Чем отличается глюкозамин от доны и что лучше?

Чем отличается Глюкозамин от доны и что лучше?

Глюкозамин — особое вещество, содержащееся в составе суставной и хрящевой ткани. Многие хондропротекторные средства, предназначенные для терапии болезней суставов, содержат данный компонент.

На фармацевтическом рынке большое количество препаратов такого вида, среди которых находятся данные лекарства. Они имеют сходства и различия, благодаря которым можно понять, какое средство выбрать.

Глюкозамин

«Глюкозамин» является эффективным хондропротектором, который применяют при остеохондрозах и остеоартрозах позвоночника, в посттравматический и послеоперационный период. Оказывает восстановительное действие на повреждённые суставные ткани, запускает в них процессы регенерации.

Средство выпускается в таблеточной форме и в форме порошка для разведения. В одной таблетке содержится 750 мг действующего вещества, в 1 пакетике порошка содержится 1500 мг действующего вещества. Способ применения следующие:

• Таблетки принимаются по 1 штуке трижды в день. Лечение может длиться от 1 до 6 месяцев. При необходимости курс повторяют, между курсами проводится перерыв.
• Один пакетик порошка развести в 200 мл чистой воды и выпить. Принимать средство нужно 1 раз в день. Курс терапии может длиться от 1 до 3 месяцев, после чего нужно сделать двухмесячный курс перерыва и заново продолжить лечение при необходимости.

Препарат нельзя применять при следующих противопоказаниях:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов.
2. Фенилкетонурия.
3. Острая почечная недостаточность.
4. Беременность и период лактации.
5. Возраст менее 15 лет.

Медикамент снижает усваивание антибиотика пенициллина, хлорамфеникола. Приём лекарства можно совмещать с приёмом НПВС и глюкокортикостероидов.

Отпускается без рецепта.

«Дона» — хондропротектор, главным действующим компонентом которого является глюкозамин. Выпускается в форме таблеток, порошка, инъекций. В одной таблетке содержится 750 мг действующего вещества, в 1 саше для разведения — 1500 мг, в одной ампуле для инъекций — 502,5 мг.

Медпрепарат запускает процесс регенерации в повреждённых тканях суставов, оказывает слабовыраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие. Улучшает двигательную активность суставов. Усиливает выработку гиалуроновой кислоты в синовиальной оболочке сустава.

Применяется при наличии следующих показаний:

1. Остеохондроз.
2. Остеоартроз.
3. Спондилез.
4. Плечелопаточный периартрит.
5. Посттравматический и послеоперационный период.

Применение лекарства противопоказано в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость компонентов.
• Острая почечная недостаточность.
• Период беременности и лактации.
• Возраст менее 12 лет.

Так как в составе раствора для инъекций содержится лидокаин, то применять препарат в виде инъекций запрещено людям с тяжёлой сердечной недостаточностью, патологиями сердечно — сосудистой системы, аллергией на лидокаин.

• По 1 таблетке трижды в день в течение 2-3 месяцев. После курса лечения делается перерыв на 2 месяца, после чего при необходимости терапия продолжается.
• Растворить содержимое одного пакетика в 200 мл чистой воды и выпить. Принимать 1 раз в сутки. Длительность лечения не менее 6 недель.
• Растворы для инъекций вводить только внутримышечно трижды в неделю. Перед применением смешать в шприце содержимое ампулы с раствором и содержимое ампулы с растворителем.

Приём данного хондропротектора можно совмещать с приёмом НПВС и глюкокортикостероидов.

Отпускается без рецепта.

Сходства препаратов

Основным сходством обоих медпрепаратов является то, что они оба — хондропротекторы и запускают процесс регенерации в повреждённых суставных тканях. Помимо этого, имеются другие сходства:

1. Одинаковое действующее вещество.
2. Равное количество действующего вещества в таблетках и порошке.
3. Применяются для лечения остеохондроза и остеоартроза, после хирургических вмешательств на сустав и суставных травм.
4. Оба препарата снижают усваивание антибиотика пенициллина и хлорамфеникола. Также они оба совместимы с приёмом глюкокортикостероидов и НПВС.
5. Аналогичный способ использования.
6. Отпускаются без рецепта.
7. Нельзя применять детям, беременным и кормящим женщинам.

Различия

Несмотря на явные сходства в составе, форме выпуска, показаниях и способе приёма, у медпрепаратов имеются различия, которые обуславливают правильный выбор хондропротектора:

• «Дона» имеет слабовыраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект, в отличие от «Глюкозамина».
• Оба хондропротектора выпускаются в таблеточной или порошковой форме, но второй медпрепарат также выпускается в виде растворов для инъекций.
• «Глюкозамин» можно применять при наличии сердечно — сосудистых патологий, но с осторожностью. Также его можно принимать при непереносимости лидокаина.
• В перечне показаний к употреблению «Доны» имеются плечелопаточный периартрит и спондилез, которых нет в перечне второго средства.

Вывод и что лучше

Таким образом, можно сделать вывод и понять, какое лекарство можно выбрать для терапии дегенеративно — дистрофического заболевания.

Если патология имеет 1-2 стадию, то можно использовать оба препарата, в зависимости от показаний, противопоказаний и т.д. Форму применения подбирает лечащий специалист.

Если имеются заболевания сердца, сердечно-сосудистые патологии, непереносимость лидокаина, то предпочтительно использовать препарат «Дона» в таблеточной или порошковой формах или второе средство.

При наличии плечелопаточного периартрита стоит выбрать «Дону». Её же нужно использовать при наличии фенилкетонурии, но с осторожностью.

Необходимо помнить, что нужное средство должен подбирать только лечащий специалист. Он исходит из показаний и противопоказаний, степени патологии, возраста больного, индивидуальных особенностей его организма. Самолечение чревато возникновением осложнений.

Чем отличается глюкозамин от доны и что лучше?

Когда боль в суставах становится слишком заметной, а движения всё более скованными, пора задуматься о лечении. Дискомфорт в суставах – не самая приятная тема. В том числе и потому, что при выборе лекарства страшно ошибиться и потратить время и деньги, не получив желаемого эффекта. Давайте поступим так. В этой статье мы разберём и проведём сравнительный анализ нескольких хондропротекторов по самым значимым критериям. После чего вы самостоятельно сделаете выбор в пользу того лекарственного средства, которое покажется вам наиболее достойным доверия.

Поколения хондропротекторов

Современная классификация хондропротекторов представлена тремя поколениями лекарственных средств. Первое поколение – это Румалон, Алфлутоп и им подобные. Хондропротекторы, созданные на основе биологического материала – неочищенных костных и хрящевых вытяжек морских рыб. Такие препараты обладают довольно жёстким воздействием на организм и зачастую вызывают аллергические реакции. Поэтому возникла необходимость создания более качественных хондропротекторов.

Ко второму поколению относятся препараты на основе одного действующего вещества – глюкозамина, хондроитина или гиалуроновой кислоты. Это Сустилак, Дона, Эльбона, Глюкозамина сульфат 750, Сустагард и другие.

Препараты новейшего поколения включают в себя несколько активных веществ (глюкозамин и хондроитин) плюс нестероидные противовоспалительные элементы. К хондропротекторам этого поколения относятся Терафлекс, Артра, Триактив Артрон.

Несмотря на то, что самые первые средства от остеоартроза уже практически не применяются ввиду их низкой эффективности и повышенной возможности нежелательных побочных эффектов, мы рассмотрим и сравним между собой хондропротекторы всех поколений – для наглядности.

Выбираем Алфлутоп, Сустилак, Дона, Эльбона, Глюкозамина сульфат 750, Сустагард Артро, Терафлекс, Артра. Посмотрим, чем они могут вызвать ваше доверие к ним.

Какой препарат самый эффективный?

Первым критерием, по которому будем сравнивать препараты, станет удобство применения. Сюда войдут индикаторы, так или иначе влияющие на процесс лечения – форма выпуска препарата, уровень активного вещества в одной таблетке, количество приёма нормированной дозы в сутки.

Хондропротектор может выпускаться в форме таблетки, порошка, мази или инъекций.

Что лучше выбрать?

Чтобы сделать укол, необходимо либо постоянно ходить в больницу на процедуры, либо справляться своими силами: искать человека, кто сможет сделать внутримышечный укол, и готовить всё необходимое. Словом, слишком расточительно расходовать временной ресурс.

Многие склонны довериться лечебным мазям. Ведь именно мази от боли человек начал готовить в те времена, когда даже не догадывался о таблетках и уколах. Но исследования сегодняшнего дня показывают, что при использовании мази до очага поражения добирается меньше 10% действующего вещества. Соответственно, говорить о заметном лечебном эффекте от мази не приходится. К тому же не забываем о том, что мазь наносится непосредственно на больное место, будь это колено, локоть или позвоночник. А лишние соприкосновения с проблемной зоной могут вызвать дополнительный дискомфорт.

В этом смысле принимать хондропротектор удобнее всего будет перорально – в порошках или таблетках, но первый способ не настолько удобен, как второй, и не так понятен обычному пользователю.

Таблетка – самый оптимальный способ доставить лекарство в организм.

Чтобы выпить таблетку, не требуется никаких подготовительных действий или участия второго человека, не так заметно затрачиваются временные ресурсы, как в случае с другими формами выпуска лекарственных препаратов.

В таблетках выпускаются такие хондропротекторы как Сустилак, Дона, Глюкозамина сульфат 750, Артра.

Эльбона – это порошки для разведения водой и растворы для инъекций.

Алфлутоп, Сустагард Артро – раствор для инъекций. Сустагард Артро также выпускается в форме порошка.

Уровень активного вещества в одной дозе интересен нам потому, что чем выше количество глюкозамина в одной «порции» препарата, тем его удобнее принимать. Для эффективной регенерации хрящевой ткани организму ежедневно требуется 1500 мг глюкозамина.

>. Дона предполагает двукратный приём (в одной таблетке содержится 750 мг глюкозамина).

>. Одна таблетка Сустилака обеспечивает необходимую норму. Вы можете выпить её с утра – и до следующего утра не вспоминать об этом. Однократный приём рассматриваем как преимущество этого лекарственного препарата, потому что остальные хондропротекторы требуют многоразового

>. Алфлутоп содержит сульфат хондроитина и требует единоразового введения раствора внутримышечно каждый день в течение всего курса лечения.

>. Эльбона биоэквивалентна Доне, поскольку произведена на основе одного и того же действующего вещества – глюкозамина сульфата.

>. В одной капсуле Терафлекса содержится 500 мг глюкозамина, а это значит – приём три раза в день.

>. Глюкозамина сульфат 750 необходимо принимать 2 раза в день, чтобы обеспечить структурно-модифицирующее действие глюкозамина в организме.

>. Сустагард Артро требует однократного применения, поскольку одна доза препарата содержит необходимые 1,5 г глюкозамина, но не забывайте, что Сустагард – это не таблетка, а порошок или раствор для инъекций.

>. Одна таблетка Артры содержит 500 мг глюкозамина и 500 мг хондроитина. Инструкция требует принимать Артру в первые три недели по одной таблетке дважды в день. В последующие дни частоту употребления можно сократить до одной таблетки один раз в день.

Таким образом, приходим к выводу, что каждый хондропротектор либо необходимо пить в виде таблетки несколько раз в день, либо мириться с неудобством его использования. И только Сустилак обеспечивает быстрый, лёгкий и однократный приём необходимой нормы глюкозамина в день.

Какой препарат самый выгодный?

На своё здоровье, конечно, денег не жалко, но если есть возможность лечиться с выгодой, то её нельзя упускать. Тем более, что решение проблем с суставами никогда не бывает дешёвым.

>. В одной упаковке Сустилака 60 таблеток. При условии, что необходимо принимать одну таблетку в день, Вам хватит этого количества на два месяца. Оптимальный курс лечения суставов – 6-12 недель. Легко подсчитать, что одна упаковка – это один полноценный курс. Для достижения стабильного эффекта врачи рекомендуют принимать хондропротектор через каждые два месяца. Получается, что трёх упаковок Вам хватит на целый год. Стоимость одной упаковки – около 1800 руб. Отпускается без рецепта врача!

>. Дона дороже Сустилака (2400-3500 р. в зависимости от дозировки и фасовки, самая выгодная — 750 мг №60 — 1250 руб.), выпускается в упаковках по 60 или 180 таблеток в каждой. Путём несложных подсчётов выясняем, что если Вы берёте упаковку в 60 таблеток и принимаете их по два раза в день, препарат «уходит» за месяц. Но ни один врач не даст гарантию, что 30ти дней хватит для ослабления симптомов остеоартроза и других проблем с суставами.

>. Эльбона предпочтительнее Доны с точки зрения финансовой выгоды. Её стоимость чуть выше 1000 р. за упаковку. На рынке в свободном доступе отсутствует упаковка в форме порошка. В наличии есть только в ампулах. В упаковке 6 ампул по 2 мл. Перед введением следует смешать в одном шприце растворитель (раствор Б) с раствором препарата (раствором А). Приготовленный раствор вводят в/м по 3 мл (2 мл раствора А + 1 мл раствора Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель. Таким образом одной упаковки хватит на две недели. Оптимальный курс лечения на 5 недель будет стоить около 2500 руб.

>. Алфлутоп можно найти в аптеках по цене от 1500р за дзировку 1 мл №10. Этот препарат так же производится в ампулах и отпускается из аптеки только по рецепту врача. Например, при полиостеоартрозе и остеохондрозе препарат вводят глубоко внутримышечно по 1 мл в день. Курс лечения составляет 20 инъекций (по 1 инъекции в день в течение 20 дней). Таким образом, на минимальный курс необходимо две упаковки препарата. Стоимость минимального курсового лечения выйдет в 3 000 руб.>.

Глюкозамина сульфат 750 – таблетки 750 мг, 60 шт., стоят в среднем около 700 руб. Читаем инструкцию, утвержденную Министерством Здравоохранения РФ: «Способ применения и дозы. Внутрь. Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата в течение 6 месяцев. Таким образом, мы умножаем 2 таблетки на 30 дней, а затем на шесть месяцев – и получаем стоимость курса лечения в районе 4 200 руб. Здесь же стоит прибавить, что данного препарата очень часто нет в наличии в аптеках – и чтобы его найти, придётся постараться.

>. В этой же ценовой категории находится и Сустагард Артро. СУСТАГАРД АРТРО 1,5 N20 порошок для приготовления р-ра в/вн – за эту дозировку с вас попросят чуть больше 700 рублей. Препарат так же является рецептурным. Это значит, что вам нужно постоянно прибегать к помощи врача, чтобы купить препарат легально. Инструкция рекомендует следующий план приема препарата: Взрослым и детям с 12 лет. Внутрь. Содержимое одного пакета растворяют в 200 мл воды, принимают 1 раз в сутки в течение 6-12 недель. Берем средний курс 8 недель, т.е. два месяца. Получается 60 пакетиков за курс или три упаковки по 700 руб. – в итоге стоимость курсового лечения выходит на уровне 2 100 руб.

>. Терафлекс выпускается в баночках по 30, 60 и 120 штук. Инструкция упоминает, что принимать его нужно от 100 до 180 дней – то есть, от 3х месяцев до полугода. С учётом трёхразового приёма в день, вам несложно будет самостоятельно подсчитать, сколько баночек надо купить и пропить прежде, чем вы добьётесь желаемого эффекта. Самая выгодная упаковка – на 120 таблеток, её цена 2200 – 3000 р. Остальные фасовки ещё дороже.

>. Стоимость Артры более 4500 р. (2 упаковки по 100 таблеток или 3 по 60).

Таким образом, в рамках этого сравнительного блока препарат Сустилак оказывается самым экономичным хондропротектором.

Конкурентное преимущество – таблетка модифицированного высвобождения.

В финале хочется сказать вот ещё о чём. Почти все рассмотренные нами препараты работают одинаково, по одному принципу – и вы можете смело выбирать между ними, зная, что ваши суставы получат необходимую поддержку. Но у одного из перечисленных хондропротекторов есть уникальное конкурирующее преимущество. Сустилак является единственным лекарственным препаратом-хондропротектором с пролонгированным действием. Это значит, что концентрация активного вещества в организме будет поддерживаться круглосуточно, чем бы вы ни занимались. Преимущество таблетки с модифицированным высвобождением позволяет принимать препарат по одной таблетке один раз в день.

Таким образом, препарат Сустилак показал себя лидером в каждой группе сравнения! Вам приятно будет узнать, что искать этот препарат в аптеках вашего города не нужно – вы можете в любое время заказать его на федеральном портале www.apteka.ru (портал работает круглосуточно), и Сустилак будет доставлен в ближайшую к вам аптеку. Подробнее о препарате можно прочитать и приобрести здесь: //сустилак.рф/.

Выбор за Вами.

Наше исследование закончено. Мы объективно оценили самые известные препараты-хондропротекторы, рассказали самое важное о каждом из них – чтобы вам легче было сделать выбор. Теперь вам осталось только решить, какому лекарственному средству вы доверите своё выздоровление.

— Вернуться в оглавление раздела «фармакология»

Вся правда о глюкозамине для суставов

Заболевания суставов – не редкость в современном активном обществе. Часто провоцирующим фактором становится неправильное питание и дефицит определенных элементов. Глюкозамин принадлежит к тем природным веществам, которые непосредственно влияют на работоспособность хрящей, суставов, мышц. Что представляет собой это вещество, в каких формах представлено и как правильно его принимать для здоровья суставов?

1500 мг глюкозамина с профилактической целью могут предотвратить артроз

Что такое глюкозамин

Этот моносахарид вырабатывается хондроцитами (клетками хрящей) из глюкозы и глютамина. Он становится источником коллагена для хрящевой ткани, то есть выполняет функцию регенерации суставов. Когда вещества в организме достаточно, начинается восстановление суставных хрящей. Кроме того, глюкозамин обладает незначительным противовоспалительным действием.

Вещество укрепляет не только хрящи, но и другие ткани – связки, сухожилия, кровеносные сосуды, синовиальную жидкость (является ее основным компонентом), мышцы, кожу и кости, ногти и волосы. Когда в организме достаточно глюкозамина, кости лучше усваивают кальций и становятся крепче.

Мясные субпродукты и морепродукты содержат мизерную долю глюкозамина: этого для дневной нормы недостаточно

Распространенные формы глюкозамина

В зависимости от происхождения, вещество бывает таким:

• Гидрохлорид глюкозамина животного происхождения. Производится из панциря ракообразных моллюсков. Считается наиболее распространенным и доступным, но может вызывать аллергию. О происхождении расскажут такие обозначения: Chitin source (источник – хитин), Shellfish source (источник – моллюски), Marine source (морской источник), Shrimps, crabs (креветки, крабы) и др.
• Аналогичная форма растительного происхождения. Производится из шелухи кукурузы. Не содержит аллергенного животного белка. Сегодня эта форма считается оптимальной, но стоит дороже остальных. На упаковках можно увидеть такие обозначения: Corn (кукуруза), not from shellfish (не из ракообразных), 100 % Vegetarian, Vegan, Vegetarian Source (вегетарианский источник) и др.
• Сульфат глюкозамина, стабилизированный хлоридом калия. Также имеет животное происхождение. Хорошо переносится ввиду высокой биологической совместимости с организмом.
• Сульфат глюкозамина, стабилизированный хлоридом натрия (поваренной солью). Особенность в том, что при приеме такого препарата организм получает избыток соли. В 1500 мг глюкозамина входят 400 мг соли – практически суточная доза. Эта форма требует отказа от употребления другой соленой пищи.

Гидрохлориды глюкозамина содержат около 83-88 % чистого вещества, а сульфаты – не более 59-65 %. Остальные составляющие в них – балластные компоненты. По уровню безопасности, пользе, усвояемости и эффективности эти четыре формы расставляют в таком порядке:

1. Гидрохлорид растительный.
2. Гидрохлорид животный.
3. Сульфат, стабилизированный хлоридом калия.
4. Сульфат, стабилизированный хлоридом натрия.

С сульфатами глюкозамина нужно быть осторожным: в некоторых – слишком много соли

Роль глюкозамина в жизнедеятельности суставов

Глюкозамин накапливается естественным образом в тканях опорно-двигательного аппарата. Вещество расходуется по мере необходимости на образование суставных связок, хрящевой ткани, ногтевых пластин. Без его участия никакие движения тела были бы невозможны – сгибание и разгибание конечностей, прямохождение и т. д.

Особенно важен глюкозамин для суставов, испытывающих повышенную нагрузку. Из-за постоянного нахождения человека на ногах, спортивных травм, сбоев в эндокринной системе и по другим причинам в хрящевой ткани перестает вырабатываться достаточное количество веществ для регенерации. Хрящ начинает разрушаться – появляется хруст в суставах, а со временем каждое движение причиняет боль.

С возрастом глюкозамин перестает вырабатываться в нужном объеме

Сколько глюкозамина нужно суставам

Избежать лечения артроза или остеоартроза можно, если поддерживать в организме необходимый уровень глюкозамина. Нижней границей нормы считается 700 мг. Эксперты из различных европейских ассоциаций пришли к выводу, что ежедневно человек должен получать 1500 мг глюкозамина, чтобы предупредить дегенеративные возрастные изменения в суставах. Особенно актуально это после пятидесяти лет, когда хрящевая ткань перестает справляться со своими функциями.

Ежедневная доза глюкозамина зависит и от веса человека:

• при весе до 55 кг достаточно 1000 мг (и 800 мг сульфата хондроитина);
• 55-90 кг – стандартная дозировка (1500 мг глюкозамина и 1200 мг хондроитина);
• свыше 90 кг – дозировка увеличивается соответственно до 2000 и 1600 мг.

Глюкозамин содержится в кукурузе и пшенице

Глюкозамин при артрозе

Одно из направлений в лечении артроза и остеоартроза – прием хондропротекторов, в составе которых всегда есть этот моносахарид. Более эффективно глюкозамин действует в связке с хондроитином. Последний помогает суставам удерживать влагу, поэтому они не трескаются, сохраняют упругость и эластичность.

Глюкозамин в составе хондропротекторов получают в основном из хитина – органического слоя раковин моллюсков или наружного покрова насекомых. Непосредственно в креветках и омарах вещество также есть, но его концентрация очень мала, если только не употреблять в пищу панцири. Те, у кого есть аллергия на эту группу продуктов питания, могут подобрать для себя препараты на основе растительных источников. Но они содержат только глюкозамин: хондроитин из растительных источников не получают.

Чистый источник глюкозамина – говяжья кость! Если отварить ее в течение 6 часов, получается целебный бульон, полезный для суставов при артрозе. Как правильно приготовить и принимать средство с лечебной и профилактической целью?

Если хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не эффективны

Хондропротекторы помогают:

• уменьшить боль:
• приостановить дегенеративные процессы в суставах;
• стимулировать выработку синовиальной жидкости и естественной гиалуроновой кислоты;
• избавиться от «прострелов» в коленях, локтях, тазобедренном суставе.

Чтобы получить такой результат, необходим длительный прием медпрепаратов, поскольку восстановить недостаток глюкозамина единоразово невозможно. Курс составляет не менее 12 недель, а максимальный эффект достигается через три года (прием по 12-16 недель с перерывов в 8 недель).

Более быстро получить такой результат можно с помощью внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс». Эндопротез попадает непосредственно в суставную полость, покрывает собой хрящевые поверхности, разводит их и прекращает трение.

Достаточно нескольких уколов с недельным интервалом, чтобы боль исчезла и вернулась подвижность. Безусловно, даже при этом терапевтическом малоинвазивном методе прием хондропротекторов для профилактической защиты суставов не будет лишним. Главное – правильно подобрать препарат и следовать рекомендациям хорошего ортопеда.

Хондропротекторы: за и против

Боли в суставах и спине, связанные с дегенеративными изменениями и истончением хряща – одна из самых частых причин обращения к врачу. Изменениям в составе суставного хряща, его истончению и повреждению способствую «взросление» человека, неадекватная нагрузка на суставы и позвоночник – как недостаточная активность, так и чрезмерная нагрузка при избыточном весе или подъеме тяжестей.

Очень часто в схему лечения суставов и позвоночника включают препараты-хондропротекторы. Разберем, что это за препараты, какова их функция, оказывают ли они эффект и в каких случаях.

Мнение касательно хондропротекторов отличается у разных специалистов и ученых.

Что это за препараты

Хондропротекторы призваны защищать суставной хрящ от истончения и разрушения, а также служить строительным материалом для синовиальной жидкости – смазки, которая находится внутри суставов и способствует скольжению суставных поверхностей костей относительно друг друга.

В состав хондропротекторов входят хондроитин и глюкозамин. Это структурные компоненты хрящевой ткани, которые необходимы для постоянного процесса воспроизводства здорового хряща.

Цель их приема – уменьшение боли и скованности в суставах, восстановление структуры хряща.

Классификация

• В группе хондропротекторов существуют 3 поколения:
• Вытяжки из продуктов животного происхождения (в том числе хрящи рыб, ракообразных): алфлутоп, румалон, мукартрин.
• Монокомпонентные препараты:
  • — на основе хондроитин сульфата: структум, мукосат, хондроксид;
  • — на основе глюкозамина: дона, эльбона, стопартроз.
• Комбинированные средства, в состав которых входят глюкозамин, хондроитин сульфат и дополнительные компоненты, например витамины, нестероидные противовоспалительные препараты: терафлекс, артрогард, геладринк.

Также препараты различаются по способу введения:

• для приема внутрь в форме порошков, капсул или таблеток;
• для инъекций внутримышечных или внутрисуставных растворы;
• для наружного применения – мази.

Как действуют хондропротекторы

Компоненты хондропротекторов — глюкозамин и хондроитин выступают строительным материалом для хрящей и синовиальной жидкости сустава.

При хроническом разрушении тканей возникает повышенный спрос на строительные молекулы, суставы «захватывают» их наиболее охотно

Известно, что при дегенеративных заболеваниях суставов — артроз, остеохондроз хрящ истончается, количество синовиальной жидкости уменьшается. Таким образом, процессы распада превалируют над процессами синтеза.

Считается, что дополнительное поступление строительных веществ благотворно скажется на восстановлении суставов. И правда, известно, что при хроническом разрушении тканей возникает повышенный спрос на строительные молекулы, суставы «захватывают» их наиболее охотно. В таком свете прием препаратов со строительными материалами в нем становится оправдан.

Однако основные сложности возникают со всасыванием этих веществ и их доставкой в пораженный сустав.

Что происходит с хондропротекторами в нашем организме?

При приеме внутрь молекулы должны всосаться в тонком кишечнике и попасть в кровоток и затем быть доставлены к суставу.

Процесс всасывания при приеме пищи, например, происходит следующим образом: крупные молекулы белков, жиров и углеводов расщепляются до маленьких аминокислот, жирных кислот и моносахаридов и в таком виде поступают в кровь.

Однако, хондроитин сульфат – это крупная, сложная молекула, которая не может целиком преодолеть кишечный барьер. Молекула претерпевает разрушение до составных частей и затем уже попадает в кровоток. Такой процесс происходит частично, а другая часть больших молекул выводится из организма в неизменном виде.

Что же касается глюкозамина – они меньше, и всасываются в кишечнике практически в неизмененном виде и поступают в органы-мишени как стройматериал. Однако, глюкозамин может синтезироваться в нашем организме из глюкозы, которую мы получаем с пищей. Необязательно для этого принимать добавки.

А что насчет инъекционных форм?

При внутримышечном введении лекарство минует процесс всасывания и сразу поступает в кровоток. Для маленьких молекул это не проблема, а вот крупные молекулы могут вызывать аллергические реакции, как местные, так и общие.

Введение препарата непосредственно в полость сустава является предпочтительной. Тогда не возникает проблемы всасывания или аллергических реакций и препарат попадает сразу в сустав. Однако хрящ плохо питается из омываемой синовиальной жидкости и даже здесь хондропротекторы окажутся не самыми эффективными. Лучше с задачей замены синовиальной жидкости справляются препараты гиалуроновой кислоты. Но показано, что экзогенная гиалуроновая кислота долго в суставе не задерживается (около суток), а сохранение эффекта предполагается на 6-9 месяцев.

Чтобы препарат начал работать ему необходимо пройти непростой путь к суставу.

За и против

Препараты имеют очень небольшой перечень побочных проявлений, то есть, практически, безвредны. Если не считать аллергических реакций и редких диспепсических явлений.

Курс лечения обычно длительный, от 3 до 6 месяцев, быстрого эффекта ожидать не стоит

Наибольшая эффективность терапии возможна на ранних стадиях изменений суставов, когда может не быть еще клинических проявлений

Низкая биодоступность хондроитина при приеме внутрь, способность без проблем синтезировать глюкозамин организмом человека – делают пероральный прием сомнительно оправданным. Дефицит субстрата трудно представить даже при вегетарианском типе питания.

Отсутствие больших клинических исследований, доказывающих эффективность хондропротекторов. В проведенные исследования эффективность оценивали субъективно, путем опроса и оценки выраженности болевого синдрома и скованности, что не исключает эффект плацебо.

Достаточно высокая стоимость длительного курса лечения тоже нужно принимать во внимание при выборе тактики лечения.

Кстати, уважаемые организации ВОЗ и FDA не включили хондропротекторы в рекомендации для лечения болезней суставов.

В США препараты хондроитина отнесены не к лекарственным средствам, а к пищевым добавкам, для разрешения их использования не требуется высокого уровня доказанности их эффективности.

Хондропротекторы: как это работает?

Поделиться:

Остеоартроз — одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым, по некоторым оценкам, страдает каждый пятый человек 1 . Его последствия разрушительны для покрывающего суставы хряща и находящейся под ним кости. Трещины, эрозии костной ткани сопровождаются сильной болью и нарушением подвижности сустава вплоть до полной потери функциональности. Не удивительно, что появление препаратов, которые якобы способны восстанавливать поврежденную ткань, воспринимается как соломинка для утопающего. Что же это за лекарства и действительно ли стоит ожидать от них чудес?

НПВП: недостатки препаратов выбора

На протяжении многих десятилетий средствами первой линии лечения остеоартроза остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и многие другие. Все они влияют на два патологических звена заболевания — воспаление и боль.

Читайте также:
Что делать если надорвался?

Вместе с тем НПВП проявляют и нежелательные реакции, печальное лидерство среди которых принадлежит гастропатиям. Обострение язвенной болезни, гастрита, боль в животе, изжога и другие желудочно-кишечные эффекты, к сожалению, — одна из «визитных карточек» представителей НПВП.

