Что лучше «ринофлуимуцил» или «полидекса» и чем они отличаются

Что лучше «Ринофлуимуцил» или «Полидекса» и чем они отличаются

При выборе подходящего лекарственного препарата большинство людей хочет, чтобы он был: недорогим, приносил пользу здоровью и минимум вреда иммунитету. Определимся с выбором назального средства и выбрать подходящее именно для вас.

Ринофлуимуцил

Ринофлуимуцил – назальный спрей, отпускается в аптеках без рецепта, имеет при себе распылитель. С виду содержит в себе прозрачную жидкость с мятным запахом.

Показания к применению:

Хронический ринит.
Вазомоторный ринит.
Гнойный ринит.
Синусит.

Флакон препарата содержит в себе 10 мг жидкости, после открытия препарата рекомендуется хранить в течении 20 дней.

Лекарственное действие: помогает избавиться от гнойного насморка, насморка, устраняет отеки и суживает сосуды, разжижает слизь, помогает открытию носовых проходов.

Детям рекомендуется принимать 3-4 раза в день по одному нажатию на клапан.
Взрослым – 3-4 раза в день по 2 нажатия на клапан. Принимать лекарственный препарат необходимо не более 7 дней.

Повышенная чувствительность к составляющим препарата.
Применение одновременно с трициклическими антидепрессантами.
Закрытоугольная глаукома.
Тиреотоксикоз.

При избыточном применении возможно возникновение побочных действий в виде: сухости, аллергических реакций, головокружения или головных болей.

Полидекса

Полидекса – назальный спрей, отпускается пациентам только по показанию лечащего врача или отоларинголога, продается как в виде ушных капель, так и в виде назального спрея с распылителем. Не имеет в своем составе никаких запахов.

Показания к применению:

Лекарственное средство борется со всеми видами ринитов, синуситов, евстахиитов и отитов, возникающих вследствие микробного, воспалительного действий или бактериальных присоединений.

Флакон содержит в себе 15 мг жидкости для назального применения, а ушные капли 10,5 мг. Вторые имеют в составе упаковки пипетку для более удобного закапывания ушей.

Лекарственное действие: данный лекарственный препарат является единственным новым и наиболее эффективным средством при тяжелых воспалительных заболеваниях носа и уха.

Помогает быстрому прохождению ринореи, уменьшается отек слизистых носа, разжижается и проходит насморк, проходят покраснения, жжение и заложенность, исчезает головная боль.

Для детей после трех лет препарат вводится по одной капле или одному впрыскиванию в ухо/нос 3-4 раза в день.
Взрослым необходимо применять по 2 капли 3-4, а при необходимости и 5 раз в день.

Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться в лечащим врачом, а также ознакомиться с инструкцией. Категорически запрещено применять беременным женщинам из-за отсутствия клинических исследований в данной области.

Что общего между препаратами?

Оба лекарства эффективно и качественно борются с заболеваниями носовых пазух, их нельзя применять при беременности, а также детям в возрасте до трех лет. Препараты противопоказанны при повышенной чувствительности к любому из компонентов и могут вызвать аллергическую реакцию при злоупотреблении.

Препараты показаны при любых формах заболевания ринитами или синуситами различных этиологий. Имеют в своей инструкции одинаковый способ применения как для детей, так и для взрослых.

Сравнение и чем они отличаются

Спреи для носа «Ринофлуимуцил» или «Полидекса» относятся к разным фармакологическим группам. Несмотря на схожесть в применении они имеют совершенно разный состав. Первый препарат можно свободно приобрести в аптеке примерно за 250-300 руб. без рецепта, второй продается строго по рецепту за 300-350 руб.

Свойство действия Ринофлуимуцила основано на сосудосуживающем действии (проходят отеки и открываются носовые ходы) и муколитического (разжижается слизь и происходит незаметный для самочувствия ее выход). Он содержит вазоконстриктор сульфат туаминогептана и муколитик N-ацетилцистеин.

N-ацетилцистеин вот уже несколько десятилетий используется как муколитический агента у тех, кто страдает хроническими заболеваниями. Слизь разрушается на небольшие фрагменты и помогает постепенно выводиться из носовых пазух снимая воспаление и отечность. Действие начинается уже через 5 минут после применения препарата.

Полидекса является препаратом, который суживает сосуды и состоит из стероида дексаметазона с антибиотиками полимиксином В и неомицином, а также сосудосуживающим альфа-адреномиметиком фенилэфрином.

Оба препарата производятся в виде спрея, однако первый производит Италия, а второй – Франция.

Какое средство выбрать

Ринофлуимуцил лучше применять в случаях, когда вы переносите болезнь, не обращаясь к врачу, но только в случае, когда вы уверенны в том, что болезнь не несет за собой серьезных последствий. Данный препарат вы можете приобрести в аптеке без рецепта, но не следует злоупотреблять им чтобы не вызвать привыкания.

Полидекса применяется только с назначением врача и в своем лечении имеет более глубокое проникновение к рычагу болезни и справляется с любыми заболеваниями носовых путей. Категорически не рекомендуется детям до трех лет и должен употребляться строго по инструкции, чтобы не вызвать аллергических реакций и других побочных действий.

Является эффективным средством против бактерий и микробов, хранится гораздо дольше, чем Ринофлуимуцил и можно применять до 5 раз в день в отличии от первого препарата.

При выборе между этими средствами важно понимать, что подходит пациенту в данный момент и что эффективнее поможет справиться с болезнью.

Ринофлуимуцил или Полидекса — что лучше?

Заложенный нос и насморк доставляет массу неудобств, от которых хочется избавиться как можно скорее. Быстрое облегчение может принести назальный спрей, но нужно знать, какой выбрать. Кроме хорошо известных водно-солевых растворов, существует широкий спектр препаратов на основе деконгестантов, муколитиков и противовоспалительных средств.

В чем разница?

Спреи для носа Ринофлуимуцил и Полидекса с фенилэфрином (не путать с одноименными ушными каплями) относятся к разным фармакологическим группам. Первый препарат является антиконгестантным, а второй – антибиотиком в комплексе с глюкокортикоидом.

Применяются только по назначению врача

Механизм облегчающего действия Ринофлуимуцила основан на комбинации сосудосуживающего средства (уменьшается отек и открываются носовые ходы) и муколитического (разжижается слизь и облегчается ее выход). Он содержит вазоконстриктор сульфат туаминогептана и муколитик N-ацетилцистеин.

N-ацетилцистеин вот уже 3 десятилетия используется в качестве муколитического агента у людей, страдающих хроническими респираторными заболеваниями. Слизеобразующие высокомолекулярные гликопротеины разрушаются на более мелкие фрагменты в присутствии N-ацетилцистеина, за счет чего уменьшается вязкость слизи. В клинических исследованиях туаминогептан в сочетании с N-ацетилцистеином показали свои противозастойные свойства и значительное облегчение носового дыхания уже через 5 мин после применения.

Полидекса с фенилэфрином также является комбинированным ЛС, состоит из стероида дексаметазона с антибиотиками полимиксином В и неомицином, а также сосудосуживающим альфа-адреномиметиком фенилэфрином.

Полимиксин активен в отношении многих грамотрицательных бактерий, а неомицин – грамположительных и грамотрицательных. Дексаметазон уменьшает воспалительные и аллергические симптомы, а фенилэфрин является мощным сосудосуживающим средством. Поэтому результат применения Полидексы будет не только противоотечным и облегчающим дыхание, но еще противовоспалительным и антибактериальным.

Сравнительная таблица

•	Риноф-л	Пол-са. с фенил-ом
Состав:	Ацетилцистеин + туаминогептана сульфат	Неомицина и полимиксина B сульфат, дексаметазон, фенилэфрин
Форма выпуска:	Спрей
Где произведен:	Италия	Франция

Показания и противопоказания

Оба показаны при ринитах и синуситах различной этиологии. Ринофлуимуцил применяют при острых и хронических ринитах, особенно когда имеются гнойные выделения.

Полидекса с фенилэфрином назначается при:

рините (хроническом, остром),
ринофарингите (хроническом, остром),
воспалении придаточных пазух (фронтит, гайморит),
операциях в носовой полости и пазухах.

За счет содержания в своем составе симпатомиметиков оба препарата противопоказаны при лечении ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) и при закрытоугольной форме глаукомы.

в возрасте до 2,5 лет,
при вирусных инфекционных заболеваниях,
при функциональных нарушениях почек.

По противопоказаниям Риноф-л отличается тем, что его нельзя применять при тиреотоксикозе. Естественно, оба препарата противопоказаны при повышенной чувствительности к их действующим или вспомогательным компонентам.

Ни тот, ни другой не являются препаратом выбора при беременности. Полидекса имеет строгие противопоказания на этот счет, а согласно инструкции к Риноф-лу его назначают строго под врачебным контролем в случае если предполагаемая польза будет выше рисков.

Лекарственный препарат — Полидекса

Состав Полидексы

В основе этого препарата с противовоспалительным и антибактериальным действия лежит комплекс антибиотиков, а для назального спрея дополнительно введен фенилэфрин:

Рисунок 1 — Спрей и капли Полидекса

Сульфат неомицина: 10 мг.

Сульфат полимиксин В: 1000000 МЕ.

Метасульфобензоат дексаметазона натрия: 0,25 мг.

Гидрохлорид фенилэфрина: 2,5 мг.

Давайте разберемся, для чего нужен каждый из компонентов. Первые два (Неомицин и полимиксин В) оказывают противомикробное воздействие. Их комбинация влияет на патогены, которые и запускают развитие инфекционно-воспалительных болезней носовой полости, наружного и среднего уха. Дексаметазон — это синтетический глюкокортикостероид, который обеспечивает антигистаминное, противовоспалительное действие.То есть устраняет боль и отек носоглотки. А вот фенилэфрин это сильное сосудосуживающее — выделений из носа становится меньше, проходит заложенность. По поводу последнего компонента, который присутствует в назальном спрее, часто можно услышать вопрос: “Когда оправдано применение капель в нос с фенилэфрином?” Отоларингологи советуют использовать Полидексу только в случае осложнений и запущенных случаев, лечить простудный или аллергический насморк лучше и правильнее каплями и спреями с сосудосуживающим эффектом или средствами от аллергии.

Виды Полидексы

Когда настигает отит или другое инфекционное заболевание ушей, а доктор назначает Полидексу, возникает резонный вопрос: “Можно ли закапывать Полидексу в уши?” Можно. Препарат реализуется в двух лекарственных формах.

ушные капли. Флаконы по 10,5 мл с пипеткой.
назальный спрей с дозатором. Флаконы по 15 мл.

Показания к применению Полидексы

Рисунок 2 — Рецепт на Полидексу

Показаниями к применению назального спрея Полидекса служат такие инфекционно-воспалительные болезни полости носа, придаточных пазух и носоглотки, как:

синусит (фронтит, этмоидит и гайморит);
острый и хронический гнойный ринит;
подострый или хронический аденоидит;
гнойный ринит у детей как следствие продолжительной интубации назотрахеальным способом;
острый и хронический ринофарингит;
профилактика и лечение после оперативных вмешательств на полости носа и придаточных пазухах или после удаления миндалин (тонзиллэктомия).

Рисунок 3 — Боль в ушах

Показаниями к применению ушных капель Полидекса являются:

экзема наружного слухового канала инфекционного генеза;
отиты внешнего и среднего уха инфекционно-воспалительного характера (без нарушения целостности барабанной перепонки);
инфекционные поражения наружного (внешнего) уха.

Противопоказания

Так как состав Полидексы многокомпонентный и включает два антибиотика, то это естественным образом ограничивает использование капель или спрея рядом противопоказаний.

Применение назального спрея Полидекса невозможно при следующих состояниях:

возраст ребенка до 2,5 лет;
закрытоугольная форма глаукомы;
беременность и период ГВ;
болезни носоглотки и носа вирусного генеза;
гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов состава;
применение ингибиторов МАО;
почечная недостаточность и другие патологии почек, сопровождающиеся выраженной протеинурией.

Запретами к использованию ушных капель Полидекса являются:

вирусные формы отитов;
повреждения барабанной перепонки инфекционного или механического генеза;
микоз слухового канала;
беременность и период ГВ;
возраст ребенка до 2,5 лет.

Осторожность следует соблюдать больным с гипертиреозом: стенокардией, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией.

Дозы и способ применения спрея в нос и ушных капель полидекса

Рисунок 4 — Не разрешается принимать Полидексу без показаний врача

Полидексу разрешено применять не более 3-5 раз в день, а максимальная продолжительность лечения — 10 дней. Напоминаем, что только врач может верно назначить курс терапии. Хоть в инструкции и говорится о невыявленных случаях передозировки и интоксикации, но при частом использовании Полидексы организм может привыкнуть к неомицину и полимиксину В, что снизит эффективность препарата.

Итак, если следовать инструкции, то дозировка для взрослых следующая:

Ушные капли: от 1 до 5 капель в каждое ухо (при необходимости) 2 раза в сутки;
Назальный спрей: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в сутки.

Что касается дозировки для детей (обратите внимание, что давать Полидексу детям до 2,5 лет запрещено) :

Ушные капли: от 1 до 2 капель в каждое ухо по 2 раза в сутки;
Назальный спрей: детям младше 15 лет рекомендуется по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в сутки.

Схема приема и дозировка должна быть рассчитана лечащим отоларингологом, педиатром или семейным врачом.

Полезные советы по применению

Чтобы использование Полидексы было комфортным, а лечение имело положительную динамику, воспользуйтесь следующими полезными советами. Так, когда вы решили применить ушные капли, немного нагрейте их, держа флакон в ладони в течение нескольких минут, чтобы раствор был комфортной температуры. После того, как вы закапали средство в ухо, несколько раз оттяните ушную мочку. Пускай голова остается в наклоненном состоянии около 3-5 минут. Слуховые проходы закройте ваткой.

Если вы применяете назальный спрей Полидекса с Фенилэфрином, то сначала очистите носовые пазухи от накопившейся слизи, промыв их морской водой или раствором для промывания. Спрей держите вертикально, запрокидывать голову не нужно.

Рисунок 4 — Полидекса — спрей для носа

Побочные действия

Выявленные побочные эффекты на фоне приема Полидексы — это зуд, покраснения и крапивница. При применении спрея возможны сухость слизистой носа. Нельзя принимать Полидексу вместе с некоторыми аминогликазидными антибиотиками (мономицин, амикацин, нетилмицин, гентамицин, стрептомицин), не сочетается он и с гуанетидином и ингибиторами моноаминооксидазы, так как побочным эффектом подобного комплекса станет интоксикация слухового аппарата.

Особые указания

Полидексой нельзя самостоятельно промывать пазухи.

Спортсменам, когда они готовятся к соревнованиям,Полидексу лучше не применять, так как результаты допинг-теста будут положительные.

Условия и сроки хранения

Полидекса в обеих формах выпуска хранится 3 года, в том числе после вскрытия упаковки. Условия: сухое, темное помещение с температурой воздуха не выше 25 градусов. Не допускайте к препарату детей.

Можно ли применять Полидексу при беременности?

Рисунок 5 — Прием Полидексы при беременности

Принимать Полидексу (любая форма) беременным женщинам и мамам во время грудного вскармливания запрещено. Выписать препарат может лечащий врач и только при необходимости приема антибиотиков при поражении носоглотки, уха и развития воспалительного процесса, а также когда риск негативного влияния Полидексы на развитие плода перекрывается положительным влиянием на здоровье женщины. Если врач все-таки выписал препарат, а ваш малыш на ГВ, то на время приема препарата перейдите на искусственное вскармливание.

В 1-ом триместре Полидексу применять нельзя. Так как у эмбриона отсутствует защита и происходит формирование жизненно важных органов малыша, то с большой вероятностью применение лекарства негативно повлияет на развитие плода и приведет к врожденным аномалиям. Во 2-ом триместре Полидекса может быть назначена в экстренных случаях, когда есть угроза жизни женщины. Влияние на плод по-прежнему довольно большое. В 3-ем триместре можно принимать Полидексу исключительно по рецепту врача.

Аналоги

Рисунок 6 — Полидекса — какие есть аналоги?

Учитывая список противопоказаний и невозможность приема препарата определенной группой лиц, мы само собой задаемся вопросом о наличии аналогов. Чаще всего приводят в пример Изофру или более дешевый, но схожий по действию, Ринофлуимуцил.

Изофра или Полидекса

Полидекса содержит два антибиотика, а также фенилэфрин, в состав Изофоры входит всего один антибиотик — фрамицетин. Из-за этого область применения Полидексы шире, но и противопоказаний больше. Поэтому однокомпонентную Изофру часто назначают беременным, мамам в период ГВ и малышам меньше двух с половиной лет. Но, безусловно, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Ринофлуимуцил или Полидекса

В спрее для носа Ринофлуимуцил содержится туаминогептан и ацетилцистеин. Его использование показано при синуситах, вазомоторном насморке, при острых и хронических ринитах. Препарат снимает отек, покраснение и заложенность носа. Но он не содержит антибиотиков, а это значит, что в запущенных случаях эффект будет незначительным. Например, гайморит Ринофлуимуцилом не вылечишь.

Также, рекомендуемый аналог Виброцил. В его составе присутствует тот же, что и в Полидексе, фенилэфрин плюс действующее вещество диметиндена малеат. Препарат противоаллергический и обладает сосудосуживающим эффектом. Капли в нос можно использовать малышам с года, спрей и назальный гель — с 12 лет.

Что касается аналогов ушных капель Полидексы, то на рынке существует Отофа — препарат, содержащий в качестве активного вещества рифамицин. Отофа применяется при бактериальных отитах, в том числе и у детей.

Помните, что Полидекса — это препарат, который содержит антибиотики, поэтому назначение средства осуществляется исключительно опытным отоларингологом после составления анамнеза и осмотра пациента.
Не болейте!

Как вылечить насморк. Препараты от насморка

Как избавиться от насморка быстро и без последствий для организма? Для этого следует выяснить причину появления негативной симптоматики, определив вид ринита (простудный, аллергический, инфекционный и пр.) и грамотно подобрать лекарства.

Что такое ринит?

Это воспаление слизистой оболочки носа. Болезнь имеет две стадии, каждая из которой сопровождается характерной симптоматикой. В некоторых случаях заболевание принимает затяжное течение и тогда речь идет о хронической форме заболевания.

при первых признаках болезни следует обязательно принимать лекарства от ринита.

В противном случае болезнь может привести к серьезным осложнениям и перейти в хроническую форму, сложно поддающуюся терапии. Кроме того, люди с сильным насморком, с чиханием и соплями продолжают посещать места общего пользования ездить в транспорте и ходить на работу, подвергая опасности инфицирования окружающих.

Насморк чрезвычайно заразен! Особенно легко заражаются маленькие дети, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Внимание! Не следует использовать никакие народные методы от насморка! В тех случаях, когда насморком заболел малыш, пожилой человек или пациент, страдающий любыми тяжелыми хроническими заболеваниями, лечение проводят только после консультации с врачом. Так, при многих формах насморка подобное «бабушкино» лечение приводит к значительному ухудшению состояния. Например, при закапывании сока лука или чеснока происходит сильное раздражение и без того воспаленной слизистой оболочки. Она разбухает еще больше, чихание усиливается, носовое дыхание ухудшается.

Как лечить насморк, чтобы не допустить осложнений и перехода заболевания в хроническую форму? Современная медицина предлагает множество лекарственных средств – это действенные препараты от насморка любого вида.

Современные препараты для лечения насморка

Капли и спреи от насморка

Капли от насморка и спреи – наиболее популярные и удобные в применении лекарственные формы. Они устраняют сухость и заложенность, снимают воспаление, улучшают благодаря восстановлению носового дыхания общее состояние больного. Данные лекарства могут включать в свой состав антибактериальные ингредиенты.

Название

Действие

Минусы

Примеры препаратов

Сосудосуживающее средство от насморка

Сужение сосудов, уменьшения отека, снятие заложенности, освобождение носового дыхания

Не действуют на воспалительный процесс

Не обладают лечебным эффектом

Симптомы снимаются лишь на время

Вызывают быстрое привыкание

Нельзя использовать в случае некоторых заболеваний – это гипертония, атеросклероз, аритмия, глаукома

Обладают внушительным списком побочных действий, это: головокружение, головная боль, повышение артериального давления, шум в голове и др.

Период действия – от трех до шести часов:

От шести до восьми часов:

От 10 до12 часов:

При густых/гнойных выделениях из носа

Имеют те же побочные действия, что и сосудосуживающие средства

увлажнение слизистых оболочек, разжижение слизи вхождение в состав морской воды позволяет эффективно очистить пазухи носа от болезнетворных вирусов, бактерий, а также аллергенов

Не оказывают мгновенного действия

Подходят для профилактики

Входят в состав комплексного лечения

Сосудосуживающее действие проявляется мягко

Очистка пазух носа от бактерий и вирусов

Эффект проявляется не сразу

Антибактериальное средство от насморка

Показания – бактерицидный ринит

густые желто-зеленые выделения из носовых пазух

В основном относятся к рецептурным лекарствам

Длительное и/или частое использование антибиотиков является следствием формирования устойчивых болезнетворных микроорганизмов (бактерий и пр.)

Таблетки от насморка

В ряде случаев есть смысл использовать другие формы лекарств от ринита. Как лечить насморк с помощью драже и таблеток?

Существуют растительные и гомеопатические препараты, которые практически не имеют противопоказаний и побочных действий в сравнении с некоторыми каплями. Препараты от насморка в виде таблеток, капсул, драже принимаются внутрь согласно инструкции. Если капли в основном убирают негативную симптоматику, таблетки могут быть на порядок эффективнее, так как действуют на причину заболевания.

Мази от насморка

Средство от насморка в виде мази – удобная форма лечения и профилактики многих видов ринита. Так же, как и другие лекарства мази бывают:

противовирусные;
гомеопатические;
комбинированные;
антисептические.

Любые мази используются после консультации со специалистом. Гомеопатические средства от насморка – самые безопасные.

Масла от насморка

Эфирные природные масла способны облегчить состояние больного при насморке.

Они обладают следующими свойствами:

антисептическими;
противовирусными;
антибактериальными;
противовоспалительными;
иммуностимулирующими;
общеукрепляющими.

Масла нередко входят в состав мазей и капель, но могут приниматься в качестве самостоятельной лекарственной формы (для ингаляций).

Ингаляции при насморке

Это один из самых доступных и простых способов лечения. Ингаляции можно делать с помощью эфирных масел, травяных сборов, физрастворов и пр.

мягкое действие;
очистка дыхательных путей;
увлажнение слизистых;
снятие отека;
выведение густых выделений;
безопасность.
Ингаляционное лечение можно проводить при любом виде ринита у детей и взрослых.

Как правильно выбрать средство от ринита

Как избавиться от насморка? Для этого следует приобрести современное эффективное лекарство и использовать его с первых дней заболевания. Лучшее средство от насморка – это то, которое подобрано в зависимости от имеющихся симптомов и вида болезни. Кроме того, следует принимать витаминно-минеральные комплексы с целью повышения иммунитета. Социальная сеть аптек Столички предлагает возможность бронирования любого лекарства по доступным ценам.

Риносинусит. Новое в лечении

Риносинусит (гайморит) – это воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух. Риносинусит является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей.

Причины развития риносинусита

Риносинусит развивается в результате попадания болезнетворных вирусов или бактерий в нос и в околоносовые пазухи. Вследствие воздействия инфекции развивается воспалительный процесс, отек слизистой, утрата или резкое снижение подвижности ресничек эпителия, что приводит к нарушению эвакуации слизи из носа и его пазух. Также нарушается поступление воздуха в пазухи, вызывающее гнусавость голоса. Наиболее часто риносинусит вызывают респираторные вирусы и бактерии, такие как пневмококки, гемофильная палочка и моракселла. На фоне лечения облегчение состояния наступает через 7 – 10 дней, а окончательное выздоровление через 2-3 недели.

Различают острый, рецидивирующий и хронический риносинусит. Острый синусит длится до 12 недель и заканчивается полным выздоровлением. Рецидивирующий риносинусит обостряется несколько раз в году. Хронический риносинусит развивается вследствие многих факторов и длится более 12 недель.

Симптомы

Общие симптомы гайморита:

повышение температуры;
затруднение носового дыхания;
слизистые или гнойные выделения из полости носа;
снижение обоняния;
ощущение дискомфорта, давления или боли в проекции околоносовых пазух.

Могут наблюдаться бессимптомные промежутки, если заболевание носит рецидивирующий характер.

Осложнения

Осложнения могут быть:

глазные;
внутричерепные.

Диагностика

Для диагностики необходим осмотр оториноларинголога, а также проведение таких исследований как:

рентгенография придаточных пазух носа;
риноскопия;
компьютерная томография;
диагностическая пункция с микробиологическим исследованием пунктата из пазух, применяется при рецидивирующем и хроническом течении.

Консервативные методы лечения

Антибиотикотерапия

Назначаются антибиотики местного и общего действия. При легкой и средней тяжести течения антибиотики общего действия назначаются перорально амоксициллин, левофлоксацин, моксифлоксацин, кларитромицин, джозамицин, цефуроксим. При тяжелом течении риносинусита антибиотики назначаются внутримышечно или внутривенно: цефтриаксон, цефепим, имипенем.

Местно применяются в виде спрея:

изофра – содержит антибиотик фрамицетин;
полидекса – содержит антибиотики неомицин и полимиксин, гормональный препарат дексаметазон и сосудосуживающий препарат фенилэфрин.

Местно применяется в виде капель:

Флуимуцил-антибиотик ИТ.

Солевые растворы

Применяются солевые растворы в спреях на основе морской воды: квикс, маример и др. Солевые растворы способствуют разжижению, лучшему отхождению и удалению слизи.

Сосудосуживающие капли (спрей)

Капли (спрей) оказывают сосудосуживающее, противовоспалительное действие и способствуют разжижению и очищению полости носа от выделений. Восстанавливают носовое дыхание и дренажную функцию соустий придаточных пазух. Назначают нафтизин, галазолин и др., а также дозированные спреи: снуп, риномарис, ринофлуимуцил и др. Побочные действия этих препаратов проявляются в виде сердцебиений, повышения артериального давления, сухости слизистых.

Местные антисептики

Для промывания придаточных пазух используют препарат мирамистин, 0.02% раствор фурациллина. Мирамистин может вызывать ощущение жжения и аллергические реакции.

Муколитики

Муколитический препарат Ринофлуимуцил.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты снижают активность воспалительного процесса и устраняют отечность слизистых. Назначают: кетотифен, цетиризин, дезлоратадин, акривастин и другие. Побочным действием препаратов этой группы являются сухость слизистых, нарушение зрения и мочеиспускания, головокружение, вялость и сонливость.

Гормональные препараты

Для местного применения допустимо назначение коротким курсом гормональных препаратов мометазон, фликсоназе, авамис. Побочные действия – сухость и раздражение носоглотки, головная боль, искажение запаха или вкуса, возможны носовые кровотечения.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение проводится при отсутствии гнойного процесса. Назначают микроволны, УВЧ, лазеротерапию и магнитотерапию.

Беспункционные методы лечения

Метод «кукушки»

Метод «кукушки» – или метод перемещения жидкости по Проетцу. Во время процедуры в один носовой ход вводится антисептический раствор, а в другую – трубка отсоса, с помощью которого создается отрицательное давление. Под действием отрицательного давления антисептический раствор перетекает из одного носового хода в другой, вымывая из пазух носа гнойное содержимое. После завершения процедуры в пазухи вводятся антибиотики и другие лекарственные вещества.

Отсасывание по Зондерману

Данная процедура позволяет безболезненно быстро и эффективно удалить слизь и гной из носа и пазух с помощью вакуума. Для этой цели используется резиновая груша, соединенная с помощью резиновой трубки с оливой, которая вводится поочередно в каждый носовой ход. За счет работы груши и перекрытия носового хода оливой создается отрицательное давление, способствующее оттоку патологического содержимого из пазух.

Синус-катетер

Удаление патологического содержимого и введение лекарственных препаратов с помощью синус-катетера «ЯМИК». В общий носовой ход вводится катетер небольшого диаметра, с помощью которого удаляется патологическое содержимое из пазух и вводятся лекарственные препараты.

Назальный душ

Назальный душ – промывание полости носа физиологическим или антисептическим растворами. Во время процедуры увлажняется слизистая носа, удаляется слизь и гной, улучшается носовое дыхание.

Методика «Легкое дыхание»

Модернизированную мною ирригационную беспункционную назальную методику применяю почти тридцать лет. Она выгодно отличается физиологичностью, безболезненностью и удобством для пациента, что позволяет ее применять у детей с 4 лет. Непосредственная очевидность наступления положительного эффекта в виде удаления патологического содержимого из пазух, свободное носовое дыхание, а также простота выполнения, вызывает доверие, положительное отношение и высокую оценку пациентов. Нет пугающего шума электроотсоса, шлангов, не требуется дополнительного оборудования. Нередко, с учетом выраженности воспалительных явлений удается избежать приема системных антибиотиков, или провести лечение ими по сокращенной схеме. Даже после однократного ее применения пациенты становятся приверженцами этой методики.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция гайморовой пазухи применяется для удаления гнойного содержимого из гайморовой пазухи. Пункция сохраняет свою значимость, поскольку является самым надежным и эффективным способом лечения гнойного риносинусита в условиях нарушенного дренажа пазухи. Это явление возникает вследствие выраженного отека соустья пазухи – блок пазухи. В этих условиях невозможно беспункционно удалить патологическое содержимое из пазухи (гной, густая слизь) и ввести в пазуху лекарственный препарат. После пункции и по показаниям в гайморову пазуху вводятся антисептики. Данная процедура является дискомфортной и болезненной, в связи с чем, она выполняется под местной анестезией. Важно своевременно обратиться к специалисту для промывания с целью предотвращения блока. В случае его наступления беспункционные методы неэффективны и пункция неизбежна.

Причины рецидивирования весьма многочисленны:

снижение иммунитета;
переохлаждение;
аллергия;
анатомические особенности и структурные нарушения архитектоники носа;
недостаточно полное лечение и др.

Для профилактики рецидивов проводят:

хирургическое устранение дефектов полости носа, в частности, искривления носовой перегородки;
санацию полости рта для исключения распространения инфекции с зубов на гайморовую пазуху;
повышение иммунитета.

Риносинусит является достаточно серьезным заболеванием, что связано со сложностью доступа к пазухам носа для их санации. Данное заболевание требует быстрого и квалифицированного лечения, учитывая опасность перехода инфекционного процесса с пазух в глазную полость и полость черепа.

Безопасное повышение иммунитета при риносинусите (гайморите)

К сожалению, у некоторых пациентов, несмотря на все приложенные усилия консервативного лечения, не всегда удается достичь желаемого эффекта и риносинусит (гайморит) продолжает рецидивировать. Общеизвестно, что одним из факторов затяжного течения является снижение иммунитета. В связи с чем, организм не может должным образом справляться с патогенной флорой, которая обитает на слизистой или приносится из внешней среды. Малейшее переохлаждение или стрессовая ситуация (см. статью «Иммунитет и стресс. Какая связь?») приводят к рецидиву. Пытаясь решить эту проблему, современная фармакология предлагает множество стимуляторов иммунитета, которые обладают побочными эффектами порой значительными. Между тем сами иммунологи не спешат активно вторгаться в иммунную систему. Очень уж не просто в ней все устроено и до конца не изучено. Сегодня они последние, кто назначают иммунотропную терапию. Лидирующие позиции занимают педиатры, терапевты, гинекологи. Да и сами пациенты нередко занимаются самолечением и спешат купить что-то для иммунитета.

Альтернативой лекарственным препаратам являются немедикаментозные методы повышения иммунитета, среди которых особого внимания заслуживает центротерапия. Этот метод отличает высокая эффективность – до 85% выздоровление и длительное безрецидивное течение заболеваний; отсутствие побочных эффектов, которое заключено в экологичном механизме лечебного действия.

Иллюстрируя эффективность центротерапии при повышении иммунитета уместно упомянуть факты лечения во Франции более ста лет назад открытых форм туберкулеза. Ведь в то время еще не были синтезированы противотуберкулезные препараты и диагноз чахотка звучал как печальный приговор. Посредством минимальных термических воздействий, наносимых на «иммунные зоны»* в носу удавалось поднимать иммунитет и излечивать больных: прекращались лихорадка, кашель, общее состояние становилось нормальным, а в откашливаемой скудной мокроте в конце лечения отсутствовали туберкулезные палочки.

Аналогично при лечении затяжного насморка используется эффект повышения иммунитета. Активация работы «иммунного центра»* приводит к восстановлению на должный уровень иммунных защитных механизмов. Такой подход приводит к устранению воспалительных явлений и выздоровлению.

Случай из практики

Пациент П., 15 лет. Проведен курс ирригации (промывание) носа №5 и центротерапии (10 сеансов) в составе комплексного лечения (антибактериальная терапия системная и местная, антигистаминные и сосудосуживающие препараты) по поводу двустороннего острого гнойного гайморита. Перед этим в течение нескольких лет дважды в год переносил двусторонний гайморит и ОРВИ до 4-5 раз в год. В последующие 2,5 года болел всего три раза ОРВИ в легкой форме, применяя только сосудосуживающие капли при насморке.

Центротерапия в сочетании с ирригационной методикой «Легкое дыхание» при остром гайморите

Сочетание методик дает быстрый лечебный эффект. Как правило, требуется около 5-ти процедур промывания пазух и 10 сеансов центротерапии 2-3 раза в неделю. Сеансы центротерапии проводятся с первых дней лечения, после процедуры промывания, что усиливает лечебный эффект. В ряде случаев удается сократить курс антибактериальной терапии.

*терминология основателя центротерапии П. Бонье