Какое средство от боли лучше найз или пенталгин

Обезболивающие: как выбрать и когда принять?

Что такое боль? Почему в ее видах важно разбираться? И как правильно бороться с болью, чтобы это не привело к еще большим проблемам со здоровьем? Никогда не угадаешь, как и где будет болеть следующим утром!

По этому случаю «Лаба» подготовила полезный гайд совместно с пабликом «Химия-просто».

Откуда берется боль?

Боль – это сигнал, предупреждающий нас о повреждении ткани или развитии болезни. Да, боль нередко раздражает. Но все же перед тем, как пить обезболивающие, подумайте: оно вам надо? Не мешаете ли вы нормальной работе своего организма?

В целом, есть два источника происхождения боли. Первый: боль вызывают внешние раздражители. Они возбуждают наши нервные клетки, и от них в наш мозг приходят болевые сигналы. Второй вариант: боль возникает из-за повреждения или нарушения функции самих нервов.

Соответственно, возможно несколько подходов к лечению боли: ликвидация ее причины, снижение чувствительности рецепторов, а также блокировка болевого сигнала или восприятия боли самим мозгом.

Какие бывают обезболивающие?

Обезболивающие центрального действия оказывают воздействие именно на мозг, блокируя болевые сигналы. Но это серьезные препараты, которые могут назначать только врачи в особых случаях. Часть из них вызывает привыкание, так что их оборот в России ограничен.

В жизни же мы чаще сталкиваемся с «бытовыми» обезболивающими. Ими же большинство из нас будет «лечиться» после похмелья

— Ибупрофен (нурофен)

— Пенталгин (комбинированный препарат на основе парацетамола)

— Диклофенак (вольтарен)

— Нимесулид (найз)

— Парацетамол

Каждое из обезболивающих действует по-своему. О них и поговорим.

Как действуют «бытовые» обезболивающие?

Каждый из препаратов рассчитан на боль определенного вида. Этот список поможет уяснить общие принципы:

1.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

— Кетопрофен (фастум гель)

2. Жаропонижающие обезболивающие:

3. Комбинированные средства:

— Пенталгин (НПВП + парацетамол)

4. Местные анестетики:

В первой группе находятся самые популярные обезболивающие, которые используются чаще всего: ибупрофен, диклофенак, нимесулид, кетопрофен. Они называются нестероидными противовоспалительными средствами/препаратами (НПВС или НПВП).

Как следует из названия, они прежде всего оказывают противовоспалительное действие, и это действие не связано со стероидами (биологически активными веществами особой структуры, которые воздействуют на клетки напрямую).

НПВП созданы, чтобы подавлять особые вещества в организме – циклооксигеназы. Это ферменты, которые участвуют в производстве простагландинов. Именно простагландины повышают чувствительность наших рецепторов к боли.

Говоря проще, нестероидные противовоспалительные препараты влияют на выработку особых веществ в нашем организме, и этот процесс уменьшает боль и воспаление.

А обезболивающие вообще безопасны для организма?

За обезболивающий эффект надо платить. Подавляя циклооксигеназы, мы получаем ряд неприятных побочных эффектов. Среди них повышение кислотности и раздражение желудка (а также возможные проблемы с почками, отеки, нарушение процесса заживления ран).

Главное для пациента помнить и понимать: если вы имеете дело с НПВП — есть риски. Если у вас не все в порядке с желудком или почками, и обезболивающие вы принимаете часто, необходимо проконсультироваться с врачом.

Только без паники! В целом НПВП считаются эффективными и довольно безопасными препаратами. Обратите внимание, нимесулид в последние несколько лет связывают с повышенным риском заболеваний печени. Поэтому продажа нимесулида прекращена в США, Финляндии, Бельгии, Ирландии.

Есть еще парацетамол и анальгин. Они нормальные?

Парацетамол и анальгин не вызывают проблем с желудком, но при похмелье их употреблять нельзя (об этом читайте ниже, в пункте 8). Их механизм действия другой. Эти препараты в большей степени обладают жаропонижающим, и в меньшей – обезболивающим эффектом. Наиболее яркие представители – парацетамол и метамизол, поэтому рассмотрим их подробнее.

