Чем отличается световая пломба от обычной
Световая пломба
Содержание:
- Разновидности световых пломб
- Отличительные особенности покрытия
- Из чего состоит стоматологический фотополимер
- Показания к установке
- Плюсы и минусы фотополимерных «вкладок»
- Как устанавливают световую пломбу
- Использование в детской стоматологии
- Сколько служат
Чтобы закрыть кариозную полость, вернуть зубу эстетику и функциональность, стоматологи используют разные пломбировочные материалы. Эти составы постоянно совершенствуют, чтобы сделать более надежными, долговечными и удобными в работе.
В последнее время доктора все чаще ставят световые пломбы. Они имеют приемлемую стоимость и максимально плотно прилегают к стенкам единицы. Могут использоваться как при лечении кариеса, так и для устранения сколов, углублений, возникших в результате травматических повреждений челюсти.
Главная особенность светоотверждающих пломб заключается в том, что они застывают исключительно под влиянием синей лампы. Это позволяет специалистам проводить все лечебные мероприятия без лишней спешки и максимально аккуратно. Ведь риск, что материал затвердеет раньше времени, когда поверхность пломбируемой коронки еще не обрела достаточную эстетику, полностью отсутствует.
Разновидности световых пломб
В основе классификации — область установки. Зубы, находящиеся в зоне улыбки, требуют более осторожного подхода. На первый план в ходе лечения выходит красота. Для решения этой задачи доктора берут светоотвердевающий материал, предназначенный для нанесения на фронтальную зону. Он состоит из мелкодисперсного светокомпозита, то есть включает мелкие частицы и имеет сложный состав.
Есть светоотражающие пломбы для жевательной зоны. Они содержат более крупные светополимеры, благодаря чему позволяют коренным зубам пережевывать пищу так же активно, как это было до лечения.
Отличительные особенности покрытия
Рассказывая о данном стоматологическом материале, необходимо сделать упор на то, что он:
- Затвердевает только при обработке специальной медицинской лампой, в то время как обычные пломбы становятся твердыми в результате химической реакции, которая протекает между их компонентами и кислородом из воздуха. Связи, формирующиеся в ходе обработки жидкого фотополимерного состава, являются гораздо более прочными. Это значит, световая «вкладка» будет точно повторять форму кариозного «дупла». Между ней и стенками зуба не будет никаких зазоров и микротрещин, в которых бы могли размножаться микроорганизмы. Все это в совокупности существенно продлевает срок службы материала.
- Может быть разных оттенков.Поэтому стоматолог имеет возможность сделать разрушенный клык, моляр или резец красивым, практически неотличимым от соседей. Возможность подбора цвета очень важна при работе с передними единицами.
Из чего состоит стоматологический фотополимер
Светоотверждаемый пломбировочный состав включает в себя:
- Гелиокомпозит. Используется стоматологами при прямой реставрации зубов. Покрытие нового поколения. Не способно застывать без источника света. Является абсолютно безвредным. В нем нет никаких примесей, которые бы могли причинить вред здоровью человека. Может без ограничений устанавливаться беременным и кормящим женщинам. Довольно эластичн. Это значит, что во время реставрационных мероприятий нежелательного зоеатвердевания не произойдет. Под влиянием ультрафиолетовой лампы гелиокомпозит распадается на радикалы. Именно в результате этого процесса активизируется процесс полимеризации пломбы.
- Наполнитель. В качестве него может выступать стеклокерамика, диоксид кремния и другие средства. От характеристик наполнителя зависит структура, оттенок и область применения пломбировочного средства.
- Связывающие соединения. Нужны для надежного сцепления всех веществ, образующих светоотвердевающий состав.
Показания к установке
Стоматологи используют светокомпозит, если:
- нужно убрать кариозные полости любого размера, в том числе очень большие;
- на эмали образовались неприглядные пятна, которые необходимо «замаскировать»;
- в результате травмы появился большой скол (должно быть сохранено, как минимум, 50% коронки);
- есть небольшие дефекты верхнего слоя — царапины, сколы, трещины;
- нужно заделать «дырку» в области шейки зуба;
- нужно зафиксировать удерживающую конструкцию во время шунтирования соседних единиц.
