Какое средство эффективнее «бромгексин» или «мукалтин»

Мукалтин или Бромгексин — что лучше? Как избавиться от кашля?

Описание лекарств

• Мукалтин – отхаркивающее растительное лекарственное средство. Улучшает отхождения вязкой мокроты из верхних дыхательных путей.
• Бромгексин – противокашлевое лекарственное средство. Способствует облегчению отхождения мокроты, снижая ее вязкость, стимулирует кашлевые рефлексы.

Состав

• Мукалтин – активным действующим компонентом, данного лекарственного средства, выступает экстракт травы алтея, а также дополнительные вещества, для придания фармакологической формы.
• Бромгексин – активным компонентом данного лекарственного средства, представлен гидрохлорид Бромгексина, а также дополнительные вещества, для приготовления таблеток, либо сиропа.

Механизм действия

• Мукалтин – благодаря активному действующему компоненту, данное лекарственное средство, усиливает моторику бронхов, увеличивает секрецию желез, расположенных в бронхиальном дереве, что в свою очередь снижает вязкость мокроты и ускоряет ее отхождения из верхних дыхательных путей.
• Бромгексин – данное лекарственное средство снижает кашлевой рефлекс, увеличивает выработку сурфактанта (вещество, покрывающее легочную ткань, и защищающее ее от негативного воздействия внешних агентов). Также данный препарат увеличивает выработку слизи, разжижающую мокроту, и ускоряет ее выведения из дыхательных путей.

Показания

• Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающееся сухим кашлем с трудноотделяемой мокротой:
  • бронхиты (воспаление бронхов),
  • трахеобронхит (воспаление бронхов и трахеи),
  • пневмонии (инфекционные или бактериальные заболевания легких).

• Заболевания верхних дыхательных путей, характеризующееся сухим кашлем с трудноотделяемой мокротой;
• Травмы грудной клетки (для снижения кашлевого рефлекса и улучшения отхождения скопившейся мокроты);
• В предоперационном и послеоперационном периодах.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Возраст (не рекомендуется для приема детям до 12 лет).

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• 1 триместр беременности;
• Возраст (не рекомендуется для приема детям до 3 лет).

Побочные явления

• Аллергические реакции, при непереносимости препарата (зуд, покраснения и сыпь на коже);
• Диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие и боль в животе).

• Аллергические реакции при непереносимости препарата;
• Диспепсические явления;
• Увеличение количества печеночных ферментов.

Формы выпуска и цена

• Таблетки по 50мг, 10шт, — «от 11р»;
• Таблетки по 50мг, 20шт, — «от 50р».

• Таблетки по 4мг, 50шт, — «от 88р»;
• Таблетки по 8мг, 20шт, — «от 87р»;
• Таблетки по 8мг, 50шт, — «от 19р»;
• Таблетки по 8мг, 28шт, — «от 62р»;
• Сироп 0,8мг/мл, 150мл, 1фл, — «от 153р»;
• Сироп 4мг/5мл, 100мл, 1фл, — «от 120р»;
• Драже по 8мг, 25шт, — «от 104р».

Мукалтин или Бромгексин, что лучше?

Окончательного ответа на данный вопрос нет. Так данные лекарственные эффективно помогают от кашля различной этиологии (происхождения). Мукалтин и Бромгексин, благодаря своим активным действующим веществам, разжижают вязкую мокроту и ускоряют ее выведения из дыхательных путей. Но при всей схожести в механизме действия данных лекарственных средств, существуют небольшие различия.

Мукалтин не рекомендуется для приема детям до 12 лет, также он выпускается только в одной форме – таблетки, что также неудобно для приема тяжелым послеоперационным больным, либо детям. Также данный препарат более целесообразно принимать на начальных стадиях заболевания, он снизит раздражения в дыхательных путях, вызванные сухим кашлем и увеличит выработку слизи.

Бромгексин представлен большим количеством фармакологических форм, также его можно принимать детям, достигшим возраста 3 лет. Данное лекарственное средство, более целесообразно назначать при обострении хронических заболеваний дыхательных путей. Благодаря своему составу, он восстановит защитный слой сурфактанта на поверхности легких, увеличит количество мокроты и ускорит ее выведение.

Можно ли принимать Мукалтин и Бромгексин одновременно?

Совместный прием Мукалтина и Бромгексина не несет в себе опасности, так как данные лекарственные препараты выполняют одинаковые функции – увеличение количества мокроты в верхних дыхательных путях и ускорения ее выведения. Но прибегать к данному методу лечения стоит только при тяжелых запущенных формах заболеваний легких (хронические бронхиты, пневмонии).

Бромгексин или Мукалтин — что лучше?

Застой мокроты при заболеваниях нижних дыхательных путей часто приводит к развитию бронхолегочного воспаления. Использование таких лекарств, как Бромгексин или Мукалтин, разжижает мокроту и облегчает ее выведение, что помогает избежать осложнений. Оба средства достаточно популярны за счет своей низкой стоимости и достаточно эффективного улучшения откашливания, хотя в механизме действия их активных веществ есть отличия.

Чем отличается бромгексин от мукалтина?

Мукалтин – стимулирующий отхаркивание растительный препарат отечественного производства. Создан на основе смеси полисахаридов, полученной из экстракта травы алтея лекарственного. Форма выпуска: таблетки с содержанием активного вещества (Althea officinalis) 50 мг.

Механизм действия характеризуют как мукомоторный (продвигающий слизь, лат. «mucus»). При приеме внутрь воздействует на рецепторы слизистой дыхательных путей, увеличивая оюъем выделяемого ими секрета. Активизируется работа реснитчатого аппарата, назначение которого – продвигать мокроту наверх, в ротовую полость. Эффект сопровождается некоторым уменьшением вязкости слизи, что облегчает ее эвакуацию. Дополнительно обладает обволакивающим действием на слизистую оболочку желудка.

Отхаркивающее действие препарата усиливается вторым компонентом – гидрокарбонатом натрия. Он сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиального секрета и также делает мокроту менее вязкой.

В составе таблеток отсутствуют подсластители, вкусовые добавки и красители.

Мукалтин эффективен при заболеваниях, проявляющихся образованием густой, вязкой, и трудноотделяемой мокротой в большом количестве и непродуктивным кашлем:

• трахеит;
• бронхит;
• пневмония;
• бронхоэктаз.

Обычно назначается в составе комплексного лечения вместе с другими препаратами – противовоспалительными, антибактериальными и жаропонижающими.

Противопоказания: возраст до 12 лет, язвенная болезнь. Может вызвать аллергические реакции на растительные компоненты.

Мукалтин можно применять во время беременности и кормления грудью при отсутствии аллергии на лекарственные травы.

Несмотря на то, что в официальной инструкции к препарату указано возрастное ограничение (с 12 лет), педиатры нередко назначают его детям старшего возраста, но в меньших дозах.

Бромгексин относится к секретолитикам — группе препаратов, которые разжижает мокроту, не влияя на ее объем. Другое его важное свойство: способность стимулировать выработку сурфактанта – вещества, выстилающего альвеолы и предупреждающего их слипание. Препарату свойственен и противовоспалительный эффект: он угнетает выработку гистамина из лейкоцитов, снижает продукцию цитокинов и других медиаторов воспаления.

Бромгексин отечественного или немецкого производства («Берлин Хеми») выпускается в виде таблеток и сиропа. Таблетированная форма предназначена для взрослых и детей от 6 лет. Сироп разрешен к применению детям от 1 года.

Действующее вещество – бромгексина гидрохлорид. Среди вспомогательных компонентов лактоза и сахароза, что определяет противопоказания к приему препарата: непереносимость лактозы и фруктозы. Кроме того, Бромгексин не назначают больным с язвой желудка, тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, в период лактации. Выбирая между Мукалтином или Бромгексином от кашля женщинам во время вынашивания ребенка, учитывают, что Бромгексин строго противопоказан в I триместре беременности.

Показания: тот же список заболеваний, что и для Мукалтина. Больным муковисцидозом и инфекционно-аллергической астмой препарат назначают вместе с бронхолитиками (для сняития спазма и расширения просвета).

Разница в эффективности и других преимуществах

По результатам сравнительных исследований, проводившихся под руководством сотрудников кафедры детских болезней РГМУ на базе нескольких московских клиник, Бромгексин продемонстрировал большую клиническую эффективность в лечении бронхолегочных заболеваний, чем Мукалтин.

В среднем интенсивность кашля при назначении Бромгексина снижалась на 5-е сутки. При применении Мукалтина на 6-8 день кашель был еще достаточно сильным, ребенок выздоравливал только к 10-му дню от начала заболевания.

Сравнение, проведенное в тех же исследованиях между более новыми муколитическими препаратами АЦЦ, Амброксолом и Мукалтином с Бромгексином, также продемонстрировало несомненное преимущество первой пары лекарственных средств в отношении таких показателей, как изменение реологических свойств мокроты (ее «текучесть) и сроки полного выздоровления.

Можно констатировать, что лечебный потенциал Мукалтина значительно скромнее, чем у бромгексина и других современных муколитиков.

Так ли хороша натуральность?

Относительно безопасности применения у детей младшего возраста фитопрепаратов, стимулирующих отхаркивание, высказываются серьезные сомнения. К примеру, Мукалтин, относящийся к этой группе лекарств, увеличивает объем мокроты. У маленьких детей еще недостаточно развита дыхательная мускулатура, и они не в состоянии самостоятельно ее откашлять. Это приводит к скоплению в легких сгустков слизи и размножению в них бактерий. Дренажная функция легких нарушается, что может привести к развитию пневмонии.

Бромгексин лишен отрицательного свойства Мукалтина: он не увеличивает объем мокроты. Препарат применяют у детей с самого раннего возраста.

Стоит ли принимать бромгексин вместе с мукалтином?

Цель применения обоих препаратов: облегчить отхождение мокроты, но в данном случае механизмы действия различны. Бромгексин обладает муколитическим, отхаркивающим и некоторым противовоспалительным действием, тогда как препарат алтея оказывает только секретообразующий эффект. Поэтому часто в лечении бронхолегочных заболеваний Бромгексин и Мукалтин назначаются одновременно. Причем дополнение бромгексина к мукалтину более целесообразно, чем наоборот, поскольку он снизит вязкость после стимулирования образования бронхиального секрета.

Выбор посетителя аптеки, настроенного на покупку дешевого средства для лечения кашля, нередко останавливается на Бромгексине или Мукалтине. Сравнивая что лучше, надо учитывать, что, хотя механизм их действия основан на выведении бронхиального секрета, Бромгексин в большей степени изменяет свойства мокроты, а Мукалтин – увеличивает ее объем. Эти обстоятельства определяют противопоказания к лекарствам, и разницу в их эффективности. По стоимости оба препарата примерно одинаковы.

Какое средство эффективнее «Бромгексин» или «Мукалтин»

Одним из неприятных явлений различных простудных заболеваний является кашель. Он может сохраняться на протяжении долгого времени, даже когда основная болезнь уже отступила, поэтому требуется медикаментозное лечение. Для устранения данной патологии и облегчения симптоматики используют различные препараты. Их существует огромное количество, но наиболее эффективными считаются Бромгексин и Мукалтин. В данной статье будут описаны их основные свойства, общие сходства и отличия, которые помогут при выборе.

Характеристика препарата Бромгексин

Представляет собой муколитическое лекарственное средство, обладающее отхаркивающим свойством. Способствует снижению вязкости мокроты, стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов. Выпускается в форме таблеток, сиропа, раствора для приёма внутрь.

Выделяют следующие основные показания к применению данного средства:

• Диффузное воспаление слизистой поверхности трахеи и бронхов.
• Нарушение проходимости воздуха по бронхиальным путям.
• Хроническое заболевание дыхательной системы с сопутствующими приступами удушья.
• Наследственное заболевание, поражающее органы, выделяющие слизь.
• Хроническое воспаление лёгких.
• Профилактическая терапия после проведения операций.
• Иные патологии дыхательных путей, характеризующиеся затруднением отхаркивающего действия.

Единственным противопоказанием является повышенная восприимчивость к входящим в состав компонентам. В период беременности допускается принимать в том случае, если польза от лечения будет превышать потенциальную опасность для плода. Во время лактации рекомендуется приостановить вскармливание на время терапии. С осторожностью использовать при язве желудка, желудочном кровотечении, бронхиальной астме под наблюдением врача.

После приёма могут быть выявлены нежелательные побочные симптомы:

• Нарушение переваривания пищи, дискомфорт в области желудка, чувство тяжести и быстрого насыщения.
• Увеличение печёночных показателей в крови.
• Головная боль, ощущение головокружения.
• Кожные высыпания, чувство зуда.
• Повышенное выделение пота.
• Спазм бронхов.

После появления данных признаков необходимо снизить употребляемую дозировку, а в случае их усиления следует прекратить приём, сообщив об этом доктору.

Хорошо совместим в комбинированной терапии со средствами растительного происхождения на основе эфирных масел.

Характеристика препарата Мукалтин

Представляет собой лекарственное средство от кашля растительного происхождения. Обладает обволакивающим, отхаркивающим, смягчающим действием, а также способствует снятию воспалительного процесса. Действующие компоненты обволакивают слизистые поверхности, обеспечивая защиту от раздражения. В результате снижается воспаление, происходит восстановление тканей. Кроме этого, оказывает защитную функцию для слизистой оболочки желудка. Действующим веществом является экстракт корня Алтея лекарственного. Отпускается в таблетированной форме.

К показаниям относится:

• Воспаление гортани, связанное с простудными или инфекционными заболеваниями.
• Поражение слизистой оболочки трахеи с сопутствующим отеком, избыточным выделением слизи.
• Диффузное воспаление бронхов.
• Хроническое заболевание дыхательной системы.
• Гастрит.
• Язва желудка, двенадцатиперстной кишки.

Практически не имеет противопоказаний, разрешён к применению детям, женщинам в период лактации и беременности. Исключением является индивидуальная непереносимость алтея.

Он является полностью безопасным средством и не оказывает негативного влияния на организм. В редких случаях может наблюдаться аллергическая реакция.

Общие черты между ними

Рассматриваемые медпрепараты применяются для лечения кашля различной этиологии. Обладают отхаркивающим действием, разжижают вязкость мокроты, что ускоряет её выведение. Оба средства безопасны в применении. Имеют относительно низкую стоимость, что делает их доступными для каждого. Приобрести можно без рецепта врача.

Сравнение, отличия, что и кому лучше выбрать

Несмотря на то, что оба препарата используются для лечения кашля, они имеют определённые отличия. К основным из них относятся:

1. Состав. В этом состоит их главная отличительная черта. Бромгексин является синтетическим средством, Мукалтин — полностью натуральный препарат.
2. Механизм действия. За счёт разных входящих компонентов, оказываемое действие может отличаться.
3. Страна-производитель. Бромгексин выпускается в России, второе средство изготавливают в Казахстане.
4. Форма выпуска. Отечественный препарат имеет несколько форм выпуска, включая таблетки, сироп, капли. Мукалтин имеет только таблетированную форму.
5. Побочные действия. Бромгексин иногда можно вызвать неприятные побочные действия со стороны желудка и других органов. Мукалтин не оказывает никаких нежелательных эффектов.

Оба препарата имеют высокую эффективность и успешно применяются в медицинской практике уже много лет. Их преимуществом является низкая цена по сравнению с аналогичными лекарствами.

Перед выбором необходимого средства многие ориентируются не только на эффективность, но и удобную форму выпуска. Так как Бромгексин выпускается в нескольких видах, то большинство отдают предпочтению именно ему. Детям будет удобнее принимать сироп, чем таблетки.

Несмотря на их безопасность и свободную продажу без рецептурного бланка, вопрос о выборе необходимого лекарства лучше обсудить с лечащим врачом. Особенно это касается тех случаев, когда кашель длится долгий период времени.

Не вредно ли принимать Бромгексин и Мукалтин одновременно

В некоторых случаях, когда у пациента тяжёлая форма острого респираторного заболевания, врачом может назначаться сразу несколько муколитических средств, например, Бромгексин и Мукалтин одновременно. Они обладают схожими эффектами, а потому усиливают воздействие друг друга на мокроту.

Какой препарат лучше выбрать – Мукалтин или Бромгексин?

Мукалтин представляет собой экстракт корня растения Алтея лекарственного с небольшими примесями вспомогательных веществ. Сочетает в себе три действия:

• отхаркивающее;
• обволакивающее (верхние дыхательные пути);
• противовоспалительное.

Важно: Мукалтин предназначен для лечения болезней нижних дыхательных путей и не эффективен при лечении верхних дыхательных путей.

Обладает следующими достоинствами:

1. Способствует усилению действия некоторых других препаратов, в том числе проникновение антибиотиков.
2. Разрешено его применение в период беременности и грудного вскармливания.
3. Не противопоказан детям.
4. Стоимость препарата очень мала.
5. Не требует особых условий хранения.
6. Имеет всего 2 противопоказания: чувствительность к составляющим препарата и язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
7. Не выявлено побочных эффектов.

Одновременный приём обоих медикаментов широко практикуется. Многие пациенты, принимающие их вместе, отмечают более быстрое выздоровление, чем те, кто принимает одно из лекарств. Благодаря обволакивающему действию Мукалтина его сочетание с Бромгексином значительно облегчает течение болезни.

Принимать два средства сразу стоит очень осторожно. Ни в коем случае нельзя принимать противокашлевые препараты с любым из рассматриваемых лекарств, иначе возможно ухудшение состояние здоровья из-за застоя разжиженной муколитиками мокроты, вплоть до летального исхода.

Бронхит

Подбор ЛС для лечения бронхита

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

производные пенициллина

таблетки диспергируемые (Rх)

таблетки диспергируемые (Rх)

— таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

— порошок для приготовления суспензии (Rх)

макролиды

— таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

— гранулы для приготовления суспензии (Rх)

— таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой (Rх)

— таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

— гранулы для приготовления суспензии (Rх)

— таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

— лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

— порошок для приготовления суспензии (Rх)

— таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

— лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (Rх)

— таблетки диспергируемые (Rх)

— таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

цефалоспорины

— гранулы для приготовления суспензии (Rх)

— таблетки диспергируемые (Rх)

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх)

— гранулы для приготовления суспензии (Rх)

-таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

— порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх)

— порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

— порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

— порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

Респираторные фторхинолоны

— таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

— таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

— раствор для инфузий (Rх)

«Моксимак», «Плевилокс», «Авелокс»

— раствор для инфузий(Rх)

— таблетки, покрытые пленочной оболочкой(Rх)

противовирусные препараты широкого спектра действия

капсулы 30 мг(Rх)

капсулы 90 мг(ОТС)

суппозитории вагинальные и ректальные (Rх)

комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) + интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный

суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС)

иммуномодулирующие препараты

стимуляторы неспецифического иммунитета

— раствор для внутримышечного введения Rx

— раствор для местного и наружного применения (ОТС)

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения(Rх)

— суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС)

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

Таблица 2. Препараты, применяемые при лечении сухого кашля при бронхите

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

мягчительные (устранение раздражения верхних дыхательных путей)

эфирное масло эвкалипта + эфирное масло мяты + ментол

«Доктор Тайсс Эвкалипт»

пастилки, таблетки для рассасывания(ОТС)

сухой экстракт шалфея + эссенциальное масло шалфея

«Шалфей Зеленый доктор»

эфирные масла, экстракты лекарственных растений

кодеинсодержащие

кодеин + натрия гидрокарбонат + солодки корни + термопсиса ланцетного трава

кодеин + натрия гидрокарбонат + терпингидрат

ненаркотические средства

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

• протеолитические ферменты (трипсин, химопсин и т. п.) — разрывают пептидные связи белков бронхиального ­секрета;
• дорназа альфа («Пульмозим») — расщепляет внеклеточную ДНК, содержащуюся в большом количестве в вязком секрете ­бронхов;
• амброксол («Лазолван», «Халиксол», «Флавамед» и др.), ацетилцистеин (АЦЦ, «Флуимуцил» и др.), карбоцистеин («Флуифорт», «Бронхобос», «Либексин муко» и др.), бромгексин — нарушают целостность дисульфидных связей кислых мукополисахаридов и разрушают молекулы гликопротеидов мокроты, таким образом снижают ее ­вязкость.

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

растительные препараты

плюща листьев экстракт

«Сироп корня солодки»

экстракт подорожника + экстракт листьев мать-и-мачехи

«Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой»

средства прямого отхаркивающего действия

аммиак + аниса обыкновенного семян масло

муколитики

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения(Rх)

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и местного применения(Rх)

раствор для ингаляций(Rх)

«Лазолван», «Халиксол», «Флавамед»

— раствор для ингаляций и внутреннего приема(ОТС)

— раствор для инъекций(Rх)

— гранулы для приготовления раствора(ОТС)

— раствор для инъекций(Rх)

«Флуифорт», «Бронхобос», «Либексин муко»

— гранулы для приготовления раствора(Rх)

— раствор для приема внутрь(ОТС)

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

Фармакологическая группа

МНН

ТН

ЛФ

блокаторы H1-гистаминовых рецепторов

— раствор для инъекций(Rх)

— раствор для инъекций(Rх)

стабилизаторы мембран тучных клеток

— капсулы с порошком для ингаляций(Rх)

— аэрозоль для ингаляций(Rх)

производные ксантина

аденозинергические средства

— раствор для внутривенного введения(Rх)

капсулы пролонгированного действия(Rх)

адреномиметики в комбинациях

аэрозоль для ингаляций дозированный(Rх)

селективные бета-2-адреномиметики

раствор для ингаляций(Rх)

— аэрозоль для ингаляций дозированный(Rх)

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

• Приём иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения бронхита (осень-зима) — «Бронхомунал», «Рибомунил», «ИРС-19» и т. д. Схемы и дозировки определяются ­врачом.
• Вакцинация пациентов. В последнее время специалисты рекомендуют пациентам из группы риска прививаться вакциной ПНЕВМО-23, обеспечивающей иммунную защиту именно от данного вида возбудителя. Эффект от вакцинации длится 5 лет. Так как именно вирусные инфекции чаще всего являются пусковым фактором развития бронхита, рекомендуется ежегодная вакцинация от вируса ­гриппа.

• Соблюдение основных правил личной гигиены, например, регулярное мытьё рук, использование одноразовых носовых ­платков.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

• Подбор ЛС
• Сезонные болезни

27 декабря 2019

Редакция не несет ответственности за информацию, размещенную в рекламных материалах. Мнение редакции может не совпадать с мнением наших авторов. Все материалы, опубликованные в журнале, охраняются законом «Об авторском праве». Любое воспроизведение статей, перепечатка либо ссылка на них допускаются исключительно с письменного согласия редакции.