Чем лучше удалять катаракту лазером или ультразвуком

Лечение катаракты лазером — так ли хорошо, как обещают в рекламе? Все «за» и «против» глазами хирурга

Фемтосекундные лазеры в лечении катаракты творят настоящие чудеса, позволяя врачам на компьютере моделировать любые разрезы до операции и выполнять их без ножа! Преимущества и недостатки, о которых вам не расскажут в клиниках.

Содержание

Что такое фемтокатаракта, фемтофако?
Как проходит стандартная факэмульсификация катаракты
Что именно делает фемтолазер?
Как проходит фемтофако
Преимущества и недостатки лазерной факоэмульсификации катаракты
Показания и противопоказания для фемтофако
Лечение катаракты лазером — цены
Какой фемтосекундный лазер лучше?
Где и у кого лечить катаракту лазером?

Что такое фемтокатаракта, фемтофако?

Начнём с того, что полностью лазерного лечения катаракты не существует. Это миф, придуманный в рекламе, которому очень охотно верят пациенты.

Что же на самом деле происходит? В офтальмохирургии есть фемтосекундные лазеры, которые помогают хирургу выполнить начальные этапы операции. Далее оперативное вмешательство идёт стандартным методом ультразвуковой факоэмульсификации катаракты (ФЭК, Фако).

Соединение технологий «Фемто» и «Фако» дало название фемтокатаракта или фемтофако, которое означает — лазерное сопровождение факоэмульсификации катаракты.

Как проходит стандартная факэмульсификация катаракты

Чтобы понять, зачем нужен фемтосекундный лазер при операции по катаракте, надо разобраться, что делает хирург без него.

Золотой стандарт лечения — операция факоэмульсификация катаракты, состоит из нескольких этапов:

Создание операционных доступов в роговице. С помощью одноразовых или алмазных острейших ножей шириной 1,0 и 2,2 мм хирург делает вколы, которые не требуют наложения швов после операции, они герметичны.

Вскрытие капсулы хрусталика — капсулорексис. Хирург пинцетом делает круглое окошко диаметром 5—6 мм в передней капсуле хрусталика.

Удаление катаракты. Через созданное окошко с помощью ультразвукового наконечника хирург делит хрусталик на кусочки, словно пирог, и по очереди их «съедает».

Очистка капсулы. С помощью специальных наконечников хирург полностью очищает капсульный мешок от остатков хрусталика.

Имплантация линзы. В капсульный мешок, на то место, где был мутный хрусталик, хирург имплантирует мягкий искусственный хрусталик. Проходя через картридж в свернутом состоянии, хрусталик раскрывается в глазу, словно цветок, и прочно занимает положение в капсульном мешке.

Обратите внимание на 2 важных факта:

Во-первых, время стандартной операции 15—20 минут

Во-вторых, вся операция проходит в одной операционной на одном операционном столе от начала и до конца.

Время и способ проведения операции очень важен для пациента — спокойствие, комфорт и отсутствие лишних перемещений.

Что именно делает фемтолазер?

На английском это звучит «Laser-Assisted Cataract Surgery», что означает хирургия катаракты с лазерным сопровождением.

Заранее запрограммированный фемтолазер выполняет с высокой точностью часть этапов операции, которые при стандартной технике делает руками любой хирург:

1 этап — проколы роговицы в 1,0 и 2,2 мм

2 этап — вскрытие капсулы хрусталика диаметром 5—6 мм

3 этап — деление мутного хрусталика на части

И на этом все. Далее выполняется стандартная факоэмульсификация катаракты.

Как проходит фемтофако

Алгоритм фемтокатаракты значительно отличается от стандартной операции. В первую очередь пациента направляют в лазерную операционную:

1 этап — подготовка к лазерному этапу. Пациента укладывают на операционный стол под массивный лазер. Психологически это может быть не очень комфортно, но это не опасно. Проводят антисептическую обработку глаза.

2 этап — причаливание. Чтобы все этапы работы лазера прошли успешно, глаз пациента должен “присосаться” к специальной вакуумной линзе, которая удерживает глаз в заданном положении. При этом вакуум настолько сильный, что у многих пациентов лопаются сосуды конъюнктивы и на глазу на 2 недели остаются массивные кровавые пятна. Ничего страшного в них нет, но выглядит некрасиво.

Кроме того, вакуум иногда провоцирует разрывы сетчатки, поэтому процедуру могут не рекомендовать людям с высокой близорукостью и периферическими дистрофиями сетчатки в анамнезе из-за риска отслойки сетчатки.

3 этап — работа фемтолазера. Все лазерные разрезы проходят быстро и безболезненно, но они не всегда на 100% завершенные. Т.е. хирург потом в ручном режиме проверяет и доделывает незавершенные разрезы лазера стандартными инструментами.

После завершения лазерного этапа, пациента перевозят на каталке или помогают дойти пешком в хирургическую операционную, где будет проведена основная часть операции:

Пациента вновь укладывают на операционный стол

Анестезиолог проводит подготовку пациента — анализирует ритм сердца, давление, делает обезболивание

Вновь глаз обрабатывают антисептическими растворами

Хирург заканчивает лазерные этапы — проверяет разрезы, удаляет лазерную крышечку в капсуле хрусталика

С помощью ультразвука удаляет уже разделённый на части мутный хрусталик

Далее следуют все стандартные этапы факоэмульсификации катаракты и имплантации ИОЛ

Таким образом, с одной стороны мы имеем точные лазерные доступы, но с другой стороны пациента дважды водят в разные операционные, дважды проводят антисептическую обработку глаза, и, самое главное, время операции увеличивается в 2—3 раза.

Преимущества и недостатки лазерной факоэмульсификации катаракты

Для стандартных случаев катаракты, когда нет никаких осложняющих моментов, фемтосопровождение делает выполнение базовых этапов операции максимально точным:

Идеальные параметры разрезов роговицы — такие разрезы лучше герметизируются

Идеальная «круглость», диаметр и центрация капсулорексиса — нужны для точного положения ИОЛ в глазу

Сокращение затрат ультразвуковой энергии — так как мутный хрусталик уже разделен на части фемтолазером

Недостатки фемтолазерной операции:

В 2—3 раза возрастает время операции

Необходимость переходить из одной операционной в другую

Психологический дискомфорт фемтоэтапа

Кровоизлияния на глазу от фиксирующей присоски фемтолазера

Невозможность проведения фемтоэтапов при узком зрачке

Повышение внутриглазного давления на фемтоэтапе может мешать завершению операции

Высокая стоимость процедуры

Безусловно, геометрически идеально выполненные операционные доступы выглядят очень красиво, но не дают никаких радикальных преимуществ в результатах. Опытный хирург сделает их не хуже, чем лазер, и этого более чем достаточно для отличного исхода операции.

Показания и противопоказания для фемтофако

Противопоказания для лазерного лечения катаракты:

Узкая глазная щель

Выраженные помутнения роговицы

Высокое внутриглазное давление

Зрелая катаракта с набуханием

Выраженная слабость связок хрусталика

Показания для фемтокатаракты:

При отсутствии вышеперечисленных противопоказаний в остальных случаях возможно проведение фемтолазерного сопровождения операции.

При осложненных случаях катаракты фемтоэтап или рискован или невозможен. Так как в России пациенты склонны к позднему обращению со своими проблемами, то сложных случаев катаракты очень много. И в сложной ситуации надеяться можно только на мастерство опытного хирурга, а не на автоматический лазер.

Лечение катаракты лазером — цены

Фемтолазерное сопровождение операции по катаракте добавляет к базовой стоимости операции ещё 50—70 тысяч рублей.

Например, операция с мультифокальным хрусталиком стоит 120.000 рублей. Если к ней добавить этап фемтосопровождения, то цена будет уже 170.000 рублей.

Все цены на операции по катаракте в вашем городе смотрите в специальном разделе «Цены».

Какой фемтосекундный лазер лучше?

В России зарегистрировано несколько приборов, имеющих один и тот же принцип работы. Подробную статью о фемтосекундных лазерах читайте здесь.

Все фемтосекундные лазеры — массивные установки с гидравлическим операционным столом, который обеспечивает плавное «причаливание» (от англ. docking) глаза пациента к одноразовой линзе-фиксатору лазера.

Единственную компанию, которую я бы я выделил, у которой лазер — это не массивная установка, а аккуратный передвижной прибор с гибкой телескопической “рукой”, которая не вызывает никаких волнений у пациентов. Главное преимущество этого лазера — он располагается в хирургической операционной. Это значит, что пациента не надо водить из одного зала в другой и перекладывать со стола на стол. Всё лечение проходит намного быстрее и комфортнее.

Фемтосопровождение — это тренд, активно поддерживаемый производителями. Он имеет колоссальное будущее в хирургии катаракты, которая и дальше будет идти по пути автоматизации операций.

Где и у кого лечить катаракту лазером?

Высокая технологичность работы фемтолазера требует ещё больших знаний и опыта от хирурга. Для работы лазера требуется специальный инженер, который следит за ходом процедуры.

Неоспоримое преимущество лазера — точность выполнения базовых этапов операции, но её дальнейший ход по-прежнему зависит от профессионализма хирурга. Чем он более опытный — тем меньше у него осложнений. Ищите опытных.

Фемтолазер невероятно дорогой прибор, его цена около 500.000 долларов. Для каждой операции требуется набор одноразовых расходных материалов. Именно по этим причинам так дорого стоит услуга фемтосопровождения, фактически, удваивающая цену операции.

Операция по удалению катаракты: показания, ход, восстановление

Симптомы катаракты, показания к операции
Подготовка к операции
Госпитализация, протезирование хрусталика
Как проходит операция замены хрусталика
Прием препаратов после операции
Период реабилитации
Стоимость операции
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Катаракта – заболевание, характеризующееся деструктивными изменениями хрусталика глаза, в результате которых он теряет свою прозрачность и перестает выполнять функцию линзы. В результате нарушения светопередачи чувствительные клетки сетчатки перестают получать достаточное количество света для передачи в головной мозг достоверного изображения. Больной утрачивает остроту и четкость зрения, извращается цветопередача, яркий свет и блики засвечивают изображение, вызывают болевые ощущения.

Единственный эффективный способ лечения катаракты – операция. Она включает удаление измененного хрусталика и установку на его место искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ), которая становится полноценной заменой утраченной структуры.

Симптомы катаракты, показания к операции

Катаракта – стадийный процесс, развивающийся в течение достаточно длительного времени. Выделяют несколько этапов заболевания, которые характеризуются различной степенью и качеством изменений, а также своими симптомами.

Симптомы могут отсутствовать или проявляться в виде снижения четкости зрения, появления легкой дымки, небольшого двоения предметов. Обследование у офтальмолога поможет обнаружить небольшие очаги деструкции (чаще на периферии хрусталика).

Незрелая катаракта

Очаги деструкции охватывают все большую область, острота зрения стремительно падает, пациенты могут отмечать:

Прогрессирование близорукости
Пелену перед глазами
Возникновение радужных кругов вокруг ярких объектов
Неразличение цветов или оттенков, изображение «выцветает»
Гипертрофированную или, наоборот, сниженную чувствительность к свету – невозможно различать предметы против света, в солнечные дни отмечается слезотечение, резь в глазах

Зрелая катаракта

Патологические изменения хрусталика прогрессируют и становятся заметны визуально: зрачок больного мутнеет и приобретает белесый оттенок. Субъективно появляются трудности с различением контуров и границ предметов, цвета сливаются, восприятие света неадекватно или может полностью отсутствовать, трудно ориентироваться в пространстве. Нередко требуется специальный уход.

Подготовка к операции

После проведения комплексного обследования глаза и установления диагноза «катаракта» назначается консультация , во время которой после выяснения данных анамнеза, оценки объективного состояния глаза, оценки зрительных привычек и пожеланий пациента производится выбор и расчет ИОЛ.

Перед операцией по поводу катаракты необходимо пройти общее обследование, которое может включать: общеклинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, анализ крови на особо опасные инфекции (гепатит С, В, ВИЧ, сифилис), тесты на , ЭКГ, КТ, консультацию . По усмотрению специалиста могут быть назначены дополнительные исследования.

Данное обследование можно пройти в офтальмологической клинике, где будет проводиться операция, или по месту прописки. Однако следует помнить, что результаты анализов действительны в течение ограниченного времени.

В день операции следует отказаться от пищи и питья. К моменту процедуры необходимо:

Убедиться в отсутствии инфекционных заболеваний, находиться в ремиссии хронической болезни
Успокоиться и привести давление в норму (гипертоникам рекомендуется принять обычные гипотензивные средства, воспользоваться легкими седативными препаратами)

Госпитализация, протезирование хрусталика

При катаракте операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Она длится около 15–20 минут, после чего пациент переводится в общую палату и находится под наблюдением врачей клиники еще несколько часов. Прооперированный глаз прикрывается защитной повязкой, затем пациент может отправляться домой. Госпитализация нецелесообразна, так как операция малоинвазивная.

В течение месяца важно соблюдать назначенный врачом режим и применять выписанные препараты. При этом зрительная нагрузка не противопоказана. Уже с первых дней после операции, как только возвращается зрение, можно заниматься привычными делами.

Как проходит операция замены хрусталика

За час до операции начинается подготовка, во время которой закапываются антибактериальные капли, расширяющие зрачок, и анестетик
В операционной пациент лежит на комфортной кровати, смотрит на яркий свет микроскопа. При этом находится в сознании и полностью коммуницирует с хирургом
Офтальмохирург через микропрокол роговицы вскрывает капсулу хрусталика и при помощи специального ультразвукового инструмента – факоэмульсификатора – измельчает и аспирирует мутный хрусталик
В освобожденное пространство имплантируется эластичный искусственный хрусталик, который самостоятельно занимает физиологическое положение
В конце операции на глаз накладывают специальную стерильную наклейку, которую пациент должен самостоятельно снять дома

Во время всей процедуры пациент не чувствует боли. Он может ощущать льющуюся воду и легкие прикосновения в области головы.

Единственное, что видит пациент, – яркий свет микроскопа.

Прием препаратов после операции

Лечение в послеоперационном периоде будет направлено на предотвращение инфицирования, купирование воспаления, снижение болевого синдрома и ускорение заживления тканей. Стандартная схема подразумевает закапывание трех препаратов:

Антибиотика широкого спектра действия – в течение 7 дней
Глюкокортикостероида – 14 дней
НПВП – в течение 1 месяца

С целью ускорения заживления применяются местные увлажняющие и ранозаживляющие средства на основе декспантенола и гиалуроновой кислоты.

Период реабилитации

После операции при катаракте реабилитация занимает 30 дней и кроме приема препаратов включает соблюдение охранительного режима, прописанного врачом:

Необходимо беречься от инфекционных заболеваний, избегать переохлаждений, мест скопления людей
Защищать прооперированный глаз от механических воздействий
Глаз нельзя чесать, тереть или надавливать на него
Категорически запрещено посещать сауну, бассейн, баню, купаться в открытых водоемах
Нужно осторожно мыть голову, избегая попадания воды в открытую глазную щель

Улучшение зрения будет отмечаться пациентом уже в первые часы после операции, однако окончательная стабилизация зрительных функций произойдет только к концу первого месяца после операции, поэтому подбор новых очков или контактных линз ранее этого времени нецелесообразен.

Полное восстановление и адаптация глаза завершится в течение 1–3 месяцев после замены хрусталика. При необходимости операцию на второй глаз можно выполнять уже через 1 неделю.

Стоимость операции

Стоимость операции при катаракте варьируется.

Здесь играют роль компенсаторные возможности тех или иных линз:

Монофокальные – обеспечивают наибольшую четкость зрения либо вдали, либо вблизи (по выбору пациента) и требуют ношения корректирующей оптики
Мультифокальные – имеют несколько оптических зон, позволяющих приспосабливать зрение к удаленности предметов, однако при близорукости это не отменяет ношения очков
Торические – для коррекции астигматизма

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

Опытные офтальмохирурги с большим стажем, выполняющие подобные операции ежедневно
Современное оснащение клиники аппаратурой мировых производителей
Возможность прохождения предоперационного обследования в день обращения, наблюдение в послеоперационный и реабилитационный периоды
Большой выбор интраокулярных линз
Совместный подбор ИОЛ вместе с

Для записи на прием к офтальмохирургу звоните по круглосуточному телефону

Чем лучше удалять катаракту лазером или ультразвуком

Loading color scheme

Главная
Услуги
Катаракта
Методы оперативного удаления катаракты

Методы оперативного удаления катаракты

В клинике доктора Савельева все хирургические вмешательства выполняются амбулаторно. Современные технологии позволяют имплантировать линзу в глаз эндоскопическим методом, через прокол в глазном яблоке, который впоследствии само герметизируется, а потому не требует наложения швов. Линза попадает в глаз в свернутом состоянии и распрямляется самостоятельно. Процесс имплантации искусственного хрусталика занимает всего несколько секунд.

Если у Вас или у Ваших родственников катаракта позвоните по телефону:
(8482) 50-72-82 или 48-48-48 и запишитесь на прием

Экстракапсулярная или классическая экстракция катаракты

Через роговичный или склеральный разрез длиной 6-10 мм хирург удаляет ядро хрусталика единым блоком, вымывает остатки хрусталиковых масс и имплантирует искусственный хрусталик. На разрез накладывает непрерывный шов.

Факоэмульсификация (удаление катаракты с помощью ультразвука)

В настоящее время самой безопасной и эффективной является бесшовная хирургия катаракты – удаление хрусталика через прокол или малый разрез с помощью ультразвука. В ходе операции хирург через микроразрез длиной до 3мм разрушает ультразвуком ядро хрусталика, удаляет хрусталиковые массы и имплантирует гибкую интраокулярную линзу(ИОЛ).

Преимущества удаления хрусталика через микроразрез:

— снижена опасность инфицирования;
— нет искажения зрения (астигматизма) в послеоперационном периоде;
— возможность проведения операции без госпитализации;
— нет ограничения зрительных нагрузок после операции;
— достижение высокой остроты зрения в короткие сроки;
— нет необходимости удалять швы.

Операция удаления катаракты в Тольятти производится амбулаторно. Длительность ее проведения всего 10-15 минут. После операции пациент 40 минут находится в послеоперационной палате, а затем уходит домой. На следующий день, он приходит в клинику для контрольного осмотра оперированного глаза, после чего возвращается домой, снимает с оперированного глаза повязку и начинает смотреть, через неделю после операции пациенту можно забыть, что ему оперировали глаз. Накануне операции пациенту желательно искупаться, вымыть голову. В день операции нежелательно использовать косметику, духи, макияж. Накануне и в день операции желательно принять успокоительные препараты. В день операции принести солнцезащитные очки. С собой необходимо также взять: женщинам — халат, тапочки, мужчинам — спортивный костюм, тапочки.

Если у пациента катаракта на обоих глазах, операция на другой глаз мы производим через месяц после операции на первом глазу.

В клинике доктора Савельева после операции, перед уходом домой, каждый пациент получает подробный инструктаж с демонстрацией, как надо закапывать глазные капли, закладывать глазную мазь и т.д. В выдаваемом на руки выписном эпикризе, разъясняется порядок применения медикаментов в течении всего рекомендуемого срока послеоперационного лечения. По контактному телефону глазной клиники оперированный пациент может проконсультироваться по любому вопросу. Через месяц после операции пациенту бесплатно проводят заключительное обследование оперированного глаза и подбирают, при необходимости очки, например, для работы вблизи.

География обращений пациентов в нашу клинику для операций постоянно расширяется. Это не только пациенты из Тольятти, Самары, Сызрани, Жигулевска, Новокуйбышевска, из сельской местности, но и из других городов России, ближнего и дальнего Зарубежья.

Факоэмульсификация — какой способ выбрать?

Катаракта — заболевание хрусталика глаза, когда он частично или полностью мутнеет. Если ее не лечить, то со временем катаракта приводит к слепоте. Современная офтальмология достигла больших успехов в лечении этой болезни. Сегодня существует два способа замены хрусталика — с помощью ультразвука и лазера. Расскажем подробней об этом.

В этой статье

Причины старческой катаракты
Лечение катаракты ультразвуком
Когда назначают операцию?
Этапы замены хрусталика посредством ультразвука
Преимущества ультразвуковой факоэмульсификации
Замена хрусталика глаза с помощью лазера
Преимущества лечения катаракты лазером
Цены на операции

Катаракта — «болезнь пожилых» — так ее называют медики. 90 % всех случаев заболеваний приходится на людей в возрасте старше 70 лет, что связано с тем, что хрусталик теряет эластичность с течением времени. От природы он прозрачный, и его функция — роль естественной линзы, которая преломляет световые лучи, попадающие на сетчатку. При помутнении хрусталик перестает пропускать свет должным образом, зрение начинает ухудшаться, вплоть до полной потери. Также существует катаракта посттравматическая, когда хрусталик повреждается в результате внешнего воздействия на глаз (примерно 4%), и катаракта новорожденных (3% от всех случаев).
Причиной естественной катаракты могут быть разные факторы: нарушение работы эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, недостаток витаминов в организме, некоторые глазные заболевания, долгое употребление определенных лекарственных препаратов. Недавно было доказано, что даже курение может стать причиной недуга.

Причины старческой катаракты

Основная причина старческой катаракты — биохимические изменения, которые наступают в результате старения организма. Это естественный процесс, и никто не может быть застрахован от ее развития. В состав хрусталика входят белковые соединения, которые поддерживают его прозрачность. При возрастных изменениях происходит денатурация этих веществ, нарушается структура белковых молекул, их природные свойства. Представьте яичный белок, который при варке теряет прозрачность, и вернуть ее обратно уже невозможно. Вот примерно то же самое происходит и в хрусталике глаза.
Это явление происходит постепенно, и процесс помутнения может занять от 4 до 15 лет. На первичной стадии изменения могут затрагивать лишь периферийную зону хрусталика, при этом не попадая в оптическую область и не влияя на зрение. Человек и не подозревает о том, что у него развивается катаракта. Со временем помутнение переходит также и на центральную часть, уже мешая прохождению света, и зрение начинает ощутимо ухудшаться. При сильных степенях оно снижается только до светоощущения, а предметы становятся неразличимы. Происходят также внешние изменения цвета зрачка: из черного он становится сероватым, затем постепенно белесым. В таком случае даже без диагностики понятно, что это катаракта.

Единственный действенный способ обрести вновь четкость зрения — хирургическая операция, замена хрусталика глаза на искусственный (ИОЛ — интраокулярная линза), по своим свойствам максимально приближенный к настоящему.

Лечение катаракты ультразвуком

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ — так называется одна из операций по удалению катаракты. Сами медики признают этот метод безопасным. Во всем мире ежегодно проводятся миллионы подобных процедур, которые дают шанс людям вновь обрести качественное зрение.
Впервые идея разрушения хрусталика с помощью ультразвука была предложена Чарльзом Кельманом, американским офтальмохирургом, в 1967 году. Но воплотить ее тогда помешало несовершенство существующих технологий. В России первые подобные операции начали проводить в середине 90-х годов, когда стало доступно соответствующее оборудование.

Когда назначают операцию?

Обычно ее проводят на второй или третьей стадии заболевания при наличии следующих симптомов:

снижение зрения до 50 %;
появление перед глазами различных оптических эффектов (пятен, точек), которые мешают пациенту вести нормальный образ жизни;
при взгляде на источник света перед глазами возникают ореолы, блики.

Эти признаки говорят о том, что замена хрусталика необходима, иначе последствия могут быть необратимы.

Этапы замены хрусталика посредством ультразвука

Операция состоит из нескольких этапов и проводится под местной анестезией:

На глазу острым алмазным ножом делается надрез размером не более 1,8 мм. В него вводится наконечник факоэмульсификатора, под воздействием ультразвука низкой частоты происходит разрушение ядра хрусталика. Затем дробные кусочки с помощью аспирации (высасывания) выводятся из глаза.
Далее наступает этап замены поврежденного хрусталика и имплантации искусственной линзы. Ее сворачивают в трубочку и через специальный инжектор вводят в тот же разрез. Внутри она расправляется, занимает нужное положение и удерживается в глазу за счет опорных элементов — «усиков». Такие линзы называют еще «хрусталики с памятью».
Разрез не требуется зашивать, он самогерметизируется.

Преимущества ультразвуковой факоэмульсификации

Операция проводится в амбулаторных условиях, занимает мало времени. Уже через несколько часов пациент может идти домой. Реабилитационный период занимает месяц, во время которого нужно соблюдать определенную диету, ограничить некоторые действия (например, вождение автомобиля). Уже через два месяца пациент может вернуться к обычному ритму жизни.
Зрение восстанавливается практически сразу после операции, а современные мультифокальные хрусталики обеспечивают высочайшее качество зрения. Для каждого пациента ИОЛ подбирается индивидуально.

Замена хрусталика глаза с помощью лазера

Второй способ восстановления зрения при катаракте — факоэмульсификация с помощью фемтосекундного лазера. Коррекцию хрусталика лазером назначают в более сложных случаях, например, катаракта, осложненная глаукомой, вывих или подвывих хрусталика, затвердевший хрусталик, который уже нечувствителен к ультразвуковому воздействию.

Оборудование для такой процедуры стоит дороже, поэтому ее стоимость будет выше, чем при вмешательстве с ультразвуком. Но с помощью лазерного луча можно вылечить самые сложные виды катаракты. Этапы операции идентичны ультразвуковой факоэмульсификации с той лишь разницей, что дробление происходит посредством лазерного луча. А какие плюсы есть у лазерного вмешательства?

Преимущества лечения катаракты лазером

Воздействие лазера отличается более высокой точностью. Он удаляет самые малейшие частички разрушенного хрусталика, поэтому, например, риск вторичной катаракты практически сводится к нулю. Вообще процент осложнений после замены хрусталика глаза лазером очень мал.
Фемтосекундный лазер воздействует на клетки точечно, поэтому уберегает задний слой эпителия от повреждений. Восстановительный период занимает короткое время, а вскоре пациент может вернуться к привычной жизни.

Цены на операции

Окончательная стоимость операции определяется врачом после проведения полной диагностики. На цену существенно влияет вид интраокулярной линзы — в зависимости от характеристик, она может варьироваться от нескольких тысяч рублей до 90-100 тысяч. Также имеет значение квалификация хирурга, который выполняет хирургическое вмешательство, уровень клиники, стоимость оборудования и многие другие факторы.
Если говорить об ультразвуковой операции, то ее стоимость начинается примерно от 30 тысяч рублей за один глаз, верхняя граница достигает почти 100 тысяч. Хирургическое вмешательство с помощью лазера стоит дороже: нижняя граница от 40 тысяч рублей и может превысить 100 тысяч. Например, факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной торической ИОЛ в одной из известных клиник будет стоить 133 тысячи рублей за один глаз (информация с сайта клиники за май 2018 года). А вот имплантация более простой линзы, с которой для чтения вблизи понадобятся очки, будет стоить 40 тысяч рублей за один глаз.

Что лучше — ультразвук или лазер? Этот вопрос задает каждый человек, который нуждается в операции. В этом случае ответ зависит от многих факторов: состояния глаз, степени катаракты, финансовых возможностей. Окончательное решение принимается пациентом после сбора всей информации, а также на основании советов офтальмолога.

Лечение катаракты — фото, видео, цены.

Симптомы катаракты

Катаракта является очень распространенным заболеванием глаза. Самая главная причина этого заболевания это помутнением хрусталика глаза. Главный симптом катаракты проявление тумана. Мир больного выглядит как бы через мутное стекло.
Постепенно происходит потеря остроты зрения вдаль и в близи, которое не удается исправить с помощью очков.
В самом худшем случае зрение ухудшается настолько, что пациент может различать только свет.
Со временем, во время прогрессирования катаракты визуально зрачок белеет.

Катаракта — подробное видео с 3D анимацией. Возможно ли лечение катаракты без операции? Рассказывает профессор Кожухов А.А.

Отзыв пациентки после операции по удалению катаракты. Белянкина В.А. 89 лет.

Офтальмолог-хирург профессор Кожухов Арсений Александрович проводит все типы операций по лечению любых видов стандартной и осложнённой катаракты. Вы всегда можете обратиться за консультацией и получить высококвалифицированную помощь, в случае если у Вас или у Ваших родственников и друзей имеется катаракта.

Профессор, д.м.н., офтальмолог-хирург Кожухов Арсений Александрович является автором 18 патентов по проведению операций для хирургического лечения катаракты.

Профессор Кожухов А.А. также является автором научных трудов и докладов на многих научно-практических симпозиумах, конференциях и конгрессах как Российских так зарубежных, которые посвященны лечению катаракты.

Причины возникновения катаракты

В подавляющем большинстве случаев катаракта глаза проявляется как возрастное заболевание. Поэтому очень часто возникает у людей старшего возраста. Основные факторы вызывающе катаракту:

Возрастные изменения глаза.
Травмы и операции на глазах
Ожоги, возникающие вследствие несоблюдения техники безопасности при работе со сварочным аппаратом, другие влияние электромагнитного и ионизирующего излучения.
Длительный применение кортикостероидов может также провоцировать катаракту.
Повышена частота возникновения катаракты при сахарном диабете, ревматоидном артрите, гипертонии, глаукоме.
Факторами риска развития катаракты, так же как и многих других болезней считают ожирение, алкоголь, табакокурение.

Профилактика катаракты

Для профилактики катаракты на сегодня несуществует доказанных эффективных способов консервативного лечения, способных остановить развитие помутнения хрусталика и прогрессирование катаракты.
Появление этого заболевания связано наиболее часто с факторами возрастными и генетическими, на это современная медицина и фармакология повлиять пока не может.

Общие рекомендации для сохранения хорошего зрения:

Регулярное посещение офтальмолога.
Тем кто болеет сахарным диабетом или гипертонией осмотр у офтальмолога не реже 1 раза в год.

Разумная физическая активность, спорт.
Полноценное питание.
Защищать глаза от вредных излучений. Очки с у/ф фильтрами позволяют защитить сетчатку глаза. Обязательно защищать глаза при работе с электро- и газосваркой.
Лечение заболеваний глаз. Провоцировать нежелательные осложнения в виде катаракты так же могут воспалительные процессы.
Уровень сахара в крови должен быть под контролем.

Методы лечения катаракты

Единственно реальный способ вылечить катаракту хирургическое лечение. Капли могут не надолго замедлить болезнь и изредка отсрочить время проведения операции. Операция представляет из себя удаление мутного хрусталика и замену его на искусственный.

Искусственные хрусталики позволяют получить хорошее зрение даже без применения очков. Удаление хрусталика происходит методом факоэмульсификации, который является наиболее современным и эффективным в настоящий момент.

Это бесшовная методика, при проведении которойпосредством ультразвука происходит превращение хрусталика в эмульсию и затем удаляется больной хрусталик и на его место ставится новый искусственныйхрусталик.

Операции подобного типа в руках опытного хирурга занимает не более 10 минут.

Операция проходит амбулаторно, проведение ее возможно в любом возрасте, в том числе для пациентов с кардиостимуляторами.

Противопоказания к операции по поводу катаракты глаза

Разрешение на проведение операции по поводу катаракты квалифицированный специалист дает только после полного обследования врачом-офтальмологом, с целью выявления возможных противопоказаний (заболевания сетчатки) и оптимального подбора нового хрусталика, который позволит вернуть максимально хорошее зрение.

Пациенту надо будет получить выписку у терапевта, стоматолога и отоларинголога. А при наличии хронических заболеваний заключение врачей, у которых пациент состоит на учете.

Если в день операции у пациента будет очень высокое артериальное давление, то операция переносится на другой день.

Современные технологии по удалению катаракты

Современное оборудование и технологии офтальмологии дают возможность делать операцию по удалении катаракты на её любой стадии и получать прекраснейший результат. Все операции по удалению катаракты можно проводить амбулаторно. Они являются щадящими и обладают многими преимуществами:

не имеют ограничения по возрасту пациента
проводятся без общего наркоза
операция проходит безболезненно
возможна даже для пациентов с кардиостимуляторами

Сейчас при лечении катаракты используют следующие основные современные методики:

1) Факоэмульсификация катаракты современная методика хирургического лечения, при которой ультразвуком эмульгируется больной катарактой хрусталик и на его место устанавливается новый искусственный хрусталик.

2) Фемтолазерное удаление катаракты новейшая методика в лечении катаракты. Разрушение хрусталика происходит лазером это даёт наиболее мягкое воздействие на глаз, что позволяет делает операцию при проблемах с сетчаткой и в осложнённых ситуациях.