Данный вид пломбирования позволяет решить самые разные стоматологические задачи, начиная от эстетических и заканчивая функциональными. Примечательно, что абсолютных противопоказаний к установке светоотверждаемого материала нет. Единственное ограничение — аллергия на какое-либо соединение покрытия. Но чаще всего можно подобрать альтернативу.
Плюсы и минусы фотополимерных «вкладок»
Если сравнивать световой материал с обычным, то его выгодно выделяют следующие преимущества:
- безопасен для здоровья, не содержит токсических соединений;
- можно подобрать требуемый оттенок и добиться безупречной эстетики;
- после установки незаметен окружающим;
- при правильном уходе служит очень долго;
- не является препятствием для дальнейшего отбеливания и шлифования зубного ряда;
- очень пластичный, точно повторяет форму углубления;
- сохраняет анатомические особенности зуба;
- позволяет есть и пить уже через полчаса после проведенного лечения;
- не вызывает дискомфорта во время ношения, абсолютно неощутим во рту.
Есть у фотополимеров и недостатки. Так, их не удается устанавливать в труднодоступных местах. Цена их выше, чем обычной пломбы, что тоже является минусом. По этой причине в качестве временной «вкладки» их не применяют.
Как устанавливают световую пломбу
Если вам предстоит установка светоотверждаемой пломбы, будьте готовы к следующим этапам:
- Удаление пораженных кариесом тканей и некротизированных участков. Качественная очистка всей рабочей поверхности.
- Антисептическая обработка сформированного ложе.
- Закладка жидкого состава в углубление и его равномерное распределение по всей площади.
- Поднесение к зубу ультрафиолетовой лампы.
- Шлифовка и полировка затвердевшей основы.
- Покрытие реставрированного зуба стоматологическим лаком с целью его защиты от негативного влияния внешних факторов (температурных перепадов, механических повреждений, пищевых красителей и пр.).
Световые пломбы не изготавливают в стоматологическом кабинете. Они поступают с клинику в виде шприцев, внутри которых находится готовый к использованию состав. Врач просто выдавливает необходимое количество материала в поврежденный зуб.
Использование в детской стоматологии
Данный вид стоматологического материала не рекомендуется использовать при лечении молочных единиц. Это связано с тем, что световой полимер оказывает некоторое давление на стенки зуба. Детскому дентину не всегда удается с ним справиться. Отсюда — риск образования трещин на коронковой части.
Однако при работе с передними единицами светоотверждаемый состав детям все-таки закладывают. Все потому, что на резцах другие виды пломб держатся совсем недолго.
Сколько служат
Минимальный срок службы светового полимера — пять-семь лет, но при правильном уходе за зубами его можно продлить еще на несколько десятилетий. Теоретически, качественно установленный фотополимер может простоять всю жизнь.
Уход за запломбированным зубом совсем несложный. Его нужно чистить утром и вечером, как и все остальные. Особое внимание следует уделить правильному подбору щетки и пасты.
Виды пломб для зубов, их стоимость, плюсы и минусы
Зубы состоят из поразительно прочного материала, состоящего из минералов предохраняющих от преждевременного изнашивания. Но имеется обратная сторона медали: уникальное строение не обеспечивает самостоятельное восстановление твердых тканей, так что любой дефект приходится замещать искусственными материалами или даже протезировать. Консервативное лечение подразумевает постановку пломбы, которая полностью закрывает полость и останавливает распространение кариеса.
Требования к пломбировочным материалам
Видов пломб для зубов в современной стоматологии – множество. Как разобраться в обилии материалов, тем более, что производители с каждым годом презентуют новые предложения? Вовсе не обязательно запоминать все названия составов для пломбирования. Любой из них относится к одной из нескольких больших групп, достаточно разобраться в этой классификации, чтобы уверенно себя чувствовать на приеме у врача.
Для начала перечислим свойства, предъявляемые ко всем видам материалов:
- доказанная безопасность;
- стабильная прочность;
- достаточная эстетика.
Проще говоря, пломба не должна выделять токсины, крепко держаться на своем месте и быть красивой (в идеале – незаметной). До стремительного развития стоматологии как науки было очень трудно удовлетворить эти требования одновременно, однако сейчас разработаны материалы, которые выдерживают испытания практически по всем пунктам.
Какие виды пломб для зубов бывают
Все зубные пломбы делятся на 2 большие группы:
- временные;
- постоянные.
Как понятно из названия, пломбы первого вида находятся в полости рта ограниченный период времени. Постоянные реставрации ставятся как минимум на несколько лет (вплоть до нескольких десятилетий). Срок, который они простоят, определяется аккуратностью работы врача, качеством материала, образом жизни пациента, индивидуальными особенностями организма, системными заболеваниями.
Когда нужны временные пломбы?
Главная задача временных пломб – изолировать полость зуба в процессе лечения. Также пломбы временного вида устанавливаются на период наблюдения за зубом, когда есть вероятность развития или обострения пульпита. Основная их особенность – легкость наложения/удаления из зубной полости.
Что используется для временного пломбирования:
- водный дентин (порошок, жидкость);
- цементы (например, цинк-фосфатный);
- дентин-паста (порошок, масло);
- полимеры (специальные светоотверждающие материалы).
Перед установкой врач сообщает пациенту срок эксплуатации (он составляет от 1 дня до 2-3 недель), перед процедурой пломбирования обязательно высушиваются стенки полости. Хотя материал затвердевает сразу, после этого лучше не принимать пищу 1-2 часа, т.к. все же он довольно хрупкий и может выпасть. Если за указанный доктором промежуток боли не появились, он проведет постоянное пломбирование.
Важно! Временное пломбирование не может служить заменой полному лечению. Пломбы, поставленные на ограниченный период, обязательно должны быть заменены на постоянные во избежание развития осложнений!
Постоянные пломбы: виды
Врач может миновать этап временного закрытия полости, если на то нет показаний, и сразу поставить постоянную реставрацию.
- металлические;
- цементные;
- пластмассовые;
- химически отверждаемые;
- светоотверждаемые.
Каждый из этих видов имеет свои особенности, достоинства и недостатки. Некоторые практически не используются в современной практике, а другие активно совершенствуются учеными, открывая новые горизонты перед терапевтической стоматологией.
Металлические пломбы
Представляют собой сплав металлов с ртутью. Да-да, вы не ослышались – еще недавно такие пломбы массово устанавливались на жевательные зубы. Серебряная амальгама содержала до 60% серебра и совсем немного ртути, была опасна больше для врача в процессе изготовления материала, чем для пациента. Готовую массу нельзя было назвать особо токсичной, но радости в эстетическом плане от нее было мало. Да и застывала она 3-4 часа, не говоря уже о том, что резкие перепады холодного и горячего могли привести к трещинам амальгамы. Даже очевидный плюс – отличная износостойкость – не в силах перекрыть остальные минусы любых видов металлических пломб. В настоящее время их практически не устанавливают даже в государственных стоматологиях, не говоря уже об элитных клиниках.
Цементные пломбы
Бюджетный вариант, когда на что-то большее просто не хватает финансов. Относятся к разряду «лучше, чем ничего» и, по крайней мере, закроют зубную полость, пока не выпадут. Не следует путать постоянные цементные пломбы со стоматологическим цементом, который используется для фиксации ортопедических конструкций и микропротезов: там применяется специальный особо прочный материал. Стандартные цементные пломбы ставятся из фосфатных или стеклоиономерных цементов. Их легко замешивать, они весьма дешевые, но на этом, пожалуй, их плюсы заканчиваются. Даже если врач проведет пломбирование с исключительной аккуратностью, он не сможет добиться идеального прилегания пломбы к стенкам. Доктор не имеет возможности поработать с этим видом материала внутри полости зуба, т.к. цемент схватывается за считанные минуты. Со временем между пломбой и зубной стенкой образуется щель, где найдут себе пристанище остатки пищи вместе с бактериями. Прочность у цементных пломб также оставляет желать лучшего, они быстро стираются. Справедливости ради, следует отметить, что стеклоиномерные цементы нашли свое применение в детской стоматологии, устанавливаются на молочные зубы, но всерьез рассматривать их как полноценные реставрации у взрослых нельзя.
Пластмассовые пломбы
На стоматологическом рынке они выпускаются:
- на основе акрила;
- на основе эпоксидных смол.
Акриловые пломбы из пластмассы неплохо себя зарекомендовали в эстетическом плане, т.к. материал имеет широкую цветовую палитру для выбора нужного оттенка. Достаточный профессионализм врача позволит пломбе продержаться несколько лет с выдерживанием обычных жевательных нагрузок. Но, увы, недостатки у этого вида тоже имеются. Пластмасса – это пористый материал, где оседают бактерии, способствующие развитию стоматологических патологий. Акриловые пломбы нельзя устанавливать при глубоком кариесе, т.к. велик риск возникновения пульпита через некоторое время. Если пациент часто употребляет красящие продукты или курит, пломба быстро потемнеет, потеряет свой внешний вид.
Пломбы на основе эпоксидных смол обладают лучшими характеристиками, чем акриловые полимеры. Токсичность все еще имеет место быть, но здесь она значительно меньше. Пломбы данного вида долговечнее, безопаснее, но провести реставрацию фронтальной группы ими не получится ввиду хрупкости материала. А еще состав на основе смол темнеет уже через пару лет. Таким образом, объектом их применения остаются жевательные зубы.
Химически отверждаемые композитные пломбы
В современных стоматологиях термин «композиты» можно услышать очень часто. Что это такое? Композитный пломбировочный материал – это состав, где «соседствуют» разные виды компонентов. Химические композитные пломбы состоят из органической матрицы (около 70% объема) и неорганических частиц (не меньше 30%). Такой состав представляет собой набор из основной части и катализатора.
Плюсы химических реставраций:
- отличная прочность;
- равномерное отверждение;
- инертность к слюне;
- высокая износостойкость.
Недостатком является тот момент, что врач имеет ограниченное время для манипуляций с замешанной массой, т.к. она застывает относительно быстро. Однако опытный врач с соответствующими навыками способен поставить химически отверждаемую пломбу качественно по всем требованиям эстетики. Можно не только осуществить реставрацию, но еще зафиксировать подвижные зубы при пародонтите. Пример материала подобного вида – Charisma PPF.
Светоотверждаемые композитные пломбы
Световые композиты (их также называют полимерами) – последнее поколение материалов, обеспечивающих превосходный результат лечения. Представляют собой состав, который затвердевает только под действием внешнего источника (излучения) от специальной лампы. Слои засвечиваются один за другим, толщина 1 слоя – около 2 мм.
- врач имеет возможность спокойно поработать над реставрируемой областью, воссоздавая мельчайшие анатомические особенности зубной поверхности;
- огромная гамма оттенков позволяет подобрать нужный цвет пломбы, делая ее абсолютно незаметной для окружающих;
- светополимеры имеют хорошую прочность и применяются для реставраций как передней, так и боковой групп;
- токсичность фотоотверждаемых составов минимальна;
- эстетические свойства фотополимеров лидируют среди остальных видов.
Разработано множество видов композитов для конкретных задач: пломбирования жевательных полостей, фиссур, пришеечных дефектов, режущих краев и т.д. Существуют макро-, микро- и даже нано-композиты, жидкотекучие материалы, компомеры (объединяют свойства композитов и стеклоиономеров). Правильно выбранный состав позволяет отреставрировать зону улыбки, воспроизводя светопреломление эмали подобно натуральным зубам. Наборы подороже содержат несколько компонентов, среди которых имеются непрозрачные оттенки для имитации дентина, основные оттенки и фазы прозрачной эмали. Срок службы фотополимерных пломб – от 5-7 лет до 15! Примеры материалов этого вида – Charisma Opal, Fuji, Esthet, Spectrum.
Что такое световая пломба?
Дефекты зубов — очень распространенная проблема. Это изменения, вызванные кариесом зубов. Причиной кариеса являются стрептококки в физиологической флоре рта. Они образуют кремово-желтый налет, прилипший к зубной пластинке, который легко снимается. Когда мы потребляем слишком много сахара (главным образом, сахарозы), стрептококковые бактерии разлагают ее. Продукты этих реакций — органические кислоты, которые и вызывают разрушение зубов.
Решается проблема лечением у стоматолога-терапевта, и сегодня пациентам все чаще ставят светоотверждаемые пломбы. Что такое световая пломба, через сколько можно есть и какие есть противопоказания к ее установке – разбираемся дальше.
Что такое светоотверждаемая пломба?
Светоотверждаемый пломбировочный материал приобретает все большую популярность в стоматологии. Такие пломбы относительно недороги и служат много лет. Светоотверждаемым материалом заполняется кариозная полость, моделируется пломба, а затем светоотверждается специальной полимерной лампой.
Световая пломба создается из композитных материалов. Это сложные материалы, которые имеют гетерогенную структуру. Они состоят как минимум из двух разных компонентов с разными физическими и химическими свойствами. Обычно один из компонентов отвечает за целостную структуру композита, другой — за его прочность и устойчивость к внешним факторам, а также за чрезмерное растяжение и сжатие.
В качестве основы используются синтетические смолы, а стеклянные, кварцевые или углеродные волокна хорошо работают в качестве «строительных» компонентов. Композитные материалы широко используются в различных сферах, включая стоматологию. Среди композитных материалов в современной стоматологии, выделяются макромолекулярные, микромолекулярные и гибридные.
Чем отличается от других?
Плюсы и минусы ламп
Для светоотверждаемого материала необходима полимеризационная лампа. Существует несколько типов ламп, отличающихся многими характеристиками, в том числе источником излучаемого света. Галогенные лампы используются чаще всего, но также отверждать пломбы можно с помощью ксеноновых ламп, светодиодных, лазерных и аргоновых.
Механизм действия полимеризационных ламп на композитное наполнение очень сложен. Пучок светового излучения в контакте с композитным материалом вызывает каскад сложных фотохимических реакций, которые приводят к полимеризации композитных частиц — объединение отдельных молекул в длинные цепочки с упорядоченной структурой. Так пломба становится твердой.
Работа полимеризационных ламп характеризуется высоким уровнем безопасности при соблюдении нескольких условий. Во-первых, это должны быть качественные лампы. Во-вторых, их должен умело использовать опытный персонал. В-третьих, их необходимо регулярно обслуживать, чтобы предотвратить чрезмерный износ материалов, поскольку это может привести к слишком сильному тепловому излучению и развитию побочных эффектов.
Основным побочным эффектом неправильного использования полимеризационной лампы является локальный перегрев пульпы зуба, приводящий к ее повреждению, в крайнем случае –даже необратимому. А еще некоторые длины волн света поглощаются структурами глаза и могут привести к их повреждению или дегенерации – катаракта, повреждение роговицы и ожоги желтого пятна. Использование защитных очков – обязательно!
Показания и противопоказания
Основным показанием к процедуре является механическое повреждение зуба или кариес. В этом случае стоматолог, подготовив зуб и тщательно очистив его от биологических остатков, заполняет зуб световым композитом и «запечатывает» его лампой.
Хотя композитные пломбы исключительно популярны и практически вытеснили из сегмента цементные материалы и амальгаму, этот метод не всегда можно использовать. Наиболее частые противопоказания к применению композитных пломб – бруксизм или глубокий кариес.
Уход после пломбирования
Гигиена ротовой полости после установки пломбы должна быть качественной и регулярной – как впрочем, и в любое другое время. Буквально через час уже можно есть, причем нет ограничений в оттенках вашей еды. Пломбы не впитывают красители! Ежедневно показана двуратная чистка зубов, хорошо чистить межзубные промежутки флоссом или ершиком. Еще лучше – использовать ирригатор.
Копылова Любовь Ивановна
хирург-имплантолог, стоматолог –терапевт
стаж работы: более 10 летболее 10 лет
Если вам только что поставили световую пломбу, не спешите покидать стоматологию. Вы должны проверить, есть ли ощущение, что где-то мешает при накусывании, нет ли острых краев, не стала ли поверхность зуба шероховатой. Используйте для индикатора качества пломбировки зубную нить – если она рвется или застревает между зубами, стоматолог должен откорректировать свою работу.
Сколько стоят световые пломбы?
Цены обычных пломб в московских стоматологиях стартуют от 2000 рублей. Если речь идет о реставрации коронковой части зуба после эндодонтического лечения, цена может достигать 4000-6000 рублей в зависимости от политики стоматологии.
Световая пломба — новейшие технологии пломбировочных материалов
Статистика стоматологической практики подтверждает тот факт, что световые пломбы наиболее часто применяются и постепенно вытесняют остальные пломбировочные материалы. Это происходит в силу объективных преимуществ и высоких показателей пломб на практике.
Специалисты сети стоматологических клиник «ЛидерСтом» используют световые пломбы самых последних разработок и рекомендуют этот материал для реставрации коронок и устранения кариеса. Если вы заметили первые признаки разрушения зуба и планируете своевременно это устранить, то клиника «ЛидерСтом» сможет предоставить вам именно то качество, которое соответствует самым прогрессивным стандартам стоматологии.
Состав гелиокомпозита
Чтобы понимать, чем отличается световая пломба от обычной , нужно знать ее состав и принцип действия. Светоотверждаемые пломбы состоят из полимерного матрикса, стеклокерамического наполнителя и связывающего материала. Принцип полимеризации заключается в веществе, которое распадается на свободные радикалы под действием ультрафиолетовых лучей. Эти радикалы и ответственны за отвердевание материала.
Качество устойчивости и прочности материала зависит от размера частиц в наполнителе.
Они могут быть:
• мининаполненные;
• макро-, микронаполненные;
• наногибридные.
Выбор состава материала определяет стоматолог, исходя из параметров твёрдости или декоративного приоритета.
Световая пломба выполняет функцию защиты тканей зуба от механических и химических раздражителей. Она предотвращает доступ патогенных микробов в зуб и ежедневно выдерживает значительные нагрузки. Поэтому требования к качеству пломбировочного материала очень высоки, и световая пломба полностью оправдывает возложенные на неё ожидания.
Читать также
Пластичность
Светополимеры имеют в своём составе определённые вещества, которые затвердевают только под действием полимеризационной лампы. Данный принцип позволяет стоматологу устанавливать материал столько времени, сколько потребуется и, не торопясь, качественно восстанавливать зуб. В отличие от предыдущих цементных материалов, у которых короткий срок застывания, светополимер даёт возможность более точно подогнать пломбу по форме зуба.
Долговечность
Средний срок службы световых пломб составляет около пяти лет. Однако на практике они могут сохранять зуб в целостности гораздо дольше. Для большей долговечности пломбы стоматологи клиники «ЛидерСтом» рекомендуют тщательно следить за гигиеной ротовой полости, за правильным питанием и достаточным поступлением кальция в организм.
Устойчивое крепление световой пломбы достигается за счёт адгезивной системы — специальной светочувствительной жидкости, которой обрабатываются стенки зуба. Выполняя функцию «клея», она настолько прочно соединяет фотополимерный материал с эмалью зуба, что в дальнейшем между этими тканями начинает происходить химический кальциевый обмен.
Биологическая совместимость
Известно, что такой пломбировочный материал, как амальгама, который использовался ещё несколько лет назад для лечения зубов, в своём составе имеет ртуть. Другой материал — стеклоиономерный цемент — также используется в стоматологии, но имеет фтор, который, по последним исследованиям, может быть вреден для шишковидной железы. В этом ряду пломбировочных материалов световые пломбы выгодно отличаются максимальной биологической совместимостью. Они не выделяют токсических веществ, не разрушают коронку зуба (как это делают цементные композиты из-за более высокой твёрдости, чем у зуба), обладают оптимальными характеристиками расширения-сжатия при перепадах температур.
Быстрое созревание
Если установка любой другой пломбы потребует от пациента нескольких часов воздерживаться от пищи и питья, то фотополимер пригоден к использованию сразу по завершении процедуры полировки. В течение суток химические связи материала в зубе полностью стабилизируются, однако это не ограничивает человека от потребления еды. Специалисты советуют только воздержаться от курения в первые сутки и от напитков с агрессивными красителями.
Высокие эстетические характеристики
Эстетический фактор особенно важен при устранении кариеса на передних зубах. Материал световой пломбы фото отлично поддаётся финальной обработке: шлифовке и полировке. А цветовой набор предоставляемого производителями сырья включает полную гамму возможных оттенков зубной эмали. Данный факт позволяет в точности имитировать натуральный цвет зуба при отсутствии границ между тканью эмали и пломбой. Даже спустя несколько лет использования определить эту границу бывает достаточно сложно, а сразу после реставрации зуба — просто невозможно.
Эффект сохранения цветовых градаций зуба возможен благодаря применению новейших технологий послойного нанесения. Так называемая полихромная пломба использует более двух цветовых компонентов: более тёмный у основания зуба и светлее к буграм. Самые современные составы пломбировочных материалов, которые используются в клинике «ЛидерСторм», разработаны с применением нанотехнологий. Они позволяют добиться максимального эстетического эффекта при восстановлении зуба.
Случаются редкие исключения, когда приоритет отдаётся химическим композитам. Например, при установке материала в труднодоступном для облучения ультрафиолетом месте. Если реставрацию зуба проводить световой пломбой, то светополимеризация не пройдёт эффективно и композит не отвердеет должным образом. В таких ситуациях рекомендован материал химического затвердения.
Все вышеперечисленные достоинства световых пломб, отзывы имеют самые положительные, что подтверждается на практике.
Световая пломба Ivoclar Vivadent (видео)
Цены на лечение кариеса зубов этим методом составляют вилку от 1 до 3 тысяч. В сети клиник «ЛидерСтом» вы сможете получить фиксированную цену, включающую полный комплекс стоматологических услуг по лечению кариеса. С учётом действующих скидок стоимость установки световой пломбы становится доступной большинству наших граждан. Звоните и узнавайте подробную информацию на сайте сети клиник «ЛидерСтом».
Световая пломба: форма, покорная свету
Пожалуй, главенствующая роль в разнообразии стоматологических услуг отводится пломбированию. Ибо все хотят иметь здоровые зубы. А здоровые – значит, целые, и чтобы не болели.
Пломбирование корневых каналов и кариозных полостей необходимо для достижения следующих целей:
- защита внутренней среды зуба от попадания болезнетворных микроорганизмов и механических повреждений
- изолирование нервных окончаний и кровеносных сосудов
- восстановление естественной формы и объёма зуба
Слоёная защита в лучах ультрафиолета
Световая пломба – это самое современное достижение стоматологических технологий. Фотоотверждаемые композиционные материалы используются как для временного, так и для постоянного пломбирования.
Создаётся такая пломба из светоотверждаемого композита. Он представляет собой синтетическое слоистое вещество, состоящее из нескольких объединённых компонентов. В качестве основы (матрицы) используются полимеры (самым популярным является бисфенол А-глицидил метакрилат). В качестве арматуры – наполнители: ормокер (органически модифицированная керамика), биокерамика (биосовместимая нанокерамика), стеклокерамика, микростекло, диоксид кремния.
Преимущества световых пломб
- универсальность (удачное сочетание нескольких качеств в одном материале: оттеночного богатства, прочности, эластичности)
- богатая палитра оттенков
- долговечность (3-5 лет и более)
- высокая прочность
- изумительная пластичность материала, благодаря которой упрощается процесс моделирования пломбы
- наибольшие среди всех видов пломб эстетические возможности
- минимум неприятных ощущений при пломбировании
- хорошие адгезивные свойства (возможность прочного сцепления пломбы с зубом)
- контролируемое отвердевание
- возможность пошагового пломбирования (слой за слоем)
- особая податливость полировке (для достижения естественного блеска и гладкости, которые позволят не только получить великолепный эстетический результат, но и защитить пломбу от образования налёта)
- нетоксичность для человеческого организма
Недостатки
- некоторая усадка (визуальное сжатие, уменьшение объёма и размера пломбы, вследствие затвердевания и уплотнения)
- затруднительное, а подчас и невозможное пломбирование очень глубоких полостей и труднодоступных зубов
- самая высокая стоимость (по сравнению с прочими пломбировочными материалами)
Возможности светоотверждаемых композитов
Они таковы:
— восстановление коронки зуба при повреждениях кариозного и травматического характера
— воссоздание полного объёма зуба при наличии сколов, клиновидных дефектов
— шинирование (укрепление) подвижных зубов с целью предотвращения их дальнейшего расшатывания, и возможного выпадения
— герметизация (запечатывание) фиссур
— изготовление прямых виниров, непрямых вкладок и накладок
Выбор в пользу фотопломбы
В каких случаях он актуален, и более уместен, нежели химическая пломба?
1. Пломбирование передних зубов
Эти зубы обнажаются при улыбке, и во время разговора. А потому становится понятным, отчего использование световых пломб при ремонтировании резцов и клыков будет весьма желательным, и в полной мере оправданным.
Прекрасными рабочими качествами и высокоэстетичным результатом отличаются такие фотокомпозиты: Admira, Amaris, Amelogen Plus, Arde Fine HC, Arabesk Top, Herculite, Latelux, Grandio, Polofil Supra, Filtek Flow. Все они предназначены, прежде всего, для работы с фронтальным отделом зубного ряда.
Однако в числе названных, а также других фотокомпозитов, есть материалы универсального назначения. Наряду с фронтальными зубами, они позволяют отлично пломбировать моляры и премоляры (большие и малые коренные).
2. Пломбирование зубных каналов
Светоотверждаемые материалы оказываются весьма эффективными при заполнении корневых каналов, с последующей надстройкой коронковой части зуба.
3. Пломбирование небольших полостей
Возможности фотопломб дают наилучшие результаты при пломбировании умеренно разрушенных зубов. Закрывать глубокие и обширные полости гораздо целесообразнее химически отверждаемыми композитами.
Пломбирование зубов светоотверждаемыми композитами
I. Санация кариозной полости
На этом этапе работы проводится препарирование кариозной полости. Оно подразумевает удаление больных зубных тканей. Очистка осуществляется с помощью боров и медикаментозной обработки.
Прежде, чем начать кропотливое пломбирование полости, её поверхность делается шероховатой. Это поможет усилить адгезию, тем самым, обеспечивая неразрывный союз пломбы и больного зуба.
II. Заполнение корневого канала и полости фотокомпозитом
В очищенную полость помещается фотокомпозит из шприца. Это – основа будущей пломбы. Далее следует само ваяние.
Отсутствие внешних факторов, которые запустили бы процесс отвердевания, позволяет стоматологу аккуратно и неторопливо формировать пломбу. Происходит это послойно. Каждый слой отличается особой деликатностью: толщина его часто не превышает 2 мм.
III. Световая полимеризация (отвердевание)
Полимеризационная лампа, излучающая на длине волны 450 нм (ультрафиолетовый спектр), пробуждает активность светочувствительных элементов фотокомпозита. Купаясь в ультрафиолетовых лучах, за время недолгой экспозиции каждый слой зубного изваяния отвердевает.
Это очень важно: то, что обработке полимеризующим ультрафиолетовым излучением поочерёдно подвергается каждый слой рождающейся пломбы.
Завершающим этапом постановки пломбы является её шлифовка, и полировка до натурального блеска.
Процедура пломбирования полости светоотверждаемым композитом обычно длится от 40 минут до 1,5 часов.
Результат установки фотопломбы
- анатомическая форма зуба восстановлена с максимальной точностью
- реставрированный зуб по цвету практически не отличается от окружающих
Возможные осложнения после установки световых пломб
- наличие пузырьков воздуха в зубной полости
- недостаточно плотное соединение пломбы со стенками зуба (краевое прилегание), из-за присутствия воздушных каверн
- повторное развитие кариеса (в случае недобросовестно отполированной поверхности пломбы)
Она выращивается бережно и кропотливо, как алмаз в лаборатории. Подобно ему, она отличается особенной прочностью. На неё возложено столько же надежд. Так создаётся фотопломба. Конечно, она имеет свои нюансы. Наиболее огорчительным из которых является некоторая степень усадки, в связи с чем возможности применения таких пломб недостаточно раскрыты.
В настоящее время научные работы по улучшению свойств фотоотверждаемых материалов не прекращают проводиться. Однако во многих случаях – это самое лучшее, чем располагает стоматология наших дней.
Кюретаж пародонтального кармана: достань улыбку из глубокого кармашка
Отбеливание зубов: восхити меня своей улыбкой
Нежный зубоврачебный лучик (лазерная стоматология)