Урдокса или урсосан: сравнение препаратов и что лучше взять?

Что лучше: Урдокса или Урсосан?

Урсодезоксихолевая кислота входит в состав гепатопротекторов, которые применяются в составе комплексного лечения неосложненной желчнокаменной болезни, жирового гепатоза, гепатита, ДЖВП и прочих заболеваний гепатобилиарной системы.

Одно из лучших средств на основе УДХК – Урсосан. Он широко используется в гепатологии более 15 лет. Урсосан отличается дороговизной, поэтому многие покупатели предпочитают пользоваться более дешевыми аналогами отечественного производства. В список лучших российских гепатопротекторов отечественного производства входит Урдокса.

Что лучше Урдокса или Урсосан? По словам специалистов, медикаменты примерно равноценны. Однако у Урсосана есть ряд преимуществ перед своим конкурентом. Рассмотрим подробнее отличительные и схожие черты ЛС.

Схожие черты

Активный компонент и терапевтическое действие

Начнем сравнительный анализ с рассмотрения терапевтического действия препаратов и активного компонента. Итак, в Урдоксе и Урсосане содержится одно и то же активное вещество – урсодезоксихолевая кислота.

Вспомогательные компоненты в лекарствах несколько отличаются. Но вспомогательные вещества не оказывают терапевтического действия, поэтому ими в принципе можно пренебречь. Итак, что же такое урсодезоксихолевая кислота? По словам специалистов, УДХК – это нетоксичная желчная кислота, которая вырабатывается каждым организмом, но в небольших количествах.

Урсодезоксихолевая кислота оказывает несколько терапевтических действий, а именно иммуномодулирующее, гипохолестеринемическое, гепатопротективное, холелитолитическое, желчегонное.

• Оказывают мембраностабилизирующее действие на мембраны гепатоцитов и холангиоцитов.
• Уменьшают всасываемость холестерина в кишечнике, снижают уровень токсичных желчных кислот в организме, предупреждают гибель клеток, обусловленную воздействием токсичных желчных кислот.
• Снижают показатель повреждаемости клеток желудочным рефлюктатом.
• Купируют воспалительные процессы в клетках печени и желчного пузыря. Также урсодезоксихолевая кислота отлично справляется с воспалением желчных путей.
• Снижают уровень холестерина в желчи, благодаря чему происходит понижение индекса литогенности. К тому же, урсодезоксихолевая кислота обладает способностью к растворению холестериновых конкрементов в желчном пузыре. Причем, даже после окончания лечебных мероприятий вероятность повторного образования камней низкая.
• Оказывают желчегонное действие. УДХК стимулирует синтез желчи в организме, устраняет ее застой, нормализует пассаж по желчным протокам.
• Повышают иммунитет за счет угнетения экспрессии HLA-антигенов на клеточных мембранах гепатоцитов и холангиоцитов.
• Защищают гепатоциты от воздействия токсинов и свободных радикалов. Под воздействием препаратов ускоряется регенерация поврежденных клеточных мембран.
• Замедляют процесс развития фиброза и цирроза у больных с гепатитом, предцирротическими состояниями, жировым гепатозом.

Также имеются сведения, что урсодезоксихолевая кислота предупреждает развитие варикозного расширения вен пищевода и прямой кишки у людей, страдающих от билиарного цирроза.

Показания к применению и дозировочный режим

Продолжим сравнение препаратов. Благодаря тому, что у Урсосана и Урдоксы идентичное действующее вещество, показания к применению лекарств в принципе одинаковые. В основном гепатопротекторы назначаются для лечения неосложненной желчнокаменной болезни.

Что это значит? Приставка «неосложненная» значит, что у человека с ЖКБ нормально функционирует желчный пузырь, отсутствует закупорка желчных протоков, и сам конкремент в диаметре не более 10 мм.

1. Билиарные формы рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.
2. Алкогольная болезнь печени.
3. Неалкогольный стеатогепатит.
4. Муковисцидоз (кистозный фиброз).
5. Хронические гепатиты вирусного, аутоиммунного, лекарственного генеза.
6. Дискинезия желчевыводящих путей.
7. Первичный билиарный цирроз без симптоматики, присущей декомпенсации заболевания.
8. Внутрипеченочный холестаз у беременных.
9. Атрезия внутрипеченочных желчных путей.
10. Холангит.
11. Токсические поражения печени вследствие приема алкогольных напитков или же гепатотоксичных препаратов.
12. Хронический описторхоз или другие формы печеночных гельминтозов.
13. Холестаз у людей, которые находятся на парентеральном питании.
14. Профилактика токсических поражений печени. Например, можно принимать Урдоксу и Урсосан лицам, которые в течение длительного времени вынуждены употреблять цитостатики, НПВС, анальгетики, антибиотики, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, противотуберкулезные ЛС.

Противопоказания и побочные эффекты

Если сравнивать противопоказания и побочки, то у Урдоксы и Урсосана они абсолютно одинаковы. Так, препараты никогда не назначаются лицам с непереносимостью урсодезоксихолевой кислоты или вспомогательным компонентам ЛС.

В список противопоказаний также относятся декомпенсация цирроза, острые воспалительные процессы в поджелудочной железе, желчных путях и кишечнике, выраженные нарушения в работе почек, дисфункция желчного пузыря. Нельзя принимать лекарственные средства при наличии рентгенположительных камней в желчном пузыре.

• Крапивница, аллергические реакции.
• Декомпенсация цирроза, повышенная активность печеночных ферментов (редко).
• Диспепсические расстройства – тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
• Кальцинирование желчных камней.

Отличительные черты

Рассмотрим теперь, чем отличаются Урсосан и Урдокса. Первая отличительная черта – это форма выпуска. Урсосан выпускается в двух лекарственных формах – в аптеках встречаются капсулы и таблетки для перорального приема. В капсулах содержится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты, а в таблетках – 500 мг.

Отечественный гепатопротектор Урдокса выпускается в одной лекарственной форме – капсулы для перорального приема. В одной капсуле содержится 250 мг УДХК. Одноименные таблетки пока не производятся.

1. Производитель. Урсосан производится чешской компанией ПРО.МЕД.ЦС, а Урдокса – российской фирмой Фармпроект.
2. Переносимость. Как показывает клиническая практика, чешский гепатопротектор вызывает побочные эффекты в 2-3 раза реже. Такая корреляция объясняется тем, что для производства импортного ЛС предположительно применяется более высококачественное сырье. Некоторые врачи предполагают, что отечественный производитель «не досыпает» активное вещество в капсулы, но доказательств этому нет.
3. Ценовой диапазон. Урдокса стоит около 800-900 рублей за упаковку из 50 капсул по 250 мг. А стоимость большой пачки (100 штук по 250 мг) – 1400-1500 рублей. Урсосан стоит несколько дороже. Упаковка таблеток (100 штук по 500 мг) стоит 3200-3450 рублей, а за упаковку капсул (100 штук по 250 мг) придется заплатить 1600-1750 рублей.

Можно ли принимать ЛС детям, беременным и кормящим женщинам?

Урсодезоксихолевая кислота может применяться при лечении несовершеннолетних пациентов. Капсулы Урсосан и Урдокса допускается пить по достижению 4-летнего возраста. Грудным детям рекомендуется принимать Урсофальк суспензию. В ней содержится тоже УДХК. Суспензия безопаснее, так как детям легче ее проглатывать.

Что касается беременных женщин, то им назначаться гепатопротекторы для печени могут, если потенциальная польза для матери превышает возможные риски для плода. Тератогенного эффекта УДХК не оказывает. В экспериментальных исследованиях на животных было выявлено, что желчная кислота не оказывает мутагенного и канцерогенного действия.

Принимать Урдоксу и Урсосан кормящим женщинам тоже в принципе можно. Но есть один нюанс – на период терапевтических мероприятий следует прекратить кормление ребенка грудью.

Это обусловлено тем, что есть предположением о том, что УДХК попадает в грудное молоко в небольших концентрациях.

Мнение врачей и аналоги

Врачи оставляют хорошие отзывы об обоих препаратах. Однако мнение гепатологов однозначное – Урсосан лучше. Почему врачи так думают? Во-первых, переносимость. Медики утверждают, что пациенты, принимающие Урдоксу, гораздо чаще на себе испытывают побочные эффекты. Порядка 7-8% больных жалуются на диспепсические расстройства. Также российский гепатопротектор чаще провоцирует повышение активности печеночных трансаминаз.

Единственное преимущество отечественного лекарства – это стоимость. Однако экономия не столь большая. К тому же, Урсосан выпускается в виде таблеток (500 мг), которые принимать удобнее, если человеку была назначена высокая доза.

Теперь поговорим об аналогах. На сегодняшний день их большое количество. Если рассматривать заменители на основе урсодезоксихолевой кислоты, то можно выделить такие медикаменты.

Урдокса и Урсосан

Для лечения печени и почек хорошую эффективность продемонстрировали препараты, главным компонентом которых является урсодезоксихолевая кислота. К ним относятся Урдокса и Урсосан, имеющие общие характеристики. Чтобы разобраться, какое средство лучше, нужно детальнее изучить особенности приема, действия медикаментов и их противопоказания.

Показания к применению

Урдокса применяется при заболеваниях системы органов выделения так же, как и Урсосан. Исследования подтвердили эффективность препаратов при проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Показания к применению Урдокса и Урсосана:

Гастрит

• Гастрит. Причиной заболевания являются проблемы с желчевыводящей системой. Также могут наблюдаться отклонения в работе сфинктеров, из-за чего в желудок регулярно попадает сок двенадцатиперстной кишки. Впоследствии рушится структура слизистой оболочки.
• Разрушения клеток печени. Медицинские препараты помогают на первых этапах распада гепатоцитов. Орган воспаляется, изменяется его структура, от чего страдают и желчные протоки. Выделение желчи нарушается, токсины не выводятся, что приводит к печеночной недостаточности, а если ничего не предпринять, то начнет развиваться цирроз.
• Камни в почках. При нормальной работе желчного пузыря Урдокса и Урсосан могут растворить мелкие образования. Обычно основной компонент их структуры – холестерин. Изменения в составе секрета желчных протоков не позволяют расщеплять некоторые элементы, в том числе и холестерин, что и приводит к появлению камней. Их количество и размер может отличаться, а причины возникновения связывают с неправильным питанием и употреблением жирной пищи.

Препараты решают проблемы с печенью, почками и желчными путями, нередко с их помощью выводят токсины при гепатите. Особенности лечения зависят от сложности заболевания, поэтому назначать медикаменты должен лечащий доктор.

Противопоказания

Есть определенные ограничения к применению Урсосана и Урдокса, которые касаются детей, беременных, тяжелобольных пациентов.

Противопоказания к применению:

• Наличие крупных камней в желчных протоках, которые видны на рентгеновском снимке.
• Проблемная работа желчных протоков.
• Воспаление в системе органов выделения.
• Тяжелые стадии цирроза печени, когда орган не функционирует.
• Явные нарушения в работе печени, почек и желчных протоков.
• Беременность и кормление малыша грудью.

Запрещается при беременности

Применение Урсосана и Урдокса следует отменить, если есть аллергия на отдельные компоненты лекарства. Врачи советуют воздержаться от назначения лекарств детям до трех лет, хоть мнение специалистов по этому поводу расходится. Других противопоказаний к употреблению медикаментов нет.

Состав препаратов

Активным веществом Урсосана является урсодезоксихолевая кислота – мягкая форма желчной кислоты. Изначально данный составной элемент входил в препараты от гастрита. Сейчас компонент активно включают в медикаменты, которые лечат печеночные заболевания.

Урсосан выпускается в виде желатиновых капсул, они непрозрачные, так как имеют в своем составе гранулят или белый порошок. Дополнительными веществами являются магний, кремний и крахмал.

Урдокса является аналогом Урсосана, ведь для производства лекарства применяют те же основные и дополнительные компоненты. Идентичная даже форма выпуска препаратов – непрозрачные капсулы. Составные элементы медикаментов привозятся из Чехии и Германии, а основное изготовление происходит в России.

Принцип действия на организм

Принцип действия зависит от основного компонента лекарства, а у препаратов Урдокса и Урсосан он одинаковый.

Функции урсодезоксихолевой кислоты:

Разрушение холестериновых конкрементов

• Препятствует разрушению гепатоцитов и восстанавливает клетки печени.
• Обеспечивает желчегонное действие.
• Ликвидирует желчные и печеночные застои секретов.
• Разрушает холестериновые камни.
• Предотвращает образование желчных камней.
• Уменьшает количество холестерина в крови.
• Повышает иммунные свойства организма.
• Обеспечивает профилактику цирроза.

Урсодезоксихолевая кислота связывает холестерин и желчную кислоту, очищает органы, уменьшает токсичное воздействие на них. Благодаря сложной структуре основного компонента, ликвидируются агрессивные вещества, которые негативно влияли на клетки печени. Урсосан и Урдокса помогают при лечении гастрита и эзофагита.

Принцип применения

Урсосан и его заменитель принимается внутрь, капсулу не нужно разжевывать, лекарство запивается большим количеством воды. Применение обычно происходит в вечернее время, перед сном. Оптимальную дозу и длительность лечения назначает врач исходя из сложности заболевания.

В некоторых случаях таблетки разрешены, когда женщина беременная, но злоупотреблять применением нежелательно. Лечение разрешено только по рекомендации врача.

Разбавление препарата с грудным молоком

Новорожденным Урсосан или Урдоксу прописывают при желтухе. Для малышей это оптимальное состояние в первые дни жизни, дальше симптомы уходят, но иногда проблема остается и требует решения медикаментозным способом. Часть капсулы растворяется в жидкости (лучше всего использовать грудное молоко) и дается выпить больному. С помощью этих препаратов можно лечить и взрослых детей, средства помогут устранить проблемы с желчными протоками и пищеварением в целом.

Таблетки медикаментов не вызывают привыкания, но назначаться должны врачом. Совмещать компоненты лекарств с алкоголем запрещено, а сочетание вместе с другими препаратами может снизить эффективность Урдокса и Урсосана. Плохая совместимость средств с антацидами, циклоспоринами, прогестинами, эстрогенами, поэтому одновременно применять Уродоксу и Урсосан с ними нельзя.

Какой из препаратов выбрать

Урсосан – оригинальное лекарственное средство, которое завозят из Чехии и Германии, что гарантирует качество медикамента, подтвержденное клиническими испытаниями. Составляющие компоненты были изготовлены по запатентованной технологии, а при производстве использовались современные варианты очистки.

Урдокса

Урдокса выступает дженериком Урсосана, производство препарата происходит в России. После окончания патента рецепт станет доступным любой фирме, но лекарства будут отличаться, ведь за основу берут только действенные компоненты, указанные в инструкции. Для дженерика используют уже готовые составляющие, которые разрабатывают в лаборатории, поэтому могут наблюдаться значительные отличия в действенности препарата.

Урдокса изготавливается из импортных компонентов. Качественный состав ничем не уступает Урсосану, отличается только изготовитель и стоимость препаратов. Урдокса обойдется дешевле, чем Урсосан.

Урдокса и Урсосан имеют одинаковый состав. Отличаются только страна-изготовитель и цена. Медикаменты применяют при аналогичных заболеваниях.

Побочные действия

Случаев передозировки главным действующим компонентом не было, но само применение сопровождается рядом побочных действий. Среди них отмечают спинные боли, диарею, тошноту, рвоту, проблемы с кишечником. Неприятные симптомы могут проявляться в головокружении, потере волос, аллергии. Последствия лечения иногда отражаются на коже: при наличии псориаза в период приема препаратов наблюдается обострение болезни.

Разобраться во всех особенностях Урдоксы и Урсосана поможет инструкция по применению лекарств. Она подтверждает аналогичный состав препаратов, показания к использованию, особенности и дозировку. Главная разница в стране производства и цене. Выбор лекарства пациент должен основывать на рекомендациях врача и финансовых возможностях.

Лечение холелитиаза

Поделиться:

Их можно отыскать в желчном пузыре каждого десятого жителя развитых стран мира 1 . За это время они проходят путь от маленькой, едва заметной на аппарате УЗИ песчинки до солидных образований, по размеру и форме напоминающих настоящие булыжники. Они — камни желчного пузыря.

Коварство желчнокаменной болезни в том, что в 80 % случаев она может протекать бессимптомно пару десятков лет 2 . Поэтому чтобы вовремя остановить рост камней и обойтись без хирургического вмешательства, следует регулярно контролировать состояние желчного пузыря и, если необходимо, — начать лечение. Благо сегодня есть препараты, которые могут его обеспечить.

Камушек внутри

Желчь в организме продуцируется постоянно, а затем по небольшим желчным протокам попадает в «депо» — желчный пузырь. Этот небольшой орган, по форме напоминающий грушу, предназначен для хранения желчи. В любой момент времени в нем содержится от 30 до 60 мл жидкости, способной расщеплять жиры. Как только в пищеварительный тракт попадают жиры, желчный пузырь начинает ритмично сокращаться и его жидкое содержимое поступает в двенадцатиперстную кишку.

Читайте также:
Диета при желчнокаменной болезни

Иногда желчь становится более «тягучей», густой. Это происходит за счет насыщения ее билирубином или холестерином, что со временем приводит к образованию конкрементов — желчных камней. Камни также могут появляться, если желчный пузырь сокращается неэффективно и в нем регулярно «застаивается» желчь. Так и развивается желчнокаменная болезнь, или холелитиаз.

В большинстве случаев образующиеся камни состоят более чем на 90 % из холестерина. В небольших количествах конкременты содержат кальциевые соли, пигменты и другие вещества.

Чаще всего холелитиаз развивается у женщин в возрасте около 40 лет. К факторам риска заболевания относят также дефицит гормона мелатонина, частые запоры, быстрое снижение массы тела, прием некоторых препаратов, например орлистата, который применяют для похудения.

Большое значение в развитии желчнокаменной болезни принадлежит и характеру питания. Так, известно, что к образованию камней склонны люди, которые едят менее трех раз в день, пьют мало жидкости, имеют дефицит фолатов, магния, кальция и витамина С, а также потребляют низкокалорийную пищу. Интересно, что отсутствие факторов риска не исключает развития желчнокаменной болезни.

Найти и обезвредить

Холелитиаз — болезнь-«молчун». Многие годы протекает она скрыто, чтобы однажды один из таящихся в недрах желчного пузыря камней собрался покинуть свое убежище. Однако, увлекаемый током желчи, камень не может беспрепятственно проникнуть в кишечник, ведь для этого ему нужно «проскользнуть» через узкие протоки. Он непременно остановится в них, вызвав закупорку, или обструкцию.

Из-за того, что желчные пути оказываются частично или полностью заблокированы, при сокращении желчного пузыря его стенки испытывают чрезмерное давление и напряжение, что сопровождается мощным, резким приступом боли, известной как желчная колика. Колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, сильным потоотделением. Когда желчный пузырь расслабляется, камни могут «возвращаться» обратно и болевой синдром уменьшается.

Еще одно осложнение желчнокаменной болезни — воспаление желчного пузыря, или холецистит. Холецистит возникает, когда камень, оказавшийся внутри желчных протоков, способствует развитию воспалительного процесса. В таких случаях боли сопутствует повышение температуры.

Это и другие осложнения холелитиаза можно предотвратить, если на ранней стадии выявить заболевание (а для этого достаточно сделать УЗИ) и начать прием препаратов, способствующих растворению камней. Однако, чтобы добиться результата, важно не только подобрать корректное средство, но и смириться с тем, что принимать его придется не один месяц.

УДХК, единственная и неповторимая

На сегодняшний день есть только один препарат, который растворяет желчные камни, — урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Она продуцируется в небольших количествах в организме человека, а при введении извне, в составе препаратов, проявляет комплексный терапевтический эффект.

УДХК образует жидкие кристаллы с содержащимся в желчи холестерином, а также угнетает его всасывание в кишечнике. В результате холестерина в желчи становится меньше, вероятность образования холестериновых камней снижается. Вследствие изменения соотношения «холестерин : желчные кислоты» уже существующие камни медленно, постепенно уменьшаются в размерах.

Наряду с этим УДХК стабилизирует мембраны клеток печени и желчного пузыря, снижает уровень холестерина в крови, оказывает желчегонное действие. Ее широко применяют как при холелитиазе, сопровождаемом образованием холестериновых камней, так и при различных гепатитах, токсическом поражении печени, дискинезии желчевыводящих путей и некоторых других заболеваниях гепатобилиарного тракта.

Однако следует помнить, что процесс растворения конкрементов очень медленный, и первые результаты лечения оценивают только спустя 12 месяцев ежедневного приема УДХК. Если УЗИ-картина свидетельствует о том, что камни уменьшаются в размерах, рекомендуется продолжить терапию до полного их растворения, а затем еще несколько месяцев с целью профилактики рецидива. Если же изменений нет, придется оставить надежду на консервативное лечение желчнокаменной болезни и положиться на мастерство хирурга.

Читайте также:
Жизнь без желчного

Важно, что УДХК относится к той группе препаратов, действие которых подтверждено в клинических исследованиях, проведенных в полном соответствии с требованиями доказательной медицины. К тому же она прекрасно переносится и может применяться даже во время беременности. Впрочем, ни доказанная активность, ни высокий профиль безопасности не гарантируют полного растворения камней. Но попытаться, безусловно, стоит.

Товары по теме: [product strict=» урсосан, эксхол, гринтерол, урсофальк, урдокса, урсодез»]( урсодезоксихолевая кислота)

1 Ansaloni L. et al. 2016 WSES guidelines on acute calculous cholecystitis // World journal of emergency surgery. 2016; 11 (1): 25.
2 Tanaja J., Meer J. M. Cholelithiasis. 2017.

Урдокса или Урсосан – что лучше?

Очень часто при лечении патологий печени и желчного пузыря в составе комплексного лечения применяются гепатопротекторные препараты на основе желчной урсодезоксихолевой кислоты. К таким лекарствам относятся препараты-аналоги Урдокса и Урсосан, которые врачи могут назначать на выбор пациента (также при этом могут рекомендоваться другие аналогичные препараты). Многие пациенты, зайдя в аптеку, задаются вопросом, что лучше – Урдокса или Урсосан, и какому из лекарств все же отдать предпочтение. Рассмотрим, есть ли различия у данных препаратов, а также познакомимся подробнее с их характеристиками.

Сходство и различие препаратов Урдокса и Урсосан

И Урдокса, и Урсосан выпускаются в форме капсул, покрытых оболочкой из желатина. Содержание активного вещества (урсодезоксихолевой кислоты) в них также одинаково и составляет 250 мг. Не отличается состав Урдоксы и Урсосана в отношении вспомогательных компонентов, список которых таков:

• крахмал;
• кремния диоксид коллоидный;
• магния стеарат.

То есть, по сути, Урдокса и Урсосан – это одно и то же.

Различие данных препаратов заключается в их производителях, и связанной с этим стоимостью. Урсосан выпускается чешской фармакологической компанией, а производителем Урдоксы является Россия. Цена отечественного препарата немного ниже. При этом стоит отметить, что все необходимые ингредиенты Урдоксы закупаются за рубежом, поэтому имеют точно такие же характеристики, что и у Урсосана (например, по степени очистки химических соединений).

Терапевтический эффект Урдоксы и Урсосана

Фармакологические действие обоих препаратов объясняется влиянием активного ингредиента, который, встраиваясь в клетки гепатоцитов, оказывает следующий эффект:

• вытеснение токсичных желчных кислот;
• снижение насыщенности желчи холестерином;
• нормализация поступления желчи в двенадцатиперстную кишку;
• растворение холестериновых камней в желчном пузыре и предупреждение образование новых конкрементов;
• прямое цитопротекторное действие;
• восстановление структуры клеточных мембран гепатоцитов;
• противовоспалительное действие;
• увеличение эффекта противовирусных средств;
• блокировка развития соединительной ткани в печени;
• иммуномодулирующее действие.

В результате приема данных средств значительно снижается выраженность астенического синдрома, свойственного заболеваниям печени, а также диспепсии, зуда кожи. Также наблюдается быстрое уменьшение паталогически увеличенного размера печени, активизация синтеза и выведения желчи.

Показания к применению Урдоксы и Урсосана:

• неосложненная желчекаменная болезнь;
• хронические гепатиты различного генеза;
• первичный билиарный цирроз;
• муковисцидоз;
• алкогольная болезнь печени;
• неалкогольный стеатогепатит;
• дискинезия желчевыводящих путей и др.

Дозировка препаратов, а также кратность приема и длительность применения различается в зависимости от диагноза, индивидуальных особенностей организма и тяжести патологического процесса. В среднем, суточная доза урсодезоксихолевой кислоты для лечения и профилактики составляет 2-3 капсулы, а длительность лечебного курса может составлять от двух месяцев до нескольких лет.

Противопоказания к приему Урдоксы и Урсосана:

• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• желчные камни с высоким содержанием кальция;
• не действующий желчный пузырь;
• существенные нарушения функции почек, печени или поджелудочной железы;
• цирроз печени в фазе декомпенсации;
• острые инфекционно-воспалительные патологии желчевыводящих путей и т.д.

Урсосан

• Показания
• Противопоказания
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие, совместимость, несовместимость
• Аналоги

• Действующее вещество
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма
• Фармакологическое действие
• Особые указания
• Беременность и лактация
• Условия хранения
• Срок годности
• Условия отпуска
• Отзывы и консультации

Показания к применению

— Неосложненная желчнокаменная болезнь (ЖКБ): билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии

— Хронические гепатиты различного генеза (токсические, лекарственные и др.)

— Холестатические заболевания печени различного генеза, в том числе первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз)

— Неалкогольная жировая болезнь печени, в том числе неалкогольный стеатогепатит

— Алкогольная болезнь печени

— Вирусные гепатиты хронические

— Дискинезии желчевыводящих путей

— Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы, цирроз печени в стадии декомпенсации, острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата составляет 10-15 мг/кг. Курс лечения — 6-12 месяцев и более до полного растворения камней. При ЖКБ всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза — по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в том числе неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в том числе: первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите — по 250 мг в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство с гепатопротекторным действием, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Урсодеоксихолевая кислота встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект. При холестазе активируется Ca2+-зависимая альфа-протеаза и стимулируется экзоцитоз, уменьшается концентрация токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышенны.

Препарат конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Терапия проводит к снижению насыщения желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Прием препарата оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости — HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество T-лимфоцитов, образование интерлейкина2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Побочные действия

Диарея (может быть дозозависимой).

Редко- кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности «печеночных» трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции.

Особые указания

При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 месяца) приеме препарата с целью растворения желчных камней, каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем — каждые 3 месяца проводить биохимический анализ крови для определения активности «печеночных» трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев по данным ультразвукового исследования желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

Применение при беременности и лактации

Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденнного (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Женщинам репродуктивного возраста следует принимать препарат при одновременном применении надежных средств контрацепции. Перед началом лечения следует исключить наличие беременности.

Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Антациды, содержащие Al3+ и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию урсодеоксихолевой кислоты.

Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность препарата растворять холестериновые желчные конкременты.

Условия хранения

Таблетки следует хранить в защищенном от света и месте при температуре от 15° до 25°С.

Капсулы следует хранить в сухом, защищенном от света и месте при температуре от 15° до 25°С.

Срок годности

Таблетки: Срок годности — 3 года.

Капсулы: Срок годности — 4 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Урсосан

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.