Гептрал и фосфоглив: сравнение средств и что лучше выбрать?

Сравниваем препараты — Гептрал и Фосфоглив

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

ВОЗ говорит : ежегодно во всем мире растет число людей, страдающих болезнями печени. Виной тому и вирусные гепатиты, и нерациональная лекарственная нагрузка, и прием алкоголя. Например, на 2017 год в мире насчитывалось около 325 миллионов больных вирусным гепатитом B или C, а у трети взрослого населения планеты регистрируется неалкогольная жировая болезнь печени. А ведь печень – орган непарный и незаменимый, и от его функционирования зависит состояние других систем организма.

Для защиты клеток печени от действия вирусов и токсинов были разработаны специальные лекарственные препараты – гепатопротекторы. В теории они должны были предупреждать развитие фиброза и цирроза печени. На практике оказалось все не так радужно, и на сегодняшний день не все препараты признаны достаточно эффективными.

В этой статье мы рассмотрим и сравним два известных гепатопротектора – Гептрал и Фосфоглив. В чем разница между препаратами, читайте далее.

Препарат и его характеристика

Фосфолипиды (липоид C80) – основной компонент фосфатидилхолин, натрия глицирризинат

Капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Abbott Laboratories GmbH (Германия)

Отпуск в аптеке

Показания к применению

Цель применения гепатопротекторов – защитить клетки печени от разрушения при различных заболеваниях, наладить функционирование органа и предупредить развитие фиброза (а с ним и цирроза). Поэтому они назначаются в таких ситуациях:

хронический вирусный гепатит;

хронический неинфекционный гепатит;

поражение печение на фоне употребления алкоголя, лекарственных препаратов и др.;

В инструкции к Гептралу особо указано, что основное действие препарата – холеретическое. Он облегчает выделение желчи и стимулирует процессы пищеварения. Поэтому Гептрал обычно назначается при внутрипеченочном холестазе (застое желчи) на фоне различных заболеваний. Препарат также применяется при холестазе беременных и хроническом бескаменном холецистите.

Фосфоглив – комбинированное средство, и он влияет не только на работу печени. Препарат применяется в комплексной терапии некоторых заболеваний кожи – например, при псориазе.

Как действуют гепатопротекторы

Принцип работы препаратов объясняется компонентами, заявленными в их составе.

Гептрал

Действующее вещество Гептрала – адеметионин. Его основные эффекты:

Холеретическое и холикинетическое действие. Усиливает образование и выделение желчи, препятствует ее застою в желчевыводящих путях, устраняет сопутствующие симптомы – боль в животе и кожный зуд.

Детоксикационное действие. Облегчает переработку и выведение токсинов из организма.

Регенерационное действие. Восстанавливает клетки печени, препятствует разрастанию соединительной ткани.

Антифиброзирующее действие. Тормозит развитие фиброза и цирроза печени.

Антиоксидантное действие. Нейтрализует активность свободных радикалов.

Нейропротективное действие. Защищает клетки центральной нервной системы, работает как антидепрессант при длительном применении (более 14 дней).

У здорового человека адеметионин содержится во всех клетках организма, но больше всего его в печени и головном мозге. Дефицит этого компонента нарушает функционирование внутренних органов и нервной системы. Гептрал восполняет нехватку адеметионина и принимает участие в ключевых биохимических процессах.

Положительное действие препарата сохраняется до трех месяцев после начала терапии.

Фосфоглив

В составе препарата заявлены два компонента, которые усиливают действие друг друга:

Фосфатидилхолин входит в состав клеточной стенки. Он работает как цитопротектор: встраивается в разрушенные клетки и восстанавливает их целостность. Препарат также нормализует обмен белков и жиров в клетке, помогает печени выполнять свою основную работу (детоксикацию), тормозит развитие фиброза и цирроза.

Глицирризиновая кислота действует как противовирусное и иммуностимулирующее средство. Она тормозит воспроизведение вирусов в гепатоцитах и усиливает действие иных противовирусных средств, снижает активность воспалительного процесса.

Оценка эффективности препаратов

В медицинской среде в отношении гепатопротекторов до сих пор нет единого мнения. Сторонники этих препаратов говорят о том, что у нас нет иных средств, позволяющих затормозить прогрессирование фиброза и цирроза печени – и не стоит отказываться от гепатопротекторов, даже если их эффективность пока не доказана. Противники говорят, что в клинических испытаниях действие гепатопротекторов кажется сомнительным, а значит, и использовать их на практике не стоит.

О гепатопротекторах хорошо отзываются в русскоязычной литературе. В последние годы интерес ученых направлен на изучение средств на основе фосфолипидов – таких, как Фосфоглив. Вот что о нем пишут:

В 214 году была доказана эффективность глицирризиновой кислоты (одного из компонентов Фосфоглив) при вирусном гепатите C – и это позволяет использовать препарат в комплексной терапии.

