Какое средство эффективнее полижинакс или гексикон? - DomKolgotok.ru

Какое средство эффективнее полижинакс или гексикон?

Что лучше Полижинакс или Гексикон – как сделать правильный выбор? Чтобы ответить на вопрос, какое средство лучше, необходимо изучить информацию о каждом. В целом, сравнивают преимущества и

Какое средство эффективнее полижинакс или гексикон?

Что лучше Полижинакс или Гексикон – как сделать правильный выбор?

Чтобы ответить на вопрос, какое средство лучше, необходимо изучить информацию о каждом. В целом, сравнивают преимущества и недостатки, эффективность, побочные эффекты и стоимость. Что использовать лучше Полижинакс или Гексикон?

Полижинакс

Препарат выпускается в форме капсулы, предназначен для местного применения. Комбинированный антибиотик, что широкого применяется в гинекологии при воспалении внутренних, наружных половых органов:

  • Воспаление шейки матки
  • Воспалительные процессы влагалища, вульвы
  • Вагиниты, вульвиты, спровоцированные инфекцией и вредными микроорганизмами.

Рекомендуется врачами перед гинекологической операцией, родами, абортом, перед и после установки внутриматочной спирали, при обследовании половых органов для предотвращения инфицирования, дальнейшего развития воспаления.

Действие

Комбинированное средство местного действия обладает противогрибковым, противомикробным эффектом. Хороший результат показывает при борьбе с дрожжеподобными грибками – Cryptococcus, Candida albicans, Histoplasma. Благодаря этому свойству часто используется при молочнице. При введении во влагалище лекарственный состав быстро и равномерно распределяется по всей поверхности полового органа. Начинает терапевтическое действие. Практически не всасывается в кровь, чем снижает риск побочных эффектов.

Применение

Свеча вводится глубоко во влагалище перед сном. Можно использовать во время месячных. Менструальные выделения не снижают эффективности лекарства. В качестве основного лечения курс составляет 12 дней. В профилактических целях следует использовать 6 дней.

Использование при беременности и лактации

Фармакологи не смогли точно ответить на вопрос по поводу безопасности свечей при беременности, кормлении грудью. Используется препарат, в крайнем случае, под контролем врача 6 дней. На поздних сроках беременности свечи тоже не назначают.

Противопоказания

Из-за отсутствия точных данных по поводу всасывания в грудное молоко, влияния на плод, представлен ряд противопоказаний:

  • Беременность
  • Кормление
  • Индивидуальная непереносимость к компонентам.

Сроки применения свечей должны строго соблюдаться, поскольку возможен риск реинфекции. При длительном применении у вредных микроорганизмов может вырабатываться устойчивость к препарату.

Стоимость

Средняя цена на свечи в количестве 6 штук составляет 326 руб. За 12 капсул придется отдать от 545 до 650 руб.

Гексикон

Выпускается в форме суппозиторий (свечей) для местного вагинального применения. В гинекологии применяется для лечения заболеваний, передающихся половым путем:

  • Хламидиоз.
  • Бактериальный вагиноз.
  • Уреаплазмоз.

Используется в профилактических целях для предотвращения роста вредных микроорганизмов, развития воспаления перед операциями на половых органах, исследованиях в терапевтических целях, после полового акта.

Действие свечей

Средство широкого спектра действия. Эффективность не раз доказывалась в лабораторных условиях, подтвердила себя на практике. При помощи этого препарата рекомендуется лечить смешанные вагинальные инфекции, что в настоящее время встречается очень часто. Хорошо себя проявил при лечении гонореи, сифилиса. Гексикон, попадая во влагалище, распределяется по всей поверхности полового органа. Терапевтический эффект ощутим после первого применения. В кровь проникает малая часть вещества. Снижается риск появления побочных эффектов.

Применение

Суппозиторий вводится глубоко во влагалище дважды в сутки – утром, перед сном.

  • При лечении заболеваний инфекционного характера курс терапии составляет 7-10 дней.
  • В профилактических целях перед манипуляциями на половых органах используют 5 дней.
  • Для предотвращения инфицирования после полового акта, свечу вставляют во влагалище не позднее 2 часов после акта.

Использование при беременности

Проводились многочисленные исследования по поводу влияния Гексикона на развитие плода, организм женщины при беременности. Точного ответа до сих пор нет. В особых случаях разрешается использовать свечи в качестве раствора со сниженной концентрацией.

Противопоказания

Гексикон может вызвать аллергическую реакцию в виде зуда, жжения половых органов при индивидуальной непереносимости к компонентам лекарственного средства. В инструкции указаны противопоказания:

  • Дерматиты различной этимологии.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Параллельное использование йода.

Личную гигиену рекомендуется проводить чистой водой, без мыльных средств, только верхних половых органов.

Стоимость

Стоимость 1 свечи составляет в пределах 48 руб. За упаковку придется отдать от 200 до 280 руб.

Сравнение Полижинакс и Гексикон

На первый взгляд может показаться, что препараты идентичны. Применяются при одинаковых заболеваниях, в похожих ситуациях. Обладают высокой эффективностью. Первый результат заметен после одного дня лечения. Не вызывают побочных действий. Имеют одинаковые противопоказания. Но есть и отличия:

Показания

  • Применяется при наличии острого воспалительного процесса, связанного с проникновением инфекции в половые органы.
  • Основное предназначение – лечить воспаление посредством ликвидации болезнетворных микроорганизмов.
  • Не используется для предотвращения развития венерических заболеваний после незащищенного полового акта.
  • Назначают при сильных проявлениях молочницы с риском воспаления.
  • применяется при венерических заболеваниях, гинекологических болезнях, связанных с проникновением инфекции, при отсутствии воспалительного процесса.
  • Основное предназначение – лечение смешанных инфекций влагалища.
  • Используется для предотвращения венерических заболеваний.
  • Против молочницы не эффективен, поскольку не уничтожает грибки. Действует на условно-патогенные микроорганизмы.

Применение

  • Можно применять во время менструации. Эффективность при этом не снижается.
  • При беременности используется, в крайнем случае, под особым контролем врача. Не более 6 дней.
  • Длительность лечения составляет 12 дней.
  • Применяется по одной свече перед сном.
  • На время менструации желательно прекратить лечение, хотя бы на 3 дня. Выделения крови снижают эффективность препарата.
  • При беременности разрешается использовать в качестве раствора около 10 дней, под контролем врача.
  • Курс терапии – 10 дней.
  • Применяется дважды в день – утром, вечером.

Полижинакс: стоимость свечей на 12 дней лечения – от 545 руб. до 560 руб.

Гексикон: стоимость свечей за 10 дней лечения – от 200 руб. до 280 руб.

Если доктор назначил Полижинакс, самостоятельно заменять его Гексиконом не стоит. И наоборот. Препараты с одинаковыми свойствами обладают разным действием.

Какое средство эффективнее Полижинакс или Гексикон?

Гинекологи нередко прописывают препараты Полижинакс и Гексикон. Чтобы выяснить какое средство лучше, надо узнать их плюсы и минусы.

Полижинакс

Полижинакс — комбинированный препарат, который оказывает антибактериальное и антимикотическое действие. К нему чувствительны большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, грибы рода Кандида. Лекарственное средство не действует на стрептококки и анаэробы.

Полижинакс назначают с целью лечения инфекций женских половых органов, вызванных чувствительными к препарату грибами и бактериями:

  • Колит.
  • Вульвовагиниты.
  • Цервиковагиниты.

Полижинакс используют для профилактики инфекций половых органов у женщин:

  1. При проведении гинекологических вмешательств.
  2. Перед внутриматочными диагностическими манипуляциями.
  3. До и после электрокоагуляции шейки матки.
  4. Перед родами.

Лекарственное средство нужно вводит интравагинально по 1 капсуле на ночь с целью лечения в течение 12 дней, для профилактики — 6 дней. При пропуске очередной капсулы надо возобновить терапию в обычной дозировке. Нельзя увеличивать курс лечения, так как в этом случае возможно появятся устойчивые формы микроорганизмов и возрастает вероятность реинфекции.

Гексикон

Гексикон относится к антисептикам, он содержит в качестве основного компонента хлоргексидин. Препарат эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, простейших и вирусов.

К нему чувствительны:

  • Бледная трепонема.
  • Хламидии.
  • Уреаплазмы.
  • Гонококки.
  • Вирус герпеса.
  • Трихомонады.
  • Гарднерелла вагиналис.
  • Бактероиды фрагилис.

Раствор используется для профилактики инфекций, передающихся половым путем. Кроме этого, его применяют для обработки гнойных ран, лечения инфекций кожных покровов и слизистых оболочек в хирургии, гинекологии, урологии, стоматологии.

Читайте также  Какой медикамент лучше фенибут или флуоксетин?

Суппозитории и вагинальные таблетки применяют с целью профилактики заболеваний, передающихся половым путем, гинекологических инфекций (перед гинекологическими операциями, родами, абортами, внутриматочными диагностическими манипуляциями, до и после введения внутриматочной спирали и электрокоагуляции шейки матки). Также их применяют для лечения вагиноза и кольпита.

В зависимости от тяжести клинической картины свечи и таблетки вводят интравагинально по 1 штуке 1 или 2 раза в день.

Курс терапии может варьировать от 7 до 10 суток.

С целью лечения уретритов и уретропростатитов раствор вводят в мочеиспускательный канал 1—2 раза в сутки в течение 10 дней. Проводить обработку нужно раз в 2 суток.

Общие характеристики медикаментов

Полижинакс и Гексикон имеют следующие сходства:

  1. Оба медикамента нельзя использовать при непереносимости их состава, в этом случае они могут вызвать аллергию.
  2. Оба лекарственных средства не теряют своих терапевтических действий при температуре до 25 градусов в течение 2 лет с даты выпуска.
  3. Оба препарата не оказывают отрицательного влияния на способность управлять автомашиной и на работу с потенциально опасными механизмами, поэтому могут применяться водителями без ограничений.
  4. До настоящего времени не было зафиксировано случаев передозировки медикаментами Полижинакс и Гексикон.
  5. Оба лекарства можно использовать во время менструации.

Чем они отличаются

Между Полижинаксом и Гексиконом имеется немало отличий:

Какое средство лучше

Сказать однозначно что лучше и эффективные Полижинакс и Гексикон нельзя, так как у медикаментов разный спектр действия. Только врач после выявления чувствительности возбудителя должен решать, какой препарат выбрать.

Что лучше: Гексикон или Полижинакс?

В лечении заболеваний мочеполовой системы у женщин не обойтись без вагинальных свечей. Что лучше – Гексикон или Полижинакс? Это самые распространенные и популярные средства, которые используются для терапии инфекционно-воспалительных «женских» болезней. Чтобы понять, в чем заключается разница и сходства между ними, следует выяснить, каково их предназначение.

  1. Принципиальное отличие
  1. Показания и ограничения к применению
  1. Какое средство эффективнее

Принципиальное отличие

Полижинакс – это антибактериальное и антимикотическое средство широкого спектра действия, которое назначают при инфекционно-воспалительных патологиях урогенитального тракта, спровоцированных грамположительными и грамотрицательными бактериями. Производятся суппозитории во Франции.

Гексикон — это недорогой российский антисептический медикамент местного действия, использующийся в гинекологической сфере для лечения и профилактики ряда болезней влагалища и цервикального канала.

Сравнение Полижинакса и Гексикона позволяет понять, что основное различие препаратов заключается в действующих компонентах. Основным активным веществом последнего является хлоргексидина биглюконат, который хорошо справляется с бактериальными возбудителями, при этом совершенно бессилен против грибковой флоры. Полижинакс весьма эффективен при молочнице за счет содержания в составе полимиксина, нистатина и неомицина. Эти вещества отлично справляются с грибками рода Кандида, но не способны противостоять стрептококкам и стафилококкам.

Показания и ограничения к применению

В инструкции к Гексикону производитель уточнил перечень заболеваний, которые можно лечить с помощью этого средства. Речь идет о следующих проблемах:

  • вагините острой и хронической формы;
  • остром и хроническом цервиците;
  • инфекционном уретрите.

Принимать Гексикон можно и с целью предупреждения ЗППП, и для профилактики различных осложнений перед планируемым хирургическим лечением.

В отличие от Гексикона, Полижинакс более эффективен при таких патологиях, как:

  • вагиниты различного происхождения;
  • кандидоз;
  • вульвовагиниты;
  • цервиковагиниты.

Что касается противопоказаний, то они имеются у обоих препаратов. Разница между Полижинаком и Гексиконом состоит также в том, что Гексикон можно применять на любом сроке беременности при наличии показаний, а Полижинакс – только во втором и третьем триместре. Кроме того, при молочнице этот препарат рекомендуется применять не в свечах, а в капсулах.

Какое средство эффективнее

Гексикон является более дешевым аналогом Полижинакса. Несмотря на то что оба препарата относятся к категории доступных средств, разница в их стоимости ощутима: Гексикон стоит порядка 200-250 руб., Полижинакс – 400-450 руб. Эти препараты по-разному действуют на женский организм, поэтому сложно сказать, какое средство лучше: одно эффективно при бактериальных и грибковых патологиях, а второе позволяет предупредить половые инфекции.

Исходя из отзывов, можно совмещать Гексикон с Полижинаксом, но зачастую эти вагинальные суппозитории назначаются последовательно, а не одновременно друг с другом. Прежде чем назначить лечение необходимо проконсультироваться с врачом и сдать мазок на флору влагалища, результат которого поможет выяснить тип возбудителя и установить точный диагноз.

Оба медикамента отпускаются в аптеках без рецепта, однако это не значит, что можно экспериментировать с лечением. Если на какой-либо из компонентов препарата возникла аллергия, его можно заменить аналогом. Для Гексикона схожими по составу и принципу действия являются Депантол, Хлоргексидин, а для Полижинакса – Тержинан, Вагилак, Клотримазол.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/hexicon__29932
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f075f7bd-c32a-4ceb-8798-ddac3df0cb33&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Гексикон или Полижинакс что лучше? Сравнение препаратов

И Гексикон, и Полижинакс – это препараты, которые используются в гинекологии для лечения и профилактики инфекций половых путей. Однако многие пациенты интересуются, какие свечи из этих лекарств лучше. Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо сравнить эти лекарственные препараты по пунктам.

Полижинакс и Гексикон сравнение

Состав

  • Свечи Гексикона содержат в своем составе основное действующее вещество – хлоргексидина биглюконат (антисептическое средство, действующее на некоторые группы микроорганизмов).
  • Полижинакс, в свою очередь, содержит такие компоненты, как неомицина сульфат и полимиксина В сульфат (антибиотики), а также нистатин (противогрибковое средство).

Фармакологическое действие

  • Гексикон, благодаря хлоргексидину, который входит в его состав эффективно уничтожает такие группы микроорганизмов, как хламидии, уреаплазмы, нейссерии, трепонемы и трихомонады (это возбудители инфекций, которые передаются половым путем (ИППП) – хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис, трихомониаз).
  • Полижанакс, благодаря содержанию 2 видов антибиотиков, действует на широкий спектр бактерий (в том числе, гноеродных кокков, вызывающих гнойное воспаление, и анаэробных – тех, которые живут в бескислородной среде). А нистатин подавляет развитие грибков, разрушая их клеточную стенку.

Показания

Гексикон

  • проведении профилактики ИППП (если нарушена целостность презерватива);
  • перед установкой внутриматочной спирали;
  • после аборта и родов.

Полижинакс

  • бактериальном вагините (воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное бактериями);
  • грибковом вагините (воспаление влагалища, вызванное грибковой флорой);
  • для профилактики инфекционных осложнений при гинекологических операциях, родах, установке внутриматочной спирали, аборте;
  • хламидиозе;
  • уреаплазмозе;
  • трихомониазе;
  • вагините, вызванном смешанной инфекцией (бактериями и грибками).

Противопоказания

Гексикон

  • повышенной индивидуальной чувствительности к хлоргексидину биглюконату.

Полижинакс

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • беременности и в период грудного вскармливания (либо назначают с осторожностью, так как клинические испытания на беременных не проводились);
  • аллергии на арахис и сою (так как препарат содержит соевое масло).

Побочные эффекты

Гексикон

  • зуд;
  • жжение;
  • гиперемия (покраснение) в месте применения;
  • отечность.

Полижанкс

  • местное покраснение;
  • зуд;
  • боль.

Также стоит отметить, что лечение данным препаратом повышает риск нарушения целостности презерватива при половом акте.

Формы выпуска и цена

Гексикон:

  • вагинальных суппозиторий (свечей), содержащих хлоргексидина биглюканата 16 мг, 10 шт. – 290 руб.;
  • вагинальных таблеток, содержащих хлоргексидина биглюконата 16 мг, 10 шт. – 300 руб.
Читайте также  Какой препарат лучше «постинор» или «эскапел»

Полижинакс:

  • капсул вагинальных, содержащих неомицина сульфат 35 000 МО, полимиксина В сульфат 35 000 МО, нистатина 100 000 МО, 6 шт. – 368 руб.;
  • капсул вагинальных, содержащих неомицина сульфат 35 000 МО, полимиксина В сульфат 35 000 МО, нистатина 100 000 МО, 12 шт. – 668 руб.

Гексикон или Полижинакс что лучше?

Однозначно сказать, какой из этих препаратов лучше, невозможно, так как каждый из них эффективнее в том или ином случае.

Гексикон лучше для профилактики ИППП и в периоде после родов, абортов. Данный препарат практически не всасывается в кровь, в отличие от Полижинакса, поэтому при беременности лучше выбрать именно его.

Полижинакс, в свою очередь, лучше и намного эффективнее при:

  • грибковых инфекциях половых путей (например, кандидозе – заболевании, вызванном грибами рода Candida);
  • бактериальных инфекциях (бактериальный вагинит);
  • лечении трихомониаза, уреаплазмоза, хламидиоза;
  • лечении смешанных инфекций, вызванных несколькими возбудителями (и грибками, и бактериями).

Таким образом, можно сделать вывод, что для профилактики бактериальных инфекций половых путей лучше применять Гексикон. А вот Полижинакс лучше действует при проведении терапии ИППП и вагинитах, вызванных грибками.

Вульвовагинальный кандидоз

В силу понятных причин клиенты аптек нечасто обращаются за советом первостольника по вопросам лечения т.н. деликатных недугов. К небольшому числу исключений в этом плане относится вульвовагинальный кандидоз: по данным опроса Ipsos Comcon, с жалобами посетительниц на «молочницу» в повседневной практике часто сталкивается почти половина российских провизоров (44,9%)1.

Кандида жжет

Возбудители вульвовагинальнога кандидоза (ВВК) — грибы рода Candida. В большинстве случаев это Candida albicans, однако в последние годы все чаще регистрируются инфекции, связанные и с другими видами (non-albicans) этого условно-патогенного микроорганизма: Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida krusei и др. Следует подчеркнуть, что возникновение заболевания обусловлено не самим фактом присутствия кандид в организме (они постоянно обитают на слизистых оболочках кишечника, ротовой полости, влагалища), а их избыточным ростом и размножением. «Захватив» урогенитальный тракт, грибы колонизируют слизистую оболочку влагалища, внедряются в ее эпителий и подлежащие слои.

Характерный симптом «молочницы» — густые творожистые выделения с нейтральным запахом. При острой форме им, как правило, сопутствуют зуд, жжение и боль в области половых губ, усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта, болевые ощущения во время секса и при мочеиспускании.

ВВК — заболевание весьма «назойливое»: до 50% женщин имеют ≥ 2 эпизодов острой «молочницы» в жизни, у 5% и вовсе развивается рецидивирующая форма (≥ 4 острых эпизодов в течение года)2.

Что вправе посоветовать первостольник (ОТС-зона)

Два основных класса лекарств для терапии ВВК — местные и пероральные противогрибковые средства, активные против грибов рода Candida. Согласно действующим Федеральным рекомендациям по ведению больных урогенитальным кандидозом, в случае острой «молочницы» предпочтение отдается местным (вагинальным) формам, при невозможности их использования в ход идут антимикотики системного действия3.

В ассортименте аптек есть множество безрецептурных препаратов из этих групп, которые разрешены к применению в рамках ответственного самолечения. Разумеется, этот факт ни в коей мере не отменяет основную рекомендацию клиентке с жалобами на симптомы «молочницы»: посетить гинеколога. Это необходимо как для максимально точной диагностики инфекции (спектр возбудителей, сопутствующие инфекции и т.п.), так и для подбора оптимальной терапии, ведь многие препараты с клинически доказанной высокой эффективностью относятся к рецептурному сегменту (см. раздел «Возможные назначения врача»).

Основная рекомендация. Местные противогрибковые средства

Обоснование предложения: подавляют/уничтожают возбудителей «молочницы» непосредственно в очаге инфекции.

Варианты предложения: вагинальные свечи Гинезол 7, Залаин, Клотримазол, Ливарол, Пимафуцин, вагинальные таблетки Кандид (500 мг), вагинальный гель Кандид, вагинальный крем Дафнеджин и др.

Факторы выбора препарата

Безрецептурные вагинальные антимикотики различного состава обладают схожим спектром противогрибкового действия. Различные лекарственные формы препаратов не имеют значимых отличий по эффективности, их выбор в основном определяется субъективными предпочтениями пациентки: кому-то больше по нутру свечи, кому-то — вагинальные таблетки, кому-то — гель или крем. Все вагинальные OTC-препараты от «молочницы» применяются с частотой 1 раз в день (на ночь).

Пожалуй, наиболее существенное отличие между местными OTC-препаратами — рекомендованная длительность терапии при острой «молочнице». Самыми удобными в этом плане можно назвать вагинальные свечи Залаин (сертаконазол) и вагинальные таблетки Кандид (клотримазол) в дозе 500 мг: курс лечения ими состоит из однократного введения препарата.

Другие безрецептурные средства применяют дольше:

  • 3—5 дней — Ливарол;
  • 3—6 дней — Пимафуцин или его генерики;
  • 6—7 дней — Дафнеджин, свечи Клотримазол в дозе 100 мг, Гинезол 7, вагинальный гель Кандид.

Лечение проводится до полного исчезновения клинических симптомов острого ВВК.

2. Ограничения к применению

Одна из основных групп риска «молочницы» — беременные: у них заболевание развивается в 2—3 раза чаще, чем у небеременных женщин4. Из OTC-препаратов допустимо использование у этой категории пациенток свечей с натамицином (Пимафуцин, Примафунгин, Экофуцин). Большинство других местных средств противопоказано в I триместре, а на 3—9 месяцах беременности может применяться только по назначению и под наблюдением врача-гинеколога.

Альтернативная или дополнительная рекомендация. Пероральные противогрибковые средства

Обоснование предложения: подав­ляют/уничтожают возбудителей «молочницы».

Варианты предложения: препараты флуконазола (референтный препарат — капсулы Дифлюкан, генерики — капсулы Дифлазон, Микомакс, Микосист, Флуконазол-Тева, таблетки Микофлюкан и многие др.); препарат натамицина (таблетки Пимафуцин).

Факторы выбора препарата

1. Принцип действия

Если флуконазол всасывается в кровь и оказывает системное противогрибковое действие, то натамицин после приема внутрь действует только на уровне ЖКТ, который выполняет в организме роль одного из резервуаров Candida. Как следствие, при лечении острого ВВК флуконазол может применяться в качестве альтернативы местным вагинальным средствам, натамицин — только в качестве дополнения.

  • При неосложненной «молочнице» флуконазол применяют однократно в дозе 150 мг. Форма выпуска 150 мг № 1 есть у всех препаратов флуконазола на российском рынке.
  • При хронической (рецидивирующей) форме заболевания применяют ту же дозировку 1 раз в неделю, при этом длительность терапии устанавливается врачом.
  • Режим приема натамицина при «молочнице» — по 1 таблетке 4 раза в сутки, 10—20 дней (после исчезновения симптомов рекомендуется принимать препарат еще несколько дней).

3. Ограничения к приему

  • Флуконазол противопоказан при беременности, прием натамицина в этот период возможен.
  • Флуконазол может вызывать головокружение, о чем следует предупредить пациенток, управляющих автомобилем.

4. Терапевтическая эквивалентность

Если пероральный натамицин в настоящее время представлен в России лишь одним торговым наименованием, то флуконазолов, напротив, чрезвычайно много. Не ставя под сомнение факт сопоставимой эффективности различных препаратов с этим МНН в равнозначных дозировках и лекарственных формах, тем не менее, обозначим те генерики, которые официально признаны FDA терапевтически эквивалентными по отношению к Дифлюкану (код эквивалентности AB). Из препаратов, зарегистрированных в России, к таковым относятся Микофлюкан и Флуконазол-Тева5.

Возможные сопутствующие рекомендации

Антисептики с противогрибковыми свойствами

Обоснование предложения: обладают неспецифической активностью против Candida. Могут использоваться в дополнение к специализированным противогрибковым средствам, в т.ч. при подозрении на смешанные инфекции.

Читайте также  Какая форма пимафукорта эффективнее крем или мазь?

Варианты предложения: растворы для вагинального введения Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза, вагинальные свечи Бетадин и др.

На заметку провизору

  • В период беременности возможно применение растворов Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза. Не рекомендуется применять со II триместра беременности свечи Бетадин.
  • Тантум Роза (бензидамин), зарегистрированный как НПВП, обладает не только антисептическими свойствами, но и выраженным местным противовоспалительным и обезболивающим действием.
  • Курсы применения при «молочнице»:
    • Бетадин — по 1 свече 1—2 раза в день, 7 суток;
    • Мирамистин — 2—4 спринцевания (по 10 мл) в день, до 2 недель;
    • Сангвиритрин — 1—2 спринцевания в сутки (1 ч. л. раствора на 200 мл теплой воды), 5 дней;
    • Тантум Роза — 2 спринцевания в сутки (по 1 флакону) 3—5 раз в день.

Иммуномодуляторы

Обоснование предложения: усиливают сопротивляемость организма инфекции, могут повышать эффективность противогрибковых средств при упорном течении заболевания.

Варианты предложения: ректальные свечи Виферон (500 000 МЕ), ректальные и вагинальные свечи Полиоксидоний, спрей для местного применения Эпиген интим и др.

На заметку провизору

  • Виферон разрешен к применению с 14-й недели беременности. Эпиген интим может использоваться беременными на любом сроке. Полиоксидоний этой группе пациенток противопоказан.
  • При «молочнице» иммуномодуляторы применяются в комплексе с противогрибковыми средствами.
  • Курсы применения при «молочнице»:
    • Виферон (500 000 ЕД) — ректально, по 1 свече 2 раза в день, 5—10 суток;
    • Полиоксидоний — ректально и вагинально: по 1 суппозиторию (6 мг или 12 мг) 1 раз в сутки ежедневно в течение трех дней, затем через день, курсом 10—20 суппозиториев;
    • Эпиген интим — вагинально, по 1—2 впрыскивания 3—4 раза в день, 7—10 суток.

Средства интимной гигиены

Обоснование предложения: при регулярном применении поддерживают нормальную микроэкологию интимной зоны, способствуют снижению сухости и раздражения слизистых оболочек, уменьшают риск новых вагинитов.

Варианты предложения: гель-дезодорант Вагисил, интрагель Витамин Ф99, гель увлажняющий Гинокомфорт, гель Сальвагин и др.

На заметку провизору

  • Средства этой группы могут применяться в период беременности.
  • Во время острой «молочницы» следует избегать средств, вызывающих выраженное снижение pH влагалища (в пределах ≤ 3,5), поскольку сильно закисленная среда благоприятствует росту кандид. По той же причине в острый период заболевания не рекомендованы вагинальные пробиотики и пребиотики.

Возможные назначения врача (Rx-зона)

Противогрибковые средства местного действия

Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей заболевания в очаге инфекции.

Представители: итраконазол (вагинальные таблетки Ирунин), бутоконазол (вагинальный крем Гинофорт), фентиконазол (вагинальный крем или вагинальные капсулы Ломексин), миконазол + метронидазол (вагинальные суппозитории Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте, вагинальные таблетки Клион Д) и др.

На заметку провизору

  • Общие преимущества вагинальных форм препаратов перед системными средствами — быстрое начало действия непосредственно в эпицентре инфекции, отсутствие системных побочных эффектов при соблюдении правильного режима дозирования.
  • Ряд местных Rx-препаратов (Нео-Пенотран, Гайномакс, Метрогил Плюс и др.) наряду с противогрибковым компонентом содержит антибактериальное и противопротозойное средство из группы 5-нитроимидазолов (метронидазол, тиоконазол или др.). Благодаря такому комбинированному составу они нередко назначаются гинекологами при смешанных инфекциях — сочетании «молочницы» с бактериальным вагинозом и/или трихомониазом.

Пероральные противогрибковые средства

Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей «молочницы».

Представители: итраконазол (капсулы Орунгал, Ирунин, Итраконазол-Тева, Румикоз и др.), нифурател (таблетки Макмирор), нистатин (таблетки Нистатин).

На заметку провизору

  • Если препараты итраконазола и нифуратела при острой «молочнице» могут назначаться как альтернатива местным средствам, то таблетки с нистатином — исключительно как дополнение. Как и натамицин, они практически не всасываются из ЖКТ и используются лишь для противогрибковой санации кишечника. По сути они являются средствами локального, а не системного действия.
  • Общие преимущества средств системного действия — распределение не только в ткани влагалища, но и в другие резервуары кандиды (кишечник, ротовая полость), удобство приема (внутрь).
  • При рецидивирующей молочнице пероральные средства системного действия могут назначаться в комбинации с местными препаратами.

Иммуномодулирующие средства

Цель применения: нормализация параметров врожденного иммунитета, повышение терапевтической результативности противогрибковых препаратов при упорной, рецидивирующей «молочнице».

Представители группы: интерферон альфа-2b + таурин + бензокаин (вагинальные и ректальные суппозитории Генферон), синтетический пептид (раствор для местного применения Гепон), оксодигидроакридинилацетат натрия (раствор для инъекций Неовир) и др.

На заметку провизору

Перечисленные иммуномодуляторы могут назначаться врачами не только при ВВК, но и при других инфекционных гинекологических заболеваниях (бактериальный вагиноз, трихомониаз и др.).

Александра Бартош/ автор статьи

Приветствую! Я являюсь руководителем данного проекта и занимаюсь его наполнением. Здесь я стараюсь собирать и публиковать максимально полный и интересный контент на темы связанные с обзором различий между двумя похожими предметами или брендами. Уверена вы найдете для себя немало полезной информации. С уважением, Александра Бартош.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DomKolgotok.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: