Что лучше «праджисан» или «утрожестан»: сравнение и выбор средств

Праджисан или Утрожестан – что лучше? Вся правда о препаратах!

Праджисан и Утрожестан – разница

Препараты женских половых гормонов нашли широкое применение в гинекологической сфере для лечения самых разнообразных патологических состояний. Благодаря своему широкому спектру действия, Праджисан и Утрожестан применяются в одинаковых ситуациях, но все-таки обладают отличиями.

Состав

Как Праджисан, так и Утрожестан содержат в своем составе одно и тоже действующее вещество – прогестерон. Отличия между ними заключаются в фирме-производителе. Праджисан является индийским продуктом фирмы «Sun Pharmaceutical Industries ltd», а Утрожестан – бельгийской «Besins Healthcare SA».

Механизм действия

Прогестерон является женским половым гормоном, который вырабатывается преимущественно во вторую фазу менструального цикла – после овуляции (выхода подготовленной к оплодотворению яйцеклетки из яичника). Он ответственен за подготовку к имплантации в стенку матки яйцеклетки, в случае ее оплодотворения. Прогестерон вызывает выделение эндометрием (внутренняя оболочка матки) слизи, расслабляет мускулатуру матки на протяжении беременности, подготавливает молочные железы к выделению молока. Помимо этого, гормон приводит к увеличению накопления жировой ткани, запасанию углеводов в организме, задержке жидкости.

Прием Праджисана или Утрожестана позволяет восполнить дефицит собственного прогестерона в организме женщины.

Показания

Поскольку препараты являются аналогами, их показания, противопоказания и побочные эффекты совпадают. Применяются Праджисан и Утрожестан в следующих ситуациях:

Выраженная симптоматика предменструального синдрома (ПМС);
Образование соединительнотканных кист в молочных железах (фиброзно-кистозная мастопатия);
Расстройство нормального течения менструального цикла;
Климакс, протекающий с выраженной симптоматикой;
Преждевременная менопауза – в составе комбинированной гормональной заместительной терапии;
Профилактика нежелательного самопроизвольного прерывания беременности;
Женское бесплодие, связанное с недостатком прогестерона в организме;
Подготовка организма женщины к процедуре экстракорпорального оплодотворения (искусственное оплодотворение).

Противопоказания

Препараты нельзя применять при:

Непереносимости лекарственных средств;
Наличии потенциальных источников тромбоэмболий (тромбов, закупоривающих сосуды) в венах нижних конечностей, предсердиях;
Перенесенной ранее тромбоэмболии (инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии);
Перенесенном ранее кровоизлиянии в головной мозг или полость черепа;
Влагалищных кровотечениях без явной причины;
Незаконченном медицинском или самопроизвольном аборте;
Новообразовании женских половых органов злокачественного характера или предположении их наличия;
Нарушении функционирования печени;
Периоде лактации;
Возрасте до 18 лет.

Побочные действия

Во время приема препараты могут вызвать:

Сбой менструального цикла;
Отсутствие месячных;
Кровотечения менструального характера без определенной цикличности;
Головная боль;
Метеоризм (вздутие живота);
Аллергические реакции;
Повышение уровня артериального давления;
Снижение полового влечения;
Повышение массы тела (в пределах 5 – 10 % от исходных значений).

Формы выпуска и цена

Капсулы 100 мг, 28 шт. – 390 – 400 р;
Капсулы 200 мг, 14 шт. – 400 – 410 р.

Цены на Праджисан:

Капсулы 100 мг, 30 шт. – 330 – 340 р.
Капсулы 200 мг, 10 шт. – 250 – 260 р.

Праджисан или Утрожестан – что лучше?

По своей сути, Праджисан и Утрожестан абсолютно идентичны с клинической точки зрения, что подкрепляется значительным количеством отзывов со стороны гинекологов и самих женщин. Несмотря на различия в производителе, оба препарата изготавливаются по полностью идентичной технологии и из одинакового сырья. Несколько меньшая цена Праджисана объясняется меньшей таможенной пошлиной при ввозе препарата из Индии. Таким образом, предпочтение стоит отдавать именно индийскому препарату: он абсолютно ничем не уступает Утрожестану из Бельгии, но стоит несколько дешевле. Это позволит сэкономить немалую сумму, особенно если учесть, что подобные препараты принимаются месяцами.

Праджисан или Утрожестан – что лучше при беременности?

Для сохранения беременности при угрозе ее самопроизвольного прерывания могут использоваться Праджисан или Утрожестан в дозировке по 200 мг. В вопросе продления сроков вынашивания ребенка оба препарата также абсолютно идентичны и с клинической точки зрения один от другого не отличается. Здесь точно также можно руководствоваться стоимостью лекарств: при одинаковой с Утрожестаном эффективности, Праджисан стоит дешевле, за счет чего ему можно отдавать предпочтение.

Что лучше «Праджисан» или «Утрожестан»: сравнение и выбор средств

Многие женщины, планирующие беременность в ближайшей перспективе, часто обращаются к препаратам прогестерона во второй фазе своего цикла, чтобы поддержать организм необходимым гормоном. Он отвечает за крепление плодного яйца к матке, а также за последующее развитие эмбриона.

Врачи в некоторых случаях назначают такие лекарственные средства, как Утрожестан или Праджисан, чтобы помочь женщине на этапе планирования беременности. Лекарства эти безопасны и в некотором роде схожи между собой, но имеются также и отличительные черты каждого из них.

Праджисан

Данный препарат направлен на поддержание уровня прогестерона. Его действие основывается за счет содержания синтетического прогестерона в составе. Этот гормон отвечает за нормализацию и восстановление цикла женщины, а также помогает развитию эмбриона и закреплению плодного яйца на этапе планирования беременности.

Праджисан предлагается к выпуску в форме капсул для вагинального использования, а также в виде таблеток. Содержание гормона может отличаться в зависимости от потребностей пациента. Имеются препараты с содержанием 100 или 200 мг данного компонента в составе.

Праджисан снижает сокращения маточной мускулатуры, помогает увеличить выработку альдостерона, который в состоянии ускорять или подавлять выработку гормонов гипофиза, а также стимулирует развитие нормального эндометрия.

Показания, при которых врачи назначают данный препарат:

Мастопатия.
Бесплодие в некоторых стадиях.
ПМС.
Период предменопаузы.
Нарушения цикла.
Гормонотерапия.

При приеме Праджисана существуют определенные побочные действия, которые встречаются не так часто, но о них стоит сказать. К ним относятся:

Нарушения менструального цикла.
Головные боли.
Тошнота.
Головокружение.
Дискомфорт в желудке и метеоризм.
Запор или диарея.
Аллергические реакции.
Акне и другие проблемы с кожными покровами.
Сонливость в течение некоторого времени после того, как женщина приняла лекарство.

Побочные эффекты обычно возникают при приеме высоких концентраций гормона. Для того, чтобы их устранить, врачи иногда снижают назначаемую дозировку.

Существует ряд противопоказаний, при которых принимать Праджисан запрещено. К ним относятся:

Кровотечения.
Тромбоз.
Тромбофлебит.
Неполные аборты.
Онкологические заболевания или подозрения на них.
Возраст до 18 лет.
Период грудного вскармливания.
Чувствительность к компонентам.

При наступившей беременности необходима консультация специалиста по дальнейшему использованию средства, поскольку во втором триместре беременности врачи нередко отменяют препараты, содержащие прогестерон.

Данное лекарство не используется для контрацепции. Оно назначается специалистами в целях поддержания уровня прогестерона для планирования беременности или при наступлении ее.

Утрожестан

Утрожестан выпускается в форме капсул для вагинального введения или в форме таблеток, которые принимаются перорально. В составе средства содержится синтетический прогестерон в количестве 200 мг. Этот гормон позволяет улучшать прикрепление плодного яйца к оболочке матки, а также снижает мускулатуру матки.

Показания, при которых специалисты назначают данное лекарство:

Угроза аборта.
ПМС.
Нарушения цикла.
Мастопатия.
Бесплодие в некоторых стадиях.
Состояние предменопаузы.
Гормональная терапия.

Кроме того, препарат назначают для поддержания уровня прогестерона, когда женщина имеет склонность к преждевременным родам. Обычно лекарства данной группы назначаются при укорочении шейки матки или если в анамнезе имелись преждевременные роды.

Обычно лекарство принимается в вечернее время перед сном. Запивать необходимо достаточным количеством воды или любой другой жидкости. Средство всасывается в кровь примерно через час после приема. В некоторых случаях прогестерон принимают дважды в день.

Существуют определенные побочные действия, возникающие при приеме Утрожестана:

Нарушения цикла.
Головные боли.
Тошнота и головокружение.
Метеоризм.
Нарушения стула.
Нарушения кожных покровов по типу аллергических реакций или акне.

Существует ряд противопоказаний, при которых принимать Утрожестан нельзя. К ним относятся:

Тромбоз.
Тромбофлебит.
Онкологические заболевания.
Неполные аборты.
Заболевания печени и почек.
Кровотечения.
Дети до 18 лет.
Грудное вскармливание.
Чувствительность к компонентам в составе.

При болезнях сердца и сердечно-сосудистой системы его назначают с особенной осторожностью, поскольку имеется определенные риск и нагрузка на сердечную мышцу.

Общие черты препаратов

Данные средства считаются полными аналогами. В составе их содержится одинаковое количество гормона прогестерона и назначаются они при одних и тех же патологиях у женщин.

Средства абсолютно аналогичны по сфере своего влияния. Поэтому специалисты нередко назначают Праджисан или Утрожестан, в зависимости от того, какое лекарство окажется в наличии в аптеке.

Сравнение и отличия

Праджисан считается аналогом Утрожестана только потому, что выпущен он был чуть позже второго. Специалисты не находят абсолютно никаких отличий между этими препаратами, они абсолютно идентичны. Когда пациент принимает Утрожестан и хочет в следующий раз принять Праджисан, это возможно, так как они полные аналоги.

Что лучше выбрать

Оба средства являются полными аналогами друг друга, поэтому женщине назначается Утрожестан или Праджисан, в зависимости от того, какой из них оказался в наличии в аптеке. Они идентичны и по составу, и по форме выпуска, и по сфере своего влияния.

Нередко такие средства выдаются в женских консультациях бесплатно, поэтому женщины иногда принимают именно тот препарат, который ей выдали в ЖК.

Что лучше «праджисан» или «утрожестан»: сравнение и выбор средств

После зачатия следующий важный этап в развитии беременности – прикрепление плодного яйца к стенке матки и формирование эмбриона. В это время происходит перенастройка всего женского организма, чтобы создать максимально удобные условия для развития плода. Иногда беременность может прерваться в самом начале из-за недостатка прогестерона – гормона, отвечающего за функционирование репродуктивной системы женщины.

Лечебные свойства и назначение препаратов Утрожестан и Праджисан

Восполнить недостаток прогестерона помогают несколько препаратов, наиболее распространенные из которых Утрожестан и Праджисан. Они оказывают одинаковый эффект, поддерживая оптимальный уровень гормона у беременных. Цель приема препарата — сохранение беременности либо нормализация цикла у женщин, стремящихся к зачатию или имеющих гормональные нарушения.

Утрожестан и Праджисан производят на основе натурального гормона прогестерона, эти лекарства – одно и то же. С осторожностью разрешен прием беременным женщинам и кормящим матерям. В качестве дополнительных компонентов в их состав входят вещества, не оказывающие влияния на гормональный фон.

Составы и формы выпуска

Оба средства производятся на основе микродозированного прогестерона с дозировкой по 100 мг или 200 мг. В таком варианте гормон лучше усваивается женским организмом. Есть формы выпуска для прерорального приема или интравагинального (путем приема внутрь и всасывания через ЖКТ или вагинально в виде геля и свечей). Капсулы можно использовать как таблетки или свечи. Утрожестан в форме мази не производится, а в капсулах помимо основного вещества содержит:

диоксид титана;
соевый лецитин;
подсолнечное масло;
глицерин;
желатин как оболочку капсулы.

Праджисан представлен в капсулах, в виде геля в тюбиках для одноразового индивидуального использования (80 мг) и масла. В состав геля входят вспомогательные вещества: сорбиновая кислота, гипромеллоз К100М, гуаровая камедь и глицерид пальмового масла. Капсулы помимо прогестерона содержат:

соевый лецитин;
арахисовое масло;
глицерол;
диоксид титана;
сорбитол;
желатин в качестве оболочки.

Чем различаются препараты, какой лучше?

Различия между препаратами невелики. В Праджисане содержится в незначительных количествах арахисовое масло. Для производства его аналога используют подсолнечное масло. С другой стороны, Утрожестан показан к применению в 1 и 2 триместрах беременности, а у Праджисана такие рекомендации отсутствуют.

Оба гормональных препарата сходны по своему назначению и почти полностью аналогичны по составу. Выбор средства восстановления гормонального баланса при беременности делает врач в соответствии с индивидуальными особенностями беременной женщины. Нюансы в воздействии на организм есть у каждого лекарства, поэтому важно соблюдать назначения и схему приема, не превышать дозировку, определенную врачом.

Как вариант замены гинеколог может предложить препарат Ипрожин – итальянский аналог Утрожестана с натуральным прогестероном. Он выпускается в капсулах по 200 мг. Принимать Ипрожин можно как перорально, так и интравагинально, но для беременных используется только второй вариант.

Особенности применения Утрожестана и Праджисана

В тонкостях назначения гормональных препаратов лучше всего разбирается ведущий гинеколог беременной. Он и определит, какой препарат принимать с учетом имеющихся противопоказаний. Состав аналогов Утрожестана практически идентичен, выбор остается за формой выпуска, дозировкой и длительностью приема.

Утрожестан часто назначается на ранних сроках в 1 триместре или в завершение беременности при угрозе выкидыша и преждевременных родов. Его использование в период ожидания ребенка разрешено только вагинально.

Праджисан не рекомендуют принимать в 1 триместре и до середины 2, он больше подходит для второй половины беременности. В качестве побочного действия у этого препарата существует риск развития патологий плода, поэтому его назначение откладывают до момента, когда эмбрион уже полностью сформирован. Со стороны внешних проявлений он может вызвать хлоазмы (пятна на коже) у женщин, склонных к повышенной пигментации.

Побочные действия

У Праджисана короткий список побочных явлений, но некоторые из них могут стать серьезным препятствием для использования этого препарата. Во время гормональной терапии надо обращать внимание на свое самочувствие и при появлении этих признаков проконсультироваться с врачом и прекратить прием:

головные боли по типу мигрени;
вялость, повышенная утомляемость;
отеки конечностей;
кожная реакция, пигментация;
желтуха;
зуд.

Утрожестан хорошо переносится большинством беременных, но и этот препарат имеет побочные действия. Часть реакций не внесена в официальный список противопоказаний, но женщины при приеме этого препарата иногда жалуются на:

боль в груди;
раздражение при вагинальном введении;
обильные выделения при использовании капсул;
некритичный набор веса.

Некоторые из описанных в инструкции противопоказаний особенно неудачно сочетаются с токсикозом первой половины беременности, поэтому необходимо проявить осторожность и следить за своим состоянием. При появлении тревожных признаков соблюдать покой и попросить врача заменить препарат на другой:

головокружение, слабость;
сонливость;
аллергия на дополнительные составляющие;
появление кровянистых мажущих выделений.

Если по противопоказаниям или в результате личной непереносимости ни то, ни другое средство женщине не подходит, врач может предложить прием Ипрожина. Этот препарат также показан при гормональной терапии беременных с угрозой выкидыша. Действует он мягко и активно используется гинекологами во всем мире. Разница между лекарствами незначительная.

Противопоказания и меры предосторожности

Список противопоказаний прилагается в инструкции к каждому препарату, отпускаемому в аптеке, и беременная может сама его прочитать. Праджисан противопоказан, если у женщины:

повышенная свертываемость крови и склонность к образованию тромбов;
порфирия (наследственное заболевание, затрагивающее работу печени);
маточные кровотечения;
онкологические заболевания половых органов или молочных желез;
головокружение;
неполный аборт.

Утрожестан очень близок к другим гормональным средствам на основе прогестерона, но список противопоказаний у него несколько отличается, поэтому и назначения для него делают иначе.

Препарат Утрожестан в разрешенной форме приема (капсулы вагинально) имеет следующие запреты для терапии беременных в любом триместре:

неполный аборт;
проблемы с функционированием печени;
влагалищные кровотечения;
тромбоэмболия и тромбофлебит;
кровоизлияние в мозг;
синдром неоплазии груди или половых органов (генетическое заболевание надпочечников);
порфирия.

Производители и цены на препараты

Праджисан выпускается в Индии компанией Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Примерная стоимость упаковки препарата в аптеках Российской Федерации — 215-395 рублей.

Производитель Утрожестана – крупная фармацевтическая корпорация Олик Лимитед, действующая в Австрии. Он доступен для покупки в аптеке или заказа онлайн по цене от 335 до 515 рублей за упаковку.

Прогестероновые дети

Как мы уже рассказывали в предыдущей статье, на сохранении в больнице часто назначают прогестероновую терапию. Однако страшилки о том, что злые врачи назначают гормоны направо и налево, нанося непоправимый вред здоровью женщины, не дают беременным спать спокойно. Что же делать, если врач назначил препарат прогестерона? Пугаться? Срочно менять врача? Или поверить в то, что доктор знает, что делает?

Откуда берутся страхи?

Эта история началась довольно давно. В 1958 году появилась первая публикация о связи гормональной поддержки беременности с развитием псевдогермафродитизма у девочек. У новорожденных был увеличенный клитор и сросшиеся большие половые губы. При этом внутренние половые органы и мочевыделительная система были развиты нормально, адреногенитальный синдром исключен. Почему так произошло?

Дело в том, что гормоны 1-го поколения — этистерон, норэтинодрел, норэтистерон — были получены из андрогенов. Неудивительно, что они давали анаболические и андрогенные эффекты. Женщины прибавляли в весе, покрывались прыщами и присматривались к покупке недавно придуманной электробритвы.

Польза же от гормонотерапии в то время оставалась весьма сомнительной. «К сожалению, не доказано, что гормональное лечение повышает вероятность рождения живых детей; при этом ясно, что, только ограничив его, можно свести к минимуму угрозу нарушений половой дифференцировки» — писали ученые того времени.

А в 1961 году разразилась талидомидовая катастрофа, когда препарат для лечения раннего токсикоза вызвал рождение детей с грубыми пороками развития. Это в итоге стало поводом для пересмотра и ужесточения требований к лицензированию лекарственных препаратов. С тех пор каждый препарат для беременных подвергался тщательному многолетнему изучению.

Прошли десятки лет. Ученым удалось синтезировать безопасные, высокоселективные молекулы, которые позволяют проводить безопасную и высокоэффективную прогестероновую поддержку, позволяющую предотвращать потери беременности.

О безопасности современных препаратов

В нашей стране во время беременности традиционно применяют три формы препаратов прогестерона: дидрогестерон в таблетках, микронизированный прогестерон для вагинального применения и синтетический прогестин 17-гидрооксипрогестерон капроат для внутримышечного введения. При этом максимальным нападкам подвергается дидрогестерон, который не скрывает своего «синтетического происхождения».

Однако в обзоре Кайзера – Лофта 1 , составленном в 2009 году, были суммированы результаты применения дидрогестерона на протяжении 40 лет более чем в 90 странах, в том числе в России, Бельгии и Нидерландах. Выводы авторов обзора таковы: не существует причинной связи между применением дидрогестерона во время беременности и врожденными пороками.

Также на сегодняшний день нет никаких доказательств отрицательного влияния прогестероновой поддержки на половую дифференцировку плода. За 40 лет широкого применения препаратов в клинической практике неизбежно «всплыли» бы даже редкие побочные эффекты.

За те же 40 лет наблюдений накоплены убедительные данные, подтверждающие, что прогестерон помогает не допустить очередного выкидыша при привычном невынашивании, улучшает прогноз при спорадических выкидышах, пролонгирует беременность при укорочении шейки матки и угрожающих преждевременных родах.

И это не призрачные возможности, а настоящая реальность, подтвержденная клиническим опытом и многочисленными исследованиями. Препараты прогестерона совершенно незаменимы при проведении экстракорпорального оплодотворения, когда для прогрессирования беременности без прогестерона просто не обойтись.

Главное — не мудрить с дозировкой

В то же время совершенно недопустимо рутинное и бездумное назначение гормональных препаратов «на всякий случай».

В 2014 году в ходе образовательного семинара проф. Радзинский сообщил что 21 % женщин с угрозой самопроизвольного прерывания беременности получают по два препарата прогестерона (в интравагинальной и пероральной форме), а 7 % — три (дополнительно масляный раствор внутримышечно). Совершенно очевидно, что такая «гестагенная полипрагмазия» может привести к нежелательным фармакологическим эффектам 2 и является совершенно недопустимой.

В связи с этим летом 2016 года вышел новый Национальный клинический протокол «Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения» 3 , где подчеркивается категорическая недопустимость 4 одновременного применения лекарств одинакового действия (особенно препаратов для проведения прогестероновой поддержки) и запрет на превышение дозировок препаратов, установленных инструкциями.

Отныне дидрогестерон (Дюфастон), и микронизированный прогестерон для вагинального применения (Утрожестан, Ипрожин, Праджисан) разрешены к применению во время беременности по строгим показаниям и в точном соответствии с инструкцией.

Врачи прекрасно осознают, что наши знания о человеческом организме все еще несовершенны. В наше безумное время не всегда удается пройти всю беременность без сложностей и проблем, но попытаться обязательно надо. Не паникуя, сохраняя спокойствие и здравомыслие, можно избежать избыточной медикаментозной нагрузки и применять только те методы, которые действительно необходимы.

Товары по теме: [product](Дюфастон), [product](Утрожестан), [product](Ипрожин), [product](Праджисан), [product](дидрогестерон), [product](прогестерон)

_{1. Queisser-Luft A. Dydrogesterone use during pregnancy: overview of birth defects reported since 1977 // Early Hum. Dev. 2009. Vol. 85 (6). P. 375–377. [PMID: 19193503].
2. Предупреждение репродуктивных потерь: стратегия и тактика. Избранные материалы Образовательного семинара «Инновации в акушерстве и гинекологии с позиций доказательной медицины». Информационный бюллетень / под ред. В. Е. Радзинского. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2014. — 24 с.
3. Письмо Минздрава России от 7 июня 2016 г. № 15-4/10/2-3482 с приложением клинических рекомендаций МЗ РФ (протокол лечения) «Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения» от 16 мая 2016 г.
4. Приказ ФФОМС от 1 декабря 2010 г. № 230 (ред. от 29 декабря 2015 г.) «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (зарегистрировано в Минюсте России 28 января 2011 г. № 19614), приложение 8, пункт 3.12.}

Праджисан капсулы 200мг №10

Не удалось получить аналоги товара

Аналоги товара

Не удалось получить рекомендации

Инструкция по применению

Форма выпуска

Капсулы мягкие желатиновые, овальной формы, светло-желтого цвета; содержимое капсул — маслянистая суспензия почти белого цвета.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Состав

1 капс.
прогестерон (микронизированный) 200 мг
Вспомогательные вещества: масло арахисовое — 295 мг, соевый лецитин — 5 мг.
Состав капсульной оболочки: 70% раствор сорбитола (некристаллизированный) — 12.8 мг, глицерол — 63.84 мг, желатин — 121.6 мг, титана диоксид — 1.5 мг, вода очищенная — 120.26 мг.

Фармако-терапевтическая группа

Показания к применению

Нарушения, связанные с дефицитом прогестерона.
Пероральный путь введения:

бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
предменструальный синдром;
нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;
фиброзно-кистозная мастопатия;
пременопауза;
заместительная гормонотерапия пери- и постменопаузы (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

Вагинальный путь введения:

заместительная гормонотерапия в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или — наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
преждевременная менопауза;
заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами);
бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
профилактика привычного и угрожающего аборта вследствие прогестиновой недостаточности.

Способ применения

Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

Пероральный путь введения
Препарат принимают внутрь после еды, запивая водой.
В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Праджисан® составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером).
При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).
При заместительной гормонотерапии в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Праджисан® применяется по 200 мг/сут в течение 12 дней.
При заместительной гормонотерапии в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Праджисан® применяется в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенов.
Подбор дозы осуществляется индивидуально.

Вагинальный путь введения
Капсулы вводят глубоко во влагалище.
Абсолютный дефицит прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне эстрогенной терапии по 200 мг/сут на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае установления беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимума 600 мг/сут, разделенных на 3 приема. Такая доза может применяться на протяжении 60 дней.
Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ю недели беременности.
Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению: рекомендуется принимать от 200 до 600 мг/сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.
Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела рекомендуется принимать 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг ежедневно в 2 приема в I и II триместрах беременности.

Противопоказания

Для перорального и вагинального применения

тромбоз глубоких вен, тромбофлебит;
тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;
кровотечения из влагалища неясного генеза;
неполный аборт;
порфирия;
установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных компонентов препарата.

Для перорального применения (дополнительно)

тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе;

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, во II триместре беременности.

Побочные действия

При пероральном пути введения
Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном применении препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Условия отпуска из аптек и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.