Ласик или фемтоласик: сравнение методов коррекции и что лучше

Методы лазерной коррекции: как выбрать

Лазерная коррекция зрения существует с 80-х годов XX века. За это время появилось достаточно большое количество методов проведения такой операции. Чем они отличаются и как выбрать нужный? С этими вопросами мы обратились к ведущему офтальмохирургу сети офтальмологических центров «Омикрон» Олегу Анатольевичу Волкову.

Олег Анатольевич, какие методы лазерной коррекции зрения существуют?

Среднестатистический и наиболее известный метод — это LASIK. Более современный метод с модификацией — FemtoLASIK. Если хватает толщины роговицы, делаем LASIK или улучшенный вариант — FemtoLASIK, на котором иногда настаиваем, если не хватает толщины роговицы для механического среза. Если толщины не достаточно даже для FemtoLASIK, то делаем ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Иногда ФРК выполняется по каким-то профессиональным показаниям, например, этот метод подходит военным, спасателям, спортсменам.

В чем отличие LASIK и ФРК?

Принципиальное отличие методов в том, что при любом LASIKе есть присоска, есть кератом: либо лазерный, либо механический. Кератом срезает часть толщины и линза вытачивается в толще роговицы.

При ФРК удаляется поверхностный слой (эпителий) и коррекция делается с поверхности без использования толщины роговицы для среза.

Недостаток ФРК в том, что дольше заживает, дольше болит, есть некоторые непредсказуемости. Поэтому ФРК стараемся избегать, но, тем не менее, делать иногда приходится.

Пациентам, сделавшим ФРК, надо быть готовым к тому, что достаточно долго, месяца четыре, следует носить солнцезащитные очки, дольше наблюдаться. При высоких степенях близорукости может быть помутнение роговицы, повышение глазного давления из-за стероидных глазных капель.

В чем разница методов LASIK и FemtoLASIK?

В FemtoLASIK используется одноразовый интерфейс, который состоит из присоски и конуса, последний стыкует лазер и уплощает роговицу для оптического среза. Ощущения те же самые, что и при LASIK, хотя сама операция немного дольше. Но качество среза и безопасность не сравнимы с механическим, потому что там лазер все контролирует, и никакие факторы на качество лоскута не повлияют.

При каких показателях можно проводить лазерную коррекцию?

В принципе, возможно и –15 диоптрий с астигматизмом убрать. С плюсом посложнее — дальнозоркость в связи с биометрическими моментами убирается хуже и эффект нестабильный. В инструкции к лазеру написано, что можно +6 убирать, а на самом деле +3–4 диоптрии. Это все очень индивидуально — с крутой роговицей может быть плюс шесть получится сделать, а с плоской — возможно только плюс два. То же касается астигматизма — можем убирать и достаточно большие степени, понимая, что есть такое понятие, как докоррекция. Вероятность докоррекции при больших астигматизмах, как и при больших минусах, всегда присутствует. Для большей точности операции в некоторых случаях мы используем модификации типа Custom LASIK — персонифицированный лазер по волновому фронту. Такая операция посложнее и подороже — для нее необходимо специальное оборудование.

Как работает Custom LASIK?

Есть такой прибор — анализатор волнового фронта. Он посылает плоский волновой фронт на глазное дно, смотрит отражение — на основе этого вместе с докторскими поправками вычисляет, что надо сделать, чтобы максимально качественное изображение было на глазном дне. Заодно учитывает такой момент, как циклоторсия (вращение глазного яблока). При астигматизме это влияет на остроту зрения.

Может ли пациент сам выбрать способ коррекции?

При нормальной роговице пациент может сам выбрать метод. Если роговица слишком тонкая, то выбор — либо ФРК, либо FemtoLASIK. У меня недавно был случай, когда по показаниям нужен Femto, но по экономическим соображениям пациент выбрал ФРК. Уверен, что он об этом пожалеет, но через пару недель забудет, и все будет хорошо.

Что можете посоветовать нашим пациентам, читателям? Тем, кто еще не решился на лазерную коррекцию зрения.

Сомневайтесь, читайте, думайте. Принимайте решение сами.

Врач может только посоветовать. Но решение и ответственность за это решение всегда несет пациент. Если пациент изучает информацию о лазерной коррекции — он может задать более точные вопросы, грамотнее оценить ответы и на основе этого ему будет проще принять свое решение.

Благодарим Вас, Олег Анатольевич, за беседу.

Материалы по теме

Приняли решение стать обладателем хорошего зрения? Или только готовитесь к операции? Наш чек-лист поможет вам понять, показана ли вам лазерная коррекция зрения и какой метод вам подойдет.

Операции по лазерной коррекции зрения проводят уже более 30 лет — методика хорошо изучена, а техника с каждым годом становится все лучше. Но многие люди до сих пор не могут решиться на лазерную коррекцию из-за страхов и опасений. В нашей статье мы расскажем о некоторых страхах и покажем, что бояться нечего.

Лазерная коррекция позволяет вернуть хорошее зрение и отказаться от очков и линз. Эта технология дает высокий результат. До операции врач может прогнозировать, какое зрение получит пациент в итоге, и будет ли оно 100%. О том, что происходит в операционной и может ли что-то пойти не так, мы спросили офтальмохирурга сети офтальмологических центров «Омикрон» Павла Сергеевича Конева.

Все методы лазерной коррекции зрения в нашем центре

Диагностика, Лечение

В 1990-1991 годах независимые исследования докторов Буратто, Поликариса и Игоря Медведева привели.

Методы лазерной коррекции непрерывно совершенствуются, создается новая аппаратура, изменяются техники.

Наиболее эффективная процедура в офтальмологии — коррекция «ЛАСИК» — применяется в случаях, когда.

Методика «Супер Ласик» (Custom Vue) особенно актуальна для пациентов, чья повседневная деятельность.

Принципиальным отличием ФемтоЛасик от прочих методик лазерной коррекции является формирование роговичного.

На сегодняшний день данная методика лазерной коррекции зрения является наиболее точной, безопасной и.

Лазерная коррекция зрения — позволяет расширить круг пациентов, которые могут восстановить свое .

Рекомендации, которые даются пациенту после лазерной коррекции зрения, легко выполнимы. Специалисты.

Наши преимущества

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Акции и Скидки

* Предоставляемые скидки не суммируются

Лазерная коррекция зрения

– это микрохирургическая операция в офтальмологии, которая позволяет корректировать аномалии рефракции, в т. ч. сложные. Методы лазерной коррекции непрерывно совершенствуются, создается новая аппаратура, изменяются техники выполнения операций.

Четыре метода лазерной коррекции зрения, которые проводятся в Центре Лазерной Хирургии:

• ЛАСИК,
• СУПЕР ЛАСИК,
• ФЕМТО ЛАСИК,
• ФЕМТО СУПЕР ЛАСИК.

Суть методов лазерной коррекции зрения

1. Микроскопический срез верхнего участка роговицы с формированием лоскута тканей.
2. Удаление части стромы роговицы при помощи лазера с целью изменения ее преломляющей силы.
3. Возвращение верхнего лоскута на прежнее место.

Результатом является улучшение зрения без необходимости ношения очков или контактных линз.

ЛАСИК

Это классическая методика лазерной коррекции.

Требуемая толщина роговицы: не менее 500 мкм.

Для создания роговичного лоскута на ножке (флепа) применяется микрокератом, т. е. хирург проводит механическое иссечение ткани роговицы. Далее проводится лазерное выпаривание части стромы и возвращение лоскута в исходное положение.

СУПЕР ЛАСИК

Усовершенствованная методика ЛАСИК. Отличие состоит в максимальной индивидуализации параметров микрохирургического вмешательства. Это достигается при помощи системы волнового анализатора Wave Scan – компьютеризированной программы, которая учитывает индивидуальные особенности оптической системы глаза и рисунок радужки.

Требуемая толщина роговицы: не менее 500 мкм.

Отличительные особенности метода СУПЕР ЛАСИК:

• выявление аберраций (искажений) высшего порядка,
• определение индивидуальных параметров для коррекции,
• возможность получить максимально адаптированный к восприятию изображения орган зрения, «суперзрение».

ФЕМТО ЛАСИК

Это лазерная методика коррекции зрения, в которой подразумевается применение фемтосекундного лазера.

Роговичный лоскут формируется бесконтактно: врач задает необходимые параметры, а компьютер лазера направляет излучение на нужный участок роговицы, создавая лоскут путем расслоения ткани. Дальнейшие манипуляции аналогичны методу ЛАСИК.

Требуемая толщина роговицы: возможно проведение методики при толщине роговицы менее 500 мкм.

Отличительные особенности метода ФЕМТО ЛАСИК:

• сведение к минимуму травматизации роговицы,
• возможность коррекции зрения при тонкой роговице,
• расширение показаний к применению.

ФЕМТО СУПЕР ЛАСИК

Данная методика с применением фемтолазера позволяет учесть все индивидуальные параметры, в т. ч. микроскопические неровности поверхности роговицы пациента.

Это достигается применением аппарата Wave Scan, который позволяет определить мельчайшие нюансы оптической системы глаза и запрограммировать оптимальные параметры для лазерной абляции.

Требуемая толщина роговицы: возможно проведение коррекции при толщине роговицы менее 500 мкм.

Отличительные особенности метода:

• быстрое и бесконтактное создание роговичного лоскута,
• 100 % применение лазера без использования других инструментов для разреза,
• сведение к минимуму риска послеоперационного астигматизма и кератоэктазии,
• сокращение реабилитационного периода.

Сводная таблица отличительных особенностей лазерных методов коррекции зрения.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Сравнение методов коррекции зрения: ласик или фемтоласик, что лучше?

Lasik и Femto lasik — самые востребованные и безопасные методы восстановления зрения. Высокоэффективная, безопасная операция позволяет максимально быстро исправить плохое зрение и какие-либо глазные патологии.

Lasik или femto lasik?

Lasik и femto lasik — современные методики коррекции зрения, благодаря которым происходит воздействие на роговичный лоскут, тем самым меняя его форму и корректируя, что помогает усилить чёткость зрения пациента.

Что общего между операциями

У методик работает один и тот же принцип: точечное воздействие на промежуточную область роговицы, её шлифовка и, как следствие — улучшение зрения. После операции, как правило, не происходит ухудшения зрения, или оно незначительное.

Отличия

1. При методике Ласик операцию проводят при помощи медицинского инструмента — микрокерата. С помощью него отделяют необходимый слой эпителия, а после, уже лазерными лучами, воздействуют на его форму.
2. При методике фемтоласик ( безножевой) используют только лазеры, два вида:

• Фемтосекундный — высокоточное устройство, создающее тончайший роговичный слой необходимой толщины;
• Эксимерный — лазер, который перешлифовывает поверхность роговицы и изменяет радиус её кривизны.

Разница в цене

Lasik: Если взять цену за оба глаза при близорукости до -4 д, то она будет равна 60 тысячам рублей.

Femto Lasik: При такой же близорукости цена будет равна 110 тысячам рублей за оба глаза.

ВАЖНО! При более высокой миопии или астигматизме стоимость процедуры будет выше примерно на 20%.

Операция LASIK

Методика заключается в синтезированном воздействии хирургического инструмента и лазера на роговицу. Хирург-офтальмолог срезает фрагмент тканей роговицы и аккуратно отгибает его с помощью микрокерата. После, врач выжигает лазером некоторые участки надреза, создавая, таким образом, новую форму поверхности эпителия. Роговица глаза обновляется и формируется улучшение зрения.

Преимущества

• Операцию можно проводить на оба глаза;
• Все процедуры и процесс заживления проходят в течение суток;
• Хирург использует местную анестезию в виде глазных капель, не вызывающих аллергию и неприятных ощущений;
• Работа проходит в среднем слое роговицы, поэтому поверхностный слой глазного эпителия не повреждается;
• После операции не накладываются хирургические швы;
• Риск проявления каких-либо осложнений сведён к минимальному.

Недостатки

• Существует риск микротравм;
• Ласик подходит лишь 40% пациентам, ранее не пользовавшихся контактными линзами;
• Операция не проводится лицам, моложе 18 лет;
• В некоторых случаях пациенты могут чувствовать боль во время операции, или дискомфорт в глазах;
• Первые сутки после процедуры есть ощущение «песка» в глазах и сухость;
• Пациенту неприятен яркий свет после процедуры;
• Срок стабилизации зрения — до года;
• Редко могут произойти воспалительные процессы, в основном из-за несоблюдения рекомендаций офтальмолога-хирурга.

Модернизированные методики на основе LASIK

Лазерная коррекция зрения по методике Ласик, или лазерный кератомилез, впервые была проведена в 1989 году.

Существуют модернизированные методики на основе этой технологии:

• Фемтоласик;
• Супер-ласик — персонализированное сопровождение лазерной коррекции зрения;
• Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) ;
• Лазерный эпителиальный кератомилез ( Ласек).

Полезное видео

Лазерная коррекция зрения SUPER LASIK:

Операции femtolasik и femto super lasik

Фемтоласик — более инновационная методика операции для коррекции зрения. Здесь разрез роговицы проводится лазером, а не хирургическим инструментом. В остальном, действия те же, что и при Ласик — часть роговицы срезают и отгибают. Болевые ощущения у пациента полностью отсутствуют.

Femto super lasik — самая современная и более усовершенствованная технология лазерной коррекции зрения, её используют при сильной близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Используется более современный лазер, его луч способен максимально точно повторить контуры роговицы и анатомическую кривизну, что даёт гарантию результата.

Преимущества

• От начала и до конца процедура безболезненна;
• В отличие от методики Ласик, затрагивается меньшая площадь тканей;
• Лазером осуществляется более тонкий срез на роговице;
• Риск осложнений минимальный;
• Период восстановления занимает всего несколько часов;
• Операция проводится на оба глаза в один день.

Недостатки

У более современных технологий есть один, но значительный минус: операция Фемто ласик очень дорогая даже для людей со средним доходом.

В каких случаях назначают Lasik, superlasik и femtolasik?

Советы тем, кто планирует операцию

Перед тем как пройти операцию, пациенты задумываются, в какой клинике и у какого врача он будет лечиться. Предлагаем вашему вниманию несколько советов:

1. Узнайте, есть ли у врача-офтальмолога дополнительная квалификация микрохирурга;
2. Заранее узнайте всю необходимую информацию о враче: его имя, стаж работы, образование, специализацию. Тщательно изучите отзывы клиентов, которые лечились у него.
3. Узнайте всё об оборудовании, на котором проводятся манипуляции. Хорошие клиники не приобретают дешёвые аппараты. Самые лучшие -WaveLight, SchwindAmatis, Technolas Perfect Vision.
4. У выбранной вами клиники должны быть хорошие отзывы от врачей и пациентов.

Полезное видео

Операция Femto Super LASIK:

Мнение врачей

Виталий Александрович, офтальмолог, стаж работы 23 года:

Более дорогие методы предназначены для более сложных случаев. Если ваш врач предлагает провести любую методику на ваш вкус, то стоит выбрать Ласик, чтобы не переплачивать. Более дорогой Суперласик, скорее всего, не даст существенной прибавки в качестве зрения, а ещё более дорогой фемтоласик не даст заметного выигрыша в плане безопасности.

Елена Сергеевна, офтальмолог-хирург, стаж работы 15 лет:

Фемтоласик исключает риски, связанные с механическим срезом лоскута, что немаловажно. Но такое может произойти, если пациент случайно дёрнется во время процедуры Ласик.

Игорь Владиславович, офтальмолог-хирург, стаж работы 31 год:

Каждый пациент может выбрать свой метод коррекции, если доктор позволит. Что касается восстановления, то менее гладкий (хотя и более равномерный по толщине) — Фемтоласик, но на гало-эффекты это не влияет. Если сделать один глаз фемто, а второй механикой, то в первые несколько дней после фемтоласика туман у пациента в глазах будет чуть сильнее, но затем разница проходит.

Отзывы пациентов

Сергей, 33 года, г.Нижний Новгород:

Коллега на третий день после операции сидел на работе и кодил полный рабочий день. Докоррекций не делал, видел двумя глазами, больше 1. У него потом всё прошло, получается, результат хороший. В отличие от меня после фемтоласика, у него даже красных глаз и сухости не было.»

Иван, 39 лет, г. Москва:

Личный опыт (жены) — делали 12 лет назад — одна из первых экспериментальных лазерных в тогда ещё СССР. Сделали ей тогда единицу (было аж — 10). За 12 лет упало опять (много за компом). Сделали снова 2 месяца назад — перед операцией жена видела только по одной строке, после — одним глазом 5, другим 8. Обещают, что и второй глаз 8 будет через пару месяцев, сейчас ждём. Вывод — оба раза сильно помогло, эффект есть. Повторюсь — ЛИЧНЫЙ ОПЫТ — и не более того!

Дмитрий, 27 лет, г. Ярославль:

Главное, чётко соблюдать инструкции после операции и не злоупотреблять полученным результатом (за компом по 20 часов в сутки не сидеть, хорошее освещение, правильный режим и т.д.). Сейчас я просто счастлив, что хорошо вижу. На левый глаз пришлось сделать «докоррекцию». Процедура приятного мало, конечно, но я бы не пошёл под нож во второй раз, если бы не видел в этом смысла — я по сути, очень практичный человек.

Роман Васильевич, 43 года. г. Санкт-Петербург:

Ничего хорошего, как и ничего плохого сказать не могу. Изначально проблемы были с самого детства и в итоге имелось 0,01% то есть -10 + астигматизм. Сделали в первый раз, сначала результат был прекрасным (обещали 0,7 — 0,8, так и было в первое время — это самое лучшее, что я видел в самых отличных очках) потом упало до -2, -2,5. Пришёл второй раз, так сказать, «по гарантии». Таких, как я,оказалось много, человек 20, правда, как мне сказали — их собрали за несколько месяцев. Сейчас, если постараться, не сидеть долго за монитором, делать зарядку, то зрение единица, по кружочкам вижу 0,8-0,9 из-за астигматизма. 100% зрения у меня нет и не было никогда, но я очень доволен. Ореолов нет, судя по отзывам с разных форумов, никто от ореолов не застрахован, это где-то участь 25% тех кто сделал операцию. В тёмное время суток я вижу немного размыто, но если есть свет каких-нибудь лампочек, то всё видно прекрасно. За рулём что днём что ночью, езжу без проблем. Вчера как раз проходил медкомиссию(полтора года с повторной операции) — всё гуд, та же почти 1 по буквам и 0,8-0,9 по кружкам. Противопоказаний после операции нет, я и пил, и в баню-сауну ходил, и в спортзал, и в бассейн. Если б не операция, прав бы мне не видать.

Заключение

Сегодня операции по технологии Lasik и Femtolasik осуществляют клиники и больницы в 45 странах. А в Японии и США лазерная коррекция вышла за границы больниц. Даже в больших торговых центрах можно встретить медицинские кабинеты, где проводят осмотр и диагностику зрения с последующим хирургическим вмешательством. В России такую услугу можно получить только в лицензированных медицинских учреждениях, в номенклатуре Минздрава России она значится как «лазерная рефракционная кератопластика».

Сравнение различных методов лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения является хирургической операцией, цель которой — исправление аномалий рефракции. К нарушениям рефракции специалисты относят миопию (близорукость), гиперметропию (дальнозоркость) и астигматизма. Лазерная коррекция зрения – это реальный шанс избавиться от необходимости использования средств внешней оптической коррекции – очков и контактных линз, которые необходимы при вышеперечисленных аномалиях.

Задача всех существующих методов коррекции зрения лазером — добиться того, чтобы проходящие сквозь глаз лучи света имели возможность фокусироваться на поверхности сетчатой оболочки, а не до нее, как при миопии, и не сзади нее, как при гиперметропии. Достигается это посредством изменения формы роговицы лазерным лучом, корректирующим таким образом ее преломляющую силу (рефракцию).

Преломляющая сила роговицы человека, в среднем, составляет ±43 диоптрии (D). Это практически 80% всей оптической силы глаза, которая равна примерно 58-60D. То есть, моделируя хирургическим способом кривизну роговицы, офтальмологи корректируют аномалии рефракции.

Из истории лазерной коррекции

Идея коррекции аномалий рефракции путем изменения формы роговицы, ставшая основой лазерной коррекции зрения, принадлежит японскому офтальмологу Сато. Он пытался реализовать ее в 1939 году, проведя ряд операций на глазах с выполнением непроникающих насечек по краю роговицы. В 1949 году Хосе Барракуер, колумбийский офтальмохирург, предложил использовать в этой операции луч лазерной установки. Наш знаменитый соотечественник, академик С. Н. Федоров в 1972 году полностью усовершенствовал методику. А немного позже, в 1976 году, появились первые эксимерные лазеры, производившиеся корпорацией ІВМ.

Выполнение первой операции коррекции зрения с помощью лазера пришлось на 1985 год. Ее провели в Берлине, а уже с 1988 года эксимерлазерная коррекция зрения стала широко практиковаться в США, странах Европы и в России.

На сегодняшний день операции лазерной коррекции зрения выполняют офтальмологи 53 стран мира. Оборудование для проведения операций постоянно совершенствуются, видоизменяются способы хирургического вмешательства. Наиболее популярными и эффективными признаны следующие методики лазерной коррекции зрения: фоторефракционная кератэктомия ФРК (PRK), ЛАСИК (LASIK), Фемто ЛАСИК (Femo LASIK) и SMILE.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK)

Фоторефракционная кератэктомия — это метод, основанный на способности первого роговичного слоя, эпителия достаточно быстро восстанавливать свою анатомическую целостность (регенерировать). Суть ФРК состоит в смещении/удалении этого слоя для моделирования необходимой формы роговицы эксимерным лазером (абляции).

ЛАСИК (LASIK)/Фемто ЛАСИК (Femto LASIK)

ЛАСИК, или лазерный кератомилез — более современный, чем ФРК, вариант лазерной коррекции зрения, выполнение которого происходит в 2 этапа. Первым этапом идет формирование роговичного лоскута (флэпа) из эпителиального слоя, для чего применяется специальный прибор — микрокератом. Затем лоскут отодвигается, освобождая путь для лазерного луча.

На втором этапе проводится непосредственное ремоделирование стромы роговицы методом абляции (испарения ткани) с применением эксимерного лазера. После чего роговичный лоскут помещается в свое ложе.

FemtoLASIK представляет собой модификацию первого этапа операции ЛАСИК. А именно, для формирования флэпа на первом этапе здесь применяют фемтосекундный лазер, на втором этапе абляцию стромы роговицы выполняют эксимерным лазером. ЛАСИК и Фемто ЛАСИК – наиболее широко практикуемые сегодня методы лазерной коррекции зрения.

ReLEx SMILE

Метод ReLEx SMILE или рефракционное удаление лентикулы через малый разрез — это новое поколение технологий лазерной коррекции зрения. Для его реализации используют инновационные разработки фемтосекундных лазеров, таких как VisuMax от компании Карл Цейсс.

Активное внедрение в рефракционную хирургию фемтосекундных технологий сделало возможным разработку абсолютно новых безопасных техник лазерной коррекции зрения. Так, в 2006 году немецкие ученые под руководством профессоров В. Секундо и М. Блум представили уникальную методику ReLEx. Первый внедренный ими метод носил название ReLEx FLEx и заключался в удалении корригирующей аномалию рефракции лентикулы, оптической линзы, через выполненный фемтосекундным лазером роговичный лоскут. Второй, усовершенствованный метод получил название ReLEx SMILE. Его смысл — удаление сформированной оптической линзы через малый разрез по периферии роговицы.

Основное отличие SMILE от прочих вариантов лазерной коррекции — это возможность исправления аномалии рефракции без формирования роговичного лоскута и без риска смещения поверхностного эпителия роговицы.

Благодаря внедрению ReLEx SMILE, операция лазерной коррекции зрения стала одноэтапной, что значительно сократило количество потенциальных осложнений. Теперь с помощью только фемтосекундного лазера (без эксимерного, необходимого при остальных методиках) во внутренних средах роговицы формируют точно рассчитанную оптическую лентикулу (линзу), выполняют с помощью него же малый роговичный разрез, не мешающий зрению в дальнейшем и, извлекают через него лентикулу.

Видео о методике СМАЙЛ

Отличие SMILE от ФРК и LASIK

Операции методами ФРК и LASIK выполняются со смещением поверхностного эпителия роговицы и моделированием (абляцией) необходимой формы роговицы в ее глубоких слоях посредством эксимерного лазера. Вместе с тем, при выполнении коррекции зрения методом ФРК в течение первых двух суток после вмешательства пациенты испытывают значительный болевой синдром, а реабилитационный период до полного выздоровления и стабилизации зрения длится не менее двух месяцев. Тогда как при выполнении коррекции методикой SMILE полное выздоровление и максимальная острота зрения возможны уже на второй день после операции.

Отличие SMILE от LASIK и Femto LASIK

Проведение двухэтапных процедур LASIK и Femto LASIK требует формирования на поверхности роговицы определенного лоскута (flap) с дальнейшим моделированием стромы роговицы эксимерным лазером (абляция). При выполнении коррекции зрения методом SMILE применяется только фемтосекундный лазер VisuMax, за один этап формируя и оптическую лентикулу в роговичной строме, и малый разрез по периферии роговицы для ее удаления. Этим достигается большая безопасность оперативного вмешательства и сокращение срока реабилитации.

Сравнительная таблица методов лазерной коррекции

Особенности и преимущества метода SMILE

Методика лазерной коррекции зрения SMILE существенно отличается от всех практиковавшихся ранее офтальмологических технологий хирургического исправления аномалий рефракции. Среди ее явных преимуществ выделяют:

• Отсутствие поверхностного роговичного лоскута (flap). Это гарантирует минимальный риск или полное отсутствие серьезных осложнений flap-хирургии – хейза и кератоэктазии.
• Сверхмалый разрез роговицы (до 4 мм). При том, что методы Lasik и Femto-Lasik требуют разреза роговицы, размер которого составляет до 20 мм, что почти на 80% больше.
• Биомеханическая стабильность роговицы.Операции лазерной коррекции зрения методикой SMILE практически не затрагивают верхние слои роговицы, оставляя их абсолютно сохранными биомеханически. В случае методики Lasik, напротив, из-за абляции стромы роговицы, ее биомеханическая прочность серьезно снижается, что создает риск развития кератоэктазии.
• Низкий риск возникновения синдрома сухости глаз.Малый разрез по периферии роговицы при операции методикой SMILE, вместо формирования роговичного лоскута меньше травмирует нервные окончания, имеющиеся в роговице. По данным исследований, это основной фактор более низкой частоты возникновения синдрома сухости глаз у пациентов, прошедших коррекцию зрения методикой SMILE.
• Высокая точность проводимых хирургом манипуляций. Фемтосекундные лазерные технологии методики СМАЙЛ обеспечиваются уникальным лазером от компании Карл Цейсс VisuMax, который способен посылать лазерное излучение очень короткими сжатыми импульсами, что делает возможным достижения высокого уровня плотности энергии и гарантирует высокую точность проводимых хирургом манипуляций.

Шилова Татьяна Юрьевна

Врач-оф­таль­мо­лог выс­шей ка­те­го­рии
мик­ро­хи­рург

Чем отличаются Ласик и Фемто Ласик

Многие люди с детства страдают снижением функции зрения.

Все предметы для них размыты. Поэтому постоянно требуется носить контактные линзы или очки, чтобы воспринимать окружающую действительность.

Чтобы восстановить функцию зрения глазных яблок, применяют две методики коррекции: Ласик и Фемто Ласик. Принцип их одинаков, но методика проведения и реабилитационный период различаются. Чтобы определить наиболее подходящую процедуру, рекомендуется проконсультироваться с хирургом-офтальмологом.

Ласик

Перед проведением процедуры процент должен тщательно вымыть кожу лица и волосы. Косметика должна отсутствовать. Волосы помещаются под одноразовую шапочку. Пациент находится в полном сознании. Ему на глаза капают обезболивающее средство. Человека помещают на стол, перед его глазами устанавливают красный сигнал. Он необходим для того, чтобы пациент не отводил глаза.

Хирургическим ножом, предназначенным для офтальмологических процедур, делают надрез на роговице. Получаемый слой достаточно толстый. Повышается риск образования микротравм роговицы, которые нарушают сосудистое русло.

Лазером воздействует на необходимую область роговицы, после чего помещают лоскут обратно. Сшивание роговицы не требуется. Это является плюсом операции, так как это образует рубцы, которые могут затруднить функцию зрения.

Фемто Ласик

Для проведения процедуры Фемто Ласик подготовка производится идентично предыдущему методу . Пациента укладывают на операционный стол, направляют на его глаза световой сигнал. Далее производится разрез роговицы с помощью фемтосекундного лазера.

Он расслаивает части роговицы, благодаря чему образуется тонкий лоскут. Расслоение снижает риск повреждения сосудов микроциркуляции. Поэтому осложнений после операции меньше.

Лазером воздействуют на необходимую область глазного яблока, после чего накладывают лоскут обратно. Пришивать его нет необходимости, он моментально скрепляется с оставшимися тканями.

Проведение процедуры снижает время, необходимое на реабилитацию. Ткани роговицы пациента моментально восстанавливаются.

Отличия методов

Данные по разнице между методиками представлены в таблице.

Во время консультации перед процедурой врач должен объяснить пациенту плюсы и минусы каждой операции. После этого офтальмолог совместно с человеком подберет наиболее подходящую методику.

Отличия в сроке реабилитации

При процедуре Фемто Ласик отсутствует или резко снижена болезненность после завершения процедуры . В течение 1 месяца человек должен соблюдать все рекомендации, назначенные врачом. Визуальные явления после операции (кровоподтеки) устраняются в течение 1-2 недель. Если осложнения от процедуры отсутствуют, пациент полностью восстанавливается в течение 1 месяца.

Если проводилась процедура Ласик, время на реабилитацию повышается. Полное восстановление организма наблюдается по истечении 2 месяцев . При этом сразу после методики образуются значительные кровоподтеки на роговице. Они устраняются в течение 1 месяца.

Отличия в ценах

Процедура Фемто Ласик в клиниках России стоит 50-60 тысяч руб . Так как снижается риск развития осложнений, чаще всего пациенту нет необходимости покупать дополнительные медикаментозные средства и оплачивать услуги офтальмолога после завершения процедуры.

Проведение Ласика в городах России стоит 30-40 тысяч руб . Но после ее завершения высок риск развития осложнений. Поэтому врачи назначают медикаментозные средства. Дополнительно оплачивается прием офтальмолога. Поэтому человеку может понадобиться еще 10-15 тысяч руб.

Что лучше – Ласик или Фемто Ласик

Врачи всегда советуют выбирать Фемто Ласик. Несмотря на его дороговизну, риск осложнений снижается. Поэтому не потребуется закупка дополнительных дорогостоящих лекарственных средств, оплата других хирургических процедур. Методика Ласик уходит в сторону, так как она считается устаревшей.

Советы по выбору клиники и оперирующего врача

Рекомендуется выбрать клинику, где проводилось множество подобных методик. Перед ее определением следует расспросить персонал о наличии современной аппаратуры . Важно подбирать профессионального хирурга с многолетним стажем работы. Нет разницы, обычный ли это хирург-офтальмолог или заведующий клиникой. Если стаж работы подходящий, врач произведет процедуру качественно.