К тому же препараты этой группы не влияют на дегенеративные процессы в хряще и кости. Они лишь купируют болевой синдром и снижают выраженность воспалительной реакции, в то время как сустав неумолимо продолжает разрушаться.

Столь существенные недостатки заставляют и специалистов, и потребителей искать или альтернативу НПВП, или средство, которое повышало бы эффективность противовоспалительной и обезболивающей терапии. И на территории постсоветского пространства такими лекарствами стали хондропротекторы.

Благие намерения хондропротекторов

Их отличие от НПВП разительно. Во-первых, они имеют очень высокий профиль безопасности за счет того, что являются структурными элементами натуральной хрящевой ткани. Действующие вещества современных хондропротекторов — хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген — входят в состав хрящевого матрикса. Наряду с этим хондропротекторы, в отличие от НПВП, влияют на причину заболевания — нарушение функции хрящевых клеток, хондроцитов.

Механизм действия хондропротекторов, согласно инструкциям к применению, многогранен. Хондропротекторы:

• активируют работу хондроцитов;
• подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящ;
• препятствуют преждевременной гибели хрящевых клеток;
• подавляют выработку веществ, запускающих воспалительный процесс;
• улучшают микроциркуляцию в костной ткани;
• уменьшают болевой синдром.

В довесок к столь внушительному перечню хондропротекторы, по некоторым данным, повышают устойчивость хрящевой ткани к отрицательному действию НПВП и поддерживают эластичность хряща. Таким образом, представители группы хондропротекторов:

• снижают выраженность симптомов остеоартроза — болей, отечности, нарушения подвижности сустава;
• замедляют прогрессирование остеоартроза;
• могут сочетаться с НПВП, позволяя снизить их дозировку и улучшить переносимость;
• имеют высокий профиль безопасности;
• проявляют эффект даже по окончании курса лечения.

Три поколения

В отечественной фармакологии выделяют несколько поколений хондропротекторов:

• Препараты первого поколения, к примеру, биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.
• Препараты второго поколения — гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитина сульфат.
• Препараты третьего поколения представляют собой комбинации хондропротекторов (например, глюкозамина и хондроитина) или хондропротекторов с витаминами, НПВП (диклофенаком, ибупрофеном) и другими активными компонентами.

Все без исключения хондропротекторы необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев, а курсы лечения рекомендуется повторять несколько раз в год 2 .

На отечественном рынке представлены хондропротекторы в разных лекарственных формах — таблетки, капсулы, порошки для приема внутрь (саше), инъекции, мази, гели. Довольно широкий ассортимент и форм выпуска препаратов этой группы вызывает у потребителя закономерные вопросы: а какие же лекарства помогают лучше? Есть ли среди них те, кто сможет продлить жизнь сустава наиболее эффективно? Ответить на них непросто, и вот почему.

Что говорит доказательная медицина?

Результаты масштабных клинических исследований, к сожалению, не подтверждают большинства свойств, заявляемых производителями. Лишь некоторые работы показывают снижение болевого синдрома на фоне длительного лечения 3 .

Отметим, что и сама группа под названием хондропротекторы существует только в странах СНГ. А во многих странах, в том числе в США, хондроитин и глюкозамин даже не зарегистрированы как препараты — это биодобавки к пище.

Одна из ведущих организаций в мире, которая занимается вопросами остеоартроза, — OARSI (Международное общество по изучению остеоартроза) не рекомендует 3 применять хондроитин и глюкозамин для лечения остеоартроза ввиду недостаточной доказательной базы. Хотя некоторые другие организации, например Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартроза, все же советуют назначать хондроитин и глюкозамин 4 .

В пользу применения этих препаратов в основном говорит их исключительно хорошая переносимость и пусть даже небольшая возможность облегчить боль. Быть может, поэтому хондропротекторы в отечественной медицине остаются одними из широко применяемых препаратов, которые многие годы входят в топ лидеров продаж.

Товары по теме: [product strict=» диклофенак»]( диклофенак), [product strict=» ибупрофен»]( ибупрофен), [product strict=» мелоксикам»]( мелоксикам)

1 Новиков В. Е. Хондропротекторы // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010. Т. 8. № 2.

2 Лыгина Е. В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза // Современная ревматология. 2012. № 2.

3 McAlindon T. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis // Osteoarthritis and cartilage. 2014; 22 (3): 363–388.

4 Bruyère O. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Seminars in arthritis and rheumatism. WB Saunders, 2014; 44 (3): 253–263.