Что лучше для подтяжки лица нити или радиесс

Нитевой лифтинг или подтяжка лица?

Сделать подтяжку лица или безоперационный нитевой лифтинг? Какой вариант омоложения выбрать? Столкнувшись с видимыми признаками старения — «плывущий» овал, носогубные складки, морщины, брыли — перед нами нередко встает выбор между кабинетом косметолога или пластической операцией. Оба метода бьютификации и борьбы с естественными возрастными изменениями прекрасно зарекомендовали себя в эстетической медицине и считаются самыми действенными способами «повернуть время вспять». Однако показания к фейслифтингу и нитевому лифтингу все-таки различаются — результат тоже. Таким образом эти методы омоложения не всегда являются взаимоисключающими или оставляют пространство для выбора. В этой статье мы разберем, когда можно сделать нитевой лифтинг, а когда его уже недостаточно и предпочтение лучше отдать SMAS.

Когда делают подтяжку лица?

При птозе овала лица, когда наблюдается опущение мягких тканей, подбородочные углы становятся менее выраженными, а кожа теряет тонус, выбор уже не так велик. Подтяжка лица является единственным способом восстановить контуры. Нитевой лифтинг предполагает введение под кожу с помощью гибкой иглы-канюли тончайших рассасывающихся или нерассасывающихся нитей с последующим натяжением и фиксацией мягких тканей. Фейслифтинг (SMAS) — это серьезная пластическая операция, в ходе которой хирург работает не только с эпидермисом, но и с более глубоким подкожным мышечно-фиброзным слоем. Подтяжка овала лица осуществляется за счет отслойки и перемещения более глубоких слоев, резекции избытков растянутой кожи, которые образуют складки, с их последующей фиксацией при помощи швов, скрытых в естественных складках кожи в области ушных раковин. К фейслифтингу требуется подготовка, реабилитационный период протекает дольше, однако эффект того стоит! Круг показаний к пластике лица более ограничен, чем к мезонитям.

Общие показания к подтяжке лица мезонитями и хирургическим способом (SMAS)

Птоз овала лица и кожи («треугольник молодости» перевернут основанием вниз);
Носогубные складки;
Морщины на лбу и вокруг губ,
Мимические морщины вокруг глаз;
Возрастное опущение уголков губ и глаз;
Лицо выглядит уставшим и перманентно отечным;
Нечеткие подбородочные углы;
Асимметрия.

В той или иной степени оба метода помогают справиться с этими недостатками. Однако если фейслифтинг позволяет визуально помолодеть на 10-15 лет, то менее радикальный нитевой лифтинг — на 5-7 лет. После 50 лет при наличии глубоких морщин, брылей, носогубных складок, значительном провисании овала лица наиболее мудрым решением будет сделать подтяжку лица SMAS. После 40 лет обычно достаточно подтяжки лица мезонитями или эндоскопии отдельных зон.

Виды подтяжки лица

На самом деле спектр омолаживающих подтяжек достаточно широк. Косметологи и пластические хирурги клиники Пирогова могут предложить своим пациентам современные варианты бьютификации с минимальной реабилитацией и впечатляющим эффектом.

Больше информации — на нашем сайте!

Нитевой лифтинг APTOS

Под кожу тончайшими иглами вводится каркас нерассасывающихся или рассасывающихся нитей из капролактона и L-молочной кислоты. На подтяжку овала лица нитями обычно требуется 10-20 нитей. Процедура проходит с применением местных анестетиков. Эффект подтяжки лица нитями АПТОС сохраняется на 2 года. Дополнительное преимущество заключается в том, что процедура стимулирует выработку собственного коллагена и волокон эластина, а цвет лица выравнивается. Реабилитационные ограничения (сауна, бассейн, спорт) снимаются через 3 недели после процедуры.

Лигатурный лифтинг

Лигатурную подтяжку лица называют «лифтингом выходного дня» — реабилитация после процедуры длится всего 1-2 дня. Между тем результат сохраняется на 3-7 лет, в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей архитектуры лица.

Эффект такой операции действительно впечатляет, поскольку она позволяет не только «подтянуть» овал, но и сделать более выраженными скулы, убрать мимические морщинки, приподнять опущенные уголки рта. Секрет заключается в использовании специальных нерассасывающихся нитей лигатур, которые обеспечивают особенно прочную фиксацию (армирование), а также управляемое натяжение (трактацию). Успех такой операции зависит от опыта и квалификации косметолога или пластического хирурга.

Эндотиновый лифтинг

Минимально инвазивная подтяжка лица эндотинами (пластинами-имплантами из биосовместимой полимолочной кислоты) может стать отличной альтернативой SMAS-лифтингу, особенно для тех, кто стремится к долговременному результату, но не готов к хирургическому вмешательству.

Эндотиновый лифтинг применяется для подтяжки отдельных зон, которые наиболее подвержены старению и гравитационному птозу. Результат операции сохраняется на срок до 10 лет, а реабилитация длится всего 5-6 дней.

Эндоскопическая подтяжка лица

Подтяжка лица с применением новейшей эндоскопической техники не оставляет рубцов. Преимущество данного метода заключается в его минимальной травматичности – процедура проходит без традиционных хирургических разрезов с иссечением избытков кожи. Тонкие эндоскопические инструменты вводятся через небольшие надрезы 1,5-2 см, а перед операцией не требуется сбривание волос. После натяжения тканей, они надежно фиксируются. Результат эндоскопической подтяжки лица сохраняется 8-10 лет. Данный метод идеально подходит в случаях, когда необходимо устранить нависание бровей, убрать носогубные складки, глубокие морщины на лбу. Однако эндоскопическая подтяжка может не подойти пациентам, у которых наблюдается опущение (птоз) овала лица при значительных избытках кожи и жировой клетчатки.

SMAS-лифтинг

У этой пластической операции нет аналогов. Только SMAS-лифтинг позволяет добиться кардинального омолаживающего эффекта на 10-15 лет. Перед операций пациенту необходимо пройти комплексное медицинское обследование организма на предмет выявления возможных противопоказаний: низкий уровень гемоглобина, повышенный сахар в крови, непереносимость общей анестезии. Если показатели в норме, а к операции достаточно эстетических показаний, то подтяжку лица можно делать и после 40 лет, после 50, даже после 60. Продолжительность операции – 3-4 часа. Прецизионный подход и мастерство пластических хирургов клиники Пирогова позволяет нам сократить срок госпитализации всего до 1 суток, после чего мы спокойно выписываем пациентов домой с индивидуальными рекомендациями на период реабилитации. Ранний результат оцениваем на контрольном осмотре через 2-4 недели, когда проходят легкие гематомы, а рубцы в области ушных раковин начинают заживать.

Нитевой лифтинг: плюсы и минусы

При наличии определенных медицинских показаний (качество кожи, степень выраженности возрастных изменений, лицо без избытков жировой ткани) косметическая процедура может стать достойной альтернативой пластической операции.

Плюсы нитевого лифтинга

минимально инвазивная косметическая процедура без рубцов;
достаточно, чтобы устранить легкий птоз овала лица I степени, убрать носогубки и морщинки;
местное обезболивание;
временная альтернатива хирургическому вмешательству, если вы к нему не готовы;
цена подтяжки лица нитями ниже чем у пластической операции;
минимальные противопоказания (подходит пациентам с декомпенсированным сахарным диабетом);
короткая реабилитация.

Минусы нитевого лифтинга

недолговременный результат;
если в будущем вы решите сделать SMAS, а ранее вам уже были установлены нерассасывающиеся нити, пластическому хирургу придется их удалять во время операции;
менее выраженный эффект;
не так выгодно в долгосрочной перспективе.
не подходит пациентам с избыточным весом и старше 60 лет.

Подтяжка лица SMAS: плюсы и минусы

Плюсы фейслифтинга

Омоложение настолько выражено, что после операции вашему паспортному возрасту не верят;
Долговременный эффект;
Вы не испытываете болевых ощущений во время операции. Даже после вмешательства они выражены не сильно – лицо не болит, а дискомфорт можно уменьшить с помощью ультрафонофореза и обезболивающих препаратов;
Уменьшить отек после подтяжки лица и сократить реабилитацию можно с помощью процедуры лимфодренажного массажа;
Эффект будет выражен даже у пациентов с полными лицами;
За 1 операцию можно справиться со всеми эстетическими недостатками.

Есть строгие противопоказания (в том числе и анестезиологические);
Нужна подготовка;
Не самая легкая и быстрая реабилитация;
Риски хирургического вмешательства (повреждение лицевого нерва);
Цена операции по выше чем у процедуры с мезонитями.

Как выбрать метод подтяжки лица?

Отметим, что окончательное решение в пользу того или иного омолаживающего метода можно принять только на консультации совместно с косметологом или пластическим хирургом. Врачу необходимо осмотреть и пропальпировать ваше лицо, определить состояние кожи, уточнить анамнез перенесенных заболеваний, индивидуальные особенности организма.

Выбор в пользу нитевого лифтинга или подтяжки лица не зависит от возраста. Отдельные зоны лица стареют по-разному, поэтому в некоторых случаях целесообразно сочетание нитевого лифтинга с другими пластическими операциями, иногда даже со SMAS. Одна из самых распространенных стратегий омоложения у пациентов старше 45-50 лет — подтяжка нижней и средней части лица с помощью SMAS в сочетании с эндоскопическим или нитевым лифтингом лба.

Какая бы процедура в конечном счете не была выполнена, важно придерживаться рекомендаций врача по уходу за кожей, поддерживать здоровый образ жизни. В этом случае результат получится сохранить на многие годы вперед.

В нашей клинике действует уникальное специальное предложение — бесплатная первичная консультация пластического хирурга. Если признаки старения выражены несущественно, а проблема может быть решена минимально инвазивными методами, пластический хирург перенаправляет пациента к косметологу.

Коррекция овала лица с Radiesse® (Радиес®)

Почему для овала лица возникла необходимость в особой технике?

С возрастом кожа теряет эластичность, снижается опорная функция костной основы скелета, меняется структура и происходит перемещение жировой клетчатки. Визуально кожа становится дряблой, и в нижней трети лица появляется дополнительный объем 1–3 . Некогда четко очерченная линия овала лица теряет былую форму 4,5 .

Почему? Оригинальная формула препарата Радиес ® 7 обеспечивает немедленный эффект, как у филлера, со временем препарат также стимулирует выработку коллагена, что положительно сказывается на таких свойствах кожи, как эластичность и толщина дермы 5,8–10 .

Радиес ® может применяться для восстановления овала лица как отдельно, так и в сочетании с Belotero ® Volume, в зависимости от индивидуальных особенностей строения лица пациента 6,11 .

Анатомия нижней трети лица

Рис. 1. Анатомия нижней трети лица 12–19

Сосуды в нижней трети лица – на что обратить внимание

Ввиду крупного размера подбородочную и, тем более, лицевые артерии легко идентифицировать и, соответственно, не повредить, особенно при работе канюлей 20 . Чтобы не задеть лицевую артерию, инъекции в области овала лица должны быть более поверхностными в сравнении с инъекциями в подбородок, которые следует делать глубже, практически до контакта с надкостницей, поскольку подбородочные артерии расположены латеральнее. Появление гематом и синяков чаще связано не с сосудистыми проблемами, а с естественной̆ подвижностью обрабатываемой зоны и наличием в данной области многочисленных мелких кровеносных сосудов.

Гендерные особенности анатомии нижней трети лица

Строение нижней трети лица различается у мужчин и женщин. Угол нижней челюсти у женщин шире (более притуплен), жевательная мышца уже, а подбородок имеет более скругленную форму, чем у мужчин 21-23 . Для мужчин характерны подбородок и челюсть квадратной формы 22,24 . Таким образом, при использовании филлеров следует учитывать пол пациента.

Рис. 2. Половой диморфизм нижней трети лица

Инъекционная техника коррекции овала лица

Цель данной техники – коррекция и восстановление формы нижней трети лица за счет проведения инъекций в области края нижней челюсти, включая зону подбородка. Для инъекций предпочтительно использовать канюли, а не иглы, особенно при работе в области подбородка, где препарат вводится глубоко под мышцу. При использовании игл есть риск задеть расположенную в этой зоне подбородочную артерию. Размер канюли минимум 25G, длина – минимум 40 мм 25 . При использовании игл инъекции следует выполнять с осторожностью и исключительно поверхностно интрадермально.

Вдоль линии контура нижней челюсти следует вводить филлер подкожно.

Этап 1: Коррекция области подбородка

Этапы для визуального эффекта увеличения передней проекции подбородка или его удлинения (вытягивание книзу), которые выполняются при коррекции как у мужчин, так и у женщин:

Введите канюлю в центральной части зоны подбородка перпендикулярно поверхности кожи.

Медленно введите один болюс Радиес ® на средней линии подбородка глубоко под мышцу (супрапериостально).

Если нужно добиться более выраженного визуального эффекта увеличения подбородка – препарат вводится чуть выше.
Если нужно добиться более выраженного визуального эффекта удлинения подбородка – препарат вводится чуть ниже.

При необходимости, для формирования более мягких контуров подбородка, канюлю можно перемещать, вводя небольшие порции филлера Радиес ® вокруг болюса.

Чтобы обеспечить правильное и однородное размещение филлера, необходимо периодически оценивать результат и массировать область введения.

Рис. 3. Место инъекции и расположение филлера для достижения визуального эффекта выдвижения подбородка вперед или его удлинения

Гендерные особенности, которые необходимо учитывать при выполнении инъекций в подбородок

Пациенты (мужчины)
Для создания визуального эффекта более квадратной формы подбородка из точки введения, показанной на рис. 3, продолжите введение Радиес ® по направлению вдоль края нижней челюсти латерально от центра до губо-подбородочной складки.

Пациенты (женщины)
Для устранения губоподбородочных складок или предбрыльных борозд, если таковые имеются, можно выполнить более латеральное введение из одной центральной точки, указанной на рис. 3, при этом не заходя за линии крыла носа.
При выполнении инъекции более латерально необходимо быть аккуратным, чтобы не придать лицу более маскулинную форму.

Рис. 4. Ширина горизонтальной линии подбородка у мужчин и женщин

Ямочки на подбородке: в результате инъекции филлеров может быть устранено углубление («ямочка») в центральной части подбородка. Для сохранения или воссоздания этого углубления вводите филлер Радиес ® с обеих сторон чуть латеральнее срединной линии * .

Птоз в области щек: следует избегать введения филлера латеральнее предбрыльных борозд (при наличии таких борозд у пациента), поскольку «брыли» могут стать более заметными после данной процедуры.

_____________________
* Для создания и сохранения углублений («ямочек») на подбородке также подходят Belotero ® Intense и Belotero ® Volume

Этап 2: Коррекция овала лица

Этапы коррекции овала лица у мужчин и женщин:

Введите иглу/канюлю прямо в область угла нижней челюсти до соприкосновения с поверхностью кости; из этой точки доступа введите Радиес ® в три зоны:

Введите канюлю в кожу над углом нижней челюсти и выполните инъекцию филлера Радиес ® над проекцией угла нижней челюсти, наблюдая за изменением светотеневого контраста, возникающего при введении филлера; это помогает добиться идеального результата
Введите канюлю вверх и выполните инъекцию Радиес ® вдоль ветви нижней челюсти
Введите канюлю вниз и выполните инъекцию Радиес ® по контуру лица по направлению к срединной линии подкожно, вдоль ветви нижней челюсти

Рис. 5. Распределение филлера Радиес ® для коррекции овала лица из точки введения в области углов нижней челюсти

Гендерные особенности, которые необходимо учитывать при выполнении инъекций в области овала лица

Пациенты (мужчины)
Угол нижней челюсти: 100–110° (см. рис. 2)
● Расширение этого угла может сделать лицо более женственным.
Если выполняется инъекция в жевательную мышцу:
● Предпочтительны глубокие инъекции, однако это может вызывать болезненные ощущения. Как альтернативу, филлер можно вводить над мышцей, однако, чтобы избежать возникновения комков при сокращении мышц, его необходимо равномерно распределить.

Пациенты (женщины)
Угол нижней челюсти: 120–130 (см. рис. 2)
● При сужении этого угла контуры нижней челюсти могут стать острее, что делает лицо более маскулинным.
Если выполняется инъекция в жевательную мышцу:
● Увеличение жевательной мышцы может придать лицу квадратную форму. Этот маскулинный признак, как правило, является нежелательным, когда речь идет о пациентах женского пола, поэтому выполнять такую процедуру следует с осторожностью.

Выбор филлера для инъекции в жевательную мышцу зависит от предпочтений врача. Процедуру можно выполнять филлером Радиес ® . Если пациенту необходимо дальнейшее увеличение объема в области угла нижней челюсти, можно также использовать Belotero ® Volume.

Совершенствуйтесь с Радиес ®

Тройной эффект: векторный лифтинг, четкие контуры лица и синтез нового коллагена 5,6,8,9,26–29
Быстрый видимый результат с сохранением эффекта на протяжении 12 месяцев 30,31
Эластичность и вязкость филлера Радиес ® позволяют ему оставаться в месте введения, обеспечивая выраженный лифтинг при меньших объемах филлера 5,28,29,32–35
Высокая степень удовлетворенности пациентов согласно данным пострегистрационных исследований 36,37
Доказанный профиль безопасности: подтверждается многочисленными публикациями (более 200) 5,38,39
Более 10 миллионов шприцев продано в мире 40

Источники:

Fedok FG. Facial Plast Surg. 2019;35:121–8;
Shaw RB Jr, Kahn DM. Plast Reconstr Surg. 2007;119:675–81 (discussion 82–3);
Vleggaar D, Fitzgerald R. J Drugs Dermatol. 2008;7:209–20;
Friedman O. Facial Plast Surg Clin North Am. 2005;13:371–80;
Loghem JV, et al. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8:38–49;
Dallara JM, et al. J Cosmet Dermatol. 2014; 13:3–14;
RADIESSE®. Instructions for Use. Merz Pharmaceuticals GmbH, 2020;
Yutskovskaya Y, et al. J Drugs Dermatol. 2014;13:1047–52;
Yutskovskaya YA, Kogan EA. J Drugs Dermatol. 2017;16:68–74;
Zerbinati N, Calligaro A. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018;11:29–35;
Carruthers J, et al. Dermatol Surg. 2016;42:586–97;
Bertrand B, et al. Plast Reconstr Surg. 2019;143:1747–58;
Braz A, et al. Plast Reconstr Surg. 2015;136:235S–57S;
Kane MA. Facial Plast Surg. 2005;21:55–64;
Khazanchi R, et al. Indian J Plast Surg. 2007;40:223–9;
Kim MK, et al. Maxillofac Plast Reconstr Surg. 2017;39:5;
Pessa JE, Rohrich R. Facial Topography: Clinical Anatomy of the Face. Boca Raton; CRC Press: 2012;
Prendergast P. Anatomy of the Face and Neck. In: Shiffman MA, Di Giuseppe (eds). Cosmetic Surgery. Berlin Heidelberg; Springer: 2013;
von Arx T, et al. Swiss Dent J. 2018;128:678–88;
Galadari H. Lower Third. In: Soft Tissue Augmentation. Springer, Berlin, Heidelberg; 2018. Available at: https://doi.org/10.1007/978¬3¬662¬55844¬7_6. Last accessed: 16 July 2010;
Chole RH, et al. ISRN Radiol. 2013;2013:453763;
Rossi AM. Semin Cutan Med Surg. 2014;33:188–97;
Lin CS, et al. J Am Dent Assoc. 2017;148:644–53;
Thayer ZM, Dobson SD. Am J Phys Anthropol. 2010;143: 417–25;
Antonio CR, et al. Surg Cosmet Dermatol 2015;7:241–4;
Berlin AL, et al. Dermatol Surg. 2008;34 Suppl 1:S64–7;
Eviatar J, et al. Plast Reconstr Surg. 2015;136:164S–70S;
Marmur ES, et al. J Cosmet Laser Ther. 2004;6:223–6;
Sundaram H, et al. Dermatol Surg. 2010;36:1859–65;
Jacovella PF. Clin Interv Aging. 2008;3:161–74;
Tzikas TL. Dermatol Surg. 2008;34 Suppl 1:S9–15;
Meland M, et al. J Drugs Dermatol. 2016;15:1107–10;
Moers¬Carpi M, et al. Dermatol Surg. 2007;33 Suppl 2:S144–51;
Moers¬Carpi MM, Tufet JO. Dermatol Surg. 2008;34:210–5;
Pavicic T. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:19–25;
Juhász MLW, Marmur ES. Dermatol Surg. 2018;44:1084–93;
Muti GF. J Drugs Dermatol. 2019;18:86–91;
Kadouch JA. J Cosmet Dermatol. 2017;16:152–61;
Schachter D, et al. J Drugs Dermatol. 2016;15:1005–10; 40. Merz North America. Data on file, 2020.

НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ
ООО «Мерц Фарма», 123112, Москва, Пресненская наб., 10, Тел.: +7 (495) 653 8 555

Это надо знать

К слову, о терминах

Начнем с ликбеза. Сегодня нередко можно услышать: «Я сделала себе фейслифтинг лица». Это не совсем верно по смыслу. С английского face – «лицо», lifting – «подъем, поднятие, подтяжка». Таким образом, правильнее будет говорить или просто фейслифтинг, или подтяжка лица. А вот какой из видов омоложения выбрать – с применением нитей или без них, об этом сейчас и поговорим.

Еще встречается такой термин, как SMAS-лифтинг. Расшифруем аббревиатуру: Superficial Muscular Aponeurotic System – «поверхностная мышечно-апоневротическая система». Эту процедуру еще принято называть круговой подтяжкой лица. О ней чуть позже.

Волшебная сила рекламы

Подтяжка лица нитями стала практиковаться не столь давно, в начале XXI столетия. В хирургии такой материал используется уже более полувека, а теперь его взяли на вооружение и косметологи, предлагая применение нитей как альтернативу традиционному фейслифтингу. У новой процедуры даже появилось свое название – тредлифтинг.

Человек всегда боялся боли. Что, собственно, и вполне объяснимо, и естественно. Для некоторых само слово «операция» звучит как приговор. На этом фоне и рождаются все новые «безболезненные», «безоперационные» методы лечения и омоложения. Подтяжка лица нитями – один из них.

Для человека без медицинского образования не просто разобраться в специальной терминологии. Чем опытные маркетологи вполне успешно пользуются. Скажем, рекламируя мезонити, вам расскажут о том, что «под кожей происходит гидролиз полидиоксанона, в результате которого образуются мономеры 2-гидроксиэтоксиуксусной кислоты».

Если с фейслифтингом мы более или менее знакомы, то все эти «гидроксиэтокси…» для непосвященного – согласитесь, настоящая абракадабра. Но далее следует разъяснение «человеческим» языком: «Процедура введения мезонитей под кожу исключает образование шрамов и рубцов. Она безболезненна, обладает максимально длительным омолаживающим эффектом и не требует реабилитации, в отличие от глубокого пилинга».

Вот теперь другое дело – по прочтении такого рекламного текста человек просто не может не заинтересоваться методом подтяжки лица нитями. Что и требовалось доказать, как говорится.

Давайте разберемся, в чем суть этого чудо-метода и, действительно, можно ли его рассматривать как равноценную замену фейслифтингу, или, на языке профессионалов, ритидектомии.

Лицо стареет постепенно и не все сразу

Как вы понимаете, речь идет о коррекции морщин на лице. Не факт, что, едва обнаружив их, тут же следует обращаться к услугам пластической хирургии. Кстати, порядочный хирург обязательно подскажет вам какие-то другие способы коррекции, если в вашей ситуации они могут возыметь эффект. Включая косметологические.

Возможно, будет упомянут при этом и метод подтяжки лица нитями. Но – не как панацея и альтернатива фейслифтингу. Старение нашей кожи происходит не сразу, не на всей площади лица и не в какой-то определенный, короткий срок, а поэтапно. На каком-то из этих этапов для поддержания лица в хорошей форме вполне еще можно обойтись без хирургического вмешательства.

В частности, по мнению специалистов, та же подтяжка лица нитями может сыграть свою положительную роль при коррекции морщин на лбу.

Без крючочков – никак

Главный недостаток этого метода – невозможность прочно закрепить нити под кожей.Именно поэтому, как только они начали получать все большую популярность, их стали оснащать разного рода крючочками, колбочками и прочими приспособлениями, которые позволили бы удерживать достаточно плотные и тяжелые ткани.

При выполнении фейслифтинга такой необходимости нет. Скажем, вот как выглядит сама процедура при круговой подтяжке лица. Разрез, производимый хирургом, начинается на височной области и идет до передней границы ушной раковины. Дойдя до мочки ушной раковины, он огибает ее, выходя к области затылка. Далее происходит отслойка и натяжение кожи и подкожных структур, излишки тканей иссекаются, и разрез зашивают микрохирургическим швом.

Да, если вы выбираете подтяжку лица нитями, скальпель врачу не нужен. Однако при этом и от излишков постаревшей, утратившей эластичность и упругость кожи вас никто не избавит. Пусть вы даже не специалист в этой области, просто задумайтесь: каким способом можно удалить кожные избытки, если не их иссечением, как при фейслифтинге?

Пластический хирург с большим опытом Заур Бытдаев, давно и успешно работающий в клинике «Бьюти Доктор», грустно шутит по этому поводу: «Разве только собрать кожу в сборочку».

SMAS-лифтинг: торопиться не надо

Важное дополнение: далеко не каждому пациенту показан сразу именно SMAS-лифтинг. Если уж мы заговорили о «безоперационной» подтяжке лица нитями, то здесь самое время упомянуть еще об одном способе омоложения, предлагаемом пластической хирургией. На западе он известен как «бесшовный фейслифтинг», у нас же эту процедуру чаще называют эндоскопической подтяжкой лица.

Она прекрасно подходит пациентам с первыми признаками возрастных изменений. Этот метод также предполагает разрезы, но они значительно меньше, длиной всего в 1 см, и скрыты в волосах, за ушами или во рту, отчего видимых следов хирургического вмешательства не остается. Как, собственно, и при подтяжке лица нитями.

Избытки кожи во время проведения «бесшовного фейслифтинга» не иссекаются, производится только перераспределение тканей и подтяжка подкожных структур.

Подтяжка мышц средней зоны лица и растянутых тканей производится изнутри: через те самые небольшие разрезы под кожу вводится эндоскоп, позволяющий хирургу видеть корректируемый участок, и специальные тончайшие инструменты, с помощью которых и производятся все манипуляции.

При таком виде фейслифтинга восстанавливается прежний контур лица, разглаживаются носогубные складки, исчезает нависание бровей.

Автомобиль, который «никогда не ломается»

Объяснить появление такой процедуры, как подтяжка лица нитями, в общем, несложно. Есть спрос – обязательно появится предложение. А коль вернуть уходящую молодость хочется многим, значит, наряду с фейслифтингом, не заставит себя ждать и появление новых методов, способствующих этому. Другой вопрос – насколько они окажутся эффективными.

В хорошее человеку хочется верить всегда. Так уж он устроен. К примеру, объявите о том, что вы изобрели автомобиль, который никогда не ломается. Ведь непременно найдутся люди, пусть их и окажется не так много, которые поверят в это и готовы заплатить деньги за такое чудо техники.

Примерно так обстоит дело и с подтяжкой лица нитями. Фейслифтинг практикуется давно, об этом все знают, а тут – глянь-ка, новинка! Да еще и без операции, без боли, без швов. Хочу-хочу-хочу!

Хирурги давно мечтают о таком шовном материале, который без фиксации к костным структурам мог бы долго и надежно держать живые ткани. Но, увы, пока ни один из них не способен делать это более трех недель. Далее либо создается новая ткань, и шовный материал зарастает ею, либо, если возникают проблемы при заживлении, шов расходится.

Если вы все же выберете метод подтяжки лица нитями, вам не помешает знание еще одной его особенности. К сожалению, косметологи, проводя эту процедуру, не учитывают иммунный статус пациента. Отсюда и нежелательные последствия – отторжение нитей, воспаления соединительной ткани, обострение аутоиммунных заболеваний…

Так что же выбрать – фейслифтинг или все-таки нити? Решение, как обычно, всегда остается за вами.

Нити или филлеры что лучше?

Прежде, чем ответить на вопрос «что лучше, нити или филлеры», нужно подробно разобрать обе процедуры.

Итак, тредлифтинг мезонитями и введение филлеров — разные процедуры, хотя они и проводятся ради достижения одного и того же эффекта: сглаживания морщин и общего визуального омолаживания кожных покровов. Кроме того, и мезонити, и филлеры вводятся непосредственно под кожу.

Схожесть процедур можно отметить и другими нюансами:

Время проведения обеих процедур примерно одинаково — от двадцати пяти минут до одного часа.

Эффект после обеих процедур заметен сразу после окончания сеанса и будет сохраняться в течение долгого времени.

И мезонити, и филлеры доступны для пациентов любого пола и возраста.

Обе процедуры безболезненны.

Отсутствие строгого реабилитационного периода. Однако стоит учесть, что для максимального эффекта в первое время необходимо будет соблюдать некоторые предписания:

отказаться от посещения бани, сауны, солярия, пляжей;

воздержаться от активных физических занятий и фитнеса;

отказаться от массажа тех участков кожи, в которые были введены филлеры или мезонити;

возможно, на месяц придется забыть и о восковой депиляции верхней губы, если филлеры или мезонити вводились в носогубные складки.

Отличия мезонитей от филлеров

Тем не менее, несмотря на некоторые имеющиеся схожести, филлеры и тредлифтинг — разные процедуры, которые имеют существенные отличия.

Во-первых, филлер — это гелеобразные препараты, которые вводят под кожу с помощью шприца. Филлеры также различаются между собой по своему составу. Они могут состоять из гиалуроновой кислоты, жиров и синтетических добавок. С помощью филлеров изменяют формы или увеличивают губы, щеки или скулы.

Мезонити — это нити, состоящие из особого полимера — полидиоксанона. Нити вводятся под кожу с помощью иглы или канюли, которая затем удаляется, оставляя нить под кожей. Материал мезонити активирует выработку коллагена — вещества, которое ответственно за упругость и подтянутость кожи. Через шесть–восемь месяцев мезонить распадется на воду и двуокись углерода, которые будут выведены из организма естественным путем. После этого на месте остается коллагеновый каркас, который сохраняет эффект на протяжении двух лет.

Во-вторых, принцип действия филлеров основан на заполнении объемов тканей, а мезонити активируют выработку коллагена.

В-третьих, эффект и той, и другой процедур сохраняется примерно два года, но в случае с филлерами может быть меньше — время действия будет зависеть от выбора конкретного препарата.

В-четвертых, за две недели до тредлифтинга рекомендуют провести сеанс биоревитализации для получения максимального эффекта. Такая процедура не является обязательной, но желательной, так как она поможет подготовить кожу к введению мезонитей. Кроме того, биоревитализация способствует укреплению и улучшению питания клеток кожи. Всю обоснованность процедуры перед тредлифтингом можно узнать, заранее записавшись на прием к врачу-косметологу.

Как отличаются филлеры между собой

Основа всех современных филлеров — гиалуроновая кислота. Это веществе безвредно для нашего организма, так как является естественным для нас — в теле человека с нормальным весом гиалуроновой кислоты содержится около трех килограммов, она помогает удерживать влагу. Поэтому филлеры считаются эффективным гипоаллергенным инструментом для увлажнения и улучшения состояния кожи. Как правило, филлеры отличаются друг от друга различными значениями плотности и вязкости. Более плотные препараты призваны решить наиболее серьезные проблемы, менее вязкие филлеры имеют более «мягкий» эффект. К примеру, «мягкие» филлеры хорошо подойдут для разглаживания мимических морщин около глаз, а плотные — для увеличения объема скул. Средние же обычно используются для исправления опущенных уголков губ. Главное в этой процедуре — ввести филлер, соблюдая глубину введения: гель быстро рассосется, если ввести его слишком глубоко, а если ввести недостаточно глубоко, то объем увеличения будет превышать требуемый.

В клинике «Лазерный Доктор» применяются только одобренные Минздравом Российской Федерации филлеры, а процедуры проводят квалифицированные специалисты, имеющие необходимый опыт.

В настоящий момент наиболее популярны филлеры производства Германии, Швеции и США.

Разновидности мезонитей

В настоящее время в косметологии выделяют три основных вида мезонитей:

Линейные, мононити. Гладкие одинарные нити.

Спиральные «пружинки». Мезонити, скрученные в спираль, обладают памятью формы. После введения под кожу такие нити стремятся вернуться в первоначальный вид, благодаря чему эффект подтяжки кожи усиливается.

Мезонити коги, с насечками. Мезонити, имеющие зазубрины. Благодаря таким засечкам, нити лучше удерживают подтянутую кожу. Считается, что этот вид мезонитей имеет самый продолжительный эффект.

Какие дефекты кожи могут устранить мезонити и филлеры

Основные показания для введения мезонитей:

Носогубные складки и губоподбородочные морщины.

Морщины лба. Как вертикальные, так и горизонтальные.

Морщины вокруг губ (кисетные).

Дряблая кожа в районе декольте.

Дряблость кожи на руках и ногах.

Провисание кожи после родов.

Показания для введения филлеров:

Глубокие борозды: носогубная и носослезная.

Межбровные и горизонтальные морщины.

Необходимость изменить объемы и контуры скул или губ.

«Гусиные лапки» и другие возрастные изменения кожи вокруг глаз.

Кроме того, филлеры и мезонити одинаково полезны при необходимости изменить овал лица, избавиться от опущенных уголков губ и подтянуть кожу шеи.

Как видно, у филлеров и мезонитей имеются как общие задачи, так и специализированные. Исходя из этого, можно подобрать для себя оптимальную процедуру.

Однако в любом случае перед записью на сеанс необходимо проконсультироваться у специалиста. На приеме врач сможет осмотреть кожные покровы, проверить их состояние, определит наличие или отсутствие противопоказаний. К тому же врач может сказать, что лучше: мезонити или филлеры.

Консультацию квалифицированного врача-косметолога можно получить в клинике «Лазерный Доктор». Если специалист не выявит никаких противопоказаний, то вы можете сразу записаться на понравившуюся вам процедуру.

SMAS-лифтинг лица Альтера или нитевой лифтинг: что выбрать?

SMAS-лифтинг лица Альтера

Подтяжка лица нитями и Альтера-терапия — это 2 наиболее часто запрашиваемые нехирургические процедуры подтяжки лица.

Механизм действия значительно отличается между Ulthera и подтяжкой лица нитями.

