки из издания «Консультируем и рекомендуем» (выпуск 1) серии «Аптечный практикум». Боль в горле входит в TOP3 наиболее частых обращений клиентов в аптеки*, при этом 15% из них запрашивают конкретный препарат, а 85% просто называют симптом. Поэтому нами рассмотрены как рецептурные, так и безрецептурные препараты, применяемые при этом недуге.
Причины: чаще всего боль в горле появляется как один из симптомов инфекционного заболевания. Наиболее часто ее вызывают две группы возбудителей:
- вирусы — боль в горле при гриппе, ОРВИ и др.;
- бактерии — боль при тонзиллите, фарингите и др.
В то же время боль в горле может иметь неинфекционное происхождение, например, вследствие химического раздражения слизистых оболочек ротовой полости, перегрузок голосовых связок.
Симптомы: при всем разнообразии проявлений можно выделить основные признаки, отличающие бактериальную инфекцию от инфекций, вызванных другими возбудителями (табл. 1).
Rх-зона
К рецептурным препаратам, которые могут назначаться врачами при тяжелом течении инфекционно-воспалительных заболеваний горла, относятся различные противомикробные средства системного действия.
Антибиотики системного действия
Цель применения: этиологическое лечение острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний горла бактериального происхождения.
Принцип действия: подавление роста или размножения бактериальной флоры или ее уничтожение.
- пенициллины — амоксициллин + клавулановая кислота (оригинаторы — Аугментин, Аугментин СР, генерики — Амоксиклав, Арлет Панклав и др.), амоксициллин (оригинатор — Флемоксин Солютаб, генерики — Амоксициллин и др.);
- цефалоспорины — цефиксим (оригинаторы — Супракс, Супракс Солютаб; генерики — Панцеф и др.), цефуроксим (оригинатор — Зиннат) и др.;
- макролиды — джозамицин (оригинаторы — Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб), кларитромицин (оригинаторы — Клацид, Клацид СР, генерики — Клабакс, Фромилид и др.), азитромицин (оригинатор — Сумамед, генерики — Хемомицин, АзитРус, Зитролид форте, Экомед и др.) и др.
На заметку провизору
- В настоящее время в качестве практически единственного показания к системной антибиотикотерапии рассматриваются заболевания горла, вызванные бета-гемолитическим стрептококком группы A.
Микробные иммуномодуляторы
Цель применения: лечение и профилактика рецидивирующих инфекций горла, в т.ч. у часто болеющих детей.
Принцип действия: стимуляция неспецифического и специфического иммунитета (усиление выработки антител IgA) в ответ на введение лизатов или структурных фрагментов бактерий, чаще других вызывающих лор-инфекции.
Представители группы: лизаты бактерий (Исмиген), рибосомально-протеогликановые фрагменты бактерий (Рибомунил).
На заметку провизору
- Другие микробные иммуномодуляторы разрешены к отпуску без рецепта (см. раздел «OTC-зона»).
OTC-зона
К безрецептурному сегменту лекарственных препаратов, применяемых в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний горла, относятся многочисленные средства местного действия. Именно они могут быть рекомендованы первостольником при непосредственной жалобе клиента на боль в горле.
Местные средства на основе антисептиков/антибиотиков
Обоснование рекомендации: подавляют рост и размножение патогенных микробов в слизистых оболочках горла и гортани, способствуют снятию воспаления и боли за счет содержания дополнительных компонентов.
- средства без антисептиков — таблетки для рассасывания Лизобакт, Стрепсилс, Фарингосепт, Фалиминт и др., спреи Биопарокс, Ингалипт, Каметон, Стопангин и др., растворы Йокс, Мирамистин, Стопангин и др.;
- средства с антисептиками — таблетки для рассасывания и спреи Анти-ангин формула, Стрепсилс Плюс, ТераФлю ЛАР и др., раствор ТераФлю ЛАР.
На заметку провизору
- Несмотря на местный тип действия, большинство препаратов этой группы либо противопоказаны беременным и кормящим женщинам, либо применяются с осторожностью (только после консультации с врачом). Не имеют противопоказаний и ограничений по использованию у этих групп пациенток Лизобакт, Мирамистин, раствор Сангвиритрин.
- Многие препараты группы существенно различаются в плане возрастных ограничений (табл. 2).
- Все препараты этой группы обладают антибактериальным действием. Если тип возбудителя инфекционного заболевания горла неизвестен, может быть целесообразен выбор местного антисептика, действующего на широкий круг патогенных микробов, — не только бактерии, но и вирусы и грибы. К таким универсальным антисептикам относятся препараты, содержащие цетилпиридиния хлорид (линия Граммидин, Новосепт форте, Септолете-Нео, Септолете плюс), повидон-йод (Йокс), мирамистин (Мирамистин), бензоксония хлорид (ТераФлю ЛАР), лизоцим (Гексализ, Лизобакт).
- Антисептики с анестетиками помогают быстро купировать выраженную боль в горле за счет местного снижения чувствительности слизистых оболочек. Их применение может быть актуальным при бактериальных ангинах, типовым признаком которых является интенсивная боль в горле, в т.ч. при глотании.
- Нецелесообразно сочетать несколько препаратов, содержащих анестетики из-за повышения вероятности развития побочных эффектов.
Местные НПВП
Обоснование рекомендации: благодаря выраженному местному противовоспалительному действию помогают быстро облегчить боль в горле любого происхождения.
Варианты предложения: бензидамин — спрей Оралсепт, спрей/раствор/таблетки для рассасывания Тантум Верде; кетопрофен — раствор ОКИ; флурбипрофен — таблетки для рассасывания Стрепсилс Интенсив.
На заметку провизору
- Препараты бензидамина (Оралсепт, Тантум Верде и др.), в отличие от других НПВП «для горла», обладают антибактериальной и противогрибковой активностью.
- По итогам 2015 г. бензидамин в России занял первое место среди местных НПВП по объемам назначений отоларингологами при острых тонзиллофарингитах**.
- ОКИ и Стрепсилс Интенсив противопоказаны беременным и кормящим женщинам, Оралсепт может применяться после консультации с врачом. Возможно использование у этих пациенток препаратов линии Тантум Верде.
- Самый низкий возрастной порог применения — с 3 лет — имеют спрей Оралсепт, спрей и таблетки для рассасывания Тантум Верде. ОКИ разрешен к использованию с 6 лет, Стрепсилс Интенсив, а также раствор Тантум Верде — с 12. Спрей Тантум Верде форте противопоказан в детском возрасте.
- К достоинствам препаратов в форме спреев (Оралсепт и др.) можно отнести удобство применения, точность дозирования (1 нажатие = 1 доза), равномерное орошение различных участков воспаленного горла.
Иммуномодуляторы
Обоснование рекомендации: усиливают специфический и неспецифический противоинфекционный иммунитет к возбудителям лор-инфекций, применяются для профилактики и комплексного лечения часто повторяющихся инфекционных заболеваний горла.
- местные формы — таблетки для рассасывания Имудон, назальный спрей ИРС 19 (микробные иммуномодуляторы);
- формы для приема внутрь — таблетки подъязычные Галавит, микробные иммуномодуляторы (капсулы Бронхо-ваксом, Бронхо-мунал, Бронхо-мунал П).
На заметку провизору
- Препараты группы противопоказаны беременным и кормящим пациенткам.
- ИРС 19 разрешен к применению с 3-месячного возраста, Имудон, Ликопид (1 мг), детские формы Бронхо-ваксома и Бронхо-мунала — с 3 лет, Галавит — с 6 лет. Бронхо-ваксом взрослый и Бронхо-мунал используются с 12 лет.
- Во время применения микробных иммуномодуляторов возможен подъем температуры тела до фебрильных значений.
- Нельзя одновременно принимать несколько микробных иммуностимуляторов.
Системные НПВП
Обоснование рекомендации: обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Могут применяться, если боль в горле не купируется местными средствами или сопровождается выраженным подъемом температуры (ангина, грипп и др.).
- таблетки Аспирин, Вольтарен-акти, Налгезин, Нурофен Экспресс и др. препараты ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена;
- суспензия или свечи Нурофен для детей.
На заметку провизору
- Препараты группы противопоказаны беременным и кормящим пациенткам или же применяются с осторожностью.
- Таблетированные формы безрецептурных НПВП применяются только у взрослых пациентов (с 12 лет, Аспирин — строго с 15 лет). Суспензия и свечи Нурофен для детей разрешены к применению с 6-месячного возраста.
- Без назначения врача безрецептурные НПВП можно использовать не более трех дней в качестве жаропонижающих средств и не более пяти дней в качестве обезболивающих.
Нелекарственный ассортимент
Экспресс-тест для диагностики стрептококковой ангины
Обоснование рекомендации: применяется для домашней самодиагностики заболеваний, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А.
Варианты предложения: Стрептатест.
На заметку провизору
Устройство может пригодиться пациенту с болью в горле перед визитом в поликлинику. Врачи при инфекционно-воспалительных заболеваниях горла нередко назначают антибиотики эмпирически — без предварительного исследования патогенной флоры. Отрицательные результаты теста на стрептококк могут освободить пациента от ненужного и потенциально опасного приема антибиотиков.
Местные средства для горла с морской солью
Обоснование рекомендации: очищают слизистые оболочки горла и гортани от микробов, поддерживают их нормальное физиологическое состояние, способствуют уменьшению воспаления. Применяются как дополнение к местным лекарственным средствам.
Варианты предложения: спреи АкваЛОР для горла с алоэ и римской ромашкой, Аква Марис для горла и др.
На заметку провизору
Данные средства могут пригодиться покупателю и для профилактики новых эпизодов инфекционных заболеваний горла.
Нелекарственные леденцы для горла
Обоснование рекомендации: обладают смягчающим действием на слизистую оболочку горла, способствуют уменьшению воспаления. Могут применяться в течение всего дня в дополнение к лекарствам.
Варианты предложения: леденцы и пастилки Доктор Тайсс Швейцарские травы с медом и витамином С, Кармолис с медом, Прополки, Терра-плант шалфей и др.
––––––––––––––––––––––––––––––
* Synovate Comcon (Pharma-Q, HealthIndex, мнение провизоров — весна 2015 г.).
** Synovate Comcon, по весенним волнам исследования PrIndex по 5 городам: Москва, С.-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск и Н.Новгород.