Что лучше выбрать дюспаталин или но-шпу: сравнение и отличия

Дюспаталин или Но-шпа: что лучше

Боль и спазм – самые распространенные симптомы при болезнях желудка и кишечника. Для коррекции состояния назначаются спазмолитики, например, Дюспаталин или Но-шпа. Выбор препарата зависит от особенностей болезни и пациента.

Как действуют на организм

Главный компонент Но-шпы – дротаверин. Активное вещество Дюспаталина – мебеверин. Оба вещества оказывают спазмолитическое действие. И то и другое лекарство относится к препаратам прямого действия.

Фармакологическое действие

Препараты меняют ионный баланс в клетках, запускают химические реакции, которые снижают сокращения гладкой мускулатуры. В результате чего мышцы расслабляются, кровяное давление снижается, сосуды расширяются. Спазмы проходят. Лекарства не влияют на нормальную перистальтику кишечника.
Лекарства полностью выводятся из организма. Период полувыведения – 10 часов. За 72 часа препараты выводятся полностью через мочу и кал.

Но-шпа или Дюспаталин: что лучше

Отличия Но-шпы от Дюспаталина:

Производитель. Первое лекарство производится в Венгрии, второе – в Нидерландах.
Форма выпуска. Первое средство производят в форме таблеток и ампул для уколов, второе – в форме капсул и таблеток.
Противопоказания и побочные эффекты. У Но-шпы список больше, Дюспаталин безопаснее.
Лечение в период вынашивания плода и кормления грудью. В период ГВ можно использовать только Дюспаталин, при беременности разрешено использовать оба лекарства.

Дюспаталин подходит для лечения боли при коликах, расстройстве кишечника или желудка. Сфера применения Но-шпы шире. Это средство помогает при любой боли и спазмах, например, при головной и менструальной боли, цистите, восстановлении после операции.

Таким образом, для лечения боли и спазма в ЖКТ лучше выбрать Дюспаталин. Его действие дольше и направлено исключительно на коррекцию работы кишечника. Если мучают боли в другой области, то стоит выбрать Но-шпу. Она влияет на всю гладкую мускулатуру, а другое лекарство только на гладкую мускулатуру кишечника. А также Но-шпа подходит для быстрого снятия боли.

Выбор лекарства зависит от особенностей течения болезни и индивидуальных особенностей клиента. Инструкция по применению носит рекомендательный характер. Что лучше использовать в частном случае определяет специалист.

Показания к применению

Показания к применению Но-шпы:

спазмы кишечника из-за заболеваний ЖКТ;
спазм мочевыводящих и желчевыводящих путей;
болезненные менструации;
язва, гастрит, колит, энтерит, панкреатит (вспомогательная терапия);
спазмы в органах мочеполовой системы;
спазм из-за холецистолитиаза, холангиолитиаза, холецистита, перихолецистита, холангита, папиллита);
цефалгия;
болезненные родовые схватки.

Показания к применению Дюспаталина:

кишечные и желчные колики;
спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, в том числе на фоне инфекций и органических поражений);
синдром раздраженной толстой кишки;
восстановление после операции по удалению желчного пузыря;
кишечные боли на психосоматической основе;
дисфункция ЖКТ.

В педиатрии лекарство назначается для снятия боли при функциональных расстройствах ЖКТ. Препарат разрешено принимать детям от 12 лет.

Способ применения и дозировка

Особенности приема Дюспаталина:

Таблетки выпивают за 15 минут до приема пищи. В среднем назначается по одной таблетке три раза в день.
Капсулы нужно принимать за 25 минут до еды, по одной капсуле два раза в день. Нельзя разжевывать капсулу или высыпать ее содержимое.
Общий курс приема лекарства назначает врач. Резкая отмена лечения недопустима, показано медленное снижение дозировки.

Особенности приема Но-шпы:

Взрослым назначается 1-2 таблетки дважды–трижды в день, не больше 240 мг дротаверина в сутки.
Детям от 12 лет дают две таблетки 1–2 раза в сутки, не больше 160 мг дротаверина в сутки.
Детям от 6 до 12 лет по 1 таблетке 1–2 раза в сутки, не больше 80 мг дротаверина в сутки.
При использовании лекарства в форме инъекций дозировка сохраняется. Не рекомендуется использовать инъекции для лечения детей до 18 лет.

Особые указания

Специфика применения Но-шпы:

При внутривенном введении лекарства пациенты с гипотонией должны находиться в горизонтальном положении.
Пациентам с гиперчувствительностью к дисульфиту натрия, с астмой и другими заболеваниями дыхательной системы не рекомендуется использовать уколы Но-шпы.
Прием Дюспаталина не предполагает особых указаний.

Беременность и лактация

Прием Но-шпы в период беременности разрешен в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит риск для плода. Рекомендуется избегать инъекционных форм лекарства. Но-шпа может быть использована во время родов для сокращения периода раскрытия шейки матки и сокращения общего периода родов, для уменьшения болевых ощущений при схватках. Недопустимо использование препарата в период грудного вскармливания.

Использование Дюспаталина при беременности разрешено в том случае, если польза для матери превосходит риск для плода, и исключительно в форме капсул. Лекарство можно применять во время кормления грудью. Дозировка во время лечения при беременности подбирается индивидуально. Недопустимо заниматься самолечением.

Детский возраст

Дюспаталин разрешено давать детям от 12 лет. Лекарство подходит для устранения дискомфорта в желудочно-кишечном тракте, в том числе на фоне психоэмоционального напряжения и некачественного питания. Можно использовать обе формы лекарства, но больше подойдут капсулы.

