Пантогам и пантокальцин: чем они отличаются и что лучше

Сравниваем Пантогам и Пантокальцин | Определяем лучший

Пантогам и Пантокальцин – ноотропные препараты, что назначаются при нервных и психических нарушениях разного характера. Они помогают улучшить мозговую деятельность, корректируют некоторые когнитивные нарушения. Основной компонент у препаратов аналогичный, но они имеют разные формы выпуска и некоторые другие отличия. Так, какое средство лучше, и почему.

Преимущества

Удобная форма выпуска

Эффективность не доказана

Широкая область применения

Отпускается по рецепту

Можно принимать в раннем возрасте

Сироп можно со 2 триместра вынашивания плода

Пантокальцин

Преимущества

Дополнительно содержится кальций

Эффективность не доказана

Показан для устранения последствий нейроинфекции

Выпускается только в таблетках

Подходит младенцам и детям с ДЦП и СДВГ

Строго противопоказан беременным

Описание Пантогама

Пантогам относится к психостимуляторам и ноотропным средствам. Выпускается в сиропе и таблетках компанией Пик-Фарма в России. Ноотроп обладает несколькими эффектами – успокаивающий, нейростимулирующий, нейротропный, противосудорожный, слабый обезболивающий.

Ноотропные препараты или нейрометаболические стимуляторы применяются при нарушениях мозга, которые имеют наиболее сложный принцип работы. Средства оказывают специфическое влияние на высшие психические функции. В связи со сложностью изучения их механизма действия многие ноотропы считаются пустышками с недоказанной эффективностью.

Противопоказания

Ноотропный препарат не назначается при гиперчувствительности к составу. Его нельзя применять при беременности. Сироп может назначаться со второго триместра вынашивания плода. Во время лактации может применяться, но рекомендуется на время отказаться от грудного кормления.

Противопоказаниями также будут серьезные заболевания почек острого течения. Препарат при длительном использовании не должен сочетать с другими ноотропами и психостимуляторами.

Побочные эффекты

Препарат имеет низкую токсичность, переносится хорошо. Побочные реакции появляются очень редко. Всегда есть риск аллергии на компоненты в составе, тогда нужно прекратить прием.

В некоторых случаях наблюдались неврологические симптомы. Есть информация, что прием гопантеновой кислоты может вызвать дефицит этого же вещества в организме, что становится причиной развития летальной почечной энцефалопатии.

Дозировка

Принимается средство после еды. Разовая доза для таблетированного средства – 500-1000 мг, до 3000 мг/сутки. Детям – 250-500 мг. Продолжительность терапии может составлять 6 месяцев. При умственной недостаточности обычно назначается 3-месячный курс. При эпилепсии в педиатрии – 205-500 мг 6 раз, у взрослых – 500-1000 мг до 4 раз.

Средство оказывает стимулирующее действие. Поэтому принимать его рекомендуется утром, чтобы избежать проблем с засыпанием.

При передозировке отмечается усиление побочных реакций. Нужно промыть желудок, принимать энтеросорбент, провести симптоматическое лечение после консультация врача.

Кому подходит

Пантогам назначается детям при недоразвитии, задержке речевой деятельности, при эпилептических приступах. Используется в комплексном лечении при нейроинфекциях.

Обезболивающий эффект Пантогама применяется для купирования боли при поражении лицевого нерва. В комплексе с нейролептиками может назначаться для предупреждения гиперкинезов.

Другими показаниями служат:

Описание Пантокальцина

Ноотроп в виде таблеток Пантокальцин дополнительно содержит в составе кальций. Выпускается лекарство компанией Валента Фармацевтика в России. Обладает теми же эффектами, что и Пантогам. Кроме того, положительно влияет на развитие опорно-двигательного аппарата у детей.

Таблетированная форма препарата может применять с 3-летнего возраста. Беременным лекарство не назначается. Пантокальцин с большей вероятностью спровоцирует аллергию, поэтому детям-аллергикам не назначается.

Этот препарат лучше подходит при вегетососудистых нарушениях, неврозах, заикании, тиках. Он может сочетать с Пантогамом при нарушении мочеиспускания на фоне неврологических расстройств. При этом лечение дополняется препаратами других групп.

Противопоказания

Пантокальцин не применяется при непереносимости состава, аллергии на компоненты. Он строго противопоказан в первом триместре вынашивания плода и при острой недостаточности почек.

Побочные эффекты

Препарат Пантокальцин может вызвать аллергию в виде кожной сыпи, конъюнктивита и ринита.

Нужно учитывать лекарственное взаимодействие. Пантокальцин продлевает эффект барбитуратов, усиливает действие психостимулирующих препаратов и местных анестетиков.

Этот ноотроп способен предупредить побочные действия карбамазепина, фенобарбитала, нейролептиков. В сочетании с глицином и ксидифоном эффект Пантокальцина усиливается.

Дозировка

Принимается внутрь по 500-1000 мг для взрослых и по 250-500 мг для детей. Длиться лечение может около 6 месяцев. Повторный курс допускается через 3-6 месяцев.

При умственной недостаточности у ребенка применяют по 500 мг до 6 раз 3 месяцев. При задержке развития речи – 500 мг 3-4 раза 8-12 недель.

При нейролептическом синдроме – 500-1000 мг 3 раза взрослым и 250-500 мг 3-4 раза детям на протяжении 4-12 недель. При эпилепсии – 250-500 мг 3-4 раза детям и 500-1000 мг взрослым в течение 4-6 месяцев. При тиках – 250-500 мг детям и 1500-3000 мг взрослым 3-4 раза в течение 4-20 недель. При нарушениях мочеиспускания – 500-1000 мг 3-4 раза взрослым и 250-500 мг детям в течение 2-12 недель.

Для устранения последствий черепно-мозговой травмы и нейроинфекции – 250 мг 2-4 раза. При астении и повышенных физических нагрузках – 250 мг 3 раза. Длительность курса лечения определяется индивидуально.

При передозировке могут отмечаться неврологические расстройства и усиление типичных побочных реакций. Лекарство отменяется, проводится симптоматическое лечение.

Кому подходит

Взрослым назначается в таких случаях, как:

неврологические отклонения и органические поражения мозга со сбоем когнитивных функций;

коррекция побочных проявления нейролептических препаратов;

снижение внимания, проблемы с запоминанием;

последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций;

эпилепсия – с противоэпилептическими;

гиперкинезы при некоторых наследственных патологиях НС.

В педиатрии показан при:

Исследования и эффективность

Предполагается, что ноотропные препараты на основе гопантеновой кислоты повышают устойчивость к негативным факторам, как кислородное голодание и высокие нагрузки. Ученые все еще ведут споры по поводу способности лекарств влиять на улучшение когнитивных функций, стимуляцию умственной деятельности, способность к обучению, повышение внимания и памяти.

Пантогам – ноотроп на основе кальция гопантената. Гопантеновая кислота по утверждению производителей ноотропных средств обладает нейротрофическими, нейропротекторыми свойствами, то есть является ноотропным веществом.

Согласно заявлениям производителя, вещество защищает от кислородного голодания и воздействия вредных веществ, снижая их пагубное влияние на разные звенья восприятия и обработки информации. Ноотроп повышает работоспособность, снижает возбудимость. Последнее свойство получило применение при заболеваниях, что сопровождаются повышенной возбудимостью ЦНС.

Препараты на основе кальция гопантената применяют при следующих состояниях:

атеросклероз сосудов мозга;

начальные проявления деменции на фоне инволюционных изменений;

повышенная возбудимость ЦНС;

заикание у детей, нейролептический синдром, тики;

для снижения болевого синдрома при невралгии;

эпилепсия – в качестве противосудорожного препарата;

черепно-мозговые травмы, нейроинфекции.

До этого времени не проводилось плацебо-контролируемых исследований кальция гопантената. По медицинским стандартам он не может применяться в терапевтической практике.

Пантогам в клинике нервно-психических заболеваний детского возраста (пособие для врачей). М.: Минздрав РФ, МНИИ психиатрии, 2000.

Шток В. Н. Фармакотерапия в неврологии: Практическое руководство. 2003.

Гопантеновая кислота. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. Инструкция, применение и формула.

Пантокальцин: области клинического применения. Муратова Н.В. 2007.

Стоимость и аналоги

Таблетки 500 мг №50 – от 630 рублей

Сироп 100 мл 10% — от 400 рублей

Таблетки 250 мг №50 – от 470 рублей

500 мг №50 – от 740 рублей

Какой препарат лучше

Пантогам чаще применяется при заболевании Альцгеймера. Он больше подходит для лечения детей и беременных. Пантокальцин хорошо использоваться при неврозах с сопутствующими тиками, заиканием, навязчивыми движениями. Он также используется при СДВГ и ДЦП.

Оба препарата могут отпускаться без рецепта и по рецепту, что зависит от решения владельца аптеки. В любом случае лекарство должен назначать врач. Самолечение может быть опасно.

Возможности применения гопантама (пантогама) в педиатрической практике

Фармацевтический рынок ежегодно предлагает практическим врачам новые виды и формы лекарственных средств, нередко вытесняющие уже хорошо знакомые нам медицинские препараты. Отечественный препарат «Пантогам» избежал этой участи. Многолетний опыт применения пантогама не только подтверждает его традиционную эффективность, но и обнаруживает все новые позитивные свойства этого препарата, что позволяет расширить возможности его использования в медицине. Под торговым наименованием «Гопантам» препарат выпускается фармацевтической компанией «Алтайвитамины» (г. Бийск). Появившись на отечественном рынке в 1980 году, гопантам (пантогам) не теряет своей популярности и в настоящее время, занимая прочное место в нейропедиатрии, клинической психиатрии и неврологии, нейрогеронтологии, урологии и нефрологии.

Гопантам (пантогам, кальция гопантенат) – кальциевая соль диоксидиметилбутирил-ГАМК, по структуре и фармакологическим свойствам похож и на ГАМК, и на пантотеновую кислоту. Препарат оказывает мягкое стимулирующее действие на нервную систему, обладает антигипоксическими и антиоксидантными свойствами, повышает устойчивость мозга к воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах. В педиатрической практике этот препарат назначается чаще других ноотропов, поскольку он практически не вызывает побочных эффектов и обладает важными дополнительными свойствами: противосудорожной активностью, умеренным седативным действием, способностью снижать моторную возбудимость с одновременной активизацией работоспособности и умственной деятельности, способностью повышать общий тонус организма, улучшать обменные процессы [1].

Показания для назначения пантогама в педиатрии первоначально были ограничены. Его применяли для лечения детей с умственной недостаточностью, олигофренией, задержкой развития речи, заиканием (преимущественно клонической формой), а также при реабилитации детей, перенесших нейроинфекции, получивших черепно-мозговую травму [2].

Кроме того, препарат успешно применялся и применяется в настоящее время для лечения детей, страдающих эпилепсией с замедленностью психических процессов, при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках, обычно в комплексе с противосудорожными средствами; при различных психических расстройствах в комбинации с нейролептиками и антидепрессантами. Гопантам назначается для коррекции побочных действий нейролептических средств, при нейролептическом экстрапирамидном синдроме (гиперкинетическом и акинетическом), а также с профилактической целью одновременно с нейролептическими средствами в качестве «терапии прикрытия» [3].

Препарат уменьшает реакции на болевые раздражения, оказывая умеренное анальгетическое действие, потенцирует действие местных анестетиков (новокаина). Известно, что гопантам также оказывает кратковременное гипотензивное действие [4].

Широкое применение гопантам (пантогам) получил в неонатологии и детской неврологии раннего возраста, в частности, при лечении перинатальной энцефалопатии в ее раннем и отдаленном периодах. При этом заметно улучшаются обменные процессы в нервной ткани, повышается устойчивость мозга к гипоксии, снижается судорожная готовность [5]. Клинически у детей исчезает или значительно уменьшается беспокойство, нормализуются сон, мышечный тонус, речевые функции, психомоторное развитие приближается к возрастной норме. Замечено, что чем раньше начато лечение перинатальной энцефалопатии ноотропами, тем меньше отмечается последствий ишемически-травматического поражения центральной нервной системы у ребенка в отдаленном периоде.

При приеме внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, достигая максимальной концентрации в мозге через час после приема. В организме не кумулируется, малотоксичен, что особенно ценно в педиатрической практике.

В более старшем детском возрасте гопантам назначается при психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности (для облегчения концентрации внимания и улучшения памяти), а также при тяжелых формах школьной дезадаптации детей, как правило, вследствие гиперкинетических расстройств, приводящих к неуспеваемости, нарушениям поведения, агрессивности и т.д.

Гопантам включается в состав комплексной терапии детского церебрального паралича и других заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся судорожным синдромом.

При психоневрологической патологии гопантам рекомендуют детям в разовой дозе 0,25 – 0,5 г, суточной – 0,5 – 3 г курсами по 1 – 4 мес., иногда до 6 мес. Повторные курсы лечения обычно назначают через 3 – 6 мес. С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы [3]. При этом практикуется наращивание дозы гопантама в течение 7 – 12 дн., прием максимальной дозы в течение 15 – 40 и более дней и постепенное снижение дозы в течение 7 – 8 дн. до полной отмены препарата. Минимальный перерыв между курсами – 1 мес.

В детской нефроурологии гопантам (пантогам) используется уже более 10 лет, так как была обнаружена его способность оказывать корригирующее влияние на детрузорно-сфинктерную диссинергию с прекращением расстройств акта мочеиспускания в дневное и ночное время, нормализовать функцию мочевого пузыря при поллакиурии, императивных позывах, императивном мочеиспускании, недержании мочи и энурезе [6]. И.Б. Осипов и Л.П. Смирнова (2001 г.) рекомендуют использовать пантогам при выраженной гиперрефлексии детрузора у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря в дозировке 0,25 – 0,5 г 3 раза в день после еды курсами от 1 до 3 мес.

Известно также, что при применении гопантама (пантогама) нередко восстанавливается функция толстой кишки, прекращаются недержание кала и каломазание [1].

В наших исследованиях гопантам (пантогам) показал высокую эффективность (83,7%) при его включении в схемы лечения 43 детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (против 53,2% общей эффективности у 47 детей, получивших традиционную терапию с использованием холинолитиков) [7]. При этом отмечено, что в группе детей, получавших пантогам в дозе 0,25 – 0,5 г 3 раза в день в сочетании с физиотерапевтическими методами лечения (прогревание области мочевого пузыря, курсы ДДТ по Кузнецовой и т.д.), в 6 раз чаще купировался энурез по сравнению с контрольной группой (37,2% против 6,4%). Особенно заметным этот эффект был в подгруппе детей в возрасте от 4 до 7 лет (30% против 4,8%), когда врачи в большинстве случаев впервые начинают трактовать энурез как симптом заболевания.

