Что лучше ингалипт или мирамистин и чем они отличаются?

Что лучше ингалипт или мирамистин и чем они отличаются?

Множество людей в прохладное время года заражаются вирусными заболеваниями. Для того, чтобы эффективно бороться с последними, часто используются средства, имеющие местный эффект. Плюсом является нанесение полезной жидкости прямо на поврежденный участок, минуя абсорбирование в организм. Далее рассматриваются два лекарства, которые распыляются в спрее/аэрозоле, имея ярко выраженный эффект при симптоматике болезни, переданной воздушно-капельным путем.

Ингалипт

Лекарственное средство в аэрозоле, имеющее в основе жидкость светлого цвета, которая при выходе из баллончика испускает характерный запах ментола в сочетании с тимолом, называется Ингалиптом. Это комбинированный препарат для лечения заболеваний горла.

В одном флаконе имеются активные вещества:

• Тимола экстракт.
• Мятное масло.
• Эвкалиптовое масло.
• Натрия сульфат.
• Сульфаниламид.

Оказывает антимикробное, противовоспалительное действие. Помимо этого, эффективен против грибков Кандида. Имеет легкий эффект обезболивания. Показаниями к применению средства являются:

1. Тонзиллит при обострении.
2. Стоматит (афтозный).
3. Воспаление в дыхательных путях (аденоидит, бронхит и т.д.).
4. Инфекции, которые передались благодаря вирусам (имеющие першение в горле, покраснение слизистых оболочек).
5. Как профилактика при вмешательстве в ротоглотку.

Перед тем, как использовать аэрозоль, стоит обратить внимание на противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата.
• Астма.
• Бронхо-обструктивные явления.
• Аллергическая реакция.
• Возраст до 12 лет.

Применение средства в период лактации не предусмотрено, так как данных о проникновении концентрированных веществ в препарате, от молочной жидкости в организм ребенка, нет. Несмотря на то, что достаточно легко переносится пациентами, есть ряд противопоказаний, на которые стоит обратить внимание:

• Ощущение сухости в ротовой полости.
• Спазм в бронхах.
• Аллергическая реакция в виде крапивницы.
• Низкая чувствительность тканей рта.
• Наличие этила в средстве не позволяет употреблять его подросткам до 12 лет.
• Сахар противопоказан диабетикам.

Аналогами выступают следующие препараты:

1. Стрепсилс.
2. Ангилекс.
3. Пропосол.

Не рекомендуется использовать аэрозоль дольше недели. Цена составляет около 110 рублей за 15 миллилитров.

Мирамистин

Раствор метилурацила, который не имеет цвета, содержащий следующие вещества: бензилдиметил/пропил аммония/миристоиламин/хлорид.

Антибактериальное средство, которое подавляет грамположительные (стафилококки, стрептококки и т.д.) и грамотрицательные (клебсиллы, палочки и т.д.) бактерии, аэробные и анаэробные бактериальные колонии, госпитальные штаммы.

Имеет антигрибковый эффект, подавляя размножение дрожжеподобных грибков. Помимо этого, уничтожает патогенные микроорганизмы грибкового типа, резистентные к препаратам химиотерапии.

Обладает способностью оказывать негативное влияние на возбудителей инфекционных заболеваний, передающихся при половом сношении (трепонему, трихомонаду, хламидии и т.д.)

Показаниями к применению служат:

1. Проведение лечения нагноений.
2. Терапия воспалений, с выделением гноя.
3. Терапия ожогов (поверхностных и глубоких).
4. Лечебное воздействие на нагноения вследствие инфекций после родов, разрывов вульвы и т.д.
5. Профилактика воспалений в женских органах.
6. Лечение заболеваний, переданных при сексуальной контактности (гонорея, трихомониаз).
7. Лечебное воздействие на дерматомикоз.
8. Терапия уретрита.
9. Терапевтическое воздействие на болезни носовых пазух.
10. Лечение острой формы фарингита.
11. Гигиеническая обработка съемного протеза.
12. Лечение стоматита, пародонтита, гингивита, периодонтита.

Так как препарат используется для местного орошения, то схему подбирает специалист. Мирамистин усиливает действие любого антибактериального препарата. К побочным явлениям после применения можно отнести следующие:

• Аллергическая реакция.

• Хлоргексидин.
• Декасан.
• Окоместин.

Цена раствора составляет 400 рублей за 150 миллилитров.

Сходства средств

Общим между средствами выступает сфера их применения, при терапии и профилактике заболеваний ротовой полости и глотки. Оба средства орошают слизистую, препятствуя развитию болезнетворных бактерий.

Сравнение и чем они отличаются

Несмотря на то, что препараты имеют общие черты, есть также и отличия. Среди последних выступают следующие (ингалипт – 1, мирамистин – 2):

Анализируя полученные данные, можно выявить следующий факт: Мирамистин имеет меньшее количество противопоказаний, а также универсален при терапии больного, поэтому применять его эффективнее, чем Ингалипт.

Что лучше

Рассмотрев применение обоих препаратов, можно вывести применение. Ингалипт эффективно помогает при заболеваниях слизистых оболочек, но не рекомендован детям, которым нет 12 лет, в то время как Мирамистин используется даже при ожогах.

В связи с тем, что последнее лекарство было разработано «для космонавтов» и является поистине уникальным средством, лучше взять его для лечебного воздействия на носоглотку. В любом случае, применение каждого средства должно быть обговорено со специалистом.

Как выбрать спрей для горла: когда нужны спреи для горла с антибиотиками, антисептические и противовоспалительные

Все спреи для горла делятся на антисептические, антибактериальные, противовоспалительные и комбинированные. Но как выбрать правильный?

Опишите симптомы или нужный препарат — мы поможем подобрать его дозировку или аналог, оформим заказ с доставкой домой или просто проконсультируем. Мы — это 28 провизоров и 0 ботов.

Напишите нам «Морковка» и мы начислим вам 50 грн бонусов. Так мы всегда будем с вами на связи и сможем пообщаться в любой момент.

Опишите симптомы или нужный препарат — мы поможем подобрать его дозировку или аналог, оформим заказ с доставкой домой или просто проконсультируем. Мы — это 28 провизоров и 0 ботов.

Напишите нам «Морковка» и мы начислим вам 50 грн бонусов. Так мы всегда будем с вами на связи и сможем пообщаться в любой момент.

Содержание :

• Как выбрать спрей для горла: рекомендации врачей и фармацевтов
• Спреи для горла с антибиотиком: особенности и показания к применению
• Нестероидные противовоспалительные спреи для горла: самые действенные и востребованные медикаменты из данной группы
• Антисептические спреи для горла и их свойства
• В каких случаях нужно применять антисептические спреи для горла

Температура воздуха становится все холоднее, люди перемерзают и у них появляются симптомы простудных заболеваний, например, боль в горле. Для ее лечения медицинские эксперты советуют применять спреи для горла. Но как выбрать среди огромного количества препаратов, самое действенное средство?

Для этого вам следует прочитать данную статью.

Как выбрать спрей для горла: рекомендации врачей и фармацевтов

Прежде, чем выбрать спрей для горла, нужно учесть несколько моментов.

Для начало необходимо знать заболевание, которое следует лечить, а точно поставить диагноз может исключительно врач. Поэтому перед приемом какого-либо медикамента проконсультируйтесь с вашим лечащим доктором.

После того, как вы узнаете название заболевания, нужно понять, чем оно вызвано, например, патология горла может возникать из-за наличия в нем бактерий, вирусов и грибков. Первую лучше всего лечить спреями для горла с антибиотиками. А если причиной возникновения недомогания ротоглотки являются вирусы и вредоносные грибки, то самым действенным будет начать применять нестероидные противовоспалительные спреи для горла.

Также следует учитывать возраст человека, которому необходимо лечение. Каждый препарат имеет свои особенности применения у детей, пожилых людей и людей с разными физиологическими особенностями. Поэтому посоветуйтесь с врачом и внимательно изучите инструкцию назначенного лекарственного средства.

У некоторых людей возможны аллергические реакции на некоторые компоненты того или иного спрея от боли в горле. Внимательно читайте противопоказания у препарата, который вы собираетесь применять.

Следуйте данным рекомендациям перед выбором любого спрея для горла.

Далее мы расскажем про несколько групп самых распространенных и действенных средств для лечения ангины и других болезней ротоглотки.

Спреи для горла с антибиотиком: особенности и показания к применению

Данная группа лекарственных средств применяется при бактериальной ангине. Антибиотик, входящий в их состав, оказывает антибактериальное действие, а остальные компоненты производят противовоспалительный эффект.

При вирусных и грибковых заболеваниях ротоглотки спрей для горла с антибиотиком не будет эффективным, так как перечисленные патологии вызваны другими возбудителями.

Ярким примером препарата из группы спреев для горла с антибиотиками является Ингалипт. Этот медикамент производит антибактериальное и противовоспалительное действие Он применяется при местном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и слизистой оболочки полости рта, например, тонзиллите, фарингите, ларингите. Ингалипт также считается антисептиком.

Перед его использованием горло нужно прополоскать теплой кипяченой водой. Затем с поврежденных участков полости рта (язвы, эрозии) при помощи стерильных тампонов удалить бактериальный налет. После применения Ингалипта последующие 30 минут следует воздержаться от приема пищи и питья.

Его можно назвать спреем для горла с антибиотиком для детей и взрослых, так как начинать его использовать разрешено с 3-х лет.

Ингалипт является отличным вариантом лечения стрептококковой ангины.

Врачи рассказали, чего следует избегать при лечении ковида на дому

Антибиотики, иммуномодуляторы, средства от кашля, жаропонижающее и витамины, — ко всем этим средствам прибегают люди, решившие самостоятельно лечиться от коронавирусной инфекции. Однако врачи предупреждают: бездумное применение препаратов может усугубить тяжесть состояния и нанести еще больший вред здоровью. «Газета.Ru» — о том, чего нельзя делать заболевшим.

При лечении коронавируса в амбулаторных условиях россияне часто допускают ошибки, которые не только уменьшают эффективность терапии, но могут также привести к серьезному ухудшению здоровья. Врачи утверждают: есть целый ряд препаратов, применять которые можно только по их назначению.

Так, иммунолог Мария Польнер сообщила, что наиболее частой ошибкой является бесконтрольное употребление иммуномодуляторов. «Пациенты считают, что раз есть приставка «иммуно», значит, препарат безусловно полезен и не несет никакого вреда. Но это не так. Нельзя смоделировать только часть иммунитета, это может повлечь за собой последствия, например, в виде развития или обострения аутоиммунных заболеваний», — пояснила врач «Газете.Ru».

Также, по ее словам, при первых же симптомах болезни пациенты начинают принимать антибактериальные средства. «И делают это бесконтрольно, из-за чего может развиться резистентность (сопротивляемость, — «Газета.Ru») патогенных бактерий, и когда уже действительно будет острая необходимость, антибиотики могут оказаться бессильны», — подчеркнула иммунолог.

Врачи настаивают: антибиотики можно принимать строго по назначению врача. «Если вы будете начинать пить антибактериальные препараты, а затем бросать их – это приведет к устойчивости организма, внутренние микроорганизмы перестанут реагировать на средство, и мы уже никогда не сможем вылечить болезнь», — предупредила любителей самолечения врач общей практики Анастасия Тараско.

Принимать антибиотики самостоятельно не стоит еще и потому, что они вообще не обладают эффективностью при вирусных инфекциях в целом и при COVID-19 в частности.

«Показанием для применения антибиотиков при ковиде являются только клинико-лабораторные признаки присоединения бактериальной инфекции. Самостоятельно это определить невозможно — это может сделать только врач», — объяснил заслуженный врач России, ведущий научный редактор Vrachu.ru Михаил Каган.

По его словам, бесконтрольное применение этих препаратов может представлять опасность, так как многие из них обладают побочными эффектами и, кроме того, могут приводить к видоизменениям резистентных бактерий, которые сами способны вызвать отдельный инфекционный процесс. Антибиотики опасны такими последствиями, как тошнота, рвота, спазм бронхов и аритмия.

«Кроме того, многие принимают местные антибиотики и антисептики в виде таблеток для рассасывания», — сообщила Мария Польнер. Она пояснила, что тем самым пациенты нарушают естественную микробиоту слизистых оболочек, что приводит снижению их защитных свойств, а значит вирус может легче проникнуть в организм. «Буквально сегодня обращалась пациентка с грибковым поражением рта, кандидозом, образовавшимся от лечения такими препаратами», — отметила иммунолог.

Нередко пациенты при домашнем лечении коронавируса самостоятельно применяют препараты с недоказанной эффективностью — в частности, арбидол, осельтамивир, гидроксихлорохин — их врачи тоже советуют избегать.

«Необходимо помнить, что нельзя руководствоваться принципом «вреда не будет, а вдруг поможет?». Абсолютно безвредных медикаментов нет.

Развитие побочных действий при отсутствии лечебного эффекта препарата может не только значительно ухудшить состояние пациента и способно в значительной степени «запутать» клиническую картину заболевания, что затрудняет принятие правильных решений в отношении рациональной лечебной тактики», — объяснил Михаил Каган.

Бездумно принимать для лечения от коронавируса нельзя даже витамины — по словам Марии Польнер, пациенты с COVID-19 нередко в больших дозах пьют витаминные комплексы, но это может вызвать аллергическую реакцию. И опасность не только в аллергии. «Люди забывают, что потребление витаминов и микроэлементов имеет такое же лекарственное воздействие, что и другие препараты, — предупредила Анастасия Тараско. — Например, бесконтрольное потребление витамина D серьезно влияет на почки. А прием витамина C в больших дозах чреват образованием камней, отеками, нарушением работы поджелудочной железы и даже повышением в крови лейкоцитов».

Внимательно стоит относиться и к употреблению адаптогенов – препаратов природного происхождения. «Такие средства, как, например, женьшень, работают накопительно. Если дозу превышать, то никакого улучшения иммунитета не будет. Только воздействие на печень, почки и желудочно-кишечный тракт, что может привести к обострению имеющихся хронических патологий», — пояснила Тараско.

Не менее распространенной ошибкой является стремление людей при недомогании снизить температуру — на это недавно обратили внимание в посвященной здоровью программе «О самом главном» на телеканале «Россия 1». Эксперты отметили, что при отсутствии хронических заболеваний температура до 38,5 °C считается нормой – именно она помогает организму справиться с вирусом, поэтому сбивать ее не следует, лучше вызвать скорую помощь.

И, наконец, не стоит злоупотреблять средствами от кашля. Проблема в том, что подобные препараты стимулируют выделение мокроты, тем самым затрудняя дыхание и усугубляя кислородное голодание, свойственное COVID-19.

Какой антисептик выбрать?

Антисептики отличаются по химическому составу, спектру действия, показаниям и противопоказаниям. Не каждый антисептик убивает все микроорганизмы подряд. Рассказываем, в какой ситуации что применять.

Антисептик нужен, чтобы убить микроорганизмы на коже. Одни живут там постоянно, от них практически невозможно полностью избавиться, да и не нужно. Другие — пользуются нашими руками как временным транспортом, они так и называются «транзиторные микроорганизмы».

Кожные антисептики направлены именно против них. Хотя такие попутчики находятся на коже не больше 24 часов , за это время они преодолевают колоссальные по сравнению с размером микроорганизма расстояния и могут быть переданы восприимчивому человеку. Разберем основные антисептики на привычных примерах.

Мирамистин

Группа четвертичные аммониевые соединения.

Действует против бактерий, грибков, инактивирует сложноустроенные, оболочечные, вирусы (к таким относится и коронавирус), избирательно и слабо действует на простые, безоболочечные вирусы гепатита А, полиомиелита, Коксаки и ECHO-энтеровирус.

Не действует на спорообразующие бактерии (возбудители ботулизма, столбняка, газовой гангрены, сибирской язвы) и микобактерии туберкулеза.

Плюсы не имеет резкого запаха и вкуса, не летуч (им нельзя «надышаться»), не всасывается через кожу и слизистые и не раздражает их при местном применении.

Минусы относительно дорого стоит.

Используется в профилактике и лечении инфекционно-воспалительных заболеваний в хирургии, травматологии, акушерстве-гинекологии, урологии, стоматологии, оториноларингологии, для лечения грибковых и гнойных поражений кожи в дерматологии и венерологии. В индивидуальной профилактике заболеваний передающихся половым путем. В педиатрии разрешен для применения у детей с трех лет в комплексном лечении острого фарингита и обострения хронического тонзиллита.

Хлоргексидин

Группа — так же, как и мирамистин относится к четвертичным аммониевым соединениям, но несколько отличается по составу и свойствам.

Действует на тот же спектр микроорганизмов, что и мирамистин, обладает хорошей бактерицидной и вирулицидной активностью (и к оболочечным, и к безоболочечным вирусам).

Не действует на спорообразующие бактерии и микобактерии туберкулеза.

Плюсы дешевле мирамистина.

Минусы горький на вкус, не так безобиден для кожи и слизистых как мирамистин.

Используется в основном для обработки неповрежденной кожи, в том числе и для гигиенической обработки рук — 3 мл средства нанести на кожу кистей и втирать до полного высыхания в течение 30 секунд. Также можно использовать для профилактики грибковых заболеваний кожи — при необходимости обильно смоченным тампоном тщательно обработать каждую ступню или участок кожи и выдержать 30 секунд. С осторожностью применять у детей.

Перекись водорода

Группа кислородоактивные соединения — окислители.

Действует при контакте с поврежденной кожей и слизистыми, высвобождает активный кислород; временно снижает количество микроорганизмов.

Не действует при контакте со спорами (грязью от пореза или укуса, травме чем-либо, в т.ч. обломками древесины) обработка раны перекисью не гарантирует от заражения столбняком и другой раневой инфекцией! От столбняка поможет только профилактическая вакцинация.

Плюсы дешева, не жжет рану при обработке.

Минусы в обычной концентрации вызывает ожоги слизистых, нужно разводить до более безопасной концентрации.

Используется для механического очищения ран, инактивации органических веществ (кровь, гной), как кровоостанавливающее при мелких поверхностных ранах.

Йод

Группа йодсодержащие препараты.

Действует цидно (т.е. уничтожает) на грамположительную и грамотрицательную флору (активнее всего — на стрептококки и кишечную палочку), а также на патогенные грибки и дрожжи.

Не действует — большинство штаммов стафилококков и синегнойная палочка устойчивы.

Плюсы дешев.

Минусы может вызвать ожог даже неповрежденной кожи, всасывается, часто возможны аллергические реакции, окрашивает кожу.

Используется с осторожностью для обработки кожи вокруг ран.

Бриллиантовая зелень

Группа антисептическое средство из группы красителей.

Действует на грамположительные бактерии (например, золотистый стафилококк, дифтерийную палочку).

Не действует — активность снижается в присутствии органических веществ (крови, гноя).

Плюсы не вызывает ожогов кожи, дешева.

Минусы щиплет рану, неэстетична, так как длительно не смывается.

Используется для обработки небольших неглубоких ран.

Последние три препарата есть в аптечке практически у всех. Кому не мазали коленки зеленкой? Но мнение врачей отличается.

«Для обработки кожных покровов подойдет водный или спиртовой раствор хлоргексидина и повидон-йод. Для обработки ран — те же растворы за исключением спиртового хлоргексидина. У детей используются те же препараты, кроме спиртосодержащих», — отмечает к.м.н., онколог, хирург клиники «Семейная» Сергей Сусин .

Спиртосодержащие антисептики

Группа чаще на основе этилового, пропилового и изопропилового спиртов. Хит сезонов 2020-2021.

Действует цидно на бактерии, вирусы, грибки. Этиловый спирт должен быть в концентрации не ниже 70%. Изопропиловый спирт в концентрации не ниже 60% действует на бактерии туберкулеза. На вирусы спиртосодержащие антисептики действуют избирательно — инактивируют оболочечные (коронавирус тоже , а на безоболочечные действует только этанол.

Не действует на спорообразующие бактерии.

Плюсы быстро действуют, не требуют высушивания.

Минусы летучи (можно вдохнуть), обладают способностью всасываться через слизистые и поврежденную или нежную кожу.

Используется для гигиенической обработки рук, в составе комбинированных препаратов, так как сочетаются со многими антисептиками других групп.

Чем обрабатывать руки

Из всех вышеперечисленных групп спиртсодержащие антисептики больше всего подходят для гигиенической обработки рук:

• их удобно использовать, когда недоступны водопровод, вода и мыло
• они быстро испаряются — не нужны полотенце или салфетки для вытирания
• на обработку нужно 30 секунд, а на мытье рук с мылом — 1-2 минуты
• более бережно действует на кожу, чем мытье рук с мылом (при частой обработке рук это особенно заметно)
• на порядок снижают численность микроорганизмов по сравнению с мытьем.

«Для детей используем те же антисептики, что и для взрослых. Если нужно часто, то не спиртовые — они сушат кожу. Если ребенок совсем маленький и берет руки в рот, подойдут мирамистин и хлоргексидин», — советует к.м.н., педиатр, ревматолог детской клиники «Фэнтези» Рузанна Аванесян .

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.