Применение Но-шпы допустимо с 6 лет. При лечении детей дозировка подбирается индивидуально. Допустимо использование Но-шпы для лечения детей до 6 лет, в этом случае дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка.

Пожилой возраст

Оба препарата можно назначать пожилым пациентам.

Побочные действия Дюспаталина и Но-шпы

Побочные реакции от приема Дюспаталина:

головокружение;
аллергические реакции (высыпания, отек).
Побочные действия Но-шпы:
тахикардия;
гипотония;
цефалгия;
головокружение;
проблемы со сном;
тошнота;
задержка кала;
аллергические реакции (отек, зуд);
анафилактический шок, в том числе со смертельным исходом (частота неизвестна);
реакции на месте введения.

Противопоказания к применению Дюспаталина и Но-шпы

Прием Дюспаталина запрещен при индивидуальной непереносимости компонентов и при лечении детей до 12 лет.

Противопоказания к применению Но-шпы:

индивидуальная непереносимость компонентов;
дефицит лактазы;
непереносимость галактозы;
повышенная чувствительность к натрию дисульфиту;
болезни печени и почек;
болезни сердца;
детский возраст до 6 лет;
лактация.

Необходимо осторожно использовать лекарство людям с гипертонией и женщинам в период беременности.

Влияние на управление транспортным средством

При приеме Но-шпы или Дюспаталина рекомендуется воздержаться от управления транспортным средством и занятий опасными видами деятельности.

Взаимодействие с другими препаратами

Оба препарата сочетаются с другими медикаментами. Требуется консультация врача.

Совместимость с алкоголем

Оба лекарства несовместимы с алкоголем.

Передозировка

Симптомы отравления Дюспаталином: повышенная нервозность и возбудимость. Устраняется промыванием желудка и симптоматической терапией.

Симптомы отравления Но-шпой: аритмия, нарушение сердечной проводимости, вплоть до остановки сердца. Необходима госпитализация, симптоматическая терапия и лечение, направленное на поддержание работы основных систем организма.

Условия отпуска из аптек

Для покупки препаратов рецепт не нужен.

Условия хранения

Хранить вдали от света и детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Дюспаталин годен 3 года, Но-шпа – 5 лет.

Аналоги

Дюспаталин 200, Апрофен, Папаверин, Ниаспам, Тримедат, Спазмалгон.

Цена препарата

Средняя цена Но-шпы – 60 рублей (таблетки по 60 мг, 6 штук) и 100 рублей (5 ампул по 20 мг/мл). Средняя цена Дюспаталина – 660 рублей (50 таблеток по 135 мг) и 530 рублей (30 капсул по 200 мг).

Отзывы

Артур Сергеевич, гастроэнтеролог: «Назначаю Дюспаталин в рамках комплексной терапии при синдроме раздраженного кишечника, колитах, болезни Крона. Препарат не лечит болезнь, но замедляет ее течение и снимает боль. Препарат переносится хорошо, побочных эффектов не замечал».

Людмила Тимуровна, педиатр: «Выписываю Но-шпу детям для устранения боли, спазма, коликов. Бывает выписываю в комплексе для понижения температуры. Лекарство можно давать детям, но нужно индивидуально подбирать дозировку и строго соблюдать ее».

Евгений Иванович, хирург: «Всегда выручает Но-шпа. Универсальное средство с широким спектром использования. На побочные реакции пациенты не жаловались».

Борис, пациент: «После лечения язвы врач порекомендовал в случае обострения принимать Но-шпу (в комплексе с другими лекарствами). Помогает быстро, стоит относительно немного».

Екатерина, пациент: «На последних неделях беременности столкнулась с желчными коликами. Врач выписал Но-шпу, дозировку подбирал индивидуально. Через два дня заметила облегчение».

Татьяна, пациент: «Лечила Дюспаталином синдром раздраженного кишечника у 12-летнего ребенка. Лекарство дорогое, но эффективное. Лечение выписывал врач».

Дюспаталин: состав, упаковка и когда принимать

Дюспаталин снимает боль, возникшую из-за спазмов мускулатуры кишечника. Помогает ускорить лечение синдрома раздраженного кишечника, а также существенно снижает риски рецидива. Обладая выраженным спазмолитическим действием, Дюспаталин не вызывает гипотонию гладких мышц желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска

Дюспаталин продается в желатиновых капсулах, каждая из которых содержит гранулы белого цвета. Допустим желтоватый или кремовый оттенок для содержимого.

Состав

Одна капсула содержит порошок, в составе которого 200 мг мебеверина – основного действующего вещества, а также:

Основной составляющий компонент оболочки капсулы – желатин, дополненный оксидом железа (краситель) и диоксид титана.

Упаковка

Капсулы упакованы в блистеры по 10 или 15 штук в каждом. Разновидности упаковок различают по количеству блистеров в пачке: 1, 2, 3 или 5 блистеров, содержащих по 10 капсул; и 2,4 или 6 блистеров, в каждом из которых по 15 капсул. Упаковка – картон.

Дюспаталин: что это за лекарство

Дюспаталин является спазмолитическим средством, воздействие которого направленно в основном на гладкую мускулатуру кишечника. При этом, на нормальную работу органа пищеварения никакого воздействия оказано не будет, поэтому препарат не вызывает релаксацию тканей ЖКТ. Кроме того, Дюспаталин оказывает анестезирующий эффект на органы желудочно-кишечного тракта.

Препарат принимают при болях, связанных с нарушением работы кишечника. Дюспаталин действует симптоматически. То есть, он не лечит болезнь, из-за которой возник кишечный спазм, а лишь снимает симптом – расслабляет гладкую мускулатуру там, где это необходимо, не затрагивая здоровые участки кишки. Такая боль особенно характерна при внезапных приступах диареи, когда кишечные спазмы и рези мешают нормальному образу жизни. При этом Дюспаталин может останавливать частый и жидкий стул, снижая хаотичную кишечную активность, ускоряющую процесс передвижения каловых масс по всей его длине.

Можно ли принимать Дюспаталин при панкреатите

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, при котором нарушается процесс выброса ферментов в двенадцатиперстную кишку, предназначенных для расщепления жиров и углеводов. Не вступив в контакт с пищей, и оставшись в теле или протоках поджелудочной железы, ферменты начинают разрушать орган, их продуцирующий. Что ведет к сильной боли, кроме опасных последствий выброса продуктов распада с кровотоком в другие органы.

Причиной нарушения выброса ферментов может быть дисфункция сфинктера, ответственного за их выпуск в двенадцатиперстную кишку. Дюспаталин, расслабляя мускулатуру зажатого сфинктера, может облегчить процесс опорожнения поджелудочной, что наладит работу органа ЖКТ. Кроме того, препарат обладает анальгезирующим эффектом, что очень помогает при острой боли в левом подреберье.

Можно ли принимать Дюспаталин при гастрите

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано различными причинами. Если заболевание бактериальной или грибковой этиологии – назначают терапию узконаправленными антибиотиками или противогрибковыми средствами, воздействующими на тип болезнетворных микроорганизмов. Дюспаталин может быть использован в качестве спазмолитика, если заболевание сопровождается болями, возникающими из-за повышения тонуса мускулатуры желудка. На процесс лечения диагностированного гастрита прием Дюспаталина не повлияет.

Что лучше: Дюспаталин или Тримедат

Действующим веществом Тримедата является тримебутин, одним из вспомогательных компонентов к которому выступает моногидрат лактозы. В этой связи препарат Тримедат становится опасным для пациентов с лактазной недостаточностью.

Дюспаталин не отличается от Тримедата механизмом действия. Если у больного есть острая непереносимость компонентов одного из препаратов, его можно заменить другим. Разница составов может стать критерием выбора для аллергиков, благодаря тому, что составы у препаратов разные, а механизм действия одинаков.

Что лучше: Дюспаталин или Дротаверин

Дротаверин, как и Дюспаталин является спазмалитиком, воздействующим на гладкую мускулатуру. На прилавках Дротаверин чаще прячется под торговым названием Но-шпа. Этот препарат назначают при определенных видах болей, вызванных холециститом, холангитом, пиелитом и циститом. Но, в отличие от Дюспаталина, Дротаверин расширяет сосуды. Его спектр действия не ограничивается гладкой мускулатурой органов желудочно-кишечного тракта.

Но-шпа назначается беременным женщинам при угрозе преждевременных родов, если наблюдается повышенный тонус матки. Кроме того, препарат использую во время родовой деятельности, если родоразрешению мешает спазм зева матки.

Противопоказанием для приема Дротаверина является лактазная недостаточность, поэтому таким пациентам купировать спазмы кишечника и других органов ЖКТ лучше средствами, не содержащими лактозу среди вспомогательных элементов.

Противопоказания Дюспаталина включают в себя, кроме детского возраста и непереносимости компонентов, беременность. Чего нельзя сказать про Дротаверин: его назначают беременным женщинам, однако, несмотря на заявленную безопасность, прием любых медикаментов будущие мамы обязаны согласовать с участковым акушером-гинекологом.

Что лучше: Необутин или Дюспаталин

Необутин является полным аналогом Тримедата. Состав препаратов идентичен, включая как основное действующее вещество, так и список вспомогательных компонентов. Это значит, что больным с непереносимостью лактозы не могут быть показаны описываемые препараты.

Как принимать Дюспаталин

Препарат должен попасть в пищеварительную систему до того, как организм начнет переваривать пищу, чтобы мускулатуру органов желудочно-кишечного тракта не сводили спазмы. Оптимально – за 20 минут до еды. Стандартная схема приема – 3 раза в день. Если один из приемов по каким-то причинам был пропущен, следующая доза не отличается от обычного приема – дополнять ее пропущенной не следует.

Отпуск

Упаковку препарата можно приобрести в аптечном пункте без рецепта.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Дюспаталин или Но-шпа: что лучше?

Как действуют на организм

Препараты этого ряда используются в качестве средств, расслабляющих гладкую мускулатуру.

При дискомфорте и болевых синдромах ЖКТ назначают Но-шпу или Дротаверин.

Особенно это востребовано в лечении болевых ощущений, вызванных спазмом внутренних органов: желудка, кишечника, мочевыводящих путей, желчного пузыря и пр.

Дюспаталин

Препарат стал одним из востребованных лекарств для терапии абдоминальной боли, причиной которой преимущественно является спазм. Особенностью действующего вещества мебеверина является способность избирательно влиять только на гладкую мускулатуру пищеварительной трубки: пищевод, желудок, кишечник, желчевыводящие пути.

Что такое абдоминальная боль и как она проявляется? Об этом читайте в статье.

Лекарство одновременно препятствует поступлению ионов натрия и кальция в цитоплазму с последующим снижением процессов фосфорилирования сократительных белков, а также уменьшает потерю клеткой ионов калия. При этом из-за двойного механизма влияния на транспортные каналы клеточной мембраны расслабляются исключительно спазмированные мышцы, нормальный тонус не нарушается.

Препарат Дротаверин стал одним из востребованных лекарств для терапии абдоминальной боли, причиной которой преимущественно является спазм.

Но-шпа

В механизме действия тоже присутствует блокада поступления ионов кальция в гладкомышечную клетку, но это является опосредованным результатом подавления активности фосфодиэстеразы 4 типа (ФДЭ IV) и накопления внутриклеточного цАМФ. Итогом становится снижение активности киназы сократительного белка миозина и расслабление мускулатуры. Содержание ФДЭ IV в разных органах различается: наибольшие концентрации определяются в гладкой мускулатуре мочевыводящей и половой системы, желудочно-кишечного тракта, кровеносных сосудов.

Чем отличаются препараты

Оба препарата являются миотропными спазмолитиками, но отличаются по механизму достижения результата и по последствиям приема.

В механизме действия Но-шпы тоже присутствует блокада поступления ионов кальция в гладкомышечную клетку.

Фармакологическое действие

Избирательно влияя на гладкомышечные клетки, оба лекарства не нарушают холинергическую иннервацию. Они хорошо всасываются из кишечника, подвергаясь досистемной биотрансформации до активных метаболитов. Но из-за воздействия на уровне ферментативных механизмов сокращения

Но-шпа расслабляет гладкую мускулатуру всех органов брюшной полости, включая матку, простату, мочевой пузырь и пр. Дюспаталин же селективно воздействует только на пищеварительную систему.

Показания к применению

Дюспаталин используется в лечении дискомфорта и боли, источником которых является спазм или дискинезия по гиперкинетическому типу органов пищеварения. При этом наибольший эффект наблюдается в лечении патологий желчевыводящих путей, сфинктера Одди и толстого кишечника.

Для применения Но-шпы указан более широкий список заболеваний, при которых требуется спазмолитический эффект:

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная и желчная колики, холецистолитиаз, воспалительные процессы, сопровождающиеся спастическими болями (панкреатит, холецистит, гастродуоденит, колит, энтерит и пр.); функциональные расстройства пищеварительных органов, в т.ч. синдром раздраженной толстой кишки с метеоризмом.
Патологии мочеполовой системы: мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания (пиелит, уретрит, цистит), болезненная менструация.
Спазм кровеносных сосудов головного мозга, вызывающий головную боль.

Применение Но-шпы во время беременности для расслабления мускулатуры матки (при угрозе выкидыша, преждевременных родах, плохом раскрытии зева во время родов) может сопровождаться гипотоническим кровотечением, поэтому возможно только под врачебным контролем.

Способ применения и дозировка

Важным отличием Но-шпы стало наличие парентеральных форм, это позволяет использовать лекарство в ситуациях, когда болевой синдром сильный (кишечная, желчная или почечная колика) или пероральный прием будет неэффективен (например, из-за рвоты).

2% раствор для внутримышечного или внутривенного введения выпускается в ампулах из темного стекла объемом 2 мл.

Вводят по 1-2 ампулы до 3 раз в сутки, но не более 6 ампул. Длительность лечения определяет специалист, желательно использовать короткими курсами с переходом на таблетированную форму.

Для приема внутрь назначают 1-2 таблетки по 40 мг 2-3 раза за день, но не более 6 таблеток в сутки (у детей старше 12 лет и до 12 лет соответственно не более 4 и 2 таблеток в сутки). Лекарство принимают за 0,5 часа до или через 1 час после еды, не разжевывают, запивают водой. Продолжительность лечения согласовывается с лечащим врачом, рекомендовано без медицинской консультации ограничиться трехдневным курсом.

Для приема внутрь назначают 1-2 таблетки Но-шпы по 40 мг 2-3 раза за день, но не более 6 таблеток в сутки.

Дюспаталин назначают исключительно внутрь за 20 минут до приема пищи. Производители предлагают 2 варианта: таблетки в оболочке и пролонгированные капсулы. Первые принимают 3 раза в сутки, вторые – 2. Таблетки, как и капсулы, не разжевывают, запивают водой. В отличие от Но-шпы это лекарство можно принимать длительно (курсом от 2 и более недель).

Побочные действия Дюспаталина и Но-шпы

Но-шпа действует одновременно на все гладкомышечные клетки, содержащие фосфодиэстеразу 4 типа. Поэтому, помимо облегчения спастических болей, могут проявиться нежелательные последствия воздействия лекарства со стороны других органов:

падение артериального давления и компенсаторная тахикардия в результате расширения кровеносных сосудов;
головные боли, головокружение в связи со снижением сосудистого тонуса;
запор из-за замедления перистальтики кишечника.

В ответ на прием лекарства возможно развитие аллергических реакций и расстройства сна.

При приеме Но-шпы возможны побочные действия, например, запор из-за замедления перистальтики кишечника.

Дюспаталин, как спазмолитик, способен вызвать такие же нежелательные симптомы, но в отличие от Но-шпы переносится лучше. Он обладает узконаправленным механизмом действия и вероятность возникновения системных эффектов крайне низкая. Из побочных проявлений возможны аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилаксия.

Реже беспокоит головокружение. Об этом необходимо перед приемом лекарства предупреждать водителей и людей других профессий, в работе которых требуется концентрации внимания.

Противопоказания

Но-шпа подвергается метаболизму в печени и выводится с калом и через почки, поэтому при выраженных нарушениях функций этих органов возможно превышение допустимых концентраций вещества в крови с развитием токсичного действия. По этой причине лекарство противопоказано при тяжелой почечной или печеночной недостаточности.

Кроме того, лекарство способно угнетать активность проводящей системы и вызывать гипотонию, поэтому противопоказано при патологиях сердца, характеризующихся низким сердечным выбросом: некомпенсированной сердечной недостаточности, АВ-блокаде II-III степени, кардиогенном шоке. У здоровых людей препарат вызывает развитие нарушений ритма сердца в течение 2-3 часов после приема дозы препарата, в 8-10 раз превышающую максимальную суточную.

Но-шпа способна угнетать активность проводящей системы и вызывать гипотонию, поэтому противопоказана при патологиях сердца, характеризующихся низким сердечным выбросом.

Дюспаталин не обладает подобными токсичными эффектами и не влияет на вегетативную иннервацию. В его инструкции по применению отмечено общее противопоказание для назначения любого препарата – индивидуальная непереносимость компонентов.

В состав Но-шпы входит лактоза, поэтому назначение лекарства пациентам с нарушением ее метаболизма может вызвать ухудшение состояния.

Оба лекарства используют в лечении детей с 12 лет. Применение Но-шпы у детей с 6 до 12 лет разрешено под врачебным контролем.

Оба лекарства не обладают эмбриотоксическим и тератогенным действием, но их применение при беременности должно быть оправдано преобладанием пользы для матери над возможными рисками для плода. В период кормления грудью не рекомендовано назначать дротаверин, тогда как мебеверин не проникает в молоко.

Применение Но-шпы у детей с 6 до 12 лет разрешено под врачебным контролем.

Что лучше: Но-шпа или Дюспаталин

В отличие от Дюспаталина Но-шпа способна облегчить болевой синдром при спазмах мочевыводящих путей, матки, сосудов. Она обладает быстро развивающимся эффектом, стоимость одного дня лечения лекарством в терапевтических дозах обойдется в 7-33 руб. против 34,6-40 руб. для Дюспаталина. Но у лекарства шире список противопоказаний.

Если выбирать препарат для продолжительного лечения спастических нарушений органов пищеварения, то Дюспаталин предпочтительнее.

Прием этого лекарства редко сопровождается развитием нежелательных симптомов, которые слабо проявляются. Спазмолитическая активность медикамента в отношении заболеваний желудочно-кишечного тракта не уступает дротаверину, а результат после окончания курса лечения сохраняется на более продолжительный срок.

Учитывая неравнозначность показаний и действия лекарств, рекомендовано согласовывать со специалистом, какой препарат подходит для терапии – Дюспаталин или Но-шпа.

Отзывы врачей о Дюспаталине и Но-шпе

Евгений М., хирург, г. Санкт-Петербург

Но-шпа – первый спазмолитик для уменьшения болевого синдрома в хирургической и урологической практике. На фоне лечения ургентной патологии побочных эффектов применения не наблюдал.

Светлана Ф., гастроэнтеролог, г. Екатеринбург

В своей практике давно отдаю предпочтение селективным спазмолитикам для желудочно-кишечного тракта, но не исключаю назначение Но-шпы.

Ирина М., терапевт, г. Пермь

Использую в своей практике оба препарата в зависимости от клинической ситуации. Для лечения функциональных расстройств, сопровождающихся болевым абдоминальным синдромом, и частых обострениях хронических воспалительных заболеваний органов пищеварения советую приобретать лекарство с избирательным действием.

Отзывы пациентов

Борис, 68 лет, г. Липецк

С тех пор, как пролечился в стационаре с язвой желудка, регулярно принимаю Но-шпу при болях в животе. И тогда, и сейчас эффект незамедлительный. Врач советовал другое лекарство, но я не хочу менять препарат.

Алиса, 31 год, г. Краснодар

Раньше курсами пропивала таблетки Но-шпы и желчегонные из-за дискинезии желчевыводящих путей, но стало падать и без того пониженное давление. Теперь принимаю Дюспаталин, и побочных эффектов нет.

«Это вы съели что-нибудь». Поговорим об острых пищевых отравлениях

Тошнота, рвота, боль в животе, диарея – такими могут быть последствия употребления в пищу несвежих продуктов. Чем отличается пищевая токсикоинфекция от других кишечных инфекций и как ее лечить.

Особенность пищевой токсикоинфекции от других кишечных инфекций в том, что заболевание вызывается не собственно бактериями, а их токсинами, которые образуются в результате жизнедеятельности бактерий вне организма человека – в основном в продуктах питания.

Многие токсины способны длительно сохраняться в зараженных продуктах, а некоторые выдерживают различные виды обработки, в том числе кипячение в течение нескольких минут.

Заболевание не передается от больного человека здоровому, но всегда связано с приемом недоброкачественной пищи.

Для пищевых токсикоинфекций свойственны вспышки заболеваемости, когда за короткий промежуток времени заболевает большое количество людей. Обычно это связано с совместным употреблением инфицированного продукта. При этом заражаются абсолютно все люди, употреблявшие в пищу зараженный продукт.

Случаи токсикоинфекций регистрируются в течение всего года, однако лидером по заболеваемости считается летний сезон. Жаркая погода благоприятствует размножению микробов, в этот период чаще всего отмечаются нарушения правил хранения, транспортировки продуктов, «процветают» антисанитария и употребление пищи в неустановленных местах.

Возбудители пищевой токсикоинфекции

Основные бактерии, токсины которых способны вызывать пищевые токсикоинфекции:

Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк. Вырабатывает токсин, поражающий кишечник. Широко распространен в окружающей среде, отлично сохраняется и размножается в пищевых продуктах, которые являются для него питательной средой. Чтобы не создавать благоприятные условия для размножения бактерий и выработки токсина, готовую еду нельзя хранить при комнатной температуре больше двух часов. Особенно это касается продуктов с майонезом, белковым или сливочным кремом, мясо и рыбы, изделий из фарша, блюда, содержащие яйца, молоко и другие молочные продукты, супы.
Bacillus cereus. Продуцирует энтеротоксин и рвотный токсин. Заболевание обычно связано с употреблением блюд из риса (сырой рис часто бывает обсеменен Bacillus cereus). Возбудитель размножается в блюдах, оставленных после приготовления при комнатной температуре. Токсин Bacillus cereus термостабилен, и повторное кипячение блюда его не разрушает.
Clostridium perfringens. Эта пищевая токсикоинфекция бывает связана с употреблением блюд из недостаточно проваренного мяса, птицы и бобовых. Заболевание обычно продолжается не более суток и проходит без лечения.
Salmonella. Сальмонелла является чрезвычайно устойчивым микроорганизмом, выживающим во внешней среде довольно долго. Выдерживая замораживание, сальмонелла представляет опасность для организма на этапе размораживания мяса, когда происходит обсеменение посуды, раковины оттаявшими бактериями.

Симптомы пищевой токсикоинфекции

Для того чтобы токсин из кишечника попал в кровь, требуется несколько часов, иногда минут. Инкубационный период в среднем составляет от 2-4 до 24-48 ч.

Начало обычно острое. Характерные признаки:

Тошнота и рвота. Рвота неоднократная, чувство тошноты мучительное. После опорожнения желудка приходит облегчение.
Боли в животе. Носят схваткообразный характер.
Диарея. Испражнения вначале жидкие каловые, затем водянистые, обильные, зловонные (стул до 10 — 15 раз в сутки), чаще без патологических примесей, реже с примесью слизи и крови.
Интоксикация. Может проявляться повышением температуры тела до 38-39 ° С, сопровождаться слабостью, головной болью. Однако столь выраженная интоксикация встречается не всегда – иногда температура повышается незначительно или остается нормальной.
Обезвоживание. Может возникнуть при обильной рвоте и диарее. Начальным признаком потери жидкости является сухость во рту, чувство жажды; при более тяжелом течении заболевания учащается пульс, снижается артериальное давление, появляется осиплость голоса, судороги кистей и стоп.

Лечение пищевой токсикоинфекции

В первые часы заболевания наиболее эффективно промывание желудка. Промывать можно 2% раствором гидрокарбоната натрия (соды) или водой.

Регидратация

В дальнейшем лечение зависит от степени обезвоженности и направлено на восстановление водного баланса.

В легких случаях можно пить минеральную воду, зеленый чай или морс. Пить небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту.
При более серьезных уровнях потери жидкости можно давать регидратационные растворы. Они продаются в аптеках (Регидрон, Тригидросоль, Гидровит) или можно приготовить дома (хлорида натрия — 3,5 г, хлорида калия —1,5 г, гидрокарбоната натрия — 2,5 г, глюкозы — 20 г на 1 л питьевой воды. Или более простой вариант по рецепту ВОЗ – 6 чайных ложек уровня сахара и 0,5 чайной ложки соли на 1 л воды).
В тяжелых случаях необходима госпитализация и парентеральное введение растворов.

Энтеросорбенты

Применяются на первом этапе лечения (очищение кишечника). Препараты связывают и удаляют из ЖКТ энтеропатогенные микроорганизмы и их токсины.

собственно энтеросорбенты — Полисорб МП, Энтеросгель, препараты лигнина (Фильтрум-СТИ, Полифан, Полифепан), угля активированного (Карбопект, Ультра-Адсорб, Уголь активированный) и др.;
противодиарейные средства с энтеросорбирующими свойствами — препараты смектита диоктаэдрического (Смекта, Диосмектит, Неосмектин).

Противодиарейные средства с антибактериальным действием

Прямо или опосредованно подавляют рост и размножение бактерий, вырабатывающих энтеротоксины. Например, препараты нифуроксазида (Эрсефурил, Энтерофурил, Стопдиар и др.), Энтерол, Интести-бактериофаг и др.

Различие по механизму действия:

Нифуроксазид напрямую подавляет энтеропатогенные бактерии за счет блокады ферментных реакций в их клетках. Действует на уровне ЖКТ, практически не всасываясь в кровь. Показан при диарее бактериального происхождения;
Энтерол занимает промежуточное положение между антибиотиками и пробиотиками: содержащиеся в нем микроорганизмы по принципу антагонизма подавляют рост энтеропатогенных бактерий и грибов, обладают антитоксинным действием. Показан при диарее любого происхождения;
Интести-бактериофаг содержит особые вирусы-бактериофаги, безвредные для человека, но способные разрушать клетки энтеропатогенных бактерий. Может применяться как альтернатива антибиотикам при бактериальных инфекциях кишечника.

Обезболивающие

Обезболивающие препараты не показаны, но при сильном болевом синдроме можно принимать спазмолитики, например, Бускопан, Дюспаталин, Метеоспазмил, Но-шпа, Тримедат и др. Препараты уменьшают боли и схватки в животе за счет снятия спазмов гладкой мускулатуры.

Антибактериальная терапия

Антибиотики назначаются только при тяжелом течении заболевания. Препарат подбирается с учетом состояния больного, его возраста, наличия у него противопоказаний.

Восстановительный период

После стихания острых явлений для компенсации пищеварительной недостаточности применяют ферменты и ферментные препараты (панкреатин, фестал, панзинорм, трифермент и др.) в течение 7-14 дней.

Для нормализации микрофлоры кишечника назначают бактерийные препараты (бифидумбактерин, бификол) или диетические продукты, содержащие бифидобактерии (кефир био, бифидок).

Диета при пищевых отравлениях

При первых проявлениях заболевания необходимо взять водно-солевую паузу на 6-14 часов. В это время не нужно ничего есть, только пить жидкость.

При сохранении поноса рекомендуется лечебная диета №4, которая характеризуется пониженным содержанием жиров и углеводов с нормальным содержанием белка и резким ограничением каких-либо раздражителей желудочно-кишечного тракта.

Исключаются продукты, которые могут вызвать метеоризм (повышенное образование газов в кишечнике).

Рекомендуемые продукты:

пшеничные сухари, тонко нарезанные и не сильно поджаренные;
супы на обезжиренном мясном или рыбном бульоне с добавлением круп: риса, манки или яичных хлопьев; а также мелко протертого вареного мяса;
нежирное мягкое мясо, птица или рыба в вареном виде;
нежирный свежеприготовленный творог;
яйца не более 2-х в день в виде сваренного всмятку или парового омлета;
каши на воде: овсяная, гречневая, рисовая;
овощи только в отварном виде при добавлении в суп.

Продукты, которые следует исключить:

хлебобулочные и мучные изделия;
супы с овощами, на крепком жирном бульоне;
жирное мясо, мясо куском, колбасы;
жирную, соленую рыбу, консервы;
цельное молоко и другие молочные продукты;
яйца сваренные вкрутую, яичница;
пшенную, ячневую, перловую каши; макаронные изделия;
бобовые;
овощи, фрукты, ягоды в сыром виде; а также компоты, варенье, мед и другие сладости;
кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки.

После нормализации стула можно перейти на лечебную диету №2. Она несколько мягче диеты №4. При этом в рацион добавляются:

хлеб вчерашней выпечки или подсушенный;
несдобные хлебобулочные изделия, печенья;
мясо и рыбу можно готовить куском;
кисломолочные продукты, в том числе сыр;
яйца, кроме яиц вкрутую;
овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, морковь, свекла, тыква;
зрелые фрукты и протертые ягоды;
сливочная карамель, мармелад, зефир, пастила, варенье, мед.

Как выбрать пробиотики для кишечника: список препаратов

Правильное, сбалансированное содержание белков, жиров и углеводов является ключом к здоровью на долгие годы. Продукты не способны в полной мере обеспечить организм человека всем необходимым. Есть целый перечень лекарств, которые помогают держать себя в хорошей форме и не болеть от легкого дуновения ветра.

Предлагаем список лучших пробиотиков. Перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие противопоказаний и правильно рассчитать дозировку.

Полезные свойства

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые могут принести пользу человеку. В большинстве случаев это бактерии, но могут быть и другие представители микробов (например, дрожжи). Пробиотики несут пользу для кишечника, нормализуя микрофлору и устраняя дисбактериоз.

Даже лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры нужно принимать правильно, чтобы достичь заявленного производителем результата:

пить за час до еды;
курс терапии – до полного исчезновения симптомов;
запивать небольшим количеством воды.

Лечение дисбактериоза должно проводиться в несколько этапов. Пробиотики первого поколения принимать от 2 до 4 недель, второго – от 5 до 7 дней, третьего и четвертого – не более 7 дней.

Нормы и различные вариации

Пробиотики колонизируют кишечник полезными бактериями, противодействуют патогенной (вредной) флоре, вызывающей запор или диарею, повышают иммунитет.
Основную массу бактерий – пробиотиков можно разделить на 2 вида: лакто- и бифидобактерии. В каждом из них существует значительное количество подвидов. Они оказывают то или иное благотворное влияние на организм человека.

Существуют различные типы пробиотиков:

Монокомпонентные. Первое поколение, содержащее бактерии одного вида (коли- бифидо- или лактосодержащие).
Антагонисты. Второе поколение, которое включает препараты конкурентного действия. Они не являются представителями естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
Поликомпонентные симбиотики. Третье поколение, которое состоит из более одного штамма полезных микроорганизмов. Они, как правило, усиливают действие друг друга.
Сорбированные бифидосодержащие. Четвертое поколение отличается наличием активных компонентов, которые обладают выраженным иммуномодулирующим действием.
Синбиотики. Пятое поколение, содержащее облигатную флору и вещества пребиотического действия.

В зависимости от поколения препарата в рецептуру могут быть включены энтерококки. Названия звучат жутко, но ингредиенты препарата не вредят человеку. Продукты изготавливаются в сухом и жидком виде.

Отклонения от нормы

Многие из необходимых микроорганизмов находятся в ежедневной пище (молочные продукты, овощи, фрукты), но в некоторых случаях необходим дополнительный прием пробиотиков:

частые простуды для укрепления иммунной системы;
синдром раздраженного кишечника для улучшения подвижности и восстановления слизистой оболочки кишечника;
пищевая аллергия (бактерии образуют защитный слой, который предотвращает проникновение аллергена в кровь);
непереносимость лактозы;
дефицит витаминов B, H или K;
во время грудного вскармливания (пробиотики положительно влияют на здоровье матери и ребенка);
после приема антибиотиков для восстановления микрофлоры.

Непатогенные живые микроорганизмы поддерживают синтез интерферона, снимая симптомы аллергии. Действующие компоненты нейтрализуют бактерии Helicobacter Pylori, которые вызывают язвенную болезнь желудка.

Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?

Обе группы биоактивных препаратов разработаны для восстановления полезной микрофлоры кишечника. Но их действие несколько различно, т. к. они имеют различную биологическую структуру:

Пробиотики. Состоят из дрожжей, бифидо- и лактобактерий. В норме в небольшом количестве они населяют организм человека, помогая усваивать питательные вещества и переваривать пищу.
Пребиотики. Включают фруктозоолигосахариды, низкомолекулярные углеводы, лактулозу и инсулин. В достаточном количестве можно получить из таких продуктов питания, как чеснок, бананы, крупы и горох.

Могут ли навредить пробиотики?

Пробиотики практически не имеют противопоказания. Не рекомендуется принимать при онкологических заболеваниях, поражении лимфатический и кровеносной системы, ВИЧ. С осторожностью рекомендуется принимать в период беременности и лактации. Маленьким детям допустимо давать только те препараты, которые не имеют возрастных ограничений.

Как выбрать пробиотики для кишечника?

Лучшие пробиотики для восстановления кишечника может посоветовать только врач. Должны быть учтены основные критерии: возраст пациента, состояние организма, характер дисфункций, противопоказания и пр. Самолечение может не дать должного результата и привести к развитию проблем со здоровьем.

В список препаратов включены лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Рейтинг основан на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество.

№1 – «Нормофлорин-Д» (Бифилюкс, Россия)

Биологически активная добавка разработана на основе лактобактерий и их метаболитов. Используется в комплексном лечении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, при ожирении и метаболическом синдроме. Назначается после антибактериальной терапии для восстановления нарушенного микробиоценоза.

Производитель: Бифилюкс, Россия

№2 – «Бифиформ» (Ferrosan, Дания)

Противодиарейный препарат регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium. МИБП-эубиотик назначается при непереносимости лактозы, для восстановления микрофлоры кишечника и для лечения хеликобактерной инфекции в составе комплексной терапии.

Производитель: Ferrosan [Ферросан], Дания

№3 – «Линекс» (Lek d. d., Словения)

Находится в первых рядах списка пробиотиков для кишечника. Основные активные компоненты этого препарата стимулируют изменение рН путем брожения лактозы. Это тормозит развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и создает благоприятные условия для пищеварительных ферментов.

Активные вещества, входящие в «Линекс» устойчивы к антибиотикам. Они оказывают влияние не только на нижние отделы кишечника, но и на верхние (этими свойствами обладают далеко не все пробиотики). Многокомпонентное средство, пригодно практически для всех пациентов, включая детей (даже тех, кто находится на искусственном питании).

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

№4 – «Хилак Форте» (Merckle, Германия)

Комбинированный препарат для нормализации кислотности желудка в соответствии с физиологической нормой. Биологически восстанавливает микрофлору кишечника. Таким образом, создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных бактерий.

Производитель: Merckle [Меркле], Германия

№5 – «Линекс Форте» (Sandoz, Словения)

Пробиотик регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Разработан на основе молочнокислых живых бактерий, которые представляют собой составляющие естественной микрофлору. Широко используется при дисбактериоза, запорах и хеликобактериозе у детей и взрослых.

Производитель: Sandoz [Сандоз], Словения

№6 – «Бифидумбактерин» (Ланафарм, Россия)

Лучший пробиотик для восстановления микрофлоры, который устойчив ко многим лекарственным средствам и антибиотикам. «Бифидумбактерин» является антагонистом достаточно широкого спектра болезнетворных и условно болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в форме ректальных суппозиториев и капсул.

Эффективность препарата обусловлена сильной концентрацией бифидобактерий. Быстро нормализует микрофлору кишечника, которая, будучи естественной, накапливает токсические вещества (как поступающие в организм извне, так и находящиеся в нем) и разлагает их на нетоксичные компоненты. Нельзя давать детям, страдающим непереносимостью молочных продуктов.

Производитель: Ланафарм, Россия

№7 – «Бак-Сет Форте» (Probiotics International, Великобритания)

Мульти-пробиотик нового поколения, который включает в состав 14 видов пробиотических живых бактерий. Они дополняют действие друг друга, устраняя проблемы с пищеварением у детей от 3-х летнего возраста и у взрослых. Усовершенствованная микрокапсулированная технология способствует сохранению полезных свойств бактерий на протяжении всего срока хранения препарата.

Производитель: Probiotics International [Пробиотикс Интернейшенал], Великобритания

№8 – «Бифиформ Баланс» (Pfizer, Россия)

Один из лучших пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. разработан на основе лакто- и бифидобактерий. Биологически активная добавка к пище назначается для лечения дисбактериоза различной этиологии и поддерживает микрофлору кишечника. Способствует коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Россия

№9 – «Флорин Форте» (Партнер, Россия)

Лакто- и бифидобактерии, входящие в состав, принимают участие в процессах синтеза аскорбиновой кислоты, калия, витаминов группы В. В результате повышается устойчивость к агрессивным воздействиям окружающей среды. Также действующие компоненты участвуют в обменных процессах желчных кислот и пигментов. В их присутствии происходит синтез веществ, оказывающих антибактериальное действие. Также препарат повышает иммунную-реактивность человеческого организма.

Производитель: Партнер, Россия

№10 – «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)

Стафилококковый раствор входит в список лучших пробиотиков для кишечника для взрослых и детей. Используется преимущественно в составе комплексной терапии с антибактериальными препаратами и другими лекарственными средствами.

Производитель: Микроген НПО, Россия

№11 – «Секстафаг» (Микроген НПО, Россия)

Завершает список препаратов пробиотиков для кишечника. Иммунобиологический препарат специфически лизирует бактерии стрептококков и стафилококков, протеи, кишечной и синегнойной палочки. Назначается при энтеральных и гнойно-воспалительных заболеваниях. При необходимости может быть использован в составе комплексной терапии.

Производитель: Микроген НПО, Россия

Пробиотические средства нормализуют процессы пищеварения, активируя перистальтику кишечника и восстанавливая микрофлору. Препараты способствуют синтезу полиаминов, укрепляют клеточный цитоскелет и регенерируют кишечный эпителий, повышая защитные функции организма. Они не только уменьшают газообразование, н и тормозят рост вредоносных микроорганизмов.

Какие пробиотики принимать в том или ином случае может посоветовать врач. Специалист отталкивается от показаний и общего состояния организма пациента, исключая развитие передозировки или побочных реакций.