Что лучше креон или фестал и чем отличаются средства?

Фестал или Креон: что лучше

Ухудшение выделительной (экзокринной) функции поджелудочной железы приводит к нарушению усвоения пищи и недостатку основных макро- и микроэлементов. Ферментативная недостаточность проявляется болью, тошнотой, поносом и другими неприятными симптомами.

Для восполнения дефицита ферментов назначается Фестал или Креон, а также другие средства на основе панкреатина.

Как действуют на организм?
Фармакологическое воздействие
Различия и сходства двух препаратов
Что лучше: Фестал или Креон?
Показания к применению
Способ применения и дозировка
Особые указания
Беременность и лактация
Детский возраст
Пожилой возраст
Побочные действия Фестала и Креона
Противопоказания к применению Фестала и Креона
Влияние на управление транспортным средством
Взаимодействие с другими препаратами
Совместимость с алкоголем
Передозировка
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Срок годности
Аналоги
Цена препарата
Отзывы

Как действуют на организм?

Основным действующим компонентом Фестала и Креона является экстракт поджелудочного сока свиней или крупных рогатых животных &#8212, панкреатин. Он состоит из 3 видов ферментов: липазы, которая определяет дозировку всех ферментативных препаратов, амилазы и протеиназ.

Первый из ферментов отвечает за липолиз (расщепление жиров) и всасывание жирорастворимых витаминов в кишечнике. Амилаза способствует разделению крахмала до моносахаридных остатков (простых углеводов), которые являются источниками энергии. Протеиназы обеспечивают усвоение аминокислот из белков.

При экзокринной недостаточности поджелудочной жиры, белки и сложные углеводы не перевариваются полностью. Это приводит к гиповитаминозу А, Е, К и Д3, расстройствам ЖКТ и снижению веса. Улучшить усвоение макро- и микронутриентов возможно только с помощью введения дополнительных источников ферментов (Креона, Фестала).

Фармакологическое воздействие

Капсулы Креона растворяются под действием желудочного сока и высвобождают множество мини-сфер с кишечнорастворимой оболочкой. Такая же оболочка защищает и единицы препарата Фестал.

При достижении препаратами кишечника оболочка растворяется и высвобождает протеазы, липазу и амилазу. Они расщепляют поступающие нутриенты и обеспечивают их всасывание в тонкой кишке.

Фестал дополнительно содержит гемицеллюлазу, экстракт желчи и желчные кислоты. Гемицеллюлаза частично расщепляет клетчатку, что способствует уменьшению газообразования в кишечнике. Компоненты желчи стимулируют выделение желчи и собственной липазы, которые облегчают усвоение жирных кислот.

Различия и сходства двух препаратов

Отличие Креона и Фестала наблюдаются в следующем:

Дозировка ферментов. Содержание ферментов в Креоне выше, чем в Фестале. При минимальной дозировке липазы в препарате Креон (10000 ЕД) содержание амилазы и протеаз составляет 8000 ЕД и 600 ЕД. Для Фестала концентрация этих ферментов составляет 6000 ЕД, 4500 ЕД и 300 ЕД соответственно.
Наличие дополнительных компонентов. Эффект Креона основан только на фармакологическом воздействии панкреатина, а Фестал дополнительно содержит гемицеллюлазу и желчные экстракты.
Форма выпуска и размеры частиц препарата. Креон выпускается в виде капсул (оболочка растворима в желудочном соке), наполненных микросферами с панкреатином. Фестал поставляется в виде драже с кислотоустойчивой оболочкой.
Количество противопоказаний. Фестал имеет большее количество показаний: дополнительные компоненты этого лекарства могут вызвать обострение других болезней ЖКТ.
Стоимость лекарства. Цена на Креон (в минимальной дозировке) в 2-2,5 раза превышает стоимость Фестала.

Что лучше: Фестал или Креон?

Препарат	Преимущества	Недостатки
Креон	Несколько вариантов дозировок

Применение для детей, беременных, пациентов с нарушениями функции печени и др.

Возможность деления при необходимости небольших доз ферментов

Наличие побочных эффектов при приеме высоких доз липазы

Меньшая дозировка ферментов (удобный режим приема в профилактических целях)

Большее количество противопоказаний и побочных реакций

Невозможность применения для детей до 3 лет и пациентов с нарушениями глотания

Показания к применению

Ферментативные средства применяются при следующих показаниях:

дефицит ферментов у пожилых пациентов, на фоне хронического панкреатита, муковисцидоза и синдрома Швахмана-Даймонда,
злокачественные неоплазии поджелудочной железы и желчных протоков,

состояние после облучения либо полного или частичного удаления желудка, желчного пузыря, поджелудочной,
другие заболевания ЖКТ, осложняющие функцию пищеварительной железы (цирроз, гастростаз, холестатическое воспаление печени и др.),
избыточный микробный рост в тонкой кишке,
боль под левыми ребрами, тяжесть в животе, тошнота и диарея на фоне нерационального питания,
подготовка к рентгенографии или УЗИ органов брюшной полости.

Показаниями к приему Фестала могут стать и следующие патологии:

нарушения движения желчи (при ДЖВП, мальабсорбции и др.),
расстройство нейрогуморальной регуляции образования и отделения желчи при хронических болезнях ЖКТ (гастрите, гастродуодените, холецистите),
алкогольное и токсическое поражение печени.

При муковисцидозе и нарушениях пищеварения на фоне беременности Фестал применяется с осторожностью.

Способ применения и дозировка

Ферментативные средства принимаются во время или после еды. 1/3-1/2 дозы можно принимать непосредственно перед приемом пищи, если количество единиц лекарства более 1. Капсулы и драже проглатываются целыми, с большим количеством воды.

При гипофункции пищеварительной железы доза Креона составляет от 25000 до 80000 ЕД (в расчете на липазу). Это соответствует 2-8 капсулам в зависимости от дозировки.

При муковисцидозе суточная норма лекарства подбирается в соответствии с возрастом и весом: для пациентов младше 4 лет рекомендуемая начальная доза составляет 1000 ЕД липазы на 1 кг массы тела, для больных старше 4 лет &#8212, 500 ЕД на 1 кг. При неудовлетворительном клиническом улучшении дозировку повышают (но не более, чем до 10000 ЕД/кг).

Фестал назначается в дозе 1-2 драже 3 раза в сутки в течение всей терапии. Для подготовки к исследованию рекомендуется пить по 2 драже 2-3 раза в день в течение 2-3 суток до процедуры.

Особые указания

Средства на основе ферментов и желчи назначаются с учетом возраста и состояния здоровья пациента.

Беременность и лактация

Назначение обоих лекарств во время беременности возможно лишь в том случае, если польза для материнского здоровья существенно выше, чем риск нарушений у плода. Большие дозы энзимов (Креон) может негативно повлиять на усвояемость витамина В9 и железа, которые необходимы для роста и развития ребенка.

Панкреатин не оказывает токсического воздействия на организм новорожденного при лактации.

Детский возраст

Применения обоих средств для лечения детей допустимо. Терапия должна проводиться в соответствии с назначениями гастроэнтеролога или педиатра. При приеме панкреатина в высоких дозах у детей возможно развитие запоров и перианального раздражения.

Драже Фестал запрещено назначать детям до 3 лет.

Пожилой возраст

Креон применяется для лечения пациентов старше 60 лет без коррекции дозы из-за хронических патологий внутренних органов.

Фестал не назначается больным с печеночной недостаточностью, желчнокаменной болезнью и рядом других патологий, которые могут наблюдаться у пожилых людей.

При нарушениях глотания у маленьких детей, лежачих и пожилых пациентов капсулы Креона нужно вскрывать и добавлять микросферы в мягкую пищу или кислые напитки &#8212, йогурт и сок (с pH менее 5,5). Драже делить и измельчать запрещено.

Побочные действия Фестала и Креона

Побочными эффектами приема Креона и Фестала могут являться:

диарея, кишечная колика, тошнота и рвота,
раздражение слизистой рта,
крапивница, ангионевротический отек, аллергическая гиперемия кожи (часто наблюдается у маленьких детей),
гиперурикозурия, повышение концентрации мочевой кислоты в крови,
тяжелые нарушения пищеварения (при мекониальном илеусе и операции на кишечнике в анамнезе).

