Что лучше выбрать метформин или глюкофаж — сравнение средств

ВГКБ № 2

БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая больница №2 им. К.В. Федяевского»

ГЛЮКОФАЖ или МЕТФОРМИН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Отличие Глюкофажа от Метформина

Глюкофаж и Метформин — препараты из группы бигуанидов, способные снижать концентрацию глюкозы в крови, не провоцируя гипогликемические состояния. Могут назначаться как взрослым пациентам, так и детям старше 10 лет. Показанием к их применению является сахарный диабет 2 типа, в том числе и осложненный ожирением. Разрешается сочетание приема этих медикаментов с инсулинотерапией.

Характеристика Глюкофажа

Препарат совместного производства Франции и России, выпускаемый в виде таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки содержат действующее вещество, гидрохлорид метформина, в следующих количествах:

500 мг;
850 мг;
1000 мг.

В зависимости от дозировки таблетки имеют круглую или овальную форму.

В зависимости от дозировки таблетки имеют круглую или овальную форму. На одну из сторон нанесен символ «М», на другой может присутствовать цифра, указывающая на количество активного компонента.

Характеристика Метформина

Таблетки, выпускаемые большим количеством российских фармацевтических компаний. Могут быть покрыты пленочной или кишечнорастворимой оболочкой либо не иметь ее. Содержат 1 активный компонент — гидрохлорид метформина в дозировках:

500 мг;
850 мг;
1000 мг.

Сравнение Глюкофажа и Метформина

Глюкофаж и Метформин имеют одно и то же действующее вещество, одинаковые формы выпуска и дозировки и являются полными аналогами друг друга.

Сходство

Препараты обладают одним и тем же фармакологическим действием, которое сводится к активации:

периферических рецепторов и повышению их восприимчивости к инсулину;
трансмембранных переносчиков глюкозы;
процесса утилизации глюкозы в тканях;
процесса синтеза гликогена.

Глюкофаж и Метформин имеют одно и то же действующее вещество.

Кроме того, гидрохлорид метформина сокращает количество вырабатываемой печенью глюкозы, снижает содержание холестерина, липопротеинов низкой плотности и тиреоидных гормонов в крови, замедляет процесс всасывания углеводов в кишечнике.

Это вещество имеет биодоступность 50-60%, выводится почками практически в неизменном виде.

Дозировка подбирается врачом индивидуально. Производители рекомендуют начинать прием с 500 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости увеличивая разовую дозу по мере адаптации организма и улучшения переносимости. Количество действующего вещества, принимаемое в сутки, не должно превышать 3 г для взрослых и 2 г для детей.

Данные медикаменты могут вызывать ряд негативных побочных явлений. Среди них:

лактатацидоз;
ухудшение всасывания витамина В12;
нарушение вкуса, потеря аппетита;
сыпь и иные кожные реакции;
нарушения в работе печени;
диспепсические явления, а также рвота и диарея, приводящие к дегидратации организма.

Для улучшения переносимости рекомендуется разбивать суточную дозу на несколько приемов. Люди старше 60 лет и занимающиеся тяжелым физическим трудом находятся в группе повышенного риска развития осложнений.

Поскольку действующее вещество обоих препаратов выводится почками, необходимо регулярно, не реже 1 раза в год, проверять их функцию, несмотря на то что гидрохлорид метформина не вызывает полиурию и иные нарушения мочеиспускания.

Эти медикаменты имеют одни и те же противопоказания и запрещены к применению при следующих состояниях:

нарушения функции почек или высокий риск их развития;
тканевая гипоксия или заболевания, приводящие к ее развитию, например инфаркт, сердечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
хирургические операции при необходимости инсулинотерапии;
хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
беременность;
гипокалорийная диета;
лактатацидоз;
исследования с применением йодосодержащих контрастных средств.

Оба медикамента имеют разновидность продолжительного действия, обозначаемую маркером «лонг». Такой препарат принимается 1 раз в сутки и контролирует уровень содержания глюкозы в течение 24 часов.

В чем разница?

Разница в препаратах обусловлена исключительно тем, что они производятся различными фармацевтическими компаниями, и заключается в:

составе вспомогательных веществ в таблетке и оболочке;
цене.

Что дешевле?

В одной из интернет-аптек Глюкофаж в упаковке по 60 таблеток может быть приобретен по следующей стоимости:

500 мг — 178,3 руб.;
850 мг — 225,0 руб.;
1000 мг — 322,5 руб.

При этом цена аналогичного количества Метформина составляет:

500 мг — от 102,4 руб. за препарат, произведенный ООО Озон, до 210,1 руб. за лекарство, изготовленное компанией Гедеон Рихтер;
850 мг — от 169,9 руб. (ООО Озон) до 262,1 руб. (ООО Биотэк);
1000 мг — от 201 руб. (компания Санофи) до 312,4 руб (компания Акрихин).

Стоимость содержащих гидрохлорид метформина препаратов зависит не от торгового наименования, а от ценовой политики компании-производителя. Метформин можно приобрести примерно на 30-40% дешевле, выбрав таблетки, изготовленные ООО Озон или компанией Санофри.

Что лучше — Глюкофаж или Метформин?

Глюкофаж и Метформин содержат одно и то же действующее вещество в одинаковых дозировках, поэтому ответ на вопрос, какой из этих медикаментов лучше, дать невозможно. Выбор между ними следует делать, основываясь на цене средств и рекомендациях врача, которые могут быть связаны, например, с присутствующими в таблетках вспомогательными веществами.

Выбор между препаратами следует делать, основываясь на цене средств и рекомендациях врача.

При диабете

Согласно инструкции производителей оба препарата рекомендованы к приему при диабете 2 типа.

Для похудения

Действие обоих препаратов при снижении веса одинаково. Многие пациенты отмечают снижение потребности в пище, в частности в продуктах, содержащих большое количество сахара.

Отзывы пациентов

Таисия, 42 года, Липецк: «Отдаю предпочтение препарату Глюкофаж, так как больше доверяю европейскому производителю. Хорошо переношу это лекарство: уровень глюкозы в крови остается стабильным, а побочные эффекты не проявляются. Кроме того, снизился аппетит и исчезла тяга к сладкому».

Елена, 33 года, Москва: «Гинеколог назначил Глюкофаж для снижения массы. Препарат эффективен, но только при условии соблюдения диеты. Такой побочный эффект от его приема, как потеря аппетита оказался кратковременным. Спустя некоторое время в целях экономии было принято решение заменить его на Метформин. Разницы в эффективности и переносимости не отметила».

Что лучше: Метформин или Глюкофаж для похудения

Содержание:

Когда тренировки и диеты малоэффективны при снижении веса, многие врачи рекомендуют обратить внимание на свое здоровье. Чаще всего подобная проблема характерна для людей с диабетом. Высокий уровень сахара в крови, повышенная концентрация глюкозы с параллельным приемом различных препаратов приводят к чрезмерному набору веса, а затем – ожирению, справиться с которым самостоятельно практически невозможно.

В этом случае без помощи специальных лекарственных средств не обойтись. И тут многие становятся перед выбором между двумя популярными препаратами: Метформин и Глюкофаж. Предлагаем вашему вниманию сравнение данных медикаментов, что позволит сомневающимся определиться, а также узнать больше составе и свойствах.

Характеристики Метформина

Это лекарственный препарат, назначаемый при сахарном диабете, с одноименным действующим веществом. Представлены овальными или двояковыпуклыми таблетками в нескольких дозировках – 500, 850 и 1000 мг. Дополнительные компоненты в составе:

Крахмал.
Тальк.
Стеарат магния.

Выпуском данного лекарственного средства занимаются многие фармацевтические компании Германии, Польши и пр.

Характеристики Глюкофажа

Глюкофаж также представляет собой противодиабетическое средство, выпускаемое в виде таблеток. Дозировка – аналогичная. Основное действующее вещество – Метформин. Дополнительные компоненты:

Повидон К30.
Стеарат магния.
Гипромеллоза.

Производством занимаются фармацевтические компании Германии и Норвегии.

В чем состоит сходство?

Оба лекарственных средства в составе имеют одинаковое действующее вещество – Метформин. Оно положительно влияет на организм больного сахарным диабетом. Делает периферические рецепторы более инсулиночувствительными. В несколько раз улучшает усвоение глюкозы мышечными клетками. Стоит отметить отсутствие влияния на другие симптомы заболевания – сухость в ротовой полости, повышенное мочеобразование. Вещество нормализует обмен жиров и способствует хорошему, быстрому жиросжиганию. Оно существенно снижает объемы вредного холестерина. Состав крови в отношении гемоглобина становится гораздо лучше.
Препараты также имеют одинаковые показания к применению – сахарный диабет второго типа. Их одинаково часто врачи рекомендуют пациентам с сопутствующим ожирением. Результат такой терапии гораздо лучше.
Оба вида таблеток можно принимать с 10-летнего возраста. Разница для детей и взрослых состоит исключительно в дозировке.
Метформин и Глюкофаж имеют схожие противопоказания. Оба лекарства нельзя принимать при молочнокислом ацидозе, непереносимости некоторых компонентов, заболеваниям почек/печени, хронической алкогольной зависимости и пр.

Интересный факт. Оба лекарства эффективны в профилактических целях, когда у пациента в наличии преддиабет, а самостоятельная корректировка образа жизни не приводит к желаемым результатам.

В чем разница?

Несмотря на огромное количество схожих моментов, разница между медикаментами есть. Если размышлять об эффективности при избавлении от лишних килограммов, то стоит обратить внимание именно на Глюкофаж. Данное средство воздействует с учетом фактического состояния человека. Если проблема имеется, формируется определенный спектр свойств основного вещества. Если же человек абсолютно здоров, ответной реакции на прием от организма не будет.

Основное отличие одного препарата от другого — особенности процесса увеличения инсулиночувствительности.
Глюкофаж действует быстрее своего главного аналога – в результате приема отмечается моментальная реакция разных тканей пациента на действующие компоненты в составе.

Интересный факт. Говорить, что одно лекарство на 100% лучше другого, нельзя. В каждом конкретном случае они работает индивидуально. Выбор курса лечения должен происходить только при участии специалиста-медика.

Отрицательное действие препаратов

Любые лекарственные средства на основе Метформина гидрохлорида имеют целый спектр серьезных противопоказаний и побочных эффектов. При этом важно следовать инструкции по применению, а также рекомендациям врачей, чтобы избежать неприятных результатов. Если пренебрегать правилами, возможны следующие проблемы:

Высокая вероятность возникновения анорексии.
Истощение витамина В в организме.
Диарея, тошнота и спазмы в животе.
Анемия.
Повышение риска развития патологий пищеварения.
Изменение вкусовых ощущений, например, возникновение неприятного металлического привкуса.

Если вы хотите использовать какое-либо из перечисленных средств для похудения, важно ответственно подойти к выбору и дальнейшему приему. В противном случае кроме отрицательного эффекта вы ничего не получите.

В чем разница между Метформином и Глюкофажем?

Метформин или Глюкофаж — не совсем корректная постановка вопроса. Глюкофаж — практически торговое название Метформина.

Впервые этот препарат был внедрен в клиническую практику еще в конце 1950-х годов, однако с тех пор все еще остается золотым стандартом лечения сахарного диабета.

Характеристика Метформина

Метформин представляет собой противодиабетическое средство на основе одноименного активного вещества. Таблетки выпускаются с дозировкой 500/850/1000 мг.

Дополнительные компоненты — стеарат магния, тальк и крахмал. Производят препарат несколько компаний. Например, «Тева» (Польша) и «Сандоз» (Германия).

Характеристика Глюкофажа

Глюкофаж тоже представляет собой противодиабетическое средство и представлен в таблетированной форме с идентичной дозировкой.

Дополнительные компоненты — магния стеарат, гипромеллоза и повидон К30.

Лекарственное средство производят в Германии и Норвегии.

Сравнение препаратов

Сравнение Глюкофажа и Метформина следует начать с того, что их действие основано на одном и том же активном веществе. Все имеющиеся преимущества и недостатки обусловлены метформином.

Сходство

Оба препарата включают в свой состав одно и то же вещество. Метформин усиливает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, улучшает усвоение глюкозы клетками мышц. Однако он не оказывает влияния на другие симптомы сахарного диабета, такие как полиурия (повышенное образование мочи), сухость во рту.

Метформин благотворно влияет на липидный обмен, снижение массы тела. Препарат снижает количество общего холестерина в крови и ЛПНП, которые и являются самой опасной разновидностью. Улучшаются результаты анализа крови на гликированный гемоглобин (этот показатель необходимо контролировать).

При использовании препаратов риск развития гипогликемических состояний ниже, чем при приеме их аналогов.

Средства имеют схожие показания. Например, сахарный диабет 2 типа. При этом оба лекарства рекомендуется принимать в тех случаях, когда имеется сопутствующее ожирение и должный уровень контроля глюкозы в крови невозможно обеспечить только при помощи диетического питания и адекватной физической нагрузки. Таблетки разрешены детям с 10-летнего возраста, просто для них назначается другая дозировка.

Оба средства могут использоваться для профилактики при наличии у пациентов преддиабета, если корректировка образа жизни не дает возможности улучшить состояние.

Противопоказания тоже будут практически одинаковыми. Действие препаратов влияет на колебания уровня молочной кислоты, поэтому их не применяют при таком заболевании, как молочнокислый ацидоз.

Противопоказаниями также являются:

гиперчувствительность к перечисленным компонентам препаратов;
хирургические вмешательства, при которых прописывают введение инсулина;
нарушения функции печени, в том числе при гепатите;
различные заболевания почек и патологии, которые влияют на работу этого органа, например, инфекции, состояния гипоксии, в том числе возникающие при бронхолегочных заболеваниях;
хронический алкоголизм и отравление спиртным.

Метформин и Глюкофаж не принимают в период беременности и лактации. Для снижения рисков развития осложнений препараты не назначают за несколько дней до проведения исследований с использованием радиоизотопных методик.

Метформин и Глюкофаж не принимают в период беременности и лактации.

Кроме того, хотя оба препарата неплохо переносятся пожилыми людьми, для пациентов старше 60 лет, занятых тяжелым физическим трудом, метформин противопоказан, поскольку его действие приводит к развитию молочнокислого ацидоза.

Побочные действия препаратов тоже будут одинаковыми. К их числу относятся:

Диспепсические проявления, включая тошноту, рвоту, диарею, метеоризм и боли в области живота. Во время приема препаратов снижается аппетит. Но все эти явления проходят самостоятельно даже без отмены лекарства.
Молочнокислый ацидоз (это состояние требует немедленной отмены средства).

При длительном применении может развиться гиповитаминоз, связанный с нарушением всасывания витаминов группы В.

Возможны аллергические реакции, в том числе кожная сыпь. Уменьшить нежелательные проявления со стороны органов ЖКТ помогут спазмолитики и антациды. Часто по этой причине врачи и назначают Метформин и Глюкофаж в конце приема пищи, независимо от дозировки лекарства. Это помогает избежать диспепсических явлений.

Чем отличаются?

Метформин применяется также при сахарном диабете 1 типа. Но если при диабете 2 типа он может выступать в качестве монотерапии, то в данном случае его используют вместе с инсулином.

Однако наибольшая разница существует между Метформином и такой формой препарата, как Глюкофаж Лонг. Дело в том, что для последнего разработана новая форма метформина XR. Целью фармацевтов было устранение самых главных проблем, связанных с приемом стандартного метформина, то есть желудочно-кишечной непереносимости. Ведь при многократном применении этого лекарства проблемы только усиливаются.

Главная характеристика препарата Глюкофаж Лонг — это замедленное высвобождение действующего вещества, что увеличивает время, необходимое для максимальной концентрации его в крови до 7 часов. В то же время само значение этого показателя снижается.

Что касается биодоступности, то она у препарата Глюкофаж Лонг чуть выше, чем у Метформина быстрого высвобождения.

Что дешевле?

Цена Метформина зависит от дозировки действующего вещества. Она составляет от 160 до 300 руб. за упаковку. Цена Глюкофажа тоже зависит от дозировки и находится в диапазоне от 160 до 400 руб., то есть практически оба препарата равны по стоимости.

Что лучше Метформин или Глюкофаж?

С учетом того, что в стандартной своей форме Метформин и Глюкофаж — это одно и то же, сложно сделать выводы о том, какой препарат следует выбрать в том или ином случае. Такое решение может быть принято исключительно лечащим врачом.

При диабете

Для лечения сахарного диабета важным моментом является то, сколько раз в сутки нужно использовать препарат. Дело в том, что пациентам иногда приходится принимать сразу несколько лекарств, и если одно из них нужно пить 2 раза в сутки, выше вероятность, что человек от них будет отказываться, комплаентность пациентов ухудшается. Метформин и Глюкофаж в их классической форме предполагают одинаковую дозировку.

С учетом того, что в стандартной форме Метформин и Глюкофаж — это одно и то же, сложно сделать выводы о том, какой препарат следует выбрать.

Однако Глюкофаж Лонг можно принимать всего 1 раз в сутки. Это улучшает приверженность пациентов лечению. Кроме того, он лучше переносится организмом. Исследования показывают, что для такого препарата, как Глюкофаж Лонг на 50% ниже риск возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Благодаря замедленному высвобождению действующего вещества этот препарат эффективнее «быстрых» форм Метформина. Он позволяет лучше контролировать уровень содержания глюкозы в крови и снижает вероятность развития сосудистых осложнений сахарного диабета.

Для похудения

Метформин используют не только для снижения уровня сахара в крови, но и в лечении ожирения. В этом смысле все перечисленные препараты обладают практически одинаковой эффективностью. Разница состоит в том, что Глюкофаж Лонг вызывает меньше побочных эффектов.

Можно ли Глюкофаж заменить Метформином?

Лекарства можно заменять, но это осуществляется только доктором в зависимости от ситуации.

Отзывы врачей

Лариса, эндокринолог, Тула: «Назначаю пациентам Глюкофаж. Практика показывает, что по эффективности он практически равнозначен Метформину, но чуть лучше переносится. Глюкофаж Лонг — более эффективный препарат, но это относительно новая разработка и стоит дороже».

Владимир, эндокринолог, Севастополь: «Назначаю своим пациентам Метформин. Это проверенное лекарство, побочных эффектов у него сравнительно немного».

Отзывы пациентов о Метформине и Глюкофаже

Валентина, 39 лет, Самара: «При преддиабете прописали Глюкофаж. В начале лечения было некоторое вздутие живота, но потом прошло само».

Александр, 45 лет, Челябинск: «Врач сначала прописал Глюкофаж. Но затем заменил его на Глюкофаж Лонг, поскольку он эффективнее. Форма выпуска одинаковая, но чувствую разницу, потому что после первого лекарства немного побаливал живот, а сейчас побочных реакций нет».

Препараты для снижения сахара в крови

Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

Сахарный диабет

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.

Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.

Препараты

Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.

Средства, влияющие на инсулинорезистентность

Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.

Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг) . Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.

Недостатки:

длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

К преимуществам можно отнести:

малый риск гипогликемии;
отсутствие влияния на вес;
положительный эффект на липидный профиль;
доступная цена;
снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.

Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.

Недостатки:

отеки конечностей;
прибавка массы тела;
снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
медленное начало действия;
большая стоимость.

Преимущества:

снижение риска проблем с крупными сосудами;
низкий риск критического падения уровня сахара;
нормализация биохимических показателей крови по жирам;
потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.

Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.

Средства, усиливающие выделение инсулина

Производные сульфонилмочевины (ПСМ):

Хлорпропамид, Толбутамид («старые» препараты, практически не используются);
Глибенкламид , Диабетон MB , Амарил (более современные).

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

Средства с инкретиновой активностью

Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):

У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:

не влияют на вес;
имеют низкий риск гипогликемии;
обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.

Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):

Баета, Баета Лонг;
Виктоза , Саксенда ;
Ликсумия;
Трулисити .

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.

Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:

низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
снижают вес, артериальное давление;
зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.

К недостаткам можно отнести:

дискомфорт в пищеварительном тракте;
возможное формирование антител;
не доказанный риск панкреатита;
высокая цена.

Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

низкой вероятности гипогликемии;
уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
отсутствия набора веса от препарата.

Его эффективность достаточно низкая , режим приема неудобный – 3 раза в сутки.

Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках

Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):

Форсига ;
Джардинс ;
Канаглифлозин.

Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.

Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.

Но есть и риски развития:

инфекции мочеполовых путей;
недостатка объема циркулирующей крови;
кетоацидоза.

Цена также достаточно высокая.

Сложный выбор

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

Предиабет: предупрежден — значит вооружен

Стадия предиабета

Предиабет представляет собой промежуточное состояние, при котором уровень глюкозы в крови уже выше нормы, составляющей не более 5,6 ммоль/л, но еще недостаточно высок для установления диагноза «сахарный диабет», о котором свидетельствует показатель свыше 6,1 ммоль/ л. При этом нарушение контроля над концентрацией глюкозы может быть, как и в случае диабета, обусловлено либо недостаточной выработкой инсулина, либо снижением чувствительности тканей к нему.

Кардинальное отличие преддиабета и диабета в том, что предиабет — заболевание не окончательное, поддающееся лечению, а диабет, увы, можно только «сдерживать» путем пожизненного приема лекарственных препаратов, нормализующих уровень сахара в крови и предотвращающих осложнения.

Думаю, этого достаточно, чтобы понять, как важно не доводить ситуацию до «точки невозврата».

Как вовремя узнать диагноз

Выявление предиабета в некотором роде можно назвать удачей больного, ведь если ситуацию быстро взять в свои руки и вплотную заняться здоровьем, то есть все шансы на благополучный исход и даже полное выздоровление. В противном случае предиабет с вероятностью 40 % уже через 4 года превратится в диабет. Другими словами, чтобы «не дожидаться перитонитов», как говорила хирург из «Покровских ворот», важно вовремя заметить нарушения. И вот тут-то везет, увы, не всем.

Проблема в том, что если диабет имеет выраженные признаки, которые трудно игнорировать (например, потеря веса, жажда, повышенное мочеиспускание, слабость), то предиабет протекает бессимптомно. Нередко диагноз устанавливают, когда время уже безвозвратно упущено и остается только начать пожизненный прием сахароснижающих препаратов. Как же выявить предиабет, если он никак не проявляется? Оказывается, можно, если следить за своим здоровьем.

Специалисты советуют каждому взрослому человеку хотя бы раз в 2 года, а лучше раз в год сдавать обычный анализ крови на сахар. Напоминаем, что уровень глюкозы более 5,6 ммоль/л — это уже предиабет, который требует принятия срочных мер. И в первую очередь следует обратиться к эндокринологу.

Факторы риска

Особенно анализы нужны тем, кто входит в группу риска. Риски нарушения гликемии значительно возрастают с возрастом, увеличением объема талии (у женщин более 89 см, у мужчин — свыше 101 см), при ожирении. Играют роль также случаи диабета в семье и в первую очередь — в первой линии родства: среди родителей и родных братьев или сестер.

Повышенный риск развития предиабета наблюдается у женщин с синдромом поликистозных яичников и у страдавших гестационным сахарным диабетом во время беременности. Вхождение в группу риска — веское основание для детального изучения диагностики и лечения предиабета. А общие принципы мы с вами сейчас рассмотрим.

Сбросить вес

Прежде всего, нововыявленный больной должен снизить вес и ввести регулярные физические нагрузки. Похудеть следует практически всем, у кого выявлены проблемы с гликемией, независимо от первоначальной массы тела.

Специалисты рекомендуют без сожалений и раздумий расстаться как минимум с 5–7 % веса.

Худеющим придется полностью пересмотреть свой рацион и забыть о жирной и богатой простыми углеводами пище. Мучные изделия, кондитерские радости, мед, алкоголь и вызывающие обильное слюноотделение только одним видом стейки, увы, должны остаться в прошлом. Или хотя бы превратиться в лакомство, позволяемое только по огромным и очень редким праздникам.

Полюбить физкультуру

Наряду с «драконовскими» способами снижения калорийности рациона нужны не менее жесткие методы повышения физактивности.

Образ жизни, к которому должны стремиться предиабетики, подразумевает по крайней мере 30 минут аэробной активности в день хотя бы 5 дней в неделю. Минимум, ниже которого опускаться нельзя, — 150 минут физических нагрузок в неделю.

Под нагрузками, кстати, не обязательно понимать поднятие тяжестей или изнеможение до седьмого пота в тренажерных залах. Это может быть быстрая ходьба, поездки на велосипеде и даже неспешная и приятная работа в саду.

Принимать лекарства

Тренировки и снижение веса при идеальном развитии событий должны привести к нормализации уровня сахара и уменьшить нависшую угрозу диабета. Однако иногда этих действий недостаточно. В таких случаях врач может выписать сахароснижающие препараты, чаще всего метформин (Глюкофаж, Сиофор, Глиформин и другие), реже — акарбозу.

Читайте также:
Метформин при диабете

Прием метформина позволяет не только в краткие сроки «навести порядок» с гликемией, но и уменьшить вес. Однако использовать метформин исключительно для похудения не стоит: с этой целью лучше обратиться к более безопасным средствам, к примеру, безрецептурному орлистату. А вот если препарат выписан в составе терапии предиабета, приступать к его приему лучше немедля.

Чем быстрее вы начнете пить лекарства и менять образ жизни, тем выше шансы никогда не услышать диагноз «сахарный диабет».

Товары по теме: [product strict=» Глюкофаж»]( Глюкофаж), [product strict=»Сиофор»]( Сиофор), [product strict=» Глиформин»]( Глиформин), [product strict=» Метформин»]( Метформин), [product strict=» Метфогамма»]( Метфогамма), [product strict=» Форметин»]( Форметин), [product strict=» Галвус»]( Галвус), [product strict=» Амарил»]( Амарил), [product strict=» Глибомет»]( Глибомет), [product strict=» Глюконорм,»]( Глюконорм), [product strict=» Метглиб»]( Метглиб), [product strict=» Глюкованс»]( Глюкованс), [product strict=» Комбоглиз»]( Комбоглиз), [product strict=» Редуксин»]( Редуксин), [product strict=» Глимекомб»]( Глимекомб), [product strict=» Листата»]( Листата), [product strict=» Орсотен»]( Орсотен)