Чем отличается кибернож от гамма-ножа: особенности и отличия

Чем отличается кибернож от гамма-ножа: особенности и отличия

Словосочетания кибер нож и гамма нож по происхождению являются кальками с англоязычных терминов CyberKnife и Gamma Knife — причём к оружию не имеющие никакого отношения. Область их применения — медицина, а если уж быть предельно точными — стереотаксическая радиохирургия.

Немного истории

С различными опухолями и новообразованиями (причём как доброкачественными, так и злокачественными) человечество знакомо с самого момента своего появления — другое дело, что на заре человеческой истории мало кто успевал дожить до того возраста, когда подобного рода недуги массово проявлялись: средняя продолжительность жизни тогда составляла порядка 30-35 лет и только совместное развитие технологий и медицины отодвинуло эту границу за рубеж лет в семьдесят (и есть веские основания считать, что в ближайшие лет двадцать существенно продвинет ещё дальше).

«Резать» без ножа

Первые подвижки в области диагностики произошли, когда Рентген открыл свои знаменитые «X-лучи«, позволяющие «заглядывать» внутрь живого организма и определять расположение и фактическое состояние опухоли — однако оборудование тех дней было неспособно дать потоки гамма-лучей нужной интенсивности и фокусировки, чтобы применять их в терапевтических целях. Прошли десятилетия, прежде чем был открыт радиоактивный распад, затем — искусственная (наведённая) радиоактивность и специалисты научились работать с радиоизотопами в промышленных количествах, формируя источники гамма-излучения, а также протонов/нейтронов нужной энергии и интенсивности.

Основная проблема использования вышеупомянутых ионизирующих излучений в прикладной медицине заключалась в том, что при должной плотности они с лёгкостью уничтожали любую биологическую ткань на своём пути, «не отличая» ткань здоровую от больной. Приемлемый для практики выход был найден, когда было предложено одновременно использовать несколько источников излучения с пересекающимися в одной точке лучами: в этом случае смертельная для ткани объёмная концентрация лучевого воздействия могла быть локализована на опухоли, а окружающие ткани при этом повреждались незначительно. Чем точнее выполнено позиционирование, тем мощнее могут быть источники — и тем меньшее число сеансов нужно пройти пациенту.

Гамма-нож Лекселла

Первые практические работы в этой области датированы пятидесятыми годами прошлого столетия, а в 1967-ом году шведский нерохирург Ларс Лекселл с единомышленниками создал первый гамма-нож в его «классическом» представлении: голова пациента жёстко фиксируется в специальной стереотаксической рамке с локалайзерами (маркерами), что позволяет произвести точную пространственную привязку опухоли (сначала использовалась лишь рентгенография, но теперь по мере развития технологий добавились МРТ, КТ и т.д.).

На основе полученных данных выбирается конкретный план лечения (число источников излучения из кобальта-60, их расположение и т.п.), после чего стол с зафиксированным пациентом вдвигается внутрь аппарата и происходит лучевое воздействие необходимой длительности и интенсивности.

Хотя данный метод и считается «золотым стандартом» радиохирургии, его недостатки очевидны: для процедуры нужна жёсткая длительная фиксация пациента, обработка постоянно движущихся (в лёгких и т.д.) опухолей практически невозможна.

Кибернож

Желание преодолеть недостатки гамма-ножа привело в 1992-ом году профессора нейрохирургии и радиационной онкологии Джона Адлера и исследователей Рассела и Питера Шонбергов к созданию киберножа: объединению управляемого компьютером промышленного робота и линейного медицинского ускорителя в одно устройство, где пациент доступен для луча с должной аккуратностью с любого направления.

В современной реализации устройство позволяет осуществлять точную привязку движущихся внутренних опухолей и «стрелять» по ним лучом с высокой точностью и дозировкой излучения.

Резюме

Оба типа устройств относятся к радиохирургии и в основном предназначены для уничтожения злокачественных опухолей. Их базовые качественные отличия таковы:

  1. Кибернож не требует длительной жёсткой фиксации пациента в рамке и может работать с постоянно движущимися внутренними опухолями — поэтому гамма-нож применяется только для хирургии головного мозга, в то время как сфера применения киберножа много шире.
  2. Кибернож использует как правило один небольшой перестраиваемый линейный ускоритель, в то время как гамма-нож — множественные радиоизотопные источники излучения, из-за чего последний не может произвольно менять энергию излучаемых гамма-квантов.
  3. Коллиматорная локализация излучения гамма-ножа более точна, но из-за этого он неприменим к метастазам и опухолям с размерами свыше примерно трёх сантиметров.

Кибер-нож и Гамма-нож – в чём разница и что эффективнее

Радиотерапия опухолей достигла такого уровня развития, что некоторые ее технологии сравнимы по точности и эффективности с хирургическим удалением новообразований. Поэтому в их названии появилось слово «нож», а сами методики называют радиохирургическими, хотя никакие режущие инструменты при этом не применяются. К ним относятся методы Кибер-нож и Гамма-нож.

Метод Гамма-нож появился около полувека назад, и все это время непрерывно развивался и совершенствовался. В современном виде – это высокотехнологичная процедура стереотаксического радиохирургического лечения опухолей головного мозга и других заболеваний, локализованных в черепе. За все время использования Гамма-нож применен более чем у полумиллиона человек в сотнях медицинских центров по всему миру.

Суть методики такова. Источником гамма-излучения является радиоактивный кобальт. Установка генерирует тысячи радиоактивных лучей, выходящих под разными углами. Мощность каждого из них достаточно мала, чтобы существенно повредить ткань. Но, сходясь в опухоли, они обеспечивают настолько мощную поражающую дозу, что для достижения эффекта достаточно одного сеанса.

Точность фокусировки Гамма-ножа составляет десятые доли миллиметра. Она достигается благодаря предоперационному планированию с использованием трехмерной магнитно-резонансной томографии, компьютерному программированию гамма-установки и предельно жесткой фиксации головы.

Чтобы исключить смещение опухоли и обеспечить максимальную точность доставки излучения к патологическому очагу, голова пациента закрепляется винтами в стереотаксической рамке. Это малоинвазивное вмешательство проводится под местной анестезией. Подстройка движения лучевого пучка по ходу процедуры в системе Гамма-нож не предусмотрена, поэтому дополнительных томограмм во время процедуры не делают.

Безошибочность фокусировки облучения особо важна в случаях новообразований головного мозга, где на ограниченной площади сконцентрировано множество важнейших структур и проводящих нервных путей, обеспечивающих жизнедеятельность всего организма. С помощью Гамма-ножа можно разрушать опухоли мозга размером в 3-4 см. Это доброкачественные и злокачественные, первичные и метастатические новообразования:

  • аденомы гипофиза
  • гемангиобластомы
  • герминомы
  • опухоли, исходящие из глиальных клеток – глиомы, глиобластомы, астроцитомы
  • менингиомы
  • невриномы, включая невриному слухового нерва
  • меланомы сетчатой оболочки глаза
  • метастатическое поражение костей черепа

Сеанс радиохирургии Гамма-ножом проводит бригада специалистов – нейрохирург, онколог-радиолог, медицинский физик. Он продолжается несколько часов. Вечером или на следующий день пациент выписывается. Эффект Гамма-ножа нарастает в течение нескольких месяцев, постепенно достигая максимума. Как и во всех случаях применения радиотерапии, он обусловлен подавлением роста и размножения клеток опухоли за счет разрушения структуры ДНК.

Система Кибер-нож относится к роботизированной радиохирургии. Малогабаритный линейный ускоритель фотонов вмонтирован в «руку» робота, имеющую 6 степеней свободы. Это позволяет облучать опухоль из разных позиций, под разными углами, при этом доза распределяется равномерно по всему ее объему. В результате клетки опухоли поражаются с равной интенсивностью в центре опухоли и на периферии.

Читайте также  Чем отличается урсосан от эссенциале форте и что лучше

Предварительно подготовленная компьютерная модель опухоли и схема лечения закладываются в компьютер Кибер-ножа. За доли секунды до каждого лучевого импульса система делает компьютерную томограмму, сопоставляет ее с исходными данными, и меняет направление каждого из лучей в соответствии с положением опухоли в конкретный момент времени. Таким образом она отслеживает ее смещения при дыхании и других непроизвольных движениях, что обеспечивает точность воздействия в пределах 0,5 мм без установки стереотаксических рамок, как в методе Гамма-нож. Это обеспечивает пациенту полный комфорт.

Несомненным преимуществом метода является минимальный уровень облучения пограничных с опухолью зон. Это позволяет применять Кибер-нож для лечения новообразований, соседствующих с жизненно важными структурами.

Курс лечения может состоять из любого числа фракций. Чаще требуется 1-4 сеанса, каждый продолжительностью от получаса до полутора часов. Единственная малоинвазивная манипуляция, проходящая под местной анестезией и иногда необходимая для проведения сеанса – установка «маячков» при опухолях печени, простаты и других внутренних органов. Кибер-нож используют для лечения опухолей размером 3-6 см в любой части тела, головы и шеи.

Радиохирургические методы Кибер-нож и Гамма-нож расширили возможности лечения онкологической патологии, став эффективной альтернативой традиционным хирургическим вмешательствам в случаях, когда они несут высокий риск или у пациента есть к ним противопоказания.

Кибер-нож и гамма-нож: устройство, отличия, преимущества

Радиохирургическое лечение уверенно вытесняет стандартные методы хирургии, применяемые для лучевого лечения раковых опухолей. Стереотаксическая радиохирургия это метод высокоточного облучения патологического очага, с применением большой дозы радиации (от 20 до 100 Гр в изоцентре), за один раз, с использованием стереотаксической техники. Таким образом, ионизирующее излучение буквально «выжигает» патологически измененную ткань и уничтожает ее без разреза, боли и крови. Одними из самых современных методов в радиохирургии считаются лучевое лечение на установках Гамма-нож (Gamma Knife) и Кибер-нож (Cyber Knife).

Гамма-нож

Установка Гамма-нож (Gamma Knife) предназначена для стереотаксической радиохирургии при лечении патологических изменений головного мозга. Лечение при помощи такой установки успешно применяется при злокачественных и доброкачественных опухолях головного мозга, внутричерепных образованиях и аномалиях сосудов различного происхождения.

Операцию на данной установке делают без разрезов кожи и трепанации черепа. Для этого используется радиоактивное излучение от почти 200 источников кобальта-60, пучки которого собираются вместе и действуют как неинвазивный хирургический нож. Таким образом, разрушаются ДНК опухоли, а здоровые ткани мозга и всё тело не облучаются.

Перед лечением проводится КТ и/или МРТ исследование, на основании которого врачи-радиологи и медицинские физики рассчитывают оптимальный план облучения с учетом всех значимых окружающих структур головного мозга. В течение всего лечебного сеанса голова пациента специальным образом фиксирована и неподвижно находится в одной системе координат с лучами «Гамма-ножа».

Кибер-нож

В 1992 году калифорнийские ученые представили миру систему «Кибер-нож», основанную на линейном ускорителе электронов для высокоточного радиохирургического вмешательства.

Кибер-нож — это специальный медицинский линейный ускоритель с энергией 6МэВ, сопряженный с роботизированной системой управления и системой динамического контроля укладки пациента, который имеет возможность высокоточного (до 0,5 мм) облучения злокачественных и доброкачественных опухолей любой локализации в высоких дозах, обеспечивающих лечебный эффект.

Следует подчеркнуть, что новообразование должно иметь размеры не более 4-5 см. При этом, облучение окружающих здоровых тканей столь минимально, что практически исключается какое-либо их повреждение.

Для навигации Кибер-ножа используется особая компьютерная программа, которая фиксирует координаты опухоли и направляет пучки радиации на нее в реальном времени, обеспечивая высокую точность облучения. При этом автоматически осуществляется поправка на дыхание и движения пациента, что существенно повышает комфортность процедуры.

Данные КТ и МРТ переносятся на компьютер, который осуществляет планирование и цифровую симуляцию терапии. Используя эти показатели, врачи и медицинские физики планируют количество, направление и интенсивность точечного излучения, которое аппарат фокусирует в опухоль.

Лечение Кибер-ножом может быть показано пациентам со следующими заболеваниями:

  • метастазы в головном мозге;
  • метастазы легких любого происхождения (единичные);
  • метастазы в костях осевого скелета и/или таза;
  • менингиомы головного и спинного мозга;
  • аденома гипофиза;
  • невриномы головного и спинного мозга;
  • параганглиомы (гломусные опухоли);
  • тройничная невралгия (невралгия тройничного нерва);
  • глиомы головного мозга (рецидив или остаточная опухоль после комплексного лечения);
  • рак предстательной железы;
  • печень (вторичное (метастатическое) поражение);
  • рак поджелудочной железы;
  • периферический немелкоклеточный рак легкого;
  • шваннома;
  • артериовенозная мальформация;
  • ангиома;
  • краниофарингиома (остаточная после хирургии опухоль);
  • локальный рецидив опухолей головы и шеи.

При наличии метастазов должен быть контроль над первичным очагом; первичная опухоль, за некоторыми исключениями, должна быть верифицирована гистологически; общее состояние пациента должно позволять ему спокойно лежать в процессе сеанса облучения; процесс онкозаболевания не должен быть диссеминированным.

Сравнение Гамма-ножа и Кибер-ножа

Важным преимуществом Кибер-ножа является то, что на этой системе лечат опухоли любой локализации. В том числе и те, что двигаются при дыхании или сокращении гладкой мускулатуры — например, новообразования в легких или в предстательной железе. Система Кибер-нож в реальном времени следит за перемещениями патологического очага и направляет поток излучения точно в опухоль. Так что сравнивать системы можно только в плане лечения внутричерепных опухолей. Гамма-нож «стрелять» по движущимся мишеням не умеет: во время сеанса голова пациента зафиксирована в жесткой металлической раме специальными винтами. Что касается непосредственно лечебных характеристик обеих систем — отличий в эффективности для внутричерепных опухолей между двумя ножами почти нет.

При этом все опухоли, с которыми справится Гамма-нож, с той же эффективностью лечатся и на Кибер-ноже. Исследования показывают, что на Кибер-ноже можно полностью повторить режим облучения Гамма-ножом. При этом, на первой системе доступно ещё множество других вариантов плана лечения.

Отличия Гамма- и Кибер-ножа

Характеристика Гамма-нож Кибер-нож
Вид излучения Гамма-излучение Фотонное излучение
Область применения Только для внутричерепных мишеней Для мишеней любых локализаций (голова и тело)
Система фиксации пациента Краниальная металлическая рама Термопластическая маска, вакуумный «матрас»
Необходимость анестезии Местная анестезия для фиксации краниальной фиксирующей рамы Анестезии не требуется, все этапы подготовки и лечения безболезненны. В случае необходимости имплантации золотых маркеров для облучения, например, печени и предстательной железы — местная анестезия
Возможность фракционного облучения Только одна фракция До 5-7 фракций

Классическая радиохирургия использует одну большую дозу облучения. При использовании системы Кибер-Нож возможно разделение этой дозы на 2-5 маленьких доз. Процедура длится 45-90 минут, все это время нужно стараться лежать неподвижно. Если при дальнейшем развитии заболевания все-таки возникает необходимость в проведении дополнительного оперативного вмешательства, то его можно проводить в уже пролеченной области, что позволяет уменьшить объем операции (например, в случае акустической невриномы).

Обычно процедуры стереотаксической хирургии проводятся амбулаторно, но пациента должны сопровождать родственники. Иногда требуется кратковременная госпитализация. Вернуться к обычной жизни можно через 1-2 дня после лечения.

Опухоли молочной железы на установке Кибер-нож не лечат, так как методика лучевого лечения для данной локализации такова, что требуется облучение всего объема железы, а не точечно 2-4 мм.

Читайте также  Чем отличается фан-зона от танцпола?

В случае рака молочной железы рекомендуется трехмерная конформная лучевая терапия на линейных ускорителях электронов. Суммарная доза при этом разделена на порции (фракции), чтобы уменьшить побочные действия (лучевые реакции). Как правило, применяется обычное фракционирование, при котором разовая доза составляет 2 Гр (Грея), продолжительность лечения 5-7 недель.

Выбор подходящей для вас лучевой терапии зависит от проведенной операции, степени распространения опухоли и результатов послеоперационного гистологического исследования опухоли, а также от Вашего возраста и от того, какая из молочных желез поражена опухолью: правая или левая. В случае опухолей левой груди для защиты сердца (учитывают анатомию пациента, его физические способности, сопутствующие заболевания) по возможности применяют лучевую терапию с респираторной синхронизацией (контроль и учет дыхания).

Важно понимать, что существуют и другие методы лечения молочной железы, но все они индивидуальны и назначаются лечащим врачом в зависимости от многих факторов.

Медицинский физик Букша Анна Юрьевна. Если пациенту была назначена лучевая терапия (дистанционная, внутриполостная или внутритканевая), и есть вопросы касательно назначенного лечения лучами, Анна Юрьевна ответит на волнующие вопросы, учитывая диагноз и возможности центра, а также оборудования, на котором будет лечиться пациент.

Гамма-нож или Кибер-нож, что лучше?

Гамма-нож или Кибер-нож, что лучше?

Итак, гамма-нож или кибер-нож? Почему пациенты просят, а врачи отказывают. Ограничения метода и где он необходим?

Сегодня мы поговорим о радиохирургии и разберемся в понятиях Гамма-Нож и Кибер-Нож. Узнаем, когда можно на них рассчитывать и почему врачи разрешают их не всем?

Оба метода объединяет принцип работы. Это прицельное воздействие на точку-мишень с заданными трехмерными координатами высокими дозами радиоактивного облучения. Окружающие ткани практически не получают повреждений. Все это благодаря тому, что множество лучей ионизирующего излучения малой энергии свободно проходят сквозь здоровые ткани, соединяясь только в заданной точке.

И гамма-нож и кибер-нож – это высокотехнологичные специальные аппараты для высокоточного облучения строго заданного участка.

Гамма-нож и Кибер-нож: сходства и различия

Критерий оценки Гамма-нож Кибер-нож
Производитель оборудования Шведская компания Elekta Компания Accuray (Соединенные Штаты Америки)
Источники излучения Излучение на основе распада кобальта Излучение на основе рентгеновских лучей
Область применения Головной мозг Головной и спинной мозг, любая область тела
Лучевое воздействие на окружающие опухоль ткани Минимальное Минимальное
Количество сеансов Достаточно одного сеанса Может потребоваться несколько сеансов
Фиксация области воздействия Жесткая система. Г олова фиксируется в жесткие рамки. Ионизирующее излучение подается с фиксированных точек по заданному протоколу в соответствии с локализацией опухоли Гибкая система. Инвазивные рамки для фиксации головы не требуются. Используется визуальный автоматический контроль и отслеживание перемещения опухоли и пациента дополнительным роботом манипулятором
Болезненность процедуры Безболезненная, местная анестезия при установке жесткой рамки на голову. головой можно двигать, рамка будет неподвижна относительно черепа Абсолютно безболезненная
Условия лечения Амбулаторные, около 1 часа на современном аппарате, седативные препараты перед процедурой, наркоз не требуется Амбулаторные, 2-4 часа, седативные препараты перед процедурой, наркоз не требуется
Клинический эффект Наблюдается при динамическом наблюдении через год – при доброкачественных опухолях, в течение 3 месяцев – при метастазах Динамическое наблюдение и контроль в динамике
Подходит Для медленно растущих опухолей, диаметром не более 3 сантиметров, не прорастающих в окружающую их мозговую ткань Для размера опухоли не более 6 см. не спаянной с окружающими тканями, чувствительной к воздействию
Принцип работы Стереотакис – высокоточное (до 0,5 мм) определение трехмерных координат расположения опухоли для точечного воздействия на заданную область. Не затрагивая другие участки мозга. метод учитывает индивидуальные анатомические особенности и зоны патологического изменения, формируя наиболее оптимальную траекторию проникновения лучей. Используется многоточечный сфокусированный источник излучения Тот же, с другим подходом (перед каждым пуском пучка лучей делается два рентгеновских снимка, чтобы проконтролировать настоящее положение опухоли из-за отсутствии жесткой фиксации). Благодаря мгновенному автоматическому реагированию робота-манипулятора на перемещение опухоли (например, при дыхании в брюшной полости или грудной) процедура доступна при опухолях в любой точке организма

Под какие критерии нужно попасть, чтобы воспользоваться системами кибер-нож или гамма-нож?

  • быть небольших размеров,
  • иметь четко очерченные границы,
  • расти медленно,
  • быть чувствительной к ионизирующему излучению,
  • быть не спаянной с окружающими тканями и не врастать в них,
  • не нарушать значительно качество жизни пациента.

Как все происходит?

Пациент приходит на консультацию к врачу нейрохирургу-радиологу. Специалист разъясняет особенность процедуры. Это обязательный атрибут процедуры. Затем пациенту проводится МРТ и/или КТ обследование, на основании которых учитываются все признаки опухоли, и рассчитывается оптимальный план облучения.

После этого приступают к радиохирургии методом гамма-нож или кибер-нож. Наблюдение за состоянием пациента ведется при помощи видеокамер. По окончанию процедуры пациент может сразу вернуться домой и даже продолжить занятие привычными делами. Единственным напоминанием о прошедшей процедуре может стать недомогание. Послеоперационный период считается несколько дней. Далее потребуется периодически повторять МРТ или КТ обследование и следить за динамикой клинического эффекта.

Показания к процедурам гамма-нож и кибер-нож:

  • Опухоли головного мозга;
  • Опухоли черепно-мозговых нервов;
  • Опухоли шишковидной железы и гипофиза;
  • Менингиомы различной локализации;
  • Метастазы от внутренних органов в головной мозг (ограничение по количеству – до 10 штук);
  • Первичные опухоли головного мозга 1-4 степеней злокачественности, если они продолжили свой рост после обычного хирургического лечения, лучевой или химиотерапии;
  • Сосудистые мальформации;
  • Тригеминальная невралгия;
  • Опухоли других участков тела (для процедуры Кибер-нож).

Особенно следует рассматривать радиохирургию когда:

  • Патологический очаг еще небольшой.
  • Заболевание не вызывает грубых неврологических симптомов.
  • Пациент чувствует себя вполне приемлемо, качество жизни удовлетворительное.
  • Пациент находится в преклонном возрасте, когда инвазивные процедуры нежелательны.

Противопоказания

Как и любая другая процедура, гамма-нож или кибер-нож также имеют свои ограничения и даже противопоказания, отчего врачи вынуждены отказывать своим пациентам в этом высокотехнологичном лечении.

Причиной отказа могут служить:

  • Большие опухоли. Облучение участка большой площади чревато риском местных постлучевых осложнений.
  • Быстрорастущие опухоли с нарастающими симптомами сдавливания окружающих тканей.

В каждом конкретном случае могут обнаружиться индивидуальные противопоказания или, напротив, возможности для проведения процедуры радиохирургии. Поэтому, при первых подозрениях на опухоль в головном или спинном мозге или внутренних органах, следует незамедлительно показаться врачу.

Компания «Русский доктор» помогает своим пациентам записаться на прием к лучшему специалисту в своей области. Заполните заявку на сайте или позвоните нам, чтобы получить грамотную консультацию вовремя!

Заключение

Гамма-нож и кибер-нож на сегодняшний день – это современный, перспективный и высокоэффективный метод лечения. На протяжении вот уже трех десятков лет накоплен колоссальный опыт использования его в развитых странах.

Преимущества данного метода:

  • Неинвазивность. Не требуется предоперационная подготовка и послеоперационное лечение и реабилитация. Нет риска осложнений во время и после операции.
  • Вмешательство возможно даже при сопутствующих тяжелых соматических патологиях, локализации опухоли в глубинных и жизненно важных зонах центральной нервной системы.
  • Возможность амбулаторного лечения серьезных патологий: опухолей головы, артериовенозных мальформаций.
  • Значительная экономия материальных ресурсов, практически вдвое.
Читайте также  Чем отличается корпус от строения и как нумеруются дома

Особенно стоит отметить:

Благодаря возможностям стереотаксической радиохирургии в Москве, пациент с онкологией мозга может длительное время сохранять приемлемое качество жизни.

Данный метод является лучшим в области радиационной защиты и высочайшей точности воздействия.

Специалисты компании «Русский доктор» гарантируют своим пациентам прохождение процедуры на самом современном новейшем оборудовании, с последующей поддержкой и консультацией лучших профильных специалистов Москвы.

Чем отличается кибернож от гамма-ножа: особенности и отличия

Гамма-нож и кибер-нож оба представляют собой современные методы высокотехнологичного лечения и оба используются преимущественно для удаления образований в головном мозге. В чём же состоит различие между ними?

Опухоли головного мозга — один из наиболее опасных и агрессивных видов новообразований. Особо опасны они потому, что развиваются в ограниченном пространстве — полости черепа. Опухоли нередко располагаются в глубинных структурах или на труднодоступных участках мозга, что затрудняет лечение. Некоторые виды новобразований других органов могут также давать метастазы в головной мозг.

Существует несколько методов лечения опухолей. Для многих видов новообразований предпочтительным вариантом является хирургическое вмешательство — удаление опухолевых клеток оперативным путём или при помощи малоинвазивных методов. Также возможно использование химиопрепаратов, однако стандартная химиотерапия, уничтожая атипичные клетки, в большинстве случаев неизбежно повреждает и здоровые или оказывает токсический эффект на весь организм.

Для борьбы с опухолями применяется также лучевая терапия, использующая ионизирующее излучение для уничтожения опухоли. Вопреки названию, гамма-нож и кибер-нож не относятся к классической хирургии, а являются формами лучевой терапии.

Под понятием «опухоли головного мозга» подразумевают группу различных внутричерепных образований.

Чем раньше опухоль будет обнаружена и чем раньше начнётся лечение, тем выше шансы на успех.

Первые исследования по разработке гамма-ножа относятся к 50-м годам XX века. В них принимали участие американский нейрохирург румынского происхождения Ладислав Стейнер (Ladislau Steiner), а также шведские учёные Бёрье Ларсон (Börje Larsson) и Ларс Лекселл (Lars Leksell). Лекселл, в числе прочего, был врачом-добровольцем на фронте во время советско-финской войны 1939–1940 гг.

Гамма-нож использует высокомощное излучение, источником которого является радиоактивный кобальт (Co 56 ). Опухоль облучается прицельно, для защиты здоровых тканей от облучения используется специальная стереотаксическая рама. Производитель аппаратов «гамма-нож» — шведская компания Elekta AB, основателем которой является Лекселл.

Гамма-нож считается «золотым стандартом» для стереотаксических операций на головном мозге. При лечении опухолей на других участках тела используют медицинские линейные ускорители.

Основные показания к лечению на аппарате «гамма-нож» — доброкачественные и злокачественные опухоли, расположенные в полости черепа, метастазы в головной мозг, заболевания сосудов головного мозга (мальформации, гемангиомы), функциональные заболевания головного мозга (паркинсонизм, височная эпилепсия), невралгия тройничного нерва, заболевания глаз (меланома сосудистой оболочки глаза, прогрессирующая глаукома).

В настоящий момент в клиниках мира установлено более 300 аппаратов «гамма-нож», на которых было пролечено более 700 000 пациентов.

Первый «кибер-нож» был разработан американским хирургом Джоном Адлером (John Adler) в 1987 году. Ранее Адлер работал в Швеции под руководством Ларса Лекселла, одного из создателей «гамма-ножа». В августе 2001 года производителем было получено разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) Соединенных Штатов Америки на использование аппарата «кибер-нож» для терапии опухолей любой локализации, в том числе опухолей поджелудочной железы, печени, предстательной железы, очагов в спинном мозге, опухолей головы и шеи, а также новообразований доброкачественного характера. Возможно облучение множественных очагов.

На установке «кибер-нож» используется линейный ускоритель электронов, источником излучения являются фотоны. В отличие от системы «гамма-нож», тело пациента не фиксируется стационарно во время терапии на аппарате. Неподвижность пациента во время сеанса обеспечивается за счёт неинвазивных устройств, таких как индивидуальная термопластическая маска или вакуумный матрас. Навигация осуществляется автоматически по рентгеновским изображениям.

По состоянию на 2010 год в мире установлено 234 системы «кибер-нож», на аппарате в разных странах мира пролечено более 100 000 пациентов. Производитель «кибер-ножа» — американская компания Accuray.

Александра Бартош/ автор статьи

Приветствую! Я являюсь руководителем данного проекта и занимаюсь его наполнением. Здесь я стараюсь собирать и публиковать максимально полный и интересный контент на темы связанные с обзором различий между двумя похожими предметами или брендами. Уверена вы найдете для себя немало полезной информации. С уважением, Александра Бартош.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DomKolgotok.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: