Спираль и противозачаточные таблетки: сравнение и что лучше выбрать

Контрацепция

От 23 700 рублей

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

  • снижение чувствительности
  • возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы

  • частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
  • подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы

  • низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
  • требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
  • Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

  • пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
  • нет системного воздействия на организм
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
  • спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
  • на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
  • спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
  • если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

  • Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
  • Нет системного действия
  • оказывает лечебное действие: показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • Нет защиты от ЗППП
  • Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы

  • надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
  • активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
  • регуляция менструального цикла
  • снижение болезненных ощущений при менструации
  • косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
  • лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

Минусы

  • необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
  • не защищают от ЗППП
  • любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
  • есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
  • есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
  • гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы

  • 100% защита от нежелательной беременности
  • вопрос решается раз и навсегда

Минусы

  • необратимость операции
  • необходимость хирургического вмешательства
  • по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.
Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы

  • Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации

Минусы

  • Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Какой метод контрацепции лучше для меня: противозачаточные против вмс

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/metod-kontratseptsii-kakoy-luchshe.jpg?fit=446%2C300&ssl=1?v=1572898651″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/metod-kontratseptsii-kakoy-luchshe.jpg?fit=819%2C550&ssl=1?v=1572898651″ />

При принятии решения о выборе между противозачаточными таблетками или ВМС следует учитывать несколько важных факторов. Один из вариантов контрацепции может подходить идеально, а второй давать множество побочных эффектов. По статистике каждая пятая женщина в возрасте 15-44 лет пользуется средствами, предупреждающими беременность, но какой метод контрацепции лучше, знают единицы.

метод контрацепции какой лучше

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/metod-kontratseptsii-kakoy-luchshe.jpg?fit=446%2C300&ssl=1?v=1572898651″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/metod-kontratseptsii-kakoy-luchshe.jpg?fit=819%2C550&ssl=1?v=1572898651″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/metod-kontratseptsii-kakoy-luchshe.jpg?resize=887%2C596″ alt=»метод контрацепции какой лучше» width=»887″ height=»596″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/metod-kontratseptsii-kakoy-luchshe.jpg?w=887&ssl=1 887w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/metod-kontratseptsii-kakoy-luchshe.jpg?w=446&ssl=1 446w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/metod-kontratseptsii-kakoy-luchshe.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/metod-kontratseptsii-kakoy-luchshe.jpg?w=819&ssl=1 819w» sizes=»(max-width: 887px) 100vw, 887px» data-recalc-dims=»1″ />

Что такое противозачаточные таблетки и как они работают

Прежде, чем делать выбор между спиралью и таблетками, стоит разобраться, как они действуют.

Таблетки, предназначенные для контроля над рождаемостью — это вид лекарств, которые женщины должны принимать на регулярной основе. Это пероральные контрацептивы.

Противозачаточные таблетки тормозят выход яйцеклеток из яичников. Этому способствуют гормоны, предотвращающие беременность. Гормоны — это тип химических веществ, образующихся в организме и влияющих на разные процессы. В частности, под воздействием гормонов происходит рост и развитие человека, совершается обмен, гормоны контролируют сексуальное поведение, способность к зачатию, процессы вынашивания, родов и лактации.

Контроль зачатия, предотвращение беременности или, напротив, ее вынашивание, осуществляется двумя гормонами — эстрогеном и прогестином.

Эстроген — это естественный гормон, производимый в женских яичниках. Прогестин — синтетическая форма прогестерона — «гормона беременности». Таблетки, разработанные непосредственно для контрацепции, обычно содержат как эстроген, так и прогестин. Иногда в состав включается только прогестин, но такие контрацептивы используются только тогда, когда женщина кормит грудью.

При приеме таблетки, гормоны вызывают два основных изменения в организме женщины, препятствующие зачатию. Гормоны тормозят созревание яйцеклеток во время овуляции. Беременность не может произойти, если женщина не овулирует. Вторая роль таблетки заключается в сгущении слизи в шейке матки женщины, что предотвращает попадание спермы к яйцеклеткам.

Что такое ВМС и как работает внутриматочная контрацепция

ВМС означает — внутриматочное устройство — внутриматочная спираль. Это небольшой предмет, изготовленный из специального пластика, содержащего добавки меди либо прогестина, которые постепенно попадают в матку. Конструкция устройства может быть очень разной, но большинство ВМС имеют один или два усика на конце. Когда устройство вставлено в шейку матки, усики выступают через отверстие, защищая вход в шейку матки.

Читайте также  Bcaa или протеин: сравнение, что и для кого лучше

Благодаря составу и строению, ВМС удерживает сперму, не давая ей проникать к яйцеклеткам. Плюс она также сгущает слизь в шейке матки, препятствуя проникновению сперматозоидов внутрь. ВМС также мешает яйцеклеткам прикрепляться к эндометрию (внутреннему слою) матки, препятствуя имплантации. Если яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки, беременность не состоится.

Различия между внутриматочными спиралями и противозачаточными таблетками, важные для каждой женщины

Хотя и ВМС и противозачаточные таблетки помогают предотвратить нежелательную беременность с одинаково высокой вероятностью, между ними есть много различий, которые гинекологи учитывают при подборе метода контрацепции.

Побочные эффекты

Внутриматочная спираль. ВМС — эффективная форма контрацепции, но при неправильном подборе она может давать побочные эффекты. Выбор ВМС невелик. В случае проблем,необходимо повторять процедуру, используя другой вид спирали.

Побочные эффекты ВМС включают:

  • тошноту;
  • боли внизу живота;
  • воспаление влагалища;
  • вагинальные выделения.

Серьезные побочные эффекты при ВМС — внематочная беременность, врастание спирали в полость матки, инфицирование. ВМС также могут смещаться, такое чаще наблюдается в течение первых 3 месяцев использования.

Оральные контрацептивы. Выбор таблеток больше, чем выбор спиралей, поэтому подобрать нужный состав и дозировку в индивидуальном порядке гораздо легче, чем подобрать ВМС. В то же время побочные эффекты при неправильном подборе противозачаточных препаратов проявляются гораздо ярче. Заменить таблетки легче, чем спираль, но ущерб здоровью они могут нанести больший.

Побочные эффекты противозачаточных таблеток включают:

  • межменструальные кровотечения, мазню, выделения;
  • легкую тошноту;
  • болезненность молочных желез;
  • головную боль, мигрень;
  • зуд половых органов, обострение молочницы, сухость влагалища;
  • усталость;
  • отеки;
  • боли при менструации.

Иногда такие проявления бывают и при правильном выборе противозачаточного средства, в этом случае они проходят через 2-4 недели с момента начала приема.

Как решить проблему. Перед подбором препарата нужно посетить гинеколога и сдать анализы на гормоны. Это позволит учесть все аспекты при назначении метода контрацепции и снизить риск побочных эффектов в обоих случаях.

Женщины в возрасте от 35 лет перед назначением гормональных лекарств должны пройти скрининг на сосудистые заболевания. Это связано с тем, что противозачаточные таблетки могут увеличить риск возникновения сердечных приступов и инсультов. Они также влияют на образование желчных камней. Факторы, увеличивающие риски — высокое давление, курение и метаболический синдром.

Эффективность

  • Оральные контрацептивы. При правильном применении таблетки — очень эффективный способ предотвращения нежелательной беременности. Частота беременности при приеме таких препаратов составляет всего около 0,1%. Однако при неправильном использовании — низкой концентрации гормонов, пропусках приема, приеме во время рвоты и т.д., риск забеременеть очень высок. По статистике 8 из 100 женщин, использующих противозачаточные таблетки, беременеют, что почти всегда связано с проблемами при приеме.
  • ВМС , Внутриматочная спираль — высокоэффективная форма контроля рождаемости. Так ВМС с медью имеют чрезвычайно низкий показатель нежелательной беременности — менее 1 на 100 женщин в первый год использования. Эффективность 98-99% сохраняется 5 — 10 лет, срок зависит от вида спирали.

Продолжительность использования

Оральные контрацептивы. Чтобы оральные противозачаточные были эффективными, женщина должна принимать их ежедневно, начиная новую упаковку день в день по инструкции. Смещение сроков приема приводит к гормональным сбоям, большой пропуск снижает эффективность препаратов. Продолжительность приема таблеток должен регулировать гинеколог — врач учитывает возраст, состояние здоровья, беременности и др. важные факторы.

Некоторые женщины принимают одни и те же таблетки 10-15 лет подряд, а кому-то приходится менять их через год. Особенно важно вовремя отслеживать гинекологические заболевания, так как часть из них лечится как раз приемом противозачаточных, а часть, напротив, под воздействием половых гормонов ухудшается.

Спираль. После ввода ВМС она может находиться в организме до 10 лет. Это возможно при отсутствии побочных эффектов и при регулярных осмотрах у гинеколога.

Стоимость контрацепции

Оральные контрацептивы. Таблетки на месяц стоят от 100 рублей, при этом покупать их нужно ежемесячно. Цена хороших противозачаточных, со сниженным количеством гормонов — КОК, может доходить до 500 руб. за упаковку. Сэкономить можно, приобретая целую коробку, содержащую несколько блистеров. Не факт, что вам подойдут именно дорогие контрацептивы. Женщинам среднего возраста часто выписывают именно дешевые препараты.

ВМС . Цена спирали зависит от состава. и варьирует от 600 руб. до 20 тыс. руб. Купить ВМС нужно будет один раз на несколько лет, но к стоимости изделия нужно прибавить расходы на осмотры.

Какой метод контрацепции лучше: особые условия при выборе контрацепции

Существует несколько правил, позволяющих полностью исключить проблемы, связанные с контрацепцией:

  1. Подбор средства должен опытный гинеколог. Перед приемом нужно сдать как минимум анализы на половые гормоны, кровь на свертываемость и мазок на инфекции.
  2. Женщинам старше 35 лет рекомендуется обратить внимание именно на ВМС из-за факторов риска, усиливающихся с возрастом.
  3. Курящим женщинам лучше ставить спираль.
  4. Женщинам с противопоказаниями к гормонам подойдет ВМС с медью — это негормональный вариант контрацепции
  5. ВМС не ставится женщинам с инфекциями в репродуктивных органах.
  6. При аллергии на медь, нерожавшим женщинам и пациенткам с высокой чувствительностью слизистой, установка спирали противопоказана.

При переходе от ВМС к таблеткам, следует начать принимать таблетки за 7 дней до удаления спирали. При переходе от пероральных препаратов к гормональной ВМС, спираль ставится за 7 дней до окончания приема гормонов.

Где поставить спираль или подобрать противозачаточные таблетки в Санкт-Петербурге

Сдать анализы на гормоны и подобрать правильный метод контрацепции, вы можете в клинике Дина в СПБ. Здесь принимают опытные гинекологи, установлено новое оборудование. Клиника работает ежедневно, без обеда и выходных дней.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

НАРУС

Подбор контрацептивов (способы защиты от незапланированной беременности)

Профилактика незапланированной беременности, правильный выбор метода контрацепции — залог женского здоровья и счастливого материнства в будущем.

Обратившись за консультацией к врачу-гинекологу в медицинский центр «НАРУС», вы получите информацию обо всех существующих на сегодняшний день методах контрацепции.

После медицинского обследования и сбора анамнеза врач порекомендует подходящий именно вам способ контрацепции:

  • оральная контрацепция
  • контрацептивное влагалищное кольцо
  • внутриматочная спираль
  • подкожный противозачаточный имплантат
  • экстренный способ контрацепции.

Оральная гормональная контрацепция

Последние исследования доказали, что гормональные контрацептивы можно использовать не только до 35-летнего возраста, но и вплоть до самой менопаузы. После этого, в соответствии с предписанием вашего гинеколога, следует переходить на препараты заместительной гормонотерапии.

Оральная гормональная контрацепция — активный защитник женского организма. Комбинированные оральные контрацептивы не только не оказывают на женский организм вредного воздействия, но и благотворно влияют на него. Все дело в составе препаратов: они содержат исключительно женские половые гормоны, которые защищают женский организм от множества различных недугов, замедляют процесс старения и поддерживают нормальное настроение без резких сбоев.

Но есть и противопоказания. Этот метод крайне нежелательно использовать активно курящим женщинам старше 35 лет, а также пациенткам с тромбофлебитом, тромбоэмболией в анамнезе, тяжелыми заболеваниями печени, раке молочных желез и эндометрия.

Важно! Прежде чем начать принимать гормональные контрацептивы, проконсультируйтесь со специалистом!

Контрацептивное влагалищное кольцо

Что представляет собой вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг)?

Это гибкое латексное кольцо для влагалищного использования, из внутренней части которого непрерывно высвобождаются 2 гормона — прогестин и эстроген, являющиеся искусственными аналогами естественных гормонов прогестерона и эстрогена. Высвобождаемые гормоны всасываются через стенки влагалища и попадают в кровоток.

Как долго вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) должно находится во влагалище?

Вагинальное кольцо для контрацепции (нова-ринг) помещается во влагалище на 3 недели с последующим недельным перерывом, во время которого у женщины происходит менструальное кровотечение.

Вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) ? принцип действия?

Основной механизм действия заключается в блокировании выхода яйцеклеток из яичников (овуляции).

Вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) ? эффективность метода

Эффективность использования вагинального кольца для контрацепции (нова-ринг) зависит от пользователя: риск наступления беременности наиболее высок в тех случаях, когда женщина извлекает вагинальное кольцо для контрацепции (нова-ринг) из влагалища на продолжительный период. Результаты клинических испытаний позволяют предположить, что вагинальное кольцо для контрацепции обладает более высоким противозачаточным эффектом по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами (то есть около 2 случаев беременности на 1000 женщин в год).

Вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) ? как скоро женщина сможет забеременеть после отмены метода?

Восстановление фертильности (способности забеременеть) после отмены метода происходит практически сразу.

Вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) и заболевания передающиеся половым путем (ЗППП)

Защита от инфекций, передающихся половым путем не обеспечивается, что важно учитывать при выборе метода.

Вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) ? какие побочные эффекты?

Некоторые женщины сообщают о появлении таких побочных эффектов:

  • Изменение характера менструальных кровотечений, включая
  • снижение интенсивности и продолжительности кровотечений, нерегулярные кровотечения, отсутствие менструальных кровотечений
  • Головные боли
  • Раздражение, покраснение или воспаление влагалища (вагинит)
  • Усиление слизистых выделений из влагалища

Влияет ли на здоровье женщин изменение характера менструаций?

Изменения менструального цикла встречаются довольно часто, но не представляют опасности для здоровья женщины. Обычно такие нарушения проявляются в виде нерегулярных кровотечений в первые месяцы пользования методом, после чего менструации становятся менее интенсивными и приобретают более регулярный характер.

Как правильно использовать вагинальное кольцо для контрацепции (нова-ринг)?

Перед тем, как ввести вагинальное кольцо для контрацепции женщина должна найти удобное положение — например, поставив ногу на возвышение, на корточках или лежа на спине. Вагинальное кольцо для контрацепции следует сдавить с двух сторон и осторожно ввести его целиком во влагалище.

Читайте также  В разница между пальмовым и кокосовым маслом?

Как глубоко следует ввести вагинальное кольцо для контрацепции?

Положение вагинального кольца для контрацепции не имеет значения, однако чем глубже оно помещается во влагалище, тем лучше оно удерживается на месте и тем меньше дискомфорта испытывает женщина.

Почему вагинальное кольцо для контрацепции не выпадает при ношении?

Это происходит благодаря тому, что его удерживают мышцы влагалища, что естественным образом препятствует выпадению гормонального кольца для контрацепции.

Как долго должно находится вагинальное кольцо для контрацепции во влагалище?

Вагинальное кольцо для контрацепции должно оставаться во влагалище круглосуточно на протяжении трех недель. По окончанию третьей недели следует удалить вагинальное кольцо. На четвертой неделе следует ожидать появления менструального кровотечения.

Как правильно извлечь вагинальное кольцо для контрацепции?

Для того чтобы удалить вагинальное кольцо для контрацепции, следует зацепить его согнутым указательным пальцем либо сжать между указательным и средним пальцами и затем извлечь из влагалища. Если женщина забыла удалить использованное вагинальное кольцо вовремя, то никаких действий в этом случае предпринимать не требуется.

Можно ли извлекать вагинальное кольцо для контрацепции на короткий промежуток времени?

Допускается временно извлекать вагинальное кольцо для контрацепции из влагалища перед половым актом для промывки или в других целях, хотя какая-либо необходимость в этом отсутствует. Не рекомендуется извлекать вагинальное кольцо для контрацепции из влагалища более чем на 3 часа до наступления четвертой недели цикла.

В случае выпадения вагинальное кольца для контрацепции следует ополоснуть его в чистой воде и немедленно установить на место.

Что делать если вагинальное кольцо для контрацепции извлекалось более чем на 3 часа на первой или второй неделе цикла?

Как можно скорее установите вагинальное кольцо для контрацепции на место. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции (презервативом) в течение последующих 7 дней.

Что делать если вагинальное кольцо для контрацепции извлекалось более чем на 3 часа на третьей неделе цикла?

Прервите текущий цикл, удалив вагинальное кольцо для контрацепции. Без паузы начните следующий цикл, установив новое вагинальное кольцо для контрацепции, которое должно оставаться на месте в течение последующих 3 недель. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции (презерватив) в течение последующих 7 дней.

Существует альтернативный вариант: если метод применялся непрерывно и правильно в течение предыдущих 7 дней, то в этом случае можно извлечь кольцо и затем выждать 7 дней, которые будут считаться «безгормональной» (четвертой) неделей. По прошествии указанных 7 дней введите новое кольцо (т.е. начните новый цикл), которое должно оставаться на месте в течение 3 недель. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции в течение последующих 7 дней).

Что делать, если новое вагинальное кольцо для контрацепции было установлено с опозданием?

Как можно скорее установите новое вагинальное кольцо для контрацепции, начав, таким образом, следующий 4-х недельный цикл. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции в течение последующих 7 дней.

По сравнению с другими препаратами «НоваРинг» оказывает минимальное постороннее влияние на организм: оно содержит меньшее, чем любой другой препарат, количество гормонов — всего 15 микрограмм эстрогена. Благодаря местному пути введения «НоваРинг» не нагружает печень и желудочно-кишечный тракт. Побочные эффекты влагалищного кольца «НоваРинг» отмечаются крайне редко, оно не влияет на вес, способность к зачатию полностью восстанавливается уже в течение месяца после прекращения использования.
Как и внутриматочная спираль, контрацептивное влагалищное кольцо «НоваРинг» не защищает от заболеваний, передающих половым путем! Поэтому этот метод больше подходит женщинам, имеющим постоянного полового партнера.

Внутриматочная спираль

Одним из самых распространенных и эффективных методов предупреждения нежелательной беременности является внутриматочная спираль, которая не оказывает никакого отрицательного воздействия на организм женщины и ее будущего ребенка. Внутриматочная спираль рекомендована рожавшим женщинам, имеющим постоянного сексуального партнера, при отсутствии у нее воспалительных заболеваний половых органов, эктопии шейки матки, мастопатии, эндометриоза, миомы матки.

Помните, что внутриматочная спираль не защищает от заболеваний, передающих половым путем!

После удаления спирали у большинства женщин беременность наступает в течение года. Гинекологи нашего центра «НАРУС» определяют показания и противопоказания и совершенно безболезненно имплантируют и удаляют спирали.

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция применяется в исключительных случаях — после незащищенного полового акта — и ни в коем случае не должна становиться нормой жизни. Высокая дозировка гормонального компонента в этих препаратах может навредить здоровью женщины.

Гормональные контрацептивы: надежная защита от нежелательной беременности

Гормональные контрацептивы включают использование аналогов эстрогена и прогестина для предотвращения нежелательной беременности. Противозачаточный эффект опосредуется отрицательной обратной связью в гипоталамусе, что в конечном итоге приводит к снижению секреции гипофизом фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Овуляция не может произойти без достаточного содержания в организме ЛГ. Низкий уровень прогестина снижает вероятность имплантации яйцеклетки за счет изменения структуры цервикальной слизи, снижения подвижности маточных труб и пролиферации эндометрия. На сегодняшний день прием гормональных контрацептивов является наиболее распространенной формой предохранения.

Виды гормональных контрацептивов

Наиболее известны оральные препараты в виде таблеток, однако есть и другие виды средств, рассчитанные на изменение гормонального фона в организме. Среди них:

  • пластыри ― патчи со специализированной пропиткой;
  • инъекции ― уколы для предотвращения оплодотворения яйцеклетки;
  • вагинальные кольца и внутриматочные спирали;
  • имплантаты ― гормональные контрацептивы, которые устанавливает врач в условиях гинекологического кабинета.

В комбинированных монофазных оральных контрацептивах доза эстрогена и прогестина остается постоянной, в то время как в многофазных препаратах она изменяется в течение одного цикла.

Уменьшенные дозы многофазных ОК смягчают некоторые побочные эффекты. К ним относятся неприятные симптомы, такие как болезненность молочных желез, тошнота, вздутие живота, кровотечения и такие состояния, как венозная тромбоэмболия. Из-за осложнений, связанных с приемом ОК, их использование противопоказано пациентам с выраженными симптомами гипертонии, ишемической болезни сердца, инсультом в анамнезе.

В клинике «Гармония» опытные специалисты ведут прием пациентов, желающих индивидуально подобрать эффективное средство контрацепции. После проведенного осмотра и обследования врач выписывает рекомендации по предотвращению нежелательной беременности. Поскольку средства подбираются с учетом персональных особенностей пациентов, эффективность очень высока, а побочные реакции минимальны.

Обзор препаратов: действие гормональных контрацептивов (КОК)

Оральные противозачаточные таблетки составляют наиболее популярную группу лекарств, которые используют современные женщины для контроля над зачатием. Эти препараты представляют комбинацию эстрогена и прогестерона. Они могут назначаться при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и аменорее.

Побочные эффекты включают риск развития венозной тромбоэмболии, гипертонии и аденомы печени. Женщинам старше 35 лет, которые курят или имеют чувствительные к эстрогену опухоли, комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны. Выделяют следующие типы КОК:

  • монофазные ― в составе каждой таблетки содержится одинаковая доза эстрогена и прогестина.
  • многофазные ― двухфазные пилюли содержат фиксированную дозу, например, этинилэмтрадиола и возрастающие дозировки норэтиндрона, в то время как трехфазные таблетки имеют разные дозы каждого компонента в течение стандартного 21-дневного цикла.

Показанием к применению этого метода является не только контрацепция, но и гиперандрогенизм (прыщи, гирсутизм), нарушения менструального цикла, контроль симптомов при эндометриозе и лейомиомах. Среди современных фармацевтических средств этой группы можно выделить наиболее популярные бренды.

Оптимальная формула для молодых женщин. Поскольку содержание гормонального компонента крайне низкое, эти таблетки практически не создают риска развития сосудистых патологий. Практика показала, что прием гормональных контрацептивов этого спектра переносится легко. Редко возникают побочные реакции со стороны органов пищеварения. Регулярно принимаемые таблетки гарантируют избавление от ярко выраженного предменструального синдрома. Они помогают справиться с таким сложным состоянием, как гормональные акне, делают лучше состояние волос и ногтей. Принимая контрацептив, вы нормализуете цикл, уменьшите обильные выделения крови, урегулируете вес.

Новинет

Содержит этинилэстрадиол в перерасчете на одну таблетку в количестве 20 мкг и дезогестрел 150 мкг. Лекарство благоприятно сказывается на регуляции менструального цикла. Отличается минимальным количеством побочных реакций. Как и Джес, разрешен к приему на 21 день после родов, если женщина не кормит ребенка грудью.

Жанин

Монофазный оральный контрацептив с низкой дозировкой активных веществ. Отличается хорошим антиандрогенным эффектом, легко устраняет прыщи, акне, угри и себорею с поверхности тела. Нормализует жировой баланс кожных покровов, регулирует рост волос.

Линдет 20

Содержание гормонов в этих таблетках низкое, что никоим образом не умаляет их эффективности для предотвращения нежелательного зачатия. Побочных реакций фактически нет, в редких случаях возможна незначительная головная боль и тошнота.

Ярина

Это фармацевтика нового уровня. Помимо устранения кожных проблем, Ярина помогает нормализовать вес, сбавить уровень повышенного ИМТ. Смягчает проявление признаков ПМС.

Мини-пили: маленький агент мощного действия

Следующая группа препаратов ― гормональные таблетки только на прогестине (мини-таблетки или мини-пили контрацептивы). Это обратимый оральный контрацептив короткого действия, содержащий низкие дозы норэтиндрона. Это идеальная контрацепция для женщин, которым противопоказаны эстрогенные добавки.

  • кормящие мамы;
  • женщины с избыточным весом;
  • лица с индивидуальной непереносимостью эстрогенов и находящиеся в предменопаузном возрасте женщины.

Чарозетта

Основу фармакологии этого типа составляет дезогестрел (75 мкг). Идеально мягкое средство, которое мгновенно всасывается, образуя биологически активный метаболит этоногестрел. Период полувыведения составляет до 30 часов. Порядок приема таблеток обозначен на упаковке.

Лактинет

Дезогестрел содержится в той же дозе, что у предыдущего препарата. Не оказывает негативного влияния на вес, при правильном подборе даже способствует похудению. Хороший вариант для женщин, пребывающих в периоде лактации. Один из наиболее частых побочных эффектов ― мазание кровью, которое в течение 3 месяцев с начала приема проходит.

Экслютон

Содержит линестренол 500 мкг. Нормализует гормональный баланс, благоприятно влияет на чувственность женщины, ее либидо. Подходит для использования кормящим мамам.

Гормональный пластырь: наклеил и пошел

Действие гормональных контрацептивов такого рода действительно максимально простое. Внешне этот пластырь похож на классический лейкопластырь, он легко накладывается на кожу, фиксируется липким слоем и безупречно держится, невзирая на одежду и простые гигиенические процедуры. Преимущества использования такого пластыря следующие:

  • не нужно прерывать секс, чтобы прикрепить к телу наклейку;
  • не нужно обследоваться перед применением. Однако, памятуя о том, что это средство гормональное, следует с осторожностью применять его в первый раз;
  • уменьшает выделение менструальной крови у тех, кто страдает от обильных кровотечений;
  • снижает болевые ощущения во время менструаций;
  • смена наклейки происходит по инструкции, которую дает производитель. Один пластырь крепится 1 раз в неделю, эта процедура повторяется на протяжении 3 недель. Затем 1 неделя ― перерыв;
  • после окончательного удаления женщина быстро приходит в норму и может планировать беременность по рекомендации врача.

Исследования показали, что пластыри не уступают оральным контрацептивам комбинированного типа и мини-пили. Достаточно распечатать продукт, наклеить его на очищенную кожу плеча, живота или ягодиц.

Принцип работы этого изделия такой:

  • предотвращение выработки яичниками яйцеклетки;
  • утолщение слизистого слоя в области шейки матки, что осложняет проникновение сперматозоидов внутрь органа и делает невозможным оплодотворение;
  • истончение слизистой оболочки матки, что препятствует внедрению яйцеклетки в слой эндометрия.

Применение гормональных контрацептивов в виде пластырей показало эффективность в 91% случаев. Несмотря на хороший результат, не стоит забывать, что наклейка не обеспечивает защиту от предаваемых половым путем инфекций, а потому рекомендована к использованию с другими защитными средствами. Минус этого способа контрацепции в том, что он заметен, может пропитываться пылью и выглядеть неопрятно на коже. Не подходит лицам с чувствительной дермой, так как может провоцировать раздражение.

Вагинальное кольцо и инъекционный прогестин

Показания к использованию аналогичны тем, которыми сопровождаются оральные контрацептивы. Вагинальное кольцо отличается гибкостью, действует за счет комбинации этилэстрадиола и этоногестрела. Вводится во влагалище, удерживается на месте на протяжении 3 недель, а затем утилизируется. После менструального кровотечения, вызванного синдромом отмены, вставляется новое кольцо, и все повторяется заново.

Читайте также  Какой фирмы велосипед лучше купить форвард или стелс

Инъекционный прогестин представляет собой синтетическую форму прогестерона. Используется для контрацепции, а также при лечении аномальных маточных кровотечений и признаков эндометриоза. Выпускается в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Вводится один раз в три месяца. Его эффективность зачастую выше, чем у остальных контрацептивов, составляет 94%.

Внутриматочная спираль и подкожный имплантат

Рассматривая все виды гормональных контрацептивов, нельзя упустить из внимания внутриматочную спираль (ВМС). Небольшое противозачаточное устройство часто выполнено в Т-образной форме. Врач вставляет его в матку женщины для предотвращения беременности. Выпускаются негормональные ВМС и гормональные модификации.

Материал, из которого производятся эти контрацептивы, разнообразен. Это могут быть пластик, медь, серебро и даже золото. Цена на внутриматочные спирали варьируется в широком диапазоне. Это устройства длительного контроля, которые могут оставаться на месте 3-5 и более лет. Все зависит от типа и торговой марки. Эффективность очень высока и составляет 99%. Что касается импланта, то он вводится подкожно в область предплечья, действуя на протяжении 3 лет. Принцип воздействия тот же, обусловлен содержанием прогестина.

Экстренные методы контрацепции

Общая классификация гормональных контрацептивов содержит еще одно наименование. Это техника экстренной контрацепции, которая предусматривает небольшой сбой в организме для предотвращения зачатия. Как правило, выпускается препарат в виде одной, реже двух таблеток. Эффективен в случае незащищенного полового акта, если принят в течение 48-72 часов с момента сексуальной связи. Чем раньше выпита таблетка, тем выше ее эффективность. За счет большой дозы гормонов, меняется цикл. Не рекомендуется для частого применения.

Показания к немедленному прекращению употребления гормональных контрацептивов

  • сенсорные расстройства, нарушения зрения;
  • мигрени, частые головные боли;
  • эпилептические припадки;
  • обнаружение опухолей неясной этиологии;
  • рост миомы матки;
  • желтуха, беременность, подозрение на тромбофлебит.

Исследования показали, что прием гормональных контрацептивов у женщин в предменопаузе увеличивает риск развития рака шейки матки, но уменьшает вероятность онкологии эндометрия и яичников. Чтобы подобрать максимально подходящий метод контрацепции, запишитесь на прием в клинику «Гармония». Мы находимся по адресу: Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 170 (2 этаж).

Гормональная контрацепция — эффективность противозачаточных таблеток, пластырей и спиралей

Вокруг гормональной контрацепции, включая оральные противозачаточные таблетки, накопилось много недоказанных мнений и недобросовестных выводов. Хотя этот вид контрацепции очень эффективен, его обвиняют в том, что он, например, вызывает тромбоэмболию. Или, напротив, гормонам приписывают несуществующие эффекты.

Пришло время сломать устоявшиеся стереотипы. Современная гормональная контрацепция призвана помочь женщинам, а не навредить им! Итак, вся правда о гормональных противозачаточных средствах.

Гормональная контрацепция эффективна на 100% – ложь

Даже при строгом следовании принципам использования гормональной контрацепции, оплодотворение все же может произойти. Но наиболее эффективные современные средства, подвергают женщин минимальному риску.

Например, внутриматочная спираль Мирена, высвобождающая гормоны внутри матки, эффективна на 99,8%. Оральные контрацептивы (таблетки) имеют эффективность 99%. Это значит, что риски забеременеть, при использовании гормональных контрацептивов составляют менее 1%.

Противозачаточный пластырь менее эффективен, чем таблетки – ложь

Это мнение исходит из ошибочного убеждения, что противозачаточный пластырь может отклеиться или повредиться во время приема душа. Качественный противозачаточный пластырь прекрасно прилипает к телу и не отклеивается даже при принятии ванны. При этом можно использовать мыло, гели для душа, но нельзя тереть область с пластырем мочалкой.

Доказано, что частичное кратковременное отклеивание пластыря пластыря или попадание под него воздушного пузыря не снижает его эффективность.

С помощью гормональной контрацепции вы можете набрать вес – истина

Хотя ученые говорят, что у большинства женщин оральная контрацепция и противозачаточный пластырь не увеличивают аппетит или жировые отложения, в первые месяцы приема некоторых таблеток вы действительно почувствуете прибавку в весе.

Почему? У чувствительных женщин двухкомпонентные противозачаточные таблетки способствуют удержанию воды, повышению аппетита и т.д. Если это так, попросите гинеколога заменить таблетки на однокомпонентные (они должны содержать, например, дроспиренон, блокирующий механизм задержки воды). Женщины, принимающие новые таблетки дроспиренона, теряют около 2 кг.

При использовании гормональной контрацепции необходимо время от времени делать перерывы – ложь

Это не имеет значения для здоровья. Гормональные препараты могут использоваться даже в течение многих лет. Однако, чтобы избежать проблем вы должны:

  • раз в шесть месяцев посещать гинеколога;
  • раз в год делать анализ крови на гормоны, свертываемость крови, сахар;
  • раз в год делать УЗИ малого таза и молочных желез;
  • раз в неделю измерять давление.

Гормональная контрацепция не рекомендуется, если у вас высокое кровяное давление, нарушения свертываемости крови или слишком высокий уровень сахара. В некоторых случаях, даже при наличии противопоказаний, гинеколог может назначить таблетки, но их нужно тщательно подбирать (подходят однокомпонентные препараты без эстрогена, только с прогестероном).

Если вы планируете беременность, вам следует подождать несколько месяцев после прекращения приема таблетки – ложь

Вы можете забеременеть, как только прекратите принимать оральную контрацепцию, и это не повредит ребенку. По словам специалистов, количество гормонов в таблетках настолько мало, что организму не нужно самоочищаться перед беременностью.

Кстати, после прекращения приема таблеток, легче забеременеть.

Некоторые препараты снижают эффективность гормональных контрацептивов – истина

Это особенно верно для антибиотиков. До недавнего времени считалось, что эффективность гормональных препаратов может снижаться только при приеме рифампицина (он используется, среди прочего, для лечения туберкулеза) и ампициллина. Новые исследования приводят целый ряд лекарств, влияющих на результат контрацепции.

Гинекологи рекомендуют при приеме антибиотика и в течение 7 дней после окончания лечения дополнительно защищаться презервативом или использовать химические спермициды.

Помимо антибиотиков, эффективность таблеток могут уменьшить некоторые седативные, снотворные и растительные лекарственные средства, включающие в состав, например, зверобой.

Женщины, которые еще не рожали, не могут использовать ВМС – ложь

Некоторые врачи на самом деле выступают против этого типа контрацепции у нерожавших женщин, но это мнение не имеет научного обоснования. Тем не менее, важное значение имеет структура репродуктивного органа и состояние здоровья женщины.

Не следует использовать спираль в случае дефекта матки, а также частых инфекций половых путей. Также является противопоказанием ментальный барьер. Женщина, которая не убеждена в этом типе контрацепции, может не переносить инородное тело в матке.

Гормональные методы контрацепции увеличивают вероятность многоплодной беременности – ложь

Исследования показали, что при использовании низких доз гормонов (в настоящее время таблетки содержат в 250 раз меньше гормонов, чем 50 лет назад!) вероятность многоплодной беременности составляет 1:80, в среднем 1:83. Разница с женщинами, не использующими гормоны, несущественная.

Курение сигарет исключает использование гормональной контрацепции – ложь

Это мнение было оправдано в прошлом, когда таблетки состояли исключительно из двух гормонов – эстрогена и прогестерона. Эстроген значительно влиял на курильщиков, повреждая сердечно-сосудистую систему, главным образом систему коагуляции. Таким образом, при приеме гормонов увеличивался риск сердечно-сосудистых проблем, в том числе тромбоза, ишемической болезни сердца, инсульта.

Сегодня существуют препараты, содержащие только один гормон — прогестерон, которые больше не вызывают такой риск.

Внутриматочная спираль увеличивает риск внематочной беременности – ложь

Однозначного подтверждения этому факту нет. Раньше считалось, что спираль может способствовать такой беременности, но сегодня мнение по этой теме изменилось. Многие гинекологи считают, что спираль не увеличивает риск внематочной беременности. Более высокая частота таких беременностей у зрелых женщин скорее связана с возрастом, чем с использованием ВМС.

Гормональные методы контрацепции не используются при заболеваниях печени – ложь

В большинстве случаев таких противопоказаний нет. Перед тем, как выписать рецепт, гинеколог должен получить результаты анализов крови пациентки, чтобы проверить состояние ферментов печени.

Современные лекарства содержат малое количество гормонов, поэтому не нагружают печень. Самыми безопасными для больных с патологиями ЖКТ являются пластыри, из которых гормон высвобождается непосредственно в кровь, минуя пищеварительную систему.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: