Какое средство лучше «цифран» или «ципролет»: особенности и отличия
Какое средство лучше «Цифран» или «Ципролет»: особенности и отличия
Виновниками большинства воспалительных заболеваний являются патогенные микроорганизмы. Фармакологические компании предлагают большой ассортимент антибактериальных препаратов, которые эффективно борются с патогенной микрофлорой. К ним также относятся Цифран и Ципролет. Некоторых пациентов интересует, какой из препаратов более эффективен. Чтобы определиться с выбором, необходимо изучить их более подробно.
Цифран
Это антибактериальный препарат, относящийся к группе фторхинолонов. Активное вещество ципрофлоксацина гидрохлорид. Выпускается в форме таблеток, глазных капель и инфузионного раствора.
Разрушает клеточную мембрану бактерий, что позволяют их уничтожить. Оказывает действие на бактерии не только в фазе размножения, но и в фазе покоя. Препарат не нарушает микрофлору кишечника и влагалища. Действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, с которыми не могут справиться другие антибиотики.
Показаниями к применению являются инфекционно воспалительные заболевания возбудители которых чувствительны к ципрофлоксацину. К ним относятся:
- Заболевания дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого).
- Инфекции ЛОР органов (гайморит, отит, тонзиллит).
- Глазные инфекции.
- Инфекции желудочно-кишечного тракта (перитонит, брюшной тиф).
- Мочеполовые инфекции.
- Инфекции мягких тканей вследствие травм и ожогов.
- Остеомиелит, септический артрит.
При наличии послеоперационных инфекций используется внутривенное введение.
- Индивидуальная непереносимость.
- Атеросклероз.
- нарушения мозгового кровообращения.
- Психические заболевания.
- Эпилепсия.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Дети до 12 лет и пожилые люди.
- Беременность и период лактации.
Применение лекарственного средства должно осуществляться только под контролем врача.
Дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей заболевания, возбудителя и общего состояния организма.
Для детей после 12 лет дозировка рассчитывается из схемы 5-10 мг/кг массы тела в сутки. Обычно дозу разделяют на два приема. Рекомендуется принимать перед едой.
Средняя дозировка – 200 мг в сутки. Максимальная – 400 мг.
Длительность лечения определяется индивидуально, но обычно составляет 5-7 дней. После устранения симптомов, лекарство рекомендуется принимать еще 3 дня.
Глазные капли закапывают по 1-2 капли каждые 4 часа.
Ципролет
Противомикробный препарат, относящийся к группе фторхинолонов. Действующее вещество – ципрофлоксацина гидрохлорид. При пероральном приеме быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 50-85%. Максимальная концентрация наблюдается в крови через 1,5 часа. Также активное вещество распределяется по всему организму, попадая во все ткани и жидкости.
Основным путем выведения являются почки. Время полувыведения составляет 3-5 часов при нормальном функционировании почек. При заболеваниях почек время значительно увеличивается. Около 70% вещества выводится с мочой, а остальное – с калом.
Показаниями к применению являются:
- Заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония).
- Инфекции ЛОР-органов (отит, синусит, гайморит).
- Мочеполовые инфекции.
- Инфекции желчного пузыря.
- Кожные инфекции (абсцесс, фурункул, карбункул).
- Костно-мышечные инфекции.
- Сепсис.
- Гидронефроз.
- Перитонит.
Также применяется для профилактики заболеваний у людей со сниженным иммунитетом, совместно с иммунодепрессантами.
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
- Беременность и период лактации.
- Псевдомембранозный колит.
- Заболевания печени.
- Дети до 18 лет.
С осторожностью назначается пациентам с психическими заболеваниями, атеросклерозом и эпилепсией.
Дозировка определяется индивидуально. В среднем суточная доза составляет 250 мг, а максимальная – 500 мг. При нарушении работы почек дозировка уменьшается в 2 раза.
Дозировку при внутривенном введении определяет лечащий врач в зависимости от заболевания.
Что выбрать?
Пациенты нередко интересуются, какой из препаратов выбрать. Оба лекарства выпускаются в одинаковых формах: таблетки, инфузионный раствор и глазные капли. Также у них одинаковое действующее вещество и относятся они к одной фармакологической группе. У них похожие показания и на микроорганизмы они воздействуют практически одинаково.
Единственным отличием является тот факт, что в линейке препаратов имеется Цифран с дополнительными компонентами (Цифран ОД). Он способен уничтожить любые патогенные микроорганизмы. Еще одним отличием является то, что Цифран разрешено принимать детям с 12 лет, в то время, как Ципролет запрещен до 18 лет. Также различием является стоимость препаратов. Цифран – более дешевый препарат, по сравнению со своим аналогом.
Таким образом, оба препарата практически одинаковые. Нельзя сказать, какой из препаратов лучше. Лечение должен назначать исключительно врач, исходя из особенностей заболевания пациента. Любые антибактериальные препараты следует принимать с осторожностью, а нарушение дозировки грозит развитием побочных эффектов.
Что лучше Цифран или Ципролет
Виновниками большинства воспалительных процессов, возникающих в человеческом организме, являются патогенные бактерии. Современный фармацевтический рынок предлагает широкую линейку антибактериальных препаратов, в том числе Цифран и Ципролет. Чтобы сделать выбор в пользу одного из лекарств, необходимо разобраться какие патологии они устраняют и когда показывают наилучшие результаты.
- При каких заболеваниях используются Ципролет и Цифран
- Цифран
- Ципролет
- Отличие в фармакокинетике Цифрана и Ципролета
- Цифран
- Ципролет
- Особенности применения препаратов Ципролета и Цифрана
- Цифран
- Ципролет
- Какой препарат эффективнее
- Совместный прием препаратов Цифрана и Ципролета
При каких заболеваниях используются Ципролет и Цифран
Спектр действия Цифрана и Ципролета широк. Необходимо рассмотреть какие микроорганизмы угнетает каждый из препаратов и при каких заболеваниях назначается.
Цифран
Действующее вещество лекарственного препарата Цифран борется с рядом внутриклеточных, грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, отзывчивых к ципрофлоксацину. Среди них:
- шигеллы,
- Morganella morganii,
- Mycoplasma hominis,
- моракселла,
- хламидии,
- кишечная палочка,
- листерии,
- энтеробактерии,
- цитробактеры,
- стрептококки,
- бруцеллы,
- Staphylococcus aureus,
- сальмонеллы,
- Legionella spp.
Препарат неэффективен против грибов, вирусов, простейших либо анаэробных бактерий, которые могут жить и развиваться при полном отсутствии кислорода в среде обитания.
Цифран применяют для лечения патологических процессов в различных органах, системах человеческого организма. Препарат хорошо справляется с костными и суставными заболеваниями, что выгодно его отличает на фоне аналогов. Компоненты лекарства эффективны против остеомиелита, септического артрита.
Часто Цифран используют при воспалительно-инфекционных процессах в органах мочеполовой системы. К ним относятся: цистит, эндометрит, пиелонефрит, уретрит, гонорея, воспаление простаты, сальпингит, эпидидимит.
Еще одной отличительной чертой Цифрана является применение в терапии кожных покровов: пролежни, раны, абсцессы, ожоги, инфицированные патогенными микробами. Назначается людям с ослабленным иммунитетом при сепсисе, бактериемии, септицемии.
Широкое применение Цифран нашел в лечении органов периферического отдела слуховой и дыхательной систем. Устраняет следующие заболевания: плеврит, синусит, эмпиема, абсцесс легкого, различные формы бронхита, пневмонии, инфицированные бронхоэктазы, отит и его осложнение мастоидит.
Цифран незаменим в борьбе с патологиями пищеварительной системы, брюшной полости: тиф, холера, перитонит, холецистит, холангит, интраабдоминальный абсцесс.
Ципролет
Препарат Ципролет используют для устранения таких микроорганизмов:
- сальмонелла,
- шигелла,
- Enterobacter,
- клебсиелла,
- Citrobacter,
- серрация,
- эдвардсиелла,
- кишечная палочка,
- Hafnia,
- протей,
- иерсинии,
- провиденция,
- вибрионы,
- Aeromonas,
- пастерелла,
- Haemophilus,
- плезиомонада,
- Campylobacter,
- легионелла,
- нейссерия,
- моракселла,
- синегнойная палочка,
- Branhamella,
- бруцелла,
- стафилококк,
- Acinetobacter,
- Streptococcus agalactiae,
- коринебактерия,
- листерия,
- хламидии.
Ципролет выпускается в разных видах. Если говорить о каплях для глаз, то их применяют в случае возникновения бактериального язвенного кератита, конъюнктивита, хронического мейбомита, дакриоцистита, блефарита. Препарат используется для профилактики развития инфекций до и после офтальмологических операций, глазных травм.
Таблетки и раствор для уколов прописывают, чтобы устранить заболевания органов мочеполовой системы: оофорит, язвы, простатит, аднексит, гонорея, сальпингит, пиелонефрит, эндометрит, пельвиоперитонит, цистит, эпидидимит.
Активно борется с инфекциями органов пищеварения и патологиями брюшной полости: дизентерией, перитонитом, холангитом, тифом, холециститом, эмпиемой желчного пузыря, сальмонеллезом, внутрибрюшными абсцессами.
Рекомендован для органов слуха во время синусита, отита, мастоидита. Хорошо справляется с инфекционными поражениями дыхательной системы: эмпиемой, бронхопневмонией, бронхитом, плевритом, пневмонией, бронхоэктатической болезнью, абсцессом легкого.
Ципролет устраняет костные и суставные заболевания (остеомиелит, гнойный артрит), септицемию, бактериемию и инфекционные воспаления у людей с ослабленной иммунной системой. Помогает при инфицированных кожных повреждениях: ожогах, абсцессах, ранах.
Отличие в фармакокинетике Цифрана и Ципролета
Чтобы лучше понять, как лекарственные препараты воздействуют на патогенные бактерии, нужно рассмотреть основные процессы, связанные с всасыванием, распределением, биотрансформацией и дальнейшим выведением компонентов из организма больного.
Цифран
Лекарственный препарат Цифран характеризуется быстрой всасываемостью после перорального употребления. В этом случае отмечается биодоступность на уровне 70%. Максимальная концентрация действующего компонента в крови наблюдается спустя 1–2 часа после приема. Период полувыведения Цифрана колеблется в пределах 3–4,5 часов. У пациентов старшей возрастной группы при циррозе и почечной недостаточности может занять до 8 часов.
На всасывание Цифрана еда никак не влияет, а вот скорость абсорбции может незначительно уменьшиться. Хорошо проникает в биожидкости и ткани и организма, обходит плацентарный барьер, поступает в грудное молоко. Связывание активного компонента с белками плазмы невысокое, достигает 20–40%.
Половина препарата выходит в неизмененном состоянии вместе с уриной, до 35% – с калом, а порядка 15% – в виде продуктов метаболизма.
Наличие такой болезни, как муковисцидоз, не влияет на фармакокинетику Цифрана.
Ципролет
После перорального применения Ципролета происходит быстрое всасывание активного вещества из желудка. При этом сохраняется биодоступность в пределах 50–85%. Спустя час-полтора, после того как пациент выпил таблетку, достигается максимальная концентрация компонента в крови.
Поступает практически во все ткани и биожидкости организма, распределяется неравномерно. Наибольшее скопление действующего компонента отмечается в семенной жидкости, миндалинах, эндометрии, матке, предстательной железе, легких, желчном пузыре, почках, яичниках, печени, фаллопиевых трубах. Немалая концентрация наблюдается в слюне, брюшине, коже, мышечных тканях, плевре, костях, бронхиальном секрете, лимфе, глазной жидкости. В спинномозговую жидкость Ципролет проникает в незначительном количестве. Связывание активного компонента с белками плазмы на уровне 30%.
Период полувыведения Ципролета – от трех до пяти часов, при условии нормальной работы почек. С наличием почечных патологий, это время увеличивается, а пациенту рекомендуется снизить суточную норму активного вещества вполовину. Большая часть (50–70%) выводится из организма с уриной, а остальное – с каловыми массами.
Особенности применения препаратов Ципролета и Цифрана
При возникновении негативной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Лишь опытный специалист на основании тщательного обследования, оценки состояния больного, его возраста может правильно поставить диагноз и назначить схему лечения Цифраном либо Ципролетом.
Цифран
Цифран рекомендовано принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Ломать или жевать таблетки нельзя, они должны оставаться целыми. Всасывание действующего вещества происходит гораздо быстрее, если лекарство выпить натощак с утра. Чтобы смягчить негативное воздействие на организм, в данном случае необходимо запивать молоком и продуктами его переработки либо соками с большим содержанием кальция. Химические вещества, присутствующие в еде, на процесс всасывания Цифрана не влияют.
Доза препарата назначается в зависимости от степени запущенности болезни, возрастных и весовых показателей, параллельных патологических процессов. Для пожилых людей норма лекарства снижается. Детям до 12 лет и беременным женщинам прописывают Цифран лишь в крайних случаях, когда терапевтический эффект превышает риск осложнений.
Среди противопоказаний необходимо выделить: индивидуальную непереносимость входящих в состав компонентов, почечную либо печеночную недостаточность, нарушение кровоснабжения головного мозга, аритмию, психические отклонения, эпилепсию.
Лечение Цифраном может иметь негативные последствия: боль в животе, спутанность, сознания, слуховые и зрительные нарушения, тошнота, тахикардия, рвота, тремор, общая слабость, сбои в работе мочеполовой системы, анемия, артралгия, артрит.
Продолжительность терапии контролируется врачом, но составляет не менее 5 дней. Нельзя прерывать курс как только пациент почувствует себя лучше. Необходимо продлить прием Цифрана еще на несколько суток после исчезновения основной симптоматики заболевания.
Ципролет
Применять Ципролет нужно в соответствии с указаниями в инструкции к каждой из медикаментозных форм выпуска. Чтобы таблетки лучше всасывались, их пьют перед едой через равные временные отрезки (в основном раз в 12 часов).
Не рекомендуется употреблять Ципролет детям младше пятнадцати лет, беременным или кормящим мамам. Среди других противопоказаний можно отметить: аллергию на составляющие, эпилепсию, недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, псевдомембранный колит. Следует крайне осторожно принимать лекарство людям с патологиями печени, почек, сосудистыми и психическими нарушениями.
К побочным эффектам от приема Ципролета относятся: повышение судорожной активности организма, нарушения в работе ЖКТ, аллергия, негативное влияние на кровяные клетки, появление в урине крови и кристаллов.
Какой препарат эффективнее
Проведя сравнение лекарств, можно сделать вывод, что отличия между Цифраном и Ципролетом незначительные. Основное различие препаратов в дополнительных веществах. Схожесть показаний к применению, а также терапевтических эффектов обусловлена наличием в лекарствах одинакового активного компонента – ципрофлоксацина.
Цифран, в отличие от своего аналога Ципролета, имеет в ассортиментной линейке препарат пролонгированного действия (Цифран ОД). Такое лекарство полностью устраняет патогенные бактерии в органах мочеполовой и дыхательной систем.
В остальном медикаменты довольно похожи и взаимозаменяемы. Выбор в пользу одного из препаратов делается на основании рекомендаций врача и наличия в аптечных пунктах, разница в цене несущественна.
Совместный прием препаратов Цифрана и Ципролета
В состав Цифрана и Ципролета входит одно действующее вещество – ципрофлоксацин. По этой причине препараты имеют похожие рекомендации по применению и одинаково воздействуют на болезнетворную микрофлору организма. В совместном приеме медикаментов нет необходимости, следует выбрать какой-то один.
Нужно соблюдать осторожность при подборе препарата для устранения смежного заболевания. Например, если пациент с отитом лечится Цифраном и возникает необходимость в терапии урогенитальных инфекций, есть риск назначения врачом Ципролета – аналога с идентичным активным компонентом. Важно подробно перечислить доктору все принимаемые медикаменты, в противном случае пациенту грозит передозировка.
Нельзя самостоятельно заменять препараты, даже если у них похожие названия (Цифран, Цифран СТ, Цифран OD). При появлении негативных симптомов следует незамедлительно поставить в известность лечащего врача для корректировки схемы лечения.
Цифран или Ципролет: что лучше? Это одно и то же? В чем разница?
Цифран и ципролет содержат одно и то же действующее вещество — ципрофлоксацин. Отличаются они в первую очередь производителем: цифран выпускает индийская лаборатория Ранбакси, а ципролет — тоже индийская фирма Др. Редди`с. Механизм действия, показания и противопоказания к данным препаратам практически полностью совпадают.
Цифран и Ципролет, в чем разница
Фармакологические свойства
Активный компонент препаратов — ципрофлоксацин — проявляет антибактериальную активность в отношении широкого спектра микроорганизмов:
- кишечной и синегнойной палочек;
- стрептококков;
- стафилококков;
- гонококков;
- легионелл;
- нейссерий и многих других.
Механизм действия заключается в прекращении процессов размножения бактерий путем нарушения синтеза ДНК, а также непосредственного уничтожения микробов, связанного с разрушением их клеточной мембраны.
Показания
- воспаления ЛОР-органов: ушей, придаточных носовых пазух;
- инфекционные болезни легких и бронхов;
- воспалительная патология мочеполовой сферы, в том числе гонорея;
- кишечные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину возбудителями;
- перитонит (воспаление брюшины);
- воспаление глаза и окружающих его структур;
- сепсис (распространение микроба по всем органам и тканям через кровь);
- бактериальное воспаление костно-мышечной системы;
- инфекции кожных покровов;
- инфекционные процессы у лиц с иммунодефицитом;
- предотвращение инфекционных осложнений после хирургического лечения, в том числе в офтальмологии.
Дополнительным показанием к применению цифрана является профилактика и терапия легочной формы сибирской язвы.
Противопоказания
- индивидуальная гиперчувствительность к лекарствам;
- период беременности и кормление ребенка грудью;
- возраст до 5 лет для цифрана и до 18 лет для ципролета.
Дополнительные противопоказания для Цифрана:
- одновременное употребление миорелаксанта тизанидина;
- псевдомембранозный колит — заболевание кишечника, вызванное возбудителем Clostridium difficile.
- общие и местные аллергические проявления;
- рвота, подташнивание, подавление аппетита;
- диарея, боли в брюшной полости;
- желтушность кожи и глаз;
- головные боли, нарушение координации;
- судороги;
- тревожность, галлюцинации, перевозбуждение, расстройства сна;
- нарушение восприятия вкуса и запаха;
- снижение чувствительности в конечностях;
- зрительные и слуховые расстройства;
- учащенное сердцебиение, обморочные состояния;
- чувство жара во всем теле;
- повреждение сухожилий;
- уменьшение концентрации кровяных клеток.
Форма выпуска и цена
- таблетки 0,25 г, 10 шт. — 51 р.;
- таб. 0,5 г, 10 шт. — 84 р.;
- цифран ОД (пролонгированные таблетки) 0,5 г, 10 шт. — 202 р.;
- цифран ОД 1 г, 10 шт. — 309 р.;
- цифран СТ (комбинированный препарат) 0,25+0,3 г, 10 шт. — 315 р.;
- цифран СТ 0,5+0,6 г, 10 шт. — 365 р.
- таблетки 0,25 г, 10 шт. — 64 р.;
- таб. 0,5 г, 10 шт. — 117 р.;
- 0,2%-ный инфузионный раствор, 100 мл, 1 флакон — 85 р.;
- 0,3%-ные капли для глаз, 5 мл — 64 р.;
- ципролет А (комбинированный препарат) 0,5+0,6 г, 10 шт. — 231 р.
Цифран или Ципролет: что лучше?
Оба препарата проявляют высокую эффективность в отношении чувствительных к ним микроорганизмов и лечат инфекционные процессы любой локализации, поэтому сравнивать их действие нецелесообразно, оно в большей степени зависит от восприимчивости организма конкретного человека к лекарственному средству. Единственная ситуация, в которой однозначно стоит отдать предпочтение цифрану — это сибирская язва в легочной форме. Ципролет в этом направлении не исследован.
И ципролет, и цифран нередко вызывают побочные реакции, чаще со стороны желудочно-кишечного тракта. Цифран, в отличие от ципролета, противопоказан при параллельном применении тизанидина и при наличии псевдомембранозного колита. Тем не менее он разрешен к использованию у детей старше 4-х лет, если они болеют синегнойной инфекцией на фоне врожденной патологии легких. Правда, во всех других случаях детям его не назначают, как и ципролет, поскольку ципрофлоксацин может нарушить процессы формирования опорно-двигательного аппарата.
Преимуществом ципролета является наличие в продаже таких форм, как глазные капли и раствор для внутривенного капельного введения, что особенно актуально для пациентов с офтальмологическими проблемами и тяжелыми инфекционными заболеваниями.
Цифран же выигрывает за счет наличия формы с продленным действием. Отличием цифрана ОД от ципролета и стандартного варианта цифрана является его суточная длительность лечебного эффекта и большая дозировка активного вещества в одной таблетке. Благодаря этим характеристикам принимать его можно всего 1 раз в день.
Таким образом, цифран и цифран ОД оптимально применять в случае:
- легочного варианта сибирской язвы;
- синегнойной инфекции у детей от 5-ти лет;
- невозможности частого приема лекарственного средства (в силу особенностей профессиональной деятельности, при значительных побочных реакциях со стороны пищеварения).
Ципролет предпочтителен при:
- офтальмологических инфекционных болезнях (форма глазных капель);
- тяжелом состоянии больного, требующем внутривенных инфузий антибиотика;
- необходимости антибактериальной терапии на фоне псевдомембранозного колита и у больных, одновременно принимающих тизанидин.
Ципролет ® А (Ciprolet A) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Активные вещества
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ципролет ® А
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальной формы, с разделительной риской на одной стороне и гладкие с другой; вид на поперечном срезе — от белого до светло-желтого цвета.
1 таб. | |
ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат | 582.285 мг, |
что соответствует содержанию ципрофлоксацина | 500 мг |
тинидазол | 600 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 35 мг, кроскармеллоза натрия — 27.476 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20.33 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 5 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.952 мг, тальк — 8.952 мг, магния стеарат — 7 мг.
Состав оболочки: опадрай белый — 40 мг (гипромеллоза — 55.46%, тальк — 19.84%, титана диоксид — 11.93%, макрогол 6000 — 11.09%, полисорбат 80 — 0.84%, сорбиновая кислота — 0.84%).
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.
Ципрофлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.
Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.
Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий : Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; других грамотрицательных бактерий — Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторых внутриклеточных возбудителей — Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; грамположительных аэробных бактерий : Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой — у бактериальных клеток нет ферментов его инактивирующих.
К препарату устойчивы: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. He эффективен в отношении Treponema pallidum.
Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, а также возбудителей анаэробных инфекций — Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.
Являясь высоколипофильным соединением, тинидазол проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.
Фармакокинетика
Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются из ЖКТ после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет величину C max и биодоступность.
Биодоступность — 50-85%, V d — 2-3.5 л/кг, связывание с белками плазмы — 20-40%, Т max после приема внутрь — 60-90 мин, C max после приема внутрь в дозе 500 мг — 0.2 мкг/мл.
Биодоступность — 100%, связывание с белками плазмы — 12%, Т max после приема внутрь — 2 ч, C max после приема внутрь в дозе 500 мг — 47.7 мкг/мл.
Метаболизм и выведение
Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. T 1/2 — 12-14 ч. Тинидазол метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома Р450 (CYP3A4). Около 50% выводится с желчью, 25% — почками, 12% — в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.
Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спиномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация, при отсутствии воспаления мозговых оболочек, составляет 6-10% от сывороточной, а при воспаленных — 14-37%. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах в 2-7 раз выше, чем в плазме крови. Активность несколько снижается при значениях рН менее 6. Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).
T 1/2 — около 4 ч. Выводится, в основном, почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40-50%) и в виде метаболитов (15%), остальная часть — через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. Почечный клиренс — 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс — 8-10 мл/мин/кг.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Фармакокинетические параметры тинидазола у пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК выше 22 мл/мин) не отличаются от таковых у здоровых.
У ципрофлоксацина при хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается до 12 ч. При ХПН (КК выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через ЖКТ.
Показания препарата Ципролет ® А
Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:
- инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
- инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
- инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
- инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
- инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
- интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);
- инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
- инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
- послеоперационные инфекции.
Что выбрать: Цифран или Ципролет?
К развитию воспалительных процессов в человеческом теле могут приводить патогенные микроорганизмы. Для их устранения используется Цифран или Ципролет. Принимать их нужно только после общения с медицинским экспертом.
К развитию воспалительных процессов в человеческом теле могут приводить патогенные микроорганизмы, для их устранения используется Цифран или Ципролет.
Характеристика Цифрана
Этот медикамент является антибиотиком и относится к категории фторхинолонов. Он применяется при различных инфекционных патологиях, сопровождающихся сильным воспалением. Принцип действия препарата базируется на том, что его активное вещество подавляет жизнедеятельность и размножение патогенов.
Основные показания к использованию Цифрана:
- инфекционные болезни костей и суставных элементов: сепсис, септическая форма артрита, остеомиелит;
- офтальмологические инфекционные заболевания: блефарит, язвы глазной роговицы, конъюнктивит;
- дерматологические патологии: инфицированные абсцессы, язвы, ожоги;
- гинекологические заболевания: воспаление в области малого таза, эндометрит;
- лор-болезни: синусит, фарингит, гайморит, воспалительный процесс в среднем ухе, тонзиллит;
- патологии мочевыделительной системы: гонорея, хламидиоз, почечные камни, цистит, пиелонефрит, простатит, пиелит, гидронефроз;
- болезни системы пищеварения: перитонит, сальмонеллез, шигеллез и т.д.
Кроме этого, лекарственное средство часто прописывается для предотвращения осложнений после операций на глазах.
Антибиотик противопоказан к приему при таких состояниях:
- несовершеннолетний возраст;
- вскармливание грудью;
- беременность;
- повышенная чувствительность к ингредиентам состава препарата.
Осторожно лекарственное средство выписывается пациентам в престарелом возрасте, при тяжелых заболеваниях печени и почек, психических расстройствах, сосудистом атеросклерозе, эпилептических припадках и патологиях кровообращения головного мозга.
После курсового применения Цифрана у пациента могут возникать побочные реакции. Самые распространенные среди них:
- пищеварительная система: ухудшение аппетита, гепатит, болезненные ощущения в области эпигастрия, рвота, понос, вздутие живота;
- нервная система: нарушение сна, головокружение, дрожание конечностей, галлюцинации, депрессивные расстройства, потливость, мигрень;
- органы чувств: ухудшение вкусового восприятия, диплопия, проблемы со слухом;
- мочеполовая система: гематурия, интерстициальная форма нефрита, гломерулонефрит, дирузия, нарушение функции почек, полиурия.
После курсового применения Цифрана у пациента могут возникать: ухудшение аппетита, гепатит, болезненные ощущения в области эпигастрия, рвота, понос, вздутие живота.
Лекарство выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и глазных капель. Изготавливает его индийская компания Ranbaxy Laboratories Ltd.
Востребованные аналоги препарата — Ципролет, Цифран СТ, Зиндолин, Зоксон.
Характеристика Ципролета
Медикамент Ципролет тоже является фторхинолоновым антибиотиком. Оказавшись в клетке патогенного микроорганизма, действующий компонент лекарства предотвращает его развитие и жизнедеятельность.
Медикамент показан в таких ситуациях:
- болезни предстательной железы;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- бронхит;
- пневмония;
- абсцесс;
- перитонит;
- офтальмологические патологии;
- инфекции суставов и костей;
- гидронефроз;
- лор-инфекции;
- карбункулы, фурункулы и флегмоны, которые сопровождаются обильным нагноением.
Кроме того, медикаментозное средство часто прописывается после операции при холецистите и панкреатите для предупреждения гнойных осложнений.
Противопоказания к использованию Ципролета:
- колит (псевдомембранозный);
- дефицит глюкозо-6фосфатдегидрогеназы;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
- несовершеннолетний возраст;
- лактация и беременность;
- тяжелые заболевания печени.
Осторожно медикамент назначается пациентам с расстройствами психики, нарушениями мозгового кровообращения, судорогами, сахарным диабетом и сосудистым атеросклерозом.
Антибиотик может вызывать такие побочные реакции:
- изменение частоты сокращений сердечной мышцы;
- аллергии;
- пищеварительные расстройства;
- судорожные проявления;
- малокровие.
Противопоказания к использованию Ципролета: колит (псевдомембранозный), дефицит глюкозо-6фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
Препарат производится в виде глазных капель, инфузионного раствора и таблеток. Производитель — индийская компания Dr. Reddys Laboratories Ltd.
Сравнение препаратов
Фармацевтические средства относятся к одной группе, но имеют как сходные, так и различные характеристики.
Сходство
Препараты содержат одинаковое действующее вещество (ципрофлоксацин), у них похожие показания, т. к. они аналогично воздействуют на патогенные бактерии. Кроме того, медикаменты также похожи противопоказаниями и уровнем эффективности.
В чем разница
Медикаменты отличаются только вспомогательными веществами в составе. Кроме того, в линейке Цифрана есть препарат с приставкой «ОД», который обладает пролонгированным фармакотерапевтическим действием.
Что дешевле
Препарат Цифран стоит дешевле, чем Ципролет. Цена на него не превышает 50 руб. Цена Ципролета — около 100 руб.
Можно ли заменить Цифран Ципролетом
В связи с тем что медикаменты имеют похожее действие, они могут взаимно заменять друг друга. Однако в таком случае нужно обязательно посетить доктора и следовать его указаниям.
Что лучше — Цифран или Ципролет
Ципролет считается более безопасным медикаментом, т. к. он прошел тщательную очистку от технологических, специфичных и механических примесей. Поэтому данный препарат обладает минимальными побочными реакциями. Подбирая антибиотик, доктор учитывает характер патологии и особенности организма больного.
Отзывы пациентов
Карина Свиридова, 33 года, город Воронеж
Из-за удаления зуба мудрости у меня появилась отечность мягких тканей. Этот процесс сопровождался невыносимыми болезненными ощущениями. Доктор прописал Цифран. Пила препарат дважды в сутки по 1 таблетке. В течение 2 дней отечность спала, а спустя еще неделю она полностью прошла.
Валентина Яковлева, 21 год, город Муром
Пару месяцев назад я столкнулась с ангиной. Сначала делала полоскания горла с помощью раствора из соли и соды. Однако это народное средство давало лишь краткосрочный эффект. Доктор порекомендовал воспользоваться Ципролетом. Отеки пропали через 3 суток, дыхание нормализовалось, снизилась и остальная симптоматика. Теперь всегда держу это медикаментозное средство в своей домашней аптечке.
Отзывы врачей о Цифране и Ципролете
Дмитрий Погожев (стоматолог), 41 год, город Москва
Часто выписываю Ципролет людям, у которых в зубе возникло воспаление. Такое может происходить, например, при хронической форме периодонтита. У медикамента есть минимальные противопоказания и редкие побочные проявления.
Алена Ставрикова (дерматовенеролог), 41 год, город Ташкент
Антибиотическое средство Цифран демонстрирует высокую эффективность в терапии дерматологических и венерологических патологий. Оно прекрасно справляется со многими грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.