Какой актовегин лучше выбрать в таблетках или уколах?

Что эффективнее: таблетки или уколы?

Дела давно ушедших дней

Фармакология — наука активно развивающаяся. За последние десятилетия ассортимент лекарств пополнился множеством препаратов, имеющих существенные, важные отличия от своих «прародителей». Сегодня даже трудно представить, что каких-то 50 лет назад в арсенале врачей было всего несколько антибиотиков.

При этом препараты в таблетированной форме, тот же ампициллин и феноксиметилпенициллин, имели массу недостатков. Их нужно было принимать по нескольку раз в день в строгом соответствии с приемом пищи, к тому же все они отличались крайне низкой биодоступностью, т. е. бóльшая часть действующего вещества выводилась, не оказывая фармакологического эффекта.

А вот у инъекционных антибиотиков, того же бензилпенициллина или ампициллина, этих минусов не было: коли на здоровье, минуя желудочно-кишечный тракт и не переживай ни о биодоступности, ни о еде. С тех пор и закрепилось в сознании и врачей, и пациентов мнение о великой и безусловной эффективности инъекций.

И хотя сегодня, в веке XXI, и ассортимент, и биодоступность пероральных (т. е. принимаемых per os, через рот) лекарств существенно изменились, накрепко засевший в головах потребителей и — чего уж там скрывать — некоторых докторов миф жив, в отличие от рок-н-ролла. А между тем «живучесть» легенды этой может не лучшим образом отражаться на состоянии пациентов.

Уколи меня нежно

Прежде всего, укол — это больно. Плюс голубовато-сизые шишки после процедуры могут еще несколько недель напоминать о травматичном лечении. Более того, в отличие от приема таблеток, внутримышечное введение препаратов может сопровождаться рядом других неприятных последствий, в том числе:

Образование гематомы вследствие повреждения капилляров иглой.
Эмболия сосуда. Это может случиться, если при введении масляных растворов игла попадает в просвет кровеносного сосуда, что приводит к его обструкции — закупорке.
Повреждение нервных стволов, происходящее при неверном выборе места введения лекарства. Сопровождается сильной болью по ходу нерва и может привести к развитию неврита.
Развитие абсцесса — гнойного воспаления мягких тканей, которое сопровождается образованием заполненной гноем полости. Появляется при инфицировании инфильтрата — шишки, которая образуется вследствие многократных инъекций в одно и то же место или нарушения техники введения.

И, конечно же, нельзя не упомянуть о страхе перед медицинскими манипуляциями, который поселяется в сознании многих взрослых и почти всех детей, испытавших на себе все «прелести» лечения уколами. Уколами, которые во всем мире уже практически уступили место не менее эффективным пероральным препаратам.

Таблетка современная, доступная

Чтобы потребители смогли поверить и свыкнуться с посягающей на святое мыслью о не меньшей эффективности таблеток по сравнению с инъекциями, разумеется, необходимы доказательства. И они есть, просто не все знают об их существовании.

Итак, в ряде масштабных клинических исследований, проведенных в соответствии со всеми требованиями доказательной медицины, было продемонстрировано, что современные пероральные антибиотики не уступают по эффективности инъекционным формам. Биодоступность подавляющего большинства таблетированных антибактериальных препаратов не ниже, чем инъекций.

Клинически доказано, что внутримышечное введение такого «любимого» многими врачами цефтриаксона при инфекции мочевыводящих путей у детей так же эффективно, как и прием внутрь комбинации триметоприма и сульфометоксазола (Бисептол). Скорость выздоровления и риск рецидивов при среднем отите у детей абсолютно одинаковы, независимо от того, колют ли ребенку тот же цефтриаксон или поят его сладкими детскими формами амоксициллина.

Ведущие международные организации здравоохранения утверждают: нет никакого смысла лечить пневмонию амбулаторно с помощью инъекций. Таблетки справятся с задачей не хуже! Также вовсе не обязательно назначать инъекционные антибиотики при синусите и большинстве внебольничных инфекций.

Отдавать предпочтения антибактериальным препаратам в инъекциях имеет смысл лишь в исключительных случаях, среди которых:

внутримышечное введение бензатин бензилпенициллина при сифилисе;
введение цефтриаксона при гонококковых инфекциях и заболеваниях малого таза (4) и другие, еще более редкие ситуации.

Сравнение эффективности таблеток и инъекций проводились не только в отношении антибактериальных препаратов.

Результаты исследований убедительно свидетельствуют, что результат лечения гормональными препаратами, витаминами группы В, в частности витамином В₁₂, некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе популярным анальгетиком кеторолаком, и многими другими лекарствами в таблетках и уколах идентичен. Но следует отметить, что иногда действительно без инъекций не обойтись.

Исключения из правил

Читайте также:
Анализ крови у детей и прививки

Случаев, когда назначение травматичного лечения оправдано, не так много. Перечислим их:

Человек по каким-то причинам не может проглотить таблетку.
Больной категорически отказывается от приема сиропа или таблеток.
У человека тяжелая, неукротимая рвота.
Пациент находится без сознания.
Нужное лекарство существует только в форме инъекционного раствора (тот же цефтриаксон).
Врачу необходимо быть уверенным в том, что пациент получает лечение.

Во всех остальных ситуациях инъекционные лекарства должны уступить место менее болезненному способу введения — пероральным таблеткам или сиропам. И если ваш врач по старинке назначает вам уколы, имеет смысл поинтересоваться, нельзя ли заменить их на таблетки, сиропы или суспензии, которым отдают предпочтение во всех цивилизованных странах.

Какой Актовегин лучше выбрать в таблетках или уколах?

Медицинский препарат «Актовегин» представляет собой действенное лекарство, помогающее при нарушении тканевого метаболизма, недостаточном кровоснабжении органов.

Лекарственное средство выпускается австрийским фармацевтическим концерном «Nycomed Austria GmbH» в различных форматах.

В аптеках «Актовегин» можно приобрести в виде инфузионного раствора, ампул, таблеток. Выпускаются также формы медикамента для наружного пользования –линимент, крем, гель.

В большинстве случаев используются две формы медикамента – таблетки и раствор для уколов.

Чтобы разобраться, в каких случаях предпочесть уколы, а в каких таблетки, необходимо сравнить характеристики этих лекарственных форм.

«Актовегин» в таблетках

Таблетки «Актовегин» имеют вид драже, округлые, немного выпуклые с обеих сторон, светло-оливкового цвета. Имеют пленочную защитную оболочку.

Расфасованы по 50 шт., во флаконы с завинчивающимися крышками. Флаконы имеют коричневый цвет. Каждый флакон вместе с подробной аннотацией по применению (на языке производителя и на русском языке) помещается в картонную коробочку.

На каждой пачке должна присутствовать защитная голограмма.

Главный активный ингредиент таблеток имеет натуральное происхождение. Им является освобожденный от крупных молекул белка гемодериват крови телят.

В составе каждой пилюли присутствует 200 мг гемодеривата и структурообразующие вещества: МКЦ, тальк, диэтилфталат, повидон, аравийская камедь, двуокись титана, сахароза, горного воска гликолят, стеарат магния и др.

Действие таблеток направлено на улучшение трофики и стимуляцию тканевого обмена веществ. Кроме этого, они обладают сильным антигипоксантным эффектом.

Показания и противопоказания

Лекарство в формате драже назначают при таких состояниях, как:

Ишемический инсульт.
Энцефалопатии различной этиологии.
Трофические язвы.
ЧМТ.
Облитерирующий эндартериит.
Варикозная болезнь.
Диабетическая ангиопатия.
Облитерирующий атеросклероз сосудов н/конечностей.
Нарушение периферического кровообращения, вызванного варикозом или диабетом.
Травматические поражения кожных покровов.
Ожоги 1-3 степени.
Тромбофлебит.
Профилактика образования пролежней.
Радиационная нейропатия.
Деменция.

Противопоказан прием препарата при:

Отеке легких.
Олигурии.
Аллергии на основное вещество или вспомогательные компоненты.
Анурии.
Декомпенсированной сердечной недостаточности.
Задержке жидкости в организме.
Возрасте менее 18-и лет.

Женщинам во время беременности, а также кормящим ребенка грудью медикамент назначается только в тех случаях, когда терапевтический эффект превышает потенциальную возможность возникновения осложнений у плода или новорожденного малыша.

Кратность приема и длительность курса устанавливается лечащим врачом, исходя из конкретной формы патологии и состояния больного. Обычно рекомендуемая доза составляет 1 или 2 пилюли 3 раза/день. Средняя продолжительность курса 1,5 – 2 месяца.

«Актовегин» в уколах

Инъекционный формат препарата производится в ампулах, имеющих объем 10, 5, и 2 мл. Раствор прозрачный, может быть бесцветным, или иметь легкий лимонный оттенок. Ампулы упакованы в картонные коробочки по 5, 15, 10, 25 штук.

В состав раствора входят: главный компонент – гемодериват и вспомогательные ингредиенты в виде воды для инъекций, хлористого натрия.

Концентрация главного компонента составляет 40 мг на 1 мл.

«Актовегин» в виде уколов, так же как и таблетки, является стимулятором восстановления тканей и активатором обмена веществ. Эти свойства препарата позволяют улучшить питание тканей, ускорить переброску глюкозы из кровяного русла к тем клеткам или органам, которые больше всего в ней нуждаются.

Кроме этого, медикамент стабилизирует энергетический обмен. Повышает устойчивость органов к недостатку кислорода.

Показания и противопоказания

«Актовегин» в уколах назначают при следующих патологических состояниях:

Раны различного происхождения, трудно поддающиеся терапии.
Геморрагический инсульт, его последствия.
Энцефалопатии разного происхождения.
Расстрофйства периферического кровообращения.
Ишемия мозга.
Диабетическая ангио- и нейропатия.
Радиационные поражения дермы, слизистых оболочек.
Трофические язвы.
Деменция.
Облитерирующий атеросклероз и эндартериит н/конечностей.
Термические, лучевые ожоги 1-3 степени.
Пролежни:
Радиационные нейропатии.

Противопоказаны инъекции при наличии у пациента:

Сердечной недостаточности (стадия декомпенсации).
Отеке легких.
Возраста меньше 18-и лет.
Анурии.
Гиперчувствительности к любому из компонентов лекарства.
Водянке.
Олигурии.

На этапах беременности, лактации медикамент применяют только по жизненным показаниям, под строгим контролем врача.

Из побочных действий можно отметить покраснение кожных покровов, крапивницу, гипертермию, анафилактический шок.

Перед первой инъекций необходимо сделать пациенту тест на гиперчувствительность к медикаменту. Это условие строго оговорено в инструкции к применению.

Количество инъекций и дозировку определяет лечащий врач, учитывая клиническую картину патологии и тяжесть состояния пациента. Как правило, инъекции проводят в течение 14-20 дней. При положительной динамике больного переводят на таблетированный формат препарата.

Что общего между лекарственными формами

Общими чертами у таблеток и уколов «Актовегина» являются:

Одна фирма-производитель.
Один и тот же активный действующий компонент.
Идентичный механизм терапевтического воздействия.
Аналогичны списки патологий, при которых назначаются оба вида медикамента.
Имеют одни и те же противопоказания и побочные действия.
Обладают хорошим лечебным эффектом.
Лекарственного средства, согласно официальной инструкции запрещены к назначению в детском возрасте.
Являются рецептурными препаратами.

Также объединяющим моментом может служить тот факт, что «Актовегин» в любом формате выпуска практически никогда не используется как средство монотерапии. Его назначают в комплексе с антибиотиками, ноотропными препаратами и лекарствами, понижающими уровень сахара в крови.

В чем отличия

Есть и некоторые отличия между формами лекарственного средства.

Разные способы применения.
Различные схемы приема и дозировки.
Состав вспомогательных веществ также различен.
Для пилюль предусмотрен долгий курс приема.
Инъекционная форма чаще провоцирует аллергические реакции. Поэтому рекомендовано хотя бы первое в/м введение сделать в процедурном кабинете, чтобы отследить реакцию организма и принять необходимые меры при возникновении аллергии.
Принимать пилюли гораздо удобнее и легче, чем ставить уколы.
Уколы, по отзывам пациентов, весьма болезненны.
Лечебный эффект таблеток проявляется медленнее, чем от инъекций.
При неправильной технике введения лекарства в мышцу возможно развитие абсцесса.

Прием драже иногда провоцирует тошноту и боль в области желудка. Уколы же доставляют активное вещество к месту назначения минуя ЖКТ.

Отличается и стоимость медикамента, в зависимости от выпуска. Драже 50 шт. обойдутся пациенту в 1500-1600 руб. Ампулы 5 шт., по 5 мл., будут стоить 500-540 руб.

Таблетки или инъекции. Что и когда лучше

Какую форму медикамента выбрать для лечения, должен решать специалист, после изучения анамнеза и клинических проявлений заболевания.

К уколам целесообразнее будет прибегнуть при тяжелом состоянии пациента, так как эффект будет быстрее и максимально выражен.

К примеру, для терапии сложных сосудистых патологий назначают инъекции. А неврологические расстройства предпочтительнее лечить таблетированной формой препарата.

Большинство медиков сходятся во мнении, что начинать лечение следует именно с инъекций. А после стабилизации состояния пациента закреплять полученный результат курсом приема таблеток.

Но если пациент находится не в критическом состоянии, или провести инъекции по каким-либо причинам невозможно, то назначается прием лекарственного средства в твердой форме, без предварительной серии в/м введений.

Выбор в пользу той или иной конфигурации препарата может зависеть и от индивидуальных условий. Это может быть аллергия на какие-либо компоненты, непереносимость или боязнь уколов.

Если говорить о финансовой стороне терапии, то длительный курс лечения пилюлями обойдется раза в два дороже, чем курс инъекций. В любом случае, лучше применять ту форму лекарства, которую назначит специалист.

«Актовегин» — препарат для регенерационных процессов в тканях. Аналоги

Лекарственное средство «Актовегин» отличается от других медикаментов широкими показаниями и большим спектром применения во врачебной практике. Основное свойство препарата направлено на стимулирование регенерационных процессов. Фармацевтические компании выпускают «Актовегин» в виде растворов, мазей, гелей, таблеток.

Свойства препарата

Главным активным компонентом является гемодериват — субстанция, изготовленная из крови телят. Лечебное вещество содержит целый комплекс полезных веществ: пептидов, аминокислот, олигосахаридов, минеральных солей. Благодаря богатому составу медикамент позволяет увеличить насыщаемость тканей органов кислородом и предотвратить возникновение гипоксии в организме.
«Актовегин» назначается при следующих состояниях:

нарушении обменных процессов в головном мозге;
ожогах, возникших в результате воздействия химических средств;
кератитах и других нарушениях в роговичном слое;
язвенных процессах в тканях органов;
ишемических состояниях.

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. Побочные явления возникают в редких случаях.

Какой производитель лучше?

В аптеках можно найти «Актовегин» разных производителей. Нередко покупатель интересуется о различии препаратов. Каждая фармацевтическая компания, выпускающая медикамент на основе гемодеривата, следит за качеством медикамента. Все этапы производства тщательно контролируются. Врачи обычно советуют приобретать препарат с учетом финансовых возможностей.

Стоимость «Актовегина» имеет зависимость от страны изготовителя. Растворы выпускаются в стеклянных упаковках 2, 5, 10 мл. Их стоимость напрямую зависит от объема. Препарат в растворе стоит в пределах 500 грн. Цена на отечественное лекарство во многих аптеках одинакова.

Самая дорогая форма препарата — таблетированная. Известные фармацевтические компании используют для производства только высококачественные вспомогательные компоненты. Их перечень обязательно указан в аннотации, прилагаемой к лекарству. Удобство таблеток состоит в легкости определения дозировок. Цена на «Актовегин» в таблетках составляет примерно 600 грн за 50 ампул.

Известные аналоги

Качественный аналог «Актовегина» — препарат «Солкосерил». Это средство изготавливается также на основе гемодеривата и имеет разные формы выпуска за исключением таблеток. Согласно многочисленным отзывам «Солкосерил» эффективен при лечении кожи от ожогов и язв. Стоимость на оба медикамента отличается незначительно.

Схожими по воздействию свойствами обладает препарат «Церебролизин», «Курантил», «Мексидол». Если у пациента возникают симптомы плохой переносимости «Актовегина», врачи назначают лекарственные средства с аналогичным действием.

Сравнение «Актовегина» с «Кавинтоном»

Многих пациентов интересует вопрос о том, какой препарат лучше: «Актовегин» или «Кавинтон». Для того чтобы ответить на него, важно изучить особенности каждого медикамента и перечень противопоказаний. Эти лекарственные средства имеют разный состав и не относятся к структурным аналогам.

Свойства «Кавинтона»

В составе «Кавинтона» содержится вещество «винпоцетин», которое усиливает кровоток и насыщает головной мозг кислородом и другими важными компонентами. Средство расслабляет сосуды и предотвращает развитие ишемических состояний. По окончании лечения пациенты отмечают улучшение самочувствия. Лабораторные исследования показывают нормализацию состава крови и снижение риска тромбообразования.
«Кавинтон» прописывается при наличии признаков:

нарушения мозгового кровообращения;
инсульта;
энцефалопатии;
расстройства координации;
атеросклероза;
мигрени, связанной с хондрозом шейной области;
глаукомы.

Лекарственное средство противопоказано людям, страдающим аритмией тяжелой степени, ишемией сердечной мышцы. «Кавинтон» не прописывают беременным женщинам. Лактация также является противопоказанием.

В аннотациях к препаратам нет сведений о совместимости действующих веществ, но имеется предостережение по поводу одновременного приема винпоцетина и медикаментов, направленных на устранение аритмии.

Какой препарат лучше?

Согласно отзывам пациентов, прошедших курс «Кавинтона» или «Актовегина», можно сделать выводы о высокой эффективности обоих препаратов. Чаще всего врачи не прописывают сразу два медикамента. Курс, включающий одновременное применение лекарственных средств, назначается крайне редко.

Препараты, содержащие гемодериват, разрешается применять людям любых возрастов, поскольку риск развития негативных явлений невелик.
«Кавинтон» обычно назначается при лечении неврологических нарушений у детей младшего возраста. Препарат нормально переносится и редко вызывает побочные действия.

Если сравнивать «Актовегин» и «Кавинтон» по цене, то можно говорить о том, что первое лекарство значительно дороже (300 — 700 грн.) по сравнению со вторым (200 — 700 грн.). Информацию о том, какой препарат подходит лучше, необходимо узнать у лечащего врача. При необходимости «Актовегин» можно заменить на «Кавинтон». Если при приеме лекарственного средства появилось побочное действие, следует обратиться к врачу.

«Актовегин» при инсультах

Опыт врачей показывает, что лекарственные средства, содержащие гемодериват, эффективно воздействуют на ткани головного мозга, что позволяет применять их для терапии инсульта. В этом случае «Актовегин» прописывают с целью:

нормализовать питание нарушенной зоны мозга;
укрепить сосуды;
восстановить память;
усилить концентрацию внимания.

После курса терапии «Актовегином» заметно улучшается настроение пациента, его общее состояние.

Все преимущества использования препарата

Применение «Актовегина» после инсультов обосновано его высокой эффективностью. Препарат не назначают пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость гемодеривата или вспомогательных компонентов, входящих в состав. В целом, «Актовегин» является безопасным и редко становится причиной появления негативной реакции. Медикамент можно использовать для лечения пациентов, перенесших инсульт и страдающих артериальной гипертензией, эндокринным заболеванием.

Опыт врачей показывает, что использование «Актовегина» совместно с другим нелекарственными методиками, направленными на восстановление пациентов после инсульта, дает высокие результаты. Особенно заметны положительные влияния этого лекарства при деменциях, черепно-мозговой травме.

При ишемических инсультах медикамент назначается в виде инъекции. В этих случаях важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Врачи должны назначать курс и дозировки согласно общему состоянию больного, наличию хронических заболеваний. По окончанию лечения раствором вполне обоснована терапия таблетками, содержащими гемодериват. При серьезных нарушениях мозгового кровообращения лечение «Актовегином» может быть продолжено еще в течение шести месяцев.

При геморрагической форме инсульта препарат назначается вместе с такими медикаментами, как «Глицин», «Глиатилин». Наибольший эффект такой курс лекарств дает на ранних сроках болезни. Сочетание «Актовегина» и «Глицина» имеет высокий терапевтический эффект и хорошую переносимость.

Дозировка препарата

При нарушенном кровоснабжении и травме мозга «Актовегин» вводят в стандартной дозе по 20 мл. Позже она уменьшается в два раза. Если выявлено плохое церебральное кровообращение, больному вводится 20 мл раствора на протяжении 14 суток. Затем лечение продолжается более низкими дозировками «Актовегина». При ишемическом инсульте препарат назначается в виде капельниц.

«Актовегин» имеет хорошую общую переносимость. Даже высокие дозировки лекарственного средства редко приводят к развитию нежелательных реакций. Аллергия наблюдается в единичных случаях и проявляется в форме высыпаний на коже, повышения температуры тела. Негативные эффекты, связанные с возникновением гипертермии, рвоты, возникают крайне редко.

Капельное введение раствора не показано при наличии декомпенсации сердца, легочного отека, симптомов серьезного нарушения работы почек, проявляющихся анурией и олигурией. При незначительных дисфункциях органов сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем рекомендуется контролировать показатели их работы.

«Актовегин» является высокоэффективным и относительно безопасным препаратом, назначаемым при многих состояниях, связанных с нарушением кровообращения. Лекарственное средство не следует принимать без консультации врача. Дозировки и длительность терапии определяется специалистом индивидуально, в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.

Актовегин раствор : инструкция по применению

Состав •
Описание •
Фармакотерапевтическая группа •
Фармакологические свойства •
Показания к применению •
Способ применения и дозировка •
Противопоказания •
Меры предосторожности •
Взаимодействие с другими лекарственными средствами •

Применение в период беременности и грудного вскармливания •
Побочное действие •
Передозировка •
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами •
Форма выпуска •
Условия хранения •
Срок хранения •
Условия отпуска •

Состав

1 ампула (2 мл) содержит в качестве активного вещества актовегина концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) – 80 мг, содержащий натрия хлорид – 53,6 мг;

вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 2 мл.

1 ампула (5 мл) содержит в качестве активного вещества актовегина концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) – 200 мг, содержащий натрия хлорид –134,0 мг;

вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 5 мл.

1 ампула (10 мл) содержит в качестве активного вещества актовегина концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) – 400 мг, содержащий натрия хлорид – 268,0 мг;

вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 10 мл.

Описание

Прозрачный, желтоватый раствор, практически свободный от частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие гематологические средства.

Код АТХ: В06АВ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Депротеинизированный гемодериват крови телят вызывает увеличение энергетического метаболизма клеток, не являющееся органоспецифическим. Эта активность подтверждается результатами измерений увеличенного накопления и повышенной утилизации глюкозы и кислорода. Суммарный эффект этих процессов приводит к повышению метаболизма АТФ и, соответственно, к увеличению энергетического обеспечения клетки. При дефицитных состояниях с нарушением нормального функционирования энергетического метаболизма (гипоксия, субстратный дефицит) и при состояниях с увеличенными энергетическими потребностями (репарация, регенерация) Актовегин® активизирует энергозависимые процессы функционального метаболизма и метаболизма сохранения. В качестве вторичного эффекта наблюдается увеличение кровоснабжения.

Фармакокинетика

С помощью химико-аналитических методов невозможно изучать фармакокинетические показатели препарата Актовегин®, такие как абсорбция, распределение и выведение, поскольку его активные ингредиенты являются физиологическими компонентами, которые в нормальных условиях присутствуют в организме.

Изучение различных параметров в экспериментах на животных и в клинических исследованиях показало, что эффект препарата Актовегин® начинает проявляться самое позднее через 30 минут после применения. Максимальный эффект после парентерального введения или перорального приема достигается через 3 часа (2–6 часов).

Показания к применению

— метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в том числе деменция);

— периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, венозные язвы нижних конечностей), в том числе диабетическая полинейропатия.

Способ применения и дозировка

Общие указания по дозированию

Ампулы с точкой разлома (ТР)

Инструкция по применению ампул ТР:

Взять ампулу, направив цветную точку вверх! Дать раствору стечь из верхней части ампулы, слегка постукивая по ампуле и встряхивая ее.

Взять ампулу, направив цветную точку вверх! Отломать верхушку ампулы, как показано на рисунке.

Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый цвет. Интенсивность цвета препарата из разных серий может различаться из-за использованного исходного сырья. Цвет не влияет на эффективность и переносимость препарата.

Раствор Актовегин® для инъекций можно вводить внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м) или внутриартериально (в/а), также его можно добавлять к растворам для инфузий.

При введении в виде инфузий 10-50 мл препарата добавляется к 200-300 мл основного раствора (изотонический раствор хлорида натрия или 5 % раствор глюкозы). Темп инфузий: приблизительно 2 мл/мин. При назначении в виде инфузий следует учитывать общие противопоказания к инфузионной терапии, такие как декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, гипергидратация.

Дозировка в зависимости от определенных показаний

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: от 5 до 25 мл (200-1000 мг в сутки) внутривенно ежедневно в течение двух недель, с последующим переходом на таблетированную форму.

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга, такие как ишемический инсульт: 20-50 мл (800-2000 мг) в 200-300 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10-20 мл (400-800 мг) внутривенно капельно – 2 недели с последующим переходом на таблетированную форму.

Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл (800-1000 мг) препарата в 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения 4 недели.

Венозные язвы нижних конечностей: 10 мл (400 мг) внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления.

Диабетическая полинейропатия:

50 мл (2000 мг) в сутки внутривенно на протяжении 3 недель с последующим переходом на таблетированную форму – 2–3 таблетки 3 раза в день не менее 4–5 месяцев.

Длительность курса лечения определяется индивидуально согласно симптоматике и тяжести заболевания.

Противопоказания

Наличие аллергии на Актовегин® или аналогичные препараты или на вспомогательные вещества.

Актовегин: инструкция по применению (таблетки и ампулы)

Актовегин относится по механизму действия к группе антиоксидантов, репарантов и антигипоксантов. Связано это с его уникальным биохимическим действием – способностью влиять на транспорт и метаболизм глюкозы, способностью стимулировать потребление кислорода клетками в ишемизированной зоне, увеличивать концентрацию АТФ и АДФ.

Оценить фармококинетику препарата в связи с его естественным составов компонентов, в норме находящихся в крови человека, достаточно сложно, однако достоверно установленное время начала антигипоксантного действия актовегина составляет не более, чем 30-40 минут.

Показания к применению

Врачами-неврологами Актовегин применяется при различных показаниях. Основное направление – терапия ОНМК и полинейропатий, особенно диабетического характера. Также благоприятное действие Актовегин может оказать на травмированный периферический нерв.

Показаниями к назначению являются:

Перенесенный ишемический инсульт (в том числе в острой стадии).
Энцефалопатии различного генеза (в том числе, дисциркуляторная энцефалопатия).
Полинейропатии.
Посттравматические нейропатии.
Травмы головы и их последствия.

Противопоказания

Основным и самым частым противопоказанием к назначению Актовегина является непереносимость компонентов препарата. Также препарат нельзя назначать при задержке жидкости в организме (олигоурия, анурия), при декомпенсированной сердечной недостаточности, отеке легких, беременности.

Также при планировании введения больших доз препарата следует оценить электролитный состав крови, назначение препарата в больших дозах не рекомендовано при гипернатриемии, гиперхлоремии.

✓ при беременности

При беременности исследования не выявили негативного влияния на мать или плод, однако следует учитывать риски для плода, особенно в связи с вероятностью развития анафилактических реакций.

Дозировка

Актовегин вводят внутривенно, внутриартериально (по строгим показаниям), перорально, в редких случаях – внутримышечно (вводить следует не более 5 мл концентрацта для инфузий).

Как правило, терапию Актовегином начинают с 250-500 мл раствора для инфузий или 20-50 мл концентрата для инъекций в сутки на протяжении 2 недель (в случае диабетической полинейропатии, инфузионная терапия продолжается до 1 месяца), далее происходит переход на таблетированную форму. Актовегин в таблетках принимают в количестве 1-2 таблеток 3 раза в день.

Особые указания

При многократном введении следует обязательно контролировать электролитный состав крови. Цвет раствора может меняться в разных партиях, следует остеречься от введения раствора лишь при наличии выраженных хлопьев осадка, нарушении целостности упаковки.

В связи с частым развитием аллергических реакций (вплоть до анафилаксии), показано пробное введение раствора для инъекций в/м или в/в в небольших дозах с оценкой реакции организма, на начальных этапах терапии

Цена на таблетки и ампулы

Цена на препарат Актовегин различается достаточно значимо, зависит это от удаленности проживания (включение в стоимость, особенно в растворы для инфузий, транспортных расходов), розничной наценки конкретной аптеки. За последний год цены не претерпели значительных изменений.

В розничной торговле цена варьирует в следующих пределах (актуальность на июль 2018 года):

Таблетки, упаковка №10. 540-730 рублей.
Таблетки, упаковка №50. 1380-1990 рублей.
Уколы 2 мл, упаковка №5. 500-550 рублей.
Уколы 2 мл, упаковка №10. 620-870 рублей.
Уколы 2 мл, упаковка №25. 1100-1840 рублей.
Уколы 5 мл, упаковка №5. 550-720 рублей.
Уколы 5 мл, упаковка №10. 1200-1500 рублей.
Уколы 10 мл, упаковка №5. 1050-1420 рублей.
Раствор для инфузии 4 мг/мл 250 мл (растворитель – физ. р-р), 1 флакон. 600-750 рублей. Вероятнее всего снят с производства.
Раствор для инфузии 4 мг/мл 250 мл (растворитель – декстроза), 1 флакон. 580-690 рублей. Вероятнее всего снят с производства.
Раствор для инфузии 8 мг/мл 250 мл (растворитель – физ. р-р), 1 флакон. 760-820 рублей. Вероятнее всего снят с производства.

Видеоотзыв автора сайта

Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.