Гентамицин или цефтриаксон — какое из средств лучше

Можно ли комбинировать Цефтриаксон и Гентамицин

Гентамицин и Цефтриаксон – это антибиотики с широким антибактериальным спектром действия. Их назначают при пневмонии, воспалении дыхательных, мочевых путей, в гинекологии и хирургии.

При неэффективности одного препарата допускается их вводить одновременно. Нельзя их смешивать в одном шприце или капельнице, поэтому чаще всего рекомендуется провести 3 инъекции: 2 раза Гентамицин с 12-ти часовым перерывом, а в промежутке между ними (через 6 часов) вводят Цефтриаксон. При комбинированной антибиотикотерапии важно контролировать работу почек.

Гентамицин и Цефтриаксон: основные характеристики препаратов

Показания к применению

Общими показаниями для назначения обоих препаратов считают инфекции:

органов дыхания – бронхит, пневмония, скопление гноя в плевре (эмпиема);
мочевых путей – цистит, уретрит, пиелонефрит;
органов малого таза – простатит, аднексит, эндометрит;
костной системы – остеомиелит;
ЛОР-органов – отит, ангина;
кожи и мягких тканей – фурункул, карбункул, флегмона, воспаление и нагноение раны, инфицированные ожоги;
в брюшной полости – перитонит;
сосудистых оболочек мозга – менингит;
в крови – сепсис;
половой системы – гонорея.
Гентамицин от фирмы «Дальхимфарм»

Для Цефтриаксона список заболеваний шире за счет сифилиса, клещевого боррелиоза, воспаления желчных путей (холангит, холецистит), сальмонеллеза, брюшного тифа, эндокардита.

Противопоказания

Гентамицин и Цефтриаксон не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью, а в случае ранее выявленной аллергии на антибиотики перед началом лечения нужно провести кожную пробу.

Гентамицин запрещен для применения при выявлении:

воспаления слухового нерва;
снижения функции почек;
беременности.
Воспаления слухового нерва

Он опасен для кормящих из-за риска нарушения слуха и работы почек у младенцев, по этой же причине его нельзя вводить недоношенным и новорожденным до 1 месяца. Нужна особая осторожность при лечении пожилых больных, а также с:

миастенией (мышечной слабостью),
паркинсонизмом,
ботулизмом,
обезвоживанием,
патологией почек.

Для Цефтриаксона ограничениями считается возраст недоношенных новорожденных до 41 недели, включая и период внутриутробного развития.

Антибиотик нельзя вводить ребенку с желтухой и повышенным уровнем билирубина в крови, а также одновременно с растворами, содержащими кальций.

Необходим постоянный контроль врача при лечении пациентов с:

ранее перенесенным воспалением кишечника, язвенном колите;
почечной и печеночной недостаточностью;
склонностью к аллергии.

Гентамицин или Цефтриаксон — что лучше

Гентамицин лучше Цефтриаксона при наличии у пациента медикаментозного колита, непереносимости цефалоспоринов или пенициллинов. К нему не часто развивается привыкание и устойчивость микробов.

Цефтриаксон выбирают при проблемах со слухом и почками, а также при тяжелых инфекционных заболеваниях:

менингит,
сепсис,
перитонит,
пневмония.

Для того чтобы точно выяснить, какой препарат необходим в каждом конкретном случае, проводится выделение возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.

Допустима ли совместимость Цефтриаксона и Гентамицина

Цефтриаксон и Гентамицин совместимы, при одновременном введении они повышают лечебное действие друг друга. При этом у препаратов отмечено отрицательное фармацевтическое и химическое взаимодействие. Это означает, что категорически запрещено смешивать оба антибиотика в одном шприце или капельнице.

Почему комплекс Цефтриаксон плюс Гентамицин поможет лучше

Комбинация Цефтриаксон плюс Гентамицин помогает:

уничтожить бактерии-возбудители;
быстрее добиться нормализации температуры;
избавиться от основной симптоматики инфекционного заболевания;
предупредить большинство токсических реакций, так как нет необходимости в применении максимальных доз.

Отрицательное влияние этот комплекс оказывает преимущественно на работу почек, поэтому в период терапии необходимо не реже 1 раза в 7-10 дней сдавать анализы крови и мочи.

Смотрите на видео о том, как работают антибиотики:

Как использовать одновременно два препарата

Чаще всего при одновременном использовании двух препаратов назначается такая схема терапии:

утром укол Гентамицина;
через 6 часов инъекция Цефтриаксона;
спустя 12 часов от первого введения сделать второй укол Гентамицина.

Очень важно, чтобы каждый день манипуляции проводились строго по часам. Гентамицин полностью готов для введения в мышцу, а к 1 г Цефтриаксона нужно добавить 4 мл 1% Лидокаина или по 2 мл воды для инъекций и 2% Лидокаина.

Риск осложнений при комбинированной терапии

При совместном применении Цефтриаксона и Гентамицина возрастает риск аллергических реакций и нарушений функции почек. Поэтому во всех случаях комбинированная антибиотикотерапия проходит под врачебным контролем.

При появлении симптомов осложнений необходима срочная консультация, к типичным признакам относятся:

зуд кожи, покраснение, высыпания, отечность, крапивница;
снижение количества мочи;
повышение почечных проб в биохимическом анализе крови.

Для предупреждения нарушений мочевыделения рекомендуется принимать не менее 1,5 литров питьевой воды в сутки, исключить острую и соленую пищу из рациона.

А здесь подробнее о препаратах Цефтриаксон и Амикацин.

Цефтриаксон и Гентамицин – это антибиотики широкого спектра действия. Выбрать лучший помогает выявление возбудителя и оценка его чувствительности к препарату. При тяжелой инфекции они применяются одновременно под врачебным контролем.

Как применять Цефтриаксон при пневмонии, когда начинает действовать и сбивать температуру. Какая дозировка назначается детям и взрослым. Сколько дней колоть, сколько нужно на курс. Когда начинает действовать Цефтриаксон. Какие есть аналоги препарата, с чем его комбинируют.

Когда показано применение Цефтриаксона и Амикацина. Что лучше, сильнее из препаратов. Могут ли быть назначены вместе, как сочетаются.

Какие есть аналоги к Цефтриаксон. Чем можно заменить препарат в таблетках, суспензиях, уколах. Какие лучшие производители на рынке. Какие есть дорогие импортные аналоги. Чем можно заменить антибиотик Цефтриаксон, чтобы пить.

Зачем назначается Цефтриаксон в гинекологии. Поможет ли при таких заболеваниях, как воспаление придатков, яичников, аднексите, эндометрите, шейки матки, кисте яичников. Сколько дней колоть антибиотик. Как принимать при половых инфекциях.

Аналоги Цефтриаксона

Препарат относится к антибактериальным средствам третьего поколения с широким спектром действия. Цефтриаксон применяется при инфекционно-воспалительных патологиях, при возникновении симптоматики побочных эффектов и непереносимости заменяется на более подходящий аналог.

Дорогие заменители

В список неплохих, но с высокой стоимостью средств, относится Азаран, Роцефин. Препараты рекомендованы для лечения несовершеннолетних из-за редких случаев побочных эффектов, проявляющихся:

проблемами с дыханием, кашлем;

навязчивым зудом, дерматологической сыпью, красными пятнами;

крапивной лихорадкой, сывороточной болезнью, анафилаксией.

При терапии отсутствуют неприятные ощущения в области ЖКТ, изменения в составе крови.

Инъекционные аналоги

Популярные заменители Цефтриаксона в виде средства для уколов представлены:

Цефазолином – применяется для борьбы с инфекциями кожного покрова и мягких тканей, предупреждения постоперационных осложнений. Для совершеннолетних назначается по 1-2 г до трех раз в сутки, для детей – от 50 до 80 мг на каждый килограмм массы, на 2-3 ежедневные процедуры.

Цефуроксимом – лекарственное средство используется для терапии внебольничных пневмоний, болезней мочеполового отдела, в хирургической практике. Медикамент назначается в дозировке от 2,25 до 4,5 г трижды в сутки, для детей – от 50 до 100 мг на каждый килограмм веса, до 4 раз в день.

Цефотаксимом – относится к сильным антибиотикам, подавляющим активность стрептококковых инфекций. Препарат разрешен для новорожденных детей, назначается при менингитах, больничных инфекционных патологиях. Дозируется по 3-4 г до четырех приемов в сутки, для малышей – от 50 до 100 мг на каждый килограмм веса, до 6 процедур ежедневно.

Цефтазидимом – борется с синегнойной палочкой, используется при сниженном уровне лейкоцитов. Лекарство не применяется для стрептококков, назначается по 3-6 г до 3 процедур в день, малышам – от 3- до 100 мг/кг, препарат вводится через 6 часов.

Цефоперазоном – может вызывать побочные реакции в виде кровоточивости. Активные компоненты выводятся через печень, плохо проникают в мозговые ткани. Взрослым рекомендован прием 4-12 г медикамента, разделенных на 4 процедуры, детям – от 50 до 100 мг/кг, общее количество делится на 3 манипуляции.

Цефепимом – лекарство относится к антибиотикам четвертого поколения, подавляет активность патогенов, устойчивых к определенным представителям цефалоспоринов. Применяется для больных с ослабленным организмом, при сложном течении инфекционных процессов, спровоцированных несколькими видами бактерий. Взрослым прописывается от 2 до 4 г дважды в сутки, малышам – по 50 мг/кг, три раза в день.

Вышеуказанные дозировки предназначены для суточного введения инъекций. Общее количество делится на несколько приемов, с соблюдением промежутков между уколами, рекомендованными инструкцией.

Выбор аналога

Дженерики, в отличие от оригинального средства, не проходят полноценных клинических испытаний. Производители изменяют не только количество содержащихся активных веществ, но и степень очистки препарата, что снижает его качественных характеристики. Врачи советуют выбирать оригиналы, особенно при сложных воспалительно-инфекционных патологиях.

Дорогие лекарства используются для несовершеннолетних, с целью снижения побочных реакций организма. Аналогичное правило действует для пациентов с аллергиями на медикаменты, почечными и печеночными болезнями. Если финансы позволяют, то лучше купить оригинальный антибиотик.

При покупке аналогов или самого Цефтриаксона нужно заострять внимание:

на сроках годности;

дополнительной покупке растворителя – в отдельных медикаментах он изначально находится в упаковке;

форму выпуска – отдельные лекарства выпускаются для внутримышечного или внутривенного введения, выбором средства занимается лечащий врач;

количественные показатели активного компонента – упаковки должно хватать на минимальный терапевтический курс;

сочетаемость с иными медикаментозными средствами.

Антибактериальная терапия назначается только участковым врачом из-за индивидуальных характеристик каждого лекарства. Ошибки в дозировках, продолжительности лечения приводят к повышению устойчивости патогенной микрофлоры к антибиотикам. Впоследствии придется пользоваться более сильными медикаментами, с массой побочных эффектов.

Антибактериальные средства можно купить в аптеке только по предъявлению рецепта врача. Специалист изначально указывает форму препарата: таблетки, уколы или суспензия. Отходить от рассчитанной схемы лечения не стоит – фармацевт не знает оснований назначения определенного типа лекарства, а самопроизвольная замена станет причиной серьезных осложнений и ухудшения состояния.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Антибиотикотерапия при остром внебольничном бактериальном менингите

Автор: Paul G. Auwaerter, MD.

Возбудители

S.pneumoniae
N.meningitidis
Listeria monocytogenes
Haemophilus influenza
Streptococcus agalactiae (тип B)
Enterococcus
Streptococcuspneumonia и Neisseriameningitidis ответственны за 80% всех случаев бактериального менингита
По данным CDC имеется следующая частота встречаемости возбудителей: Streptococcuspneumonia 47%, Neisseriameningitidis 25%, стрептококки группы В 12%, Listeriamonocytogenes 8%, Haemophilusinfluenza 7%. Частота – 2,4 случая на 100 000 населения (включая младенцев, детей и взрослых)
Частота внебольничной инфекции со специфическими патогенами сильно коррелирует в зависимости от возраста пациента
Дети и молодые люди 2 – 29 лет: N.meningitidis 60%, S.pneumoniae 27%, стрептококки группы В 5%, H.influenza 5%, L.monocytogenes 2%
Взрослые 30 – 59 лет: S.pneumoniae 61%, N.meningitidis 18%,H.influenza 12%, L.monocytogenes 2%
Взрослые старше 60 лет: S.pneumoniae 61%, N.meningitidis 18%,H.influenza 12%, L.monocytogenes 6%, стрептококки группы В 3%

Клиника

Клиническая картина: ригидность затылочных мышц, головная боль, изменения сознания, но оно может и отсутствовать. Могут быть жалобы на сыпь и боль в мышцах.
Менингиальные знаки: симптом Кернига/Брудзинского (менее 5% случаев), ригидность затылочных мышц, признаки поражения черепно-мозговых нервов и другие очаговые неврологические признаки, сыпь (петехиальная, геморрагическая, фульминантная), эпилептические припадки.
Классическая триада (лихорадка, ригидность затылочных мышц и изменение сознания) встречается только у 44% пациентов, но почти все пациенты демонстрируют по крайней мере 2 из 4 симптомов – головную боль, лихорадку, ригидность затылочных мышц или изменение сознания.
Обычно для тяжелых пациентов должна соблюдаться следующая последовательность действий: стартовая эмпирическая антибактериальная терапия -> КТ, если есть необходимость -> люмбальная пункция
Нормальные значения спинномозговой жидкости:
Давление = 5 – 15 мм ртутного столба или 65 – 195 мм водного столба
Лейкоциты = 0,6

Диагностика

Люмбальная пункция: выполняется всем пациентам максимально быстро. КТ может быть проведено раньше, если имеется очаговая симптоматика, отек зрительного нерва или тяжелое угнетение сознания или имеется высокий риск развития кровотечения (коагулопатия, тромбоцитопения).
Спинномозговая жидкость: типичным является давление > 30 см, лейкоциты >500 /мл с более 80% нейтрофилов, глюкоза 200 мг/дЛ
Предикторами гнойного менингита в спинномозговой жидкости являются: лейкоциты > 2000 или полиморфноядерные > 1200; глюкоза 220
Окраска мазка по Граму и определение антибиотикочувствительности культур, выделенных из крови и спинномозговой жидкости, можно сделать позже.
Другие дополнительные диагностические мероприятия: кровь и СМЖ на микробиологическое исследование, СМЖ на ПЦР (для диагностики, например энтеровируса или вируса простого герпеса)

Лечение

Эмпирическая терапия: дети и взрослые

В возрасте от 2 до 50 лет самыми частыми возбудителями являются S.pneumoniae и N.meningitidis: ванкомицин (в нагрузочной дозе 25 – 30 мг/кг в/в, затем 22,5 мг/кг в/в каждые 12 часов) плюс любой из цефалоспоринов – цефтриаксон 2 г в/в каждые 12 часов или цефотаксим 2 г в/в каждые 4 – 6 часов
В возрасте старше 50 лет самыми частыми возбудителями являются S.pneumoniae,L.monocytogenes и грамнегативные возбудители: ампициллин 2 г в/в каждые 4 часа + ванкомицин в нагрузочной дозе 25 – 30 мг/кг в/в, затем 22,5 мг/кг в/в каждые 12 часов) +/– рифампицин 600 – 900 мг/сут per os или в/в плюс любой из цефалоспоринов – цефтриаксон 2 г в/в каждые 12 часов (4 гр/сут – максимальная доза) или цефотаксим 2 г в/в каждые 4 – 6 часов
При наличии аллергической реакции на пенициллины/цефалоспорины: хлорамфеникол 1 г в/в каждые 6 часов + ванкомицин (в нагрузочной дозе 25 – 30 мг/кг в/в, затем 22,5 мг/кг в/в каждые 12 часов) +/– рифампицин 300 мг перорально или в/в каждые 8 – 12 часов
Дексаметазон (10 мг в/в каждые 6 часов х 4 дня) рекомендуется вводить за 15 – 20 минут до введения первого антибактериального препарата для пациентов с подозрением на пневмококковый менингит. Некоторые рекомендуют вводить препарат во всех случаях бактериального менингита, но это остается спорным. Через 4 дня препарат отменяют, если бактериальный менингит отсутствует (не выяснено преимущество перед другими патогенами, если это не пневмококковый менингит)

Этиологическая терапия

S.pneumoniae (пенициллин-чувствительный – МИК 1,0 мкг/мл): ванкомицин +/– рифампицин
N.meningitidis: пенициллин, цефотаксим, цефтриаксон – курс лечения минимум 7 дней
H.influenza: цефотаксим, цефтриаксон, хлорамфеникол. Курс лечения не менее 10 дней
Listeria: ампициллин +/– гентамицин. Курс лечения 14 – 21 день
Enterobacteriaceaespp (E.coli, etc.): цефотаксим, цефтриаксон, меропенем, азтреонам, плюс один из аминогликозидов. Курс лечения не менее 21 дня.
P.aeruginosa: цефтазидим, цефепим, пиперациллин, азтреонам, меропенем в/в + аминогликозиды
S.aureus (внебольничный): ванкомицин (+/– триметоприм-сульфаметаксозол + рифампицин для MRSA) или нафциллин (MSSA) (для РФ – цефазолин или оксациллин)

Профилактика

Использование конъюгированной пневмококковой вакцины предполагает уменьшение количества пневмомкокковых менингитов среди детей и, возможно, опосредованно у взрослых
Антибиотикопрофилактика не обязательна в случаях пневмококкового менингита, но рекомендована в случае менингитов, вызванных N.meningitidis и H.influenza. ТОЛЬКО В СЛУЧАЕ ТЕСНЫХ КОНТАКТОВ (индивидуально должен решаться вопрос для тех, кто часто спал и ел в том же жилище, что и выявленный случай, например, семья, социальные работники, сексуальные партнеры)
N.meningitidis: профилактика предусмотрена для домочадцев, социальных работников, сексуальных партнеров и медицинских работников, контактирующих с секретами больного (например, при интубации): ципрофлоксацин 500 мг перорально однократно или рифампицин 600 мг каждые 12 часов х 4 дозы.
Профилактика в случае H.influenza (рифампицин 20 мг/кг – до максимальной дозы 600 мг/сут каждый день х 4) – обоснована в случае не привитых домочадцев менее 4 лет; в случае контакта не привитых с ухаживающим персоналом – дети до 2-х лет; при множественных повторно происходящих случаях в профилактике нуждаются и дети, и весь ухаживающий за ними персонал.
H.influenza: гемофильная конъюгированная вакцина рекомендована во время младенчества. N.meningitidis: конъюгированная полисахаридная (MCV4) рекомендована для возраста 11 – 18 лет или в случае риска менингококковых заболеваний

Детали терапевтического режима

В лечении рекомендуется учитывать данные окраски по Граму или данные микробиологического исследования.
Грамположительные диплококки: обычно S.pneumoniae – ванкомицин плюс цефтриаксон или цефотаксим
Крупные грам-негативные диплококки: обычно N.meningitidis – пенициллин G, цефтриаксон, цефотаксим. Грамположительные палочки или коккобациллярная флора: L.monocytogenes (не перепутать с дифтерийной палочкой) – ампициллин +/– аминогликозид
Грамнегативные палочки: обычно H.influenza (может выглядеть как коккобацилярная флора) – цефотаксим или цефтриаксон ИЛИ Enterobacteriacae spp или P.aeruginosa – цефотаксим или цефтриаксон или цефтазидим +/– аминогликозид

Режимы дозирования антибактериальных препаратов:

Цефтазидим 50 – 100 мг/кг до 2 г в/в каждые 8 часов
Гентамицин или тобрамицин 5 мг/кг в/в один раз в день
Пенициллин G 4 млн ЕД в/в каждые 4 часа
Пиперациллин 3 – 4 г в/в каждые 4 часа
Нафциллин/оксациллин 1,5 – 2 гр вв каждые 4 часа
Азтреонам 1,5 – 2,0 п в/в каждые 6 часов
Триметоприм-сульфаметаксозол 4 – 5 мг/кг/сутки в/в каждые 6 часов
Рифампицин – 600 мг/сутки

Интратекальные дозировки (стоит использовать при отсутствии клинического ответа на антибактериальную терапию в течение более 48 – 72 часов от начала антибактериальной терапии):

Гентамицин 4 – 8 мг каждые 24 часа
Тобрамицин 4 – 8 мг каждые 24 часа
Амикацин 5 – 7,5 мг каждые 24 часа
Ванкомицин 5 – 20 мг каждые 24 часа
Колистин 10 мг каждые 24 часа

Запомните! При интратекальном введении важно использовать антибактериальные препараты БЕЗ консервантов!

В заключение:

Повторная люмбальная пункция проводится через 48 часов для контроля адекватности антибактериальной терапии. Это особенно важно в случае документированных антибиотико-резистентных штаммов пневмококков и у пациентов, получающих дексаметазон и ванкомицин. Грамнегативные штаммы из спинномозговой жидкости исчезают через 24 часа адекватной антимикробной терапии.

Антибиотики нового поколения: за и против

Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения. Применяются в лечебной практике для борьбы с болезнетворными микробами, вирусами. До появления этих медпрепаратов статус неизлечимых болезней был у брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза. Сегодня лечение заболеваний инфекционного характера возможно с применением 1-6 поколения антибиотиков.

На этот момент фармакологическая индустрия выпускает более 2000 разновидностей лекарственных средств подобного типа. Медики описали действие около 600 позиций, а во врачебной практике используются порядка 120-160 препаратов.

Важно! При любом заболевании принимать антибиотики рекомендуется после консультации с врачом. В противном случае может развиться антибиотикорезистентность (снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам).

Классификация антибиотиков

Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:

Бактерицидные – активные вещества препаратов полностью уничтожают бактерии, вирусы. После приема таких сильных лекарств вся болезнетворная микрофлора в организме человека погибает.

Бактериостатические – подавляют рост или распространение вирусов. Таким образом, клетки остаются «живыми», не образуя патогенной флоры.

Спектр действия

Различают антибактериальные средства:

Широкого диапазона воздействия – их назначают при болезнях инфекционного характера с невыясненной причиной недомогания. Это бактерицидные медпрепараты, поскольку уничтожают всю патогенную флору.
Узкого диапазона воздействия – уничтожают грамположительные бактерии (энтерококки, листерии). После их приема погибают также грамотрицательные возбудители инфекционных болезней: кишечной палочки, сальмонеллы, протей и т.д. К этой группе относятся также противотуберкулезные, противоопухолевые, противогрибковые средства.

По составу

Антибактериальные препараты делят на 6 групп:

Пенициллины – первые антимикробные препараты, полученные ещё в 1928 году из биологического вещества (грибы Penicillium). Долго оставались самым популярным медикаментом для лечения инфекционных болезней.
Цефалоспорины – относятся к группе самых сильных противомикробных средств обширного диапазона применения. Полностью уничтожают патогенную флору, хорошо переносятся человеком.
Макролиды – это название группы антимикробных средств узкого диапазона. Не уничтожают больную клетку, а только останавливают её рост. В эту категорию входят такие препараты: эритромицин, спирамицин, азитромицин.
Тетрациклины – хорошие препараты для лечения инфекционных заболеваний дыхательных, а также мочевыводящих путей.
Фторхинолоны – противомикробные средства обширного диапазона воздействия. Уничтожают полностью патогенные микроорганизмы. В продаже можно встретить медпрепараты 1-2 поколения. Обычно врачи их приписывают для борьбы с синегнойной палочкой.
Аминогликозиды – противомикробные лекарства с большой областью применения. Популярные лекарства этой группы – стрептомицин (терапия туберкулеза, чумы) и гентамицин – используются как мазь, глазные капли, инъекции при офтальмологических инфекциях.

Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.

По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.

Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.

Антибактериальные средства нового поколения

Отличие последних генераций антибиотиков от их ранних версий в более совершенной формуле действующего вещества. Активные компоненты точечно устраняют только патологические реакции в клетке. Например, кишечные антибиотики нового поколения не нарушают микрофлору ЖКТ. При этом они борются с целой «армией» возбудителей инфекций.

Новейшие антибактериальные препараты делятся на пять групп:

Тетрациклиновая – тетрациклин.
Аминогликозиды – стрептомицин.
Пенициллиновый ряд – амоксициллин и другие.
Амфениколы – хлорамфеникол.
Карбапенемовая группа – меропенем, имипенем, инваз.

Рассмотрим несколько известных противомикробных средств импортного и российского производства.

Амоксициллин – импортный противомикробный препарат из группы пенициллинов. Используется во врачебной практике для лечения бактериальной инфекции. Эффективен при кишечных инфекциях, гайморите, ангине, болезни Лайма, дизентерии, сепсисе.

Авелокс – медпрепарат последней генерации из группы фторхинолонов. Отличается сильнейшим воздействием на бактериальные и атипичные возбудители. Не вредит почкам и ЖКТ. Используется при острых, хронических заболеваниях.

Цефалоспорины – антибиотики третьего поколения. К этой группе относят Цефтибутен, Цефтриаксон и другие. Используются для лечения пиелонефрита, пневмонии. В целом это безопасные средства с малым количеством побочных действий. Однако их нужно принимать только после консультации с врачом. Медпрепаратов много, а какой именно выбрать – порекомендует специалист.

Дорипрекс – импортный противомикробный препарат синтетического происхождения. Показал хорошие результаты при лечении пневмонии, запущенных интраабдоминальных инфекций, пиелонефритах.

Инваз – антибактериальное средство из группы карбапенемов. Выпускается в ампулах для парентерального способа применения. Показывает быстрый эффект при лечении бактериальных расстройств кожи, мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей, пневмонии, септицемиях.

Аугметин – полусинтетический пенициллин третьей генерации с добавлением усиливающих ингибиторов. Педиатрами признается лучшим комплексным медпрепаратом для лечения детских гайморита, бронхита, тонзиллита и других инфекций дыхательных путей.

Цефамандол – антибактериальное средство российского производства. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения кишечных инфекций, возбудителей инфекций половых органов. Как противомикробное средство обширного диапазона воздействия применяется при простудных заболеваниях.

Лучшие антибактериальные препараты широкого диапазона действия

Противомикробные средства новой генерации обычно синтезируют из природного сырья и стабилизируют в лабораториях. Это помогает усилить эффект лекарства на патогенную микрофлору.

Какие препараты самые сильные? Врачи относят к таким антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Приведем ниже краткий список препаратов по названиям:

АМОКСИКЛАВ – относится к группе аминопенициллинов. Действует мягко, используется для лечения инфекционных заболеваний. С осторожностью и только после консультации с врачом препарат можно применять при беременности, а также в периоды кормления грудью. Выпускается в таблетках или в сыпучей форме для перорального приема, а также в порошках для инъекций.
СУМАМЕД – популярный противомикробный препарат для лечения инфекций ЖКТ, мочеполовой системы, болезней дыхательный путей – ангины, бронхита, пневмонии. Воздействует на печень и почки, поэтому его не приписывают пациентам с повышенной чувствительностью к макролидам.
ЦЕФОПЕРАЗОН – относится к группе цефалоспоринов. Приписывается врачами для лечения инфекций мочевыводящих путей, простатита, кожных расстройств, болезней дыхательных путей. Хороший препарат для восстановления после гинекологических, ортопедических и абдоминальных операций. Выпускается в форме для парентерального приема – инъекции.
ЮНИДОКС СОЛЮТАБ – тетрациклин последней генерации. Применяется для обширного лечения инфекций ЖКТ, простудных заболеваний, простатита. Действует мягко, не вызывая дисбактериоза.
ЛИНКОМИЦИН – средство, которое назначают для лечения остеомиелита, сепсиса, стафилококковых инфекций. Оказывает сильнейшее воздействие на патогенные клетки, поэтому имеет длинный ряд побочных эффектов. Среди них – гипотония, слабость, головокружение. Нельзя применять при беременности, а также пациентам с печеночно-почечной недостаточностью.
РУЛИД – макролид четвертой генерации. Основное вещество – рокситромицин. Приписывают при урогенитальных инфекциях, болезнях ЖКТ и верхних дыхательных путей. Выпускается в таблетках.
ЦЕФИКСИМ – по названию это средство из группы цефалоспоринов. Оказывает бактерицидное воздействие на патогенные клетки. Помогает при инфекциях ЖКТ, простатите, также лечит простудные заболевания. Достаточно токсичен, поэтому его нельзя принимать при проблемах с почками или печенью.
ЦЕФОТАКСИМ – последняя группа цефалоспоринов. Медпрепарат показан для лечения гинекологических, урологических, простудных заболеваний. Отлично справляется с воспалительными процессами, подавляет патогенную микрофлору.

Резюме

Мы рассмотрели российские и импортные антибиотики широкого спектра действия, кратко описали классификацию препаратов. Ответим на вопрос: какие антибактериальные средства выбрать?

Важно понимать, противомикробные лекарства для обширного применения обладают токсичностью, поэтому негативно влияют на микрофлору. Кроме того, бактерии мутируют, а значит препараты теряют свою эффективность. Поэтому антибактериальные средства с новейшей структурой будут в приоритете, чем их ранние аналоги.

Самолечение антибиотиками опасно для здоровья. При инфекционном заболевании первым делом нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину болезни и назначит эффективные антибактериальные средства. Самолечение «наугад» приводит к развитию антибиотикорезистентности.

Гентамицин или Цефтриаксон — какое из средств лучше

Инфекционно-воспалительные заболевания могут начаться в любой момент. Особенно они тяжело протекают в детском и пожилом возрасте. Для лечения инфекций прописывают антибактериальные средства. К этой группе медикаментов относятся Гентамицин и Цефтриаксон. До начала антибиотикотерапии нужно узнать, что общего и чем отличаются между собой эти средства.

Гентамицин

Гентамицин относится к аминогликозидам. Препарат отличается широким спектром действия.

Антибиотик вызывает гибель следующих микроорганизмов:

Шигеллы.
Сальмонеллы.
Эшерихии коли.
Энтеробактерии.
Клебсиеллы.
Протей.
Псевдомонады.
Ацинетобактерии.
Серрации.
Стрептококки.
Стафилококки.

Гентамицин прописывают при инфекциях, которые вызваны чувствительными к нему бактериями.

В инъекциях препарат назначают при следующих заболеваниях:

Инфекции опорно-двигательного аппарата.
Воспаление мочевого пузыря и пиелонефрит.
Инфекции мягких тканей и кожных покровов.
Острое воспаление желчного пузыря.
Заражение крови.
Холангит.
Воспаление легких.
Перитонит.
Вентрикулит.
Раневая и ожоговая инфекция.

Мазь применяется при кожных инфекциях бактериальной этиологии. Глазные капли применяются при блефарите, кератите, конъюнктивите, мейбомите.

Цефтриаксон

Цефтриаксон — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения. Он характеризуется широким спектром действия.

К нему чувствительны следующие микроорганизмы:

Стафилококки.
Стрептококки.
Сальмонеллы.
Клостридии.
Менингококки.
Гонококки.
Серрации.
Цитробактеры.
Эшерихии коли.
Клебсиеллы.
Морганелла моргани.
Провиденции.
Гемофильная палочка.
Шигеллы.
Бактероиды.
Протеи.
Ацинетобактерии.

Антибиотик помогает при болезни Лайма, также его прописывают с целью профилактики инфекционных осложнений после хирургического вмешательства.

Общие характеристики

Гентамицин и Цефтриаксон имеют следующие сходства:

Оба противомикробные средства можно купить по рецепту доктора.
Оба антибиотика нельзя при непереносимости их состава.
Оба препарата выпускаются несколькими отечественными и зарубежными компаниями.
Оба антибиотика можно применять детям согласно режиму дозирования.
Оба противомикробных средства могут стать причиной аллергии, которая проявляется зудом, уртикарией, отеком Квинке, высыпанием, повышением количества эозинофилов. На фоне лечения антибиотиками могут возникнуть тошнота, рвота, повыситься активность печеночных энзимов. Противомикробные средства могут изменить картину крови, стать причиной малокровия, понижения количества лейкоцитов и тромбоцитов.
Во время лечения обоими антибиотиками нужно соблюдать осторожность при управлении автомашиной и при работе с потенциально опасными аппаратами.

Отличия

Между Гентамицином и Цефтриаксоном имеются следующие отличия:

Что выбрать?

Подбирать антибиотик должен врач в зависимости от диагноза и чувствительности возбудителя инфекции. Также нужно учитывать наличие у пациента противопоказаний к началу терапии и ее переносимости.