Чем отличается невролог от психотерапевта

Записаться на консультацию можно по телефону:
тел: 8 (812) 670-02-20

Психиатрия – раздел медицины, включающий этиологию, патогенез, клинику, диагностику, терапию и разработку профилактических мероприятий психических нарушений.

Психиатрия – самая уникальная из наук о болезнях человека, и, весьма вероятно, ее можно назвать самой уникальной, если сравнивать со всеми другими имеющимися областями знания вообще.

Психиатрия – это соединение многих компонентов – информация о человеке и смысле его бытия, эмоции, ощущения, переживания, потери, любовь, ненависть, печаль, радость. Только эта наука тесно имеет дело с душой. По сей день исследователям во всем мире не ясно – почему негативные ощущения, мысли, переживания вызывают боль в душе, почему человек заболевает, как работает этот механизм на уровне души и что такое душа вообще.

Но, несмотря на нераскрытые тайны, наука психиатрия решает проблемы людей, испытывающих душевные страдания, и влияет на больную душу с позитивной стороны. Квалифицированный врач-психиатр способен облегчить муки больного и вернуть его к полноценной жизни.

Какие методы использует психиатрия?

Основной метод – это клинические исследования. В психиатрии применяют:

биохимические;
нейрофизиологические;
иммунологические;
эпидемиологические;
генетические;
психологические и другие методы.

Общие задачи психиатрии

Существует ряд задач, поставленных перед психиатрией:

анализ объективных закономерностей, которые приводят к нарушениям психики;
разработка лечебных мероприятий;
анализ прогноза конкретного психического заболевания;
разработка профилактических мероприятий;
изучение отдельных патологий психики и их связь с биологическими процессами в организме;
изучение механизмов высшей нервной деятельности человека;
изучение влияния объективных условий жизнедеятельности человека на его психическое состояние и формирование патологий;
разработка мер по реабилитации психических больных.

Чем занимается врач-психиатр?

Природа человека – это два ряда явлений:

Материальные, которыми при развитии патологий занимается соматическая медицина.
Психические, являющиеся продуктом мозговой деятельности. При нарушении психической деятельности необходима помощь психиатра. Психиатрическая больница – лечебное учреждение, где осуществляются комплексные лечебные мероприятия для больных с различными расстройствами психики.

Внимание! Психическое расстройство — это аномальные явления в душевной сфере. Тогда страдает душа человека и нарушается ее деятельность, включая мышление, чувства и волевые качества. Патологическими изменениями в области физического тела занимаются другие специалисты. Например, врачи-невропатологи, как и врачи-психиатры, лечат заболевания нервной системы, но здесь есть существенное отличие – терапии подвергаются не душа, а тело.

Врач-психиатр – специалист в области психического здоровья человека. Психиатр проходит специальную подготовку, которая включает диагностику, психоанализ и разработку индивидуального алгоритма лечения психических расстройств для каждого больного.

Что должен знать врач-психиатр?

Квалифицированный психиатр помимо общемедицинского образования должен иметь необходимый объем знаний:

в области психиатрии;
психологии;
психотерапии;
социальных наук.

Только опираясь на эти знания, врач-психиатр в состоянии проанализировать круг проблем психического здоровья конкретного пациента и взаимодействие с состоянием его физического здоровья, точно установить диагноз, назначить адекватное лечение и дать общие рекомендации.

Психиатры применяют в терапии медикаментозные методы в сочетании с психотерапевтическими методиками и общим психотерапевтическим подходом. Психотерапевтический подход – это умение создать доброжелательную атмосферу при контакте с больным, ощущение поддержки и понимания его проблем. Врач должен уметь найти подходящие слова и разъяснить характер заболевания в доступной для больного форме, рассказать о принципах лечения. Такой подход необходим для мобилизации сил самого больного на борьбу со своим расстройством.

Психиатр занимается не только лечением больных, но и решает многие социальные, этико-правовые проблемы и возникающие экспертные вопросы. В круг обязанностей врача-психиатра входит разработка индивидуальных программ здорового образа жизни и меры профилактики психических заболеваний для каждого пациента.

Чем отличаются друг от друга врачи – психолог, психотерапевт, психиатр и невролог?

Психиатр помогает при душевных расстройствах. К кому пойти на консультацию при проблемах психики часто не может решить ни сам больной, ни его близкие. Психиатрическая клиника – единственно правильное решение в этом случае.

Важно! Существуют стойкие предубеждения, что душевная болезнь – это позорно, стыдно. Из-за предрассудков визит к врачу откладывается и это приводит к тому, что болезнь приобретает запущенную форму. В таких случаях лечение становится более длительным и прогноз ухудшается. Больной рано или поздно все равно попадает в психиатрическую больницу, но помочь ему уже сложнее.

Не нужно искать альтернативы врачу-психиатру. При появлении первых настораживающих симптомов необходимо отбросить ложный стыд, и прийти на прием именно к психиатру. Болезнь души – это не стыдно.

Часто люди не видят разницы между неврологом, психологом, психоневрологом и психиатром.

Психолог – это не врач по душевным болезням. Психолог не выставляет медицинский диагноз и не назначает лечение. В компетенции психолога проблемы психологического порядка у психически здорового человека.

Специалисты по психологии работают с больными, у которых диагностированы психические болезни, и очень успешно. Работа с психологом в психиатрической больнице – часть комплексного лечения больных. К психологу обращаются после установления диагноза и назначения лечения врачом-психиатром.

Невролог – это не врач, который лечит «расшатавшиеся нервы». Врач-невролог занимается терапией невритов, радикулитов, нарушения мозгового кровообращения, болезни Паркинсона и т.д. и т.п.

Психоневролог – это тот же врач-психиатр, занимающийся проблемами психики. Больным психологически легче обратиться к врачу-психоневрологу, чем к психиатру, потому появился этот термин.

Психотерапия – это то, чем занимаются и врачи-психиатры, и психологи. Психотерапевты могут вести прием и в обычной поликлинике, и работать в психоневрологическом диспансере, или психиатрической клинике.

В каких случаях необходима помощь врача-психиатра?

При появлении симптоматики психического расстройства близкие больного часто самостоятельно выставляют диагноз «шизофрения». Нужно понимать, что психических заболеваний существует большое количество и для постановки диагноза необходима консультация врача-психиатра, который проведет внешний осмотр и соберет анамнез. Назначаются так же дополнительные диагностические исследования с использованием сложнейших современных высокотехнологических методов.

Что такое психические расстройства?

Психическое расстройство проявляется различными нарушениями психики и поведения человека в результате изменения деятельности головного мозга. Важно как можно раньше распознать заболевание. Чем раньше установлен диагноз и начато лечение, чем лучше и быстрее оно поддается терапии, уменьшаются страдания больного, и улучшается прогноз.

Психиатрическая больница – это не место, где лежат «слабоумные», «опасные для общества» и «неизлечимые». Это современные медицинские учреждения, где людям оказывают квалифицированную помощь, а не принудительно изолируют от общества.

Распространен миф о том, что интеллигентный, психически здоровый и образованный человек сам в состоянии разобраться в своих душевных проблемах и справиться усилием воли с моральными, эмоциональными и психологическими проблемами. Предрассудки о том, что в помощи психиатра нуждаются неполноценные люди, приводят к запущенной форме психического заболевания и формированию серьезных соматических болезней.

Внимание! Психические болезни по распространенности вышли в настоящее время на третье место. Впереди только злокачественные новообразования и сердечно-сосудистые заболевания.

По статистике от 35 до 60% пациентов, которые впервые обратились с жалобами в поликлинику, нуждаются в помощи врача-психиатра. В последнее десятилетие во всем мире отмечается стойкий рост депрессивных состояний у людей разных социальных групп. Современные депрессии претерпели изменения и часто маскируются под соматические болезни – у человека болит сердце, желудок, скачет артериальное давление, диагностируются нарушения работы внутренних органов. Могут пройти годы, пока, наконец, такой больной попадет к опытному специалисту, и он даст направление к психиатру. До этого годами проводятся многочисленные дорогостоящие диагностические исследования, тратятся огромные денежные средства на лечение медицинскими препаратами, которые не помогают. Нередки случаи, когда дело доходит до хирургического вмешательства.

Важно! Не нужно терять время и рисковать своим здоровьем или здоровьем близкого человека! Не нужно обращаться к нетрадиционным методам лечения в таких случаях! Это приводит к потере драгоценного времени и более позднему обращению к врачам-психиатрам. Психиатрическая клиника – это современное медицинское учреждение, где работают специалисты высокой квалификации и с большим опытом работы, которые действительно в состоянии помочь.

Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования.

Уважаемые коллеги!

В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям.

«По поручению Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности МЗ РФ .

В чем разница между психиатром, психологом и психотерапевтом: к какому врачу обратиться

При нарушении душевного равновесия следует в точности решить, к кому нужно обратиться – психиатру, психологу или психотерапевту. Важно учитывать, что все они являются разными специалистами. Далее подробно: психотерапевт, психолог, психиатр – в чем разница между представителями этих профессий.

Чем занимается психолог

Психолог не является врачом и не занимается постановкой диагнозов. Такой специалист имеет гуманитарное образование и работает со здоровыми людьми. Этим он отличается от психиатра и психотерапевта. Основная задача психолога – помогать тем, кто оказывается в непростой жизненной ситуации.

Особенности работы

Участие такого специалиста может потребоваться взрослому, подростку или ребенку:

при отсутствии взаимопонимания с окружающими;
после психологической травмы;
при повышенной тревожности.

В основе работы психолога лежат такие методы как консультирование, тестирования, тренинги, индивидуальные и групповые занятия.

Кто такой психотерапевт

Психотерапевт – доктор, имеющий высшее медицинское образование . Этого специалиста нельзя путать с психиатром. Основное отличие состоит в том, что он не занимается лечением тяжелых психических заболеваний .

Если нарушена психосоматика, не возникает никаких сомнений, кто нужен пациенту – психолог или психотерапевт. Только второй специалист способен помочь при неврозах, заикании, энурезе, бессоннице и т.д.

Как работает с пациентами

Цель психотерапевта – не только избавить больного от негативных симптомов. Специалист обязательно уточняет причины возникновения проблемы, ищет способы их устранения и предупреждения рецидива.

Следует понимать – психолог и психотерапевт, в чем разница при работе с посетителями. Основные методы, которые использует врач:

беседа;
гипноз;
психотерапевтические техники.

В некоторых случаях доктор может назначать определенные препараты. Лечение проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Какие нарушения лечит психиатр

Психиатр – это дипломированный врач , который оказывает помощь пациентам с тяжелыми формами психических расстройств:

шизофренией;
паранойей;
психопатией;
маниакально-депрессивным психозом;
галлюцинациями;
болезнью Альцгеймера и другими.

Психиатры могут предоставлять услуги в специализированных клиниках, психоневрологических диспансерах, частных кабинетах.

Специфика деятельности

Проблемы пациентов, нуждающихся в помощи психиатра, преимущественно носят серьезный характер. Именно поэтому такой доктор не может ограничиваться только проведением бесед и консультированием.

Многих интересует – психотерапевт и психиатр, в чем разница между проводимым ими лечением. Специалисты в области психиатрии делают акцент на медикаментозной терапии и назначают психотропные препараты. Многие из них являются достаточно сильными, поэтому отпускаются из аптек только по рецепту. Лечебный курс может проводиться в разных условиях.

Психолог, психиатр и психотерапевт – в чем разница, к кому стоит обратиться

Изучив, какие вопросы рассматривают такие специалисты, вовсе не трудно понять, чем отличаются психотерапевт, психиатр и психолог. Чтобы определиться с тем, кто из них требуется в каждой отдельной ситуации, необходимо учесть особенности проблемы:

Психолог . К его услугам стоит обращаться людям, у которых имеются проблемы личного характера, однако отсутствуют нарушения со стороны психики.
Психотерапевт . Данный специалист станет полезен тем, кто страдает различными психосоматическими патологиями.
Психиатр . Такой доктор помогает людям с серьезными психическими заболеваниями, лицам, склонным к суицидальному поведению.

Существует очевидная разница – психолог, психиатр, психотерапевт. Все они выполняют собственные функции, могут работать с разновозрастным контингентом. Сегодня услуги предоставляют как детские специалисты, так и для взрослых.

Невролог

Несмотря на ассоциацию с нервами, которые мотают и треплют, врач-невролог имеет весьма косвенное отношение к психологическому состоянию человека. В его ведении находится нервная система организма.

Невролог окончил высшее медицинское учреждение с двумя годами ординатуры по своей отрасли и знает все о строении спинного и головного мозга, механизме работы нервных волокон, патологических состояниях, возникающих в результате их нарушений.

В силу своей специальности этот врач сталкивается с инсультами, энцефалитами, мозговыми опухолями, невралгиями и остеохондрозами. Без него не обходятся курсы реабилитации после операций на мозге и переломов позвоночника. Если человек жалуется на беспричинное головокружение, его обязательно направят к неврологу, но справиться с депрессией или неврозом помогут в другом кабинете.

Отличие психолога, психотерапевта, психиатора, невролога и сексолога друг от друга

Многие путают психотерапевта с психологом и психиатром, а иногда и невропатологом. Попробую объяснить, в чем различие.

Психолог

Психолог — это человек с высшим гуманитарным образованием в области психологии. Человек иногда хорошо подкованный в теоретической части, но не более. Чтобы было более понятно, то это сравнение биолога и врача. Биолог знает понемногу и ботанику, и зоологию, и генетику и пр., а врач лечит. Т.е. меняет человека, а не говорит, что у Вас что-то тут не так, попробуйте к врачу обратиться. Иными словами, хотите получить совет — воспользуйтесь услугами психолога, а дальше сами виноваты..), а если хотите измениться и изменить свою жизнь, то вам нужны услуги психотерапевта. Тем не менее, клинический психолог порой может оказать неоценимую помощь врачу в диагностике того или иного расстройства. Как правило, это бывает необходимо в случаях судебно-медицинской экспертизы и для решения вопросов связанных с дееспособностью пациента в психиатрических клиниках (подробней про отличие психолога от психотерапевта).

Психиатр

Психиатр же, это врач, который лечит лекарствами психические расстройства, это может быть психоз, бред, галлюцинации и пр. Это, как правило, проявления таких тяжелых заболеваний как шизофрения, Маниакально-депрессивный психоз (МДП), органические расстройства и др. Применяемые препараты относятся к категории психотропных средств и относятся к таким группам как антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы. Многие психотерапевты тоже используют в своей практике лекарственные препараты, чаще всего как дополнительное средство к психотерапии. Но если, медикаментозное средство назначено как основной лечебный фактор, то психотерапевт просто демонстрирует свое профессиональное бессилие перед недугом.

Я являюсь категорическим противником применения данных препаратов моей категории пациентов, к которым относятся люди с таким нозологическим формами, как невроз, ситуационная депрессия, ряд зависимостей, сексуальные проблемы. Все дело в том, что основная причина, повлекшая данную категорию расстройств, сформирована особенностями личности. Точнее — особенностями мышления и отношением к себе и жизни в целом. А личность, к сожалению, мы пока не научились менять химическим путем. Мы лишь умеем затормозить или активировать те или иные проявления данных особенностей. Например эмоциональные. Но и то, не без побочных эффектов. Как пример приведу применение транквилизатора феназепама при тревоге. Те студенты, которые его приняли перед экзаменом, становятся спокойны, но ничего не могут вспомнить и со спокойной душой получают «неуд». И кроме того, при длительном применении он вызывает развитие зависимости.

Психотерапевт

Психотерапевтом считается врач, имеющий соответствующее образование в области психотерапии и психиатрии (т. е. он является врачем с правом психиатрического диагноза и регламентируется приказом МЗ РФ № 438 «О психотерапевтической помощи» от 16.09.03г). Одно время многие психоаналитики и просто психологи пытались себя причислять к психотерапевтам. Но их базовое образование, и имеющийся объем знаний демонстрировал полную несостоятельность в целом ряде вопросов, сугубо медицинских, с которыми сопряжено психологическое консультирование и психотерапия.

Невропатолог

Невропатолог — это врач который лечит заболевания нервной системы не связанные с изменениями в психической области. Это неврит, энцефалит, вегетососудистая дистония (ВСД), заболевания позвоночника, последствия черепно-мозговых травм и пр. Но у таких неврологических болезней, как головная боль, бессонница, ВСД — причиной являются психологические проблемы.

Сексолог

Сексолог (сексопатолог) — это врач имеющий психиатрическое и сексологическое образование и занимающийся лечением заболеваний в сексуальной сфере. Это, как правило — гомосексуализм, фригидность, преждевременное семяизвержение (преждевременная эякуляция), аноргазмия (отсутствие оргазма) и др. В основе вышеперечисленных расстройств, лежат глубинные личностные проблемы.

Сексология возникла на стыке нескольких дисциплин. Это прежде всего психиатрия, гинекология, андрология, неврология, эндокринология. К моему глубочайшему сожалению, в последнее время, ряд университетов стал присваивать квалификацию сексолог людям не имеющим медицинское образование.

Консультируем онлайн. Принимаем в Петербурге и Ижевске

Невролог: какие заболевание лечит и как проводится осмотр

Врач-невролог (невропатолог) занимается профилактикой, лечением и диагностикой болезней центральной и периферической нервной системы, некоторых патологий опорно-двигательного аппарата, которые влияют на функционирование ЦНС. Порядка 30% всех обращений к этому специалисту – заболевания периферической нервной системы: плекситы, невриты, радикулит, остеохондроз и др.

На приеме невролог проверяет рефлексы, силу мышц, чувствительность, смотрит, каково состояние периферической и вегетативной нервной системы, вестибулярного аппарата. Для этого используются специальные инструменты и проводятся несложные тесты. Все безболезненно и не доставляет дискомфорта.

Неврология — раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения, диагностики и лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Что лечит невролог?

Неврологи занимаются лечением головных болей, остеохондроза (шейного и других отделов), грыж позвоночника, воспалений тройничного нерва и др.

СИМПТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ К НЕВРОЛОГУ

Головные боли – внезапные, резкие, нарастающие.
Головокружения, обмороки, предобморочное состояние.
Боли в конечностях, спине, шее, теле.
Стреляющие лицевые боли – при порывах ветра, прикосновениях, во время разговора или пережевывания пищи.
Мышечная слабость.
Шаткость походки, общее нарушение координации движений.
Нарушения сна, включая бессонницу.
Нарушения зрения – двоение в глаза, выпадение частей полей зрения, размытые контуры предметов и людей, «островки» слепоты.
Нарушения речи – невозможность управлять языком и губами, неспособность строить грамотные фразы, отсутствие речи, измененная громкость голоса.
Неконтролируемые движения руками или головой, речевые тики, неконтролируемое покашливание или шмыганье носом во время разговора.
Опущение века.
Ухудшение памяти.

Профессионалы занимаются расстройствами, связанными с генетическими нарушениями, спровоцированными гипоксией плода и иными осложнениями во время беременности и родов, травмами, воспалительными заболеваниями (в том числе менингитом), дистрофическими нарушениями в позвоночнике, суставных хрящах и др.

Особое внимание врачами-неврологами уделяется осложнениям перинатального периода. Детские специалисты проводят комплексную диагностику и терапию детского церебрального паралича, иных поражений нервной системы. Некоторые патологии (например, головные боли) устраняются неврологами вместе с другими докторами. В особо тяжелых случаях собираются консилиумы врачей, которые принимают решение о консервативной терапии или оперативном вмешательстве. Специалисты разработают методику ведения пациента, что позволяет обеспечить сохранение его здоровья.

Важно! Не откладывайте посещение врача на потом. Некоторые из заболеваний, которые относятся к компетенции неврологов, быстро прогрессируют и являются необратимыми. Их эффективная терапия возможна только на ранних стадиях. На этом этапе можно остановить прогрессирование патологического процесса и снять некоторые симптомы.

Как проходит прием?

Прием у невролога всегда начинается с беседы с пациентом. Специалисту важно собрать анамнез.

Для этого пациенту следует сообщить врачу о:

Генетической предрасположенности к определенным заболеваниям
Беспокоящих симптомах, степени их выраженности и частоте проявления
Принимаемых препаратах

На прием к неврологу желательно принести все результаты проведенных обследований (если они имеются), выписки и другую медицинскую документацию. Это позволит врачу поставить максимально точный диагноз в кратчайшие сроки и приступить к лечению.

Важно! Если пациент не может самостоятельно внятно выражать свои мысли, вместе с ним на прием обязательно приходит родственник или иной представитель. Именно ему предстоит отвечать на все вопросы. Следует заранее подготовиться к консультации.

После беседы врач проводит осмотр.

Невролог исследует рефлексы – кожные, надкостничные, зрачковые, сухожильные, менингеальные. Сухожильные рефлексы проверяются легким ударом молоточка по сухожилию искомой мышцы. Зрачковые – путем перемещения молоточка перед лицом пациента, который должен следить за ним одними глазами.

Виды рефлексов слизистых оболочек и способы их проверки:

глоточный – если воздействовать на слизистую глотки, то произойдет сглатывание;
небный – небо подтягивается при прикосновении к нему;
роговичный – когда врач дотрагивается до роговичной оболочки глаза, веки смыкаются;
анальный – сфинктер сокращается при покалывании вокруг анального отверстия.

Кожные рефлексы проверяются методом раздражения кожи определенным предметом. В результате этого местно сокращаются мышцы. Бывают следующие кожные рефлексы:

подошвенный – пальцы ног сгибаются, если воздействовать на кожу стопы;
кремастерный – если воздействовать на кожу бедра с внутренней стороны, яичко подтягивается;
брюшной – врач быстро двигает ручкой молоточка по коже живота, в ответ на что сокращаются косые и прямые мышцы.

Температурная чувствительность кожи проверяется путем прикладывания к телу пробирок с жидкостью разной температуры.

Болевая чувствительность проверяется легкими покалываниями кожи иглой. С помощью отрезка ткани или кисточки оценивается тактильная чувствительность.

Все эти тесты – проверка поверхностной чувствительности. Далее невролог проверяет глубокую. Чтобы проверить ощущение давления, на кожу помещаются предметы разного веса. В норме человек чувствует ладонью и внутренней стороной предплечья давление до 0,02 г. Для исследования глубокого мышечно-суставного чувства врач делает пассивные движения в разных суставах пациента.

Затем проверяется комбинированная чувствительность, или сложная. Сюда входит проверка: координации, способности воспроизводить графические рисунки, «нарисованные» тупым предметом на коже, чувства локализации – способности правильно оценить свое пространственное положение.

Обязательно исследуется функция мозжечка. Врач-невролог проверяет устойчивость в позе Ромберга (пациент стоит, стопы сдвинуты, глаза закрыты, руки вытянуты прямо перед собой), просит дотронуться до кончика носа одним пальцем с закрытыми глазами.

Также проводится тест на диадохокинез: пациент стоит с закрытыми глазами и вращает кистями в разные стороны, при поражении мозжечка амплитуды движений на разных руках будут различаться.

Еще один тест – пяточно-коленная проба: пациент лежит на спине и пяткой одной ноги дотрагивается до колена другой.

Также врач проводит указательную пробу – нужно дотронуться до молоточка указательным пальцем.

Диагностика у невролога

Комплексное обследование включает как лабораторные, так и инструментальные методы.

Лабораторные анализы

Крови (общий и биохимический)
Мочи

Инструментальные методы

УЗИ сосудов (допплеровское сканирование). Исследование проводится с целью оценки кровотока сосудов, оценки ширины их просвета, выявления стенозов
Рентгенография.Такое исследование позволяет оценить состояние костно-мышечных и иных структур, выявить травмы, обнаружить их последствия и др.
КТ.Компьютерная томография проводится для выявления атрофии коры мозга, сдавления его структур, гидроцефалии и др.
МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные изображения всех нервных структур и определить их функциональность с целью выявления целого ряда заболеваний
Эхоэнцефалография. Это исследование заменяет КТ и МРТ при обследовании детей до 2-х лет и диагностики кровоизлияний у лежачих пациентов
ПЭТ.Такое исследование особенно информативно при инсультах, эпилепсии, опухолях мозга

При необходимости проводятся и другие обследования. По их результатам невролог определяет, какое лечение назначить конкретному пациенту.

КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ У НЕВРОЛОГА, КАКИЕ МЕТОДЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ?

Выбор метода лечения зависит от заболевания, его стадии, возраста и общего состояния здоровья больного. Основные методики:

мануальная терапия;
разные виды лечебного массажа;
физиотерапия;
иглорефлексотерапия;
БОС-терапия;
тракционная терапия (вытяжение позвоночника кольцами, блоками, поясами);
кинезитерапия;
остеопатия;
медикаментозная терапия;
блокады.

Чтобы купировать мышечно-тонические синдромы и боль, назначаются периартикулярные и суставные блокады.

При лечении неврозов, нарушений сна назначаются специальные препараты и психотерапия. К лечению в этом случае подключается психоневролог или психотерапевт.

При сосудистых нарушениях, эпилепсии, сотрясении мозга, последствиях операции и др. применяется медикаментозный метод лечения, то есть основанный на приеме больным прописанных неврологом препаратов.

Лечение всегда индивидуально, при разработке его плана в расчет принимается много факторов. И только при таком подходе пациенты могут рассчитывать на эффективность терапии и ее минимальную продолжительность.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

КАК ЗАПИСАТЬСЯ К НЕВРОЛОГУ?

В «МедГрад» вы можете записаться двумя способами: позвоните нам по телефону +7 812 644-96-44 ,+7 911 929-96-44 или нажмите кнопку «Записаться» в правом верхнем углу сайта и заполните простую форму.

Если вы хотите сходить к неврологу в муниципальную поликлинику, то сначала нужно взять талон к терапевту, который при наличии показаний даст направление к этому специалисту.

КТО ЛЕЧИТ НЕВРОЗЫ, НЕВРОЛОГ ИЛИ ПСИХОТЕРАПЕВТ?

Неврозы лечат оба этих специалиста одновременно.

КТО ЛЕЧИТ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ, НЕВРОЛОГ ИЛИ ДЕРМАТОЛОГ?

Лечением опоясывающего лишая занимается или дерматолог, или невролог.

ТО ЛЕЧИТ ДЕПРЕССИЮ И НАЗНАЧАЕТ АНТИДЕПРЕССАНТЫ, НЕВРОЛОГ ИЛИ ПСИХИАТР?

Депрессия часто сопровождает неврологические заболевания, это может быть симптом органического поражения мозга. Она всегда ухудшает клинику неврологической болезни, снижает возможности восстановления пациента.

Депрессия выявляется после инсульта, при болезни Паркинсона, сосудистой деменции, болезни Альцгеймера. И, наоборот, при длительном течении депрессии без лечения возникают изменения в коре головного мозга, гиппокампе, амигдале.

Поэтому невролог занимается лечением депрессии. Однако он должен перенаправить больного к психиатру, если:

присутствует тяжелая форма депрессии;
у пациента есть суицидальные мысли;
присутствует биполярное депрессивное расстройство.

Невролог может лечить самостоятельно малые и субсиндромальные депрессии.

Антидепрессанты врач-невролог тоже назначает, но для него приоритетнее минимум побочных эффектов и негативных взаимодействий с другими лекарствами, нежели клиническая эффективность препаратов. Антидепрессант не должен плохо влиять на неврологическое заболевание, вызывать повышение артериального давления, нарушать когнитивные функции, вызывать гипотензию.

КТО СТАВИТ ДИАГНОЗ «ДИЗАРТРИЯ» И ЛЕЧИТ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ЛОГОПЕД ИЛИ НЕВРОЛОГ?

Оба этих специалиста занимаются лечением дизартрии и могут устанавливать данный диагноз.

КТО ЛЕЧИТ БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, ПСИХИАТР ИЛИ НЕВРОЛОГ?

Лучше всего, если поддержанием нормального состояния больного будут заниматься оба этих специалиста, каждый – по своему профилю. Это поможет лучше адаптироваться и повысит качество жизни.

Психолог, психиатр, психотерапевт: в чем разница?

01.04.2019 By Сергей Мельников 0 Comments

Кто чем занимается, и кто в какой ситуации может помочь — статья о различных специалистах в области психического здоровья.

Для начала небольшая сводная таблица об основных различиях специалистов в сфере психического здоровья.

Психолог	Клинический психолог	Врач-психиатр	Врач-психотерапевт
Образование	гуманитарное	гуманитарное	медицинское	медицинское
Работа со здоровыми людьми
Работа с патологией		*
Работа с лекарственными средствами

— Для просмотра подробного описания нажмите на название специальности ↓

Психолог

Специалист, закончивший психологический факультет ВУЗа любой специальности: социальный психолог, психолог-педагог и др.

Без дополнительного (профильного) образования не имеет права заниматься психотерапией.

Клинический (медицинский) психолог

Специалист, закончивший психологический факультет ВУЗа по специальности «клинический психолог». По программе часть обучения специалиста должна проходить в медицинских учреждениях. Имеет право заниматься психокоррекцией и диагностическим консультированием в медицинском учреждении (т.е. работать в паре с врачом психиатром/психотерапевтом).

Не имеет права заниматься фармакологическим лечением, а также работать с «серьёзной» * патологией в психиатрии: тяжёлые эндогенные депрессии, расстройства шизофренического спектра, эпилепсия и пр.

Врач-психиатр

Имеет право заниматься фармакологическим лечением психических расстройств любого ряда: заболевания «большой » психиатрии (эпилепсия, шизофрения, аффективные расстройства) и «малой» (пограничной) психиатрии: эндогенные или реактивные неврозы, фобии, психосоматические заболевания и др.

Не имеет формального права заниматься «чистой» психотерапией (т.е. без медикаментозной поддержки) без дополнительного образования (см. ниже).

Врач-психотерапевт

Специалист, закончивший медицинский факультет ВУЗа или медицинский институт/академию по общей специальности (6 лет) + прошедший обязательную интернатуру (1 год) или ординатуру (2 года) по психиатрии + прошедший курс повышения квалификации по специальности «психотерапия» (несколько месяцев) или ординатуру по специальности «психотерапия» (2 года). Самый долгий путь обучения специалиста в области психического здоровья.

Имеет право заниматься фармакологическим лечением психических расстройств любого ряда (см. выше у психиатра) + заниматься «чистой» психотерапией любых психических расстройств и состояний.

Другими словами, врач-психотерапевт имеет право заниматься всем, что может и умеет врач-психиатр + клинический психолог.

Психотерапевт без приставки «врач»

Психоаналитик

Психоанализ — одно из направлений в психотерапии. «Психоаналитик» — специалист, владеющий одним из методов психотерапии. Самый запутанный случай. Возможны несколько вариантов:

1) Специалист, закончивший институт психоанализа.
— cамый редкий вариант, учитывая «штучное» количество подобных институтов в России: ВЕИП (Санкт-Петербург) и Московский институт психоанализа.

Такие специалисты имеют психологическое образование и имеют право заниматься психотерапией. Не имеют права заниматься фармакологическим лечением.

2) Психолог/клинический психолог, прошедший дополнительное обучение в рамках психоанализа. Чем могут заниматься — см. выше в соответствующих разделах.

3) Врач-психотерапевт, считающий своим основным методом работы психоанализ.
Достаточно редкий вариант, т.к. в ходе дополнительного образования такие специалисты получают представления о всех современных методах психотерапии, поэтому такой специалист может назвать себя представителем любого другого вида терапии (гештальт-терапевт, когнитивно-поведенческий психотерапевт и пр.), что бывает крайне редко. Обычно на первом месте «врач-психотерапевт», а дальше — уточнение метода, в котором работает данный специалист.

Чем может заниматься — см. выше в разделе врач-психотерапевт.

Названия с приставками «-терапевт»

Пример: арт-терапевт, гештальт-терапевт, телесно-ориентированный психотерапевт и т.д.

Вариант, сходный с психоаналитиком. Практически любой специалист: психолог/клинический психолог/врач-психотерапевт (реже), который в своём «имени» отображает ведущий психотерапевтический метод.

Немного статистики

По данным за ноябрь 2013 года, в России в сфере психического здоровья работают около 40 000 специалистов. Из них около 5 000 (12,5%) — с медицинским образованием, из которых меньше половины врачей (

2 000) c образованием по специальности «психиатрия».

К сожалению, данных по дальнейшим формам обучения среди врачей (курсы повышения квалификации или ординатура) нет. По личным наблюдениям автора сайта, за 2 года обучения в ординатуре кафедра психотерапии выпустила 5 врачей-ординаторов по специальности «психотерапия». За этот же период на кафедре прошло около 5-6 сертификационных циклов, в среднем каждый цикл состоял из 15-20 слушателей.
По окончанию цикла врачи-психиатры получают сертификат на право заниматься психотерапией. Данный документ по своему статусу аналогичен диплому, который выдают по окончанию ординатуры. Правда, сертификационный цикл длится несколько месяцев вместо двух лет ординатуры.