В результате изучения анамнеза обследованных детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря выявлено вероятное влияние пантогама на дозревание структур, ответственных за полноценный акт мочеиспускания. Из ретроспективного анализа медицинской документации детей следует, что среди пациентов, находившихся на диспансерном наблюдении по поводу перинатальной энцефалопатии на 1-м году жизни и получивших курсы монотерапии пантогамом или в комплексе с другими препаратами (кавинтон, витамины группы В и т.д.), после 3,5 – 4-летнего возраста энурез отмечался лишь в 6,7% случаев, в то время как у детей, не прошедших такого лечения на 1-м году жизни, энурез в дальнейшем регистрировался в 85,7% случаев, что и послужило поводом для обращения к врачу [7].

Из побочных действий, возможных при приеме гопантама (пантогама), отмечены только редкие аллергические реакции в виде ринита, конъюнктивита, кожных высыпаний [2, 4]. В наших исследованиях за весь период применения пантогама у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря мы не наблюдали нежелательных побочных эффектов этого препарата. Противопоказаний для назначения гопантама немного. Его не следует применять при тяжелых заболеваниях почек у детей и при повышенной чувствительности к препарату [3–4].

Следует помнить, что эффект гопантама усиливается при одновременном его применении с глицином, ксидифоном. Гопантам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропов и других стимуляторов центральной нервной системы. При совместном применении гопантам предотвращает побочные явления фенобарбитала, финлепсина и, как сказано выше, нейролептиков.

Несомненно, гопантам можно отнести к «социализирующим» препаратам, так как он способен значительно улучшить качество жизни детей, причем в самых различных ситуациях, вызывающих психологический и социальный дискомфорт ребенка: от повышенной агрессивности, «неуживчивости» в коллективе до неудобств, связанных с энурезом. Полученные данные позволяют рекомендовать более широкое использование этого препарата в педиатрической практике.

Пантокальцин® (500 мг) (Гопантеновая кислота)

Инструкция

русский
қазақша

Торговое наименование

Международное непатентованное название

Лекарственная форма, дозировка

Таблетки, 500 мг

Фармакотерапевтическая группа

Нервная система. Психоаналептики. Психостимуляторы, применяемые при дефиците внимания и гиперактивности. Другие психостимулирующие и ноотропные средства.

Показания к применению

– когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга и невротических расстройствах

– в составе комплексной терапии цереброваскулярной недостаточности, вызванной атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга; сенильной деменции (начальной формы), резидуальных органических поражений мозга у лиц зрелого возраста и пожилых

– церебральная органическая недостаточность у больных шизофренией (в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами)

– экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона и др.)

– последствия перенесенных нейроинфекций и черепно-мозговых травм (в составе комплексной терапии)

– для коррекции побочного действия нейролептиков и с профилактической целью одновременно как «терапия прикрытия»; экстрапирамидный нейролептический синдром (гиперкинетический и акинетический)

– эпилепсия с замедлением психических процессов (в комбинации с противосудорожными препаратами)

– психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности; для улучшения концентрации внимания и запоминания

– расстройства мочеиспускания: энурез, дневное недержание мочи, поллакиурия, императивные позывы

– детям при умственной отсталости (задержка психического, речевого, моторного развития или их сочетания); детском церебральном параличе; заикании (преимущественно клоническая форма); эпилепсии (в составе комбинированной терапии с противосудорожными препаратами, особенно при полиморфных приступах и малых эпилептических припадках).

Перечень сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания

гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ

острая почечная недостаточность, острые тяжелые заболевания почек

выраженные изменения картины крови

период беременности (I триместр) и кормления грудью

детский возраст до 4-х лет

Необходимые меры предосторожности при применении

В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение с другими ноотропными и стимулирующими центральную нервную систему лекарственными средствами.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Пролонгирует действие барбитуратов; усиливает действие препаратов, стимулирующих центральную нервную систему, противосудорожных лекарственных средств, действие местных анестетиков (прокаина). Предотвращает побочное действие фенобарбитала, карбамазепина, антипсихотических средств (нейролептиков).

Действие гопантеновой кислоты усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном.

Потенцирует действие местных анестетиков (новокаина).

Специальные предупреждения

Применение в педиатрии

Не применяется в детском возрасте до 4-х лет.

Во время беременности или лактации

Не применяется во время беременности (I триместр) и в период кормления грудью.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами в начале терапии в связи с возможными преходящими побочными явлениями (сонливость, шум в голове).

Рекомендации по применению

Режим дозирования

Разовая доза для взрослых 0,5-1 г, для детей — 0,25-0,5 г; суточная доза для взрослых — 1,5-3г, для детей — 0,75-3 г.

Детям, при умственной отсталости: по 0,5 г.

Детям, при задержке речевого развития: по 0,5 г.

При нейролептическом синдроме (в качестве корректора побочного действия нейролептических средств): взрослым по 0,5-1 г, детям — по 0,25-0,5 г.

При эпилепсии: детям по 0,25-0,5 г, взрослым по 0,5-1 г.

При гиперкинезах (тиках): детям по 0,25-0,5 г, взрослым по 1,5-3 г.

При расстройствах мочеиспускания: взрослым по 0,5-1 г (суточная доза 2-3 г), детям по 0,25-0,5 г (суточная доза 25-50 мг/кг).

При последствиях нейроинфекции и черепно-мозговых травм: по 0,25 г.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях: по 0,25 г.

Детям дозировки назначаются врачом индивидуально (в зависимости от клинических показаний).

Метод и путь введения

Внутрь, через 15-30 минут после еды.

Частота применения с указанием времени приема

Детям, при умственной отсталости: 4-6 раз в день.

Детям, при задержке речевого развития: 3-4 раза в день.

При нейролептическом синдроме (в качестве корректора побочного действия нейролептических средств): взрослым 3 раза в день, детям — 3-4 раза в день.

При эпилепсии: детям 3-4 раза в день, взрослым 3-4 раза в день, ежедневно.

При гиперкинезах (тиках): детям 3-6 раз в день, взрослым суточную дозу можно разделить на 2-3 приема.

При расстройствах мочеиспускания: 2-3 раза в день.

При последствиях нейроинфекции и черепно-мозговых травм: 3-4 раза в день.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях: 3 раза в день.

Детям схема лечения назначается врачом индивидуально (в зависимости от клинических показаний).

Длительность лечения

Длительность курса лечения от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях — до 6 месяцев.

Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Детям схема лечения назначается врачом индивидуально (в зависимости от клинических показаний).

Детям, при умственной отсталости: длительность курса лечения 3 месяца.

Детям, при задержке речевого развития: длительность курса лечения 2-3 месяца.

При нейролептическом синдроме (в качестве корректора побочного действия нейролептических средств): длительность курса лечения 1-3 месяца.

При эпилепсии: в течение длительного времени (до 6 месяцев).

При гиперкинезах (тиках): длительность курса лечения у детей 1-4 месяца, у взрослых — 1-5 месяцев.

При расстройствах мочеиспускания: длительность курса лечения от 2 недель до 3 месяцев (зависит от выраженности расстройств и терапевтического эффекта).

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.

Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата

В случае пропуска отдельных доз не следует принимать двойную дозу препарата.

Указание на наличие риска симптомов отмены

О случаях симптомов отмены до настоящего времени не сообщалось.

Обратитесь к врачу или фармацевту за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат.

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае

— аллергические реакции: ринит, конъюнктивит, кожные высыпания

Очень редко:

Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)

— острая печеночная энцефалопатия (вследствие дефицита пантотеновой кислоты)

При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов

РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан

Дополнительные сведения

Состав лекарственного препарата

Одна таблетка содержит:

активное вещество – гопантеновая кислота (гопантеновая кислота или кальциевая соль гопантеновой кислоты), 500 мг,

вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат основной, кальция стеарат, тальк, крахмал картофельный.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Таблетки белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку с перфорацией из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности!

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

Сведения о производителе

АО «Валента Фарм»

141101, Россия, Московская область, г. Щелково, ул. Фабричная, д. 2.

Телефон: +7 (495) 933-48-62, факс +7 (495) 933-48-63

Электронный адрес: [email protected]

Держатель регистрационного удостоверения

АО «Валента Фарм»

141101, Россия, Московская область, г. Щелково, ул. Фабричная, д. 2.

Телефон: +7 (495) 933-48-62, факс +7 (495) 933-48-63

Электронный адрес: [email protected]

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство Акционерного общества «Валента Фармацевтика» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, 050009, город Алматы, Алмалинский район, проспект Абая, дом № 151, офис № 1106

Тел: +7 (727) 3341551 вн.4027Моб. +7 771 779 79 37

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА

ч. 2 Группа ноотропных препаратов обладает поливалентностью механизмов действия и специфическими фармакологическими эффектами, поэтому нет единого механизма действия для всех ноотропных средств.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии образовательного департамента Института фармации и трансляционной медицины Мультидисциплинарного центра клинических и медицинских исследований Международной школы «Медицина будущего» Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

Группа ноотропных препаратов обладает поливалентностью механизмов действия и специфическими фармакологическими эффектами, поэтому нет единого механизма действия для всех ноотропных средств. Препараты активируют обмен веществ и дыхательную функцию митохондрий, стимулируют окислительно-восстановительные процессы в тканях мозга, повышают энергетический метаболизм клеток и активируют образование АТФ. При их применении интенсифицируются гликолитические процессы, что способствует утилизации глюкозы, ингибируются свободно–радикальное перекисное окисление липидов, уменьшается образование свободных радикалов.

При применении средств с ноотропной активностью возникает мембраностабилизирующий эффект, они облегчают деполяризацию мембран, препятствуют агрегации тромбоцитов и тромбообразования, повышают активность антиатерогенных фосфолипидов, тормозят процессы апоптоза.

Препараты способствуют стимуляции пластических и биоэнергетических процессов, улучшают ауторегуляцию мозгового кровообращения, регенерацию нейронов, предохраняют мембраны нейронов, митохондрий и эритроцитов от повреждений и ускоряют межнейронные процессы, облегчают передачу информации между полушариями головного мозга. Считается, что они влияют на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке, взаимодействуют с нейромедиаторными системами мозга.

При терапии этими средствами усиливается микроциркуляция, улучшается кровоснабжение мозга, его питание и аэробное дыхание, что повышает качество жизни больных.

Применяются при заболеваниях, связанных с острыми и хроническими нарушениями мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, мигрень). Ноотропные средства оказывают лечебный эффект только при длительном курсовом применении. Назначение препарата зависит от диагноза, поставленных задач и схемы лечения, в основном это временной промежуток от 6 месяцев до одного года, очень редко более 12 месяцев. Принимают ноотропы в утренние и дневные часы. В начале курса лечения рекомендуется титрование дозы, постепенное наращивание дозы в течение 7–10 дней. Во время лечения необходимо делать 1–3–месячные перерывы между курсами. Избегать резкой отмены, снижение дозы должно быть постепенным, в течение 10–20 дней до полной отмены препарата. Не рекомендуется одновременное назначение других ноотропных препаратов.

Пирацетам (Ноотропил) — по химической структуре является циклическим производным ГАМК. Он легко всасывается из кишечника, не связывается с белками крови и хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Накапливается в мозговой ткани, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях. Удаляется из организма в неизменном виде в течение 30 часов через почки. Не вызывает возбуждения или торможения ЦНС, но улучшает межполушарные связи в головном мозге и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах. Проявляет антигипоксические свойства, оказывает умеренное противосудорожное действие. При сосудистых заболеваниях головного мозга пирацетам улучшает внимание, память и способность к обучению, активизирует умственную деятельность.

Важно! Иногда при продолжительном приеме препарата наблюдаются нервозность, раздражительность, нарушения сна, диспепсические расстройства (тошнота, изжога, боли в желудке и кишечнике).

Формы выпуска: капсулы 0,4 г, табл., покр. обол., 800 мг и 1200 мг, 20% раствор для приема внутрь, 20% раствор — амп. 5 мл и 15 мл, фл. 5 мл и 15 мл для в/в введения.

Гопантеновая кислота/гопантенат кальция (Пантогам, табл. 0,25 г и 0,5 г; сироп 10% 100 мл) — обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения. Улучшает память, внимание и восприятие, повышает умственную и физическую работоспособность. Проявляет анальгезирующее действие, более эффективен при грубых нарушениях мыслительной деятельности.

В организме не метаболизируется и в течение 48 часов выводится на 98% в неизмененном виде. При длительном лечении не рекомендуется одновременно назначать с другими ноотропными и препаратами, стимулирующими ЦНС.

Идебенон (Нобен, 0,03 г табл., покр. обол., капс. 30 мг) — повышает основной энергетический обмен в мозге путем усиления синтеза глюкозы, АТФ, цАМФ. Имеет структурное сходство с коэнзимом Q_10. Препарат способствует замедлению перекисного окисления липидов и усиливает выведение лактатов. Используют при головной боли, шуме в ушах, головокружениях, при нарушениях мозгового кровообращения, при нарушениях памяти или внимания, при снижении общей активности.

Важно! Среди побочных эффектов наиболее часто возникает диспептические расстройства (тошнота, рвота), бессонница, головная боль, возбуждение, раздражительность, аллергические реакции.

Пиритинол (Энцефобол, табл.; 0,1 г; сусп. д/приема внутрь 80,5 мг/5 мл — 200 мл) используют при нервно-психической астении с нерезкими нарушениями памяти и внимания. Пиритинол представляет собой остатки двух молекул пиридоксина (витамина В₆), соединенные между собой дисульфидным мостиком.

Препарат оказывает ноотропное действие, улучшает патологически сниженные обменные процессы в мозговой ткани, повышает усвоение и метаболизм глюкозы, обмен нуклеиновых кислот, высвобождает ацетилхолин и активирует холинергические процессы. Стабилизирует клеточные мембраны и улучшает их функцию за счет подавления активности лизосомальных ферментов и предотвращения образования свободных радикалов. Улучшает реологические свойства крови, повышая эластичность эритроцитов, увеличивая концентрацию АТФ в мембране эритроцитов и повышая текучесть крови. Усиливает кровоток и повышает потребление кислорода в ишемизированных зонах мозга, усиливает обмен глюкозы в участках мозга, где ранее имели место ишемические повреждения.

Применение препарата способствует повышению умственной работоспособности, улучшению памяти, повышению способности к обучению.

АНТИОКСИДАНТНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Метилэтилпиридинол гидрохлорид (Эмоксипин) — ангиопротектор, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, является ингибитором свободнорадикальных процессов, антигипоксантом и антиоксидантом. Свойство антигипоксанта позволяет предотвратить кислородное голодание внутренних органов и тканей за счет доставки большего количество газа и усиления его проникновения через сосудистую стенку и мембрану клеток. Активный компонент препарата — метилэтилпиридинол после проникновения в кровяной поток укрепляет сосуды, предотвращает их ломкость, разжижает кровь, тем самым предотвращает развитие разрушительных процессов в просвете сосудов.

Сосудопротекторное свойство выражено в способности придавать прочность, гладкость и эластичность стенке сосуда. Одновременно с увеличением прочности сосудистой стенки снижается ее проницаемость, поверхность сосудов становится более гладкой. Антиагрегантное свойство препарата позволяет снизить «склеивание» клеточных элементов крови, а также предотвратить их фиксацию на стенках вен и артерий, что улучшает текучесть крови, уменьшает ее вязкость.

При патологиях сердца оказывает сосудорасширяющее действие, способствует локализации и четкому отграничению очага поражения при инфаркте, усиливает силу сокращений и нормализует проведение импульсов, предотвращая нарушения сердечного ритма. Эмоксипин увеличивает устойчивость тканей организма к недостатку кислорода и кровообращения, обладает свойством улучшать обменные процессы на клеточном уровне. Применяется при инсульте и нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, удалении гематом, локализованных в оболочках мозга.

Важно! При применении могут возникать: небольшое повышение давления, местные аллергические реакции. Противопоказанием служит беременность, период лактации и детский возраст до 12 лет.

Растворы эмоксипина для инъекций представлены в двух вариантах концентрации — 1% и 3%. Причем 1%–ный раствор расфасован в ампулы по 1 мл, а 3%–ный — в ампулы по 5 мл.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол, 5% раствор для в/в и в/м введения, амп.; табл. пероральные, 125 мг) — повышает устойчивость к действию патологических внешних факторов и кислородозависимых состояний, таких как стресс, конфликты, шок, бессонница, гипоксия и ишемия, травмы головного мозга, психические и физические перегрузки, нарушения мозговой гемодинамики, интоксикация этанолом, психотропными стимуляторами и др. Замедляет процессы клеточного старения. Мексидол характеризуется комплексным фармакологическим действием, оказывает антиоксидантное, адаптогенное, ноотропное, мембраностабилизирующее, церебропротекторное, анксиолитическое, вегетотропное и противосудорожное действие. Восстанавливает функции и структуру мембран клеток, модулирует мембраносвязанные ферменты, улучшает взаимосвязь мозговых структур и синоптическую передачу. Улучшает церебральную гемодинамику, микроциркуляцию, положительно влияет на текучесть крови, подавляет слипание тромбоцитов, ограничивает область ишемии головного мозга и стимулирует репаративные процессы.

Применяют при последствиях острых нарушений мозговой гемодинамики в фазе субкомпенсации.

Препарат быстро всасывается и распределяется в органах и тканях, в среднем удерживается в организме около 4–5 часов, метаболизируется в печени. Выводится из организма с мочой в глюкуроноконъюгированной форме, малая часть выводится в неизмененном состоянии.

Важно! Противопоказан при острой почечной и печеночной недостаточности и при повышенной чувствительности к действующему и вспомогательным веществам препарата.

Побочные реакции со стороны ЖКТ: индивидуальные явления диспепсического характера, при в/в введении — сухость во рту, першение и металлический привкус, аллергические кожные реакции, вероятно развитие сонливости. В период терапии препаратом следует соблюдать осторожность при необходимости управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих точных реакций.

Паническое расстройство. Часть 1. Болезнь, которой нет?

У всех людей, страдающих паническими атаками, бывает тот самый первый раз, с которого все и начинается. В один прекрасный, а может быть, и не очень хороший день, переполненный тревогами и заботами, они испытывают резкое изменение в своем состоянии. У них возникает сердцебиение, дрожь во всем теле, учащается дыхание, пересыхает во рту. И главное, на них накатывает ужас смерти…

Этот ужас одних парализует, а у других вызывает желание метаться в поисках немедленной помощи. И вот приезжает «скорая», медики снимают ЭКГ, осматривают больного и выдают заключение: «С вами все в порядке. Это просто нервы». Казалось бы, можно выдохнуть и жить прежней жизнью. Но не тут-то было. История только начинается.

Что же случилось?

Обычно такое состояние возникает из-за того, что человека что-то сильно напугало. В данном случае он испугался резкого изменения работы своего организма. Ему стало казаться, что он чем-то заболел, у него развился инфаркт или инсульт. Но причина этого состояния не связана с заболеваниями внутренних органов, а имеет психическую природу. Именно нервная система изменяет характер своей работы и вызывает всю это ужасную бурю внутри. Это состояние захватывает человека врасплох. По этой причине в таком случае говорят о панической атаке.

Проявления атак могут быть разнообразными. Их можно разделить на две большие группы: симптомы со стороны внутренних органов (соматические) и психические проявления.

Соматические симптомы

Чаше всего во время приступа человек испытывает ощущение сдавливания в области сердца и сердцебиение. Это бывает самым пугающим, потому что в понимании многих людей данные симптомы являются признаками инфаркта.

Но при панической атаке чувство усиленного сердцебиения оказывается субъективным. Больному кажется, что сердце бьется в ускоренном темпе. На самом же деле пульс может оставаться в пределах нормы.

Кроме неприятных сердечных ощущений человек в состоянии панической атаки испытывает чувство сдавливания в грудной клетке. Ему кажется, что он задыхается и ему не хватает воздуха. Его бьет дрожь, беспокоят приливы жара или холода, кружится голова.

Иногда к этому может присоединиться боль в животе тошнота и даже рвота.

Психические симптомы

В таком состоянии сложно оставаться невозмутимым. Если твой организм вытворяет такое, как не волноваться? У человека развивается резкий страх смерти. Он испытывает тревогу, что не справится с состоянием и ему не смогут оказать своевременную помощь.

Люди начинают метаться, пытаться найти кого-то, кто бы мог помочь, либо, наоборот, забиваются в угол и боятся пошевелиться. Ведь любое движение может вызвать субъективное ощущение ухудшения состояния.

Как формируется расстройство

У некоторых людей такое состояние бывает раз или два в жизни и больше не повторяется. Они с неприязнью изредка вспоминают произошедшее, но это не оказывает на них особого влияния.

Другие же после первого раза встречаются с паникой постоянно. Угроза неожиданной смены состояния повисает над ними дамокловым мечем. Люди начинают бояться того, что приступ может повториться. В итоге панические атаки начинают «обрастать» страхами.

Люди пытаются изменить свое поведение и образ жизни, чтобы снизить риск приступа. Их состояние уже определяют не только атаки, но и страхи, с ними связанные, и разные поведенческие уловки, которые призваны обмануть болезнь. Постепенно личность и характер человека меняются. На основе панических атак развивается более тяжелое состояние, которое носит название «паническое расстройство».

Физиология заболевания

Что же вызывает это расстройство? Во всем «виновата» ослабленная стрессами нервная система.

Первый раз симптомы чаще всего появляются из-за утомления, перегрева или недостатка сна. Все это накладывается на какой-нибудь давний стресс. В кровь выбрасываются гормоны стресса, в первую очередь адреналин. Но этого еще не достаточно для развития расстройства.

А вот когда эта буря наваливается на человека в неподходящей ситуации, где он чувствует себя беспомощным (ехал в лифте, находился в незнакомом месте, где никого не знал, оказался запертым в помещении), тогда ему может стать по-настоящему страшно. Больного охватывает страх не только из-за неприятных симптомов, но и ужас от того, что он один-одинешенек тут умрет и никто не сможет ему помочь.

Этот страх навсегда остается в памяти. И когда человек оказывается в сходной ситуации, едет один в том же лифте или оказывается в душном помещении, его мозг автоматически может все вспомнить и опять запустить панику. В кровь снова выбрасывается адреналин, который вновь вызывает сердцебиение, учащенное дыхание, дрожь, чувство страха. Ни сердце, ни сосуды, ни легкие не повреждены, просто адреналин заставляет их работать на пределе сил.

Кто в группе риска

Не все подвержены расстройству одинаково. Женщины страдают паническими расстройствами чаще, чем мужчины. При этом риск заболеть зависит не только от пола, но и от возраста. Чаще всего расстройство развивается у так называемых «молодых взрослых» — 20–25-летних людей.

Влияют также особенности нервной системы. Паническим атакам больше подвержены те, у кого существует склонность к легкой смене «режима» работы вегетативной нервной системы. Такие люди быстро краснеют, потеют, у них чаще кружится голова от волнения, духоты, переутомления, легко усиливается сердцебиение при физической и эмоциональной нагрузке.

Особенности личности человека тоже играют значительную роль. Так, у тревожных людей паническое расстройство встречается чаще, чем в среднем по популяции. Однако стоит отметить, что тревога не является прямой дорогой к паническим атакам. Речь идет только о предрасположенности.

Существует здесь и определенная «семейственность». Если в семье есть те, кто страдает паническими атаками, то риск заболеть у других членов семьи выше. Наследственно ли это расстройство? Пока достоверно не установлено.Здесь могут быть «виноваты» генетические особенности, а может быть, роль играет «заразительный пример» одного из членов семьи. Дети могут наблюдать поведение родителей и бессознательно его копировать.

Панические атаки могут повторяться в течении многих месяцев и даже лет. Больные чувствуют себя связанными по рукам и ногам своей проблемой. Есть ли выход из этого «замкнутого круга» — я расскажу в своей следующей статье.