Какой препарат лучше «ребагит» или «де-нол» и что выбрать

Что лучше: Ребагит или Де-Нол?

Выбирая средство для лечения гастрита или язвы, очень трудно определиться с выбором, что лучше: Ребагит или Де-Нол. Ведь оба препарата имеют схожий фармакологический эффект, и назначаются они, как правило, при одинаковых показаниях у пациента. А вот в чем разница между этими лекарствами, мы рассмотрим в статье ниже.

Состав и свойства Де-Нола

Состав и фармакологическое действие Ребагита

Совместное применение Ребагита и Де-Нола

Состав и свойства Де-Нола

Препарат Де-Нол – это таблетки на основе оксида висмута, обладающие комплексным эффектом. Основное действие данного лекарства заключается в лечении язвенных патологий желудка, имеющих как хронический, так и острый характер течения. А среди вспомогательных эффектов Де-Нола можно отметить обеспечение защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Согласно инструкции, в одной таблетке Де-Нола содержится 6 различных компонентов. А именно:

Оксид висмута (главное активное вещество);
Макрогол;
Повидон;
Кукурузный крахмал;
Магния стеарат;
Полакриловый калий.

При попадании в организм, вышеперечисленные компоненты стремительно всасываются в слизистую оболочку желудка, препятствуя развитию плохой микрофлоры. В результате этого, такие заболевания, как: язва, гастрит и СРК, не смогут развиваться в зоне пищеварительного тракта.

Состав и фармакологическое действие Ребагита

Для того, чтоб понять: какой из препаратов лучше, нам следует сравнить Де-Нол с Ребагитом не только по свойствам, но и по составу. И разница между этими лекарствами будет существенной.

В роли главного активного вещества Ребагита выступает элемент ребамипид, действие которого направлено на укрепление слизистой пищеварительного тракта, а также на устранение плохих бактерий рода Хеликобактер Пилори. Что же касается оксида висмута, преобладающего в составе Де-Нола, то его действие заключается лишь в устранении клеток плохой микрофлоры. А защитный эффект данного препарата обеспечивается его вспомогательными компонентами.

Второе отличие между Де-Нолом и Ребагитом наблюдается в количестве активных элементов, входящих в состав одной таблетки. Если у первого препарата их всего 6, то у второго их около 8.

И выглядит список этих элементов следующим образом:

Ребамипид;
Кроскармеллоза натрия;
Лаурилсульфат натрия;
Стеарат магния;
Тальк;
Лимонная кислота;
Маннитол;
Крахмал прежелатинизированный.

При этом, все вышеперечисленные компоненты Ребагита также хорошо справляются с язвой, гастритом, и другими патологиями пищеварительного тракта, в результате чего, по фармакологическому действию, эти два препарата можно считать аналогами.

Совместное применение Ребагита и Де-Нола

Исходя из полученной выше информации можно сделать вывод, что Ребагит несколько преобладает над Де-Нолом по своей универсальности . Однако, у многих пациентов также может возникнуть еще один, не менее интересны вопрос: а можно ли Ребагит принимать с Де-Нолом одновременно?

А ответ однозначный: можно. Но принимать эти препараты совместно рекомендуется только по назначению врача, и лишь после прохождения диагностики. Ведь при обнаружении у пациента индивидуальной непереносимости к ребамипиду, или оксиду висмута, один из препаратов необходимо будет заменить на аналог, с отличимым составом (не обязательно в форме таблеток)

К примеру, если у человека отмечается аллергия на Де-Нол, одновременно пить с Ребагитом следует: Омез, или Фамотидин. А при аллергии на Ребагит, с Де-Нолом лучше принимать Алюмаг, или Улсепан. Ведь по своим фармакологическому действию и области применения эти препараты вовсе не отличаются от Де-Нола и Ребагита, но их состав основывается на совершенно других активных элементах. Поэтому аллергии у пациента точно не возникнет.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7696368a-c3a6-4fd8-b73c-69a9af455d51&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Какой препарат лучше «Ребагит» или «Де-нол» и что выбрать

Данные медицинской статистики свидетельствуют, что около 40% жителей России, независимо от возраста, имеют те или иные проблемы с органами пищеварения.

К сожалению, по прогнозам медиков, в ближайшее время процент больных желудочными патологиями будет неуклонно увеличиваться.

Способствуют росту заболеваний вредные привычки, неправильное питание, огромное количество принимаемых лекарств, вредно влияющих на слизистую желудка, стрессы.

Заболевания ЖКТ часто протекают с сильными обострениями, болями. Это снижает трудоспособность человека, ухудшает качество жизни.

Высокую эффективность в терапии воспалительных заболеваний желудка показывают правильно подобранные медикаменты.

Существует множество фармакологических групп, включающих в себя лекарства для лечения желудочных патологий. Наиболее известная группа – гастропротекторы.

К ним принадлежат такие часто назначаемые препараты, как «Ребагит» и «Де-Нол».

«Ребагит»: характеристика препарата

«Ребагит» — лекарственное средство гастропротекторной группы. Его действие направлено на защиту слизистых оболочек желудка и пищевода путем увеличения синтеза простагландинов в желудочном соке.

Активным компонентом медикамента является ребамипид, обладающий цитопротекторными свойствами.

Это позволяет ускорять действие энзимов, увеличивать быстроту биологических реакций соединений гликопротеинов.

Под действием ребамипида активизируется защитная функция слизистой желудка, улучшается ее кровоснабжение.

Происходит увеличение выработки слизи на желудочных стенках. Улучшается обмен клеток эпителия органа.

Препарат также способствует восстановлению внутреннего слоя желудка (слизистой оболочки).

Защищает орган от поражения различными вредоносными бактериями, в число которых входит и Helikobakter pylori – патоген, являющийся одним из провокаторов возникновения гастрита и язвенной болезни.

Если у человека присутствует данный вид микроорганизма, «Ребагит» создает условия, при которых бактерии будут не в состоянии размножаться.

Кроме того, лекарственное средство оказывает защитное действие на внутренний слой органа при агрессивном воздействии НПВС (аспирина и др.), этанола, соляной кислоты.

Производителем лекарства является индийская фармкомпания «Macleods Pharmaceuticals».

Выпуск осуществляется только в твердой форме – таблетки. В каждой из которых присутствует 100 мг активного вещества и вспомогательные компоненты.

Показания и противопоказания

Показаниями к назначению являются:

Гастрит (острый и хронический) с повышенной кислотностью.
Язвенное поражение желудка.
Повреждение внутреннего слоя желудка после приема НПВС.

Чаще всего данный медикамент используют как одно из составляющих комплексной терапии.

Противопоказан препарат женщинам в положении, лицам, с гиперчувствительностью с формообразующим компонентам, в случаях грудного вскармливания, возрасте менее 18-и лет.

Назначать лекарство пациентам, достигшим возраста 65 лет необходимо с осторожностью. В таком возрасте намного чаще могут проявляться негативные реакции на компоненты.

Побочные действия медсредства могут заявлять о себе нарушениями стула, метеоризмом, изжогой, тошнотой и рвотой, нарушениями в работе печени и системы кроветворения. У женщин иногда наблюдается сбой менструального цикла.

Для данного фармсредства предусмотрено курсовое лечение. В среднем, оно длится от 2 недель до 1 месяца. Если врач сочтет необходимым, то может продлить прием лекарства до 2-х месяцев.

«Де-Нол»: характеристика препарата

«Де-Нол» — гастропротектор, активно использующийся в терапии заболеваний пищеварительных органов.

Характеризуется довольно обширным спектром воздействия на весь ЖКТ, но в первую очередь позиционируется как противоязвенный препарат с высокой активностью по отношению к бактериям Хеликобактер.

Также обладает вяжущим и противовоспалительным действием.

Терапевтическое воздействие медикамента основано на лечебных свойствах его активного вещества – висмута трикалия дицитрата.

Попав в кислую среду желудка активный компонент распадается на цитрат и оксихлорид висмута, которые не подвержены воздействию желудочного сока. Помимо этого, в органе образуется белковый субстрат.

За счет такой работы активного вещества поверхность эрозии или язвы покрывается своеобразной защитной оболочкой. Это помогает скорейшему рубцеванию поврежденных частей слизистых оболочек, их заживлению.

Хорошо защищает препарат внутренние слои ЖКТ от разъедающего действия желчной кислоты, пепсина, нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен), алкоголя.

Противовоспалительный эффект лекарственного средства позволяет купировать процессы воспаления в ЖКТ, проникая глубоко внутрь тканей.

Сильное антимикробное действие дает препарату возможность уничтожать всех болезнетворных бактерий в полостях не только желудка, но и 12-перстной кишки, а также в иных пищеварительных органах.

Производство фармпрепарата ведется в Нидерландах, компанией «Astellas Pharma Europe».

Формат выпуска – таблетки в защитной оболочке, с содержанием 304 мг дицитрата висмута на каждую пилюлю и ряд структурообразующих компонентов.

Показания и противопоказания

Назначается медикамент при:

СРК (синдроме раздраженного кишечника), сопровождаемого диареей.
Обострении язвенной болезни 12-и перстной кишки, желудка (в т.ч. связанными с наличием Хеликобактера пилори).
Диспепсические расстройства, не имеющие в основе органических заболеваний ЖКТ (изжога, метеоризм и т.п.)
Обостренный период хронического гастрита, гастродуоденита (в т.ч. ассоциированного с Хеликобактер).

Кроме этого, отмечается положительное воздействие медсредства при заболеваниях печени и поджелудочной железы.

Не назначают пациентам с выраженной почечной дисфункцией, кормящим матерям, при непереносимости веществ, входящих в препарат, беременным, детям младше 14-и лет., лицам, которые для терапии иных заболеваний принимают лекарства, содержащие висмут.

По инструкции, детям до 14-лет не назначают «Де-Нол». Однако, существуют некоторые исключения. Если у ребенка, которому уже исполнилось 4 года, определяют наличие Helikobakter pilori, препарат может быть разрешен к приему по специально разработанной схеме, под тщательным врачебным контролем.

Побочные проявления возникают, в основном, на начальных этапах лечения и в дальнейшем исчезают самостоятельно. Может беспокоить тошнота, слабость, запоры, вздутие живота, позывы на рвоту.

Иногда наблюдается потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет. Пугаться этого не следует, так проявляют себя соединения висмута. В дальнейшем цвет возвращается в норму.

Если же после приема медикамента появился кожный зуд, сыпь или пятна на коже, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу. Он должен принимать решение о дальнейшей терапии.

К счастью, подобные негативные проявления встречаются редко. Пациенты переносят прием хорошо.

Чем похожи препараты

Сходство рассматриваемых фармацевтических средств прослеживается в отношении их к одной фармакологической группе – гастропротекторы.
Действие медикаментов направлено на восстановление и защиту поврежденных оболочек органов ЖКТ.
Назначаются при сходных патологиях ЖКТ.
Выпуск и того, и другого препарата осуществляется только в таблетках.
Запрещены к приему в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Есть сходные моменты в противопоказаниях и побочных эффектах.

В чем различия

Если говорить о различиях медикаментозных средств, то они заключаются в следующем:

Фармсредства обладают различными активными компонентами. Плюс к этому, даже формообразующие вещества у них отличаются.
«Де-Нол» выпускается в Нидерландах. «Ребагит» — в Индии. За счет этого качество первого лекарства выше.
«Де-Нол» намного активнее борется с бактериями Хеликобактер. Он их уничтожает. В то время, как «Ребагит» лишь препятствует их размножению.
У нидерландского препарата более широкий спектр лечебной деятельности.
Индийское лекарство подходит как для профилактики заболеваний ЖКТ, так и для лечения. «Де-Нол» используют только как средство терапии, для профилактики он не походит, из-за сильного противомикробного эффекта.
«Ребагит» не назначают детям до 18-и лет из-за недостаточности клинических исследований. «Де-Нол» можно давать детям с 4-х летнего возраста.
Резкое отличие в стоимости лекарств. «Де-Нол» обойдется в 400-500 руб., «Ребагит» от 600 руб. до 1000 руб.

Что лучше выбрать

Какое лекарственное средство лучше и даст более выраженный терапевтический эффект, сказать сложно. Несмотря на свою похожесть и некоторую общность воздействия на организм, они добиваются лечебного эффекта немного разными способами.

Для укрепления пищеварительного тракта, улучшения его кровоснабжения лучше выбирать «Ребагит». Причем он тоже неплохо справляется с лечением гастрита и язвы.

Присутствие в анализах бактерии Helikobakter pilori однозначно свидетельствует в пользу «Де-Нол».

Для лечения малышей и людей, страдающих почечными патологиями назначают фармсредство нидерландского производства.

Однако, принимать тот или иной медикамент на свое усмотрение, не рекомендуется. Данные лекарства назначаются врачом-гастроэнтерологом только после тщательного обследования.

Оно включает в себя ФГДС, анализы мочи и крови, и ряд иных диагностических процедур на усмотрение врача.

Не стоит забывать, что самолечение гастропротекторами может «смазать» клиническую картину развивающейся онкологии ЖКТ. Поэтому при любых болях и дискомфорте в эпигастрии сначала необходимо посетить специалиста.

Де-Нол или Ребагит: что лучше?

Каждый раз, пересматривая назначение врача и новые названия, пациенты стараются понять, как будет действовать тот или иной препарат, чем он хорош, поможет ли вылечиться.

Особенно это касается препаратов, недавно появившихся на аптечных прилавках, половина отзывов о которых в интернете – хвалебных, а половина – отрицательных.

И если симптоматика заболеваний одинаковая, попробуем разобраться: пить Де-Нол или Ребагит, что выбрать и зачем врач назначает их вместе.

Описание препарата Де-Нол

Лекарственное противоязвенное средство применяется в комплексной терапии, если в диагнозе – эрозия, язва желудка или 12-перстной кишки, расстройство функционирования кишечника, рефлюкс, гастрит.

Создавая защитную пленку на стенках желудка, он уберегает его от кислоты, способствует заживлению и восстановлению эпителия. Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с хеликобактерией, которая, в основном, является причиной кислотнозависимых болезней.

Принимают на пустой желудок за полчаса до еды: 2 пилюли утром и 2 вечером, или 4 раза в сутки по 1 таблетке. Разжевывать таблетку не нужно, запивать – водой (молоко, сок не подходят).

Выводится с каловыми массами, отчего они приобретают черный цвет. Это нормальная реакция организма. Курс лечения – от недели до 2 месяцев, зависит от диагноза.

Описание препарата Ребагит

Так же как и Де-Нол, Ребагит принадлежит к группе гастропротекторов. Он защищает клетки желудка и кишечника от вредных воздействий, которые являются итогом приема алкоголя, лекарственных препаратов, кислот, щелочей.

Повышает содержание слизи на поверхности желудка. Может быть использован в составе комбинированной схемы в лечении болезней ЖКТ: хронического гастрита с повышенной кислотностью, язв, эрозий.

Его не назначают детям. Курс лечения от 2 недель до 2 месяцев, по 1 таблетке трижды в день. Прием лекарства не зависит от приема еды.

Какой препарат лучше

Если больной уже знаком с обоими препаратами, может с уверенностью сказать, какой лучше, из собственного опыта. Если нет – исходят от факторов:

Возраст пациента – деток не получится пролечить Ребагитом.
Чувствительность к компонентам – индивидуально.
Беременность – Ребагит женщинам в положении можно, с осторожностью.
Переносимость препарата – часто после начала приема оказывается, что он не подходит, тогда выбирают аналог.

И, наверное, основное – репутация фирмы-производителя, наличие сертификатов, четкое, ясное пояснение в инструкции к применению.

Можно ли принимать одновременно

Совместный прием 2 гастропротекторов возможен только по назначению доктора. Полной информации о взаимодействии лекарства Ребагит другими препаратами нет, совместимость не изучена.

В монотерапии или в схеме с лекарствами разных фармакологических групп оба препарата назначаются часто, и тут преимущество за Де-Нолом: и по эффективности, и по отзывам. Но иногда встречаются схемы с одновременным приемом: сначала висмут, полчаса перерыв, еда, после еды – Ребагит.

Сравнение препаратов Де-Нол и Ребагит

Гастропротекторы Де-Нол и Ребагит отличаются не только составом активного вещества, но и действуют по-разному. Если защита очагов поражения висмутом заключается в образовании пленки (осадка солей от реакции с кислотой), то Ребагит (действующее вещество — ребамипид) действует непосредственно на клетки желудка, угнетая кислотовырабатывающую функцию, активизирует выработку слизи, что тоже является защитой.

Фармакологическое действие

Де-Нол или висмута дицитрат, попадая в кислую среду, создает осадок, который на эпителии желудка создает коллоидный слой. В местах, где происходит воспалительный процесс (язвы, эрозии) этот слой толще, из-за повышенной местной температуры.

Таким образом, ткани ЖКТ становятся защищенными, начинается восстановление. Кроме того, висмут – антисептик, убивающий бактерии, в т.ч, Хеликобактер пилори. Доказана эффективность Де-Нола в устранении пилори в комплексной три-, четырехкомпонентной терапии.

Под действием Ребагита происходит изменение химического состава желудочного сока. Слизь, которая образуется, хорошо защищает слизистую от воздействия жаропонижающих, противовоспалительных, анальгетических лекарств. Способствует росту клеток после эрадикации хеликобактерии.

Активное действующее вещество

1 таблетка Де-Нола состоит из висмута трикалия дицитрата 120 мг. Ребагит в своем составе имеет ребамипид, 100 мг.

Форма выпуска

Де-Нол – бело-желтая картонная упаковка, в которой на блистерах по 8 таблеток. Таблетки бело-кремовые, с одной стороны выгравировано «gbr 152», с другой – знак производителя. В пачке 7 или 14 пластинок. Отпускаются без рецепта.

Ребагит – тоже в таблетках, покрытых оболочкой. На блистере 10 штук, в пачке – 3 пластинки. Нужен рецепт врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Беременные, кормящие грудью, пациенты с почечной недостаточностью, аллергики, дети до 4 лет – вот список тех, кому противопоказан висмутосодержащий медикамент.

При правильной дозировке Де-Нола побочные проявления бывают редко, выражаются в крапивнице, сыпи, диарее или запоре, иногда – тошноте, рвоте.

В противопоказаниях к Ребагиту указана индивидуальная непереносимость, дети до 15 лет, кормящие мамочки. Организм иногда реагирует на Ребагит тошнотой, запором, метеоризмом, изжогой, диареей, рвотой, болью в животе, нарушением вкуса.

Выводы

Как видно из сравнительной статьи, аналог Де-Нола Ребагит, кроме описанного действенного механизма, имеет ряд недостатков: мало изучено взаимодействие с другими препаратами, влияние на психомоторные реакции.

Не до конца доказана безопасность для беременных. Также непонятно, как его пить: до еды, после? Ценовая составляющая у Висмута немного больше, но препарат давно положительно зарекомендовал себя на рынке медицинских товаров, с доказанной высокой эффективностью. Как всегда – выбор остается за лечащим врачом и пациентом.

Аналоги Ребагита

Фармацевт. Заведующая аптечным пунктом

Стаж работы 6 лет

Уважаемые пациенты! Материалы носят исключительно справочный характер. Информацию из этого раздела сайта нельзя применять для самодиагностики и самолечения. Статьи написаны, главным образом, для работников здравоохранения.

Все лечение должен назначать только врач. Для правильного назначения лечения, в том числе замены одного препарата на другой, следует обращаться к лечащему врачу.

Ребагит – это гастропротектор (не антибиотик). Защищает слизистую желудка от негативного влияния соляной кислоты и бактерий (в частности, Хеликобактер Пилори), раздражения обезболивающими средствами. Способствует восстановлению клеток желудка, применяется в схемах лечения язвы и хронического гастрита. При отсутствии в аптеках, невозможности купить лекарство из-за цены, при наличии противопоказаний важно ознакомиться с аналогами Ребагита.

Фармакологическое действие

Гастропротектор на основе Ребамипида отпускается по рецепту врача. Оказывает следующие лечебные действия:

защищает слизистую желудка от раздражающего и разрушающего действия кислот, спиртосодержащих растворов, щелочей, аспирина, агрессивных лекарств и веществ;
увеличивает содержание слизи на поверхности желудка;
улучшает кровоснабжение органа;
активирует барьерную функцию;
очищает поверхность органа от радикалов и супероксидов, разрушающих клетки;
защищает от бактерий, в частности от Хеликобактер пилори;
предотвращает эрозии и повреждения вследствие приема нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенака, Парацетамола, Ибупрофена и других).

Показания к применению Ребагита

Ребагит не относится к антибиотикам. Выполняет защитную функцию, предотвращает раздражение и повреждение желудка. Применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

комплексное лечение язвенной болезни желудка;
профилактика нежелательного воздействия на желудочно-кишечный тракт противовоспалительных препаратов;
обострение гастрита с повышенной кислотностью и эрозивного гастрита.

Дополнительно может применяться для профилактики и предотвращения повреждения слизистой желудка свободными радикалами, щелочами и кислотами, этанолом. Для назначения необходима консультация врача, поскольку медикамент отпускается по рецепту.

Ребагит – инструкция по применению

Лекарство Ребагит применяется взрослыми, за исключением периода вынашивания ребенка и кормления. В детском возрасте запрещено. Нежелательные реакции при использовании:

нарушенные вкусовые ощущения;
изжога;
тошнота;
рвота;
расстройства стула;
боль в области желудка;
нарушение менструального цикла;
повышение показателей печеночных проб;
влияние на кроветворение.

Ребагит назначается в составе монотерапии или комплексного лечения. Особенно эффективен при гастрите и язве желудка, ассоциированной с Хеликобактер пилори. В этом случае применяется совместно с антибиотиками, ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, др.).

Как принимать – до или после еды

Ребагит лучше пить до еды за полчаса или непосредственно перед приемом пищи. Частота – по 1 таблетке трижды в день в течение курса 2-4-8 недель в зависимости от показаний, тяжести заболевания и оказываемого эффекта.

Аналоги Ребагита

При невозможности приобрести дорогой препарат, наличии противопоказаний, отсутствии в аптеках города и иных факторах необходимо ознакомиться с аналогами Ребагита. Они отличаются механизмом действия, активным веществом, страной-производителем, стоимостью. Все отпускаются по рецепту, требуется согласование выбранной замены с лечащим врачом.

Ниже представлены Аналоги Ребагита с ценами, имеющие положительные отзывы врачей и покупателей

Аналог	Цена, в рублях	Страна-производитель
Ребагит	740-950	Чешская республика/ Индия
Контролок	250-600	Германия
Париет	1400-5500	Япония
Квамател	100-210	Венгрия
Улькавис	180-800	Словения
Де-Нол	300-1100	Нидерланды
Омез	110-250	Индия
Вентер	от 300, не всегда имеется в аптеках	Словения
Нольпаза	150-800	Словения

Контролок

Оригинальный препарат, аналог Ребагита на основе пантопрозола, выпускающийся в Германии в виде лиофилизата для инъекций и таблеток. Контролок относится к группе ингибиторов протонной помпы, т.е. понижает секрецию желез желудка, не является антибиотиком. Применяется при гастрите, гастроэзофагеальном рефлюксе, язвенной болезни желудка. Уменьшает негативное влияние бактерий (Хеликобактер пилори), обезболивающих средств на слизистую желудка. Отпускается по рецепту.

Аналоги Контролока по действующему веществу, отличающиеся ценой, фирмой-производителем, страной-поставщиком сырья, технологией:

Зипантола (Хорватия);
Кросацид (Индия);
Нольпаза (Словения);
Пантаз, Панум (Индия);
Ультера (США) и др.

Что лучше Контролок или Ребагит, сказать сложно. Препараты используются в комплексе при лечении гастрита, ассоциированного с Хеликобактер пилори, поскольку обладают разным механизмом действия и свойствами.

Париет

Париет – современное лекарство, аналог Ребагита на основе рабепразола, относящееся к ингибиторам протонной помпы. Назначается при кислой отрыжке, изжоге, болях в желудке, других признаках гастрита с повышенной кислотностью и гастроэзофагеального рефлюкса.

Для защиты слизистой желудка от негативного влияния кислот, щелочей, обезболивающих средств можно выбрать Париет или Ребагит. Однако для комплексного лечения заболевания лучше проконсультироваться с врачом и принимать оба препарата при отсутствии ограничений к использованию.

Квамател

Квамател – рецептурный аналог Ребагит, относится к группе противоязвенных средств на основе фамотидина. Лечебное действие основано на подавлении секреции соляной кислоты. Применяется при различных заболеваниях желудка – гастрит, рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь и др.

Достоинства – импортное качество и недорогая цена. Что лучше – Квамател или Ребагит, зависит от показаний.

Улькавис

Ещё один аналог дешевле Ребагита – Улькавис, основанный на соединении висмута. Обладает защитным, противоязвенным, противовоспалительным действием, активен против Хеликобактер пилори. Формирует белковую защитную пленку на слизистой желудка, эрозиях и язвах.

Улькавис назначается в схемах ирридикации Хеликобактер пилори совместно с 1–2 антибактериальными препаратами и ингибитором протонной помпы. Может применяться при частой изжоге, вызванной повышенной секрецией соляной кислоты.

Улькавис безопаснее и эффективнее чем Ребагит. Продается без рецепта врача.

Ребагит или Омез – в чем разница

Омез – импортный препарат на основе омепразола для снижения секреции желудочного сока. Отечественные аналоги и импортные заменители – Омепразол, Гастрозол, Ортанол, Ультоп и другие. В результате уменьшения выработки соляной кислоты препарат оказывает противоязвенное действие, уменьшает изжогу, кислую отрыжку. Нельзя применять часто, бессистемно.

Разница между Ребагитом и Омезом в механизме действия. Первый препарат защищает слизистую желудка от раздражителей, в том числе и соляной кислоты, увеличивает образование слизи.

Ребагит или Де-Нол – что лучше

Де-Нол – оригинальный препарат на основе соединений висмута, обладающий гастропротекторным и противоязвенным действием. Не является антибиотиком, обладая антибактериальным действием по отношению к Helicobacter pylori – частому возбудителю гастрита и язвенной болезни желудка. К Де-Нолу и структурным аналогам не формируется устойчивость возбудителя, поэтому можно использовать препарат часто.

Этот аналог Ребагита 100 мг создает защитную пленку на слизистой желудка, эрозиях и язвах, способствуя скорейшему их заживлению и восстановлению. Борется с воспалением и причиной заболеваний желудка.

Новобисмол (Россия);
Улькавис (Словения);
Эскейп (Россия).

Преимущества Де-Нола – безопасность и отпуск без рецепта, хорошие отзывы врачей и пациентов. При выборе между Ребагитом и натуральным аналогом можно выбрать второй медикамент.

Ребагит или Вентер

Вентер – аналог Ребагита на основе сукральфата, отсутствующий в аптечных организациях и отпускающийся по рецепту. Как Ребагит, заменитель обладает противоязвенным и гепатопротекторным свойством, формирует на слизистой язвы защитную оболочку.

При выборе между двумя препаратами, Ребагит лучше аналога из-за комплексного действия при заболеваниях желудка. Дополнительно улучшает кровоснабжение, защищает от повреждений. Недостаток – высокая цена, в 2-3 раза выше.

Ребагит или Ребамипид – что лучше

Ребамипид – активное вещество препарата Ребагит, используемого для защиты слизистой желудка от многих факторов. Как отдельный медикамент под таким торговым названием не выпускается.

Поскольку лекарство отпускается по рецепту, то на рецепте пишется химическое название Ребамипид. Фармацевт отпускает торговое наименование Ребагит. Таким образом, Ребагит и Ребамипид – одно и то же.

Ребагит или Нольпаза

Нольпаза – импортный аналог на основе Пантопразола, дженерик или воспроизведение Контролока. Он не лучше и не хуже Ребагита, поскольку снижает секрецию соляной кислоты и применяется в комплексных схемах лечения совместно с ним.

Многие фармацевтические компании для удешевления препаратов организовывают производство в Индии или Китае. Фирма ПроМед не исключение. Разработка и сертификация Ребагита – в Чехии, там же расположен головной офис. Завод по производству, фасовке и упаковке расположен в Индии.

Ребагит и заменители используются исключительно по рецепту врача. При бессистемном применении аналогов возможны нежелательные реакции, уменьшение кислотности желудочного сока, потеря эффективности медикаментов в дальнейшем. Единственный препарат, чем можно заменить Ребагит без нежелательных последствий, – Де-Нол и его структурные аналоги. Перед покупкой важно ознакомиться с инструкцией по применению.

Инновационный подход к лечению хеликобактерной инфекции желудка детей и взрослых

Лечение хеликобактер пилори — одна из наиболее частых забот врача-гастроэнтеролога, а Хеликобактер пилори — один из наиболее «популярных» микроорганизмов, широко изучаемых во многих странах с 1983 года. Заражение, бывает, происходит в детском возрасте и многие годы он может никак не проявлять себя. Установлено, что хеликобактер выявляется у 30-35% детей и у 50-85% взрослого населения. Хеликобактер пилори считается причиной заболеваний желудка, таких как, гастрит, язвенная болезнь, онкология желудка.

Неэффективность традиционного лечения

В последние годы отмечается снижение эффективности лечения хеликобактерной инфекции, связанной с несколькими причинами:

нечувствительность хеликобактера к антибиотикам,
большое количество побочных эффектов на прием ИПП и антибиотиков,
активное нежелание пациентов принимать антибиотики.

Стандарты лечения регламентируются международными и российскими соглашениями, в основе которых лежит курс лечения с назначением препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (антисекреторные препараты – ИПП, например, Омез, Париет и др.), двух антибиотиков (например, Клацид и Амоксициллин).

Лечение хеликобактерной инфекции в любой возрастной категории сопровождается большим количеством побочных, нежелательных реакций на применяемые препараты и то, что их применение не исключает повторения инфекции или повторного заражения препараты-ИПП).

Почему при лечении хеликобактера отказываются от антибиотиков

Наличие хеликобактера — не всегда хроническая инфекция.

Нечувствительность хеликобактера к антибиотикам приводит к уменьшению эффективности лечения – отмечено снижение эффективности с 80-90% до 30-60%, что является характерным для многих стран, для различных регионов в России.

Сегодня стоит еще раз напомнить о побочных эффектах применения антисекреторных препаратов и антибиотиков.

Так, при приеме антисекреторных препаратов (ИПП) нарушаются процессы переваривания пищи и всасывания кальция, железа, цинка, лекарственных препаратов при приеме внутрь. При длительном применении ИПП существует риск развития инфекций желудочно-кишечного тракта и легких, т. к. в желудок попадают микроорганизмы из ротовой полости, носоглотки, кишечника. Если они не инактивируются в условиях сниженной желудочной секреции, то некоторые из них могут вырабатывать вещества (канцерогены), которые могут вызывать онкологические заболевания. Длительный прием препаратов, снижающих желудочную секрецию, может привести к

поносам, вызванным микроорганизмом клостридией,
грибковому поражению желудочно-кишечного тракта,
воспалению легких,
перелому шейки бедра.

Применение антибиотиков в лечении различных заболеваний и, в том числе, хеликобактериозе, несколько ограничено при наличии заболеваний печени, почек, нарушений микрофлоры кишечника, аллергии на антибиотики

Лечение антибиотиками может привести к развитию антибиотико-ассоциированного поноса, ухудшению пищеварения, вызвать дисепсические жалобы – тошноту, рвоту, изменение вкуса, нередко головную боль. Особенно это характерно для пожилых людей. Кроме того, могут развиваться аллергические реакции, вплоть до формирования поливалентной аллергии. Эти побочные эффекты, знакомые нашим пациентам, заставляют многих отказаться от приема антибиотиков из-за риска их развития.

К сожалению, официальные стандарты-IV Маастрихтского соглашения продолжают рекомендовать применение этих схем, однако…

Лечение хеликобактер пилори по-новому

В последние годы официальные стандарты-IV Маастрихтского соглашения пополнились применением препаратов висмута (Денол), пробиотиком Saccharomyces boulardii (препарат Энтерол) – тропического штамма дрожжевых грибов, выделенных из сока личи и манго.

Наиболее перспективным направлением оптимизации лечения хеликобактериоза желудка являлось использование пробиотиков, в первую очередь, лактобацилл в виде монотерапии. Исследования, проведенные российскими, зарубежными учеными и собственные данные подтверждают эффективность пробиотиков для эрадикации хеликобактер пилори. Опыт показал, что применение молочно-кислых бактерий, лактобацилл ацидофилюс, сочетание нескольких штаммов лактобацилл (Трилакт), позволило получить достаточно высокий процент положительных результатов, (39 — 54%) у детей и взрослых. При таком подходе к лечению встает вопрос, какой пробиотик выбрать, при каких заболеваниях желудка и других ситуациях применить, в каком возрасте, какова продолжительность курса.

Как выбрать пробиотик для лечения хеликобактера

Важным условием применения пробиотика является кислотоустойчивость штамма живых микроорганизмов, которая доказана в отношении группы лактобацилл (L.rbamnosus, L.reuteri, L.plantarum, L.acidophilus, способных оказывать прямое действие на хеликобактер пилори. Эти штаммы лактобацилл вырабатывают вещества (метаболиты), которые подавляют рост, обладают антибактериальным действием, снижают активность ферментов хеликобактерий и других микроорганизмов, уменьшают воспаление слизистой оболочки желудка.

Кому показано лечение пробиотиками

Лечение хеликобактерной инфекции с применением только пробиотиков показано:

лицам, у кого в анамнезе аллергия к антибиотикам,
при категорическом отказе пациента от приема антибиотиков,
лицам при выявленном хеликобактериозе без клинических проявлений и жалоб,
членам семьи пациентов, инфицированных хеликобактером,
пациентам с хроническим гастродуоденитом, язвенной болезнью вне обострения,
пожилым людям,
детям,
лицам, имеющим поражения печени и почек.

Дальнейшие исследования показали, что положительно действуют не только пробиотики на основе живых микроорганизмов, но и продукты их метаболизма (обмена). На основе этого открытия был разработан в 2014 году в России новый препарат с уникальным антихеликобактерным действием.

Хелинорм – инновационное антихеликобактерное средство из группы метаболиков

Принцип действия

Хелинорм содержит в своем составе субстанцию Pylopass – специфический штамм Лактобациллы реутери, обладающий уникальной способностью специфически связываться с клетками хеликобактера, не влияя на нормальную флору.

Связывание снижает подвижность хеликобактерий — бактерии перестают связываться со слизистой оболочкой желудка и вымываются из желудка, что приводит к уменьшению бактерий в слизистой оболочке и снижают риск развития гастрита, язвенной болезни.

Хелинорм – разумная альтернатива антибиотикотерапии при хеликобактериозе.

Схема лечения

Курс лечения Хелинормом составляет 4 недели, по 1 капсуле во время еды 1 раз в день.

Курс пробиотиков занимает месяц, например, жидкий пробиотик Трилакт для взрослых 5 мл утром натощак, детям по возрасту, и далее короткими курсами по разработанной много лет назад методике — прием пробиотика по 10 дней каждого месяца, с контролем анализов на хеликобактерную инфекцию и дисбактериоз кишечника.

С профилактической целью в дальнейшем возможно использовать закваски Эвиталия или Нарине, которые позволяют готовить лечебный кисломолочный продукт в домашних условиях, в котором оптимальное сочетание и живых бактерий – лактобацилл, и продуктов их жизнедеятельности. Использовать его в натуральном виде, с добавлением растительных компонентов (овощи, фрукты, отруби), заправлять им разнообразные салаты.