Чем отличается миома от фибромы матки?

Фиброма матки: лечение, диагностика и симптомы заболевания

Фибромиома (фиброма) матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая, как правило, диагностируется у женщин от 35 до 46 лет. В последнее время наблюдается тенденция к «омоложению» заболевания, которое все чаще обнаруживается у молодых девушек.

До момента, пока новообразование не достигнет внушительных размеров, начиная сдавливать смежные органы, фибромиома может протекать бессимптомно. Озлокачествление фибромиомы происходит в крайне редких случаях.

Фиброма и миома матки: в чем отличие патологий?

Миома матки начинает свое развитие в мышечной ткани, тогда как формирование фибромиомы обусловлено разрастанием соединительной ткани. К тому же, у фибромиомы матки имеются собственные характеристики:

известно несколько клинических вариантов фибромиомы матки, отличающихся параметрами, локализацией и особенностями роста новообразований;
длительное время состояние опухолей небольших размеров может оставаться неизменным, однако некоторые провоцирующие факторы могут ускорить рост фибромиомы: аборты, диагностические выскабливания, воспалительные заболевания матки и придатков;
в период климакса доброкачественная опухоль матки зачастую прекращает свой рост, уменьшается в размерах либо полностью исчезает. Однако у 10-15% женщин новообразование в постменопаузальный период может увеличиваться.

Причины возникновения фибромиомы матки

Причины развития фибромы матки на сегодняшний день достоверно не установлены. Однако специалисты отмечают связь роста данной доброкачественной опухоли с уровнем эстрогена в женском организме. Кроме того, возникновение заболевания может быть спровоцировано следующими негативными факторами:

наследственной предрасположенностью к развитию новообразований в матке
бесконтрольной продолжительной гормональной контрацепцией
нарушением гормонопродуцирующей функции яичников
длительной инсоляцией
отсутствием беременности и родов у женщины старше 30 лет
нарушением гемодинамики в малом тазу
воспалительными процессами в матке и её придатках
наличием кист в яичниках
абортами и диагностическими выскабливаниями.

Фиброма матки: симптомы и признаки

Опухоли небольших размеров длительное время никак себя не проявляют. Однако по мере их роста появляются характерные признаки фибромы матки. Обычно доброкачественная опухоль матки сопровождается следующими симптомами:

кровотечениями, не связанными с менструальным циклом
болезненными ощущениями в период менструаций
удлинением периода менструальных выделений
частым мочеиспусканием при сдавливании увеличенной маткой мочевого пузыря
запорами при сдавлении увеличенной маткой кишечника
ощущением тяжести и давления в области низа живота
болезненными ощущениями во время интимной близости
беспричинным ростом живота
болевыми ощущениями в области поясницы
бесплодием
неврологическими и психическими расстройствами.

Степень выраженности симптомов фибромы матки зависит от размеров, локализации новообразования, интенсивности его роста. На ранних стадиях у женщины может нарушаться менструальный цикл, что должно стать первым «тревожным звоночком» и поводом обращения к врачу-гинекологу.

Более чем у 50% женщин с фибромой матки отмечается увеличение объема менструальных выделений. Данное расстройство является причиной развития анемизации, патологий сердечно-сосудистой системы, нарушения коагуляции крови.

Боли при фиброме матки имеют разнообразный характер – от тянущего и ноющего до схваткообразного.

При интралигаментарной локализации опухоли сдавливаются мочеточники, вследствие чего у женщин отмечается недержание мочи и иные патологии мочеиспускательного процесса. При сдавлении опухолью кишечника могут возникать запоры.

Вследствие аномальных изменений в печени у женщин, страдающих миомой, нарушается гормональный баланс, а, следовательно, метаболизм жиров, углеводов и белков. Помимо этого, происходит нарушение терморегуляции, что приводит к суточным колебаниям температуры больной.

Фиброма матки: диагностика

Нередко фибромиому матки врач обнаруживает случайно в процессе гинекологического осмотра по поводу других жалоб пациентки. Наличие доброкачественной опухоли первично можно заподозрить по увеличению размера матки.

Для уточнения локализации опухоли и количества узлов женщине назначается проведение дополнительных диагностических исследований:

клинико-лабораторных исследований и тестов на беременность
ультразвукового исследования органов малого таза – для выявления патологических процессов в матке
гистероскопии – инструментального исследования, для выполнения которого используется специальный аппарат (гистероскоп) и оптический инструмент. Назначается для уточнения особенностей гиперпластического процесса в матке, выявления подозрительных участков эндометрия и проведения биопсии
лапароскопии – назначается по показаниям, позволяет осмотреть полость матки с помощью эндоскопа
метросальпингографии – является контрастным рентгенологическим исследованием, которое позволяет оценить состояние полости матки и проходимость маточных труб.

Фиброма матки: лечение

При выборе лечебной тактики врачи основываются на результатах обследования, учитывая локализацию миомы, размеры узла и необходимость сохранения репродуктивной функции пациентки с диагнозом «фиброма матки». Лечение может проводиться консервативным или хирургическим методом.

Фиброма матки: лечение консервативным методом

Консервативная терапия фибромиомы матки предполагает применение гормональных препаратов, способствующих прекращению роста опухоли. Данный вид лечения показан при следующих состояниях:

небольших размерах узла (менее 12 недель беременности)
слабо выраженной симптоматике, не снижающей качество жизни больной
необходимости сохранения репродуктивной функции женщины
экстрагенитальных заболеваниях, являющихся противопоказанием к хирургическому лечению
послеоперационной реабилитации либо подготовке к проведению миомэктомии.

Положительный эффект от гормональной терапии достигается при условии продолжения ее не менее шести месяцев. Тот или иной препарат подбирается в соответствии с возрастом пациентки и особенностями течения болезни. Гормонотерапия при фибромиоме матки проводится с применением следующих препаратов:

эстроген-гестагенных препаратов
гестагенных препаратов
андрогенных препаратов
ГнРГ и антигонадотропных препаратов.

Гормональная терапия фибромиомы матки имеет ряд противопоказаний:

интенсивное увеличение размеров опухоли
наличие выраженного болевого синдрома, частые кровотечения
размеры матки, превышающие 12 недель беременности
сопутствующие заболевания органов малого таза
соматические патологии (не используется при наличии сахарного диабета, гиперкоагуляции, гипертензии и пр.).

Кроме гормональной терапии, для лечения фибромиомы матки применяют неспецифические методы, воздействующие на элементы патогенеза болезни:

витаминотерапию – прием витаминно-минеральных комплексов для ускорения обменных процессов в организме и улучшения общего состояния женщины;
диетотерапию – в рацион питания больной включают железосодержащие и белковые продукты, а также продукты, способствующие улучшению функций печени;
иммуномодулирующую терапию — для укрепления иммунитета;
антианемическую терапию – при больших потерях крови в период месячных;
прием препаратов седативного действия – назначается при вегетососудистых патологиях;
венотоники – нормализующие менструальный цикл;
физиотерапевтическое лечение – магнитотерапию, аутотрансфузию, электрофорез и пр.

При отсутствии роста симптоматики и увеличения размеров фибромиомы женщине назначается динамическое наблюдение у врача с регулярным проведением УЗИ, позволяющего оценить состояние опухоли.

Фиброма матки: лечение хирургическими методами

Некоторые случаи фибромиомы матки требуют проведения хирургического вмешательства. Операция необходима при следующих состояниях:

заболеваниях органов малого таза
чрезмерном увеличении опухоли, размер которой превышает 13 недель
отсутствии эффективности консервативной терапии
сильных болевых ощущениях и частых, обильных кровотечениях
интенсивном росте новообразования (при увеличении фибромы за год на 4 недели и более)
дегенеративных изменениях опухоли
перекруте узла фибромиомы субсерозной локализации
распространении патологического процесса на шейку органа
длительных обильных менструальных выделениях при субмукозной фиброме.

Для хирургического лечения фибромиомы матки применяют следующие методы:

полостную операцию – может быть полурадикальной (метод надвлагалищной ампутации, дефундации матки), радикальной (метод надвлагалищной ампутации с придатками и экстирпация матки) или паллиативной (консервативная и реконструктивная миомэктомия)
минилапаротомию – для удаления патологических участков выполняют незначительный разрез в брюшной стенке
лапароскопию – показаниями для данной операции являются: деструкция новообразования и субсерозная фибромиома матки
трансцервикальную миомэктомию – для выполнения данной операции используются два метода: электрохирургический или механический. Требует применения гистероскопического аппарата и проведения предварительной гормональной подготовки
ЭМА (эмболизацию маточных артерий) – современный метод удаления фибромиоматозных узлов, применяющийся преимущественно при фиброме интрамуральной и субмукозной локализации. После того, как удалили фиброму матки данным способом, развитие рецидивов практически исключено.

Хирургическое лечение фибромиомы матки противопоказано при наличии следующих патологий:

сердечно-сосудистых заболеваний
нарушении почечной функции
нарушении метаболических процессов
заболеваний верхних дыхательных путей
инфекционных болезней органов малого таза.

Качественную диагностику на новейшем медицинском оборудовании с применением современных методик предлагает Юсуповская больница в Москве. Высокотехнологичная диагностическая аппаратура, которой оснащена Юсуповская больница, огромный врачебный опыт наших специалистов являются гарантом получения максимально точных результатов исследований, что позволяет врачам подобрать наиболее эффективную тактику лечения индивидуально для каждого пациента.

Миома и фибромиома: в чем разница

Миома, фибромиома – опухолеподобные образования, которые диагностируются у 70% женщин репродуктивного возраста. Такая распространенность заболевания связана со многими причинами, в том числе с низкой рождаемостью и поздним планированием беременности.

Женщины стали больше уделять внимание карьере, большинство составляют семьи с одним или двумя детьми. Поздняя менструация, поздние роды, аборты, отсутствие беременностей — все эти факторы существенно увеличивают риск развития миомы матки. Если раньше патология часто диагностировалась у женщин в возрасте старше 40 лет, в предклимактерическом периоде, то в последнее время миомы обнаруживают у молодых женщин в возрасте 20-25 лет. Большую роль играет наследственная предрасположенность, заболевания половой сферы, заболевания эндокринной системы, стресс и снижение иммунитета. Плохая осведомленность женщин о заболевании приводит к позднему обращению за медицинской помощью, когда опухоль значительно увеличивается в размере, развиваются различные осложнения, бесплодие. Помочь женщинам может консультация по e-mail, опытный врач даст совет, поможет определиться с клиниками по лечению миомы.

Что такое миома

Миома – это опухолеподобное образование, которое состоит из гладкомышечных клеток тела матки или шейки матки. Отличается миома высоким содержанием прогестероновых и эстрогеновых рецепторов, которых в нормальном миометрии содержится гораздо меньше. Содержание рецепторов в эндометрии гораздо выше, в отличие от миометрия, поэтому ткани миомы по содержанию рецепторов ближе к эндометрию – миома считается гормонозависимым образованием. В организме женщины при нарушении иммунологического контроля над процессами жизнедеятельности клеток происходит нарушение баланса процессов в миометрии и развивается очаговая гиперплазия мышечного слоя матки, развиваются миоматозные узлы. На процессы жизнедеятельности клеток влияют иммунная и эндокринная системы. Формирование миомы происходит в результате совокупности сбоев и нарушений процессов различных систем организма.

Развитие миомы начинается с небольшого узелка, который редко обнаруживается на ранней стадии. Раннее развитие миомы не проявляется выраженными симптомами. Заболевание нередко обнаруживается во время профилактического осмотра, обследования, связанного с другими причинами. Чаще всего миома диагностируется при появлении выраженных признаков заболевания: длительных и обильных менструаций, боли в области поясницы и живота, быстрой утомляемости, анемии, бесплодия. Узлы отличаются по виду и месту локализации. Опухолеподобные образования, формирующиеся под слизистым слоем матки, растущие внутрь полости матки, называются субмукозными узлами. Образования, растущие в сторону брюшной полости на внешней стороне детородного органа, называются субсерозными узлами. Узлы, расположенные между мышечными волокнами – интрамуральными, узловые образования в мышечном слое шейки матки – шеечными миомами.

Заболевание приводит к деформации детородного органа. Направленное внутрь матки субмукозное образование препятствует нормальному сокращению миометрия, способствует появлению обильных менструаций, снижает шансы на прикрепление плодного яйца к стенке матки, нормальное вынашивание беременности. Большое узловое образование может сдавливать плод, деформировать кости плода. Субсерозная миома растет внутрь брюшной полости, не проявляется симптомами длительное время, почти никогда не влияет на изменение менструального цикла. Растущая субсерозная миома может сдавливать органы и ткани брюшной полости, вызывать нарушение кровообращения, развитие воспалительных процессов. Особенно опасна миома, отличающаяся от других образований расположением на ножке, нередко осложняющаяся перекрутом ножки и развитием некроза опухоли.

Шеечная миома может препятствовать зачатию, вынашиванию беременности, нормальной родовой деятельности, растущая миома деформирует шейку органа. Межмышечная интрамуральная миома отличается от других опухолей тем, что равномерно увеличивает размер детородного органа, проявляется болезненностью и неприятными ощущениями. С ростом узлов проявляются выраженные симптомы – увеличивается давление на прямую кишку и мочевой пузырь, развивается нарушение моторики кишечника, мочеиспускания. Растущие узлы уменьшают внутреннюю полость матки, создавая препятствие для зачатия и вынашивания беременности. Существуют смешанные типы миомы – интерстициально-субсерозная (отличается ростом в сторону брюшной полости), интерстициально-субмукозная (отличается ростом внутримышечного образования в сторону полости матки). Миома может быть интравенозной, эпителиоидной, сосудистой, аденоматозной – эти виды отличаются клетками родоначальницами, от которых пошло их развитие. Исследования показали, что развитие от формирования узла до его возможной диагностики занимает около пяти лет. Считается, что начало формирования узлов приходится на 30 лет, когда развиваются нейроэндокринные нарушения, есть негативный опыт абортов, соматических заболеваний. Совокупность негативных факторов приводит к соматической мутации клеток миометрия. Отсутствие беременности к этому возрасту, неадекватная контрацепция, хронический стресс и другие нарушения становятся дополнительными факторами, которые провоцируют развитие миомы. Миома отличается от других опухолей тем, что крайне редко перерождается в злокачественную опухоль.

Что такое фибромиома

Фибромиома — доброкачественное опухолеподобное образование, которое наиболее часто встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Фибромиома отличается длительной стабильностью, но при неблагоприятных условиях может очень быстро увеличиваться в размере. Толчком для ее роста может стать инфекция половых путей, аборт, воспаление придатков и другие нарушения. Фибромиома имеет тенденцию к развитию у женщин детородного возраста, при наступлении менопаузы узлообразования уменьшаются или исчезают. В редких случаях она может расти и во время менопаузы. Фибромиома — гормонально зависимое образование, имеющее большое количество гормонально чувствительных рецепторов. Сосуды фибромиомы имеют синусоидный характер, как и у всех миом, они отличаются от нормальных сосудов. Быстрорастущая опухоль отличается повышенной клеточностью, гиперхромное ядро клетки опухоли содержит большое количество ДНК.

Чем отличается миома от фибромиомы

Отличие фибромиомы от миомы в строении опухоли. Миома – это опухолеподобное образование из гладкомышечных клеток. Фибромиома состоит из почти равного количества клеток соединительной и мышечной ткани. Опухолеподобные узлы в зависимости от вида отличаются медленным или быстрым ростом, тяжестью осложнений. Чем раньше диагностировано заболевание, тем эффективнее будет его лечение. При появлении симптомов заболевания — длительных менструаций, тянущей или ноющей боли в области поясницы, нижней части живота, промежности, быстрой утомляемости — следует записаться на приём

Миома и фиброма матки: что нужно знать об опасном образовании

Сама формулировка «доброкачественное образование» может ввести в заблуждение. Если доброкачественное, то значит неопасное? Но это далеко не всегда так. Особенно когда речь идет о таких образованиях, как миома матки и фиброма матки. Разобраться в этом вопросе нам поможет акушер-гинеколог Ирина Таужнянская.

Фиброма – это доброкачественное образование, которое изначально произрастает из мышечной ткани, но затем в ней происходит разрастание фиброзных волокон. Разрастается, как правило, бессимптомно. Может возникать не только в матке, но и на коже, слизистых оболочках, в сухожилиях и молочной железе.

Миома – это доброкачественное образование, которое состоит в основном из мышечных тканей. Развитие такого рода опухоли начинается с волокон мышечной ткани, а затем продвигается в толще стенки матки и затем разрастается либо в сторону брюшной полости, либо к слизистой оболочке матки.

Виды миом и фибром

Миомы, как и фибромы, могут находиться в разных частях матки и развиваться по-разному. Существует три типа фиброидов:

субмукозный;
интерстициальный;
субсерозный.

Причины возникновения миом и фибром

Вызывается данные образования рядом таких причин:

наследственность (у ближайших родственниц, например, матери или бабушки, был этот недуг);
нарушение месячного цикла;
проблемы с обменом веществ – сахарный диабет или ожирение;
большое количество абортов;
сильный стресс.

Как определить наличие миомы/фибромы?

Симптомы и признаки фибромиомы могут отсутствовать вовсе. Чаще всего заболевание никак не проявляется. Но в некоторых случаях возникают следующие симптомы:

боль внизу живота;
боль в пояснице;
задержка менструаций;
обильные кровотечения во время месячных;
появление кровотечений, не связанных с циклом;
увеличение живота при общей неизменности веса;
нарушения функции соседних органов, в частности, это касается мочевого пузыря и прямой кишки.

При наличии данных симптомов необходимо незамедлительно записаться на прием к гинекологу. Далее доктор проведет осмотр и назначит УЗИ, гистероскопию или лапароскопию, чтобы определить наличие миомы или фибромы у пациентки.

Что общего у миомы и фибромы?

Несмотря на то, что эти образования считаются разными, между ними имеется много общего.

Миома и фиброма являются доброкачественными образованиями.
В обоих случаях в перечне симптомов присутствует нарушение менструального цикла и болезненные ощущения в области живота.
Образование обоих видов опухоли может быть вызвано частыми абортами.
При несвоевременном обнаружении этих видов опухоли существует огромный риск бесплодия.
Лечение фибромы и миомы проводится одинаковыми методами – медикаментозно, хирургическим путем и комбинировано.

Какое лечение применяют?

Образования, в составе которых есть соединительная ткань, часто требуют хирургического вмешательства. Они почти никогда не рассасываются самостоятельно. Но при небольших их размерах может назначаться и другое лечение. Всего выделяют следующие основные подходы в терапии:

консервативное лечение – предполагает использование медицинских препаратов, которые способствуют остановке роста узла или его уменьшению;
хирургическое лечение – предполагает полное иссечение образования. Иногда приходится иссекать и саму матку, а иногда можно удалить только узел.

Объем оперативного вмешательства зависит от многих факторов: возраста женщины, состояния шейки матки, яичников, эндометрия, реализации её репродуктивной функции и может быть различным.

Стоит обратить внимание: Лечение миомы матки в Киеве

На выбор подхода к лечению оказывают влияние размеры узла, состояние здоровья пациентки и другие факторы.

Профилактика миомы/фибромы

Основным методом профилактики является нормализация гормонального статуса пациентки. Так как узлы такого типа являются очень гормонозависимыми, они растут и прогрессируют при нарушении гормонального уровня. Очень важно регулярно проверять свой уровень гормонов и корректировать его при необходимости.

Немалое значение имеют регулярные посещения гинеколога. С их помощью можно отследить динамику изменений узла, а также заметить на ранней стадии.

Автор статьи: Таужнянская Ирина Валерьевна

Миома матки (фиброма, фибромиома)

Диагноз миома матки (фиброма, фибромиома) ставится достаточно часто, и так же часто заболевание вызывает вопросы у пациенток: что это такое, насколько опасно, как и чем лечить, что будет, если не лечить и т.д.

Получить ответы на все эти вопросы, а также диагностировать наличие заболевания, можно только на приеме у врача-гинеколога. Записаться на консультацию и пройти обследование в медицинском центре «Энерго» Вы можете в удобное для Вас время.

Миома матки: что это?

Это новообразование, которое появляется в мышечной ткани матки в результате деления клеток. Почему так случается? До конца причины не установлены, но наиболее часто диагноз ставится, если имеют место нарушения гормонального фона, хотя спровоцировать процесс образования опухоли могут и другие факторы.

Не стоит бояться слова «опухоль», потому что миома (фиброма) матки – это доброкачественное новообразование, которое поддается лечению, но проходить оно должно только под наблюдением врача по тщательно подготовленному и продуманному плану лечения. Врачи центра «Энерго» подберут схему лечения согласно особенностям и специфике каждого клинического случая.

Особенности миомы (фибромиомы) матки:

чаще всего появляется у женщин в репродуктивном возрасте и в период менопаузы (от 35 до 55 лет);
после появления может долго сохранять размеры или, наоборот, очень быстро расти;
миома (фибромиома) матки тела как заболевание может протекать бессимптомно и обнаружиться только на приеме у врача, но также может иметь определенные признаки;
в период постменопаузы миома может уменьшаться в размерах или полностью исчезнуть.

Каковы последствия миомы матки и осложнения заболевания, если не обращаться к врачу?

Нарушение менструального цикла (обильные менструации, переходящие в кровотечения).
Бесплодие (первичное или вторичное).
Опухоль может быть одной из причин бесплодия и затрудненных родов.
Анемия (при кровотечениях).
В зависимости от расположения миома может вызывать сужение мочеиспускательного канала, затруднять отток мочи, вследствие чего может развиться пиелонефрит.
Также в зависимости от расположения миома может быть причиной запоров.

Эта патология, в зависимости от ее локализации, может представлять определенную угрозу женскому организму. Во избежание серьезных последствий необходимо обратиться к врачу.

Миома матки: симптомы и признаки, виды и формы

Возникновение и развитие миомы могут протекать незаметно для женщины, но есть ряд симптомов, которые часто указывают на наличие новообразования:

маточные кровотечения (регулярные и нерегулярные);
затруднения при мочеиспускании и запоры;
боли в пояснице и внизу живота при миоме матки также имеют место;
слишком обильное кровотечение при менструации;
нарушения цикла;
болезненные менструации;
нарушения работы других органов мочеполовой системы.

При наличии какого-либо из симптомов и признаков миомы матки (фибромиомы, фибромы) необходимо обратиться за лечением, которое должно начаться с консультации врача-гинеколога и ультразвукового обследования органов малого таза. Будет ли миома как-то проявлять себя или нет, зависит от нескольких факторов, к которым относятся: возраст пациентки, степень и стадия развития заболевания, локализация опухоли и наличие других болезней.

Формы и виды миомы матки

Миомы могут быть как одиночными, так и множественными. В зависимости от локализации и особенностей выделяют следующие формы миомы:

миома на внешней поверхности матки, или субсерозная миома (новообразование покрыто оболочкой);
миома внутри матки, или субмукозная миома, которую также называют подслизистой: она располагается под слизистой оболочкой и видна в просвет матки (самый неблагоприятный вариант течения болезни, требующий своевременной диагностики и оперативного лечения);
миома в толще мышечной стенки матки, или интрамуральная миома;
«миома на ножке» обозначает, что новообразование соединено со стенкой матки узким основанием («ножкой»).

Любой из этих видов доброкачественных миом (фибром) матки может доставлять дискомфорт и иметь свои симптомы. Поскольку миома может быть не только самостоятельным заболеванием, но и причиной патологии мочеполовой системы в организме женщины, это значит, что посещение кабинета врача-гинеколога крайне необходимо.

Миома матки: причины

Несмотря на то что сегодня до конца неясно, почему возникает миома матки, есть ряд возможных причин, которые могут спровоцировать появление новообразования:

генетическая предрасположенность и малоподвижный образ жизни;
принадлежность к определенной возрастной группе (от 35 до 55 лет);
механические повреждения и неквалифицированное проведение медицинских процедур (аборты, выскабливания, травмы при родах);
гормональные нарушения (колебания половых гормонов);
сбои и нарушения менструального цикла (позднее начало менструаций, слишком обильная менструация);
наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, ожирение, проблемы с щитовидной железой, повышенное артериальное давление, может вызвать появление миомы;

Предотвратить появление и развитие миомы может своевременное обращение к врачу. В медицинском центре «Энерго» врачи высшей категории проводят осмотры и диагностику на наличие миомы матки с помощью высокоточного оборудования. Вы можете прийти на обследование в любое удобное время. Уточнить информацию о времени приема можно у сотрудников центра по телефону, указанному наверху справа.

Любое лечение начинается с того, что вы отмечаете у себя признаки заболевания и обращаетесь к врачу за помощью.

Первичный прием

Первичный прием начинается с консультации, где вы рассказываете о сбоях в работе вашего организма и озвучиваете жалобы, а доктор задает наводящие вопросы, чтобы составить более точную клиническую картину вашего заболевания. Чтобы обнаружить миому матки, определить ее тип и размер и понять, как и чем лечить, необходим не только осмотр специалиста, но и использование качественного диагностического оборудования.

Диагностика болезни

Диагностика миомы матки включает:

осмотр врачом, изучение жалоб и общего состояния пациентки;
УЗИ органов малого таза двумя датчиками (трансабдоминально и трансвагинально);
в некоторых случаях лапараскопию и гистероскопию;
назначение на сдачу анализа крови на гормональный фон.

В особых случаях возможно назначение анализов и обследований у других специалистов. После диагностики и получения результатов анализов доктор подбирает план лечения.

План лечения

Фиброма (фибромиома, миома) матки: лечение (методы)

Выбор метода и схемы лечения, а также определение сроков зависят от результатов анализов, состояния пациентки и особенностей обнаруженного новообразования, а именно:

от строения опухоли, ее размера и количества новообразований;
от локализации опухоли;
от наличия или отсутствия воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Также при назначении курса учитываются такие факторы, как возраст пациентки (особенно важно, если подходит срок наступления менопаузы), и планирует ли она в ближайшее время беременность.

Методы лечения миомы матки

Хирургическое лечение назначается, если миома имеет крупные размеры и если есть другие причины, по которым медикаментозное лечение невозможно.
Медикаментозное, или консервативное, лечение назначается, чтобы остановить рост новообразования и уменьшить его размер.

Если миома тела матки имеет большой размер и к тому же причиняет пациентке боли, то чаще всего назначается именно хирургическое вмешательство, которое также может быть выполнено разными методами:

миомэктомия (удаление отдельных узлов);
эмболизация (перекрытие сосудов, которые питают миому, чтобы уменьшить ее размеры).
гистерэктомия (удаление матки);
фузабляция (разрушение миомы путем воздействия на нее ультразвуком).

Если речь идет о медикаментозном лечении миомы матки, то возможно назначение курса гормональных препаратов, а также комбинированных оральных контрацептивов, что должно привести к уменьшению размеров узла или его полному исчезновению.

Противопоказания

наличие онкологических заболеваний органов малого таза;
индивидуальная непереносимость компонентов лечения;
аллергические реакции на препараты.

Также нежелательно поднимать тяжести и переносить сильные физические и эмоциональные нагрузки.

Повторный прием

Несмотря на то что с миомой можно справиться благодаря широким возможностям медицины и разнообразию способов борьбы с заболеванием, тем не менее, лечение (особенно в сложных случаях) может проходить трудно и займет время.

Именно поэтому врач-гинеколог составляет индивидуальный план лечения и последующих визитов, чтобы осуществлять контроль и отмечать тенденцию излечивания. Контроль лечения фибромы матки осуществляется, как правило, через ультразвуковое исследование. Но в зависимости от каждого клинического случая могут быть назначены дополнительные анализы и дообследование.

Контрольный прием

Наблюдение за пациенткой, прошедшей полный курс лечения миомы матки, ведется и после выписки, поскольку данное заболевание может возвращаться рецидивами, кроме того, необходимо контролировать и общее состояние здоровья.

Результат лечения

Сроки лечения определяются индивидуально и зависят от стадии развития заболевания. После лечения чаще всего назначается восстановительная терапия (особенно после хирургического вмешательства), в частности, диеты и витаминные препараты для восстановления микрофлоры и поддержания иммунитета организма пациентки.

Профилактика

Лучшим средством профилактики является регулярное посещение врача-гинеколога. Хороший опытный врач может определить наличие опухоли уже на первом осмотре. Кроме того, регулярные визиты к гинекологу – это профилактика не только миомы матки, но и других заболеваний женской мочеполовой системы.

Необходимо понимать, что внимания требует даже самая маленькая по размеру миома. Наблюдение за новообразованием должен вести специалист и корректировать лечение фибромиомы матки в зависимости от происходящих изменений.

Для записи к специалисту в медицинский центр «Энерго» вы можете воспользоваться онлайн-формой на сайте или позвонить по телефону, указанному на странице.

Миома матки

Миома матки – доброкачественная гормонозависимая опухоль у женщин репродуктивного возраста, в основном от 30 до 45 лет. По статистике миома матки составляет до 30 % всех гинекологических заболеваний.

Первоначально опухоль возникает межмышечно, затем в зависимости от направления роста развиваются интрамуральные (в толще стенки матки), субмукозные (растущие в сторону эндометрия) и субсерозные (растущие в сторону брюшной полости) узлы. Необходимо помнить, что миома – всегда множественная опухоль. Даже если на определенном этапе выявлено всего 1 — 2 узла миомы, без соответствующего лечения рано или поздно появятся другие узлы.

Клинические проявления и, соответственно, жалобы пациенток, зависят от характера роста миоматозных узлов, возраста больной, длительности существования миомы, сопутствующих общих и гинекологических заболеваний. При межмышечной локализации, когда опухоль небольшая, и растет только в толще мышечной стенки матки, жалоб может не быть или пациентки отмечают постоянную тупую, тянущую боль внизу живота. Для подслизистого роста миомы, когда она выдается в полость матки, характерны болезненные, длительные, обильные менструации. Это происходит, во-первых, потому, что узел миомы мешает сокращению матки, тем самым увеличивая время кровотечения, а во-вторых, матка пытается «избавиться» от этого узла, и боль носит характер схваткообразный. Вследствие этого нередко снижается уровень гемоглобина и развивается анемия. Очень часто прим этом страдает репродуктивная функция: женщина либо не может забеременеть, либо у нее происходит самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды.

При подбрюшинном росте миомы, помимо болей внизу живота, могут появляться нарушения функции соседних с маткой органов – мочевого пузыря и кишечника. Так, если подбрюшинная миома растет из передней стенки матки, она может сдавливать мочевой пузырь. Это будет проявляться учащенным мочеиспусканием. При росте узла миомы из задней стенки будет страдать функция кишечника: возможны запоры или, наоборот, частые позывы к дефекации. Кроме того, для опухолей любой локализации характерно ухудшение общего состояния: нервозность, связанная с постоянным, усиливающимся болевым синдромом и с анемизацией (снижением уровня гемоглобина).

При обычном гинекологическом осмотре определяется увеличенная матка. Врачи договорились измерять размеры пораженной миомой матки в неделях беременности соответствующего срока. Для уточнения локализации узлов миомы, опрелеления их формы и размеров производится ультразвуковое исследование (УЗИ). С помощью этого метода исследования можно определить количество, размеры и преимущественный рост опухоли. При подозрении на подслизистую локализацию для уточнения диагноза на помощь приходит гистероскопия — осмотр полости матки с помощью специальной оптической системы . После уточнения диагноза врач выбирает тактику ведения пациентки. Лечение может быть оперативным и консервативным. Выбор метода зависит от возраста больной, размеров опухоли, преимущественной локализации узлов и общего состояния пациентки.

Показаниями к хирургическому лечению пациенток с миомой матки являются: большие размеры миомы (13-14 недель беременности); быстрый рост миомы (более 4 недель в год); субмукозное расположение узла; субсерозный узел на ножке; нарушение питания, некроз миоматозного узла; шеечная миома; миома матки и менометроррагии, анемизирующие больную; рост миомы в постменопаузе; нарушение функции соседних органов; бесплодие и привычное невынашивание беременности.
В отделении РХМДЛ выполняются различные виды оперативных вмешательств по поводу миомы матки:

гистерорезекция выполняется нами при наличии подслизистой миомы матки. Во время данной хирургической внутриматочной операции используется специальный хирургический инструментарий, который позволяет под видеоконтролем проводить высокоточные манипуляции в полости матки (то есть вращение инструмента, перемещение, введение и применение монополярных и биполярных электрических инструментов). Гистерорезектоскопия продолжается от 30 мин до 1,5 часов и проводится только под общей анестезией.
лапароскопическая консервативная миомэктомия — это операция по удалению миоматозных узлов с сохранением матки через проколы брюшной стенки небольшого размера. Такая операция предпочтительна для женщин, которые планируют беременность, и для женщин, желающих сохранить менструальную функцию.

Техника лапароскопической миомэктомии в значительной мере зависит от размеров, локализации, наличия единичных или множественных узлов.