Кт с контрастом или без — что лучше выбрать?

МРТ и КТ с контрастом и без — в чем разница?

Магниторезонансная и компьютерная томография считаются наиболее информативными, безопасными и быстрыми диагностическими методами в современной медицине. С их помощью выявляют патологии различных органов и систем, отслеживают состояние организма в период реабилитации и находят врожденные аномалии. В КДЦ-24 можно пройти исследования на томографах нового поколения, в том числе сделать МРТ и КТ с контрастом и без. Разница заключается в необходимости использования медикаментов, которые вводят в организм внутривенно или перорально. Обследования с усилением безопасны, но требуют определенной подготовки и делаются исключительно по назначению узкого специалиста: кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога, травматолога и т.д.

Зачем используется контрастирование при выполнении МРТ?

В большинстве случаев диагностики с помощью радиоволн и магнитных полей достаточно для обнаружения отклонений от нормы во внутренних органах, суставах, мозговых структурах и позвоночнике. Но иногда возникает необходимость в получении максимально точного и детализированного изображения, и тогда врач рекомендует метод с контрастированием. Введенное вещество оказывает влияние на свойства молекул воды в исследуемой области, улучшая тем самым визуализацию и позволяя найти мельчайшие аномалии за счет усиленного сигнала.

Некоторые люди думают, что главное отличие между МРТ с контрастом и без контраста заключается в том, что усиленная диагностика вредная, а обычная магниторезонансная томография нет. В действительности обе процедуры безопасные, а используемые вещества никак не влияют на организм, их цель – «подсветить» картинку. Они быстро выводятся из организма и не вызывают реакции гиперчувствительности (за редким исключением). Что касается побочных реакций, то они возникают нечасто и проходят в течение 1-2 часов – как правило, это небольшая головная боль, высыпания и головокружение.

В зависимости от исследуемой области вещества-усилители могут отличаться по составу (с оксидом железа, соединениями марганца, гадолинием и т.д.) и способу использования. Преимущественно препараты вводят путем внутривенного укола, но при изучении состояния ЖКТ применяются пероральные разновидности.

Показывает ли МРТ без контраста опухоли?

Выявить новообразования можно и без введения в организм пациента специальных препаратов. Однако в некоторых случаях, например, при небольших размерах опухоли либо её сложном расположении, требуется усиление, чтобы максимально точно установить вид и стадию патологии. Также исследование назначают для определения злокачественности и при принятии решения об оперативном вмешательстве.

Показания и противопоказания

МРТ с усилением делают пациентам при подозрении на онкологию, аневризмы, патологии гипофиза, а также повреждения нервов и нарушения сердечно-сосудистой системы. Диагностика позволяет выявить некротическое поражение мягких тканей любой локализации, травмы мышечно-связочного аппарата, заболевания репродуктивных органов, легких, печени, желчного пузыря и селезенки, а также дегенеративные изменения ЦНС.

К показаниям для проведения обследования относят:

  • судороги, мигрени, частые обмороки;
  • снижение или потеря слуха, зрения;
  • пальпируемые новообразования в области шеи;
  • артроз суставов, грыжи, протрузии;
  • рассеянный склероз;
  • боли в суставах;
  • мышечная атрофия, паралич, парезы нижних и верхних конечностей;
  • инфекционные поражения головного или спинного мозга;
  • новообразования в грудной клетке, органах малого таза и ЖКТ;
  • бесплодие у мужчин и женщин.

Ограничений по частоте выполнения процедуры нет – её назначают столько раз, сколько требуется для эффективного лечения больного. Перед проведением диагностики в КДЦ-24 в обязательном порядке проверяют, нет ли противопоказаний, к которым относятся:

  • беременность, независимо от триместра;
  • индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • серьезные заболевания почек и других органов мочевыделительной системы;
  • наличие в организме металлических предметов и устройств;
  • боязнь закрытых пространств.

МРТ с контрастом и без: что лучше?

Оба метода эффективны и безопасны, а их различия обусловлены применением препаратов, усиливающих сигнал. В сравнении с обычной магниторезонансной томографией МРТ с усилением:

  1. Длится дольше – внутри томографа пациенту придется пробыть на 30-40 минут больше.
  2. Позволяет получить более детализированные снимки.
  3. Может вызывать незначительные аллергические реакции.
  4. Дает дополнительную информацию о состоянии исследуемых структур.
  5. Требует больших финансовых затрат.
  6. Предполагает соблюдение дополнительных рекомендаций по подготовке.

ПЭТ КТ, КТ с контрастом и без: что показывают исследования, в чем их отличия

Если речь идет о травмах и болезнях плотных структур, то пациентам назначают компьютерную томографию и ПЭТ КТ, причем КТ тоже может проводиться с введением контрастного вещества. В первом случае рентгенолог изучает анатомические особенности органов и тканей, при необходимости используя усиливающие сигнал препараты, а во втором – определяет отклонения в динамике, исследуя функциональную активность. Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее прогрессивным методом и дает больше информации, чем КТ с контрастом. К недостаткам обследования можно отнести его длительность (причем пациент должен сохранять неподвижность в течение всей диагностики) и высокую стоимость.

Вывод

Подводя итоги, можно сказать, что отличие МРТ, КТ с контрастом и без заключается в качестве визуализации. Исследование с усилением позволяет обнаружить патологии на начальной стадии и незаменимо в дифференциальной диагностике. Чаще всего процедуру проводят пациентам с кардиологическими, неврологическими симптомами, а также злокачественными и доброкачественными новообразованиями. При вводе контраста обследование занимает больше времени и в некоторых случаях может сопровождаться побочными эффектами.

Что показывает КТ органов грудной клетки с контрастом и без него

Когда стандартные рентгенографические процедуры малоэффективны в выявлении заболеваний, поражающих легкие и соседствующие с ними структуры, нужно расширить исследование, добавить в него высокотехнологичную процедуру – КТ органов грудной клетки. Помимо дыхательной системы данный вид сканирования помогает оценить работоспособность кровеносных каналов, грудинных ребер, сопредельных мягких тканей. Скрининг проходит в разных режимах на разном оборудовании, что дает специалистам возможность выбора наиболее целесообразного типа исследования.

Когда назначают КТ органов грудной клетки

Для полноценной визуализации легких и средостения есть определенные специалистами показания. Основными среди них выделяют:

  • поражение паренхимы и костей инфекционными патогенами;
  • присутствие боли, одышки, разного вида кашля при нормальных результатах флюорографии;
  • воспаления асептической природы;
  • легочная обструкция хронического типа;
  • рост новообразований разного качества;
  • поиск главного очага уже диагностированной патологии;
  • оценка положения инородного тела в дыхательных каналах.

КТ органов грудной клетки нередко становится методом выбора при подтверждении/опровержении ковидной пневмонии. В последние месяцы исследование набирает обороты, пациенты проходят скрининг, как по направлению, так и в качестве ежегодного контроля состояния легких. Специалисты настаивают на ограничении использования КТ грудной полости, если острого течения болезни не наблюдается, так как позже может потребоваться вторичная томография, если коронавирусная инфекция разовьется до среднетяжелой степени. В любом случае, лучше заранее посоветоваться с лечащим доктором и получить назначение на исследование.

Что можно увидеть на КТ органов грудной клетки

Высокая точность и информативность томографического скрининга помогает обнаружить любые изменения в тканях. Аппаратура во время сеанс производит множественные сканы в максимальном разрешении, которые отстоят друг от друга на минимальном расстоянии. Задать угол сканирования можно в любой проекции, на любой глубине. Сканы получаются в черно-белом виде, но с детальным разделением оттенков. Компьютерная программа по итогам КТ органов грудной клетки распознает более 500 цветов монохромного спектра, сличает изображения с относительной нормой и выявляет даже микроскопические отклонения. Это позволяет специалистам обратить внимание на «подозрительные» участки.

Кроме статичных сканов в одной проекции современная аппаратура высокой производительности (МСКТ) способна создавать объемные модели изучаемой области. На них можно увидеть патологические зоны, развернуть их под нужным углом, изучить на большом приближении. Так, в процессе исследования обнаруживаются зоны поражения пневмонией (изменение рисунка ткани по типу «матового стекла»), инфицирование туберкулезом с капсулами патогена в паренхиме, кистозные объекты, разнокачественные опухоли, раковое распространение метастазами из соседних областей.

Особенности КТ органов грудной клетки с контрастом

В большинстве случаев нативного (стандартного) режима исследования бывает достаточно для обнаружения причин заболевания, но отдельные ситуации требуют усиления и без того информативной процедуры. Речь идет о применении контрастирования – внутривенного введения окрашивающего препарата, созданного на базе йодистых растворов. При просвечивании на томографе наполненные йодом клетки проявляются сильнее, становятся заметнее и контрастнее. Особенно это касается кровеносной системы, так как в первую очередь краситель попадает в сосудистую сеть и распространяется по ней по всему телу.

КТ органов грудной клетки с контрастом проходит несколько дольше обычного исследования, так как добавляется время на дополнительную манипуляцию – внутривенную инъекцию. Также придется подождать несколько минут, пока краситель разойдется по тканям и накопится в воспаленных зонах, местах возможного опухолевого роста. Безопасность применяемого препарата доказана многолетними проверками, но в отдельных случаях возможны аллергические реакции. Во избежание осложнений лучше заранее сделать иммунологический кожный тест на переносимость йода, посоветоваться с доктором по поводу других персональных противопоказаний и получить прямое направление на сканирование.

Читайте также  Кленбутерол или аскорил — что лучше и эффективнее

Когда следует отложить КТ органов грудной клетки

Для скрининга предусмотрен небольшой список абсолютных ограничений, который включает только период беременности и недостаточно зрелый возраст пациента (детство). В остальных клинических случаях возможно решение индивидуальных запретов посредством соблюдения дополнительных условий исследования и принятием выжидательной позиции (если заболевание позволяет это сделать).

Отложить КТ грудной полости на определенное время или провести скрининг по-другому нужно при следующих противопоказаниях:

  • чрезмерно большой вес пациента;
  • непереносимость йодистых препаратов;
  • тяжелое течение диабета;
  • обострившийся на момент сканирования астматические синдром;
  • недостаточность почек и мочевыделительной системы в целом.

Если запреты связывают с контрастированием, от него можно отказаться в пользу стандартно-нативной процедуры. В период беременности компьютерную томографию можно заменить на не менее информативную МРТ органов грудной клетки. Если препятствием стало ожирение, нужно подобрать клинику с оборудованием открытого типа, в котором пациенты не будут ощущать себя свободно.

Как подготовиться к КТ органов грудной клетки

Для данного вида визуализации не требуется особой подготовки, особенно если она проходит без контрастного усиления. Если планируется КТ легких в режиме усиления, нужно заранее провериться на перекрестные аллергические реакции, сообщить врачу о хронических патологиях почек или других обострившихся болезнях, а также отказаться от завтрака или обеда за 3 часа до начала КТ грудной полости.

Кроме физикальных манипуляций нужно позаботиться о:

  • сборе документов по заболеванию;
  • наличии паспорта на момент регистрации в клинике;
  • направлении от специалиста;
  • предварительных анализах на креатинин;
  • удобной одежде, в которой будет комфортно лежать внутри аппаратуры;
  • отсутствии металлических элементов на теле вещах.

Что делать с результатами КТ органов грудной клетки

Дальнейшие действия после исследования легких заключаются в постановке диагноза. Делает это не рентгенолог диагностической клиники, а лечащий доктор, который направил больного на КТ грудной полости. Дежурные радиологи центров томографии не должны в заключении устанавливать природу заболевания. Они только описывают найденные на сканах отклонения. На основании этих данных, а также ранее пройденных анализов, других аппаратных скринингов, жалоб и симптоматики профильный врач определит патологию и выпишет лечение. Когда томографическое исследование завершено, нужно взять подготовленное описание и отнести его своему доктору.

Что лучше выбрать МРТ или КТ органов грудной клетки

Назначением того или иного вида томографии занимается профильный специалист, основываясь на индивидуальных показаниях и противопоказаниях конкретного человека. На компьютерном скрининге лучше видны полые органы и образования, а также наполненные жидкостью объекты (крупные и мелкие сосуды, кисты и т.д.). Для КТ грудной полости не страшны незначительные движения во время съемки, например, динамическое пульсирование сердца во время биения или сокращение легких при вдохе/выдохе. Во время сканировании на магнитно-резонансной установке нередко возникают артефакты смещения при подобном движении. Применить этот вид исследования можно при изучении мягкотканных структур в грудине. В целом эксперты считают два разных вида томографии дополняющими друг друга.

Можно ли делать КТ органов грудной клетки детям

Стандартно компьютерный скрининг рентгеновского типа считается противопоказанным, если ребенку не исполнилось 14 лет. Тем не менее, низкодозная КТ грудной полости применима к несовершеннолетним больным по жизненным показаниям.

Подобное решение принимается в следующих случаях:

  • развитие опухолевого процесса в легких или рядом с ними;
  • стремительная или затяжная пневмония;
  • травмирование грудины;
  • признаки туберкулезной инфекции;
  • серьезные врожденные аномалии;
  • проникновение в дыхательные пути посторонних предметов.

Использование КТ в детском возрасте возможно только при недоступности других, нерентгеновских способов исследования. Также нужно помнить, что до 5-7 лет для полноценного скрининга потребуется введение ребенка в медикаментозный сон, с чем связаны дополнительные риски.

Какой томограф выбрать для КТ органов грудной клетки

Современные медучреждения в большинстве оснащены спиральными и мультиспиральными аппаратами, которые производят от 16 до 340 снимков-срезов за одну процедуру. Чем больше производительность установки, тем тоньше получаются сканы, на которых можно увидеть даже микроскопические отклонения от нормы. Однако качественное исследование доступно и на сканерах с 32-срезовым шагом. Также надо учесть тип оборудования. Чем больше в его строении чувствительных датчиков, тем быстрее проходит сеанс. Это влияет на время нахождения человека в рентгеновском поле. Если процедура заканчивается быстро, риск повышенной ионизирующей нагрузки на организм снижается в несколько раз. Эксперты советуют обращаться к мультиспиральному исследованию – МСКТ.

Цены в Санкт-Петербурге

В разных клиниках томографии расценки на услуги также отличаются, так как зависят от множественных объективных причин (режим процедуры, загруженность медучреждения, рейтинг среди посетителей и прочее). Точные цены на все виды компьютерной томографии можно узнать на нашем портале, достаточно открыть страницу нужной услуги и сравнить предложения от клиник. Минимальные расценки на исследование вынесены в таблицу ниже:

КТ внутренних органов что показывает

Компьютерная томография — высокоинформативное исследование, позволяющее обнаружить патологические изменения внутри организма без инвазивного проникновения: диагностические манипуляции не нарушают целостность тканей, как при лапароскопии. Множество срезов в поперечной проекции обрабатывает специальная программа. При помощи реконструкции получают изображения в других плоскостях и объемную модель зоны интереса.

На снимках видны нормальные анатомические структуры и отклонения

Во время компьютерного сканирования происходит облучение, поэтому процедуру не выполняют беременным и маленьким детям. КТ используют как альтернативную диагностику для пациентов с противопоказаниями к МРТ: металлическими имплантатами или функционирующими приборами (кардио-, нейро-, миостимуляторами, ортопедическими конструкциями и др.).

Процедура не занимает много времени и не сопряжена с болевыми ощущениями.

Что покажет КТ внутренних органов?

Перед рентгенологом стоят задачи выявить патологические изменения и определить характер заболевания

На КТ пациент чаще приходит с направлением врача, где на основании ранее выполненных исследований (УЗИ, колоноскопии, рентгенографии и др.) указан предварительный диагноз и обозначена зона интереса. В зависимости от предполагаемой патологии рентгенолог использует различные режимы сканирования, устанавливает оптимальную толщину срезов.

КТ внутренних органов показывает:

воспаление и осложнения — абсцессы, свищи;

конкременты в почках, простате (для выявления желчных камней больше подходит ультразвук);

травматические повреждения и пр.

На снимках видны:

внутренние органы: паренхиматозные — печень, почки, селезенка, простата — и полые — трахея, пищевод, кишечник, мочеточники, мочевой пузырь;

Какие внутренние органы исследуют при помощи КТ?

Компьютерная томография демонстрирует поликистоз почек и печени

С помощью КТ-сканирования оценивают:

Органы грудной клетки. На снимках видны острые и хронические изменения паренхимы легких. КТ показывает:

пневмонию, бронхит, плеврит;

поражение внутригрудных лимфатических узлов;

добро- и злокачественные новообразования (в том числе, локализованные в средостении), метастазы;

КТ в разных проекциях показывает опухоль в левой почке (стрелка)

Органы брюшной полости, ретроперитонеального пространства. КТ живота является точным методом для диагностики абдоминальных патологий:

опухолей (КТ показывает стадию и распространенность рака, ответ на лечение).

Процедура предпочтительна для выявления причин острой боли в животе, пояснице. К таковым относят:

нефролитиаз, закупорку мочеточника кровяным сгустком, белковой пробкой;

аневризма брюшной аорты

инфаркт, разрывы селезенки и пр.

Расширенные и нормальные желчные протоки на компьютерных сканах

КТ органов живота показывает патологии, сопровождающиеся болевым синдромом:

цирроз печени, гепатоцеллюлярную карциному, метастазы, гепатит;

опухоль поджелудочной железы, хроническое воспаление с вовлечением желчного пузыря (холецистит), протоков (холангит) и др.

Органы малого таза. Компьютерное сканирование назначают при подозрении на заболевания репродуктивной системы мужчин и женщин. КТ внутренних органов малого таза показывает:

аденому, простатит, камнеобразование, рак;

очаговое поражение мочевого пузыря (сканирование проводят для оценки инвазии опухоли в окружающие ткани), камни, цистит;

парапроктит, проктит, аппендицит, инородное тело в прямой кишке;

эндометрит, спаечные процессы, сальпингоофорит, кисты яичников, опухолевые патологии внутренней оболочки матки, шейки, врожденные пороки развития и пр.

Компьютерная томография органов с контрастом

КТ органов мочевыводящей системы с усилением

Читайте также  Что лучше взять наушники или колонки?

Контрастирование требуется не всегда, введение препарата необходимо при:

первичной оценке опухоли — пораженные и нормальные ткани выглядят по-разному, что важно для определения стадии онкологического процесса;

подозрении на рецидив рака после лечения — контрастирование помогает уточнить характер изменений в лимфатических узлах, дифференцирует фиброзную дегенерацию после операции и продолженный рост;

начальной стадии заболевания, когда изменения выражены незначительно;

проведении комплексного урологического исследования — КТ мочевыводящих путей показывает функцию каждой почки в отдельности, препятствие к оттоку урины на любом уровне, патологические рефлюксы, кисты и пр.

уточнении степени выраженности воспалительного процесса, диагностики осложнений;

выявлении изменений в сосудах — КТ-ангиография демонстрирует состояние артерий и вен, тромбообразование, окклюзию, атеросклеротические процессы, аневризмы, мальформации и пр.

противопоказаниях к проведению эндоскопической диагностики — КТ кишечника с двойным контрастированием предоставляет врачу исчерпывающую информацию о состоянии пищевого тракта и пр.

Пути введения усилителя:

Внутривенный, используют наиболее часто, красящее вещество на основе йода вводят в локтевой сосуд с помощью автоматического инъектора.

Визуализация внутренних органов на КТ с контрастированием — при приеме раствора внутрь

Пероральный, применяют для диагностики заболеваний тонкого кишечника. Более информативные снимки получают при двойном контрастировании. В качестве усилителей используют разведенный препарат на основе йода. Оральные контрастные вещества подходят для пациентов с небольшим количеством внутрибрюшинного жира.

Трансректальный. В зависимости от показаний, усилитель может быть введен перед исследованием в прямую кишку. Данный тип контрастирования выполняют в условиях стационара для диагностики осложнений — расхождений швов после операции, формирования свищевого хода. На снимках видны абсцессы малого таза, расположенные между петлями кишечника.

КТ без контраста проводят при оценке локализации и плотности конкрементов у пациента с мочекаменной болезнью, для диагностики патологий легких (кроме опухолей).

На внутривенное введение красящего вещества с йодосодержащей основой менее, чем в 10 % случаев развиваются побочные эффекты:

резкое падение артериального давления;

генерализованная аллергия по типу отека Квинке;

ухудшение функций почек;

лактоацидоз (при одновременном приеме метформина).

Подготовка к КТ

Нативная компьютерная томография может быть выполнена в момент обращения. Подготовка нужна при запланированном исследовании органов брюшной полости/ретроперитонеального пространства или малого таза с контрастированием. За несколько дней до диагностической процедуры необходимо перейти на особый режим питания с отказом от продуктов и напитков, вызывающих вздутие живота и усиленную перистальтику.

Из меню исключают:

свежие овощи, фрукты, зелень;

маринады, копчености, специи, соусы;

выпечку из дрожжевого теста;

молоко и производные;

жирное мясо, птицу;

квас, кисели, алкоголь, крепкий кофе, чай, лимонад, газированную воду.

В зависимости от области интереса и сопутствующей патологии лечащий врач может назначить:

очищение кишечника с помощью слабительных препаратов, клизмы;

прием спазмолитиков, сорбентов;

ферменты, ветрогонные и пр.

Перед КТ необходим 4-6 часовой голод. Легкий перекус за 20 минут до исследования может нивелировать тошноту, слюнотечение, неприятный привкус во рту.

Важные моменты

Перед диагностикой следует:

сдать анализ крови на креатинин ( результат действителен в течение 10 дней);

отказаться по согласованию с эндокринологом от приема метформина на 72 часа, возможна альтернативная схема лечения;

женщинам в период лактации сделать запас нескольких порций грудного молока, излишки утилизировать.

Что взять с собой:

полис ОМС/ДМС (если подразумевается оплата диагностики через фонд медицинского страхования);

выписки из истории болезни;

результаты выполненных ранее исследований.

МРТ или КТ внутренних органов: что лучше?

Какое исследование выбрать, зависит от медицинской ситуации, локализации патологического процесса, сопутствующих заболеваний и других нюансов

КТ легких и бронхов с контрастом и без, в чем разница

КТ с введением контраста

В большинстве случаев при КТ легких и бронхов можно обойтись без контрастного усиления, т.к. методики спиральной и мультиспиральной томографии являются достаточно информативными для выявления большинства патологических состояний. Поэтому КТ с контрастом проводят строго по показаниям.

В качестве контрастных веществ для исследования бронхов и легких используются неионные изоосмолярные или низкоосмолярные йодсодержащие водорастворимые контрастные препараты для внутривенного введения:

Препараты вводят только в тех случаях, когда у пациента никогда не было аллергии на йод или лекарственные препараты, он не страдает бронхиальной астмой, сахарным диабетом, у него нет заболеваний щитовидной железы или почечной недостаточности.

При склонности к аллергическим реакциям перед использованием контраста обязательно проводят кожный тест на индивидуальную переносимость контраста: с помощью скарификатора на кожу наносят каплю препарата и через 30 минут анализируют реакцию. В норме не должно быть ни отека, ни покраснения, ни зуда.

Препараты вводят внутривенно:

  • с помощью шприца – однократно всю дозу перед началом сканирования,
  • с помощью автоматического шприца-дозатора (инфузомата) для длительного капельного введения (болюсный метод) в процессе исследования для удобства контроля этапов распространения контраста:
    • артериальная фаза,
    • паренхиматозная фаза (препарат попадает в ткани),
    • венозная фаза, этап выведения из организма.

Контрастное усиление увеличивает время проведения КТ, т.к. необходимо сделать две серии снимков одной и той же зоны – с контрастом и без.

Введение контрастных веществ может сопровождаться появлением нежелательных побочных реакций:

  • Легкие побочные эффекты, которые проходят самостоятельно – привкус йода во рту, ощущение жара или холода во время введения, зуд кожи, тошнота.
  • Побочные эффекты средней тяжести — крапивница, отек Квинке, сердцебиение, учащение пульса или брадикардия, при появлении таких симптомов введение препарата прекращают, назначают антигистаминные и сердечнососудистые препараты.
  • Тяжелые реакции:
    • анафилактический шок (крайне редкое осложнение),
    • йодиндуцированная нефропатия (у пациентов с исходно нарушенной выделительной функцией почек, с почечной недостаточностью, при диабетической нефропатии),
    • йодиндуцированный гипертиреоз, развивается через 4-6 недель после введения контраста.

Для профилактики негативных реакций в сомнительных случаях требуется предварительная медикаментозная подготовка, а после обследования — прием жидкости не менее 1,5-2 л.

Контрастное усиление при обследовании легких проводят тогда, когда необходимо усилить четкость изображения в таких ситуациях:

  • для выявления гнойных очагов с полостями распада и участками некроза,

Очаг некроза в легком: снимок без контраста слева и с контрастом справа

  • при дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей,
  • для уточнения локализации патологических очагов, их распространенности и степени поражения соседних тканей.

Снимок легкого до введения контраста (слева) и после (справа — выявлены патологические очаги)

Каждую среду скидки -20% на все анализы
Каждую пятницу анализ на глюкозу — бесплатно!
Стоимость лабораторных анализов

Комплекс анализов после COVID-19 за 4000 рублей.

  • Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой) — показывает общее состояние организма;
  • СОЭ — проверка показателя заболеваний или воспалительных процессов;
  • Общий анализ мочи — показывает общее состояние организма;
  • Фибриноген — диагностирует процессы свертывания крови;
  • Д-димер — проверка процессов свертывания крови. Маркер тромбообразования;
  • Ферритин — показывает выраженность воспалительного процесса. Самый информативный индикатор запаса железа в организме;
  • С-реактивный белок — показывает выраженность воспалительного процесса;
  • АЛТ — диагностирует состояние печени после воздействия антибиотиков;
  • АСТ — диагностирует состояние печени;
  • Креатинин — диагностирует состояние почек.

В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, Диагностический центр работает по предварительной записи по телефонам:
8 (985) 477-29-91, 8 (495) 523-01-12, 8 (495) 523-03-15
Мы сделали все, чтобы защитить вас от инфекции:
Обрабатываем все поверхности, все двери и дверные ручки, туалеты, ресепшн, полы.
Проводится соблюдение усиленного санэпидрежима по вирусным инфекциям.
Каждому посетителю предлагаются дезинфицирующие средства для рук.
В каждом кабинете есть средства для дезинфекции.
Работают бактерицидные лампы.

Что покажет КТ органов брюшной полости с контрастом

КТ брюшной полости является современным и точным рентгенологическим способом диагностики органов, расположенных в брюшной области. Во время обследования происходит томографическое, то есть, послойное сканирование исследуемой зоны. Современные мультспиральные томографы способны за один оборот сканера делать от 32 до 640 срезов, а мощный компьютер может создать трехмерные реконструкции всех анатомических структур области живота. Данные КТ снимков позволяют выявить воспалительные процессы и опухолевые изменения в костных и мягкотканных структурах.

Процедура компьютерной томографии органов брюшной полости проходит по двум базовым протоколам — нативная и контрастная. МСКТ с контрастным усилением предполагает использование контрастных препаратов на базе йода, которые улучшает тканевую контрастность на томограммах и позволяет определить новообразования на этапе развития. Кроме того, существует агиографическая форма обследования (КТ брюшной аорты и сосудов) области живота, когда врачи прицельно оценивают сосудистую систему брюшной полости.

Читайте также  Фемостон или анжелик: сравнение и что лучше

Сведение об исследовании

  • Продолжительность: 7-15 минут
  • Требование к подготовке: Есть
  • Назначение врача: Не требуется
  • Применение контраста: По рекомендации врача
  • Противопоказания и ограничения: Есть
  • Рекомендуемая мощность аппарата: 12 срезов и выше
  • Время выдачи результатов: 30-40 минут
  • Что входит в стоимость: заключение + запись снимков

Что такое компьютерная томография брюшной полости

Компьютерная томография, в отличие от базовой УЗИ и рентгена, максимально развернуто оценивает структуру ОБП. Такая диагностическая точность достигается за счет возможности делать множественные снимки с различных ракурсов. Принцип работы компьютерного томографа основывается на способности рентгеновских лучей проходить с разной скоростью через ткани различной плотности. Во время сканирования датчик рентгеновского излучателя движется по периметру кольца Гентри вокруг тела пациента. Пучки рентгеновских лучей проходят под разными ракурсами через ткани брюшной области, их остаточная мощность фиксируется приемником на другой стороне кольца. На базе этих данных компьютер томографа строит трёхмерные реконструкции.

Данный метод визуализации не требует хирургического вмешательства и не доставляет дискомфорт пациенту. Но его нельзя считать абсолютно безопасным, поскольку мультиспиральная компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. В среднем при компьютерной томографии брюшной полости пациент получает дозу облучения в размере 5-7 мЗв. Поэтому проходить данное исследование нужно только при наличии серьезных медицинских показаний и направления от лечащего врача. Скрининговым методом диагностики патологий области брюшной полости остается безопасной и доступной ультразвуковое исследование. Если его данные носят тревожный характер, то врач назначит дообследование пациента на КТ или МРТ брюшной полости.

Что входит в КТ органов брюшной полости

КТ органов брюшной полости включает в себя сканирование:

  • печени;
  • желчного пузыря;
  • желчных протоков;
  • поджелудочной железы;
  • селезенки.

Чаще всего это обследование делается как комплексная томография брюшной полости и забрюшинного пространства и дополнительно включает в себя диагностику:

  • почек;
  • надпочечников;
  • верхней части мочеточников.

Что показывает МСКТ органов брюшной полости

КТ обследование брюшной полости и забрюшинного пространства помогает выявить ряд заболеваний:

  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
  • врожденные аномалии;
  • аденомы, фибромы и полипы;
  • абсцессы и воспалительные процессы;
  • лимфаденопатию;
  • присутствие инородных тел;
  • некроз тканей;
  • гепатит острого и хронического типа;
  • стенозы желчевыводящих и мочевыделительных путей;
  • холанго-патологии.

Скорость проведения компьютерной томографии и выдача результатов в течение 30 минут позволяет получить информацию в экстренных ситуациях. К ним относится:

  • закрытые, тупые травмы ОБП;
  • аппендицит;
  • защемление грыж живота.

Кроме того, данную диагностику активно используют для подготовительного этапа к операциям и для оценки процесса выздоровления в послеоперационный период.

Показания

  • кровотечения в области желудочно-кишечного тракта;
  • резкие боли в животе
  • наличие пальпируемой опухоли;
  • воспалительные процессы в области живота;
  • повреждения внутренних органов при травме.

Наличие у пациента соответствующих показаний к прохождению процедуры определяет исключительно лечащий врач.

КТ брюшной полости с контрастом

КТ брюшной полости с контрастом способствует наиболее четкому отображению тканей и часто используется при онкопоиске. Контрастирование позволяет установить опухолевые очаги и степень их распространения на соседние участки. Контраст распространяется в крови и как бы “подкрашивает” ткани. Обязательного контрастного усиление потребует КТ ангиография сосудов брюшной полости. Без контрастирования сосудистая сеть на компьютерной томографии не видна.

Введение контрастного препарата происходит перед началом или в ходе процедуры, а полное вывод препарата из организма осуществляется естественным путем через мочевыделительную систему и занимает 48 часов. Продолжительность МСКТ с контрастом варьируется от 30 до 40 минут, в зависимости от способа применения контрастного вещества инъекционно уколом или болюсно, динамически.

Противопоказания

Томография брюшной полости не проводится при наличии у пациента следующих противопоказаний:

  • беременность;
  • детский возраст до 3 лет;

У контрастной процедуры есть дополнительные ограничения:

  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • нарушение деятельности почек и печени;

Сложность с диагностикой могут испытывать люди, чей вес превышает 120 кг. Большинство томографов рассчитаны на грузоподъемность стола до 120 кг и объем тела до 120 см.

Подготовка

Качественная компьютерная томография брюшной полости требует подготовки желудочно-кишечного тракта пациента. Основная задача подготовительных мероприятий – снизить газообразование в кишечнике. Для этого пациента за два дня до сканирования просят перейти на диетическое питание. Из рациона следует исключить все продукты, вызывающие повышенное газообразование, например, бобровые, капуста, кисломолочные продукты, напитки первичного брожения –квас, пиво, шампанское, фрукты, за исключением цитрусовых. За сутки до обследования можно принять несколько таблеток эспумизана.

Диагностику обязательно нужно проводить натощак. Минимальный перерыв в еде должен составлять не менее 6 часов. За 30 минут до диагностики, чтобы разгладить мускулатуру кишечника, можно принять две таблетки но-шпы.

Проведение томографии

После предварительной подготовки к исследованию пациента приглашают в комнату с томографом. Затем обследуемый должен принять горизонтальное положение на выдвижной кушетке аппарата и не двигаться во время сканирования. При возникновении негативных ощущений следует сообщить о них врачу, который наблюдает за ходом диагностики из соседнего помещения.

Компьютерная томография это очень быстро форма диагностики. Продолжительность сканирования без введения контраста составляет всего 3-5 минут.

  • Расшифровка снимков

    Результаты КТ представляют собой серию снимков, расшифровкой которых занимается врач-рентгенолог. Он проводит анализ состояния органов брюшной полости на наличие новообразований, делает сравнительный анализ и оценивает степени опухолевой инвазии. Выдача заключения происходит примерно через час лично в руки пациенту. В диагностический пакет входит письменное заключение врача рентгенолога и запись томограмм на электронном носителе. С результатами сканирования пациент должен записаться на прием к лучшему врачу. На основании история болезни и полученных данных томографии клинический специалист устанавливает диагноз и формирует список мероприятий для лечения.

    КТ забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочевыводящие пути, лимфоузлы)

    Стоимость

    От чего зависит стоимость компьютерной томографии брюшной полости во многом определяется следующими факторами:

    • Срезовая мощность томографа;
    • Необходимость применения контраста;
    • Время проведения сканирования;
    • Квалификация врача рентгенолога.

    На качество и цену обследование в первую очередь повлияет срезовые способности компьютерного томографа. Чем больше срезов может сделать аппарат за один оборот кольца Гентри, тем детальнее будут снимки и дороже стоимость сканирования. Ощутимо удорожает диагностику применение контрастного вещества. Стоимость КТ брюшной полости с контрастированием во многом определяется весом пациента. Чем больше масса тела человека, тем больше контрастного вещества потребуется ввести в ходе процедуры контрастирования. Сэкономить на диагностике без потери качества обследования можно, если воспользоваться услугой компьютерной томографии ночью, которую предлагают некоторые круглосуточные частные клиники. В ночное время обычно действуют хорошие скидки, и бережливый пациент может получить качественную диагностику за половину стоимости.

    Наименование услуги Вес пациента Минимальная цена в СПб
    Стоимость введения контрастного вещества от 50 до 60 кг от 2000 руб.
    Стоимость введения контрастного вещества от 60 до 70 кг от 3500 руб.
    Стоимость введения контрастного вещества выше от 75 кг от 5500 руб.
    Стоимость введения контрастного вещества болюсным динамическим способом от 5000 руб.

    Как сделать качественную КТ органов брюшной полости

    В Санкт-Петербурге есть возможность сделать компьютерную томографию брюшной полости на спиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью 16-340 срезов. Качественное обследование внутренних органов живот потребует применения современных аппаратов 32 среза и выше.
    При выборе диагностического центра следует обращать внимание не только на уровень его оборудования, но и на квалификацию персонала. Нет смысла платить за современный аппарат, если данные томографии будут некачественно расшифрованы малоопытным врачом. Поэтому при записи на КТ всегда следует уточнять, какая квалификация у диагноста, который будет вести прием. Именно его знания и опыт во многом повлияют на то, насколько точно и правильно будут интерпретированы томограмма.

  • Александра Бартош/ автор статьи

    Приветствую! Я являюсь руководителем данного проекта и занимаюсь его наполнением. Здесь я стараюсь собирать и публиковать максимально полный и интересный контент на темы связанные с обзором различий между двумя похожими предметами или брендами. Уверена вы найдете для себя немало полезной информации. С уважением, Александра Бартош.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    DomKolgotok.ru
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: