Супракс или сумамед: чем они отличаются и что лучше

Сумамед и Супракс – это два антибиотика, оказывающих сходное действие на организм, но относящиеся к различным лекарственным группам. Какой из них выбрать для лечения инфекционных заболеваний — следует решать, исходя из чувствительности возбудителя патологии к данным антибактериальным препаратам, и с учетом опыта применения антибиотиков у больного, нуждающегося в лечении.

Информация о препаратах

Отмечаются такие положительные стороны Сумамеда как отсутствие отрицательного влияния на бактериальную флору кишечника и ротовой полости, пролонгированный эффект и высокая биодоступность. После его применения побочные действия наблюдаются очень редко.

Что касается Супракса, то он относится к наиболее сильнодействующим антибиотикам, назначаемым в тяжелых случаях, при которых аналогичные лекарственные средства оказываются неэффективными. Это медикамент широкого спектра, оказывающий негативное действие на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Устойчивость к Супраксу отмечается со стороны синегнойной палочки, энтеробактерий и листерии. При его использовании часто возникают побочные явления в виде диареи, кожного зуда или тошноты.

Какой из рассматриваемых антибиотиков эффективнее, однозначного ответа нет, поскольку они состоят из разных веществ, и по-разному воздействуют на болезнетворные микроорганизмы. Только врач может назначить лекарство, исходя из индивидуальных особенностей каждого случая.

Сравнительная характеристика

Антибиотики используются для проведения терапии против различных инфекционных поражений организма, и на сегодняшний день в аптеках представлен большой выбор таких препаратов как широкого, так и узкого спектра действия. Сумамед и Супракс являются наиболее эффективными средствами для борьбы с заболеваниями бактериального происхождения. Какой из них следует принимать, интересует многих, поскольку эти медикаменты относятся к часто назначаемым. Оба медикамента обладают множеством преимуществ, и между ними есть как сходства, так и различия.

Супракс является наиболее эффективным при лечении заболевания бактериального характера

Перед тем, как определиться, какой именно препарат прописать, Сумамед или Супракс, врач выясняет, принимал ли пациент в недавнем прошлом любой аналог данных лекарств. Если использовался медикамент на основе азитромицина (аналог Сумамеда), то показан прием Супракса, а в том случае, если пациент принимал антибиотик с действующим веществом цефиксим, то с большей вероятностью доктор пропишет ему Сумамед.

Следует учитывать склонность больного к аллергическим реакциям, которая нередко возникает на лекарства. Если у человека выявлена гиперчувствительность к лечебным средствам пенициллинового ряда, то при вопросе, какой медикамент лучше выбрать, Сумамед или Супракс, несомненно, стоит отдать предпочтение Сумамеду. Ведь высока вероятность перекрестной аллергии между пенициллинами и лекарствами цефалоспоринового ряда, к которым относится Супракс. При наличии в анамнезе патологических реакций, например, на Эритромицин (макролид аналог Сумамеда), показано назначение Супракса.

Показания к применению и противопоказания

Оба медикамента эффективны против множества инфекционных патологий. Показания для Сумамеда:

Инфекции, передающиеся половым путем.
Патологии органов дыхания.
Венерические заболевания.
Кожные воспаления.
Кишечные инфекции.
Патологии мочеотделительной системы.
Хронический и острый бронхит.

Противопоказания для Сумамеда:

Тяжелые патологии почек и печени.
Склонность к аллергическим реакциям.
Первый триместр беременности.
Детский возраст (до 16 лет) не допускает использования инъекций.

Показания для препарата Супракс:

Цистит.
Ангина.
Воспаление легких.
Отиты.
Воспалительные процессы в женской половой системе.
Гайморит.
Тонзиллит.
Пиелонефрит.

Тяжелые патологии почек и печени, желтуха.
Гипертермия.
Кровотечения из носа.
Алкоголизм.
Аллергия на цефалоспорины или пенициллины.

Общие признаки воздействия препаратов

Препарат Супракс или лекарство Сумамед используются при заболеваниях инфекционного характера, и оба этих средства относятся к разным группам антибиотиков, но при этом они имеют общие свойства, оказывают схожее воздействие на патогенные микроорганизмы. Общие черты Сумамеда и Супракса:

Относятся к антибиотикам.
Широко применяются в педиатрии, показаны к применению с шестимесячного возраста.
Имеют одинаковые противопоказания.
Используются для лечения одних и тех же заболеваний.
Оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие.
Недопустимо их применение в профилактических целях, поскольку лекарства довольно серьезные, и не исключены побочные эффекты.

Возможные побочные эффекты

Нельзя точно сказать, какой медикамент оказывает меньше побочных действий, Сумамед или Супракс. Перечнем с указанием нежелательных эффектов обладают оба лечебных средства. Отмечаются следующие неблагоприятные действия на организм:

Аллергия в виде кожной сыпи, зуда и покраснения, отечности. Не исключено развитие эозинофилии.
Головокружение.
Мигрень.
Тошнота и рвота.
Агранулоцитоз и тромбоцитопения (Супракс).
Диарея или запор.
Вздутие живота.
Повышенная возбудимость (после Супракса).
Нарушения сна.
Снижение работоспособности, необъяснимая усталость.
Увеличение частоты сердечных сокращений.
Нарушения концентрации внимания при управлении транспортным средством.

Установлено, что побочные действия отмечаются гораздо чаще после приема Супракса, нежели после использования Сумамеда.

Различия между препаратами

Цефалоспориновый медикамент Супракс просто уничтожает микробов, а Сумамед из ряда макролидов, помимо разрушения болезнетворных микроорганизмов, еще и воздействует на клетки иммунной системы. Благодаря такому свойству активные вещества данного средства накапливаются исключительно в очаге заболевания.

Но все же основное различие между этими двумя лекарствами заключается в том, что при приеме Сумамеда не возникает необходимости в использовании дополнительных препаратов. Он прекрасно справляется с патогенной флорой, а также выводит все продукты распада и токсины из организма.

Другие отличия Супракса и Сумамеда, на основании которых можно сделать выводы о том, какой из них следует использовать для лечения, представлены в следующей таблице:

Критерии различий	Супракс	Сумамед
К какой лекарственной группе относится	Антибиотик 3 поколения из цефалоспоринового ряда	Полусинтетический антибиотик из группы макролидов
Действующее вещество	Цефиксима тригидрат	Азитромицина дигидрат
Какое воздействие на организм	Оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные и грамположительные стрептококки и другие болезнетворные микроорганизмы	Оказывает антибиотическое и противовоспалительное действие
Какая эффективность	Уничтожение патогенных микроорганизмов	Уничтожение и выведение инфекции
Какая скорость действия после перорального приема	Через полчаса	Через 20 минут
Ценовая категория	Дорогой препарат	Более доступное средство
Отрицательное влияние на органы желудочно-кишечного тракта	Часто при неправильном дозировании	Возможно
Необходимость в приеме дополнительных медикаментов	По назначению врача	Не требуется
Какая кратность приема	Два или три раза в сутки	Один или два раза в день
Длительность терапевтического курса	От 7 до 10 дней	От 3 до 5 дней

Правильная дозировка

Таблетки принимать раз в день

Основное преимущество Сумамеда заключено в том, что для многих пациентов достаточно его однократного приема в сутки. Таблетки можно пить независимо от приема пищи, а капсулы и суспензию необходимо принимать за час до еды или через два часа после трапезы. Лечение Сумамедом длится на протяжении трех дней.

Применение Супракса продолжается не менее одной недели, в сутки препарат следует принимать два или три раза, в дозировке, соответствующей массе тела (400 мг на 1 кг). Супракс и Сумамед не назначаются в профилактических целях. Для пациентов детского возраста рекомендованы лекарственные средства в виде суспензии или сиропа.

Видео по теме: Как правильно приготовить суспензию Сумамед

Супракс — антибиотик от инфекционных заболеваний

Каждый, кто хоть раз сталкивался с приемом антибиотиков, знает, что это мощные препараты, просто так не назначаются, а самолечение ими может закончиться печально. А еще антибиотики бываю разные. Мы поговорим о препарате на основе цефалоспоринов 3 поколения. Итак, цефалоспорины – антибиотики, которые характеризуются широким спектром воздействия, они отличаются высокой бактерицидностью и невосприимчивостью к бета-лактамазам (ферментам бактерий, которые разрушают антибиотик, в результате чего его действие становится неэффективным). В общем, в каком-то смысле, цефалоспорины эффективнее пенициллинов. И вот в основе Супракса как раз цефалоспорины третьего поколения. И это первый такой антибиотик, который можно принимать внутрь. В основе Супракса – цефиксим. Как он работает с бактериями-возбудителями патологического процесса? Цефиксим влияет на клеточную стенку патогена, угнетая ее образование.

Рисунок 1 — Одним из основных очагов инфекции с которыми справляется Супракс — это пазухи носа

Супракс угнетает жизнедеятельность стрептококков, гемофильной, кишечной палочки, протей, сальмонеллы, цитробактера и гонококков. Однако Супракс бессилен перед синегнойной палочкой, большинством стафилококков, энтеробактеров и листерий. Что касается приема препарата, то еда никак не влияет на его биодоступность. Да, удлиняет период достижения максимального содержания в крови и только. Супракс еще хорош тем, что принимать его нужно один раз за день. Это связано с временем полувыведения препарата из организма. Он выводится долго. С мочой выходит около 50% лекарства. И это здорово, потому что это эффективно помогает при лечении инфекций мочевыводящих путей. Однако с диуретиками его лучше не принимать, так как вывод лекарства замедляется. Вообще Супракс отлично проникает к месту инфекции. Основными очагами инфекции, с которыми взаимодействует Супракс, являются полость среднего уха, придаточные пазухи носа, миндалины, легкие, желчные пути. Если ориентироваться на отзывы пациентов о приеме Супракса, то они отмечают незначительное угнетение миклофлоры кишечника. Вы можете найти Супракс в двух лекарственных формах, которые ориентированы на разные возрастные группы: капсулы по 400 мг для взрослых пациентов и гранулы для приготовления суспензии с клубничным вкусом 100 мг/5 мл – 60 мл для детей.

Показания

В инструкции по применению Супракса сказано, что данный антибиотик предназначен для лечения инфекционно-воспалительных процессов, вызванных бактериями, которые чувствительны к цефиксиму. Поэтому перед началом приема необходимо сдать анализы на определение возбудителя инфекции.
Таким образом, Супракс применяют при следующих заболеваниях:

инфекции носоглотки и верхних отделов дыхательных путей (синусит, острый фарингит, ангина агранулоцитарная, хронический фарингит, синусит, тонзиллит);
инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит бактериального происхождения, пневмония);
средний отит;
неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
неосложненная гонорея (шейки матки, мочеиспускательного канала);

шигеллез.

Противопоказания

Антибиотик имеет ряд противопоказаний, среди них:

индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
хроническая почечная недостаточность;
наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций на препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов;
период лактации;
псевдомембранозный колит;
детский возраст до 12 лет (для капсул);
детский возраст до 6 мес (для суспензии);
с осторожностью: пожилой возраст.

Побочные эффекты

Во время терапевтического лечения Супракс может вызвать следующие побочные эффекты:

Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка, крапивница, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Рисунок 2 — Одним из побочных эффектов препарата — боли в животе

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, кровотечение, гемолитическая и апластическая анемия.
Со стороны половой системы: зуд половых органов, вагинит.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны нервной системы: шум в ушах, головная боль, головокружение, судороги.
Прочие: одышка, кандидомикоз;

Обычно данные побочные реакции не проявляются достаточно ярко и слабо выражены. Поэтому в большинстве случаев не требуют прекращения лечения.

Как принимать Супракс

Согласно инструкции по применению, Супракс принимают 1 раз в день внутрь вне зависимости от приема пищи.

Рисунок 3 — Как правильно пить Супракс

Капсулы для приема внутрь

детям от 6 мес до 12 лет: 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут. или по 4 мг/кг каждые 12 ч;
детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг и взрослым: 400 мг 1 раз/сут.

Суспензия для приема внутрь

детям от 6 мес до 1 года: 2.5-4 мл/сут.;
детям 2-4 лет: 5 мл/сут.;
детям 5-11 лет: 6-10 мл/сут.

Чтобы правильно приготовить суспензию, встряхните гранулы во флаконе, постепенно влейте в него 40 мл прохладной воды, каждый раз тщательно взбалтывая до образования однородной суспензии. Если приготовление во флаконе невозможно, то стоит использовать стеклянную либо эмалированную посуду. Для полного растворения гранул, стоит дать постоять получившемуся раствору около пяти минут. Суспензию Супракс можно не хранить в холодильнике.

Продолжительность курса терапии зависит от диагноза, тяжести течения заболевания, наличия осложнений и особенностей организма пациента. Ее определяет лечащий врач. В среднем лечение длится 7-10 дней.

при гонорее – 1 день;
при легких формах инфекции мочеполовой сферы – от 3 до 7 дней;
при ангине Супракс назначают курсом на 7-14 дней (при ангине у детей снижается суточная доза).

Стоит отметить, что при продолжительном приеме Супракса у пациента может возникнуть хроническая диарея и последующее развитие тяжелого колита.

Также, на фоне приема лекарственного средства могут наблюдаться головокружения или приступы сильной головной боли. Лучше воздерживаться от управления автомобилем, сложной техникой, требующей немедленного реагирования или концентрации.

Супракс во время беременности и ГВ

Прием Супракса во время беременности назначается только при наличии угрозы жизни матери. Причем это возможно только во втором и третьем триместрах. В первом триместре прием Супракса может вызвать аномалии или врожденные уродства у плода.

Рисунок 4 — Супракс при беременности

В период лактации Супракс противопоказан. Если препарат все-таки назначен, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Аналоги Супракса

Знаете, чем именно Супракс лучше аналогов? Он применяется для лечения агрессивных возбудителей, и достаточно эффективно. И все это амбулаторно! Также препарат может применяться постепенно, то есть у врача есть возможность назначить ступенчатую терапию. Это необходимо при довольно серьезных случаях. Лечение начинают с парентеральных форм цефалоспоринов 3 поколения, а через 2-3 дня, когда состояние пациента улучшилось, переходят на пероральный прием Супракса.

Рисунок 5 — Аналоги Супракса

Аналогичным терапевтическим эффектом с капсулами Супракс обладают следующие препараты:

Синонимами (препаратам, имеющими в составе то же действующее вещество) являются:

Помните, что заменять один препарат другим может только лечащий врач, который учитывает не только тяжесть состояния пациента, характер течения болезни, но и противопоказания и возможные побочные эффекты.

Супракс/Панцеф

В основе данных антибиотиков одно и то же активное вещество. Если ориентироваться на отзывы пациентов, то при приеме Панцефа организм реже проявляет негативные реакции в виде побочных эффектов.

Супракс/Сумамед

Сумамед в своей основе содержит азитромицин, который обладает более широким антимикробным действием. Сумамед назначают детям, он вызывает меньше побочных эффектов и продолжительность курса меньше.

Супракс/Амоксиклав

В отличие от Амоксиклава Супракс лучше переносится и реже вызывает дисбактериоз и другие расстройства ЖКТ.

Сравнительная характеристика препаратов Сумамед и Супракс

С середины прошлого века и до сегодняшнего дня медики активно используют антибиотики для лечения разнообразных инфекций. Эти вещества подавляют рост микроорганизмов, вызывают их гибель. Современный фармацевтический рынок предлагает потребителю огромный выбор антибактериальных средств широкого и узкого спектра воздействия.

Более предпочтительными оказываются препараты узконаправленного действия, поскольку они не влияют на сапрофитную микрофлору кишечника и не угнетают иммунитет. Выбор того или иного средства должен осуществлять врач. Ниже будут представлены данные об эффективности использования антибиотиков Супракс и Сумамед.

Многих интересует вопрос, чем отличается Сумамед от Супракса? Для того, чтобы лучше разобраться с этим вопросом, нужно заглянуть в историю происхождения этих лекарств. Итак, Сумамед был разработан сотрудниками хорватской фармацевтической компании «Плива» около 40 лет назад.

Биоактивное вещество препарата – азитромицин. Это антибиотик из класса макролидов проявляет широкий спектр действия. Кстати, в 2010 году Азитромицин стал одним из самых популярных антибиотиков в США. Сумамед широко применяется и в странах Европы. ВОЗ включила указный препарат в список жизненно важных медикаментозных средств.

Супракс – антибиотик цефалоспоринового ряда ІІІ поколения. Основное действующее соединение – цефиксим. В наше время цефалоспорины интенсивно используются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Супракс целесообразно назначать, тогда когда иные более «щадящие» препараты не оказывают необходимого действия.

Специалисты не рекомендуют использовать указанное средство на начальных стадиях патогенеза, так как в дальнейшем у организма может возникнуть привыкание к данному препарату.

Опередить что лучше Сумамед или Супракс сможет лишь квалифицированный специалист.

Общая характеристика медикаментов

Для того чтобы определиться с тем, какому антибиотику отдать предпочтение, необходимо проанализировать его состав и биологическое действие. Итак, какое антибактериальное соединение лучше Супракс или Сумамед?

Сумамед обладает высокой активностью в отношении ряда грамотрицательных, грамположительных, внутриклеточных и анаэробных микроорганизмов. Он незаменим там, где не действуют традиционные пенициллиновые и цефалоспориновые средства І и ІІ поколения.

Отличительной чертой представленного антибактериального средства является то, что при поступлении в организм он быстро адсорбируется клетками кишечника и попадает в кровь, затем депонируется в патологических очагах. Благодаря этому лекарство можно принимать один раз в сутки. В большинстве случаев курс лечения составляет не более 3-х дней. Для детей с диагнозом «отит среднего уха» достаточно даже однократного дозирования.

Антивоспалительное и иммуномодулирующее действие медикамента обеспечивается за счет активации альвеолярных фагоцитов и макрофагов. Сумамед проявляет минимальный уровень нежелательных эффектов, что хорошо сказывается на общем самочувствие ребенка либо взрослого пациента. К позитивным сторонам препарата можно отнести следующее:

не нарушает нормальную флору ротовой полости и кишечника,
имеет оптимальное соотношение цены, эффективности и качества,
пролонгированный эффект,
высокая биодоступность.

При приеме антибактериальных препаратов могут проявляться нежелательные эффекты, Сумамед в этом вопросе не исключение, хотя побочные явления проявляются крайне редко:

дисфункция системы пищеварения,
аллергические реакции,
заболевания мочеполовой системы,
головная боль,
повышенная возбудимость,
тахикардия,
гипергликемия,
бессонница,
повышенная утомляемость.

Супракс – сильнодействующее бактерицидное средство, которое назначается в тех случаях, когда другие антибиотики не эффективны либо сразу необходимо мощное антибактериальное действие. Супракс негативно воздействует на жизнедеятельность грамотрицательных и грамположительных бактерий. К указанному средству устойчивы синегнойная палочка, листерии и энтеробактерии.

К основным преимуществам антибиотика можно отнести следующее:

широкий спектр антибактериального действия,
высокая эффективность,
доступность.

Во время приема Супракса нередко проявляются и побочные эффекты:

тошнота,
мигрень, головокружение,
тромбоцитопения, агранулоцитоз,
стоматит,
сухость в ротовой полости,
желтуха,
шум в ушах,
чувство жжения в области гениталий,
гипербилирубинемия,
псевдомембранозный колит,
рвота,
интерстициальный нефрит,
гемолитическая анемия,
диарея,
кожный зуд.

На онлайн страницах часто встречается вопрос: «Что лучше Супракс или Сумамед для детей?». Однозначного ответа нет. Биоактивное вещество в двух препаратах разное, следовательно, и воздействие и на группы разных микроорганизмов тоже не одинаковое. В данном случае лучше положиться на опыт лечащего врача. При агрессивном течении болезни лучше использовать Сумамед, так как его спектр воздействует на большинство инфекционных агентов. Терапевтический курс указанным препаратом очень короткий, как правило, 3 дня. Что касается цены, то Сумамед почти в два раза дешевле Супракса.

Показания и противопоказания к назначению данных препаратов

Сумамед интенсивно применяют при наличии следующих патологий:

тонзиллит,
синусит,
скарлатина,
ларингит,
фарингит,
рожа,
отит среднего уха,
острый и хронический бронхит,
атипичные пневмонии,
уретрит,
гастрит,
цервицит,
болезнь Лайма,
дуоденит,
заболевания кожи (эритема, импетиго, пиодерматозы).

Этот антибиотик не стоит употреблять пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата, с заболеваниями почек, печени, в период беременности и лактации. При проявлении каких-либо побочных эффектов нужно прекратить прием препарата и обратиться к специалистам.

В некоторых случаях нужно ограничить либо вовсе прекратить прием Сумамеда, например:

заболевания печени,
беременность,
вскармливание ребенка грудью,
гиперчувствительность к азитромицину,
почечная недостаточность,
некоторые заболевания кишечника и желудка,
капсулы и таблетки не стоит назначать детям до 12 лет (суспензию – до 6 мес).

Вся вышеописанная информация о препарате Сумамед относится и к его аналогам. Основное отличие оригинала от аналога – его цена. Аналоги Сумамеда:

Азивок.
Азицид.
Азитрал.
Азитромицин.
Сумамокс.
Сумамецин.
Зетамакс ретард.
Экомед.
Сумазид.
Хемомицин.
Сумаклид.
Экомед.

Препараты европейского производства отличаются высокой биодоступностью, чего нельзя сказать об индийских производителях.

Супракс часто используется в терапевтических схемах для устранения инфекционно-воспалительных патологий, вызванных чувствительными к цефиксиму микроорганизмами:

синусит,
цервицит,
тонзиллофаренгит,
пиелонефрит,
уретрит,
бронхит,
неосложненная гонорея,
отит.

Супракс нередко используют в педиатрической практике. При лечении патологий органов дыхания и мочеполовой системы у младенцев препарат показал хороший терапевтический эффект. Подбор дозировку медикамента должен осуществлять врач с учетом массы ребенка.

Противопоказания к приему препарата:

гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда,
псевдомембранозный колит,
дети младше 6 месяцев,
беременность,
серьезные заболевания почек и печени,
нахождение пациента на гемодиализе.

Структурными аналогами Супракса являются:

Панцеф.
Иксим Люпин.
Цефорал Солютаб.
Цемидексор.
Цуфспан.

Подводя итог, нужно отметить, что любые антибактериальные средства – это серьезные фармацевтические препараты, применение которых требует соблюдение ряда правил и рекомендаций. Перед антибиотикотерапией необходимо пройти лабораторные исследования на определение чувствительности микроорганизмов к активному компоненту препарата. Не допустим самостоятельный подбор медикамента.

Антибиотики нового поколения: за и против

Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения. Применяются в лечебной практике для борьбы с болезнетворными микробами, вирусами. До появления этих медпрепаратов статус неизлечимых болезней был у брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза. Сегодня лечение заболеваний инфекционного характера возможно с применением 1-6 поколения антибиотиков.

На этот момент фармакологическая индустрия выпускает более 2000 разновидностей лекарственных средств подобного типа. Медики описали действие около 600 позиций, а во врачебной практике используются порядка 120-160 препаратов.

Важно! При любом заболевании принимать антибиотики рекомендуется после консультации с врачом. В противном случае может развиться антибиотикорезистентность (снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам).

Классификация антибиотиков

Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:

Бактерицидные – активные вещества препаратов полностью уничтожают бактерии, вирусы. После приема таких сильных лекарств вся болезнетворная микрофлора в организме человека погибает.

Бактериостатические – подавляют рост или распространение вирусов. Таким образом, клетки остаются «живыми», не образуя патогенной флоры.

Спектр действия

Различают антибактериальные средства:

Широкого диапазона воздействия – их назначают при болезнях инфекционного характера с невыясненной причиной недомогания. Это бактерицидные медпрепараты, поскольку уничтожают всю патогенную флору.
Узкого диапазона воздействия – уничтожают грамположительные бактерии (энтерококки, листерии). После их приема погибают также грамотрицательные возбудители инфекционных болезней: кишечной палочки, сальмонеллы, протей и т.д. К этой группе относятся также противотуберкулезные, противоопухолевые, противогрибковые средства.

По составу

Антибактериальные препараты делят на 6 групп:

Пенициллины – первые антимикробные препараты, полученные ещё в 1928 году из биологического вещества (грибы Penicillium). Долго оставались самым популярным медикаментом для лечения инфекционных болезней.
Цефалоспорины – относятся к группе самых сильных противомикробных средств обширного диапазона применения. Полностью уничтожают патогенную флору, хорошо переносятся человеком.
Макролиды – это название группы антимикробных средств узкого диапазона. Не уничтожают больную клетку, а только останавливают её рост. В эту категорию входят такие препараты: эритромицин, спирамицин, азитромицин.
Тетрациклины – хорошие препараты для лечения инфекционных заболеваний дыхательных, а также мочевыводящих путей.
Фторхинолоны – противомикробные средства обширного диапазона воздействия. Уничтожают полностью патогенные микроорганизмы. В продаже можно встретить медпрепараты 1-2 поколения. Обычно врачи их приписывают для борьбы с синегнойной палочкой.
Аминогликозиды – противомикробные лекарства с большой областью применения. Популярные лекарства этой группы – стрептомицин (терапия туберкулеза, чумы) и гентамицин – используются как мазь, глазные капли, инъекции при офтальмологических инфекциях.

Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.

По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.

Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.

Антибактериальные средства нового поколения

Отличие последних генераций антибиотиков от их ранних версий в более совершенной формуле действующего вещества. Активные компоненты точечно устраняют только патологические реакции в клетке. Например, кишечные антибиотики нового поколения не нарушают микрофлору ЖКТ. При этом они борются с целой «армией» возбудителей инфекций.

Новейшие антибактериальные препараты делятся на пять групп:

Тетрациклиновая – тетрациклин.
Аминогликозиды – стрептомицин.
Пенициллиновый ряд – амоксициллин и другие.
Амфениколы – хлорамфеникол.
Карбапенемовая группа – меропенем, имипенем, инваз.

Рассмотрим несколько известных противомикробных средств импортного и российского производства.

Амоксициллин – импортный противомикробный препарат из группы пенициллинов. Используется во врачебной практике для лечения бактериальной инфекции. Эффективен при кишечных инфекциях, гайморите, ангине, болезни Лайма, дизентерии, сепсисе.

Авелокс – медпрепарат последней генерации из группы фторхинолонов. Отличается сильнейшим воздействием на бактериальные и атипичные возбудители. Не вредит почкам и ЖКТ. Используется при острых, хронических заболеваниях.

Цефалоспорины – антибиотики третьего поколения. К этой группе относят Цефтибутен, Цефтриаксон и другие. Используются для лечения пиелонефрита, пневмонии. В целом это безопасные средства с малым количеством побочных действий. Однако их нужно принимать только после консультации с врачом. Медпрепаратов много, а какой именно выбрать – порекомендует специалист.

Дорипрекс – импортный противомикробный препарат синтетического происхождения. Показал хорошие результаты при лечении пневмонии, запущенных интраабдоминальных инфекций, пиелонефритах.

Инваз – антибактериальное средство из группы карбапенемов. Выпускается в ампулах для парентерального способа применения. Показывает быстрый эффект при лечении бактериальных расстройств кожи, мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей, пневмонии, септицемиях.

Аугметин – полусинтетический пенициллин третьей генерации с добавлением усиливающих ингибиторов. Педиатрами признается лучшим комплексным медпрепаратом для лечения детских гайморита, бронхита, тонзиллита и других инфекций дыхательных путей.

Цефамандол – антибактериальное средство российского производства. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения кишечных инфекций, возбудителей инфекций половых органов. Как противомикробное средство обширного диапазона воздействия применяется при простудных заболеваниях.

Лучшие антибактериальные препараты широкого диапазона действия

Противомикробные средства новой генерации обычно синтезируют из природного сырья и стабилизируют в лабораториях. Это помогает усилить эффект лекарства на патогенную микрофлору.

Какие препараты самые сильные? Врачи относят к таким антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Приведем ниже краткий список препаратов по названиям:

АМОКСИКЛАВ – относится к группе аминопенициллинов. Действует мягко, используется для лечения инфекционных заболеваний. С осторожностью и только после консультации с врачом препарат можно применять при беременности, а также в периоды кормления грудью. Выпускается в таблетках или в сыпучей форме для перорального приема, а также в порошках для инъекций.
СУМАМЕД – популярный противомикробный препарат для лечения инфекций ЖКТ, мочеполовой системы, болезней дыхательный путей – ангины, бронхита, пневмонии. Воздействует на печень и почки, поэтому его не приписывают пациентам с повышенной чувствительностью к макролидам.
ЦЕФОПЕРАЗОН – относится к группе цефалоспоринов. Приписывается врачами для лечения инфекций мочевыводящих путей, простатита, кожных расстройств, болезней дыхательных путей. Хороший препарат для восстановления после гинекологических, ортопедических и абдоминальных операций. Выпускается в форме для парентерального приема – инъекции.
ЮНИДОКС СОЛЮТАБ – тетрациклин последней генерации. Применяется для обширного лечения инфекций ЖКТ, простудных заболеваний, простатита. Действует мягко, не вызывая дисбактериоза.
ЛИНКОМИЦИН – средство, которое назначают для лечения остеомиелита, сепсиса, стафилококковых инфекций. Оказывает сильнейшее воздействие на патогенные клетки, поэтому имеет длинный ряд побочных эффектов. Среди них – гипотония, слабость, головокружение. Нельзя применять при беременности, а также пациентам с печеночно-почечной недостаточностью.
РУЛИД – макролид четвертой генерации. Основное вещество – рокситромицин. Приписывают при урогенитальных инфекциях, болезнях ЖКТ и верхних дыхательных путей. Выпускается в таблетках.
ЦЕФИКСИМ – по названию это средство из группы цефалоспоринов. Оказывает бактерицидное воздействие на патогенные клетки. Помогает при инфекциях ЖКТ, простатите, также лечит простудные заболевания. Достаточно токсичен, поэтому его нельзя принимать при проблемах с почками или печенью.
ЦЕФОТАКСИМ – последняя группа цефалоспоринов. Медпрепарат показан для лечения гинекологических, урологических, простудных заболеваний. Отлично справляется с воспалительными процессами, подавляет патогенную микрофлору.

Резюме

Мы рассмотрели российские и импортные антибиотики широкого спектра действия, кратко описали классификацию препаратов. Ответим на вопрос: какие антибактериальные средства выбрать?

Важно понимать, противомикробные лекарства для обширного применения обладают токсичностью, поэтому негативно влияют на микрофлору. Кроме того, бактерии мутируют, а значит препараты теряют свою эффективность. Поэтому антибактериальные средства с новейшей структурой будут в приоритете, чем их ранние аналоги.

Самолечение антибиотиками опасно для здоровья. При инфекционном заболевании первым делом нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину болезни и назначит эффективные антибактериальные средства. Самолечение «наугад» приводит к развитию антибиотикорезистентности.

Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике

Опубликовано в журнале:
Лечащий врач, 2003, №8 Л. И. Дворецкий, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Яковлев, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Проблема рациональной антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей не теряет актуальности и в настоящее время. Наличие большого арсенала антибактериальных препаратов, с одной стороны, расширяет возможности лечения различных инфекций, а с другой — требует от врача-клинициста осведомленности о многочисленных антибиотиках и их свойствах (спектр действия, фармакокинетика, побочные эффекты и т. д.), умения ориентироваться в вопросах микробиологии, клинической фармакологии и других смежных дисциплинах.

Согласно И. В. Давыдовскому, «врачебные ошибки — род добросовестных заблуждений врача в его суждениях и действиях при исполнении им тех или иных специальных врачебных обязанностей». Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей имеют наибольший удельный вес в структуре всех лечебно-тактических ошибок, совершаемых в пульмонологической практике, и оказывают существенное влияние на исход заболевания. Кроме того, неправильное назначение антибактериальной терапии может иметь не только медицинские, но и различные социальные, деонтологические, экономические и другие последствия.

При выборе способа антибактериальной терапии в амбулаторной практике необходимо учитывать и решать как тактические, так и стратегические задачи. К тактическим задачам антибиотикотерапии относится рациональный выбор антибактериального препарата, обладающего наибольшим терапевтическим и наименьшим токсическим воздействием.

Стратегическая задача антибиотикотерапии в амбулаторной практике может быть сформулирована как уменьшение селекции и распространения резистентных штаммов микроорганизмов в популяции.

В соответствии с этими положениями следует выделять тактические и стратегические ошибки при проведении антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике (см. таблицу 1).

Таблица 1. Ошибки антибактериальной терапии в амбулаторной практике.

Тактические ошибки антибактериальной терапии

1. Необоснованное назначение антибактериальных средств

Особую категорию ошибок представляет неоправданное применение антибактериальных препаратов (АП) в тех ситуациях, когда их назначение не показано.

Показанием для назначения антибактериального препарата является диагностированная или предполагаемая бактериальная инфекция.

Наиболее распространенная ошибка в амбулаторной практике — назначение антибактериальных препаратов при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), имеющее место как в терапевтической, так и в педиатрической практике. При этом ошибки могут быть обусловлены как неправильной трактовкой симптоматики (врач принимает ОРВИ за бактериальную бронхолегочную инфекцию в виде пневмонии или бронхита), так и стремлением предотвратить бактериальные осложнения ОРВИ.

При всех трудностях принятия решения в подобных ситуациях необходимо отдавать себе отчет в том, что антибактериальные препараты не оказывают влияния на течение вирусной инфекции и, следовательно, их назначение при ОРВИ не оправдано (см. таблицу 2). В то же время предполагаемая возможность предотвращения бактериальных осложнений вирусных инфекций с помощью назначения антибактериальных препаратов не находит себе подтверждения в клинической практике. Кроме того, очевидно, что широкое неоправданное применение антибактериальных препаратов при ОРВИ чревато формированием лекарственной устойчивости и повышением риска возникновения нежелательных реакций у пациента.

Таблица 2. Инфекционные заболевания дыхательных путей преимущественно вирусной этиологии
и не требующие антибактериальной терапии.

Одной из распространенных ошибок при проведении антибактериальной терапии является назначение одновременно с антибиотиком противогрибковых средств с целью профилактики грибковых осложнений и дисбактериоза. Следует подчеркнуть, что при применении современных антибактериальных средств у иммунокомпетентных пациентов риск развития грибковой суперинфекции минимален, поэтому одновременное назначение антимикотиков в этом случае не оправдано. Комбинация антибиотика с противогрибковым средством целесообразна только у больных, получающих цитостатическую или противоопухолевую терапию или у ВИЧ-инфицированных пациентов. В этих случаях оправдано профилактическое назначение антимикотиков системного действия (кетоконазол, миконазол, флуконазол), но не нистатина. Последний практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не способен предотвратить грибковую суперинфекцию иной локализации — полости рта, дыхательных или мочевыводящих путей, половых органов. Часто практикующееся назначение нистатина с целью профилактики дисбактериоза кишечника вообще не находит логического объяснения.

Часто врач назначает нистатин или другой антимикотик в случае обнаружения в полости рта или в моче грибов рода Candida. При этом он ориентируется лишь на данные микробиологического исследования и не учитывает наличие или отсутствие симптомов кандидоза, а также факторов риска развития грибковой инфекции (тяжелый иммунодефицит и др.).

Выделение грибов рода Candida из полости рта или мочевых путей пациентов в большинстве случаев служит свидетельством бессимптомной колонизации, не требующей коррегирующей противогрибковой терапии.

II. Ошибки в выборе антибактериального препарата

Пожалуй, наибольшее число ошибок, возникающих в амбулаторной практике, связано с выбором антибактериального средства. Выбор антибиотика должен производиться с учетом следующих основных критериев: