Чем отличается чистка от аборта: особенности и отличия

Какой лучше делать аборт

Варианты прерывания беременности

Беременность, которая в силу обстоятельств оказалась не столь желанной, установлена — аптечный тест, анализ крови ХГЧ, УЗИ органов малого таза дали положительный результат. И перед Вами встает вопрос: «Какой аборт лучше сделать?». Надежные и безопасные методы планирования семьи — это, несомненно, приоритетное решение проблемы, однако, если нежелательная беременность наступила и ее надо прервать, женщине необходимо предоставить право на правильный выбор. «Какой может быть выбор — спросите Вы: — «Между обычным абортом и мини?» Но по существу, оба они являются внутриматочным хирургическим вмешательством.

До конца 80-х годов прошлого столетия выбор методов прерывания беременности на ранних сроках у женщин был, мягко говоря, невелик и вопрос предполагал однозначный ответ — «аборт» или, в обиходе, «чистка». С внедрением в 90-х годах в медицинскую практику вакуум — аспирации («мини») появилась возможность избежать травмирующей процедуры выскабливания полости матки и, если позволяли сроки, выбрать мини-аборт и обойтись «малой кровью».

В тоже самое время на Западе во второй половине 80-х годов появляется относительно безопасная методика прерывания беременности с помощью таблетированных средств, которая в короткие сроки завоевала большую популярность. Достаточно сказать, что во Франции, родине препарата Мифегин, у около 80% женщин не возникает сомнений, какой аборт лучше делать, и уже в течении более 30 лет отдают предпочтение именно этому способу.

Прискорбно заметить, что, в отличии от многих развитых стран, у нас по-прежнему процветает именно хирургический способ. Этим устаревшим и опасным путем прерывается до 75% незапланированных зачатий, и только около 3% приходится на медикаментозный, который кстати, на Всемирном конгрессе акушеров-гинекологов названный революцией XXI века. И это несмотря на то, что акушеры-гинекологи России еще с 2000 года имеют возможноть предложить женщине провести аборт хорошими, проверенными препаратами, лучше переносимый организмом, принципиально отличающийся от обычного, операционного, не требующий обезболивания, инструментального вхождения в полость матки, исключающий многие осложнения, связанные с этими моментами.

Чем медикаментозный аборт лучше

• отличается высокой эффективностью, доходящей в отдельных случаях до 95-98%;
• позволяет избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством;
• исключает опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб;
• в отличии от чистки и мини, сохраняет неповрежденной полость матки;
• исключает возможность инфицирования вирусом гепатита В, ВИЧ;
• позволяет осуществлять добровольное прерывание беременности на очень ранней стадии;
• хорошо психологически воспринимается пациентками, которые весьма неоднозначно воспринимают аборт;
• вызывает умеренные болевые ощущения;
• не оказывает долгосрочного воздействия и не сказывается на здоровье женщины;
• лучший выбор для желающих прервать беременность безопаснее в первый раз, а также в юном возрасте.

При подготовке к прерыванию беременности на сроках 8-12 недель:

а) упрощает ряд операций, которые должны выполняться хирургическим путем, делая их легче и вызывая меньше травм;
б) позволяет использовать местную анестезию вместо общей; в) сокращает продолжительность операции вследствие улучшения сократительной способности миометрия, что приводит к уменьшению кровопотери;
г) релаксация шейки матки облегчает этап ее расширения и снижает опасность повреждения мышечного аппарата и, как следствие, развития истмико-цервикальной (шеечной) недостаточности при последующей беременности и родах.
д) релаксация шейки матки снижает возможность риск скопления сгустков крови в полости матки и воспалительных заболеваний.

ПОМНИТЕ!
Полностью безопасного аборта не бывает! Грамотное предохранение от беременности — оптимальный способ избежать проблем со здоровьем! Выбор способа аборта, какой лучше подходит конкретной женщине, зависит от многих факторов: возраста срока зачатия, состояния здоровья и т.д. По следующей ссылке можно узнать, как правильно подобрать контрацепцию, в том числе гормональные таблетки.

Куда обратиться

При необходимости в нашем медицинском центре можно сделать безопасный аборт лучшими лекарственными препаратами от отечественных и иностранных производителей. Данная процедура проводится с применением правильных схем, которые утверждены государственными органами, регулирующими деятельность в области здравоохранения. Безопасность обеспечивается тем, что наша платная клиника использует только оригинальные препараты, хорошо зарекомендовавшие себя, сертифицированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации!

Гистероскопия и гистерорезектоскопия

Гистероскопия и гистерорезектоскопия — это основные процедуры, назначаемые для диагностики и лечения внутриматочной патологии. Гистероскопия выполняется с использованием гистероскопа — тонкого оптического прибора. Различают простую (диагностическую) и хирургическую (лечебную) процедуры. Целью простой гистероскопии является осмотр полости матки и цервикального канала, в случае необходимости проводится выскабливание (биопсия), в ходе которой частицы эндометрия берутся для дальнейшего гистологического анализа. При хирургической гистероскопии разделяются спайки, удаляются полипы и др., все манипуляции выполняются микроинструментами, которые находятся в тубусе гистероскопа.

Гистерорезектоскопия — малоинвазивная хирургическая процедура, с ее помощью можно провести целый комплекс процедур. Операция выполняется под визуальным контролем с использованием гистерорезектоскопа — точного электрохирургического инструмента. С помощью этой методики можно избежать операционных разрезов, так как вмешательство выполняется со стороны влагалища.

Простая гистероскопия, длящаяся не более 15 минут, может быть проведена амбулаторно, пациентка через пару часов может покинуть клинику. При проведении хирургического вмешательства необходима кратковременная госпитализация, как правило, женщина выписывается из стационара на второй день.

Показания и противопоказания

• Подозрение на внутриматочные заболевания, в т. ч. и онкологические
• Аномалия строения внутренних половых органов
• Нарушение менструального цикла в разные периоды
• Невынашивание беременности, привычный выкидыш, бесплодие
• Инородное тело (например, остатки ВМС)
• Осложнения после аборта или родов
• Контрольный осмотр после перенесенной операции, например, выскабливания
• Оценка эффективности гормонального лечения

• Воспалительный или инфекционный процесс в половых органах
• Острые состояния: тромбофлебит, пневмония, ангина и т.п.
• Нарушения свертываемости крови
• Тяжелые сопутствующие патологии (болезни сердечно-сосудистой системы, почек и др.)

Преимущества гистероскопии и гистерорезектоскопии

• Отсутствие разрезов на передней брюшной стенки, минимальное повреждение маточной стенки, незначительная кровопотеря, как следствие — короткий период восстановления и отсутствие послеоперационных осложнений.
• Процедура выполняется под контролем видеооборудования, что дает возможность провести ее с наибольшей точностью и эффективностью.
• В ходе гистероскопии можно выполнить биопсию — взять частицы тканей для дальнейшего исследования.
• При гистерорезектоскопии неизмененные участки эндометрия не повреждаются, не происходит образования рубца на матке, в дальнейшем это благоприятно сказывается на беременности и родах.

Комментарий врача

Заведующая отделением гинекологии Любимова Елена Анатольевна

Почему гистероскопию и гистерорезектоскопию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

• Лечение и диагностика в нашем Центре проводятся в полном соответствии с европейскими протоколами.
• На счету наших специалистов более 600 детей, родившихся при диагностированном бесплодии.
• Мы используем оборудование и инструментарий новейшего поколения от ведущих производителей, и малоинвазивные передовые методики, позволяющие вдвое увеличить эффективность лечения.
• Процедуры выполняются врачами с огромным опытом работы в оперативной гинекологии, на счету которых более 7700 удачно проведенных хирургических вмешательств.
• Наши специалисты безошибочно определяют, когда для лечения будет эффективна консервативная терапия, а когда необходима операция. Кроме того, удаление органа проводится только при раке эндометрия, во всех остальных случаях в нашей клинике выполняются органосохраняющие операции.
• При сочетании нескольких патологий (аденомиоз, миома, синехии, киста яичника и т.п.) в нашей клинике выполняется одновременная коррекция и санация всех заболеваний в ходе одной операции. Также мы проводим коррекцию сопутствующей эндокринной или другой патологии, которая могла бы стать причиной рецидива заболеваний органов половой системы.

Часто задаваемые вопросы

Как делают гистероскопию и гистерорезектоскопию?

Процедура выполняется с использованием специального оптического прибора. Длительность гистероскопии 5-30 минут, гистерорезектоскопия занимает 30-90 минут. Процедура выполняется под седацией. Для проведения вмешательства используются специальные микроинструменты. Для лучшей обзорности полость матки заполняется жидкостью или газом. Под визуальным контролем врач избавляется от патологии, после чего прибор извлекается. Полученный материал отправляется на гистологию.

В чем заключается подготовка к гистероскопии и гистерорезектоскопии?

Для простой гистероскопии особенной подготовки, кроме обычного туалета половых органов, не требуется. Гистерорезектоскопия является малоинвазивной операцией, поэтому проводится только в стационаре, при этом обязательно предварительное комплексное обследование, стандартное для любого хирургического вмешательства. Для проведения процедуры нужна короткая госпитализация. Выполняется гистерорезектоскопия в определённую фазу менструального цикла — в первые дни после окончания месячных.

В течение какого времени следует воздержаться от половых контактов после гистерорезектоскопии?

От половых контактов лучше воздержаться в течение месяца после процедуры.

Когда можно планировать беременность после гистерорезектоскопии?

Возможность зачатия решается индивидуально, при этом учитывается характер заболевания, результаты контрольного УЗИ и необходимость приема гормональных средств.

Существуют ли какие-то ограничения при хирургическом вмешательстве по поводу субмукозного узла?

Гистерорезектоскопия субмукозных узлов возможна, если их диаметр не превышает 4-5 см. Однако при наличии у пациентки также полипов эндометрия и синехий матки мы в ходе одной операции удаляем все патологические образования, длительность вмешательства в таком случае может быть 1,5-2 часа. Если же у женщины обнаружены и интрастициальные, и субмукозные узлы, и внутриматочные синехии, то одновременно проводится гистерорезектоскопия с удалением субмукозного узла и рассечением синехий с лапароскопической миомэктомией. В таком случае задействованы несколько врачей операционной бригады.

Какие существуют виды гистероскопии?

Существует простая, выполняемая в диагностических целях, гистероскопия, в ходе которой проводится биопсия — взятие частиц ткани для дальнейшего гистологического анализа. Также гистероскопия может выполняться в лечебных целях, ее отличие от простой — возможность проведения небольших манипуляций с помощью микроинструментов, заключенных в тубусе гистероскопа. В ходе проведения лечебной гистероскопии можно разделить спайки или удалить полипы. Для лучшей визуализации поверхности матки используются либо специальные растворы, либо углекислый газ; в зависимости от используемого вещества разделяют газовую или жидкостную гистероскопию. Лечебная гистероскопия бывает только жидкостной, для диагностической процедуры может быть использованы и газ и жидкость. Впрочем, в настоящее время чаще применяется жидкость, что объясняется малочисленностью противопоказаний и отсутствия риска эмболии.

Как переносится гистерорезектоскопия?

Эта процедура относится к малоинвазивным вмешательствам, при ее проведении нет нарушения целостности передней брюшной стенки, повреждения стенки матки минимальны, отсутствует кровопотеря. В результате реабилитационный период существенно короче, под наблюдением специалистов пациентка находится в течение 1-2 дней, получая антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Как можно заподозрить наличие внутриматочной патологии?

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, к врачу пациентка обращается, как правило, по поводу привычных выкидышей или невынашиваемости беременности. Однако не исключены нарушения менструального цикла, при этом патологические изменения в матке минимальны. Именно поэтому женщине рекомендуется раз в 6 мес. проходить комплексное гинекологическое обследование, куда обязательно входит УЗИ тазовых органов. При обнаружении нарушений рекомендуется получить второе мнение в клинике, специализирующейся на лечении гинекологических патологий.

Может ли внутриматочная патология быть причиной бесплодия?

Для нормального протекания беременности полость матки должна быть определенного объема. При наличии внутриматочных синехий, субмукозных узлов, полипов и гиперплазии эндометрия оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в матку, поэтому беременность не наступает. При имеющейся внутриматочной перегородке нормальное функционирование матки нарушается позднее, как правило, на 3-7 неделе, в результате чего происходит выкидыш.

Когда можно возобновить занятия спортом после гистерорезектоскопии?

Одним из преимуществ операции является короткий период восстановления, уже спустя 3-4 недели пациентка может возобновить спортивные оздоровительные занятия, посещение бассейна и др. Через 1,5 месяца после хирургического вмешательства женщина может вернуться к привычной физической активности.

Когда назначают контрольное обследование после проведенной гистерорезектоскопии?

Контрольный осмотр после операции назначается одновременно с УЗИ не позднее 1 цикла, т.е. после менструации.

Что лучше: простая гистероскопия или гистерорезектоскопия?

Исследование назначается после проведения УЗИ, при этом также учитываются результаты осмотра. При подозрении на наличие внутриматочной патологии рекомендована гистерорезектоскопия, таким образом можно исключить необходимость проведения повторного вмешательства.

Выделения после гистерорезектоскопии — это нормально?

После проведенной операции, а также после гистерорезектоскопии, проведенной одновременно с лапаротомией, могут появиться незначительные кровянистые или сукровичные выделения. Как правило, они прекращаются через 2-4 недели на фоне сопутствующего лечения.

Можно ли заменить гистерорезектоскопию другим методом диагностики?

Существующие сегодня неинвазивные методы диагностики (УЗИ, рентгенография, томография) не позволяют оценить состояние полости матки. Это возможно лишь с помощью гистероскопии и гистерорезектоскопии. Кроме того, в ходе процедуры можно выполнить самые разные лечебные манипуляции: рассечение внутриматочных синехий, удаление полипа, взятие биопсии и др.

Возможно ли сохранить матку при имеющейся множественной патологии и наличии миомы?

В нашей клинике лишь рак эндометрия является абсолютным показанием для удаления органа, во всех остальных случаях мы стремимся провести органосохраняющую операцию на матке. Для дифференцированной диагностики злокачественного образования перед проведением миомэктомии проводится аспирационная биопсия эндометрия или раздельное диагностическое выскабливание. Сегодня лишь женщины с рецидивирующей атипической гиперплазией эндометрия при неэффективности гормональной терапии рассматриваются, как пациентки с высоким риском развития аденокарциномы, в этом случае миомэктомия нежелательна. Но даже у таких больных выскабливание с последующей гормонотерапией приводит к излечению. Таким образом, даже у этой группы больных может быть проведена миомэктомия, если женщина страдает бесплодием и в дальнейшем планирует пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Обязателен ли прием гормональных препаратов после гистерорезектоскопии?

Необходимость назначения гормонотерапии зависит от характера заболевания и результатов гистологического анализа. При кисте яичника гормональные препараты необходимы для нормализации гормонального статуса, улучшения процессов восстановления, а также профилактики обострения. Как правило, на 4-6 месяцев назначаются оральные контрацептивы: низкодозированнные (например, Жанин) молодым пациенткам, монофазные (например, Фемоден) — женщинам после 35-летнего возраста.

Возможны ли осложнения после гистероскопии и гистерорезектоскопии и какие?

Как и при любых инвазивных процедурах, существует риск развития осложнений. Это может быть перфорация — прокол органа, кровотечения, инфицирование, гипонатриемия — водная интоксикация, гематометра — скопление крови в полости матки. В более позднем периоде нельзя исключить появления синехий. Чтобы свести вероятность развития осложнений к минимуму, процедуру следует проводить в специализированных клиниках, где есть необходимое современное оборудование, а лечение проводится опытными специалистами.

Какой вид анестезии используется при операции?

Процедура выполняется под седацией или общей анестезией. Пациентка во время проведения обследования или хирургического вмешательства не испытывает каких-нибудь неприятных ощущений.

Разница между абортом и чисткой после ЗБ

Есть ли разница между абортом на 10 нед.и чисткой на этом же сроке после замершей беременности(этический аспект не обсуждается),только медицинский.
Поспорили с подружкой,мне кажется,что никакой разницы,одинаково извлекают плод,теми же самыми инструментами,процесс же извлечения плода тот же,а она говорит,что аборт наиболее травматичнее.В чем разница?

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

самой интересно, у меня замершая на 6 неделях была, почистили и я 7 дней в больнице лежала, каждый день таблетки пила, уколы 2 раза в день и физиотерапия, а после аборта отошли от наркоза и уходят, хотя тоже слышала, что вроде одинаково все делают, по крайней мере у девочек в палате спрашивала, наркоз точно один и тот же.

Чисто теоретически предположу, что есть еще разница в гормональном фоне. В случае с замершей организм сам прекратил выработку гормонов, связанных с беременностью. При аборте — искусственно.

Имеет значение причина, по которой случилась замершая. Аборт же делают и совершенно здоровой женщине при нормальной беременности.

Это не к травматичности относится, просто разница ситуаций.

Сама процедура проводится одинаково вот и другом случае — кюретаж полости матки.

* в том и другом случае

Я думаю, разница небольшая есть. Во-первых, как сказала 2 — в гормональном фоне. А во-вторых аборт — это все таки по живому плодному яйцу, там же все сосуды, которыми оно прикреплено к полости матки, работают.

1 — уходят после аборта совсем не потому, что не нужно пролечиваться — а потому, что его делают обычно втайне от окружающих.

По технологии разницы нет

Какой кошмар, боюсь беременеть теперь, вдруг замершая, а мне еще как то сон приснился, что у меня ЗБ, как этого не допустить вообще

Какой кошмар, боюсь беременеть теперь, вдруг замершая, а мне еще как то сон приснился, что у меня ЗБ, как этого не допустить вообще

это уже как Бог даст

Я думаю, разница небольшая есть. Во-первых, как сказала 2 — в гормональном фоне. А во-вторых аборт — это все таки по живому плодному яйцу, там же все сосуды, которыми оно прикреплено к полости матки, работают.

1 — уходят после аборта совсем не потому, что не нужно пролечиваться — а потому, что его делают обычно втайне от окружающих.

Я согласна, меня чистили при начавшемся выкидыше. Психологически плохо было,т.к. все таки 9 недель уже было, ну и неделю лежала в больнице. А когда по здоровому плоду это делают, ну это разные вещи, мой плод не хотел уже жить..

Я думаю, разница небольшая есть. Во-первых, как сказала 2 — в гормональном фоне. А во-вторых аборт — это все таки по живому плодному яйцу, там же все сосуды, которыми оно прикреплено к полости матки, работают.

1 — уходят после аборта совсем не потому, что не нужно пролечиваться — а потому, что его делают обычно втайне от окружающих.

Нет, ну неделю лежать после аборта просто никто и не предлагал. Делала давно, тогда на следующее утро выписывали официально, а самые торопливые убегали в тот же день вечером. С осложнениями клали обратно в стационар и лечили.

После замершей беременности ставят капельницы и уколы, чтобы не было заражения крови, ведь плод уже мёртвый и мог начать разлагаться, поэтому нужно находиться под наблюдением врачей!Также врачи проверяют анализы после операции, ведь организм испытал стресс!

Разницы никакой. Удаляют плод и выскабливают в том и в другом случае. Так что те, кто поет, что после аборта есть риск больше не иметь детей, заработать бесплодие, могут орать то же самое и в сторону тех, кого чистили! И даже если был выкидыш (плод умер, все само вышло), то зачастую в матке еще находятся «остатки», которые могут вызвать воспаление (тупо начать гнить). И в этом случае все равно будут чистить! И лечить потом, на всякий. Вывод прост. Влияние на матку оказывается Одинаковое.

И по поводу гормонального фона я тоже не соглашусь. Поясню: после выкидыша или «зачищенной» уже замершей беременности у многих сохраняются и признаки беременности (болезненность и нагрубание молочных желез, тянет поясницу и тд) вплоть до того, что тесты показывают две полоски! И это может длиться около недели после «опустошения» матки! О чем все это говорит? О том, что ХГ организмом еще вырабатывается. Так что вот. Поэтому можно сделать вывод о различии между абортом и чисткой лишь в сторону морального аспекта, но его мы в этой теме опускаем.

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

И по поводу гормонального фона я тоже не соглашусь. Поясню: после выкидыша или «зачищенной» уже замершей беременности у многих сохраняются и признаки беременности (болезненность и нагрубание молочных желез, тянет поясницу и тд) вплоть до того, что тесты показывают две полоски! И это может длиться около недели после «опустошения» матки! О чем все это говорит? О том, что ХГ организмом еще вырабатывается. Так что вот. Поэтому можно сделать вывод о различии между абортом и чисткой лишь в сторону морального аспекта, но его мы в этой теме опускаем.

Тема конечно старая, но все же. Про гормоны можно спорить вечно. Когда плод умер, то все гормоны начинают падать, медленно, но верно. Хгч и прогестерон стали готовить организм к выкидышу, хотя он иногда не случается. При аборте все гормоны растут и организм готовиться вынашивать плод, а тут хрясь и всё. Гормоны тоже будут медленно падать, но не по «заказу организма», а вынужденно.

Шишка или прыщ внутри половых губ

Возможна ли беременность? 1 числа пошли месячные

Молочница после мастурбации

Часто болею ангиной

Брат слишком много жрёт

Замершая беременность.Как пережить потерю?

Почему страны СНГ против обрезания

Привычка много жрать

Заразен ли привитый от ковида?

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2021 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронцева О. А.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Медикаментозный или хирургический аборт?

Я не буду здесь останавливаться на том, что элективные аборты — это плохо. Оставим за рамками психологические аспекты и предположим, что женщина уже приняла для себя это решение.

Причины, чтобы выбрать хирургический аборт (традиционный или вакуумный)

• Это требует меньше посещений врача
• Процедура занимает короткий промежуток времени
• Это более эффективно, чем медикаментозный аборт (меньше риск остатков плодного яйца)
• Женщины обычно не имеют сильных кровотечений в домашних условиях

Причины, чтобы выбрать медикаментозный аборт

• Он может быть использован с самых ранних сроков беременности
• Он не требует хирургического вмешательства
• Он не требует анестезии
• Есть потенциал для большей конфиденциальности
• Некоторые женщины считают, что это дает им больший контроль над своим телом
• Он может ощущаться более «естественным» для некоторых женщин

Для дополнительной информации и часто задаваемых вопросов см. таблицы ниже.

Сравнительная характеристика методов прерывания беременности в первом триместре

Также обычно два посещения — одно для санитарного просвещения, обследования и приема лекарств и второей, чтобы убедиться, что аборт прошел успешно. Могут потребоваться дополнительные посещения для борьбы с осложнениями.

Насколько это болезненно?

Какое обезболивание я получу?

Насколько обильным будет кровотечение?

Могу ли я пригласить сопровождающее лицо для поддержки?

Сравнение рисков и побочных эффектов

Ниже хочу остановиться на некоторых мифах вокруг медикаментозного аборта, которые я выделил много лет назад.

Миф первый: «при медикаментозном прерывании беременности очень часто остаются остатки и нужно потом делать инструментальную ревизию полости матки». Собственные наблюдения и данные литературы говорят, что это не так.

Миф второй. При медикаментозном прерывании используются опасные для организма гормональные препараты, которые серьезно нарушают гормональный фон и могут приводить к бесплодию в будущем. При медикаментозном прерывании используются два препарата. Первый мифепристон, который является антагонистом прогестерона, т.е. блокирует его действие на элементы развивающегося плодного яйца. Препарат в используемых дозировках является достаточно безопасным. Мифепристон в настоящее время используется для посткоитальной контрацепции (зарегистрированный в Украине — гинепристон) и для длительного лечения лейомиомы матки. Второй препарат — мизопростол, являющийся синтетическим аналогом простагландина (простогландин Е1) вызывает сокращения матки, что способствует экспульсии плодного яйца. Простагландины относятся к так называемым тканевым гормонам и способствуют инициации созревания шейки матки и началу родовой деятельности.

Миф третий. Медикаментозное прерывание можно проводить только на очень маленьком сроке беременности (несколько дней). По приказам МЗ Украины этим методом можно воспользоваться до 49 дней беременности, что эквивалентно 25 дням задержки, что соответствует 6-7 неделям беременности. Отмечу также, что по данным литературы есть наблюдения успешного медикаментозного прерывания беременности в сроке до 9 недель.

Миф четвертый. Высокая стоимость услуги. Стоимость, безусловно, зависит от клиники, куда вы обращаетесь. Но, в любом случае, хирургический аборт с высоким риском последствий и осложнений выходит гораздо дороже.

Миф пятый. Появился такой замечательный метод. Теперь можно вообще не предохраняться. Он распрочтранен в среде женщин, которые перенесли одно и более успешное Медикаментозное прерывание беременности. Большинство исследований проводилось у женщин, которые перенесли от одного до трех прерываний беременности с помощью мифепристона. Мы до конца не знаем, как могут повлиять на здоровье скажем 10 и более медикаментозных абортов. Кроме того, даже если у женщины было несколько успешных медикаментозных прерываний, она не застрахована полностью от осложнений и неудач при данном методе.

Миф шестой. При медикаментозном прерываниии часты кровотечения и сильные боли.
Для начала нужно уточнить, что называть кровотечением. Наиболее удобным для самой женщины критерием является подсчет количества промокших прокладок за сутки. Считается, что более восьми прокладок в сутки является превышением нормы. При проведении медикаментозного прерывания беременности умеренное кровотечение в течение первых суток является приемлемым и чаще всего не требует каких-либо вмешательств.

Болевой синдром пациентки чаще всего расценивают как умеренный. По данным мировой литературы более 90 процентов женщин, перенесших медткаментозное прерывание беременности, хотели бы повторить процедуру в случае необходимости в будущем. При возникновении болей допустимо применение умеренных доз нестероидных противовоспалительных средств, что позволяет более комфортно перенести процедуру.

Хирургический аборт

Под Хирургическим абортом понимают процедуру прерывания беременности, при которой применяются внутриматочные инструментальные вмешательства.

Среди методик хирургического аборта различают следующие виды:

Вакуум-Аспирация (вакуумная аспирация или «мини-аборт»)

Термин «вакуум-аспирация» обозначает всасывание содержимого (в нашем случае – содержимое полости матки) с помощью вакуума. В полость матки вводится трубка, которая соединятся с источником отрицательного давления, тем самым безопасно удаляется содержимое матки. Стенки матки обычно не повреждаются, а удаляется только поверхностный (функциональный) слой эндометрия. Данная техника появилась еще в середине прошлого века и широко использовалась в стационарах и в некоторых амбулаториях. В те времена для создания вакуума использовались специальные аппараты, порой довольно громоздкие и требующие для своей эксплуатации специальных условий.

Настоящий бум в гинекологию привнесла, так называемая технология «мануальная вакуум-аспирация» (МВА). Суть методики заключается в том, что вакуум создается специальным шприцом. Врач-гинеколог выбирает (из набора пластиковых трубок различного диаметра) трубку наиболее подходящего размера и вводит ее в полость матки. Затем соединяет трубку со шприцом, из которого откачан воздух. С помощью специального механизма из трубки резко откачивается воздух, в результате чего содержимое матки всасывается трубкой в шприц.

Ввиду того, что плодные части из матки удаляются с помощью вакуума, технология не может применяться на сроках более 8 недель беременности. Отсюда и второе название – «мини-аборт».

Процедура «мини-аборта» умеренно болезненна, поэтому при выполнении используется местная анестезия. После завершения процедуры пациентка может пойти домой через 1 час.

В целом методика довольно безопасна. Гнойно-воспалительные осложнения возникают редко, т.к. отрицательное давление направляет поток из полости матки наружу. В этих условиях вероятность проникновения болезнетворных микроорганизмов в матку ничтожна. Слизистая матки очень редко повреждается глубже поверхностного слоя эндометрия. Благодаря этому восстановление женского организма после вакуум-аспирации происходит быстро – обычно в течение 7-10 дней.

Ограничения: применим только до 8 недель беременности; необходимость нахождения в стационаре либо амбулатории.

Выскабливание («чистка»)

Среди гинекологов данная методика прерывания беременности чаще носит название «расширение (дилатация) и выскабливание (кюретаж)», что более точно раскрывает суть процедуры. Метод обычно используется на больших сроках беременности (от 8 до 12 недель беременности) и заключается в следующем:

• Cначала расширяют канал шейки матки;
• Затем врач-гинеколог с помощью специального инструмента (кюретки) удаляет поверхностный слой слизистой оболочки матки (эндометрия) вместе с плодным яйцом и оболочками. Кюретка представляет собой тонкий длинный инструмент, напоминающий петлю.

Ввиду болезненности процедуры, ее проводят под кратковременным наркозом.

Среди всех методик прерывания беременности является самой агрессивной, но прервать беременность при сроках более 9 недель можно только с помощью техники «расширение и выскабливание».

Среди возможных осложнений процедуры можно выделить:

• Гнойно-воспалительные процессы (эндометрит, параметрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит), которые впоследствии могут стать причиной бесплодия;
• Перфорация (или прободение) матки – хоть кюретка не является острым инструментом, тем не менее, иногда случается данное осложнение.
• Появление внутриматочных синехий (сращений) – если при процедуре повредили более глубокие слои эндометрия на противоположных стенках матки, то в результате заживления этих «ранок» возможно сращивание стенок матки в данных местах.

Восстановление женского организма после процедуры происходит обычно в течение 10-14 дней.

7,890 просмотров всего, 2 просмотров сегодня