Парацетамол. Он обладает сильным жаропонижающим действием, эффективен при зубной и головной боли, но не так хорош при болях воспалительного характера. Часто встречаются комбинированные препараты на основе парацетамола. Например, Tera Flu и похожие лекарства, которые помогают встать на ноги при болезненной простуде, содержат парацетамол, кофеин и другие компоненты.

Но длительный прием парацетамола приводит к нарушению работы почек. Кроме того, высокие однократные дозы плохо отражаются на печени.

Метамизол (в России известен как анальгин). В некоторых странах изъят из применения в связи с возможностью развития опасных побочных эффектов. Сообщалось о риске развития агранулоцитоза, однако авторы исследования от 2016 года подчеркивают, что этот вопрос до сих пор недостаточно изучен, и спешить с выводами не нужно. Анальгин рекомендуется для краткосрочного лечения и только в особых случаях (когда нельзя применить НПВП).

Желудок всегда страдает от обезболивающих? Даже от мазей?

При применении НПВП мы почти всегда рискуем получить проблемы с желудком. Но да, обезболивающие мази/гели позволяют доставить действующее вещество прямо к воспаленной ткани, избегая при этом высокой концентрации в крови. Такие обезболивающие не оказывают сильно негативного воздействия на желудок.

Вы про мази типа фастум-геля или вольтарена? Это разве не местные анестетики?

Нет, местные анестетики – это другое. В медицине так называют соединения типа лидокаина и бензокаина. У них другой механизм действия. Препараты такого типа блокируют возникновение и проведение электрического возбуждения в нейронах. То есть они буквально «отключают» болевые рецепторы. Такие препараты часто используются в хирургии и стоматологии — там, где необходимо обезболить конкретную область тела.

Их побочные действия связаны в основном с попаданием в кровь. Но дозировка и форма введения подбираются таким образом, чтобы исключить этот вариант.

А что делать, если голова раскалывается?

Очень новогодний вопрос! От головной боли вполне спасают НПВП, в том числе при похмелье. Но горе вам, если вы перепутаете виды обезболивающих после бурной вечеринки! Об этом гораздо подробнее и веселее объясняется в нашем тесте про похмелье. Пройти его можно здесь.

Но, конечно, похмелье – далеко не единственный (и, к сожалению, не главный) источник головной боли. Если голова болит у вас чаще 4 раз в месяц — это повод разобраться. Об этом послушайте наш подкаст с неврологом Кириллом Скоробогатых или почитайте гайд. Там рассказано, какие стратегии используются, чтобы уменьшить частоту приступов.

Если не уверены насчет дозировок, читайте внимательно информацию на упаковке, консультируйтесь с врачами.

Что поможет, если я, скажем, потянул спину?

Самые частые виды болей — в спине и в мышцах. В некоторых случаях возможно лечить их самостоятельно. Например, боль в мышцах после перетренировки можно снять обезболивающей мазью на основе НПВП. Это определенно поможет.

Но если вы знаете английский, то сначала все же почитайте сайты типа nhs.uk (National Health System – сайт национальной системы здравоохранения Великобритании), где есть регулярно обновляемые разделы для пациентов.

Почитайте побольше о вашей боли. Узнайте, есть ли повод для обращения к врачу. Можно, кстати, послушать и наш подкаст с Дашей Саркисян (или почитать гайд по мотивам). Там рассказывается, что такое «ответственное самолечение» и каким ресурсам по доказательной медицине можно доверять.

Узнать больше

Что бы ни попало в наш организм – от лекарства до еды, – это тут же вызывает химические реакции, причем иногда очень сложные и интересные. Рассказывать об этих процессах коротко и ясно – задачка не из легких. Именно поэтому нам в «Лабе» так хочется этим заняться!

В 2019 году у нас выйдет несколько совместных материалов с пабликом «Химия-просто». В них мы будем подробно рассказывать о механизмах действия различных препаратов на наши хрупкие тела.

Боли в спине

Подбор лекарственных средств для лечения болей в спине

• поражение позвоночника (спондилез, спондилоартроз, дисфункция мышечно-связочного аппарата спины, грыжи ­диска);
• миофасциальный синдром, спазм и растяжение мышц, спазм и растяжение связок (патологии со стороны мышечной ­системы).

Список лекарств от боли в спине

МНН

ТН

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

«Дексалгин», «Дексалгин 25»

таблетки, покрытые оболочкой, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

«Диклофенак», «Диклофенак ретард», «Диклонат П», «Диклофенак буфус», Диклоген ® , «Ортофен», «Ортофер», Диклофенак Сандоз ® , «Диклофенак Штада», «СвиссДжет», «СвиссДжет Дуо», Вольтарен ® , «Диклофенак-ратиофарм», «Вольтарен», Вольтарен Рапид ® , «Диклоран СР», Диклак ® , «Диклофенак-Альтфарм», «Диклофенак-Акри ретард»,

«Биоран», «Дикловит», «Флотак», «Раптен рапид», «Раптен Дуо», «Диклофенак ретард Оболенское», «Диклофенак-УБФ», «Табук-Ди», «Наклофен», «Наклофен СР», «Диклофенак-АКОС», «Диклофенак-ФПО», «Диклофенак-Эском»

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, капсулы с модифицированным высвобождением, суппозитории ректальные, раствор для внутримышечного введения

таблетки, покрытые оболочкой

«Ибупрофен», «Бруфен СР», «Солпафлекс», «Ибупром Макс»,

«Ибупром», МИГ ® 400, «Фаспик», Фаспик Нурофен ® , «Нурофен актив», «Нурофен Период», «Нурофен УльтраКап форте», «Нурофен форте», Нурофен ® Экспресс, «Адвил», «Бонифен», «Бурана», «Бруфен СР», «АртроКам», «Деблок», Ибуфен ®

«Нурофен для детей»

таблетки, покрытые оболочкой, таблетки шипучие, таблетки для рассасывания,

капсулы пролонгированного действия, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, суспензия,

суппозитории ректальные (для детей), суспензия для приема внутрь (для детей)

раствор для внутривенного введения

Ибупрофен + кодеина фосфата гемигидрат

таблетки, покрытые оболочкой

Ибупрофен + кодеин + кофеин + метамизол натрия + фенобарбитал

таблетки, покрытые оболочкой

таблетки диспергируемые (для детей)

Ибупрофен + питофенон + фенпивериния бромид

таблетки, покрытые оболочкой

«Артрозилен», «Артрум», «Аркетал Ромфарм», Дексалгин ® 25, Дексалгин ® , «Флексен», Кетонал уно, Кетонал ® , «Кетопрофен», Фламакс ® , «Фламакс форте», «Кетопрофен Органика», «Кетопрофен-ЭСКОМ», «Кетопрофен МВ», ОКИ, «Быструмкапс»

капсулы, таблетки, суппозитории ректальные, для внутримышечного введения

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

«Кеторолак», «Кеторолак-OBL», «Кеторолак-Верте», Кетокам ® , «Кетанов», «Кеталгин», Кетолак ® , Кеторол ® , «Кеторолак Ромфарм», Кетофрил ® , «Долак», «Кеторолак-Эском», Доломин ® , Кетофрил ®

таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

«Ксефокам», «Ксефокам рапид»

таблетки, покрытые оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Артрозан ® , «Амелотекс», «Би-ксикам»,

«Матарен», «Мелоксикам», «Мовасин», «Мовикс», «Мовалис»,

«Мелокс», Месипол ® , «Мелоксикам ДС», «Мелофлекс Ромфарм», «Мелофлам», «Мелоксикам ДС», Медсикам ® , Мелбек ® , «Мелбек форте», «М-Кам», «Мелоксикам-Тева», «Мелоксикам ШТАДА», «Мелоксикам-Прана», «Мелоксикам Пфайзер», «Мирлокс», «Лем», «Мелоксикам-ОBL», «Миксол-Од», «Оксикамокс», «Эксен-Сановель»

таблетки, раствор для внутримышечного введения + суспензия для приема внутрь (Мовалис), суппозитории ректальные

«Амеолин», Апонил ® , «Актасулид», «Аулин», «Нимесил», «Нимулид», «Нимесулид», «Найз», «Кокстрал», «Нимика», Немулекс ® , «Пролид»

таблетки, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, суспензия для приема внутрь

раствор для внутримышечного введения

Миорелаксанты

Мильгамма композитум, Полиневрин®

«Мидокалм-Рихтер», «Толперизон с лидокаином-Ферейн»

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

«Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанидин-Тева», «Тизалуд»

капсулы с модифицированным высвобождением

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор для внутримышечного введения

NB! Ибупрофен в таблетках может быть как рецептурного, так и безрецептурного назначения, в отличие от других НПВП, у которых безрецептурными являются только наружные формы!

МНН

ТН

Форма выпуска

крем для наружного применения

Глюкозамин (глюкозамина сульфат, глюкозамина сульфата натрия хлорид)

«Глюкозамин», «Аминоартрин», Дона ® , Эльбона ® , «Сустилак», глюкозамина сульфат 750,

таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой, раствор для внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Хондроксид ® Максимум, «Фармаскин ТГК»

крем для наружного применения

Глюкозамин + ибупрофен + хондроитина сульфат

Глюкозамин + хондроитина сульфат

«Хондроглюксид», Тазан ® , «КОНДРОнова», «Артра», «Хондрофлекс»

капсулы, таблетки покрытые пленочной оболочкой

гель для наружного применения

мазь для наружного применения

Глюкозамин + хондроитина сульфат + витамин Е

аэрозоль для наружного применения

крем для наружного применения

«Диклофенак», «Диклофенак-АКОС», «Ортофер», Ортофлекс ® , «Диклофенак-Акри», «ДИКЛОФЕНАК ГРИНДЕКС»

мазь для наружного применения

спрей для наружного применения дозированный

«Диклофенак», «Диклонат П», «Наклофен»,

«Биоран», «Диклофенак-Акри», «Диклофенак-Фаркос», Диклоген ® , «Диклобене», Дикловит ® , Вольтарен ® «Эмульгель», Диклоран ® , Диклак ®

гель для наружного применения

трансдермальная терапевтическая система, пластырь трансдермальный

гель для наружного применения

крем для наружного применения

«Артрум», «Артрозилен», «Кетопрофен», «Кетопрофен Врамед», Кетонал ® , «Кетопрофен-Верте», Быструмгель ® , Фастум ® , «Флексен», ВАЛУСАЛ ® , «Феброфид»

гель для наружного применения

крем для наружного применения

аэрозоль для наружного применения

раствор для местного применения

гель для наружного применения

гель для наружного применения

трансдермальная терапевтическая система

Хондроксид ® Форте (мелоксикам+хондроитина сульфат&)

крем для наружного применения

мазь для наружного применения

Найз ® , «Нимулид», «Сулайдин»

гель для наружного применения

мазь для наружного применения

«Ваньтун Артиплас», «Перцовый пластырь Доктор перец с обезболивающим действием», «Перцовый пластырь» (белладонны листьев экстракт + перца стручкового плодов экстракт)

Витамины группы B

• Препарат должен быть высокоэффективным, то есть обладать анальгетическим ­действием;
• Не должен вызывать местных токсических и аллергических ­реакций;
• Должен проникать через кожу, достигая ткани-­мишени;
• Концентрация препаратов сыворотки в крови не должна достигать уровня, приводящего к зависимым от дозы побочным ­эффектам;
• Метаболизм и выведение препарата должны быть такими же, как при системном применении.

Дополнением к базовой анальгетической терапии может служить применение как «разогревающих», так и локальных «охлаждающих» средств, в частности трансдермальных систем на основе местных анестетиков (лидокаина и т. п.), блокирующих распространение болевых ­импульсов.

Таблетки от зубной боли: топ 10 лучших

admin

Опубликовано 21 октября 2020

Сохранить
статью в:

Содержание статьи:

• Рейтинг топ 10 препаратов для лечения зубов
• Таблетки от зубной боли: как правильно выбрать

Зубная боль возникает неожиданно. В лучшем случае визит к стоматологу буде завтра, и все это время нужно перетерпеть. А иногда приступы зубной боли возникают за городом или на отпуске. В таких случаях без обезболивающих не обойтись. Современные средства позволяют быстро и сравнительно надолго снять зубные боли. К тому же многие обезболивающие лекарства отпускаются без рецепта и по доступным ценам. Таким образом, препараты от зубной боли – это самый удобный и дешевый способ безболезненного ожидания визита к врачу, где уже устраняется причина зубной боли.

Рейтинг топ 10 препаратов для лечения зубов

Лекарственные препараты, снимающие боль, называются анальгетиками. Они бывают разными – наркотическими и ненаркотическими; центрального действия и периферического действия.

Одной из разновидностей ненаркотических обезболивающих считаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти лекарства нарушают продукцию простагландинов – основных медиаторов воспаления. Таким образом удается снять воспаление, жар и унять боль. Для снятия зубной боли применяются различные анальгезирующие средства, в том числе и НПВС. Рассмотрим 10 самых популярных средств.

1. Нимесулид (Нимесил, Найз)

Нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство, применяющееся при болях различного происхождения. Нимесулид – активное вещество ряда обезболивающих препаратов, например, Нимесил, Найз и другие. Стоматологи часто рекомендуют пациентам препарат для снятия болевых ощущений после стоматологических процедур, а также в качестве болеутоляющего средства при зубной боли разного происхождения.

Нимесулид оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Выпускается препарат разными фармкомпаниями. В зависимости от производителя, это могут быть таблетки, порошки, капсулы или гранулы.

2. Кетопрофен (Кетонал, ОКИ, Фламакс)

Кетопрофен – НПВС, применяемый при воспалительных процессах, зубной боли и боли в деснах. Препарат эффективен при умеренных и сильных болях различного происхождения. Кетопрофен врачи назначают и после хирургических вмешательств для снятия послеоперационной боли.

Кетопрофен выпускается в разных формах. Это таблетки, капсулы, гранулы, гели для наружного применения, а также растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций. Кетопрофен – название активно действующего вещества. Средства, содержащие кетопрофен, называются по-разному: Кетопрофен, Кетанол, ОКИ, Фламакс и другие.

3. Кеторолак (Кеторол, Кетанов)

Кеторолак – НПВС, проявляющий угнетающее действие не синтез медиаторов воспаления – простагландинов. Препараты кеторолака обладают выраженными противовоспалительными свойствами, а также снимают небольшой жар. Препарат входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств.

Кеторолак выпускается в виде таблеток, растворов для внутримышечного и внутривенного введения. Лекарственный препарат известен по названиям Кеторол и Кетанов. Обычно Кетанов принимают по одной таблетке при сильной зубной боли. Если в течение 2-3 часов боли не стихают, то Кетанов или Кеторол можно принять повторно. При этом не превышайте суточную дозировку лекарства, составляющей 40 мг/сут. Продолжительность приема средства не превышает 5 суток.

4. Мелоксикам (Мовалис, Мовасин)

Мелоксикам – еще одно популярное нестероидное противовоспалительное лекарство. Выпускается в виде таблеток, средств наружного применения (гели), а также инъекций для внутримышечного и внутривенного введения. Часто мелоксикам применяют при болезненности зуба и десен. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие. В меньше степени мелоксикам снимает жар.

Разные фармкомпании выпускают мелоксикам под различными названиями. Потребителям препарат известен под одноименным названием Мелоксикам, а также Мовалис и Мовасин. Максимальная суточная доза для взрослого человека составляет не более 15 мг препарата.

5. Ибупрофен (Нурофен)

Ибупрофен – популярное НПВС, применяемое с 60-х годов прошлого века. Сегодня препараты ибупрофена выпускаются в виде таблеток, капсул, порошков, гранул, капель, местных препаратов от боли, а также растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Лекарство известно под одноименным названием (Ибупрофен) и под названием Нурофен.

Препараты ибупрофена применяются при широком спектре воспалительных патологий, сопровождающихся болевым синдромом. Ибупрофен помогает избавиться от сильной зубной боли различного происхождения.

6. Пенталгин

Пенталгин принадлежит к группе комбинированных препаратов, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее и спазмолитическое действие. В состав препарата входят сразу несколько активно действующих веществ – парацетамол (анальгетик), напроксен (НПВС), кофеин (стимулирующий препарат), дротаверин (спазмолитик) и фенирамин (блокатор гистаминовых рецепторов Н1).

Пенталгин и подобные комбинированные препараты принимают при болевом синдроме различного происхождения, в том числе, от зубной боли.

7. Декскетопрофен (Дексалгин, Велдексал, Дексонал, Фламадекс)

Еще один популярный препарат из группы НПВС. Декскетопрофен оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие путем блокировки синтеза простагландинов. В странах Европы препараты декскетопрофена применяются с 2002 года.

Болеутоляющий эффект достигается спустя 15-30 минут после приема. В этот период отмечается максимальная концентрация действующего вещества в крови. Длительность обезболивающего эффекта составляет 4-6 часов (как и у большинства других НПВС).

Препарат выпускают в разных формах: таблетки, гранулы, растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций. При сильной болезненности зуба преимущественно используются таблетки от зубной боли. Помимо одноименного названия, препараты с декскетопрофеном выпускаются под названиями Дексалгин, Велдексал, Дексонал, Фламадекс и другие.

8. Дротаверин (Но-Шпа)

В отличие от вышеперечисленных препаратов, дротаверин принадлежит к спазмолитическим средствам. С 60-х годов прошлого столетия препарат известен как Но-Шпа. Такое название непосредственно связано с действием препарата. На латыни No Spam – это нет спазма.

Сегодня препараты дротаверина выпускаются в различных формах. Самая популярная – таблетки. Также это капсулы и растворы для инъекций.

9. Диклофенак

Диклофенак – популярный противовоспалительный препарат нестероидной природы. Применяется в медицинской практике с середины 60-х годов прошлого века. Обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным действием. Менее выражено жаропонижающее действие препарата.

Сегодня препараты диклофенака выпускаются в виде таблеток, порошков, наружных средств (гели, мази) и растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Как и кеторолак, диклофенак включен в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

10. Метамизол натрия (Анальгин, Темпалгин)

Метамизол натрия – анальгезирующее вещество. В странах бывшего СССР известен как анальгин. Препарат также выпускается и под названием Темпалгин (в составе которого, кроме метамизола натрия, также содержится темпидон).

Метамизол натрия помогает при умеренной и сильной боли (в том числе и зубной боли). Единоразовая доза метамизола натрия, обеспечивающая обезболивающий эффект, составляет 500 мг.

Таблетки от зубной боли: как правильно выбрать

Как несложно увидеть, список обезболивающих препаратов большой. Помните, что обезболивающие препараты не устраняют причину боли, а лишь снимают симптом. Для устранения причины болезненности зуба необходим визит к врачу и надлежащее лечение.

Помните, что не на всех таблетки от зубной боли действуют одинаково. Если вашему знакомому помог диклофенак, это не значит, что с таким же успехом препарат можете выпить и вы. Возможно, вам подойдет кеторолак или комбинированный обезболивающий препарат.

При выборе обезболивающего препарата также стоит учитывать характер болевых ощущений. Если болезненность зуба слабая, то справиться можно при помощи спазмолитических средств. Приступы сильной боли, возможно, нуждаются в приеме сильнодействующих препаратов, которых можно приобрести только по рецепту врача.

Часто задаваемые вопросы

Почему возникает зубная боль

Болезненность зуба вызвана рядом обстоятельств и стоматологических заболеваний. Рассмотрим их подробнее:

Гиперестезия

Это чрезмерная чувствительность зуба, возникающая при стирании эмалевого слоя. Боль возникает при воздействии на зуб холодной, горячей или кислой еды.

Травматические переломы

При травмах зуба часто откалывается часть коронки и оголяется нерв, что и приводит к сильной, часто ноющей боли.

Кариес

Это самое распространенное инфекционное заболевание зубов. Кариес постепенно разрушает зуб. Часто боли при кариесе возникают в ответ на прием холодной или горячей пищи. Если кариес не лечить, то зуб разрушается полностью.

Пульпит

При пульпите больного беспокоит сильная и острая боль. Часто приступы боли возникают ночью. Если пульпит не лечить, то болезнь переходит в хроническую стадию, при которой болезненные ощущения не такие сильные.

Периодонтит

Это острое или хроническое гнойное воспаление периодонта – ткани вокруг зубного корня. При периодонтите больного беспокоят сильные острые боли. При отсутствии лечения периодонтит переходит в хроническую стадию.

Периостит (флюс)

Периостит (или флюс) – гнойное воспаление надкостницы, сопровождающееся сильными, часто пульсирующими болями.

Что делать, если болит зуб

Если боль сильная, то снять симптом стоит лекарствами. При этом как можно скорее нужно записаться на прием к врачу-стоматологу. В зависимости от причины боли, врач предложит следующие варианты терапии:

• Гиперестезия. Пациенту на поверхность зубов наносят лаки с повышенным содержанием фтора и солей кальция. Такой состав способствует восстановлению слоя эмали.
• Травматические переломы. Необходимо срочно обратиться к врачу. В зависимости от степени травмы, пациенту проводится лекарственное лечение с сохранением нерва или нерв удаляют и накладывают пломбу.
• Кариес. Лечение состоит в очищении кариозной полости и накладывании пломбы.
• Пульпит. Врач прочищает корневые каналы, удаляя нервно-сосудистые структуры. Затем полость пломбируется.
• Периодонтит. Лечение сводится к очищению корневых каналов, удалению нервно-сосудистых структур и пломбировании. В ряде случаев проводится хирургическое лечение.
• Флюс. При флюсе показано хирургическое лечение. Врач вскрывает и прочищает гнойник.

Можно ли самостоятельно справиться с зубной болью

Если при себе нет обезболивающих, то немного унять боль помогут следующие рекомендации:

• Удалите частички пищи из дырки в зубе. Сделать это можно зубочистками или полосканиями.
• Приложите к болезненному участку холод (лед, завернутый в ткань).
• Не жуйте на пораженной стороне, иначе болеть зуб будет еще сильнее.

Ни в коем случае не делайте согревающих компрессов и не принимайте антибиотики. Прогревание при гнойном процессе только усугубит ситуацию!

Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены

Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.

Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.

Как работают НПВП?

Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.

Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.

По своему обезболивающему действию они используются в следующих случаях:

• при ревматических болях;
• при воспалительных заболеваниях;
• при дегенеративных процессах в организме.

Также назначаются при неревматических заболеваниях, таких как мигрень и любой воспалительный процесс. Широко используются при переломах, вывихах и растяжении связок.

Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.

Возможные побочные эффекты:

• дисфункции кишечника;
• внутреннее кровоизлияние;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• отек нижних конечностей и лица;
• повышение артериального давления;
• аллергические реакции.

Чтобы снизить риск негативных последствий, специалисты при выборе медикаментозного средства стараются отдавать предпочтение тем, которые обладают селективным действием. По словам врачей, эти средства оказывают минимально негативное воздействие на пищеварительный тракт. В некоторых случаях НПВП можно принимать в сочетании с противоязвенными средствами, если это необходимо.
Также можно избежать побочных эффектов при выборе правильного режима и дозировки. Рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты с пищей.

Существуют определенные правила приема НПВП:

1. Капсулы или таблетки следует запивать большим количеством воды (не менее 200 мл). Таким образом, предотвращается разрушение слизистой оболочки желудка.
2. Не рекомендуется принимать два разных препарата в один и тот же день. В противном случае побочные эффекты могут увеличиваться без повышения эффективности.
3. Прежде чем принимать лекарства, нужно внимательно прочитать инструкцию.

Залог успешного лечения и отсутствия осложнений – предварительная консультация с врачом. Специалист сначала проводит обследование и на основании установленного диагноза назначает наиболее подходящее средство.

Классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.

Таблица — Условная классификация на 4 группы по механизму действия

Какое обезболивающее лучше?

Нередко пациенты задают мне вопрос: «Какое обезболивающее лучше?». Имеются ввиду, прежде всего, всевозможные препараты из группы нестероидных противоспалительных средств. Да и многие коллеги – врачи других специальностей – спрашивают, что лучше назначать пациентам. Ответ же на данный вопрос не столь прост, как кажется, и должен раскрывать, прежде всего, два критерия: эффективность и безопасность.

Что важнее для Вас? Достигаемый эффект или имеющаяся безопасность препарата? Что предпочтительней избавиться от боли за один-два дня или за десять дней, а то и месяц? А если добавить критерий, что в первом случае появляется риск получить желудочно-кишечное кровотечение или осложнение на сердце? Для начала в статье я хочу раскрыть вопрос эффективности. Потому что именно с этим критерием все просто и понятно.

Все НПВС в рекомендуемых терапевтических дозировках по рекомендованным схемам терапии фактически одинаково эффективны. Сотни проведенных исследований, контролируемых группами пациентов, получающих плацебо, пустышку, десятки миллионов долларов и работа тысяч врачей показала – достоверной разницы между всеми существующими обезболивающими из группы НПВП нет. И, как говорится, если нет разницы – зачем платить больше?

А дело кроется в безопасности. Не буду говорить о преимуществе качества и плюсах оригинальных препаратов, об этом подробно рассказано тут. Качественный препарат всегда будет безопаснее.

Отдельно следует рассмотреть безопасность обезболивающих в отношении желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и других органов.

Научно доказано, что наиболее безопасными для ЖКТ являются селективные ингибиторы ЦОГ-2. Однако не все из них безопасны для сердца. С другой стороны, наиболее безопасным препаратом для сердечно-сосудистой системы был определен напроксен, который не так уж безопасен для ЖКТ. Диклофенак чаще других вызывает повышение печеночных ферментов, пускай и обратимо, а нимесулид иногда приводит к острому токсическому поражению печени, пускай это и случается в одном случае из многих сотен, но, все же, в несколько раз чаще, чем при приеме других НПВС.

Также всегда стоит помнить о непереносимости, возможности зависимости бронхообструкции от приема НПВС, наличии печеночной или почечной недостаточнсти, геморрагических эпизодах в анамнезе и т.д.

Также следует отметить, что некоторые препараты (Найзилат, Аэртал) были выпущены не так давно и ещё проходят крупномасштабные исследования.

А ведь надо ещё учитывать различные факторы риска, финансовые стороны и множество других параметров. Именно поэтому нельзя назвать какое-то обезболивающее лучшим. Каждый случай индивидуален. И если на однократный прием можно, конечно, принять какую-либо таблетку, то к курсовому лечению, например, вертеброгенного болевого синдрома, следует отнестись серьезнее и обратиться к врачу. В любом случае, компетенция большинства врачей будет больше, тогда как самолечение иногда приводит к печальным последствиям.

P.S. Честно признаюсь, что сам, в большинстве случаев, пытаюсь обойтись без назначения обезболивающих длительным курсом. Из всех же препаратов зачастую приходится также ограничиваться имеющимися в клинике препаратами. На поликлиническом же приеме обычно использую ацеклофенак, мелоксикам, целекоксиб (целебрекс), диклофенак и кетопрофен. При этом всегда стараюсь оценивать все факторы риска, а также финансовые возможности пациента.

Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.