Что лучше верошпирон или индапамид: сравниваем и выбираем

Сравнение основных мочегонных препаратов (Индапамид, Диувер, Эспиро, Диакарб, Гипотиазид, Триампур Композитум, Лазикс) с Верошпироном

Лекарственные средства мочегонного действия назначаются при патологиях выделительной, сердечно-сосудистой системы, также некоторых заболеваниях церебральных структур для разгрузки организма, эвакуации лишней жидкости, восстановления электролитного баланса. Использование многих препаратов данной группы приводит к выведению калия, магния, что приводит к кардиальным проблемам.

Согласно исследованиям европейских ассоциаций врачей, наиболее безопасным и эффективным считаются средства на основе спиронолактона. В России и странах СНГ большой популярностью пользуются два торговых варианта средства: Верошпирон (Венгерский) и аналог Спиронолактон (производства России). Соответственно, именно с ними имеет смысл сравнивать прочие препараты данной фармацевтической группы.

Кратко о Верошпироне (спиронолактоне)

Диуретическая активность Верошпирона обусловлена наличием в составе действующего вещества спиронолактона. Основные показания к применению средства:

отеки любого происхождения (на фоне застойной сердечной недостаточности, патологий почек, печени);
эссенциальная гипертензия (первичная, обусловленная собственно кардиальными причинами);
гидроцефалия и повышение внутричерепного давления;
отек мозга (при непереносимости препаратов экстренного действия);
повышенная секреция альдостерона надпочечниками.

В следующих случаях препарат применять нельзя:

в возрасте до трех лет;
при лактации;
беременности на любом сроке;
болезни Аддисона или дефиците гормонов коры надпочечников;
избытке калия в организме;
дефиците натриевых соединений;
почечной недостаточности в фазе декомпенсации или субкомпенсации;
симптоматической олигурии или анурия, нарушении процесса выработки мочи (менее 500 мл в сутки).

Использовать Верошпирон следует строго по показаниям. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов мочегонного действия усиливает нарушения фильтрующей функции почек.

Для похудения диуретики не используются.

Представители группы диуретиков

Рассмотрим подробнее следующие медикаменты и их сочетания:

средства на основе спиронолактона (Верошпирон, Спиронолактон);
препараты индапамида (Индапамид, Индап);
лекарства торасемида (Диувер, Тригрим);
средства на основе эплеренона (Эспиро, Инспра);
ацетазоламидные средства (Диакарб);
гидрохлортиазид (Гипотиазид);
фуросемид (Лазикс)
триамтерен + гидрохлортиазид (Триампур Композитум).

Каждый из них обладает собственной активностью и сферой преимущественного применения.

Что лучше, Верошпирон или Индапамид?

В состав последнего входит одноименное вещество, которое и обуславливает фармацевтическую активность препарата. Главное отличие его от средства на основе спиронолактона — отсутствие селективности. Также Индапамид не сберегает калий и магний, что делает его опасным при применении в рамках лечения кардиальных проблем.

Кроме того, выше вероятность побочных эффектов. В основном со стороны сердца и сосудов. Тахикардия, головная боль, вертиго, аритмии иного характера. На фоне тяжелых отклонений работы сердца (экстрасистолия, коронарная недостаточность, фибрилляция предсердий) применение не рекомендуется. В остальном противопоказания идентичны. Использование у детей невозможно. Часто индапамид назначается для терапии ранних форм гипертонической болезни и изолированной систолической гипертензии.

Диувер и Верошпирон

Это диаметрально противоположные препараты с собственными сферами применения. Верошпирон обладает мягким мочегонным эффектом. Терапевтическая активность достигается только на 3-5 день с момента начала использования, поэтому применение средств на основе спиронолактона не практикуется при неотложных состояниях. Диувер (другое торговое наименование — Тригрим) начинает действовать спустя 1,5-2 часа. Эффект сильный и продолжительный. Калий и магний выводятся из организма, но в небольшом количестве. Частым побочным явлением оказывается спазм икроножных мышц, судороги.

Совместное применение практикуется для устранения кардиальных патологий, также в лечении запущенной артериальной гипертензии на правах комплексной терапии. Диувер или Верошпирон, что лучше? Вопрос некорректен, это разные препараты, хотя они и отнесены к одной фармацевтической группе.

Эспиро или Верошпирон

Существенных различий между двумя данными средствами клинические исследования не показали. Более того, эплеренон является современным аналогом спиронолактона.

Единственное существенное отличие лекарств заключается в более активном влиянии Эспиро на альдостерон. Сфера применения — гипертоническая болезнь, застойная сердечная недостаточность. Эспиро — узкоспециализированный препарат, Верошпирон — более универсальный. Эспиро или Верошпирон, что лучше? Зависит от тяжести сердечной патологии. Определяется клинической ситуацией.

Верошпирон и Диакарб

Примерно одинаковы по клиническому эффекту. Оба препарата используются для терапии множества патологий различного рода. Оба сберегают калий, магний и не действуют деструктивно на сердечную мышцу. Исследования показали, что Верошпирон эффективнее при наличии легочных заболеваний (отека и прочих). Оба неэффективны против неотложных офтальмологических состояний.

Что лучше, Верошпирон или Диакарб? Оба относительно слабы, безопасны. Используются для умеренного, стабильного диуретического эффекта.

Гипотиазид или Верошпирон

Гипотиазид считается более мощным препаратом экстренного действия. Потому главное отличие от Верошпирона — способность к купированию неотложных состояний. Против отека головного мозга, прочих отклонений Верошпирон практически бесполезен. Использование возможно только в случае непереносимости спиронолактона.

Верошпирон или Гипотиазид, что лучше? Зависит от клинической ситуации и основного диагноза. Возможно совместное использование, но тогда выше риск гипотензии, брадикардии, аритмических явлений.

Триампур Композитум или Верошпирон

Триампур Композитум — это комбинированный препарат с двумя диуретическими веществами в составе. Он в большей мере направлен на терапию почечных патологий, действует мягче. Практически бесполезен в отношении патологий кардиальных структур, прочих заболеваний не почечного характера. Превышение дозировки одного или другого препарата ведет к нарушению работы выделительной системы и потенциально летальным осложнениям.

Что лучше, Триампур или Верошпирон. Первый — относительно патологий мочеотделительного тракта эффективнее, второй во всех прочих случаях.

Верошпирон и Лазикс

Лазикс (фуросемид) — средство экстренного действия. Оно куда более мощное, но действие неселективное. Побочных эффектов намного больше, последствия длительного приема потенциально опасны. Основная сфера применения Лазикса — неотложные состояния любого характера. Важно соблюдать принцип целесообразности, без крайней необходимости средства на основе фуросемида не применяются.

Особенности применения с бета-блокаторами и препаратами восстановительного действия

В основном назначение диуретиков проводится именно с этими средствами. Так, при совместном применении с Конкором (комбинированный бета-блокатор с антиаритмическими свойствами) наблюдается усиление фармацевтического эффекта. Дозировку нужно строго соблюдать. В противном случае возможна выраженная гипотония, проблемы со сном, полиурия, брадикардия.

На фоне совместного применения с Панангином, Аспаркаком, Магне B6 и прочими средствами возможен избыток микроэлементов в организме. Восстановительная терапия проводится под постоянным контролем лабораторных показателей.

Прочие средства антигипертензивного действия совместимы с Верошпироном. Не стоит принимать лекарство с сердечными гликозидами. С осторожностью используется с ацетилсалициловой кислотой (Аспирин и Аспирин Кардио).

Заключение

Каждый описанный диуретик имеет свои плюсы и минусы, сравнивать Верошпирон с прочими препаратами сложно, поскольку эквивалентных ему по эффективности и сфере применения немного. Последнее слово остается за лечащим врачом, урологом, нефрологом, кардиологом при патологиях сердечно-сосудистой системы.

Видео: Жить здорово! Мочегонные препараты — о чем спросить врача. (21.06.2016)

Что лучше: Верошпирон или Индапамид

Верошпирон

Индапамид

Исходя из данных исследований, Верошпирон лучше, чем Индапамид. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Верошпирона и Индапамида

У Верошпирона эффективность больше Индапамида – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Верошпирона более выраженный, то у Индапамида даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Верошпирона и Индапамида тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Верошпирона и Индапамида

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Верошпирона она достаточно схожа с Индапамидом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Верошпирона, также как и у Индапамида мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Верошпирона нет никаих рисков при применении, также как и у Индапамида.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Верошпирона и Индапамида.

Сравнение противопоказаний Верошпирона и Индапамида

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Верошпирона достаточно схоже с Индапамидом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Верошпирона и Индапамида может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Верошпирона и Индапамида

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Верошпирона достаточно схоже со аналогичными значения у Индапамида. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Верошпирона значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Индапамида.

Сравнение побочек Верошпирона и Индапамида

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Индапамида больше нежелательных явлений, чем у Верошпирона. Это подразумевает, что частота их проявления у Индапамида низкая, а у Верошпирона низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Индапамида возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Верошпирона.

Сравнение удобства применения Верошпирона и Индапамида

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Индапамида лучше, чем у Верошпирона.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:42:18

Можно ли принимать Индапамид вместе с Верошпироном и что из них лучше?

Верошпирон и Индапамид являются популярными лекарственными средствами, которые эффективно понижают показатели артериального давления. Но многие задаются вопросом, что же лучше и эффективнее. Чтобы ответить на этот вопрос, следует изучить их особенности и свойства.

Обзор Индапамида и Верошпирона
Принцип действия препаратов
Показания и противопоказания
Инструкция по применению и совместимость
Основные отличия и эффективность
Побочные эффекты
Взаимодействие с другими средствами и аналоги
Отзывы врачей и пациентов

Обзор Индапамида и Верошпирона

Индапамид – тиазидный диуретик, который обладает гипотензивным, сосудорасширяющим и мочегонным свойствами. Применяется в соединении с медикаментами других групп в терапии артериальной гипертензии. Его употребление значительно улучшает дальнейший прогноз. Производится в капсулах и таблетках. В каждой таблетке (капсуле) содержится лечащее вещество – индапамид.

Верошпирон считается калийсберегающим диуретиком. Основным лечащим веществом выступает спиронолактон. Его воздействие заключается в выведении излишков воды и натрия, имеет продолжительное действие.

Спиронолактон — действующее вещество Верошпирона

Благодаря мочегонному воздействию медикамента снижается артериальное давление. Лекарство начинает воздействовать спустя неделю с момента употребления. Его эффективность продолжается еще спустя три дня по окончанию употребления. После его употребления, мочегонное транспортируется в почки, где и проявляет свое воздействие. Производится в таблетках (по 25 мг) и капсулах (по 50 и 100 мг).

Принцип действия препаратов

Индапамид – это тиазидное мочегонное. Оно воздействует умеренно и способствует:

понижению АД;
уменьшению ОПСС;
расширению кровеносных сосудов;
уменьшению степени ГЛЖ сердца.

Механизм действия Индапамида

Медикамент следует употреблять продолжительный период. При низких дозировках мочегонный эффект отсутствует, что подходит для длительного снижения АД. При повышении дозировок воздействует как мочегонное. Стойкое влияние начинается спустя неделю. Максимальный эффект достигается спустя три месяца.

Поскольку медикамент не влияет на липидный и углеводный обмен, его могут употреблять люди с сахарным диабетом и повышенным уровнем холестерина. Результативно снижает АД у людей с одной почкой.

Верошпирон, как калийсберегающий диуретик, воздействует на почки. Он обеспечивает устранение воды и натрия, а еще – сохранение калия. Его лечащее вещество препятствует выработке чрезмерного количества альдостерона. После всасывания ЖКТ биодоступность его достигает 100%. Наивысшей результативности достигает спустя 2-6 часов после употребления.

Показания и противопоказания

Индапамид предназначается для терапии артериальной гипертензии. Детям медикамент не назначается. Противопоказаниями к его применению являются:

гипокалиемия;
почечная недостаточность;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
печеночная энцефалопатия.

Понятие печеночной энцефалопатии

Беременным женщинам употребление не рекомендовано, так как вероятно развитие фетоплацентарной недостаточности, что неблагоприятно сказывается на эмбрионе. Кормящим матерям медикамент также не прописывают, потому как лечащее вещество поступает в молоко.

Верошипрон прописывают при:

отечностях из-за хронической сердечной недостаточности;
первичном гиперальдостеронизме;
эссенциальной гипертензии;
гипокалиемии или гипомагниемии.

Медикамент противопоказан при:

анурии;
тяжелой почечной недостаточности;
глюкозо-галактозной мальабсорбции;
гиперчувствительности к компонентам;
гипонатриемии;
гиперкалиемии.

Согласно инструкции, запрещается употребление препарата детьми до трех лет, беременными женщинами и в период лактации, поскольку спиронолактон неблагоприятно воздействует на развитие детского организма.

Инструкция по применению и совместимость

Употребление Индапамида не зависит от приема пищи. Таблетку употребляют целиком. При АГ показано употреблять не больше 2,5 мг один раз на день. При возрастании дозировки антигипертензивное воздействие не увеличивается.

Верошпирон также нельзя делить или разжевывать. Принимают медикамент во время завтрака, утром. Обычно при эссенциальной АГ назначают дозировку 50-100 мг, которую употребляют за 1-2 приема. При гипокалиемии дозировка составляет 25-100 мг, при отеках – 25-200 мг, при первичном гиперальдостеронизме – 100-400 мг. Суточная доза не должна превышать 400 мг.

При приеме Верошпирона важно учитывать и такие особенности:

Если время приема было пропущено, но не прошло четырех часов, стоит употребить медикамент. Если прошло больше времени при пропуске таблетки, на следующее утро продолжить употреблять по схеме.
В период терапии следует ограничить потребление соли и совсем исключить продукты с содержанием калия. Следует также совершенно исключить алкогольные напитки.
Не стоит в этот период водить машину, а также выполнять работы, которые требуют повышенного внимания.
Пожилым с проблемами почек и печени и людям, употребляющим нестероидные противовоспалительные препараты, необходим постоянный контроль состояния работы почек и количества электролитов.
Верошпирон применяется в педиатрии. Хотя в инструкции указан детский возраст, с которого нужно начинать употребление (с 3 лет), педиатры предписывают употребление медикамента и младшим детям, включая грудничков.
Первоначальная дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента (1-3 мг на килограмм), дважды в день. Спустя неделю дозировка возрастает. Максимальная доза – 3-9 мг/кг. Следует соблюдать промежуток между приемами в десять часов.

Индапамид и Верошпирон можно принимать вместе. Оба медикамента употребляются при лечении АГ.

В некоторых случаях назначают оба средства при лечении сердечной недостаточности. При этом Индапамид выступает как сосудорасширяющее средство, а Верошпирон как диуретик. Однако данная комбинация не распространенная, так как в терапии СН чаще употребляют более сильные диуретики.

Основные отличия и эффективность

Индапамид – антигипертензивный медикамент. Благодаря мочегонному свойству, снижаются гиперреактивность сосудов и артериальная и венозная устойчивость. Одновременно с мочегонным эффектом происходит стабильное понижение артериального давления.

Действующее вещество Верошпирона, спиронолактон, также оказывает мочегонное воздействие и понижает давление. Но достигается это другим путем – за счет угнетения альдостерона, отвечающего за выработку воды и натрия. Также препарат воздействует на гормональном уровне и имеет более широкое применение. Так, он назначается при очаговом облысении у женщин, у которых превалируют мужские гормоны.

Действие антагонистов альдостерона

Еще одним отличием является то, что Индапамид имеет способность расширять сосуды, а Верошпирон не обладает таким свойством. Какое средство эффективнее, решает в каждом отдельном случае медицинский специалист. Но стоит заметить, что у Верошпирона меньше побочных проявлений. Он применяется не только в лечении артериальной гипертензии, но и при многих других болезнях.

Оба препарат сравнивались на предмет более эффективного снижения артериального давления. Были отобраны две группы пациенток возрастом 40-60 лет. Одни принимали минимальные дозы Индапамида, другие – Верошпирона. Спустя 21 день ученые сделали вывод, что второй препарат воздействовал более эффективно.

Оба мочегонных запрещены при беременности и кормлении грудью. Однако Верошпирон назначают детям в возрасте от 3 лет, чего не скажешь о другом медикаменте, который прописывается только взрослым. Оба медикамента стоят недорого. Средняя цена составляет около 100-150 рублей. Однако стоимость не должна превалировать при подборе медикамента.

Побочные эффекты

У Индапамида немало побочных явлений. Но проявляются они нечасто. Обычно бывают следующие воздействия:

головокружения;
бессонница;
мигрень;
гипотензия;
учащение ЧСС;
насморк;
крапивница.

У Верошпирона побочные проявления такие:

тромбоцитопения;
агранулоцитоз;
мегалобластоз;
атаксия;
головные боли;
сонливость и заторможенность;
нарушение стула;
гиперхлоремический ацидоз;
алкалоз;
гиперурикемия.

У женщин нередко грубеет голос, нарушается менструальный цикл. Могут появляться боли в груди, развиваться гирсутизм. У мужчин иногда набухают молочные железы в ходе употребления медикамента.

Взаимодействие с другими средствами и аналоги

Индапамид сочетается с бета-адреноблокаторами (Конкор) и ингибиторами АПФ (Лизиноприл). Медикаменты быстро понижают давление, при этом результат сохраняется достаточно долго. В комплексной терапии употребляется совместно с антагонистами рецепторов ангиотензина (Лориста), а также со средствами от ХСН (Престариум).

Верошпирон взаимодействует со многими медикаментами. Поэтому, необходимо предупредить врача о приеме каких-либо препаратов. Препарат действует следующим образом в соединении с:

Антикоагулянтами — понижает их воздействие.
Сердечными гликозидами — снижает их токсичность.
Норэпинефрином — снижает сосудистую чувствительность.
Митотаном – снижает его воздействие.
Гипотензивными препаратами и диуретиками – повышает их воздействие.
Феназоном – усиливает его метаболизм.
Литийсодержащими препаратами – усиливает их токсичность.
Карбеноксолоном – приводит к задержке натрия.
Дигоксином – повышает его токсичность.
Бусерелином, Трипторелином и Гонадорелином – усиливает их воздействие.
Салицилатами – уменьшается мочегонный эффект.

Аналоги Индапамида – диуретики, которые содержат подобное лечащее вещество. Они также снижают АД. Препарат можно заменить:

Арифоном.
Гипотиазидом.
Фуросемидом.
Гидрохлортиазидом.
Диувером.

Если не подходит Верошпирон, медицинский специалист прописывает употребление других аналогов со спиронолактоном в составе:

Веро-Спиронолактон.
Спирикс.
Спиронаксан.
Спиронол.
Урактон.

Отзывы врачей и пациентов

Что лучше – Индапамид или Верошпирон, помогут определить отзывы врачей. В большинстве своем они свидетельствуют о положительном влиянии этих медикаментов. Первый назначается для продолжительного употребления при лечении гипертонии. Верошпирон действует более мягко. Его употребляют также при сахарном диабете, ожирении и других заболеваний.

А вот, что говорят пациенты:

Оба препарата достаточно эффективны для понижения артериального давления, хотя и действуют по-разному, но у Верошпирона спектр воздействия гораздо шире. Какой из них лучше, решает врач, исходя из особенностей течения патологии.

Верошпирон или Индапамид — что лучше?

Несколько десятилетий самыми популярными гипотензивными диуретиками первой линии остаются три вещества: гидрохлоротиазид, индапамид и спиронолактон (Верошпирон). Они перечислены в порядке появления, хотя широко известны еще со второй половины прошлого века и хорошо изучены на практике. Позднее всех в массовое производство были введены препараты спиронолактона, которые на сегодняшний день входят в перечень ВОЗ как наиболее эффективные и безопасные. Рассмотрим чем отличаются Верошпирон и индапамид по действию, частоте побочных эффектов и доступности.

В чем разница?

Индапамид является антигипертензивным средством за счет мочегонного действия, которое способствует снижению гиперреактивности сосудов и артериолярной и венозной устойчивости. Может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании и с другими препаратами для лечения гипертонии или отеков различного происхождения. При приеме внутрь имеет относительно долгий период полураспада (около 14 часов), что позволяет принимать индапамид только один раз в день.

Рекомендуемая и эффективная разовая доза составляет 2,5 мг. В большинстве препаратов именно столько вещества приходится на одну таблетку. Такое количество дает оптимальное соотношение: несильный мочегонный эффект и максимальное снижение давления, получаемое примерно через сутки после первого приема. Лечебное действие тоже развивается постепенно и становится заметным не раньше первой недели терапии.

30 таблеток по 2,5 мг

Верошпирон — венгерский препарат на основе спиронолактона, который выпускается в таблетках или капсулах по 25, 50 или 100 мг. Как и индапамид оказывает диуретический и гипотензивный эффект, но с другим механизмом действия, который достигается за счет коррекции работы гормона альдостерона. Этот гормон отвечает в первую очередь за регуляцию количества натрия и воды в организме. Спиронолактон подавляет функцию альдостерона, не давая жидкости задерживаться в организме. Мочегонный эффект относительно слабый, но за счет отличающегося механизма действия его можно комбинировать с другими диуретиками, например использовать Верошпирон и индапамид вместе. Разумеется с разрешения врача, который точно подберет дозировки.

Спектр показаний у Верошпирона шире благодаря работе на гормональном уровне. Известно, что альдостерон является андрогенным гормоном и чрезмерное повышение его уровня может приводить к облысению или избыточному росту волос в андроген-зависимых зонах. Поэтому спиронолактон-содержащие лекарства часто назначают при гирсутизме и некоторых других состояниях у женщин, связанных с повышенной выработой «мужских» гормонов.

Сравнительная таблица

Верошпирон	Индапамид
Действующее вещество
спиронолактон	индапамид
Калийсберегающий
да	нет
Стандартная средняя доза
50-100 мг	1,5-2,5 мг
Формы
таблетки, капсулы
Кратность приема
1 раз в день (утром)
В детском возрасте
от 3-х лет	противопоказан
При беременности и ГВ
запрещен	с разрешения врача

Что лучше и безопаснее?

У Верошпирона меньше перечень негативных взаимодействий с другими лекарствами, а по данным сайта Treato (сообщество пациентов), сообщается о вдвое большей удовлетворенности его эффектом. Вместе с тем из-за феминизирующего действия не является препаратом выбора у мужчин репродуктивного возраста, которым целесообразно заменить Верошпирон индапамидом.

В России сравнивали верошпирон и индапамид — что лучше при артериальной гипертензии (АД), вызванной гормональными нарушениями (низкий уровень ренина) и плохо поддающейся коррекции. Приняли участие 31 женщина возрастом 40-60 лет. Разделенные на 2 группы они в течении двух недель получали индапамид (1,5 мг/сутки) или спиронолактон (25 мг/сутки), что составляет половину от рекомендуемых доз при АД негормональной этиологии. По результатам спиролактон показал лучшие результаты и рекомендуется в низких дозах при лечении ренин-зависимой АД.

Из-за антиандрогенного действия, в том числе на плод, и проникновения в грудное молоко Верошпирон запрещен при беременности и лактации (категория по FDA — C).

Оба препарата недороги и доступны (100-150 руб. за упаковку), поэтому разница в цене не должна быть критерием выбора.

Что лучше Верошпирон или Индапамид: сравниваем и выбираем

На протяжении десятилетий наибольшей популярностью пользуются три гипотензивных диуретических средства первой линии – гидрохлортиазид, индапамид и верошпирон, или спиронолактон. Они получили всеобщую известность ещё в конце двадцатого века и хорошо знакомы многим потребителям. Массовое производство аналогов спиронолактона началось позже всех. В настоящее время они известны как имеющие наибольшую эффективность и не несущие угрозы для здоровья.

Верошпирон: общие сведения

Верошпирон относится к группе калийсберегающих диуретических препаратов. Его использование значительно влияет на увеличение диуреза, то есть количества мочи, выходящей из организма на протяжении суток. Применение верошпирона задерживает ионы калия в организме.

Верошпирон применяется для выхода излишней жидкости из органов при разнообразных сердечно-сосудистых заболеваниях. К формам выпуска верошпирона относятся таблетированная и в форме капсул. Основное действующее вещество в них спиронолактон, также добавляются следующие дополнительные вещества: стеарат магния, диоксид кремния, тальк, моногидрат лактозы и кукурузный крахмал.

Показания к применению верошпирона:

Эссенциальная гипертензия, когда в течение долгого времени поднимается артериальное давление. Этот процесс возникает из-за задержки жидкости и натриевых солей в русле сосудов.
Идиопатическая гиперальдостеронемия, когда в организме повышается уровень гормона под названием альдостерон, производимого при участии клеток предсердия. Это является причиной недостаточного выделения жидкости и при этом нередки случаи отечности.
Застойная сердечная недостаточность, когда снижается функциональная деятельность сердца. При этом возникают отеки и недостаточный выход жидкости из мочевыделительной системы.
Цирроз печени, когда клетки печени замещает фибротическая соединительная ткань. В этом случае развиваются застойные явления крови в крупных венах, печеночная недостаточность, возникает отечность и прекращение выхода жидкости из организма. Также цирроз печени способствует развитию вторичного альдостеронизма, когда повышается уровень гормона альдостерона в результате снижения его метаболизма в печени.
Первичный гиперальдостеронизм. В этом случае лекарство используют в период подготовки к операции и после операции.
Гипокалиемия, когда в крови снижается уровень калия.

Когда нельзя принимать верошпирон:

Если больной не переносит компоненты препарата или обладает повышенной чувствительностью к ним.
Если в наличии есть острая недостаточность почек на фоне пониженного выделения мочи или полного его отсутствия.
Если человек страдает болезнью Аддисона.
При чрезмерном уровне в крови ионов калия.
Во время беременности и периода грудного вскармливания.
Детям, не достигшим возраста трёх лет.

Индапамид: общие сведения

Индапамид принадлежит к категории мочегонных средств. Он относится к группе тиазидов. Известен благодаря гипотензивному, сосудорасширяющему и диуретическому действию.

Данный препарат повсеместно употребляют для лечения артериальной гипертензии и самостоятельно, и как часть комбинированной терапии. Выпускают его в таблетированной форме и в форме капсул. Основное действующее вещество в препарате — индапамид. К числу вспомогательных относятся моногидрат лактозы, повидон, кросповидон, стеарат магния, лаурилсульфат натрия и тальк.

Польза индапамида для организма:

Снижается артериальное давление.
Уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов.
Расширяются кровеносные сосуды.
Снижается утолщение стенки в левом желудочке сердца.
Усиливается отток жидкости.

Индапамид не влияет на обмен жиров и углеводов, поэтому при наличии сахарного диабета и повышенного уровня холестерина больные могут его принимать. Помимо этого индапамид доказал свою эффективность в лечении гипертонии у людей, потерявших одну почку или проходящих процедуру гемодиализа.

Основным показанием к применению индапамида является лечение артериальной гипертонии у взрослых.

К противопоказаниям относятся:

Недостаток ионов калия в крови.
Беременность.
Грудное вскармливание.
Хроническая почечная недостаточность.
Если пациент не достиг восемнадцати лет.
Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Тяжёлая степень печеночной недостаточности или ее осложнения.

Что общего у верошпирона и индапамида

Верошпирон и индапамид – популярные и широко известные лекарственные средства, которые используются, чтобы понизить артериальное давление. Основные отличия между ними можно найти в механизме действия, наличии побочных эффектов и доступности.

Чем верошпирон и индапамид отличаются друг от друга

Индапамид принадлежит к препаратам, снижающим давление, за счёт диуретического действия. Используется как самостоятельное средство и в составе комбинированной терапии. Лечебное действие достигается не сразу и начинается примерно через неделю после начала приёма.

Верошпирон подобно индапамиду обладает диуретическим и гипотензивным действием, но работает он по другому принципу. Положительное воздействие на организм начинается по мере коррекции работы альдостерона, от которого в наибольшей степени зависит регулирование количества жидкости и натрия в организме. Верошпирон воздействует на функции альдостерона, усиливая выведение жидкости. Из-за слабого мочегонного эффекта верошпирон можно сочетать с другими диуретиками, такими, как индапамид.

Верошпирон обладает более широким выбором показаний к применению из-за действия на гормональном уровне. Альдостерон принадлежит к категории андрогенных гормонов и резкое повышение его уровня может вызвать избыточное оволосение в андрогензависимых зонах. Поэтому препараты с содержанием спиронолактона часто применяют для лечения гирсутизма и остальных женских заболеваний, вызванных усиленной выработкой мужского гормона.

Какой препарат признать наилучшим и более безопасным?

Индапамид обладает меньшей степенью отрицательных реакций на другие лекарственные средства. Но при артериальной гипертонии лучше действует все-таки верошпилактон, что доказано клиническими исследованиями с участием добровольцев. Оба средства вполне доступны по цене, поэтому их стоимость критерием выбора не является.