Что лучше выбрать пенициллин или цефтриаксон?

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

Один из наиболее обширных классов антибиотиков. Вследствие хорошей эффективности и низкой токсичности они получили широкое распространение. Цефалоспорины принято разделять на парентеральные и пероральные и по преимущественной активности. Например, цефалоспорины с антисинегнойным действием (цефоперазон, цефтазидим, цефепим). Но наиболее распространенной является классификация по поколениям (табл. 3).

Таблица 3. Классификация цефалоспоринов

Общие свойства

• Бактерицидное действие.
• Широкий терапевтический диапазон.
• Перекрестная аллергия у 5-10% пациентов с аллергией на пенициллин.
• Не действуют на энтерококки, листерии, MRSA.
• Разрушаются β-лактамазами расширенного спектра.
• Синергизм с аминогликозидами.

Нежелательные реакции

В целом цефалоспорины хорошо переносятся, что является одной из причин их высокой популярности. При их применении возможны следующие нежелательные реакции.

• Аллергические реакции — крапивница, кореподобная сыпь, лихорадка, эозинофилия, сывороточная болезнь, анафилактический шок.
  У пациентов с аллергией на пенициллины риск развития аллергических реакций на цефалоспорины (особенно I поколения) увеличивается в 4 раза. В результате в 5-10% случаев может отмечаться перекрестная аллергия. Поэтому при наличии в анамнезе указаний на аллергические реакции немедленного типа (крапивница, анафилактический шок и др.) на пенициллины цефалоспорины I поколения противопоказаны. В сомнительных случаях можно проводить кожные пробы или начинать лечение с приёма внутрь одной дозы перорального цефалоспорина (цефалексин и др.).
• Гематологические реакции. Может отмечаться положительная проба Кумбса, в редких случаях — лейкопения, эозинофилия. При применении цефоперазона возможно развитие гипопротромбинемии.
• Дисульфирамоподобный эффект (цефоперазон, цефамандол, цефотетан) при приеме алкоголя.
• Повышение активности трансаминаз.
• Флебиты (чаще при использовании цефалотина).
• Диспептические и диспепсические расстройства.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ I ПОКОЛЕНИЯ

Цефалоспорины I поколения имеют узкий спектр антимикробной активности. Наибольшее клиническое значение имеет их действие на грамположительные кокки, за исключением MRSA и энтерококков.

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ I ПОКОЛЕНИЯ

ЦЕФАЗОЛИН

Цефамезин, Кефзол

Наиболее известный цефалоспорин I поколения.

Спектр активности

Не действует на MRSA, энтерококки, листерии, β-лактамазо-продуцирующие штаммы Н.influenzae, синегнойную палочку и др.

Фармакокинетика

При парентеральном введении хорошо проникает в различные органы и ткани, но плохо — через ГЭБ, ГОБ, в предстательную железу. Дает стабильные концентрации в крови и моче при введении 2-3 раза в сутки, так как T_1/2 составляет почти 2 ч.

Показания

• Стрептококковые и стафилококковые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
• Периоперационная антибиотикопрофилактика.

Предупреждения

Ранее цефазолин широко использовался и при ряде других инфекций, однако после появления более активных против грамотрицательной флоры цефалоспоринов III-IV поколений он был вытеснен последними при интраабдоминальных инфекциях. Цефалоспоринам III поколения (кроме цефтазидима) следует также отдавать предпочтение при пневмококковых инфекциях.

Цефазолин, как и другие цефалоспорины I поколения, нельзя применять для лечения менингита, даже при наличии его активности in vitro, так как он плохо проникает через ГЭБ.

Дозировка

Взрослые

Парентерально — по 1,0-2,0 г каждые 8-12 ч.

Профилактическое введение — 1,0-2,0 г за 0,5 ч до операции.

Дети

Парентерально — 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения.

Формы выпуска

Флаконы по 0,5 г и 1,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.

ЦЕФАЛОТИН

Устаревший препарат. По спектру активности близок к цефазолину.

Отличия от цефазолина:

• более активен в отношении стафилококков;
• имеет более короткий T_1/2 (1 ч), что требует большей кратности введения;
• хуже переносится: внутримышечное введение очень болезненно, при внутривенном введении чаще вызывает флебиты.

Показания

• Инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов.

Дозировка

Взрослые

Парентерально — по 0,5-2,0 г каждые 4-6 ч.

Дети

Парентерально — 80-100 мг/кг/сут в 4-6 введений.

Формы выпуска

Флаконы по 0,5 г и 1,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.

ПЕРОРАЛЬНЫЕ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ I ПОКОЛЕНИЯ

ЦЕФАЛЕКСИН

Кефлекс

Спектр активности

По активности близок к цефазолину, клиническое значение имеет действие на следующих возбудителей:

Фармакокинетика

Обладает высокой биодоступностью (95%), но высоких концентраций в крови и большинстве органов и тканей не создает. Наиболее высокие уровни отмечаются в костях, плевральной жидкости, желчи, моче. Т_1/2 — 1 ч.

Показания

• Стрептококковый (БГСА) тонзиллофарингит.
• Стрептококковые и стафилококковые инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов.

Предупреждение

Не следует использовать цефалексин при острых отитах и синуситах, так как он обладает низкой активностью по отношению к Н.influenzae и плохо проникает в синусы и среднее ухо.

Дозировка

Взрослые

Внутрь — по 0,5-1,0 г каждые 6 ч независимо от приёма пищи.

Дети

Внутрь — 45 мг/кг/сут в 3 приёма.

Формы выпуска

Таблетки по 0,25 г, 0,5 г и 1,0 г; капсулы по 0,25 г и 0,5 г; гранулы для приготовления суспензии; порошок для приготовления суспензии.

ЦЕФАДРОКСИЛ

Дуроцеф

По спектру активности сходен с цефалексином. Биодоступность — 95%. Главным отличием является более длительный Т_1/2 (1,5 ч), что обеспечивает меньшую кратность приёма цефадроксила.

Показания

• Стрептококковый (БГСА) тонзиллофарингит.
• Стрептококковые и стафилококковые инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов.

Дозировка

Взрослые

Внутрь — по 0,5-1,0 г каждые 12-24 ч независимо от еды. При тонзиллофарингите — по 0,5 г каждые 12 ч или по 1,0 г каждые 24 ч в течение 10 дней.

Дети

Внутрь — 30-50 мг/кг в сутки в 1-2 приёма.

Формы выпуска

Таблетки и капсулы по 0,25 г и 0,5 г; порошок во флаконах для приготовления суспензии 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл.

Адрес этой страницы: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0104.shtml

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56

Фармакологическая группа — Цефалоспорины

Описание

В зависимости от особенностей антимикробного спектра выделяют 5 поколений цефалоспоринов.

Цефалоспорины I поколения: парентеральные — цефазолин, пероральные — цефалексин.

Цефалоспорины II поколения: парентеральные — цефуроксим, пероральные — цефуроксима аксетил, цефаклор.

Цефалоспорины III поколения: парентеральные — цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефоперазон/сульбактам, цефтазидим, пероральные — цефдиторен, цефиксим, цефподоксим, цефтибутен.

Цефалоспорины IV поколения: парентеральные — цефепим, цефпиром.

Цефалоспорины V поколения (анти-MRSA-цефемы): парентеральные — цефтаролин, цефтобипрол.

Цефалоспорины I поколения обладают преимущественной активностью в отношении грамположительных кокков — стафилококков и стрептококков. Грамотрицательные бактерии резистентны, исключение составляют некоторые внебольничные штаммы Е. coli и Р. mirabilis. Применяют при инфекциях кожи и мягких тканей, костей и суставов, для периоперационной профилактики. В качестве альтернативных средств используют при эндокардите и сепсисе, вызванных метициллиночувствительными стафилококками и зеленящими стрептококками. Цефазолин плохо проникает через ГЭБ . Выводится преимущественно с мочой, Т_1/2 — 2 ч, вводят 2–3 раза в сутки. Цефалексин имеет высокую биодоступность при пероральном приеме. Основные показания к применению цефалексина: стрептококковый фарингит, стрептококковые и стафилококковые неосложненные внебольничные инфекции кожи и мягких тканей.

Цефалоспорины II поколения, обладая сходной с цефалоспоринами I поколения активностью в отношении грамположительных кокков, превосходят их по действию на грамотрицательные бактерии, прежде всего Н. influenzae. Хорошо распределяются (кроме ЦНС), выделяются преимущественно почками, имеют близкие Т_1/2 (около 1 ч). Применяют для лечения внебольничных инфекций, для периоперационной профилактики.

Парентеральные цефалоспорины III поколения имеют высокую природную активность в отношении грамотрицательных бактерий (семейство Enterobacteriaceae, Н. influenzae, N. gonorrhoeae, N. meningitidis), не инактивируются многими β-лактамазами. Разрушаются β-лактамазами расширенного спектра и β-лактамазами класса С (АmpС). Цефтазидим и цефоперазон активны в отношении Р. aeruginosa. По активности в отношении стафилококков значительно уступают ЛС I и II поколений, но в отношении стрептококков и пневмококков цефотаксим и цефтриаксон превосходят другие цефалоспорины и действуют на многие пенициллинорезистентные штаммы. Цефтазидим практически неактивен против грамположительных бактерий. Все ЛС этой группы хорошо распределяются в организме, проникают (кроме цефоперазона) через ГЭБ и могут использоваться для лечения инфекций ЦНС . Цефотаксим и цефтазидим выводятся почками, цефоперазон и цефтриаксон — почками и печенью. Все цефалоспорины III поколения имеют сходные Т_1/2 (1,2–2 ч), за исключением цефтриаксона (около 7 ч). Применяют для лечения тяжелых внебольничных и нозокомиальных инфекций, вызванных грамотрицательных микроорганизмами. Цефоперазон/сульбактам — комбинация цефалоспорина III поколения с ингибитором β-лактамаз сульбактамом — по сравнению с цефалоспоринами обладает расширенным спектром активности, включая анаэробы и многие нозокомиальные штаммы бактерий, в т.ч. большинство штаммов, продуцирующих β-лактамазы расширенного спектра.

Пероральные цефалоспорины III поколения цефиксим и цефтибутен активны в отношении энтеробактерий и гемофильной палочки, но в отношении грамположительных микроорганизмов, включая пневмококки, стрептококки и стафилококки, их активность невысока; поэтому их не следует применять при грамположительных инфекциях, особенно при внебольничной пневмонии. Цефдиторен, в отличие от цефиксима и цефтибутена, обладает высокой активностью против стафилококков и стрептококков ( в т.ч. пневмококков), в связи с чем не имеет вышеуказанных ограничений.

Цефалоспорины IV поколения характеризуются высокой активностью в отношении грамотрицательных бактерий, включая Р. aeruginosa, и повышенной по сравнению с препаратами III поколения (цефтазидим) активностью в отношении грамположительной флоры. Активны в отношении некоторых нозокомиальных штаммов Enterobacteriaceae, резистентных к цефалоспоринам III поколения. Разрушаются β-лактамазами расширенного спектра, но устойчивы к действию β-лактамаз класса С. Применяют для лечения тяжелых нозокомиальных инфекций, в т.ч. в отделении интенсивной терапии и у пациентов с нейтропенией. Цефпиром уступает цефепиму по активности в отношении большинства возбудителей.

Цефалоспорины V поколения (анти-MRSA-цефемы) включают только препараты для парентерального введения — цефтаролин и цефтобипрол. Основной отличительной чертой цефалоспоринов V поколения является наиболее высокая среди β-лактамов in vitro активность в отношении грамположительных бактерий, включая большинство штаммов MRSA. Активность цефтаролина и цефтобипрола против грамотрицательных бактерий в целом эквивалентна таковой цефотаксима и цефтриаксона.

Наиболее частые побочные действия — аллергические реакции. Примерно у 10% больных с гиперчувствительностью к пенициллину возникают перекрестные аллергические реакции на цефалоспорины I поколения. Цефоперазон может вызывать гипопротромбинемию и дисульфирамоподобный эффект.

Битва с бактериями: Часть I

Поделиться:

Антибиотики кардинально изменили жизнь людей по всему миру. Благодаря их использованию резко снизилась смертность от инфекций, и вследствие этого выросла средняя продолжительность жизни. Грозное оружие против болезнетворных микроорганизмов позволило человечеству с лёгкостью побеждать невидимых врагов, которые в прошлые века забирали миллионы жизней. Но в наши дни это оружие обернулось против того, кто его использует, – всё больше штаммов бактерий становятся устойчивыми к антибиотикам, а значит, смертельно опасными для людей.

Всё дело в безответственном применении антибиотиков без острой необходимости. И проблема не только в фермерах, которые «кормят химией» своих бройлеров и поросят. Если вы по собственной инициативе принимаете антибиотики «для профилактики» или кормите ими своих детей при малейших симптомах простуды, ваш вклад в будущий кризис мирового здравоохранения тоже не так уж и мал. Для того, чтобы помочь нашим читателям лучше разбираться в антибиотиках и более ответственно относиться к их использованию, мы запускаем цикл статей, посвящённый этим препаратам. Первыми в очереди стоят бета-лактамы – самый многочисленный класс антибактериальных лекарственных средств.

Для начала разберёмся с терминами. В медицине и фармакологии «антибиотиками» называют антибактериальные средства природного происхождения, а также полусинтетические антибактериальные препараты. Полностью синтетические противомикробные средства – это уже не антибиотики. Синтетическим антибактериальным средствам – хинолонам, фторхинолонам и сульфаниламидам – будет посвящена отдельная статья.

Остановить или уничтожить

Бактерии не держат на нас зла – они просто быстро размножаются. У бактерии нет задачи причинить человеку боль или убить его. Её цель, как и у всех живых организмов, – выжить и передать свои гены потомкам. Но проблема в том, что в процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют вредные вещества (экзотоксины) или провоцируют их образование в организме носителя (эндотоксины). Именно эти токсины и вредят клеткам организма, вызывая симптомы инфекции – начиная от насморка при риносинусите и заканчивая смертельным обезвоживанием при холере.

Чем больше бактерий, тем больше токсинов, а значит, более сильное вредное воздействие на заражённый организм.

Нередко иммунитет сам справляется с бактериями, и врач назначает лишь симптоматическое лечение, то есть действия, направленные на устранение последствий бактериальной интоксикации. Наш организм средствами иммунитета способен уничтожать бактерии (бактерицидный эффект) и/или прекращать (замедлять) процесс их размножения (бактериостатический эффект). Второго нередко бывает достаточно, ведь главная «сила» бактерий в их численности. Не обязательно уничтожать все до одной – многие болезнетворные бактерии подолгу живут в теле человека, томясь под гнётом иммунитета. Такие микроорганизмы называют условно-патогенными. В отличие, скажем, от «полезных» бактерий в кишечнике, на коже и так далее. Но как только иммунитет ослабевает (например, из-за вирусной атаки или переохлаждения), бактерии вновь начинают невероятно быстро плодиться и заполнять органы и ткани своими токсинами.

Иногда организму необходимо помочь в борьбе с бактериями – нарастающее влияние токсинов угрожает принести слишком большой вред или приносит слишком сильные страдания (неудобства) больному. Для оказания такой помощи организму используют антибиотики – вещества, способные оказывать дополнительный бактерицидный или бактериостатический эффект.

Бета-лактамы: общая информация

Бактерия – это одноклеточное живое существо. По сути она представляет собой одну-единственную клетку с ядром, цитоплазмой, клеточной мембраной и клеточной стенкой. Прочная клеточная стенка отделяет содержимое клетки от внешней среды, защищает клетку и выполняет транспортные функции (обмен веществ). Если разрушить или сильно повредить клеточную стенку, клетка «лопнет» и погибнет (произойдёт т. н. лизис).

Именно это и делают бета-лактамные антибиотики. Дело в том, что клеточная стенка состоит из нескольких слоёв полимера муреина, «сшитых» между собой особыми «мостиками» из аминокислот. Разные бактерии могут похвастаться различным количеством слоёв муреина – от двух до ста. Так или иначе, без аминокислотных мостиков конструкция держаться не будет. Сборкой мостиков занимается особый фермент – транспептидаза. Он как бы «сшивает» отходящие от двух слоёв муреина половинки молекулярных мостиков.

Бета-лактамные антибиотики, в свою очередь, содержат бета-лактамное кольцо – структуру из трёх атомов углерода и одного атома азота. Это кольцо способно быстро образовывать ковалентную связь с фрагментами мостиков, не давая транспептидазе соединить их. Нет мостиков – слои муреина не соединяются и клеточная стенка разрушается. Таким образом бета-лактамные антибиотики оказывают бактерицидный эффект.

Большой плюс заключается в том, что муреин входит в состав только бактериальных клеток, а клетки растений и животных (включая людей) его лишены. В этом смысле бета-лактамные антибиотики являются сравнительно безопасными лекарствами. Но это, конечно же, не значит, что их можно «есть горстями» без консультации с врачом.

Пенициллины

Пенициллины являются продуктами жизнедеятельности рода Penicillium – одного из самых распространённых грибов в мире, обитающего на растениях, в почве, в море, а также в помещениях и на пищевых продуктах.

По способу получения пенициллины делятся на природные (биосинтетические) и полусинтетические (модифицированные в лаборатории). К числу биосинтетических пенициллинов относится бензилпенициллин , а среди полусинтетических пенициллинов можно упомянуть такие препараты, как ампициллин и амоксициллин .

Главным плюсом всех пенициллинов является сравнительно низкая токсичность и, как следствие, более широкий диапазон дозировок. При этом у природных пенициллинов есть три существенных минуса:

1. Они активны преимущественно в отношении грамположительных микроорганизмов, а на грамотрицательные действуют слабо.
2. Разрушаются в кислотной среде желудка (вводятся инъекционно).
3. Быстро разрушаются бета-лактамазами.

Справка: Бета-лактамаза – это вырабатываемый рядом бактерий фермент, который разрушает бета-лактамное кольцо и таким образом обезвреживает антибиотик.

Полусинтетические пенициллины лишены этих недостатков благодаря тому, что к их молекулам искусственно присоединены дополнительные целевые группы атомов.

Цефалоспорины

Этот подвид бета-лактамных антибиотиков может, как и пенициллины, похвастаться низкой токсичностью, но в отличие от последних обладает более высокой антибактериальной активностью и лучшими фармакокинетическими показателями (лучше усваиваются). В частности, цефалоспорины используют для лечения мозговых инфекций, так как они, в отличие от пенициллинов, достаточно хорошо преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Благодаря сочетанию эффективности и безопасности цефалоспорины давно привлекают к себе внимание учёных и фармкомпаний – на сегодняшний момент разработано уже пять поколений этих препаратов:

• первое поколение: цефазолин , цефалексин ;
• второе поколение: цефуроксим ;
• третье поколение: цефотаксим , цефтриаксон , цефоперазон , цефтазидим , цефдиторен , цефиксим ;
• четвёртое поколение: цефепим ;
• пятое поколение: цефтаролин.

Карбапенемы

Этот немногочисленный подвид бета-лактамных антибиотиков благодаря своему строению обладает значительно большей устойчивостью к бета-лактамазам. Второе преимущество карбапенемов – ещё более широкий, чем у цефалоспоринов, спектр действия. По данным ряда источников, карбапенемы обладают самым широким спектром действия среди всех антибиотиков.

Эти препараты применяются исключительно парентерально (внутривенно или внутримышечно). Считаются «антибиотиками резерва», то есть назначаются в тех случаях, когда другие, более «мягкие» бета-лактамы не дают необходимого эффекта. Примером лекарств этого подвида может служить меропенем .

Гликопептиды

В качестве бонуса можно упомянуть ещё один класс препаратов, не являющихся бета-лактамными антибиотиками, но имеющих сходную мишень антибактериальной активности – разрушение клеточной стенки бактерий.

Если бета-лактамы не дают бактерии «сшить» несколько слоёв муреина для получения прочной клеточной стенки, то гликопептиды действуют на более раннем этапе – они мешают сборке похожей на цепочку молекулы муреина, связываясь с её частями и не давая им соединиться друг с другом.

Используются с клинической практике (в больнице). Примеры таких препаратов: ванкомицин и капреомицин .

Правила приёма антибиотиков

Главное правило при приёме антибиотиков – строго соблюдать курс лечения, предписанный врачом или инструкцией по применению. Почему это очень важно? В случае с лечением антибиотиками для бактерий как нельзя верен принцип: «Всё, что меня не убивает, делает меня сильнее». Курсы лечения рассчитаны не просто так – если указано, что для нужного эффекта необходимо принимать препарат десять дней, то это значит, что за пять дней лекарство не успеет справиться с популяцией бактерий.

Бактерии размножаются невероятно быстро, а значит, и естественный отбор у них происходит в столь же ускоренном режиме. Если не «добить» популяцию нужной длительностью приёма лекарства, выжившие более приспособленные особи останутся в организме и продолжат размножаться.

Более того, они передадут свои гены устойчивости потомству, и в следующий раз антибиотик подействует хуже.

Поэтому мы советуем вам не ориентироваться на симптомы – «стало легче, значит, можно больше не пить антибиотики». Соблюдайте режим дозирования и курс лечения – это поможет организму справиться с недугом и не даст инфекции «эволюционировать». Вред от устойчивой инфекции значительно больше, чем от возможных побочных эффектов антибактериальных препаратов.

Марк Волков, редактор онлайн-журнала для фармацевтов и медицинских работников «Катрен-Стиль»

Что лучше выбрать Пенициллин или Цефтриаксон?

Антибиотики применяют для лечения заболеваний, возникших в результате инфицирования организма болезнетворными бактериями. Самый известный антибиотик — Пенициллин применяют с 1928 года, с момента открытия. Но на сегодняшний день изготавливаются более современные препараты, имеющие лучший эффект. Одним из таких препаратов является «Цефтриаксон». Так что же лучше — старый действенный «Пенициллин» или современный «Цефтриаксон»?

Пенициллин

Первое антимикробное средство природного происхождения, представляющее собой плесневые грибы. На сегодняшний день Пенициллины бывают растительного, полусинтетического и синтетического происхождения. Также бывают аминопенициллины, имеющие расширенный спектр воздействия.

Выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления инъекций.

Показаниями к применению являются заболевания, вызванные болезнетворными микроорганизмами:

• Пневмония.
• Эмпиема плевры.
• Воспалительный процесс в эндокарде.
• Заражение крови, пиемия, септицемия.
• Воспалительные патологии опорно-двигательной системы, вызванные бактериями: остеомиелит, артрит, бурсит, синовит, тендинит, миозит и т.д.
• Менингит.
• Инфекционные поражения желче- и мочевыводящих путей.
• Инфекции почек.
• Гнойные инфекционные поражения кожи и слизистых оболочек (в том числе рожа).
• Гинекологические и урологические гнойно-воспалительные заболевания.
• Воспалительные болезни глаз и ЛОР-органов.
• Венерические болезни.
• Ангина и различные ОРЗ.
• Скарлатина.
• Дифтерия.
• Актиномикоз.
• Сибирская язва.

Можно применять во время беременности в виду абсолютной безопасности пенициллина.

Отпускается по рецепту.

Цефтриаксон

Антибиотик III поколения, применяемый для лечения инфекционных заболеваний. В качестве действующего вещества содержит цефтриаксон. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора с последующим внутримышечным или внутривенным введением.

Обладает бактерицидным свойством, подавляет рост большинства болезнетворных микроорганизмов.

Показаниями к применению являются заболевания, вызванные болезнетворными микроорганизмами:

• Заражение крови, сепсис.
• Менингит.
• Инфекции органов брюшной полости: воспалительные процессы в пищеварительнм тракте, перитонит.
• Инфекционные поражения желче- и мочевыводящих путей.
• Инфекции почек.
• Воспалительные патологии опорно-двигательной системы, вызванные бактериями: остеомиелит, артрит, бурсит, синовит, тендинит, миозит и т.д.
• Менингит.
• Гнойные инфекционные поражения кожи и слизистых оболочек (в том числе рожа).
• Гинекологические и урологические гнойно-воспалительные заболевания.
• Воспалительные болезни дыхательных путей и ЛОР-органов.
• Венерические болезни.
• Диссеминированный боррелиоз Лайма на всех стадиях.
• Инфекционные болезни у больных с низким иммунитетом.
• Профилактика инфекций в послеоперационный период.

Нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата и в I триместре беременности. С осторожность применять при следующих показаниях:

1. Повышенный уровень билирубина у новорождённых («желтушка»).
2. Недоношенность младенцев.
3. Почечная или печёночная недостаточность.
4. Язвенный колит неспицифического характера.
5. Энтерит или колит, возникшие в результате приёма антибактериальных средств.
6. Беременность во II-III триместре.
7. Период лактации.

Отпускается по рецепту.

Сравнение

Пенициллин имеет преимущественно растительное происхождение, поэтому относится к антибиотикам I поколения. А Цефтриаксон — современный антибиотик III поколения, так как производится синтетическим путём и имеет более мощные свойства.

Первый препарат выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления раствора, поэтому врач может подобрать наиболее удобный способ применения медикамента. Цефтриаксон выпускается только в виде порошка.

Пенициллин можно применять в любом триместре беременности, а второе средство только во II-III, с большой осторожностью. Также второе средство имеет большее количество противопоказаний.

По словам пациентов, Цефтриаксон больно вводить внутримышечно и внутривенно. Пенициллин не доставляет сильных болезненных ощущений.

Оба препарата отпускаются по рецепту.

Что выбрать

Людям, склонным к аллергии и страдающим поллинозом или бронхиальной астмой, следует выбрать Цефтриаксон, так как он редко вызывает аллергические реакции. Это же средство нужно использовать людям с низким иммунитетом.

Беременным женщинам лучше использовать Пенициллин на всех сроках беременности. Он обладает большей безопасностью в отличие от второго препарата.

Детям и доношенным младенцам назначают «Цефтриаксон», так как дети часто подвержены аллергическим реакциям.

Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы лучше выбрать второй медикамент.

Нужно помнить, что антибиотики отрицательно влияют на микрофлору кишечника, поэтому без назначения врача использовать медикаменты нельзя. Подбирать лекарство должен специалист во избежание побочных эффектов и осложнений.

По стоимости препараты почти не отличаются. Упаковка таблеток и порошка Пенициллина обойдётся примерно в 15-20 рублей, второе средство стоит примерное так же.

Что лучше выбрать Пенициллин или Цефтриаксон?

Выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления инъекций.

Показаниями к применению являются заболевания, вызванные болезнетворными микроорганизмами:

• Пневмония.
• Эмпиема плевры.
• Воспалительный процесс в эндокарде.
• Заражение крови, пиемия, септицемия.
• Воспалительные патологии опорно-двигательной системы, вызванные бактериями: остеомиелит, артрит, бурсит, синовит, тендинит, миозит и т.д.
• Менингит.
• Инфекционные поражения желче- и мочевыводящих путей.
• Инфекции почек.
• Гнойные инфекционные поражения кожи и слизистых оболочек (в том числе рожа).
• Гинекологические и урологические гнойно-воспалительные заболевания.
• Воспалительные болезни глаз и ЛОР-органов.
• Венерические болезни.
• Ангина и различные ОРЗ.
• Скарлатина.
• Дифтерия.
• Актиномикоз.
• Сибирская язва.

Можно применять во время беременности в виду абсолютной безопасности пенициллина.

Отпускается по рецепту.

Цефтриаксон

Антибиотик III поколения, применяемый для лечения инфекционных заболеваний. В качестве действующего вещества содержит цефтриаксон. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора с последующим внутримышечным или внутривенным введением.

Обладает бактерицидным свойством, подавляет рост большинства болезнетворных микроорганизмов.

Показаниями к применению являются заболевания, вызванные болезнетворными микроорганизмами:

• Заражение крови, сепсис.
• Менингит.
• Инфекции органов брюшной полости: воспалительные процессы в пищеварительнм тракте, перитонит.
• Инфекционные поражения желче- и мочевыводящих путей.
• Инфекции почек.
• Воспалительные патологии опорно-двигательной системы, вызванные бактериями: остеомиелит, артрит, бурсит, синовит, тендинит, миозит и т.д.
• Менингит.
• Гнойные инфекционные поражения кожи и слизистых оболочек (в том числе рожа).
• Гинекологические и урологические гнойно-воспалительные заболевания.
• Воспалительные болезни дыхательных путей и ЛОР-органов.
• Венерические болезни.
• Диссеминированный боррелиоз Лайма на всех стадиях.
• Инфекционные болезни у больных с низким иммунитетом.
• Профилактика инфекций в послеоперационный период.

Нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата и в I триместре беременности. С осторожность применять при следующих показаниях:

1. Повышенный уровень билирубина у новорождённых («желтушка»).
2. Недоношенность младенцев.
3. Почечная или печёночная недостаточность.
4. Язвенный колит неспицифического характера.
5. Энтерит или колит, возникшие в результате приёма антибактериальных средств.
6. Беременность во II-III триместре.
7. Период лактации.

Отпускается по рецепту.

Сравнение

Пенициллин имеет преимущественно растительное происхождение, поэтому относится к антибиотикам I поколения. А Цефтриаксон — современный антибиотик III поколения, так как производится синтетическим путём и имеет более мощные свойства.

Первый препарат выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления раствора, поэтому врач может подобрать наиболее удобный способ применения медикамента. Цефтриаксон выпускается только в виде порошка.

Пенициллин можно применять в любом триместре беременности, а второе средство только во II-III, с большой осторожностью. Также второе средство имеет большее количество противопоказаний.

По словам пациентов, Цефтриаксон больно вводить внутримышечно и внутривенно. Пенициллин не доставляет сильных болезненных ощущений.

Оба препарата отпускаются по рецепту.

Что выбрать

Людям, склонным к аллергии и страдающим поллинозом или бронхиальной астмой, следует выбрать Цефтриаксон, так как он редко вызывает аллергические реакции. Это же средство нужно использовать людям с низким иммунитетом.

Беременным женщинам лучше использовать Пенициллин на всех сроках беременности. Он обладает большей безопасностью в отличие от второго препарата.

Детям и доношенным младенцам назначают «Цефтриаксон», так как дети часто подвержены аллергическим реакциям.

Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы лучше выбрать второй медикамент.

Нужно помнить, что антибиотики отрицательно влияют на микрофлору кишечника, поэтому без назначения врача использовать медикаменты нельзя. Подбирать лекарство должен специалист во избежание побочных эффектов и осложнений.

По стоимости препараты почти не отличаются. Упаковка таблеток и порошка Пенициллина обойдётся примерно в 15-20 рублей, второе средство стоит примерное так же.