Противопоказания к применению Фестала и Креона

Общими противопоказаниями к приему Фестала и Креона являются:

острый панкреатит,
обострение воспаления поджелудочной железы,
индивидуальная чувствительность к составляющим препарата.

Фестал также противопоказан при следующих патологиях:

печеночная недостаточность, хроническое воспаление (гепатит), прекома и кома печени,
высокая концентрация билирубина,
механическая желтуха, эмпиема и камни желчного пузыря,
кишечная непроходимость, понос,
язвенная болезнь и эрозии желудка и 12-перстной кишки,
дуоденогастральный рефлюкс.

Влияние на управление транспортным средством

Терапия Фесталом и Креоном не влияет на управление транспортными средствами и другие занятия, требующие концентрации внимания.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием панкреатина ухудшает усвояемость препаратов фолиевой кислоты, железа и акарбозы. Гидроксид магния и карбонат кальция снижают эффективность ферментативной терапии, а Циметидин &#8212, повышает.

Фестал усиливает воздействие антибиотиков и сульфаниламидов.

Совместимость с алкоголем

Препараты на основе панкреатина и желчи нетоксичны в сочетании с алкоголем, однако от спиртного рекомендуется отказаться на весь период лечения.

Передозировка

Передозировка Креона и Фестала может усилить побочные эффекты и приводит к повышению содержания мочевой кислоты в урине и крови.

Условия отпуска из аптек

Ферментативные лекарства отпускаются без врачебного рецепта.

Условия хранения

Хранить препараты нужно в плотно закрытых упаковках при комнатной температуре (+15..+25°С).

Срок годности

Срок годности капсул и драже составляет 3 года. После вскрытия упаковки Креон можно хранить не более 3 месяцев.

Аналоги

Аналогами Креона и Фестала являются:

Мезим-форте,
Панзинорм,
Микразим,
Эрмиталь,
Панкреатин и др.

Цена препарата

Стоимость 20 капсул Фестала начинается от 123 руб., а Креона (при дозировке 10000 ЕД) &#8212, от 248 руб.

Отзывы

Елена, 39 лет, Москва

В последние 3-4 года появились небольшие проблемы с ЖКТ: теперь даже после незначительного переедания появляется сильной чувство тяжести в животе. По совету гастроэнтеролога начала принимать Фестал. После 2-недельного курса препарата стало легче: пропал метеоризм, нет дискомфорта в желудке. Побочных эффектов не заметила.

Теперь ношу драже в сумочке, чтобы превентивно пить во время застолий.

Анна, 28 лет, Волгоград

Креон назначал сыну педиатр при коликах, вызванных смешанным кормлением. Был нерегулярный стул, ребенок сильно мучился от болей. Врач прописал принимать по 1/6 капсулы (Креон 10000) трижды в день. Курс помог, сын начал хорошо набирать вес, а стул пришел в норму.

Также Креон назначали одновременно с антибиотиками, чтобы наладить работу ЖКТ. Постоянно держу препарат в аптечке, при сильном переедании и на праздниках он хорошо помогает не только ребенку, но и нам с мужем.

Фестал или Креон: что лучше

Малое количество людей может похвастаться хорошей системой пищеварения, которая работает как часы. Каждый из нас ежедневно сталкивается с неправильным питанием, сидячим образом жизни или вредными привычками. Любой из этих факторов становится причиной перебоев в работе пищеварительного тракта. Помочь организму можно специально созданными «препаратами ферментной группы».

Эти медикаменты изготавливаются на основе трех ферментов – протеазы, амилазы и липазы. Вместе они участвуют в стандартной химической реакции по расщеплению белков, жиров и углеводов, попадающих в организм человека вместе с пищей. Таким образом пищеварительный тракт возвращается к нормальной работе.

Наибольшей популярностью из препаратов ферментной группы среди пациентов пользуются медикаменты «Фестал» и «Креон». Являются ли эти средства аналогами и можно ли заменить первый вторым? Если нет, то какая между ними есть разница? В этой статье вы найдете ответы на все эти вопросы.

Характеристика препаратов

Фестал

Фармацевтическое средство «Фестал» является ферментным лекарством, которое изготавливается в виде драже с защитной оболочкой на базе активного компонента панкреатина и экстракта бычьей желчи. Производителем выступает компания Aventis Pharma Ltd из Индии. Оно благоприятно влияет на пищеварение, ускоряет расщепление с последующим всасыванием белков в области тонкого кишечника. Отличается липолитическим и амлилолитическим эффектом.

Порошок бычьей желчи запускает эмульгирование жиров, тем самым сильно увеличивая активность липазы, что в результате нормализует пищеварение и улучшает выполнение желудочно-кишечным трактом своих функций. Кислотная оболочка исключает инактивацию ферментов.

Креон

Фармацевтическое средство «Креон» – инновационное лекарство с улучшенной формой активного вещества панкреатина. Этот препарат продается в виде капсул с различной дозировкой, а активным компонентом выступает уже известный нам панкреатин, который располагается в капсуле в виде мини-микросфер. Это средство высвобождает микрофлору в кишечнике, тем самым исключая негативное влияние кислотной среды на элементы. Растворившись с пищей компоненты отправляются в тонкий кишечник, где осуществляется растворение микросфер с последующим выходом активного вещества.

Выходящие вещества отличаются липолитическим эффектом, из-за которого запускается ускоренный процесс расщепления жиров, амлилолитическим эффектом – расщепление углеводов и протеолитическим эффектом – расщепление с последующим всасыванием белка в кишечнике.

Сходства и различия двух препаратов

Сходства

Так как эти средства – выходцы из одной ферментной группы, то при их сравнении заметны некоторые сходства:

состав – основным компонентом обоих лекарств является панкреатин, а также в них присутствуют активные ферменты;
список показаний – оба лекарства используются при лечении заболеваний и патологий желудочно-кишечного тракта, связанных со сбоями в работе поджелудочной железы;
фармакологическое воздействие – питательные компоненты обоих средств быстро расщепляются и всасываются в тонком кишечнике.

Различия

Узнав больше информации об этих двух медикаментах, прочитав информацию о составе, показаниях и противопоказаниях. Определив сходства можно прийти к выводу, что «Фестал» и «Креон» – абсолютно идентичные лекарства, а значит одно можно заменять другим. Но прежде чем совершать эту ошибку ознакомьтесь с различиями между ними:

форма выпуска – «Фестал» выпускается в виде драже, тогда как «Креон» представляет собой капсулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, что помогает ему обойти негативное воздействие желудочного сока и без проблем достигнуть кишечника;
принцип действия – содержащийся в капсулах «Креона» панкреатин начинает растворяться только после достижения тонкого кишечника, чем повышают эффективность лекарства;
состав – в то время как дозировка «Креона» указывается на упаковке и строго регламентирована, количество веществ в «Фестале» может меняться, а изменения не будут отображены на вкладыше с информацией;
список показаний – препарат «Креон» более универсален и может быть использован при более широком перечне заболеваний; список противопоказаний – перечень нежелательных для употребления «Фестала» гораздо шире, что говорит о его меньшей безопасности;
эффективность – благодаря началу действия в кишечнике препарат «Креон» более эффективен, нежели «Фестал», часть ферментов которого разрушается под влиянием желудочного сока из-за чего до кишечника доходит только часть ферментов;
вопрос качества – лекарство «Креон» изготавливается в Германии, тогда как «Фестал» изготавливается фармацевтической компанией из Индии;
цена – лекарственный препарат «Креон» отличается более высокой ценой, чем бюджетный «Фестал» и это особенно заметно при прохождении длительных курсов лечения.

Что лучше фестал или креон

При выборе лекарственного средства пациент в первую очередь должен опираться на рекомендации своего лечащего врача, который разбирается в особенностях организма, процессе течения заболевания и понимает, какой эффект необходим для успешной терапии.

При обращении к техническим характеристикам препаратов можно определить, что капсулы «Креон» лучше, чем драже «Фестал» по следующим критериям:

более предпочтительная форма выпуска – капсулы оказывают более сильный терапевтичнеский эффект, чем драже;
гранулы в полном объеме добираются до тонкого кишечника;
меньший перечень противопоказаний и больший перечень показаний к применению;
конкретная дозировка компонентов на одну капсулу;
возможность лечения средством детей старше одного года;
производится в Германии.

В большинстве случаев пациенты отдают предпочтение препарату «Креон». Исходя из практики его использование протекает с минимальным количеством никому не нужных побочных эффектов, обладает существенной активностью и комфортен в использовании. Врачи советуют использовать этот препарат в случае необходимости лечения панкреатита, расстройств кишечного тракта и поджелудочной железы. Повсеместно используется педиатрами.

Тем не менее, медикамент «Фестал» не утрачивает свою актуальность на фоне препарата «Креон» и может применяться как «помощник» в переваривании новой пищи. Он широко используется в процессе подготовки пациентов к последующим обследованиям органов желудочно-кишечного тракта. Нередко назначается при проведении терапии в комплексе с антибиотиками, а также жирорастворимыми витаминами.

Показания к применению

Фестал

Этот препарат врачи назначает пациентам при одном из следующих заболеваний:

легкие и средние нарушения работы внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
синдром раздраженного кишечника;
сильные нарушения в режиме питания, выражающиеся в приеме тяжелой пищи в большом количестве;
метеоризм или колит;
диарея естественного происхождения;
резекция желудка;
проблемы в работе жевательной функции.

Креон

Это средство назначается врачами при более широком списке заболеваний:

в период после панкреатэктомии или гастроэктомии;
муковисцидоз;
раковая опухоль органов ЖКТ;
синдром Швахмана-Даймонда;
хронический панкреатит;
после операции;
иные заболевания ЖКТ, которые вызывают нехватку пищеварительных ферментов.

Побочные действия фестала и креона

Фестал

Лекарство «Фестал» считается достаточно щадящим препаратом, который иногда все же может повлечь побочные действия:

тошнота с рвотой;
диарея;
аллергические реакции;
раздражение слизистой носа;
болевые ощущения в эпигастральной области.

Креон

Пациенты, использующие препарат «Креон» при лечении отмечают редкое проявление побочных явлений. И оно понятно, ведь не просто так это лекарство разрешено к употреблению детям от одного года. Но все же иногда оно способно провоцировать появление побочных эффектов:

аллергические реакции;
тошнота;
запоры;
диарея;
болевые ощущения в области живота.

Противопоказания к применению фестала и креона

Фестал

Несмотря на все преимущества это ферментное лекарство имеет ряд некоторых противопоказаний:

острый панкреатит или гепатит;
плохая или полная проходимость кишечника;
непереносимость свинины;
сильная чувствительность к одному из компонентов средства;
механическая желтуха;
обострение хронического панкреатита.

Креон

Как и любой медицинский препарат «Креон» не рекомендуется к использованию в случае:

усиления хронического панкреатита;
персональной непереносимости отдельных компонентов препарата;
острого панкреатита.

Цена препаратов

Несмотря на практически идентичный состав препарат «Фестал» стоит меньше, чем препарат «Креон». Цены следующие:

фестал, 40 драже – 200-250 рублей, 100 драже – 600-700 рублей;
креон, 20 капсул – 200-250 рублей, 50 капсул – 500-600 рублей;

Помните, что цена зависит от города приобретения препаратов.

Отзывы потребителей

Креон

Мария, 35
«Способствует улучшению переваривания пищи. Однако не стоит экспериментировать и переходить на другие лекарства. Мы в аптеке купили аналог, и результат пропал практически сразу».

Ольга, 29
«Наш лечащий врач выписал нам его, чтобы дочка лучше переваривала новую пищу, чтобы в кале не были не переваренные кусочки еды. Помог, 5 баллов!».

Фестал

Анастасия, 41
«Отличное средство для тех, у кого проблемы с желудком и пищеварением. Пью фестал с самого детства. Муж тоже постоянно держит его при себе – всегда его пьет на работе после фастфуда».

Екатерина, 32
«Пила фестал в детстве, как вспомогательный фермент для расщепления еды. Но мне кажется, что сегодня продается много более современных препаратов, вместе с нормализацией пищеварения еще и желудок защищают. В свое время помогал».

Отзывы врачей

Врачи по поводу препарата «Фестал» высказываются положительно, отмечают эффективность, незаменимость при лечении панкреатической недостаточности и соответствие цены качеству. Но вместе с этим медики предупреждают, что в его составе присутствуют желчные ферменты, поэтому «Фестал» противопоказан пациентам с сопутствующей ЖКБ. Некоторые врачи отмечают наступление эффекта только после приема двух драже одновременно.

По поводу лекарственного средства «Креон» врачи отмечают быстрое начало действия – уже в желудке, во время смешивания с пищевым гумусом. Нередко они выбирают его и не рассматривают «Фестал», но сетуют на высокую цену. Многие врачи назначают этот препарат детям, в том числе на втором годе жизни. Но также они отмечают, что необходимо быть внимательным с тем, как ребенок справится с проглатыванием крупинок.

Лекарства для печени

Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

А что же печень?

Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.

С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:

фильтрация и переработка токсичных продуктов, поступающих из желудочно-кишечного тракта;
производство молекул белка, их накопление, преобразование аминокислот, образование мочевины и синтез креатина;
образование и хранение гликогена;
хранение и трансформация многих витаминов (A, PP, B, D, K), ионов металлов железа, меди, цинка, марганца, молибдена и др.;
производство ферментов, участвующих в обменных процессах;
поддержание баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови, образование гепарина;
депонирование плазмы крови и форменных элементов, регуляция системы крови.

Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.

Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.

Препараты

Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.

Требования к гепатопротекторам

Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:

хорошо всасываться;
иметь эффект «первого прохождения» через печень;
иметь свойство нейтрализовывать или препятствовать образованию веществ, повреждающих печень;
снижать активность воспалительных процессов;
замедлять образование рубцов;
помогать регенерации печени;
не вызывать отторжения при патологии печени;
экстенсивная энтерогепатическая циркуляция;
не иметь отравляющего действия.

Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.

Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.

Список лекарств

Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.

Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:

Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.

Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.

Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.

Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:

Катерген;
Хофитол;
ЛИВ 52;
Гепалив.

Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.

Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.

Группа III: гепатопротекторы из органов животных:

Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.

Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.

Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.

Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:

Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.

Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:

Липоевая кислота;
Гепа-мерц;
Нестероидные анаболики (метилурацил, натрия нуклеинат);
Урсофальк;
Гептрал.

Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.

Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.

Вывод

Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.

При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.

Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.

Фестал или Креон — что выбрать?

Нарушения пищеварения и усвоения питательных веществ, связанные с дефицитом естественной выработки панкреатических ферментов, традиционно лечат заместительными методами в виде энзимных (ферментных) препаратов. Однако эффективность лечения подобными средствами зависит от множества факторов. В первую очередь это количественное содержание панкреатических ферментов, но не менее важна их устойчивость к кислоте желудка и способность смешиваться с пищей в кишечнике.

Ярким примером таких различий являются популярные Фестал и Креон, сравнение которых нужно проводить не только по составу, но и по принципу работы.

В чем разница?

Принадлежность и показания к приему, пожалуй, единственное, что объединяет Фестал, Креон 10000 и другие подобные средства. Список препаратов от более 30 производителей, которые выпускают панкреатин под известными торговыми названиями, можно сравнить по составу в таблице. Во всех остальных аспектах разница между Фесталом и Креоном весьма существенна. В порядке значимости можно выделить 3 основных отличия.

Какие ферменты находятся в составе.
Количественное отличие ферментов в единицах на одну таблетку или капсулу.
Форма, а главное и преимущества гранул в капсулах, по сравнению с обычной таблеткой.

Более широкое разнообразие ферментов — то, чем выгодно отличается Фестал от Креона и выигрывает у оппонента со счетом 5:3. Кроме трех главных панкреатических ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа (липаза, амилазы, протеазы), Фестал дополнительно содержит гемицеллюлазу и компоненты желчи (инструкция).

Впрочем, значение для пищеварения того количества желчи, что содержится в таблетке Фестала (25 мг) не особенно велико, да и далеко не всем она нужна. Зато 50 мг гемицеллюлазы является хорошим дополнением, поскольку помогает переваривать грубую растительную клетчатку, т.е. зелень, сырые фрукты и овощи, волокна злаковых. Ферментная недостаточность и бродильные процессы в кишечнике почти всегда идут «рука об руку», поэтому для лучшего расщепления растительной целлюлозы и снижения газообразования, гемицеллюлаза лишней не будет.

Количественное содержание трёх базовых панкреатических ферментов в одной капсуле Креона значительно выше. Более того, у Креона есть версия не только на 10, но и на 25 тысяч единиц, где составное превосходство над Фесталом будет четырехкратным. Более наглядного это показано в таблице.

Сравнительная таблица составов

Креон 10000	Креон 25000	Фестал
Липаза
10000 ЕД	25000 УД	6000 ЕД
Протеазы
1000 ЕД	600 ЕД	300 ЕД
Амилазы
8000 ЕД	18000 ЕД	4500 ЕД
Гемицеллюлаза
—		50 мг
Желчь
—		25 мг

Как видим, разница очень велика, особенно если учесть, что взрослому человеку с умеренной ферментной недостаточностью на один прием пищи нужно от 25 до 40 тысяч ЕД липазы. В этом случае Креон хоть и можно заменить Фесталом, но придется принимать сразу 4-5 таблеток вместо одной капсулы, что не очень удобно и уже не так выгодно.

Фестал представлен обычными таблетками, а Креон капсулами с микрогранулами , каждая из которых содержит кишечнорастворимую оболочку. Получается, что в обоих препаратах есть специальная оболочка, устойчивая к кислоте желудочного сока, но после попадания в желудок они высвобождаются по-разному.

Таблетка Фестала не растворится пока не дойдет до тонкого кишечника и там сразу выделит все ферменты. Креон работает более «хитро», желатиновая капсула растворяется еще в желудке, где микросферы перемешиваются с содержимым, а достигнув кишечника уже растворятся и высвободят ферменты. На практике такой подход дает более полное переваривание.

Капсулы Креон 10000

Соотношение плюсов и минусов: что лучше?

капсула вмещает в 2-4 раза больше панкреатических ферментов, чем таблетка Фестала;
микросферы капсулы лучше распределяются по поступившей в кишечник пище.

помимо панкреатических ферментов содержит желчь и гемицеллюлазу;
в зависимости от объема упаковки цена в 2-4 раза ниже, чем у Креона (упаковка на 40 шт стоит не в 2 раза, а на 20-30% дороже, чем 20 шт).

По количеству единиц и с учетом их лучшего распределения, 1 капсула Креон 10000 будет примерно равна 2 таблеткам Фестала. Для людей, которым нужен систематический длительный прием ферментов для возмещения панкреатической недостаточности, желательно выбирать Креон, но терапия им обойдется примерно вдвое дороже. Самая выгодная упаковка Фестала на 200 таблеток обойдется в ту же цену, что и баночка Креон 10000 на 50 капсул. Однако преимущества формы Креона позволят проводить более эффективное лечение.

Для тех, кому дополнительные ферменты нужны только эпизодически для поддержки пищеварения или при резких отклонениях от привычной диеты, Фестал будет отличным помощником с оптимальным соотношением состава, цены и качества.

Фестал или Креон — что выбрать?

в Лекарственные препараты Янв 11, 2020 413 Просмотров

В чем разница?

Какие ферменты находятся в составе.
Количественное отличие ферментов в единицах на одну таблетку или капсулу.
Форма, а главное и преимущества гранул в капсулах, по сравнению с обычной таблеткой.

Сравнительная таблица составов

Креон 10000	Креон 25000	Фестал
Липаза
10000 ЕД	25000 УД	6000 ЕД
Протеазы
1000 ЕД	600 ЕД	300 ЕД
Амилазы
8000 ЕД	18000 ЕД	4500 ЕД
Гемицеллюлаза
—		50 мг
Желчь
—		25 мг

Фестал представлен обычными таблетками, а Креон капсулами с микрогранулами, каждая из которых содержит кишечнорастворимую оболочку. Получается, что в обоих препаратах есть специальная оболочка, устойчивая к кислоте желудочного сока, но после попадания в желудок они высвобождаются по-разному.

Капсулы Креон 10000

Соотношение плюсов и минусов: что лучше?

капсула вмещает в 2-4 раза больше панкреатических ферментов, чем таблетка Фестала;
микросферы капсулы лучше распределяются по поступившей в кишечник пище.

помимо панкреатических ферментов содержит желчь и гемицеллюлазу;
в зависимости от объема упаковки цена в 2-4 раза ниже, чем у Креона (упаковка на 40 шт стоит не в 2 раза, а на 20-30% дороже, чем 20 шт).