Арифон ретард и индапамид: сравнение средств и что лучше

Сравниваем Индапамид и Арифон Ретард | Определяем лучший

Индапамид и Арифон Ретард – аналоги, препараты для кратковременного и пожизненного лечения АГ. Проводилось несколько исследований для сравнения эффективности и безопасности этих средств. Мы разобрали их, чтобы узнать, какое лекарство лучше, и почему.

Преимущества

Выраженный гипотензивный эффект

Базовый монопрепарат, требующий сопутствующего назначения других лекарственных средств

Действует в течение 24 часов без существенного изменения интенсивности мочеиспускания

Не применяется для детей

Не используется в качестве противоотечного при беременности

Арифон Ретард

Преимущества

Один из наиболее эффективных при АГ

Выше вероятность побочных реакций

Более продолжительное действие, сохранение эффекта дольше 30 часов

Строго противопоказан при вынашивании плода и в педиатрической практике

Применяется для пожизненной терапии

Описание Индапамида

Индапамид – таблетированное средство, выпускаемое несколькими фармкомпаниями. В его основе имеется одноименный действующий компонент – индапамид. Основное назначение препарата – снижение АД.

Индапамид является гипотензивным и диуретическим средством. Применяется в качестве лекарственного препарата для терапии АГ, повышенного АД. Относится к тиазидным мочегонным. Понижает АД, существенно не влияя на мочеиспускание. Обладает пролонгированным действием, эффективен при регулярном гемодиализе. Не сказывается на липидном и углеводном обмене.

Лекарство успешно применяется для лечения отеков, вызванных недостаточностью миокарда. В дозировке 2,5 мг оказывает максимальное действие. Является дозозависимым.

Противопоказания

Лекарство Индапамид имеет немного противопоказаний, но все они серьезные. Гипотензивное средство нельзя применять при выраженных болезнях почек и гепатобилиарной системы, при подагре, сбое кровообращения мозга, снижении содержания калия. Он противопоказан одновременно с медикаментами, повышающими интервал Q-T.

При вынашивании плода лекарство не назначается. Употребление Индапамида провоцирует недостаточность кровотока, что ведет к развитию гипотрофии.

Побочные проявления

Нежелательные побочные симптомы от употребления Индапамида бывают довольно серьезными. Часто препарат провоцирует головные боли, болезненность мышц, слабость.

Есть вероятность появления следующих побочных реакций:

резкое падение АД;

повышение уровня мочевины;

Иногда отмечаются проявления диспепсии. Больного могут беспокоить тошнота нерегулярный стул, нарушения функции печени. В случае аллергии на лекарство появляется макулопапулезная сыпь, пурпура, обостряется системная волчанка.

Дозировка

Выпивается по 1 таблетке/сутки. Рекомендуется пить утром. Применение большего количества лекарства не приведет к понижению АД, но усилит мочегонное действие.

При существенном повышении дозировки, употреблении от 40 мг лекарства возникает интоксикация. Появляются такие симптомы, как сонливость, анурия, олигурия, полиурия. Нарушается водно-электролитный баланс, который и нужно восстановить в первую очередь. Проводится регидратация. Помощь оказывают пациенту в условиях стационара.

Кому подходит

Индапамид назначается врачом для лечения АГ.

Описание Арифона Ретард

Диуретическое средство Арифон Ретард выпускается в таблетках. Производит его только одна компания во Франции, представительство которой есть в России.

Активный компонент – индапамид. В исследованиях установлен стойкий эффект в течение суток и более без выраженного диуретического эффекта. Антигипертензивное действие связано с улучшением состояния крупных артерий.

Регулярный прием индапамида снижает гипертрофию левого желудочка. В долгосрочных исследованиях установлено, что лекарства на основе этого вещества не влияют на липидный обмен, уровень холестерина, обмен углеводов.

Противопоказания

Применять Арифон нельзя при:

гиперчувствительности к действующему и вспомогательным компонентам;

выраженная почечная недостаточность.

В составе есть лактоза, что нужно учитывать при ее непереносимости. Осторожно используется при сочетании со средствами, влияющими на работу ССС. Относительными противопоказаниями будут диабет, повышение мочевины, гиперпаратиреоз. Тогда лечение может проводиться под наблюдением врача.

В связи с недостаточным количеством информации о применении средства в педиатрии, не назначается до 18, за некоторыми исключениями, когда предполагаемая польза превышает риск от лечения.

При вынашивании плода диуретики назначаются в исключительных случаях. Нельзя применять средства с индапамидом для лечения отеков при вынашивании плода. Для этой цели подбираются более безопасные средства. Диуретики могут привести к нарушениям развития плода, спровоцировать фетоплацентарную недостаточность. Кормящим применять не рекомендуется.

Побочные проявления

Многие симптомы имеют дозозависимый характер. При соблюдении дозировки переносится хорошо, вызывая нежелательные реакции редко.

Некоторые больные могут отмечать слабость, тахикардию, неприятные симптомы, связанные с падением давления. В любом случае об этом нужно сообщать врачу.

Дозировка

Принимается по 1 таблетке Арифона в день. Повышать дозировку нет необходимости – это не ведет к усилению антигипертензивного эффекта.

При передозировке отравление связано преимущественно со сбоем водно-электролитного баланса. Проводится промывание желудка, пострадавший принимает энтеросорбент.

Кому подходит

Единственное, согласно инструкции, показание к применению Арифона – АГ.

Исследования

Профессор Негода С.В. с группой ученых провел сравнительное исследование эффективности лекарств Арифон и Индапамид.

Установлено, что Арифон:

снижает АД эффективнее – на 9 мм.рт.ст.;

снижает пульсовое АД на 33%, а Индапамид – на 12,7%;

не влияет на калий, а Индапамид усиливает его выделение на 16%;

обеспечивает суточный контроль АД.

В 2010 году завершилась работа программы ОРИГИНАЛ. Оценивалась эффективность перевода пациентов с Индапамида на Арифон. Это крупное исследование с участием 1319 пациентов также показало преимущество препарата Арифон над аналогами. При сравнении препаратов единственным минусом средства Арифон стала его высокая цена.

«Оценка эффективности перевода с Индапамидов генериков на Арифон Ретард у пациентов с АГ». Программа ОРИГИНАЛ. 2010.

«Комбинированная антигипертензивная терапия: все ли комбинации одинаково полезны?» Негода С.В. 2007.

Стоимость и аналоги

2,5 мг №30 – от 90 рублей

1,5 мг №30 – от 340 рублей

Что лучше для лечения АГ

Арифон Ретард имеет гидрофильный матрикс, обеспечивающий медленное высвобождение действующего компонента. Это дает продолжительный эффект – от 24 часов. Некоторые исследования также отмечают его большую эффективность в снижении АД. Он действует мягче, дает слабый диуретический эффект.

Арифон можно употреблять в тех ситуациях, когда Индапамид противопоказан, но с осторожностью, а именно при диабете, нарушении кровообращения в мозге.

Молодым людям с нечастыми перепадами давления подходит препарат Индапамид. При склонности к аллергии, болезнях хронического течения лучше остановить выбор на выбирать Арифон.

Индапамид – недорогой и действенный препарат, который помогает при резких приступах АГ. Арифон – более дорогой и сильный аналог, который лучше применять для продолжительной терапии. Он может назначаться в качестве пожизненного медикамента.

Арифон по многим показателям превосходит препарат Индапамид. Практически единственный минус первого заключается в высокой стоимости. При этом есть Индапамид Ретард с контролируемым высвобождением, который будет лучше обычного Индапамида и дешевле Арифона Ретард.

Индапамид и Арифон отпускаются по рецепту. Самолечение этими препаратами недопустимо. Для назначения антигипертензивного средства нужно обследоваться у врача.

Что лучше: Арифон ретард или Индапамид

Арифон ретард

Индапамид

Исходя из данных исследований, Арифон ретард лучше, чем Индапамид. Поэтому мы советуем выбрать его.

Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены

Сравнение эффективности Арифона ретарда и Индапамида

У Арифона ретарда эффективность больше Индапамида – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Арифона ретарда более выраженный, то у Индапамида даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Арифона ретарда и Индапамида тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Арифона ретарда и Индапамида

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Арифона ретарда она достаточно схожа с Индапамидом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Арифона ретарда, также как и у Индапамида мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Арифона ретарда нет никаих рисков при применении, также как и у Индапамида.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Арифона ретарда и Индапамида.

Сравнение противопоказаний Арифона ретарда и Индапамида

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Арифона ретарда достаточно схоже с Индапамидом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Арифона ретарда и Индапамида может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Арифона ретарда и Индапамида

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Арифона ретарда достаточно схоже со аналогичными значения у Индапамида. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Арифона ретарда значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Индапамида.

Сравнение побочек Арифона ретарда и Индапамида

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Арифона ретарда больше нежелательных явлений, чем у Индапамида. Это подразумевает, что частота их проявления у Арифона ретарда низкая, а у Индапамида низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Арифона ретарда возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Индапамида.

Сравнение удобства применения Арифона ретарда и Индапамида

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Арифона ретарда примерно одинаковое с Индапамидом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:42:18

Арифон ретард : инструкция по применению

• Что такое Арифон ретард и в каких случаях он применяется •
• В каких случаях не следует принимать Арифон ретард •
• Предупреждения и меры предосторожности •
• Прием других препаратов и Арифона ретарда •
• Беременность и кормление грудью •
• Вождение автотранспорта и управление механизмами •

• Как принимать •
• Возможное побочное действие •
• Как хранить •
• Состав •
• Как выглядит Арифон ретард и содержимое упаковки •
• Условия отпуска •

Что такое Арифон ретард и в каких случаях он применяется

В каких случаях не следует принимать Арифон ретард

Предупреждения и меры предосторожности

Сообщите вашему доктору или фармацевту до того, как принимать Арифон ретард 1,5 мг:
— если вы страдаете нарушениями функции печени,
— если вы страдаете диабетом,
— если вы страдаете подагрой,
— если у вас имеются нарушения сердечного ритма или заболевания почек,
— если вы должны пройти обследование для проверки функции паращитовидной железы.
Вы должны предупредить врача, если вы склонны к реакциям повышенной фоточувствительности.
Ваш врач может назначить вам проведение анализов крови для проверки уровня натрия, калия или кальция.
Если вы думаете, что что-либо из вышеуказанного применимо к вам или у вас возникли вопросы или сомнения по приему данного препарата, посоветуйтесь со своим врачом.
Спортсмены должны знать, что этот препарат содержит активный компонент, который может дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля.
Применение данного лекарственного средства не рекомендуется пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы (редкие наследственные заболевания).
Дети и подростки
Не применимо.

Арифон ретард содержит моногидрат лактозы.
Если врач сказал вам, что у вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием этого препарата.

Прием других препаратов и Арифона ретарда

Всегда сообщайте своему врачу, какие препараты вы принимаете или недавно принимали, или могли принимать.
Не следует принимать Арифон ретард одновременно с литием (используется для лечения депрессии), так как это может привести к повышению содержания лития в крови.
Обязательно поставьте в известность своего лечащего врача, если вы принимаете следующие препараты, так как при их приеме следует соблюдать особую осторожность:
— препараты, назначаемые при лечении нарушений сердечного ритма (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, ибутилид, дофетилид, дигиталис),
— препараты для лечения ментальных расстройств, таких как депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, нейролептики),
— бепридил (используется для лечения стенокардии, вызывающей боли в груди),
— цизаприд, дифеманил (используются для лечения желудочно-кишечных расстройств),
— спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин для инъекций (антибиотики, которые используются для лечения инфекций),
— винкамин для инъекций (препарат, который используется для лечения симптоматических когнитивных расстройств у пожилых пациентов, включая потерю памяти),
— галофантрин (антипаразитический препарат, который используется для лечения некоторых видов малярии),
— пентамидин (используется для лечения некоторых типов пневмонии),
— мизоластин (используется для лечения аллергических реакций, например, сенной лихорадки),
— нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли (например, ибупрофен) или высокие дозы ацетилсалициловой кислоты,
— ингибиторы ангиотензин-преобразующего фермента (ингибиторы АПФ) (используются для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности),
— амфотерицин В для инъекций (противогрибковые препараты),
— пероральные кортикостероиды, которые используются для лечения различных состояний, включая тяжелую астму и ревматоидный артрит,
— стимулирующие слабительные,
— баклофен (для лечения жесткости мышц, которая наступает при некоторых заболеваниях, например, при рассеянном склерозе),
— аллопуринол (для лечения подагры),
— калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен),
— метформин (для лечения диабета),
— йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества (используются для тестов с применением рентгеновских лучей),
— таблетки кальция или другие препараты, восполняющие недостаток кальция,
— циклоспорин, такролимус или другие препараты, подавляющие иммунную систему после трансплантации органов, препараты для лечения аутоиммунных заболеваний, тяжелых ревматических или кожных заболеваний,
— тетракозактид (для лечения болезни Крона).

Арифон ретард с едой и напитками
Не применимо.

Средства от повышенного давления

Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема.

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

Гипертония

Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Это неудивительно – ведь в современном мире каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой и вынужден искать пути её решения.

Артериальное давление считается повышенным, если его величина 140/90 мм рт. ст. или выше, независимо от возраста человека. Чаще всего повышение давления – это самостоятельное заболевание, которое называют гипертонической болезнью. Но иногда гипертония – это симптом какого-то другого заболевания (например, болезней почек, щитовидной железы, надпочечников). В этом случае помимо снижения цифр нужно лечить основное заболевание.

Симптомы

О повышении давления могут говорить такие симптомы, как:

• головные боли;
• головокружения;
• «мушки» перед глазами;
• неприятные ощущения в области сердца.

При появлении любого из них стоит измерить своё артериальное давление. Если оно выше нормы – нужно позаботиться о его снижении.

А бывает ли так, что человека ничего не беспокоит, но его давление повышено? К сожалению, такие случаи не редкость. Именно поэтому так важно контролировать своё давление даже при нормальном самочувствии. Многие ошибочно думают, что если нет симптомов, то снижать давление не нужно. Действительно, зачем пить таблетки, если чувствуешь себя хорошо? Увы, частота осложнений гипертонии не зависит от того, чувствуете вы её или нет.

Гипертония может вызывать серьезные осложнения.

Грозные осложнения :

• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• почечная недостаточность.

Чем выше давление, тем больше риск их развития.

Лечение

Средства для снижения давления нужны почти всем пациентам с гипертонией. На начальной стадии болезни, при незначительном повышении давления, иногда удаётся привести показатели в норму изменением образа жизни (диета, снижение веса, борьба со стрессами, физическая активность). Но большинство пациентов всё же нуждаются в постоянном приёме лекарств. Если лечение прекратить, то высокое давление, а вместе с ним неприятные симптомы, риск осложнений возвращаются. При лечении очень важен контроль уровня давления и ведение пациентом дневника, в котором фиксируются его показатели. Это позволяет подобрать оптимальное лечение, точно оценить его эффект.

В наши дни создано большое количество лекарств, снижающих давление. Рассмотрим основные группы этих лекарств.

Ингибиторы АПФ

• Энап ;
• Диротон ;
• Престариум А ;
• Хартил .

Они подавляют (ингибируют) один из ферментов, участвующих в повышении давления, часто используются как лекарства первого выбора при начале лечения гипертонии.

Преимущества этой группы:

• не влияют на частоту пульса (могут назначаться при любых его показателях);
• не вызывают повышения уровня холестерина и сахара в крови;
• при сахарном диабете и хронических болезнях почек они не только снижают давление, но и предупреждают развитие почечной недостаточности;
• эти лекарства также эффективны при хронической сердечной недостаточности.

А вот беременным (или планирующим беременность) женщинам эта группа не подойдет – она может оказать негативное влияние на плод. Также, иногда, на фоне приёма этих лекарств, появляется сухой кашель. Если он сильно беспокоит пациента – необходима замена на средство из другой группы.

Ингибиторы АПФ не подходят беременным, т.к. негативно влияют на плод.

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).

• Лозап ;
• Вальсакор ;
• Апровель ;
• Эдарби .

Их механизм действия близок к лекарствам предыдущей группы, но блокирует процесс на другом уровне. В целом они имеют те же свойства, что ингибиторы АПФ. Их часто назначают, если при приеме ингибиторов АПФ развивается сухой кашель, поскольку данная группа не имеет такого побочного эффекта.

Бета-блокаторы

• Конкор ;
• Беталок ;
• Небилет .

Снижают давление, действуя на бета-адренорецепторы сердца и сосудов. Помимо снижения давления, эти лекарства урежают пульс. Предпочтительны при склонности к частому сердцебиению, а вот при исходно редком пульсе их принимать не рекомендуется. При подборе дозы и лечении обязателен контроль пульса (он должен быть не реже 50 ударов в минуту).

Их рекомендуют также использовать при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца или хронической сердечной недостаточностью. А при сочетании с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), следует использовать их с осторожностью – возможно усиление бронхоспазма.

Антагонисты кальция

Снижают давление за счёт воздействия на кальциевые каналы клеток. Их можно использовать при сочетании гипертонии с бронхиальной астмой, ХОБЛ, сахарным диабетом, болезнями почек.

Дилтиазем , Верапамил , Изоптин (продленная форма) – также урежают пульс и могут использоваться как альтернатива бета-блокаторам.

Кордафлекс , Нормодипин , Леркамен – не урежая пульс, оказывают сосудорасширяющее действие. Они особенно эффективны при повышении диастолического («нижнего») давления.

Диуретики

• Гипотиазид ;
• Индапамид ;
• Арифон-ретард ;
• Индапамид-ретард.

Выводят из организма избыток воды и натрия. Особенно актуальны для людей, имеющих отёки или признаки сердечной недостаточности. У индапамида продленного действия наименее выражен мочегонный эффект и минимум побочных проявлений, но при этом он хорошо стабилизирует давление.

Диуретики подходят людям с признаками сердечной недостаточности.

С осторожностью эту группу следует использовать при повышении уровня сахара и мочевой кислоты в крови.

Препараты центрального действия

• Физиотенз ;
• Альбарел .

Снижают давление, действуя на рецепторы в головном мозге. Как правило, их добавляют к комбинациям других лекарств, если не удается достичь необходимого эффекта.

Комбинированные средства

При лечении гипертонии нередко используют комбинации из нескольких действующих веществ. По данным исследований, применение комбинаций более эффективно, чем просто повышение дозы препарата, и вызывает меньше побочных явлений. Многие лекарства при совместном применении дополняют и усиливают эффект друг друга. Именно поэтому создано множество комбинированных препаратов, когда в одной таблетке содержатся сразу 2, а иногда и три лекарства. Их приём одновременно эффективен и очень удобен.

Комбинации из 2-х препаратов:

• ингибитор АПФ+диуретик: энап Н, ко-диротон, нолипрел ;
• ингибитор АПФ+антагонист кальция: тарка, дальнева, экватор ;
• блокатор рецепторов ангиотензина+диуретик: лозап плюс, вальсакор Н, эдарби кло ;
• блокатор рецепторов ангиотензина+антагонист кальция: лортенза , вамлосет, апроваск;
• бета-блокатор+антагонист кальция: конкор АМ , логимакс.

Комбинации из 3-х препаратов:

• ингибитор АПФ+диуретик+антагонист кальция: ко-дальнева , трипликсам;
• блокатор рецепторов ангиотензина+диуретик+антагонист кальция: ко-вамлосет, Ко-Эксфорж .

При подборе лечения гипертонии обычно начинают с небольших доз, а при необходимости постепенно их повышают. Нельзя резко снижать давление до нормы, если оно исходно сильно повышено. Лучше сначала стабилизировать его на менее высоком уровне (например, если исходное АД более 180/100, достичь значений, не превышающих 150-160/90 мм рт. ст.), а через некоторое время попробовать усилить терапию с учётом её переносимости.

Подобрать оптимальное лечение непросто. Даже врачам требуется на это время. Обязательно активное участие пациента в ведении дневника, регулярном приеме препаратов. Самостоятельное изменение схемы лечения или его прекращение может привести к неприятным последствиям вплоть до осложнений гипертонии (инфарктов, инсультов). Если по каким-то причинам вы изменили прием препаратов, не утаивайте это от врача. Только вместе можно добиться устойчивых результатов в лечении.

Отличия препарата Арифон Ретард от Индапамида и какой из них лучше?

Артериальная гипертензия – болезнь, которая проявляется постоянно повышенным артериальным давлением. Часто для лечения этого заболевания прописывают диуретические средства, которые обладают антигипертензивным эффектом. Среди наиболее рекомендуемых врачами препаратов выделяют Индапамид и Арифон Ретард. Что лучше выбрать и стоит ли экономить на дешевом аналоге Арифона, подробно рассмотрено далее в статье.

• Обзор Индапамида
• Обзор Арифона
• Основные принципы действия
• Показания и ограничения
• Как принимать и рассчитать дозировку?
• Основные отличия препаратов и эффективность
• Побочные эффекты и передозировка
• Взаимодействие с препаратами и аналоги
• Отзывы врачей и пациентов

Обзор Индапамида

Индапамид является дженериком Арифона, он принадлежит к группе тиазидоподобных диуретиков и имеет сильное мочегонное воздействие, за счет которого из организма выводится лишняя жидкость, а это способствует уменьшению сопротивления сосудов и понижению АД. Препарат помогает защитить сердце от серьезных нагрузок и укрепляет стенки артерий.

Фармакологические свойства препарата

При гипертонии выписывают небольшую дозу (2,5 мг). Удвоенная дозировка этого препарата используется для снятия отеков, но на контроль давления это не влияет, а лишь увеличивает вероятность передозировки или побочных явлений. Средняя цена составляет 90-100 рублей за упаковку, что делает его доступным для всех категорий больных.

Обзор Арифона

Основной компонент этих таблеток – индапамид, при этом лекарство имеет на настолько ярко выраженный мочегонный эффект, как его дженерики. Стандартная дозировка 2,5 мг принимается раз в сутки, влияет на гибкость артерий, что уменьшает периферическое сопротивление потоку крови.

Регулярный прием на протяжении курса лечения заметно снижает нагрузку на мозг, что уменьшает головные боли, а также на сердце и почки.

Препарат задерживается в кишечнике дольше, чем Индапамид, что продлевает его действие до 24 часов. Такой результат достигается, благодаря добавлению в рецептуру гидрофильного матрикса.

Обзор препарата Арифон

Повышенная дозировка не улучшает показатели давления, а лишь увеличивает риск возникновения побочных реакций. Средняя цена за упаковку – 250-400 рублей.

Основные принципы действия

Арифон и его дженерики содержат одинаковое вещество (индапамид), которое действует как сосудорасширяющее средство, но в то же время имеются существенные различия в механизме действия препаратов:

1. Индапамид причисляют к производным сульфонилмочевины. Он повышает количество элементов Mg и K, которые обладают мочегонным воздействием. Лекарство эффективно даже для больных на хроническом гемодиализе. Лекарство выводится из ЖКТ в короткие сроки.
2. Действие Арифона связано с обратным впитыванием ионов натрия. Улучшая гибкость сосудов и их устойчивость к нагрузкам, препарат снижает сопротивление кровотоку. Таблетки рекомендованы и для пациентов с одной почкой. Они начинают действовать в организме после первых приемов и задерживаются в кишечнике до суток, поскольку гидрофильный матрикс не дает веществу разложиться быстрее.

Показания и ограничения

Помимо лечения гипертонии разной степени, Индапамид и другие дженерики могут быть использованы для устранения избыточной жидкости. Препараты применяются в лечении гипертонии, а также рекомендуются людям с риском развития инсульта или инфаркта миокарда.

Для этих двух препаратов существует ряд одинаковых противопоказаний, среди них:

• детский возраст;
• периоды ГВ и беременности;
• подагра;
• тяжелые нарушения работы печени;
• пониженное содержание калия в крови;
• аллергия на компоненты.

Индапамид противопоказан людям с серьезными заболеваниями почек, особенно теми, что вызывают анурию, заболеваниями печени, пониженным уровнем натрия в крови. Арифон имеет ряд противопоказаний, абсолютные – касаются пациентов с сахарным диабетом, слабыми почками или печенью, аритмией.

Как принимать и рассчитать дозировку?

Прием обоих лекарственных средств не зависит от приема пищи, но при приеме лекарств вместе с едой терапевтический эффект наступает значительно позже. Особенности приема средств следующие:

Индапамид принимается с большим количеством жидкости. Врачи рекомендуют пить его сразу после сна по одной таблетке в сутки (1,5-2,5 мг). Если назначенный курс лечения не дал результата, самостоятельно повышать дозировку не рекомендуется .

В дозировке 2,5-5 мг лекарство используется для снятия отеков. Вначале курса терапии не рекомендуется управлять автомобилем, поскольку могут проявиться негативные воздействия.

Арифон Редарт назначают в количестве не больше, чем одна таблетка в день, также в утреннее время. Не стоит измельчать или разжевывать лекарство, его следует глотать целиком и запивать большим количеством жидкости.

Самостоятельное увеличение дозировки может привести к усиленному мочегонному эффекту, но не снизит давление больше, чем обычно, поэтому о повышении суточной нормы лекарства стоит договариваться с врачом. В случае если лекарство не помогает, следует проконсультироваться с врачом о введении дополнительных препаратов.

Основные отличия препаратов и эффективность

Сравнение Арифона и Индапамида в качестве лекарств для понижения АД не дает однозначных результатов. Было проведено несколько клинических исследований, и частично результаты свидетельствуют о большей эффективности Арифона, а другие подтверждают, что разница незначительна.

Под руководством проф. Недогоды С.В. было проведено исследование эффективности в терапевтическом лечении Арифона Ретарда и таких его дженериков, как Индапамид, Индап и Акрипамид. В пользу оригинального препарата говорят следующие результаты:

• снижает АД лучше, чем все остальные средства;
• уменьшает пульсовое давление на 33,3% (Индапамид – на 12,7%);
• контролирует давление в три раза дольше, чем дженерики;
• в отличие от Индапамида не имеет негативного влияния на количество калия в организме;
• имеет наилучший показатель остаточного действия.

В 2010 программа «ОРИГИНАЛ» представила результаты своего сравнительного анализа эффективности применения обоих препаратов пациентами с артериальной гипертензией разной степени тяжести. Результаты были следующими:

• после начала лечением Арифоном в минимальной дозе вскоре было отмечено снижение САД и ДАД на 29 и 15 единиц соответственно;
• целевые цифры давления при лечении Арифоном были достигнуты в 70% случаев;
• для людей возрастом до 40 лет, лечившихся с помощью Индапамида и участвовавших в программе, целевые результаты были достигнуты во всех случаях.

Небольшое отличие Арифон Ретард и Индапамид имеют в составе, что делает первый препарат более рекомендуемым для людей пожилого возраста, а второй – подходящим бюджетным вариантом для молодых людей.

В лечении препараты производят положительный эффект, следует лишь посоветоваться с врачом касательно того, какой будет более безопасен в каждом конкретном случае. Индапамид действует более жестко и дает нагрузку на почки, поэтому нежелателен для людей в возрасте.

Он имеет больше противопоказаний, но и быстрее выводится из ЖКТ. Арифон действует мягче и дольше задерживается в организме, он будет эффективен в большинстве случаев и безопасен для больных любого возраста.

Побочные эффекты и передозировка

Поскольку состав препарата основан на одном и том же действующем веществе, побочные действия одинаковые. Общими для обоих препаратов являются:

• кожная сыпь;
• рвота;
• апатия;
• нарушение сердечного ритма;
• сухость во рту;
• слабость в мышцах.

Побочные эффекты диуретиков

Индапамид в редких случаях может спровоцировать анорексию, диарею, синусит, головокружение, снижение количества калия в организме, судороги, повышенное потоотделение и снижение потенции.

Оригинальный препарат имеет значительно меньше побочных эффектов, и встречаются они реже. Среди них изредка может проявляться запор, обезвоживание, увеличение уровня сахара и кальция в крови, ухудшение зрения, гипотония, головная боль или головокружения. При проявлении этих симптомов следует сразу обратиться к врачу.

При передозировке данных препаратов наблюдается тошнота и рвота, слабость, сниженное давление, нарушения в работе ЖКТ, а при циррозе печени может случиться печеночная кома. При появлении признаков передозировки, следует провести промывание желудка и принять какой-либо сорбент.

Взаимодействие с препаратами и аналоги

Оба препарата могут взаимодействовать с другими лекарственными средствами, поэтому прежде чем начать курс, необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, в том числе и травах, отпускаемых без рецепта средствах и биологически активных добавках. Возможно взаимодействие с антибиотиками, антидепрессантами, другими антигипертензивными медикаментами.

Арифон не следует без рекомендации врача принимать вместе с антиаритмиками, которые относятся к классам AI и III – их взаимодействие может привести к тяжелой аритмии. Также нельзя одновременно принимать лекарства с НПВП, поскольку эффективность таблеток будет снижена.

Индапамид сам по себе является аналогом Арифона от фирмы Servier. В случае возникновения аллергии, медикаменты можно заменить средствами, схожими по свойствам и механизму действия, а именно:

1. Вазопамидом.
2. Индабрю.
3. Индапом.
4. Индапеном.
5. Индапресом.
6. Индиуром.

Отзывы врачей и пациентов

Нередко пациенты, принимавшие Индапамид, делятся негативным опытом применения. Пациенты после начала курса жалуются на отсутствие улучшения состояния. Причиной этого является то, что препарат начинает действовать примерно через неделю в случае ежедневного приема, а полный эффект можно наблюдать только спустя 10-14 дней.

Об Арифоне чаще отзываются позитивно, поскольку его эффект заметен быстрее и длится до 24 часов. Также он рекомендован врачами из-за менее выраженных побочных эффектов, в частности, мочегонного.

Алевтина, 48 лет: «При смене погоды у меня резко повышается давление. Не хотела принимать никакие таблетки, но плохое самочувствие не оставляет выбора. Врач прописал мне Арифон Ретард.

Давление понижается медленно, но это хорошо, что нет скачков. Спустя два часа приема мне становится легче, давление приходит в норму. Сильного мочегонного эффекта на себе не ощутила, поэтому спокойно пью таблетки на работе».

Ольга, 37 лет: «В последнее время меня часто мучают отеки. Некоторое время принимала Фуросемид, но все время не отходить от туалета нет возможности, так как я работаю. Попросила врача заменить мне медикамент.

Мне выписали Индапамид, стала пить по 1 таблетке утром. Он мне понравился больше, так как выводит воду из организма постепенно, я могу спокойно заниматься своими делами. Кстати, цена вполне доступная и одной упаковки хватает как раз на месяц. Рекомендую».

Для того, чтобы определить, что лучше из препаратов, следует учитывать и опыт специалистов. Отзывы врачей однозначно склоняются к оригинальному средству, которое лучше воздействует и реже проявляется побочными воздействиями.

Выбирая лекарство, следует проконсультироваться с лечащим врачом, ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами обоих препаратов. Индапамид подойдет для молодых людей, если отсутствуют проблемы с почками, Арифон будет более приемлем для пожилых людей.

Так как они содержат одинаковое основное вещество, оба препарата отлично справляются с лечением артериальной гипертонии. Мочегонный эффект может вымыть из организма полезные вещества и нанести вред почкам или печени. Поэтому самолечением заниматься не рекомендуется.