В 2017 году было завершено многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебоконтролируемое исследование «Гепард» . По результатам проведенных испытаний можно сделать вывод: фосфолипиды в комплексе с глицирризиновой кислотой (Фосфоглив) защищают клетки печени. Авторы подчеркивают, что препарат хорошо справляется со своей задачей при неалкогольной жировой болезни: снижает риск развития фиброза и цирроза и редко вызывает побочные реакции.

В тот же год было проведено исследование «Ягуар» , где была доказана польза Фосфоглива при алкогольной болезни печени. Лучшие результаты были получены у пациентов, которые во время лечения отказались от алкоголя.

В русскоязычной литературе Гептралу также уделяется немало внимания. Препарат заявлен как универсальное средство при патологических процессах в печени. Он рекомендован против холестаза различного происхождения, в том числе у беременных женщин. Однако не все согласны с этим утверждением – многие ученые считают : универсальных гепатопротекторов нет, и нельзя однозначно заявлять об их эффективности у разных категорий пациентов.

В зарубежной медицинской литературе к гепатопротекторам совсем другое отношение. В одном из крупных обзоров ученые рассмотрели более 90 исследований и сделали вывод: фосфолипиды улучшают состояние при хроническом гепатите и жировой дистрофии печени. Однако качество этих доказательств было оценено как невысокое – и значит, нужно больше данных по этому вопросу.

Схема применения

Гепатопротекторы назначают курсом на 3-4 недели с последующей оценкой состояния печени. При необходимости врач может продлить прием препарата или заменить его на иное средство.

Капсулы Гептрал и Фосфоглив назначают внутрь во время еды. Дозировка и кратность применения препарата будут зависеть от течения болезни.

Гептрал нельзя принимать перед сном, так как препарат возбуждающе действует на нервную систему.

Внутримышечное и внутривенное введение гепатопротекторов обычно проводится при обострении болезни и в условиях стационара. При улучшении состояния пациент переводится на капсулы.

Побочные реакции

Гептрал чаще всего вызывает нежелательные симптомы со стороны пищеварительной системы – тошнота, диарея. Реже пациенты жалуются на головную боль, кожный зуд, общую слабость.

Фосфоглив переносится лучше – побочные реакции наблюдаются очень редко. Возможно транзиторное повышение артериального давления, периферические отеки, дискомфорт в животе, отрыжка и тошнота.

Оба препарата могут вызывать аллергические реакции.

Противопоказания

Гептрал не назначается при биполярных расстройствах и генетических заболеваниях, связанных с нарушением синтеза метионина.

Фосфоглив не назначается при антифософлипидном синдроме. С осторожностью – при артериальной гипертензии.

Особые категории пациентов:

При беременности Фосфоглив не назначается, Гептрал – со II триместра по строгим показаниям.

При лактации гепатопротекторы не используются.

В детском возрасте Гептрал не назначается, Фосфоглив – с 12 лет.

При использовании препарата Гептрал не рекомендуется водить автомобиль и управлять механизмами. Для Фосфоглива таких ограничений нет.

Выводы

Гептрал и Фосфоглив – это гепатопротекторы. Они защищают клетки печени от разрушения, препятствуют развитию фиброза и цирроза. Назначаются при вирусных и иных гепатитах, жировой и алкогольной болезни печени и при других состояниях.

Гептрал чаще вызывает побочные реакции. Фосфоглив лучше переносится.

В русскоязычной литературе гепатопротекторы позиционируются как действенное средство, тогда как в зарубежных источниках они рассматриваются как препараты с недоказанной эффективностью.

Фосфоглив прошел рандомизированные клинические испытания. Для Гептрала исследований такого масштаба не проводилось.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Что лучше Фосфоглив или Гептрал для печени?

Фосфоглив или Гептрал что лучше? С таким вопросом на тематических форумах часто обращаются пациенты, которые не могут определить с выбором конкретного гепатопротектора. По словам гепатологов, Гептрал использовать гораздо целесообразнее по ряду причин.

У медикаментов отличаются форма выпуска, ценовая политика, терапевтическое действие, показания, противопоказания и побочные эффекты. Схожих черт у лекарственных средств, по сути, нет. Единственная схожесть – это класс ЛС, они оба относятся к гепатопротекторам.

Рассмотрим подробнее отличительные черты Фосфоглива и Гептрала, а также выясним, почему производные аминокислот на порядок действеннее даже при запущенных заболеваниях гепатобилиарной системы.

Отличительные черты препаратов

Состав, цена и терапевтическое действие

Начнем сравнительный анализ с рассмотрения ценовой политики и форм выпуска. Фосфоглив выпускается в двух лекарственных формах – капсулы для перорального приема и лиофилизат для приготовления раствора, который вводится внутривенно. Средняя стоимость упаковки из 50 капсул составляет 920 рублей, а цена лиофилизата составляет 1400-1600 рублей.

Гептрал тоже выпускается в нескольких лекарственных формах. В аптеках можно встретить флаконы и таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Во флаконах содержится лиофилизат, а в комплекте с ним идет специализированный растворитель. Цена 5 флаконов составляет 1700-1900 рублей, а таблетки (20 штук) стоят порядка 2000-2200 рублей.

Еще одно отличие препаратов состоит в том, что Фосфоглив можно купить без рецепта. А Гептор в некоторых аптечных пунктах отпускается по рецепту. Производится Фосфоглив компанией Фармстандарт (Россия), а производителем Гептора является итальянская фармацевтическая фирма Фамар Лэйль.

Теперь сравним терапевтические эффекты препаратов:

1. Фосфоглив. В состав входит два действующих компонента – смесь из эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновая кислота. Фосфолипиды встраиваются в гепатоциты (клетки печени), при этом оказывая мембраностабилизирующее действие. ЭФЛ ускоряют местные регенеративные процессы, способствуют стабилизации липидного и белкового обмена, предупреждают жировую инфильтрацию гепатоцитов. Также фосфолипиды купируют воспаление в клетках печени и желчного пузыря, нормализуют синтез и пассаж желчи, препятствует застойным процессам в желчных путях. Что касается глицирризиновой кислоты, то она оказывает выраженное противовоспалительное действие. Также под ее воздействием повышается фагоцитоз, снижается токсичность свободных радикалов, нормализуется липидный обмен.
2. Гептрал. Активный компонент – адеметионин. Вещество купирует воспалительные процессы в печени и желчном пузыре, предупреждает развитие фиброза и цирроза, понижает активность печеночных трансаминаз, повышает содержанием глутамина в печени. Еще адеметионин способствует нормализации липидного, белкового и углеводного обмена, снижает токсичность желчных кислот и индекс литогенности желчи, купирует диспепсические расстройства и боли в правом подреберье. Гептрал оказывает нейропротективное и антидепрессивное действие, и даже успешно справляется с астеническим синдромом, который присущ вирусным гепатитам.

Говоря простыми словами, Гептрал оказывает более комплексное воздействие. Гепатопротектор не только справляется с основным заболеванием, но и предупреждает развитие вторичных патологий, в числе которых печеночная недостаточность, печеночная кома, фиброз, цирроз, портальная гипертензия.

Показания

Несмотря на то, что Фосфоглив и Гептрал относятся к гепатопротекторам, у них несколько разнятся показания к применению. Начнем рассмотрение с Фосфоглива. В официальной инструкции сказано, что ЛС целесообразно использовать при лечении жирового гепатоза, хронических гепатитов различной этиологии, токсических поражений печени, цирроз. Пользоваться гепатопротектором в профилактических целях тоже можно, коррекция дозы в таком случае не требуется.

У Гептрала показаний к применению гораздо больше. Показаниями являются внутрипеченочный холестаз, жировой гепатоз, дискинезия желчевыводящих путей, цирроз, предцирротические состояния, хронические формы гепатита, хронический некалькулезный холецистит, холангит, печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность, депрессивные состояния, повышенная утомляемость на фоне хронических патологий гепатобилиарной системы.

Можно пользоваться Гептралом в целях профилактики. К примеру, препарат назначается после химиотерапии, чтобы предупредить токсические поражения печени. Допускается осуществлять прием после курса антибиотиков, цитостатиков и других гепатотоксичных ЛС.

Противопоказания и побочные эффекты

У Фосфоглива противопоказаний не очень много. Гепатопротектор не рекомендуется использовать людям с повышенной чувствительностью к эссенциальным фосфолипидам, глицирризиновой кислоте или вспомогательным компонентам медикаментозного средства.

Также в список противопоказаний входят беременность, лактационный период, детский возраст (до 12 лет). С особой осторожностью Фосфоглив назначается лицам, у которых была обнаружена артериальная или портальная гипертензия.

Противопоказания к применению Гептрала: повышенная чувствительность к составляющим ЛС, биполярные расстройства, несовершеннолетний возраст, генетические нарушения, при которых наблюдаются изменение метионинового цикла, гомоцистинурия или гипергомоцистеинемия. С осторожностью назначается в первом триместре беременности, а также людям, которые вынуждены принимать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антидепрессанты, ЛС на основе триптофана.

• Фосфоглив. Обычно переносится хорошо. Тем не менее, в аннотации сказано, что средство может вызывать периферические отеки, повышение артериального давления, боли в животе, вздутие, отрыжку, тошноту, рвоту. Не исключены аллергические реакции, а именно затруднение носового дыхания, кашель, конъюнктивит, гиперемия, зуд, жжение. Сообщалось о единичных случаях, когда прием Фосфоглива вызывал анафилактический шок.
• Гептрал. Тоже редко вызывает побочные эффекты. Однако при использовании гепатопротектора возможны аллергические и анафилактические реакции, боли в спине, пищеварительные расстройства, тревога, бессонница, спутанность сознания, мигрень, головокружение, флебит, снижение артериального давления, сухость во рту, мышечные спазмы, астения. При использовании раствора Гептрал нельзя исключать аллергические реакции и некроз кожного покрова в месте введения.

Случаи передозировки Фосфогливом и Гептралом не были зафиксированы. Медики предполагают, что при передозировке усиливается выраженность побочных эффектов. Терапия – симптоматическая.

Лекарственное взаимодействие гепатопротекторов

Чтобы подвести итог в сравнении двух ЛС, нужно разобрать лекарственное взаимодействие. Часто у врачей спрашивают, можно ли применять Heptral и Fosfogliv вместе, или же гепатопротекторы попросту несовместимы?

Врачи считают, что использовать ампулы/таблетки Гептрал и раствор/капсулы Фосфоглив одновременно можно, и даже в некоторых случаях весьма целесообразно. По необходимости разрешается принимать ЛС совместно, или же чередовать их.

1. Фосфоглив. Совместимость с другими лекарственными средствами не исследовалась. Врачи предполагают, что Фосфоглив сочетается со всеми медикаментами нормально.
2. Гептрал. Не рекомендуется сочетать с Кломипрамином, так как при его сочетании с Гептралом возможно значительное повышение уровня серотонина в крови. Не рекомендуется сочетать гепатопротектор с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, триптофан-содержащими медикаментами.

На скорость реакции Фосфоглив и Гептрал не влияют. А вот совместимость с алкогольными напитками у Фосфоглива лучше.

Какой препарат лучше детям, беременным и кормящим женщинам?

Если сравнивать оба медикаментозных средства, то детям гораздо лучше пользоваться Фосфогливом. Можно принимать капсулы и пользоваться раствором для внутривенного введения начиная с 12 лет. В принципе Гептрал тоже может применяться, но нет достоверных данных о безопасности ЛС для детей, поэтому в инструкции к нему сказано, что гепатопротектор противопоказан несовершеннолетним пациентам.

А вот в период беременности и лактации намного лучше пользоваться Гептралом. Были проведены исследования, которые доказали, что адеметионин в принципе безопасен, и не обладает тератогенным эффектом. С осторожностью применяется ЛС лишь в первом триместре беременности.

Женщинам в период лактации на время использования Гептрала медики могут порекомендовать прервать грудное вскармливание.

Мнение специалистов и аналоги препаратов Фосфоглив и Гептрал

Разница Фосфоглива и Гептрала очевидна. Что думают о ЛС медики? Специалисты считают, что Гептрал намного эффективнее. Это подтверждает практика. По правде говоря, действенность Фосфоглива вызывает сомнения, так как неизвестно, реально ли помогают эссенциальные фосфолипиды нормализовать работу печени.

К примеру, ЭФЛ не применяются за рубежом, так как нет достоверных данных об их эффективности. А вот Гептрал и производные аминокислот используются даже в странах ЕС, США, Израиле, так как адеметионин действительно обладает гепатопротекторным действием.

Также преимуществами Гептрала являются возможность использования в период беременности и лактации, малое количество противопоказаний, комплексное воздействие, быстрое наступление терапевтического действия.

Аналоги гепатопротекторов рассмотрены в таблице.

Лекарства для печени

Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

А что же печень?

Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.

С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:

• фильтрация и переработка токсичных продуктов, поступающих из желудочно-кишечного тракта;
• производство молекул белка, их накопление, преобразование аминокислот, образование мочевины и синтез креатина;
• образование и хранение гликогена;
• хранение и трансформация многих витаминов (A, PP, B, D, K), ионов металлов железа, меди, цинка, марганца, молибдена и др.;
• производство ферментов, участвующих в обменных процессах;
• поддержание баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови, образование гепарина;
• депонирование плазмы крови и форменных элементов, регуляция системы крови.

Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.

Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.

Препараты

Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.

Требования к гепатопротекторам

Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:

• хорошо всасываться;
• иметь эффект «первого прохождения» через печень;
• иметь свойство нейтрализовывать или препятствовать образованию веществ, повреждающих печень;
• снижать активность воспалительных процессов;
• замедлять образование рубцов;
• помогать регенерации печени;
• не вызывать отторжения при патологии печени;
• экстенсивная энтерогепатическая циркуляция;
• не иметь отравляющего действия.

Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.

Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.

Список лекарств

Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.

Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:

Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.

Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.

Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.

Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:

• Катерген;
• Хофитол;
• ЛИВ 52;
• Гепалив.

Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.

Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.

Группа III: гепатопротекторы из органов животных:

Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.

Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.

Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.

Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:

Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.

Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:

• Липоевая кислота;
• Гепа-мерц;
• Нестероидные анаболики (метилурацил, натрия нуклеинат);
• Урсофальк;
• Гептрал.

Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.

Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.

Вывод

Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.

При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.

Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.

ТОП-10 препаратов для печени

Печень — одна из важнейших желез в человеческом организме, отвечает за пищеварительные и обменные процессы, очищение, синтез желчи и белка. Ее правильное функционирование обеспечивает правильную работу всего организма. Из-за того, что на печень приходится большая нагрузка, она чаще других органов требует поддержки.

Таблетки для печени нужно принимать при определенных клинических состояниях, которые сопровождаются ухудшением работы внутреннего органа и появлением признаков интоксикации. В некоторых случаях требуется комплексная терапия. Для повышения эффективности медикаментозного лечения рекомендуется исключить факторы, которые приводят к разрушению клеток печени. Необходимо своевременно лечить сопутствующие заболевания и пересмотреть рацион.

Чтобы определить подходящее лекарство для печени, ознакомьтесь с классификацией препаратов. Выбор медикаментозных средств зависит от причины болезни и степени прогрессирования осложнений. Ценность заключается в том, что используемые активные вещества восстанавливают целостность мембранных клеток печени и ускоряют обменные процессы.

Изучите рейтинг препаратов для печени, чтобы определить наиболее действенный и подходящий. Предварительно проконсультируйтесь с врачом для предотвращения развития нежелательных последствий проведенной терапии.

Классификация препаратов для печени

В медицине лекарства для печени по происхождению подразделяются на несколько основных видов, которые различны механизмом действия. Препараты не только улучшают процессы метаболизма, но также повышают устойчивость печени к патогенному воздействию, восстанавливая функции внутреннего органа.

Фосфолипиды

Разработаны на основе соевых бобов. Растительные компоненты по строению схожи с веществами, находящимися в гепатоцитах. Поэтому они естественным образом встраиваются в поврежденные структуры печени, восстанавливая их. Фосфолипиды не вызывают побочных реакций. Возможны несущественные аллергические проявления у лиц, которые имеют индивидуальную непереносимость действующего вещества.

Биофлавоноиды

Таблетки основаны на природных соединениях – естественных антиоксидантов. Активность растительных флавоноидов направлена на обезвреживание свободных радикалов. За основу взяты лекарственные растения: расторопша дымянка чистотел и пр.

Биофлавоноиды практически не имеют побочных эффектов. Препараты не только оказывают гепатопротекторное действие, но также снимают спазм желчного пузыря, восстанавливают выработку желчи и улучшают ее отток. Рекомендуется соблюдать дозировки и учитывать лекарственное взаимодействие.

Производные аминокислот

Лекарства изготовлены на основе белковых компонентов и иных веществ, необходимых для организма. Препараты данного типа принимают участие в обменных процессах. Эффективность направлена на нормализацию метаболизма. Производные аминокислот обладают выраженным дезинтоксикационным воздействием и поддерживают защитные функции организма.

Назначаются при печеночной недостаточности и при тяжелых формах интоксикации. Недостаток производных аминокислот заключается в наличии большого количества побочных эффектов (диарея, тошнота, боли в животе).

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

За основу взята желчь гималайского медведя – урсодезоксихолевая кислота. Действующее вещество улучшает растворимость и выводит желчь из организма. Эффективность препаратов направлена на предотвращение гибели гепатоцитов (клеток печени).

Назначаются при алкогольной интоксикации, билиарном циррозе, жировом гепатозе и желчнокаменной болезни. Среди противопоказаний: воспаление желчного пузыря, острая язва, панкреатит и почечная недостаточность.

Селеносодержащие гепатопротекторы

Препараты селена назначаются только после определения селенового статуса организма, а также уровня витамина С и А. В терапевтических дозировках эффективны при фосфорной интоксикации организма.

Гепатопротекторы предназначены для восстановления клеток печени. Рекомендуется использовать на протяжении длительного времени и даже пожизненно. Оказывает положительное воздействие на поджелудочную железу, воздействуя на организм комплексно.

Синтетические средства

Речь идет о синтетических аналогах СОД (фермента супероксиддисмутазы), а также о препаратах на основе координационных соединений. Назначаются при хронических гепатитах, желчнокаменной болезни, печеночной недостаточности и циррозах печени. Синтетические гепатопротекторы обладают выраженным мембраностабилизирующим, иммуностимулирующим и противовоспалительным действием.

Лекарства других групп

В гепатопротекторных целях часто используют препараты витаминов, которые оказывают стабилизирующее действие на мембраны гепатоцитов. Лекарственные средства других групп предотвращают нарушения состава жирных кислот. Эффективны при гепатитах и при дистрофических болезнях печени. Такие препараты обладают щадящим воздействием, рекомендованы для комплексной терапии.

К лекарствам других групп относят аскорбиновую кислоту, токоферол, ретинол и другие витамины. Преимущество заключается в быстром усвоении в организме. Препараты витаминов отличаются энтерогепатической циркуляцией, оказывают противовоспалительное воздействие, подавляют фиброгенез и восстанавливают печень.

Причины болезни печени

Препараты для печени назначаются для борьбы со следующими факторами, провоцирующими развитие патологических нарушений:

Вредоносные бактерии и вирусные инфекции. Лекарственные средства помогают справиться с воспалением печени (гепатитом), предотвращая развитие цирроза.

Жировой дисбаланс. Возникает при неправильном питании, сахарного диабета и панкреатита, дисфункций щитовидной железы и бесконтрольного приема медикаментов. Приводит к тому, что печень перестает нормально функционировать.

Алкоголизм или злоупотребление алкоголем. Даже качественные спиртные напитки наносят вред организму, в т. ч. и печени. Для здоровья можно употреблять не более 150-300 мл вина или 20-50 мл водки в день.

Интоксикация. Возникает преимущественно после прохождения антибактериальной терапии. Антибиотики оказывают негативное воздействие на печень, приводя к развитию хронических заболеваний.

Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем лучше. Своевременно начатая терапия – гарантия скорейшего выздоровления и отсутствия осложнений.

Рейтинг препаратов для печени

ТОП-10 эффективных медикаментозных средств, с помощью которого можно определить, какое лекарство лучше для печени:

Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота.

Эффективность: нормализует выработку холестерина.

Преимущества: замещение вредных желчных кислот нетоксичной УДХК, стимуляция защитных функций организма, улучшение секреторных функций гепатоцитов.

Противопоказания: воспаление желчного пузыря, камни в желчном пузыре более 1,5 см.

Активное вещество: аденозилметионин в форме бутандисульфоната.

Эффективность: обладает нейропротекторным, антифиброзирующим, детоксикационным и регенерирующим воздействием.

Показания: гепатиты, внутрипеченочный холестаз, алкогольная абстиненция.

Минусы: не рекомендуется принимать при циррозе печени, при беременности, лактации, а также пациентам пожилого возраста.

Активное вещество: кислота глицирризиновая и фосфолипиды.

Эффективность: обладает регенеративным действием, восстанавливает структуру мембран и функции клеток печени. Нормализует липидный и белковый обмен в организме.

Показания: вирусный гепатит, цирроз и токсическое поражение печени.

Преимущества препарата: исключает ферментную недостаточность, стимулирует работу печени, предотвращает развитие цирроза, повышает защитные функции организма, формирует соединительную ткань.

Основные недостатки: обладает побочными эффектами (гипертония, аллергические реакции), требует длительного курса терапии.

Действующее вещество: адеметионин.

Эффективность: восстановление функций печени, снятие спазма и нормализация выработки желчи. Обладает гепатопротективным, антидепрессивным, холеретическим и антиоксидантным действием.

Показания к применению: цирроз, хронический гепатит, жировая дистрофия печени, холангит, алкогольный абстинентный синдром.

Побочные эффекты: суставные боли, мышечные спазмы, сыпь и зуд, потливость, головные боли и головокружения.

Активное вещество: силимарин (плоды расторопши).

Эффективность: оказывает выраженное стабилизирующее действие, стимулирует выработку фосфолипидов, нормализует обменные процессы.

Плюсы: повышает аппетит и улучшает общее состояние организма.

Минусы: противопоказан при острой интоксикации и детям до 12 лет. Требует проведения длительной терапии.

Действующее вещество: L-орнитин, L-аспартат.

Эффективность: оказывает детоксикационное и гепатопротекторное действие.

Показания: назначается при жировой инфильтрации печени, печеночной энцефалопатии, гепатите и циррозе.

Недостатки: препарат противопоказан при почечной недостаточности, беременности и в период лактации.

Активный компонент: морфолиний-метил-триазолин-тиоацетат.

Эффективность: иммуномодулирующее, антиоксидантное, мембраностабилизирующее действие.

Назначение: хронические гепатиты, цирроз печени и алкогольное поражение организма.

Минусы: много побочных действий (со стороны ЖКТ, иммунной и нервной системы, кожи, дыхательной системы и т. д.).

Активное вещество: тиоктовая кислота.

Эффективность: связывает свободные радикалы, оказывает гепатопротекторное действие и улучшает трофические процессы в нервной ткани. Нормализует углеводный обмен, снижает уровень глюкозы в крови, повышает содержание гликогена в печени.

Показания к применению: алкогольная и диабетическая полинейропатия.

Противопоказания: возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.

Активное вещество: флавоноиды (бессмертник песчаный).

Эффективность: оказывает антибактериальное, желчегонное, холеретическое, спазмолитические и противовоспалительное воздействие.

Показания к применению: хроническое воспаление печеночной ткани и желчных протоков, воспаление желчного пузыря.

Противопоказания к использованию: холелитиаз, гиперчувствительность, обтурационная желтуха.

Действующий компонент: тиоктовая кислота.

Эффективность: связывает свободные радикалы, принимает участие в митохондриальных обменных процессах, оказывает выраженное антитоксическое воздействие.

Показания: диабетическая полиневропатия.

противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость тиоктовой кислоты.

Вывод

Самостоятельно подобрать лекарство для печени непросто. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование для определения причины дисфункций внутреннего органа. Лечащий врач назначает лабораторные исследования и инструментальную диагностику, после чего на основании полученных результатов выписывает эффективный препарат.

Несмотря на то, что многие лекарства разработаны на основе растительных компонентов, прием без назначения может стать причиной негативного влияния на здоровье. Только врач учитывает все нюансы: противопоказания, показания и наличие сопутствующих заболеваний. Принимать препараты для печени следует в полном соответствии с рекомендациями, приведенными в инструкции по применению. При этом необходимо учитывать пожелания врача.

Покупать препараты для печени следует в проверенных местах. Интернет-аптека WER предлагает сертифицированные лекарственные средства по низким ценам в Москве и в регионы РФ. Организуем доставку в любой уголок страны удобным для покупателя способом.

Популярные гепатопротекторы: что лучше Гептрал или Фосфоглив

Препараты для восстановления функции печени быстро приводят в норму работу органа, предотвращают появление опасных заболеваний железы. Наиболее популярны Гептрал и Фосфоглив: что лучше выбрать решает лечащий врач индивидуально. Медикаменты по-разному воздействуют на орган, их назначают при различных поражениях печени.

Гептрал

Итальянский гепатопротектор относится к аминокислотной группе, имеет сильный антидепрессивный эффект. Средство задействовано в метаболизме и биохимических реакциях, происходящих в организме.

Действие на ткани печени и желчного пузыря:

• желчегонное;
• антиоксидантное;
• нейропротективное;
• антифиброзирующее.

Состав

Основу Гептрала составляет адеметионин. Кроме него используются вспомогательные компоненты:

1. Диоксид кремния.
2. Целлюлоза.
3. Стеарат магния.

Для разведения ампульного сухого препарата в комплекте продается раствор, в состав которого входят:

1. Гидроксид натрия.
2. L-лизин.
3. Очищенная вода.

Когда назначают

Средство используют, если печень вырабатывает в малом количестве адеметионин. Гептрал восполняет недостаток вещества, улучшает деятельность органа. Поводом для назначения Гептрала являются:

• заболевания железы;
• депрессивные состояния;
• внутрипеченочный холестаз во время вынашивания плода.

Использование препарата нормализует выработку кофермента не только в печени, но и в мозге.

Возможные осложнения

Как и все гепатопротекторы, медикамент состоит из натуральных компонентов. Обычно препарат не вызывает негативную реакцию организма. В редких случаях и при неправильном использовании у больного появляются:

• аллергия;
• озноб;
• отеки;
• лихорадка;
• спазмы мышц.

При появлении побочной реакции прием препарата прекращают. Если необходимо продолжить лечение, лучше сделать замену медикамента иным препаратом. Если состояние пациента позволяет, терапию прекращают.

Как лучше принимать Гептрал

Таблетированная форма принимается за 1,5 часа до еды либо в таком же интервале после еды. Рекомендованный период лечения 2-4 недели, но точный срок определяет врач. Такой метод лечения проводится амбулаторно, он используется при несложных нарушениях функции печени. Во время лечения лучше отказаться от спиртных напитков, так как совмещение с алкоголем снижает лечебный эффект или может привести к губительным последствиям.

Фосфоглив

Отечественный медикамент относится к группе фосфолипидных гепатопротекторов. Он оказывает на организм комплексное действие:

• восстановление мембран;
• замедление образования соединительных тканей;
• нормализация липидного и белкового метаболизма.

Средство обладает антивирусным и антиоксидантным действием. Выпускается в форме капсул и порошка в ампулах для дальнейшего разведения и введения инъекционно. Желатиновые капсулы красного и черного цвета. В них находится средство, измельченное в мелкие гранулы. Препарат обладает специфическим запахом, имеет белый цвет с желтоватым оттенком.

Для усиленного эффекта производители выпускают Фосфоглив Форте.

Состав

Активное действие Фосфоглива обусловлено наличием 2-х активных ингредиентов – глицирата и фосфатидилхолина.

Глицират

Вещество оказывает противовоспалительное действие. Если на коже есть очаги поражений различной природы (экзема, псориаз, нейродермит), после применения Фосфоглива их размеры быстро сокращаются. Так же компонент:

• уничтожает вирусы;
• ускоряет выработку интерферона, что снимает воспаления;
• оказывает положительное действие на оболочку клеток печени;
• нормализует протеиновый и жировой обмен.

Фосфатидилхолин

Фосфолипиды (второе название ингредиента) необходимы клеточным мембранам. Они укрепляют оболочку, защищают ее от вредных воздействий. Дополнительно компонент:

• восстанавливает клетки;
• препятствует потере энзимов;
• улучшает очистительную работу печени;
• не дает формироваться соединительной ткани, что замедляет либо полностью предотвращает развитие цирроза или фиброза.

В результате приема средства на печень оказывается двойное целительное воздействие, железа лучше функционирует, быстрее восстанавливаются функции органа.

Дополнительные ингредиенты Фосфоглива:

1. Тальк.
2. Желатин.
3. Целлюлоза.
4. Диоксиды кремния и титана.
5. Стеарат и карбонат кальция.

Применение

Фосфоглив назначают, если у пациента обнаружены:

• вирусный гепатит;
• цирроз;
• гепатоз;
• токсические поражения, вызванные алкоголем или иными веществами.

Фосфоглив не применяют, если:

• пациент не достиг 12-летнего возраста;
• есть антифосфолипидный синдром;
• во время беременности;
• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Как лучше принимать

Фосфоглив лучше принимать орально, не разжевывая. Обычная дозировка взрослого – 2 капсулы 3 раза в день. Запивают очищенной водой. Не допускается использование для этой цели молока, компотов, сладких тонизирующих напитков. Хотя нет информации о действии средства при употреблении спиртных напитков, лучше не фосфоглить с алкоголем. Реакция может быть тяжелой.

Точный график приема и количество капсул назначает врач. В легких формах поражений печени курс терапии длится 3 месяца. В сложных ситуациях полгода, но не более.

Детям назначают Фосфоглив по такой же схеме, как и взрослым.

Побочные эффекты

Средство не является сильным медикаментом и оказывает на организм мягкое действие. Негативные реакции на Фосфоглив встречаются редко. Это:

• высыпания на коже аллергического характера;
• кашель;
• конъюнктивит;
• повышенное давление;
• диспепсическое расстройство.

При появлении негативной реакции организма прием Фосфоглива прекращают.

Сходство и различия

Гептрали Фосфоглив имеют схожее воздействие, но относятся к различным группам гепатопротектов, поэтому в их работе есть отличия.

Что объединяет лекарства

Объединяет оба препарата то, что они гепатопротекторы. Средства созданы для восстановления и защиты печени от негативного воздействия. После приема Гептрала или Фосфоглива нормализуется работа органа, восстанавливаются поврежденные клетки, повышаются защитные функции человека. Эти средства не выписывают детям, у них аналогичная форма выпуска.

Оба гепатопротектора принимают длительное время. Их использование имеет схожий эффект:

• улучшаются показатели крови;
• выводятся токсины, печень лучше работает;
• восстанавливаются клетки органа;
• замедляется образование соединительных тканей;
• повышается сопротивление негативным воздействиям (алкоголь, лекарства, некачественная пища, стрессовые ситуации).

Оба гепатопротектора используются как защитное средство для людей, подвергающихся негативным воздействиям, и как профилактика печеночных поражений:

• на вредном производстве;
• при злоупотреблении спиртным напитками;
• если человек склонен к перееданию;
• во время длительной терапии других заболеваний сильнодействующими лекарствами (антибиотики, гормональные лекарства, наркоз, обезболивающие лекарства);
• при употреблении токсичных веществ.

Отличительные черты

Различия препаратов в направленности компонентов. Гептрал действует как антидепрессант, желчегонное и детоксирующее средство. Фосфоглив работает как иммуностимулятор с антивирусным и противовоспалительным эффектом.

1. Гептрал более сильный медикамент, у пациентов наблюдается больше негативных реакций на его компоненты. Фосфоглив мягче, на его прием меньше побочных проявлений.
2. Отличаются лекарства и ценой. Первый стоит значительно дороже отечественного средства.
3. Первый разрешен к использованию с 18 лет, второй с 12, но оба не дают детям младшего возраста.
4. Инъекционно Гептрал вводят 2 способами – внутривенно и внутримышечно, Фосфоглив только внутривенно.

Что и когда лучше принимать

Гептрал сильный препарат направленного действия, «тяжелая артиллерия». Его влияние заметно через 7 дней после начала приема. Нельзя принимать средство самостоятельно, без назначения врача. Медикамент лучше принимать в сложных ситуациях, когда состояние пациента требует быстрой и эффективной терапии. Гептрал не работает как самостоятельное лечебное средство, он назначается в комбинации с другими, дополняющими медикаментами. Его выписывают при алкогольных токсичных поражениях, сложных гепатитах.

Фосфоглив также лучше использовать в комплексном лечении. Применение препарата для восстановления печени как самостоятельного средства не эффективно. Его используют при гепатите С в различных формах, алкогольных отравлениях. Средство быстро выводит этанол, снижает его негативное влияние.

Медикамент назначают после удаления желчного пузыря, после сложных операций на печени для восстановления работы органа, быстрого выведения вредных компонентов наркоза и обезболивающих лекарств.

Нельзя совмещать Гептрал и Фосфоглив, но если использование одного из медикаментов не дает ожидаемого результата, врачи замещают препараты друг другом. Оба лекарства лучше использовать в монотерапии при профилактике печеночных заболеваний.