Какой препарат лучше и эффективнее гексикон или пимафуцин

Лечение молочницы: обзор эффективных препаратов

Под патологией подразумевается часто встречающееся поражение слизистых – кандидоз. Возбудитель – грибок Кандида, считающийся условно-патогенным, который присутствует в организме любого человека в небольшом количестве. Основные области заселения – наружные половые органы, слизистая ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, кожа.

Кандидозом может заболеть как женщина, так и мужчина. Детский организм также может столкнуться с молочницей.

Заболевание может быть с яркой выраженной симптоматикой или протекать скрытно.

Основная причина активного размножения грибка, вызывающего воспаление – снижение иммунитета. Также молочница может возникнуть после длительного применения антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, во время беременности, при частых стрессах, неправильной местной гигиене и при злоупотреблении пищей с высоким содержанием углеводов.

Выделения белого цвета творожистой консистенции.

Местный дискомфорт в виде зуда и жжения.

Воспаление слизистых оболочек.

Общее состояние человека ухудшается, может повыситься температура, появиться раздражительность и слабость.

Лечить проявления заболевания нужно незамедлительно. Аптечные сети предлагают широкий ассортиментэффективных препаратов от молочницы.

Все средства можно разделить на 4 группы:

Полиены. Дают хороший эффект и имеют низкую токсичность. К ним относятся Нистатин, Леворин, Пимафуцин и Амфотерицин.

Триазолы. Действуют местно и обладают высокой эффективностью. Представители – Флуконазол, Итраконазол, Вориконазол.

Эхинокандиды. Проникают в клетку гриба и разрушают изнутри. Одна из самых эффективных групп. В России представлена Микафунгином, Каспофунгином и Анидулафунгином.

Имидазолы. К данной группе относят Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол.

Врач может назначить таблетки, мазь, крем, свечи или вагинальные таблетки. Лечение может быть комбинированным.

Таблетки от молочницы показаны при невозможности применять другие формы лекарственных средств или при их неэффективности, а также, если заболевание часто рецидивирует и поражает организм в целом.

Эффективные таблетки от молочницы для женщин

Препараты для приема внутрь назначаются мужчинам и женщинам при молочнице как длительными, так и короткими курсами. Таблетки чаще всего содержат клотримазол, натамицин или флуконазол.

Флуконазол входит в состав Флюкостата, Дифлюкана, Микомакса, Микофлюкана и Флуконазола. Таблетки обладают высокой противогрибковой активностью, быстро уменьшают симптомы, восстанавливают микрофлору слизистой и имеют доступную стоимость. Во время беременности и лактации не назначаются. Инструкция предполагает однократный прием капсулы 150 мг при первично выявленном кандидозе. В зависимости от тяжести состояния по назначению врача допустима разовая доза 50-400 мг.

Высокий результат от лечения будет достигнут только при заболевании легкой или средней тяжести. Если симптомы сильные, а болезнь часто рецидивирует, то показан трехкратный прием 150 мг Флуконазола каждые 72 часа.

Также эффективными таблетками от молочницы считаются:

Нистатин. Основное действующее вещество – нистатин. Показан в профилактических целях при длительной антибактериальной терапии после хирургических вмешательств, при грибке кожи, внутренних органов, ротовой полости, слизистых. Лечение назначается на 14 дней. Данные таблетки используются при лечении молочницы у мужчин, женщин и детей с трех лет. Имеют приемлемую стоимость, но не подходят беременным и кормящим грудью женщинам.

Пимафуцин. Основной действующий компонент – натамицин. Вещество проникает внутрь грибка и приводит к его гибели. Фасуется по 20 таблеток с дозировкой 100 мг. Препарат действует быстро, разрешен во время вынашивания ребенка, не вызывает привыкания, но имеет достаточно высокую стоимость.

Итраконазол. Основной компонент – итраконазол. Выпускается в форме капсул по 14 штук в упаковке. Назначается два раза в сутки по 200 мг или один раз в день курсом приема в три дня.

Клотримазол. Основное вещество – клотримазол. Популярное средство от молочницы для женщин и мужчин, но противопоказан во время беременности и кормления грудью. Схема лечения предполагает прием по 1 таблетке два раза в день на протяжении трех дней, либо в течение недели по 1 таблетке в день.

Местные препараты при кандидозе

В качестве вспомогательной или монотерапии гинекологи часто назначают свечи, кремы или мазь от молочницы. Особенно средства местного действия эффективны при ограниченном поражении и слабой симптоматике.

Наиболее популярные мази и кремы:

Крем Гинофорт. Эффективен, не токсичен и удобен в применении. На начальной стадии достаточно однократного использования. Противопоказан лицам до 18 лет, при беременности и лактации. Назначается только при грибковом поражении влагалища.

Мирамистин. Препарат комплексного действия, активен и против кандидоза. Безопасен в использовании, но желательно применять в комплексной терапии с таблетками. Мазь наносят на пораженный участок 1-3 раза в день тонким слоем, не более 100 г в сутки.

Нистатиновая мазь. Недорогое средство, разрешенное к использованию в любом возрасте, но возможна выработка устойчивости. Противопоказана при панкреатите и острых заболеваниях желудка. Наносится с утра и перед сном, длительность терапии – неделя.

Крем Пимафуцин 2%. Эффективное средство при молочнице у мужчин, женщин и детей. Обладает противомикробным действием, показан при вагинальном кандидозе, дерматомикозе, грибковых инфекциях уха. Курс лечения – минимум 10 дней, средство наносят 1-3 раза в день.

Мазь Клотримазол 1%. Эффективное недорогое средство, разрушает грибок благодаря клотримазолу. Противопоказан в первый триместр беременности. Средство наносят 1-3 раза на предварительно вымытый и высушенный участок, курс лечения устанавливается врачом.

Фармацевтический рынок предлагает большое количество свечей и вагинальных таблеток от молочницы, например:

Залаин. Используется однократно на ночь. Если симптомы сохраняются, рекомендовано повторение процедуры. Эффективен и обладает минимальными побочными эффектами.

Ливарол. В составе кетоконазол. Курс лечения – 3-10 дней. Противопоказан в первом триместре беременности.

Гексикон. Действует благодаря биглюконату хлогексидина, эффективен в составе комплексной терапии, не разрушает микрофлору.

Также гинеколог может назначить: Ирунин, Макмирор Комплекс, Клион Д, Гино-певарил или Экофуцин.

Таким образом, большинство препаратов от кандидоза имеют несколько лекарственных форм. Одного местного лечения бывает достаточно не всегда. Дополнительный прием таблеток внутрь позволит вылечить молочницу быстро и эффективно. В период беременности и в детском возрасте самолечением заниматься нежелательно.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Пимафуцин или Гексикон что лучше? Можно ли одновременно?

Для устранения микроорганизмов существует несколько групп лекарственных средств. Гексикон (Хлоргексидин) и Пимафуцин (Натамицин) одни из таких препаратов, которые замедляют рост и уничтожают вредоносные грибки или бактерии.

Фармакологические свойства

Хлоргексидин или Гексикон
Это антисептик, который эффективен в отношении ряда бактерий:

Большинства аэробных микробов (обитающих в постоянном контакте с воздухом);
Ряда анаэробных бактерий (живущих в безвоздушной среде);
Гонококков – возбудителей гонореи;
Бледной трепонемы – источника сифилиса;
Трихомонад – возбудителя половых инфекций.

Лекарство не оказывает никакого воздействия на грибы и вирусы.

Пимафуцин
Не влияет на концентрацию вирусов и бактерий, но при этом эффективен в отношении большинства вредоносных грибков, включая виды:

Цефалоспориум;
Кандида;аки
Эпидермофитон, Трихофитон, Микроспорум;
Аспергилус;
Фузарий и других.

Данные препараты действуют исключительно местно, не всасываясь в системный кровоток. Натамицин (Пимафуцин) и Гексикон не могут быть использованы для терапии распространенных бактериальных/грибковых инфекций.

Показания

Может быть использован в лечении грибковых заболеваний следующих локализаций:

толстая кишка;
кожный покров и ногтевые пластины;
наружные половые органы женщины (вульвиты), влагалище (вагиниты) и комбинированное поражение (вульвовагиниты);
наружные ткани пениса: баланиты, баланопоститы, поститы;
наружное ухо, включая поражение ушной раковины и наружного слухового прохода.

Вагинальные свечи, таблетки
- Профилактика болезней, передающихся при половом контакте;
- Может применяться в составе комплексной терапии бактериальных вагинитов.
Водный раствор
- Циститы (воспаления мочевого пузыря);
- Баланиты, баланопоститы, поститы (воспаление головки полового члена);
- Уретропростатиты и уретриты (воспалительные процессы в мочевыводящем канале, простате);
- Обработка раневых поверхностей;
- Воспаление десен и пародонта, стоматиты.

Противопоказания

Противопоказания Натамицина (Пимафуцин):

Наличие аллергических реакций на лекарство или на его компоненты;
Препарат нельзя наносить на поверхность кожи, пораженной туберкулезной инфекцией.

Противопоказания к приему Гексикона:

Аллергия на лекарство.
Пимафуцин не рекомендуется использовать раньше 12-й недели гестации (конца первого триместра).

Побочные действия

Натамицин:
При приеме в форме таблеток при лечении грибковых поражений кишечника возможно появление:

Диареи;
Неприятных ощущений в животе;
Тошноты и небольшой рвоты.

Гексикон:
При полоскании рта раствором Хлоргексидина (Гексикона) могут проявляться следующие побочные реакции:

Изменение окраски эмали зубов;
Появление зубного камня;
Снижение или извращение вкуса.

Форма выпуска и Цена

Гексикон (Хлоргексидин)
Свечи вагинальные

8 мг – 10 шт., 225 руб.;
16 мг – 10 шт., 200-360 руб.

8 мг – 10 шт., 230-340 руб.;
16 мг – 10 шт., 200-320 руб.

Раствор для наружного использования

0,05% — 100 мл, 110-145 руб.;

Несколько лет назад раствор Гексикона выпускался во флаконах от 10 мл до 500 мл. На данный момент, широко распространены только флаконы объемом 100 мл.

Таблетки, 100 мг – 20 шт., 390-545 руб.
Крем для нанесения на кожу, 2% -30 гр., 260-360 руб.
Вагинальные свечи 100 мг – 3 шт., 230-280 руб.;
Вагинальные свечи100 мг – 6 шт., 180-540 руб.

Пимафуцин или Гексикон что лучше?

Данные препараты имеют разное предназначение. Поэтому то, какие свечи из препаратов будут эффективнее, зависит от заболевания.
Гексикон создан для борьбы с бактериями при таких болезнях, как:

Бактериальный вагиноз/вагинит;
Цистит, уретрит, уретропростатит;
Инфекции раневых поверхностей;
Бактериальные стоматиты (воспаление слизистой ротовой полости), гингивиты (воспаление десен) и парадонтиты (воспаление тканей ротовой полости, окружающих зубы);
Воспаление крайней плоти или головки полового члена бактериальной природы.

Пимафуцин используется для борьбы с грибковыми микроорганизмами при следующих болезнях:

Кандидоз любой локализации, кроме случаев распространенной инфекции;
Дерматомикозы и онихомикозы (грибковое поражение кожных и ногтевых покровов);
Грибковые поражения слизистых оболочек;
Грибок наружного уха.

Оба лекарства имеют небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов, разрешены для использования при беременности, что позволяет их широко использовать в клинической практике. Необходимо помнить, что Хлоргексидин не может использоваться в качестве монотерапии, лечебная схема подразумевает включение системного антибактериального средства.

Можно ли Пимафуцин и Гексикон одновременно?

Фармакопрепараты не взаимодействуют друг с другом, так как обладают исключительно местным действием и разными точками приложения. Однако не следует одновременно наносить на кожу или вводить раствор/свечи в полость внутренних органов одновременно, так как лекарства могут механически «вымывать» друг друга. Это приведет к снижению концентрации действующего вещества и ослаблению их действия.

Таким образом, Пимафуцин и Гексикон представляют собой лекарства местного действия, устраняющие грибы и бактерии соответственно. Отсутствие системного действия и низкая токсичность препаратов делают их безопасными для применения, а наличие трех лекарственных форм позволяет воздействовать на различные органы.

Какой препарат лучше и эффективнее гексикон или пимафуцин

На современном рынке лекарственных средств существует множество различных вариантов для лечения грибковых заболеваний. Различаются как ценовые категории, так и страны-производители, продолжительность применения и противопоказания.

В применении всех видов вагинальных свечей имеется как отрицательная сторона, так и положительная. Применение данной лекарственной формы не совсем удобна, так как свечи следует вводить как можно глубже и в положении лежа, но, с другой стороны, данный способ обеспечивает быстрое местное действие препарата и его минимальное воздействие на организм в целом.
Опишем ряд вагинальных суппозиториев, наиболее часто встречающихся в аптеках.

ДАФНЕДЖИН — препарат итальянского производства, применяется 1 раз в сутки на протяжении 3-6 дней. Длительность применения напрямую зависит от сложности клинических проявлений. Лекарственное средство противопоказано при беременности, кормящим грудью женщинам, а так же для лечения детей до 10 лет.

ГИНО-ПЕВАРИЛ — противогрибковый препарат российского производства. Выпускается в дозировках 50 и 150 мг. При дозировке 50 мг, препарат применяется на протяжении 6-ти дней, при дозировке 150 мг — 3 дня. Противопоказан для лечения пациентов возраста младше 16 лет. Гино-Певарил не следует применять с местными спермицидными контрацептивами, так как препарат инактивирует их действие. Так же выявлено пагубное воздействие на латексные презервативы и влагалищные диафрагмы, поэтому следует учитывать данный факт при выборе способа контрацепции в период лечения.

ГИНО-ТРАВОГЕН ОВУЛУМ — немецкий препарат фирмы Bayer, содержащий «ударную» дозу лекарственного вещества изоконазол — 600 мг. Используется однократно. Так как приепарат не проходил исследования в категории лиц младше 18 лет, то, в связи с этим, его им не назначают.

ЛИВАРОЛ — российский препарат, применяется в течение 3-5 дней по 1 суппозиторию на ночь. Противопоказан женщинам в период первого триместра беременности. Со второго триместра следует применять с осторожностью. Также противопоказан лицам моложе 12 лет.

КЕТОКОНАЗОЛ — аналог Ливарола, производства Республики Молдова. Так же встречается препарат, выпускаемый в Китае, Вьетнаме. Противопоказания такие же, как и у Ливарола. Особо хочется отметить препарат КЕТОКОНАЗОЛ-АЛЬТФАРМ, российского производства, снижение концентрации в крови которого наблюдается при применении с рифампицином и изониазидом . Так же, при применении с метилпреднизолоном, отмечается повышение концентрации последнего в крови.

ГИНЕЗОЛ — препарат, производимый в США. Применяется на протяжении 6-7 дней. Противопоказан в детском возрасте до 12 лет и в первый триместр беременности. Так же, как и гено-пиварил, пагубно влияет на презервативы, произведенные из латекса, и диафрагмы, что следует учитывать.

ЗАЛАИН — венгерское противогрибковое лекарственное средство, применяемое однократно, либо, при сохранении клинических проявлений, повторно через неделю после первого применения. Обладает ослабляющим эффектом на спермицидные средства. Препарат можно применять во время менструаций, что весьма удобно. Из противопоказаний лишь только индивидуальная непереносимость к составляющим лекарственную форму веществам.

МИКОГАЛ — препарат израильского производства. Выпускается в дозировке 150 мг, 300 мг и 900 мг. В зависимости от дозировки препарат применяется 6 дней, 3 дня и 1 день соответственно. Следует назначать с осторожностью беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью.

ПИМАФУЦИН — лекарственный препарат, производимый в Нидерландах. Применяется в течение 3-5 дней. Противопоказаний практически нет, кроме индивидуальной непереносимости к лекарственному веществу. На период менструации применение препарата прерывается.

Кроме непосредственного влияния на грибковые организмы, большинство данных препаратов воздействуют на ряд микроорганизмов, таких как стафилококки, стрептококки.

Препараты для местного лечения грибковых заболеваний могут вызывать ряд побочных проявлений, такие как зуд, чувство дискомфорта и жжения в области наружных половых органов. В ряде случаев возможны проявления аллергических реакций, что связано с индивидуальной переносимостью препарата у каждой женщины. В любом случае, при проявлении побочных эффектов, об этом следует сказать своему лечащему врачу.

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

Какой препарат лучше и эффективнее Гексикон или Пимафуцин

Половые инфекции могут быть вызваны бактериями, вирусами, грибами и простейшими. Но независимо от природы возбудителя они требуют неотложной терапии, в противном случае они могут стать причиной ряда тяжелых осложнений, в том числе и бесплодия. Для лечения инфекций мочеполовой системы применяют лекарства Гексикон и Пимафуцин.

Гексикон

Гексикон относится к антисептическим и антибактериальным средствам. Терапевтический эффект от медикамента объясняется хлоргексидином.

Препарат активен в отношении вирусов, простейших и бактерий, таких как:

Хламидии.
Уреаплазмы.
Гонококки.
Вирус герпеса.
Гарднерелла.
Бактероиды.
Трихомонада.
Бледная трепонема.

К медикаменту слабо чувствительны некоторые штаммы протей и псевдомонад, к нему устойчивы грибы, кислотоустойчивые бактерии, споры микроорганизмов.

Препарат не оказывает нежелательное воздействие на лактобактерии. В присутствии крови и гноя его активность немного снижается.

Вагинальные таблетки и свечи рекомендованы для профилактики заболеваний, которые передаются при незащищенном сексе, в том числе хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гонореи, сифилиса, генитального герпеса. Их можно применять для профилактики инфекционных осложнений в гинекологии и акушерстве, в том числе перед гинекологическими операциями, родами, абортами, внутриматочными исследованиями, до и после установки ВМС и прижигания эрозии шейки матки.

Вагинальные суппозитории и таблетки применяются для лечения бактериального вагиноза и кольпитов.

Раствор применяется для профилактики ЗППП. Его используют для дезинфекции гнойных ран, при гингивите, стоматите, афтах, пародонтите, альвеолите.

Пимафуцин

Пимафуцин в качестве главного компонента содержит натамицин. Это антимикотический полиеновый антибиотик-макролид. Активное вещество соединяется со стеролами клеточных мембран, в результате нарушается их целостность и функция, это становится причиной гибели микроорганизмов. К препарату чувствительны дрожжевые грибы, особенно рода Кандида. Меньше чувствительны к лекарству дерматофиты. Устойчивость к препарату не встречается.

Вагинальные суппозитории применяются при вагинитах, вульвитах, вульвовагинитах, которые вызваны грибами Кандида.

Крем применяется при следующих инфекциях слизистых и кожных покровов:

Микоз кожи.
Онихомикоз.
Вульвит, баланопостит, вульвовагинит, которые вызваны в основном грибами рода Кандида.
Наружный отит грибковой этиологии.

Таблетки прописывают при следующих патологиях:

Кандидоз кишечника.
Острая псевдомембранозная и атрофическая молочница у людей с иммунодефицитом, истощением, а также после лечения цитостатиками, глюкокортикоидами, антибиотиками.

Таблетки применяются для санации кишечника при молочнице кожных покровов и слизистых оболочек, в том числе при вагинитах, вульвитах и вульвовагинитах, вызванных грибами рода Кандида.

Общие характеристики

Между Гексиконом и Пимафуцином имеются следующие сходства:

Оба медикамента отпускаются без рецепта врача.
Лекарственные средства нельзя применять при непереносимости их состава, в этом случае они могут стать причиной аллергии.
Оба препарата можно применять в период беременности и грудного вскармливания.
До настоящего времени не было случаев передозировки лекарствами Гексикон и Пимафуцин.
Оба медикамента не теряют своего терапевтического действия, если хранить их при температуре до 25 градусов.

Отличия

Гексикон и Пимафуцин имеют следующие отличия:

Таблетки могут спровоцировать тошноту и расстройство желудка.

Что выбрать?

Сравнивать средства Гексикон и Пимафуцин не очень корректно, лекарственные средства не только имеют разный состав, но и показания к применению.

Первый препарат эффективен при инфекциях, спровоцированных бактериями, вирусами и простейшими, тогда как второй медикамент рекомендован при микозах. Гексикон можно применять после незащитной интимной близости, чтобы предупредить заражение половыми инфекциями.

Схему терапии должен подбирать доктор после того, как будет поставлен диагноз и определена чувствительность возбудителя к лекарственному средству.

Какой препарат лучше и эффективнее гексикон или пимафуцин

О цистите сказано и написано очень много. Но мало кто говорит о связи между циститом и гинекологическими заболеваниями — кольпитом, кандидозом, половыми инфекциям и т.д. В этой статье проводится связь между этими проблемами.

Цистит является самым распространенным среди женщин урологическим заболеванием. В той или иной степени признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизнь больше, чем у половины женщин. Для кого-то цистит становится досадной неприятностью, чью-то жизнь он превращает в ад, что к сожалению встречается нередко. Можно смело сказать, что циститу не «повезло»: это заболевание находится на стыке двух специальностей — урологии и гинекологии. Само по себе воспаление мочевого пузыря является урологической проблемой, а причина, которая в подавляющем случае ведет к развитию цистита — нарушение вагинальной микрофлоры — это проблема гинекологии. Получается, что при грамотном подходе лечить женщину с циститом должны сразу два врача — уролог и гинеколог. Но жизнь показывает, что чаще всего проблемой цистита занимаются гинеколог.

ЧТО ТАКОЕ ЦИСТИТ?

Цистит- это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Бывают циститы токсические, аллергические, неинфекционные — все это редкости и мы о них говорить не будем. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры — кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Нередко встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например: уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями, гонореей. Инфекция попадает в мочевой пузырь женщины из мочеиспускательного канала. У женщин он короткий, широкий, и бактериям пробраться по нему очень легко. В уретру же бактерии попадают чаще всего из влагалища. Цистит практически всегда связан с воспалением влагалища — кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры — бактериальным вагинозом. Традиционно обострения цистита связывают с переохлаждением. Да, действительно, переохлаждение вызывает снижение резистентности организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию -цистит. Однако практика показывает, что чаще цистит связан с особенно бурным половым актом. Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.

ЦИСТИТ «МЕДОВОГО МЕСЯЦА»

Этот красивый термин подразумевает развитие признаков цистита после дефлорации, то есть лишения девственности. Происходит при этом следующее. Еще до того, как девушка начинает половую жизнь, у нее могут иметь место нарушения микрофлора влагалища. Такое бывает сплошь и рядом, молочница у девушек — вещь настолько обычная, что считается чуть ли не нормой. Первый половой акт не всегда бывает бурным, но он все же сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Их стенки не подготовлены к такой атаке, и развивается воспалительная реакция, то есть цистит. Редко кто в свой медовый месяц отказывается от половой жизни, даже несмотря на болезнь. Поэтому цистит прогрессирует и прогрессирует…

СИМПТОМЫ ЦИСТИТА

Цистит проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. При остром цистите повышается температура, появляются боли внизу живота. Если развивается так называемая шеечная форма цистита, при которой в воспалительный процесс вовлекается сфинктер мочевого пузыря, то отмечаются эпизоды недержания мочи. Не следует путать цистит с уретритом — воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит проявляется неприятными ощущениями, болью, жжением или резью при мочеиспускании — и только. Часто цистит и уретрит сопутствуют друг другу, но так бывает не всегда.

КАК ПОСТУПАЮТ МНОГИЕ ЖЕНЩИНЫ?

Чаще всего при первых симптомах цистита по совету более «опытных» подруг девушка принимает несколько таблеток первого попавшегося антибиотика, симптомы заболевания затухают и о нем забывают до следующего обострения. Так может продолжаться годами. К сожалению, и некоторые доктора в такой ситуации поступают не лучше. Уролог в районной поликлинике сделает общий анализ мочи, после чего назначит какой-нибудь уросептик. Проходит несколько дней, симптомы цистита уменьшаются, и все прекрасно. О том, почему развилось обострение цистита и как его предотвратить, никто не задумывается. Однако обострения цистита происходят снова и снова. Женщина вынуждена кутаться в теплые вещи даже в жару, всегда думать о том, что можно ей есть и что нельзя, и бояться каждой близости с любимым человеком. Такое положение вещей может свести с ума…

ПРИЧИНЫ ЦИСТИТА:

Как уже отмечалось, в подавляющем большинстве случаев развитие цистита связано с инфекцией во влагалище. В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерлейна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму. Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия. Факторы эти самые различные — от стрессов и переохлаждений до гормональных изменений, беременности или отмены оральных контрацептивов. Нарушение равновесия заключается в том, что колонии одних микроорганизмов вырастают в больших количествах и подавляют все остальные. Это могут быть грибы рода Кандида, и возникшее заболевание будет называться кандидозом влагалища, или по-простому «молочницей». Это могут быть гарднереллы — тогда заболевание будет называться гарднереллезом (бактериальным вагинозом). Это может быть какая-нибудь половая инфекция — уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Это могут быть практически любые микроорганизмы, обладающие патогенной активностью. Нередко дисбактериозу влагалища сопутствует дисбактериоз кишечника. Проявления бактериального вагиноза И так, нарушение вагинальной микрофлоры произошло. Классическими для этого заболевания симптомами являются жжение и зуд в половых органах, обильные слизистые выделения, иногда с неприятным запахом, сухость и неприятные ощущения при половом акте. Эти симптомы могут быть выражены в разной степени, от очень сильных до малозаметных. Кроме того, бактериальный вагиноз — заболевание хроническое и протекает с периодами обострений и ремиссий. Если ранее отмечалось нарушение микрофлоры, то обострения возникают периодически. От бактериального вагиноза остался один шаг до вагинита, или кольпита — воспаления влагалища. При этом заболевании выделения начинают носить гнойный характер, появляются боль и резь в половых органах, иногда повышается температура тела. Точно также один шаг остался до цервицита — воспаления шейки матки (боли внизу живота, болезненный половой акт), уретрита — воспаления мочеиспускательного канала (резь и жжение при мочеиспускании). Совсем недалеко и до цистита.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЦИСТИТА

При длительном течении инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита — воспаления ткани почек. Это проявляется высокой температурой и болью в пояснице с одной стороны. Редко пиелонефрит бывает двусторонним, и эта ситуация уже опасна для жизни. Пиелонефрит, как правило, лечат серьезно, нередко в стационаре, проводят тщательную диагностику, массивную терапию. Но и здесь никто не занимается полноценным лечением цистита и восстановлением вагинальной микрофлоры. В итоге заболевание будет повторяться, а с каждой новой атакой пиелонефрита снижается функция почек. В результате женщина может стать инвалидом.

А теперь поговорим о самом страшном. При некоторых индивидуальных особенностях строения стенки мочевого пузыря воспалительный процесс распространяется на всю ее толщину, захватывая не только слизистую, как при обычном цистите, но и подслизистый слой и мышечную стенку мочевого пузыря. Этот вид цистита носит название интерстициальный цистит. У интерстициального цистита есть несколько отличительных особенностей. Мочеиспускание у таких больных часто, до 100-150 раз в сутки. Могут быть боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела. Интерстициальный цистит практически не поддается лечению. Иногда на фоне антибиотиков становится чуть лучше, но чаще они не имеют никакого действия или вызывают ухудшение состояния. При длительном течении такого цистита мышечная ткань стенки мочевого пузыря перерождается в грубую рубцовую, мочевой пузырь теряет свою эластичность и уменьшается в объеме. Когда объем мочевого пузыря достигает 50 мл, единственным реальным путем лечения является операция — полное удаление мочевого пузыря и его пластика из участка толстой кишки. Каждая женщина, регулярно отмечающая обострения цистита и не занимающаяся серьезно его лечением, имеет шанс заболеть интерстициальным циститом.

ЦИСТИТ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Если женщина страдает хроническим циститом, весьма вероятно, что во время беременности произойдет его очередное обострение. На фоне беременности изменяется гормональный фон организма, нарушение микрофлоры влагалища чаще всего усугубляется, иммунитет организма снижается — все это создает условия для обострения цистита.

ЦИСТИТ И ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ

Половые инфекции — это гонококк, хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы и др. Все эти возбудители могут попадать при половом акте во влагалище женщины. Через некоторое время после попадания они вызывают воспаление влагалища — кольпит, воспаление шейки матки — цервицит, воспаления мочеиспускательного канала — уретрит, что приводит к нарушению влагалищной микрофлоры — бактериальному вагинозу. Часто бывает так, что симптомы заболевания настолько незначительны, что женщина не придает им значения, тем более что через несколько дней они иногда проходят сами безлечения. Между тем воспаление или нарушение микрофлоры переходят в хроническую форму, вызывая среди прочего снижение местного иммунитета организма. Размножаясь во влагалище, половые инфекции могут сами стать причиной цистита, но чаще всего на фоне снижения общего и местного иммунитета в мочевой пузырь попадает неспецифическая флора, вызывая обострениецистита. Поэтому прямая или косвенная, но связь между половыми инфекциями и циститом есть всегда. И грамотное лечение в этом случае должно проводиться одновременно половой инфекции и цистита одним курсом, причем одновременно проводя лечение и полового партнера.

ЦИСТИТ У МУЖЧИН

У мужчин явления цистита встречаются не часто и почти всегда появляются на фоне обострения хронического простатита. Чаще эти симптомы выражены не слишком сильно, и при лечении воспаления предстательной железы проходят сами собой, не требуя дополнительных мероприятий. В других случаях курс грамотно проведенного лечения цистита обычно бывает эффективен. Лишь проблема интерстициального цистита для мужчин актуальна практически также, как и для женщин. В этом случае также почти всегда бывает необходимо оперативное лечение.

ЦИСТИТ У ДЕТЕЙ

У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто. Частота заболевания практически не связана ни с возрастом, ни с полом. У девочек подросткового возраста цистит чаще бывает связан с дисбактериозом влагалища, у мальчиков нередко цистит развивается при фимозе (сужении крайней плоти), но чаще всего цистит развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь. Принципиально лечение цистита у детей не отличается от лечения взрослых. Грамотная диагностика обязательно включает в себя общий анализ и посев мочи, ДНК анализы на основные инфекции, которые позволяют выявить возбудителя и определить его свойства. Цистит у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением лучше не затягивать, и отнестись к циститу нужно очень серьезно.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА

При остром цистите лечение заключается в назначении специальных препаратов и постельного режима. Необходимо потреблять как можно больше жидкости и исключить острые и соленые блюда, приправы, соусы, консервы. Рекомендуются овощи и фрукты, молочные продукты.

При лечении хронического цистита следует начать с установления причин, которые привели к воспалению. Лечение цистита в данном случае сводится к восстановлению уродинамики, ликвидации очагов реинфекции, удалении мочевых камней. Проводится и антибактериальное лечение, но только после специальных обследований. С целью улучшения кровоснабжения стенок мочевого пузыря назначают УВЧ, грязевые аппликации и индуктотермию.

Причины появления цистита всегда индивидуальны, поэтому заниматься самолечением и отказываться от похода к врачу очень опасно. Подбор лекарств для лечения цистита должен осуществляться только врачом. Специалисты лечебно-диагностического центра ООО”Джалин” с высокой долей точности устанавливают причины развития цистита и его возбудителей, используя широкие возможности современной диагностической техники, которой оборудован урологический кабинет нашего медцентра. Высокая квалификация наших врачей позволяет исключить случаи врачебной ошибки.

Врач уролог -андролог Владимир Сафронов