Ноотропил или фенотропил: чем отличаются средства и что лучше?

Что лучше: Ноотропил или Фенотропил. В чем разница?

Ноотропил и Фенотропил, в чем разница

Данные препараты принадлежат к группе ноотропов, которые стимулируют запоминание и воспроизведение информации, повышают концентрацию внимания, ускоряют процессы мышления.

Фармакологический эффект

• Ноотропил воздействует на обмен веществ мозга, улучшает выработку энергии, ускоряет распространение возбуждения по нервным волокнам, препятствует образованию тромбов в сосудистом русле. Защищает клетки от повреждающих влияний в неблагоприятных внешних условиях, улучшает координацию движений и интеллектуальные характеристики. При этом не влияет на психические процессы и не оказывает успокаивающего действия.
• Фенотропил также положительно воздействует на обмен веществ и энергии, кровоток и проведение возбуждения в головном мозге. Однако в отличие от ноотропила, оказывает стимулирующее действие на психику и противотревожное влияние. Он улучшает настроение, стрессоустойчивость, повышает порог болевой чувствительности. Это достигается в том числе за счет усиления выработки в головном мозге таких веществ, как, например, серотонин – «гормон радости».

Показания

• нарушение памяти, равновесия, головокружение у пожилых пациентов, при старческом слабоумии, болезни Альцгеймера;
• восстановительный период после острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) или черепно-мозговой травмы;
• хронический алкоголизм;
• нарушение обучения у детей.

• последствия инсультов и травм мозга;
• хроническая недостаточность кровообращения в мозге;
• апатия, утомляемость;
• судороги;
• замедление процессов обучения;
• легкие и умеренные депрессии;
• ожирение, связанное с неправильным питанием (алиментарное);
• хронический алкоголизм;
• длительные стрессы, нахождение в экстремальных условиях.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость лекарства;
• возраст ребенка менее 3 лет;
• беременность, лактация;
• гиперкинезы (непроизвольные, насильственные движения);
• кровоизлияние в головной мозг;
• состояние возбуждения;
• тяжелые нарушения работы почек.

• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• возраст до 18 лет;
• период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Побочные явления

• перевозбуждение, раздражительность;
• апатия, сонливость;
• головокружение, головные боли;
• судороги;
• гиперкинезы;
• перепады давления;
• боли в животе, рвота;
• набор веса;
• аллергические реакции.

• бессонница;
• перевозбуждение;
• ощущение жара и покраснение кожи;
• повышение давления.

• таб.1200 мг, 20 шт. – 239 руб.
• таб. 800 мг, 30 шт. – 283 руб.
• ампулы 20%, 5 мл, 12 шт. – 314 руб.
• флакон 20%, 125 мл, 1 шт. – 356 руб.

• таб. 100 мг, 10 шт. – 447 руб.
• таб. 100 мг, 30 шт. – 1124 руб.

Ноотропил или Фенотропил, что лучше?

При применении данных препаратов в случаях сосудистых и травматических заболеваний мозга, при хроническом алкоголизме и нарушении процессов запоминания новой информации степень их эффективности во многом обусловлена индивидуальной восприимчивостью организма пациента, поэтому сложно однозначно сказать, что лучше.

Однако фенотропил хорошо работает в ситуациях, при которых назначение ноотропила нецелесообразно:

• депрессивные расстройства;
• судорожный синдром;
• стрессы и экстремальные условия пребывания;
• алиментарное ожирение.

А при необходимости применения у детей, выбор следует остановить на ноотропиле, поскольку фенотропил противопоказан к применению до 18 лет.

Фенотропил и Ноотропил вместе

Прямых противопоказаний к совместному приему данных лекарственных средств нет, однако в большинстве ситуаций пить их одновременно просто нецелесообразно. Фенотропил и ноотропил принадлежат к одной фармакологической группе, оказывают похожее влияние, поэтому логичнее выбрать один из препаратов, руководствуясь показаниями и противопоказаниями к применению.

Единственный случай, когда их совместное применение оправданно, – это назначение ноотропила в инъекционной форме и параллельное применение фенотропила в таблетках при достаточно тяжелом течении заболевания. Нужно учитывать, что лекарства усиливают действие друг друга.

Ноотропил или Фенотропил: что лучше, отзывы

Отзывы про Ноотропил

• доступна цена;
• возможность применения у детей;
• возможность применения внутрь в виде раствора и в уколах.

• обязательный курсовой прием;
• частые побочные эффекты в детском и старческом возрасте.

Отзывы про Фенотропил

• быстрое наступление эффекта;
• возможность однократного приема;
• хорошая переносимость.

• высокая стоимость;
• вызывает нарушения сна.

Большинство отзывов характеризует фенотропил, как более эффективный и безопасный препарат в сравнении с ноотропилом, однако высокая стоимость и невозможность использования у детей ограничивает его применение.

Что лучше: отзывы врачей

Основываясь на личном опыте, доктора положительно относятся к использованию ноотропила в педиатрии, во взрослой практике отношение к нему менее однозначное из-за недостаточной эффективности и частых побочных реакций:

Врачи отмечают эффективность фенотропила как при однократном, так и при курсовом применении, однако предостерегают от длительно использования, чтобы не истощить резервы головного мозга:

Таким образом, оба препарата достаточно эффективны в своей сфере применения, однако фенотропил имеет более широкий спектр показаний к применению и лучше переносится.

Ноотропы — таблетки для улучшения мозговой деятельности, их влияние на память и работу мозга

Ноотропные препараты являются одной из групп нейропсихотропных препаратов, специфический эффект которых определяется способностью улучшать интеллектуальную и мнестическую функции, предварительно нарушенные в результате различных патологических процессов в центральной нервной системе.

В современном мире иногда уже кажется, что ресурсов нашего мозга не хватает, особенно при повышенных психо-эмоциональных нагрузках на работе или учёбе.

Попробуем разобраться с тем, что же представляют из себя эти волшебные средства и как правильно выбрать и принимать препараты для улучшения работы мозга.

Эффекты, развивающиеся при приёме ноотропов:

• Ноотропный эффект – восстановление утраченных корковых функций (мышления, внимания, речи)
• Мнемотропный эффект – улучшение памяти и ускорение процесса обучения
• Адаптогенный эффект – увеличение способности нашего организма противостоять невзгодам, окружающим нас каждый день
• Антиастенический эффект – помогает бороться с проявлениями физической и психической утомляемости
• Психостимулирующий эффект– борется со снижением воли, бедностью побуждений, апатией, эмоциональной холодностью
• Антидепрессивный эффект – улучшает результаты при комплексном лечении депрессии
• Седативное действие – стабилизирует настроение при эмоциональной лабильности

Среди перечисленных выше свойств не все являются универсальными для этой фармакологической группы целиком, при этом стимуляция психических функций при приёме нотропных препаратов не сопровождается выраженными побочными эффектами.

Терапевтические эффекты от них развиваются медленно и проявляются через несколько недель, а своего максимума может достигнуть лишь спустя месяцы.

Ноотропы в отличие от других психотропных препаратов хорошо сочетаются с препаратами других групп, что очень важно при лечении пациентов с сопутствующей патологией других внутренних органов.

Фото: Применение ноотропов позволяет вернуть как творческие, так и логические способности.

Классификация ноотропных препаратов

Среди современных препаратов для стимуляции мозговой деятельности выделяют следующие классы:

• Производные пирролидина : ролзирацетам, пирацетам
• Влияющие на обмен ацетилхолина: галантамин, нейростигмин, мемантин
• Пиридоксин и его аналоги: биотедин
• ГАМК и аналогичные ей органические кислоты: аминалон, фенибут, гопатеновая кислота
• Цереброваскулярные средства: препараты на основе Гинкго Билоба
• Препараты, выполняющие роль нейропептидов или являющиеся ими: ноопепт
• Активирующие систему возбуждающих нейромедиаторов : фенилаланин, глицин Димеркаптобензимидазоновые производные: бимитил
• Витамины и средства, изготовленные на их основе: витамин В5, убихинон (Q кофермент), сульбитиамин
• Полипептиды и органические композиты: церебролизин, кортексин
• Средства, обладающие дополнительным нейропротективным эффектом, но к ноотропам не относятся: препараты для улучшения кровообращения головного мозга (кавинтон, цинарризин);
• Психостимуляторы(сульбутиамин);
• Антигипоксанты и антиоксиданты (мексидол).

Общие правила применения ноотропов

Только продолжительное курсовое лечение позволяет достичь эффекта.

Неспецифические побочные эффекты ноотропов (активизирующий/тормозящий) выражены в начале терапии, а затем угасают.

Фото: Стоит аккуратно относиться к применению ноотропов.

Обычно применяются при комплексном лечении дегенеративных заболеваний центральной нервной системы, последствий травм головного мозга и коррекции нарушений в психоневрологическом развитии у детей.

Применение при эпилепсии, тревожном расстройстве требует контроля со стороны докторов, потому что может провоцировать новые приступы, особенно в отсутствии специфического лечения.

Основные представители ноотропных препаратов

1. Пирацетам (Луцетам, Ноотропил) – один из первых препаратов этой группы. Выпускается он как отдельно в виде таблеток, капсул, растворов для парентерального введения, так и комбинации с другими нейропротективными веществами. Например, Фезам – сочетание с цинарризином (препарат для улучшения мозгового кровообращения), или с оратовой кислотой – Орацетам. Продолжительность курса лечения от 6 до 8 недель.

У взрослых начинают с дозировки от 200 до 800 мг в сутки в несколько приёмов. Чаще всего, если позволяет здоровье пациента, то применяют внутрь в виде капсул или таблеток. При особо тяжёлых состояниях возможно парентеральное введение. При достижении необходимого эффекта рекомендуется продолжить лечение дозировками от 400 до 600 мг в день, а при парентеральном введении со временем переходят на приём внутрь.

В инструкции производитель предупреждает о возможных нарушениях сна в случае приёма поздно вечером. Важно обратить внимание на то, что с осторожностью к пирацетаму следует относиться людям с хронической почечной недостаточностью, ведь выводится он только почками.

Также не очень частым, но серьезным побочным эффектом является его антиагрегантное действие, что может привести к кровотечениям у людей недавно перенесших операции, геморрагический инсульт или больных язвой желудка.

Фото: Ноотропы позволяют человеку восстановиться и вернуться в прежнее русло.

2. Фенотропил – препарат по своему эффекту и механизму действия похожий на пирацетам. Его особенностью является более выраженный активизирующий эффект в начале применения. У него не существует форм для парентерального введения и выпускается он только в таблетках.

Режим приёма подбирается индивидуально, средняя суточная доза составляет 200-300 мг, которую необходимо пить в 2 приёма.

3. Гопатеновая кислота (пантогам, пантокальцин) рекомендована как компонент комплексного лечения неврозов, психопатоподобных состояний с выраженным возбуждением. В отличие от пирацетама и фенотропила обладает седативным действием и не увеличивает риск возникновения очередного приступа при эпилепсии. Выпускается в виде таблеток и сиропа для приёма внутрь. Курс лечения обычно составляет от 1 до 3 месяцев, а средняя суточная доза составляет от 0.75 до 3 грамм.

4. Фенибут – препарат состоящий из аминофенилмаслянной кислоты, применяется при нарушениях функций коры больших полушарий, а также при головокружениях, связанных с нарушением работы вестибулярного аппарата, тревожных расстройствах. Обладает небольшим седативным эффектом.

5. Цинарризин – относится к препаратам улучшающим кровоснабжение головного мозга. Является препаратом выбора при хронической ишемии головного мозга.

6. Мемантин (нооджерон, алзейм) — один из важных препаратов для терапии нейродегенеративных заболеваний, в частности болезни Альцгеймера и деменций альцгеймерского типа. Оптимальная суточная доза 30 мг, но начинают приём с дозировки в 5-10 мг и в течение месяца повышают её.

Области применения ноотропных препаратов

Наиболее часто препараты для восстановления и улучшения функций центральной нервной системы применяют в неврологической и нейрохирургической практике, особенно при реабилитации пациентов, перенесших травматическое повреждение центральной нервной системе.

Для комплексной терапии последствий ишемического и геморрагического инсультов, а также при головных болях тоже назначают эти средства для улучшения работы мозга.

Фото: Ноотропы могут принимать при борьбе с алкогольной зависимостью.

В психиатрии и наркологии ноотропы применяют для борьбы с побочными эффектами других психотропных препаратов, а также в борьбе с алкогольной зависимостью.

Порой люди самостоятельно принимают решение принимать эти препараты для улучшения памяти и внимания во время повышенных психоэмоциональных нагрузок. Эффективность подобных мероприятий остается пока сомнительной, особенно при краткосрочном приёме. Обязательно перед началом приема этих препаратов проконсультируйтесь со специалистом.

Ноотропил или фенотропил: чем отличаются средства и что лучше?

Т.С. Илларионова,
Кафедра общей и клинической фармакологии РУДН, Москва

По определению ВОЗ, к группе ноотропных препаратов относят лекарственные средства, способные оказывать прямое активирующее влияние на процессы обучения, улучшать память и умственную деятельность, а также повышать устойчивость мозга к агрессивным воздействиям.
На сегодняшний день ноотропные препараты являются наиболее динамично развивающейся группой лекарственных средств и востребованы не только в неврологии и психиатрии, но и в других сферах амбулаторной и госпитальной фармакотерапии. Ноотропные средства многосторонне регулируют высшие мыслительные процессы у человека, в частности когнитивные функции, познавательные способности. Отличительная особенность ноотропов – их амфотропность, т. е. отсутствие возможности оказывать влияние на высшую нервную деятельность (ВНД) и психику человека в норме и улучшать течение этих процессов при имеющихся функциональных или морфологических нарушениях. Они оказывают лечебное действие как стимуляторы процесса познавания (cognition enhancers) только при нарушении мнестических функций, причем не при однократном или кратковременном введении, а после длительного (не менее 3-4 месяцев) курсового воздействия.

Классификация ноотропных средств
По химической природе ноотропные препараты являются производными разных химических групп:
• производные пирролидона (циклическое производное ГАМК, рацетамы);
• g-аминомасляная кислота (ГАМК);
• g-оксимасляная кислота (ГОМК);
• гомопантотеновая кислота (ГОПК);
• пиридоксин (витамин В6);
• аминоуксусная кислота;
• хлорфеноксиуксусная кислота;
• триптамин (N-ацетил-5-этокситриптамин);
• нейропептиды;
• дипептиды;
• алкалоиды барвинка;
• другие средства растительного происхождения;
• комбинированные.
Ноотропные лекарственные средства можно разделить на две большие группы – это ноотропы прямого действия (с доминирующими мнестическими эффектами) и нейропротекторы с ноотропным действием (Т.А. Воронина, С.Б. Середенин, 1998):
1. Ноотропные препараты с доминирующим мнестическим эффектом (cognitive enhancers):
1.1. Пирролидоновые ноотропные препараты (рацетамы), преимущественно метаболитного действия (пирацетам, оксирацетам, анирацетам, прамирацетам, этирацетам, дипрацетам, ролзирацетам, небрацетам, изацетам, нефирацетсил, детирацетам и др.).
1.2. Холинергические вещества:
1.2.1. Активаторы синтеза ацетилхолина и его выброса (холин хлорид, фосфотидил-серин, лецитин, ацетил-L-карнитин, ДЮП-986, производные аминопиридина, ZК9346-бетакарболин и др.).
1.2.2. Агонисты холинергических рецепторов (оксотреморин, бетанехол, пиропиперидины, хинуклеотиды и др.).
1.2.3. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (физостигмин, такрин, амиридин, эртастигмин, галантамин, метрифонат, велнакрин малеат).
1.2.4. Вещества со смешанным механизмом (деманол ацеглюмат, салбутамин, бифемелан, инстенон).
1.3. Нейропептиды и их аналоги (АКТГ 1-10 и его фрагменты, эбиратид, соматостатин, семакс, вазопрессин и его аналоги, тиролиберин и его аналоги, нейропептид Y, субстанция Р, ангиотензин-П, холецистокинин-8, пептидные аналоги пирацетама (ГВС-111), ингибиторы пролилэндопептидазы).
1.4. Вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот (глутаминовая кислота, мемантин, милацемид, глицерин, Д-циклосерин, нооглютил).
2. Ноотропные препараты смешанного типа с широким спектром эффектов («нейропротекторы»):
2.1. Активаторы метаболизма мозга (актовегин, ацетил-L-карнитин, карнитин, фосфатидил, серин, эфиры гомопантотеновой кислоты, ксантиновые производные пентоксифиллина, пропентофиллин, тетрагидрохинолины).
2.2. Церебральные вазодилятаторы (инстенон, винкамин, винпоцетин, оксибрал, ницерголин, винконат, виндебумол).
2.3. Антагонисты кальция (нилюдипин, циннаризин, флунаризин и др.).
2.4. Антиоксиданты (мексидол, эксифон, пиритинол, тирилазад месилат, меклофеноксат, атеровит (альфа-токоферол и меклофеноксат) и др.).
2.5. Вещества, влияющие на систему ГАМК (фенотропил, гаммалон, гопантеновая кислота, пикамилон, дигам, никотинамид, фенибут, натрия оксибутират, нейробутал и др.).
2.6. Вещества из разных групп (этимизол, оротовая кислота, метилглюкооротат, оксиметацил, беглимин, нафтидрофурил, цереброкраст, препараты женьшеня, лимонника, экстракт гинкго билоба и др.).

Механизмы действия ноотропных
препаратов
В механизме действия ноотропных средств можно выделить два основных звена: нейромедиаторный и метаболический.
Нейромедиаторные механизмы включают в себя влияние препарата на ГАМК-, холин-, глутамат- или глицинергическую системы. В этом отношении наиболее перспективными являются агонисты NMDA- (активируемые N-methyl-d-aspartate) и AMPA- (активируемые g-amino-3-hydroxy-5-methyl-isoxazole-4-proprionic acid) подтипов глутаминовых рецепторов и агонисты ГАМК-рецепторов, которые по силе действия превосходят классические рацетамы (пирацетам, прамирацетам, анирацетам), однако эти препараты могут вызывать ряд серьезных побочных эффектов.
В настоящее время мировая фармацевтическая промышленность выпускает около 30 основных ноотропных препаратов, имеющих как положительное терапевтическое действие, так и побочные эффекты (см. таблицу).
История применения ноотропных средств началась с открытия пирацетама (2-оксо-1-пирролидон-ацетамид, 1977 г.) и, несмотря на отмеченные в таблице недостатки, пирацетам до сих пор остается эталонным препаратом этой группы. В настоящее время семейство пирролидоновых ноотропов включает более 10 оригинальных препаратов, из которых наиболее известны пирацетам, оксирацетам, анирацетам, этирацетам и прамирацетам. Принципиально иным представителем производных пирролидона стал Фенотропил. В отличие от пирацетама у Фенотропила имеется фенильный радикал, что определяет существенное различие в спектрах фармакологической активности этих препаратов. Так, ноотропный эффект препарата выявляется уже в дозе 3,0 мг/кг, что практически в 72 раза выше эффекта пирацетама. Антиамнестическое действие Фенотропила в дозах 25-100 мг/кг превышает действие пирацетама (300-1200 мг/кг) в 12,5-40 раз. Фенотропил (50-300 мг/кг) высокоэффективен при всех видах гипоксии (пирацетам проявляет некоторое антигипоксическое действие только в условиях гипобарической гипоксии, начиная с дозы 200 мг/кг). Таким образом, Фенотропил является высокоэффективным ноотропным препаратом, значительно превосходящим по активности пирацетам, обладающим, в отличие от пирацетама, выраженной антигипоксической и противосудорожной активностью.

Клиническая фармакология Фенотропила
(N-Карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон)
При приеме внутрь Фенотропил быстро всасывается, проникает в различные органы и ткани, легко проходит через гематоэнцефалический барьер, абсолютная биодоступность при пероральном приеме составляет 100 %. Максимальная концентрация в крови достигается через час, период полувыведения составляет 3-5 часов. Фенотропил не метаболизируется в организме и выводится в неизменном виде (40 % – с мочой, 60 % – с желчью и потом).
При применении в дозах 6-750 мг/кг Фенотропил оказывает антиамнестическое действие, прямое активирующее влияние на интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, улучшает обменные процессы и регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, восстанавливает речь и двигательную активность при их нарушении.
При применении в дозах 100-750 мг/кг повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям, физическую работоспособность, скорость передачи информации между полушариями головного мозга, улучшает концентрацию внимания и умственную деятельность, настроение, облегчает процесс обучения, регулирует процессы активации и торможения ЦНС, оказывает анксиолитическое, противосудорожное и анорексигенное действие (при курсовом применении).
Фенотропил оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга, стимулирует окислительно-восстановительные реакции, повышает энергетический потенциал организма за счет утилизации глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Повышает содержание норадреналина, дофамина и серотонина в мозге и не оказывает заметного влияния на спонтанную биоэлектрическую активность мозга.
Психостимулирующее действие препарата преобладает в идеаторной сфере. Умеренный психостимулирующий эффект препарата сочетается с анксиолитической активностью, улучшает настроение, оказывает некоторый анальгезирующий эффект, повышая порог болевой чувствительности.
Адаптогенное действие Фенотропила убедительно доказано в эксперименте В.И. Ахапкиной и Т.А. Ворониной, оно проявляется в повышении устойчивости организма к стрессу в условиях чрезмерных психических и физических нагрузок, при утомлении, гипокинезии и иммобилизации, а также при низких температурах (см. рисунок).
Несомненным достоинством препарата является его способность оказывать устойчивое положительное влияние на когнитивные функции у пациентов при 10-дневном курсе применения в отличие от всех известных ноотропов (курс – 3 месяца). Однократное применение Фенотропила в дозе 100 мг в качестве корректора функционального состояния рекомендовано лицам, чья профессиональная деятельность связана с большими психическими и физическими нагрузками, а также для защиты от повреждающего действия гипоксического фактора.
На фоне приема препарата отмечается улучшение зрения (острота, яркость, расширение поля), кровоснабжение нижних конечностей. Он стимулирует выработку антител в ответ на введение антигена, что указывает на его иммуностимулирующие свойства, но в то же время он не способствует развитию гиперчувствительности немедленного типа и не изменяет аллергическую воспалительную реакцию кожи, вызванную введением чужеродного белка. При курсовом применении препарата не развивается лекарственная зависимость, толерантность, «синдром отмены».
Действие проявляется с однократной дозы, что важно при применении в экстремальных условиях. Данное лекарственное средство не обладает тератогенными, мутагенными, канцерогенными и эмбриотоксичными свойствами. Токсичность – низкая, летальная доза в остром эксперименте составляет 800 мг/кг.

Заключение
Препарат Фенотропил обладает широким спектром фармакологических эффектов и по целому ряду параметров выгодно отличается от пирацетама: антиастеническое, психостимулирующее, антидепрессивное, антиагрессивное, анорексигенное действие и повышение физической работоспособности характерно для фенотропила, но не наблюдается при применении пирацетама.
Существенным преимуществом Фенотропила являются показатели скорости наступления эффекта и величины действующих доз. Фенотропил действует уже при однократном введении, а курс его применения составляет от двух недель до двух месяцев, тогда как эффект большинства других представителей группы ноотропов проявляется только после курса лечения продолжительностью от одного до 6 месяцев. Суточная доза Фенотропила составляет 0,1-0,3 г.
Таким образом, Фенотропил можно отнести к ноотропам нового поколения с уникальным спектром нейропсихотропных эффектов. Применение Фенотропила в медицинской практике позволит значительно повысить эффективность лечения и качество жизни пациентов.

Ноотропы: лекарства, которые помогают думать

Поделиться:

Представьте ситуацию: впереди важное дело, требующее максимальной концентрации умственных способностей, а ваш мозг, как назло, отказывается работать. Мысли витают в облаках, голова кажется ватной, а память — «дырявой». Но существует целая группа препаратов, улучшающих когнитивную функцию!

Норма и патология

Прежде всего, хорошо бы определиться с причиной нарушений. Ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности, а также головная боль и шум в голове могут быть первыми ласточками серьезных заболеваний, связанных с нарушением кровотока в головном мозге.

Как правило, это происходит при сужении сосудов на фоне артериальной гипертонии или атеросклероза. Оба эти состояния без должного лечения прогрессируют и нередко приводят к тяжелым последствиям, таким как инсульт или инфаркт.

Кроме того, ухудшение умственных возможностей может быть связано с таким заболеванием, как болезнь Альцгеймера. Поэтому при первых тревожных признаках лучше обратиться к врачу и разобраться, что же происходит в организме. Если обследование подтвердит патологию, человек нуждается в длительном и серьезном лечении.

Однако, к счастью, ухудшение памяти может носить и вполне безобидный характер. Ведь нередко мы работаем в высоком темпе, не жалея сил, и стрессы, физическое и умственное перенапряжение дают о себе знать закономерной усталостью. А о каких интеллектуальных успехах может идти речь, если изможденный организм все усилия направляет на то, чтобы обеспечить хотя бы бесперебойную работу жизненно важных систем? Вот тут-то можно и обратить внимание на ноотропы.

«Умные» пилюли

Слово «ноотроп» впервые предложил румынский физиолог и химик Корнелий Гирге в 1972 году. Он скомбинировал его из двух греческих составляющих: noos — разум и tropos — направление. Основная задача ноотропов — улучшать когнитивную функцию.

На протяжении десятилетий в мировой психиатрии и неврологии не утихают споры о целесообразности применения препаратов этой группы здоровыми людьми. Основаниями для этого являются возможные побочные эффекты лекарств наряду с недоказанной эффективностью. Тем не менее в 2015 году продажи средств этой группы в мире превысили 1 миллиард долларов, и спрос на них постоянно растет.

Согласно инструкциям по применению, ноотропы способны ускорять передачу импульсов между полушариями головного мозга, нормализовать обменные процессы и усиливать микроциркуляцию. Также говорится, что ноотропные препараты улучшают умственную деятельность, обучаемость и память и вдобавок повышают устойчивость головного мозга к повреждающим факторам, таким как высокие нагрузки или недостаточность кислорода.

Сегодня в отечественной практике используются ноотропы разных классов, в их числе:

• рацетамы, ярким представителем которых является Пирацетам;
• производные гамма-аминомасляной кислоты (Фенибут);
• растительные препараты, такие как экстракт гинкго билоба;
• аминокислоты (Глицин);
• вещества других групп с ноотропным эффектом, среди которых корректоры нарушений мозгового кровообращения (Винпоцетин, Циннаризин) и общетонизирующие препараты (экстракт женьшеня, мелатонин).

Читайте также:
Нейрофизиология на страже памяти и интеллекта

Давайте разберемся в особенностях каждой группы.

Коротко о свойствах

Каждому представителю ноотропов можно уделять отдельную статью, но мы постараемся охарактеризовать их кратко и по существу.

Пирацетам. Ему принадлежат лавры первенства: пирацетам стал первым «препаратом, улучшающим когнитивную функцию». Он производится под различными торговыми названиями (Луцетам, Ноотропил, Пирацетам) в различных формах выпуска (раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций, таблетки, капсулы) и применяется при различных состояниях и заболеваниях, сопровождаемых интеллектуальными нарушениями.

Следует отметить, что в США пирацетам не используют. Согласно требованиям Управления по контролю за качеством и пищевых продуктов FDA, к категории лекарств в США относятся только препараты, предназначенные для диагностики, лечения или профилактики заболеваний. В состав же пищевых добавок должны входить витамины, минералы, аминокислоты, растительные соединения. Пирацетам, увы, не удовлетворяет ни первому, ни второму требованию, и потому, по американским законам, не может являться ни препаратом, ни БАДом. А вот в странах Европы он применяется, хотя некоторые специалисты, в том числе и отечественные, крайне скептично относятся к его доказательной базе. Пирацетам даже включен в известный список препаратов-плацебо, представленный председателем Формулярного комитета РАМН профессором Воробьевым.

Производные гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). К препаратам этого ряда относятся Аминалон, Пикамилон, Фенибут и др. Фенибут наряду с улучшением умственной работоспособности устраняет напряженность, раздражительность и улучшает сон. Правда, опять же на Западе, в отличие от стран СНГ, средства этой группы в качестве ноотропных не используются. К тому же Пикамилон и Фенибут вошли в упомянутый выше перечень профессора Воробьева.

Экстракт гинкго билоба. Согласно инструкции по применению, оказывает комбинированное ноотропное, антигипоксическое действие, улучшает кровообращение головного мозга, за счет чего способствует улучшению когнитивных функций и улучшению памяти. Продается как в виде лекарственных препаратов (Билобил, Танакан, Мемоплант), так и в составе биодобавок. Как БАД используется и на Западе. Тем не менее клинические исследования не подтвердили благоприятный эффект гинкго билоба на интеллектуальные возможности и память у здоровых людей.

Глицин. Эта аминокислота регулирует обменные процессы в нервной системе, нормализует возбуждение и торможение и при этом имеет очень высокий профиль безопасности. Поэтому безрецептурный Глицин часто применяют при различных нарушениях психоэмоционального состояния: раздражительности, бессоннице, а также снижении умственной работоспособности, в том числе и у детей. В США Глицин используется в качестве биодобавки, а в некоторых странах Европы, например Польше, Италии, входит в состав комбинированных анальгетических препаратов (Алька-Прим). Как самостоятельный ноотроп применяется в основном на территории постсоветского пространства.

Нормализующие мозговое кровообращение. Представители этой группы действуют за счет улучшения кровоснабжения головного мозга. Например, Винпоцетин — синтетический аналог алкалоида, выделенного из барвинка малого. Препарат создан венгерскими фармакологами и применяется в основном в странах Восточной Европы. Исследования Кокрановского сотрудничества не подтвердили положительное влияние Винпоцетина на умственные возможности.

Еще один популярный препарат этой подгруппы — Циннаризин, на Западе применяется большей частью при морской болезни, поскольку купирует тошноту и рвоту при вестибулярных нарушениях, а на территории постсоветского пространства часто назначается как доступный ноотроп.

Экстракт женьшеня. Предположительно, экстракт женьшеня повышает умственную и физическую работоспособность за счет стимуляции центральной нервной системы. Однако и этот растительный препарат не отстоял свои ноотропные свойства в клинических исследованиях. По данным работ Кокрановского сотрудничества, убедительных доказательств того, что экстракт женьшеня помогает улучшить умственные способности, не найдено.

Рецепт прочной памяти

На риторический вопрос «пить или не пить лекарства для улучшения памяти» ответ у каждого может быть свой. И правда своя: одна, неприглядная, у ученых, и совсем другая, оптимистичная, у потребителей. Несмотря на удручающие данные исследований, многие пациенты с готовностью принимают ноотропы и чувствуют улучшение на фоне лечения. Тем более что переносится большинство средств этой группы неплохо, а некоторые, например экстракт гинкго билоба и глицин, продаются даже без рецепта врача.

Однако, полагаясь на достижения фармакологии, хорошо бы помочь организму, который на нелегкие условия труда и отсутствие нормального отдыха реагирует ухудшением умственных способностей. Дайте себе временную передышку, переключитесь на другие виды деятельности, сходите в бассейн или тренажерный зал. И, возможно, вскоре вы убедитесь, сколь глубоки ваши интеллектуальные возможности и без какой-либо лекарственной поддержки.

Нанотропил ново

Заказать Нанотропил ново в аптеках Москвы.

Инструкции:

Нанотропил ново, Таблетки

• 
• 

Торговое название

Латинское название

Регистрационный номер

ЛП-004616 от 25.12.17

Фармакологическая группа

N06BX Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

Действующее вещество (МНН)

Лекарственная форма

Описание

Таблетки 50 мг: от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.
Таблетки 100 мг: от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Состав

1 таблетка 50 мг содержит:
Действующее вещество: фонтурацетам — 50 мг.
Вспомогательные вещества: повидон К17 — 7.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 83.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 7.55 мг, магния стеарат — 1.35 мг.
1 таблетка 100 мг содержит:
Действующее вещество: фонтурацетам — 100 мг.
Вспомогательные вещества: повидон К17 — 15.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 167 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 15.1 мг, магния стеарат — 2.7 мг.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, 50 мг и 100 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 °C. .

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Владелец РУ

Валента-Интеллект, ООО, Россия

Производитель

Обнинская химико-фармацевтическая компания, ЗАО, Россия

Представительство

Валента Фарм, АО, Россия

Фармакологические свойства

Фонтурацетам (активное вещество препарата Нанотропил ново) — ноотропное средство.
Фонтурацетам оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение головного мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает энергетический потенциал организма за счет утилизации глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках головного мозга. Повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям. Повышает содержание норадреналина, дофамина и серотонина в мозге.
Фонтурацетам обладает выраженным антиамнестическим действием. Активирует интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, улучшает концентрацию внимания и умственную деятельность, облегчает процесс обучения.
Обладает противосудорожным действием. Регулирует процессы активации и торможения в центральной нервной системе (ЦНС). Не влияет на уровень содержания ГАМК, не связывается с ГАМК-А и ГАМК-В рецепторами, не оказывает заметного влияния на спонтанную биоэлектрическую активность мозга.
Оказывает анальгезирующее действие, повышая порог болевой чувствительности.
Обладает анксиолитической активностью с умеренным психоактивирующим эффектом. Психостимулирующее действие преобладает в идеаторной сфере. Стимулирующее действие проявляется в способности оказывать умеренно выраженный эффект, проявляющийся в отношении двигательных реакций, повышении физической работоспособности, а также ослаблении выраженности снотворного действия этанола и гексобарбитала. Улучшает настроение. Обладает выраженным антагонизмом в отношении каталептического действия нейролептиков.
Адаптогенное действие проявляется в повышении устойчивости организма к стрессу в условиях чрезмерных психических и физических нагрузок, при утомлении, гипокинезии и иммобилизации, при низких температурах. Действие проявляется при однократной дозе, что важно при применении препарата в экстремальных условиях.
На фоне приема препарата отмечено улучшение зрения, которое проявляется в увеличении остроты, яркости и полей зрения.
Улучшает кровоснабжение нижних конечностей.
Стимулирует выработку антител в ответ на введение антигена, что указывает на иммуностимулирующие свойства, но в то же время не способствует развитию гиперчувствительности немедленного типа и не изменяет аллергическую воспалительную реакцию кожи, вызванную введением чужеродного белка.
Не оказывает влияния на дыхание и сердечно-сосудистую систему. Проявляет невыраженный диуретический эффект. Обладает анорексигенной активностью при курсовом применении.
При курсовом применении не развивается лекарственная зависимость, толерантность, синдром отмены.

Фармакокинетика

Фонтурацетам быстро всасывается. Абсолютная биодоступность при пероральном приеме составляет 100%. Проникает в различные органы и ткани, легко проходит через гематоэнцефалический барьер. Максимальная концентрация в крови (Тmax) достигается через 1 час. Не метаболизируется в организме. Период полувыведения (Т1/2) — 3-5 часов. Выводится в неизмененном виде: примерно 40% — почками и 60% — с желчью и потом.

Показания

Показания для применения препарата Нанотропил ново:
— заболевания центральной нервной системы (ЦНС) различного генеза, сопровождающиеся ухудшением интеллектуально-мнестических функций, снижением двигательной активности;
— невротические состояния, проявляющиеся ухудшением памяти;
— нарушения процесса обучения;
— психоорганические синдромы, проявляющиеся интеллектуально-мнестическими нарушениями;
— судорожные состояния;
— ожирение (алиментарно-конституционального генеза);
— профилактика гипоксии, повышение устойчивости к стрессу, коррекция функционального состояния организма в экстремальных условиях профессиональной деятельности с целью предупреждения развития утомления и для повышения умственной и физической работоспособности;
— хронический алкоголизм (с целью уменьшения интеллектуально-мнестических нарушений).

Противопоказания

— гиперчувствительность к фонтурацетаму или любому вспомогательному веществу в составе препарата Нанотропил ново;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— возраст до 18 лет (в связи с отсутствием клинических данных по эффективности и безопасности применения фонтурацетама в данной возрастной популяции).

С осторожностью

Препарат Нанотропил ново применяют с осторожностью у пациентов:
— с тяжелыми органическими поражениями печени;
— с тяжелыми органическими поражениями почек;
— с тяжелым течением артериальной гипертензии;
— с выраженным атеросклерозом;
— с аллергическими реакциями на ноотропные препараты группы пирролидона в анамнезе;
— перенесших ранее панические атаки, острые психотические состояния, протекающие с психомоторным возбуждением (вследствие возможности обострения тревоги, паники, галлюцинаций и бреда);
— пожилого возраста (во избежание усугубления течения сопутствующих заболеваний).

Беременность и грудное вскармливание

Данных о рандомизированных клинических исследованиях фонтурацетама у беременных нет, в связи с чем, применение препарата Нанотропил ново в период беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Таблетки Нанотропил ново принимают внутрь, сразу после еды.
Доза и продолжительность лечения должны определяться врачом. Дозы варьируют в зависимости от особенностей состояния пациента.
Средняя разовая доза составляет 150 мг (от 100 до 250 мг); средняя суточная доза — 250 мг (от 200 до 300 мг). Максимальная суточная доза препарата Нанотропил ново составляет 750 мг.
Рекомендуется суточную дозу до 100 мг принимать однократно в утренние часы, а свыше 100 мг разделять на 2 приема. Продолжительность лечения может варьировать от 2 недель до 3 месяцев, в среднем 30 дней. При необходимости курс может быть повторен через 1 месяц.
Для повышения работоспособности: по 100 — 200 мг однократно в утренние часы, в течение 2 недель (для спортсменов — 3 дня).
Рекомендуемая длительность терапии препаратом у пациентов с алиментарно-конституциональным ожирением составляет 30 — 60 дней в дозе 100 — 200 мг 1 раз в сутки (в утренние часы).
Не рекомендуется принимать препарат Нанотропил ново позднее 15 часов.

Передозировка

Случаев передозировки препарата Нанотропил ново не отмечалось.
Лечение: симптоматическая терапия.

Побочное действие

При приеме препарата препарата Нанотропил ново возможна бессонница (в случае приема препарата позднее 15 часов). У некоторых пациентов в первые 1 — 3 дня приема возможны психомоторное возбуждение, гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, повышение артериального давления.

Особые указания и меры предосторожности

При чрезмерном психоэмоциональном истощении на фоне стресса и утомления, хронической бессонницы, однократный прием препарата Нанотропил ново в первые сутки может вызвать резкую потребность во сне. Таким пациентам в амбулаторных условиях следует рекомендовать начинать курсовой прием препарата в нерабочие дни.

Влияние на способность управлять механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, особенно в первые дни приема, учитывая возможное возникновение сонливости.

Взаимодействие

Фонтурацетам может усиливать действие препаратов, стимулирующих центральную нервную систему (ЦНС), антидепрессантов и ноотропных препаратов.
Фонтурацетам проявляет выраженный антагонизм каталептическому действию нейролептиков, а также ослабляет выраженность снотворного действия этанола и гексобарбитала.