В этой статье мы кратко расскажем о плюсах и минусах этих процедур, чтобы помочь вам лучше понять, чего ожидать от подтяжки лица нитями или с помощью Альтера-терапии.

Как работают подтяжка лица нитями и SMAS-лифтинг Альтера?

Почему Ulthera называют неинвазивной подтяжкой лица? Она не заменит операцию по подтяжке лица, однако Альтера-терапия разработана в тесной связи с этой концепцией.

Ulthera-это единственная система HIFU (high intensity focused ultrasound), которая позволяет визуализировать слой SMAS перед подачей каждой “линии” или “выстрела” сфокусированной ультразвуковой энергии. Аппарат Альтера одобрен FDA и показывает отличные результаты уже более 10 лет.

Области воздействия Ulthera

С каждой поставленной линией, энергия ультразвука точно направлена на то, чтобы стимулировать коллаген в желаемой области. Преимущество ультразвуковой технологии заключается в способности обходить поверхностный слой кожи и точно стимулировать коллаген на разных глубинах кожи с помощью различных датчиков.

Ожидается, что вы не увидите особых результатов в первый месяц лечения, так как коллаген вырабатывается вашим организмом, и для его накопления требуется время. В течение следующих 2-3 месяцев вы должны увидеть, что кожа подтягивается и подтягивается, а также улучшается внешний вид складок и морщин.

Подтяжка лица нитями

При подтяжке лица нитями хирургического класса нити вводятся стратегически в нужных векторах, чтобы обеспечить структурную подтяжку. Это особенно полезно при коррекции подбородка. В зависимости от различного материала нитей и выбора типа используемых нитей, нитевой лифтинг может выполнять различные функции.

Для достижения омолаживающего эффекта функции нитевого лифтинга в основном классифицируются на

1. Подтяжка провисших тканей

2. Стимуляция коллагена.

Некоторые нити, выполняют обе функции одновременно. При подтяжке провисающей ткани, особенно для нижней части лица, будет наблюдаться мгновенное улучшение контуров лица, и со временем, когда нити медленно рассасываются, вокруг нитей будет стимулироваться коллаген, который улучшит дряблость кожи.

Подтяжка нитей или Альтера-терапия: что выбрать?

Подтяжка нитей или Альтера-терапия: что лучше?

И то, и другое-эффективные процедуры, направленные на то, чтобы обратить вспять признаки старения, «подняв» лицо. Однако наиболее подходящее лечение для вас будет зависеть от 4 факторов:

Степень дряблости кожи

Способность переносить боль, время простоя и иглы

Нередко для достижения удовлетворительных результатов даже требуются оба вида лечения. Для раннего или умеренного провисания кожи Альтера-терапия обычно достаточна для большинства пациентов.

Нитевой лифтинг существует гораздо дольше. Он был первоначально утвержден в 2005 году. На протяжении многих лет происходили изменения в технике и материалах различных нитей. Однако, коэффициент использования этого является значительно ниже, по сравнению с тем как Альтера-терапия выросла за эти годы.

Основные причины этого будут заключаться в следующем:

Инвазивность: боязнь игл и нитевидного лифтинга

Отвержение идеи введения инородного тела (нитей)

Отсутствие результатов из-за плохой техники, некачественных нитей, недостаточного количества используемых нитей

Разочарование от искажения информации в средствах массовой информации

Нитевой лифтинг потенциально может дать очень хорошие результаты, когда это делается опытным врачом. Поднимать нитку-это все равно рисовать картину. Это требует от врача наличия как эстетического чувства, так и навыков, необходимых для достижения хорошего результата. Допустимая погрешность высока, и плохая работа может привести к длительному простою, асимметричному подъему, неестественному сморщиванию кожи, повреждению нервов, инфекции и после всех этих неудобств результат может быть незначительным, если о нем вообще можно было говорить.

Альтера-терапия, с другой стороны, очень структурирована и проводится на основе протокола, разработанного годами исследований. Есть некоторые сообщения о риске жировой атрофии и повреждения нервов, но в целом эти риски очень низки.

Аппарат и протокол не менялись в течение многих лет, поскольку они зарекомендованы и признаны. Это не значит, что это самое волшебное лечение, которое работает для всех. Есть и справедливая доля пациентов, которые плохо реагируют на лечение или не будут продолжать лечение из-за боли или отсутствия радикальных результатов.

Тем не менее, большинство пациентов видят улучшения и религиозно повторяют лечение Альтерой один раз в год. Растущая фанатская база и постоянство результатов-вот причина, по которой эта машина все еще пользуется большим спросом, несмотря на то, что она существует уже в течение последних 10 лет!

Нити	Альтера
Механизм стимулирования	Био-рассасывающиеся нити	Ультразвуковая энергия
Инвазивность	Инъекции	Безоперационный метод
Зоны обработки	Обычно нижняя часть лица	Все лицо, шея, декольте
Риски	++	+
Реабилитация	Колеблется от минимального времени на реабилитацию до нескольких недель отечности и синяков	Обыкновенно нет необходимости в особой реабилитации. Легкая ноющая боль и припухлость до 2 недель.
Противопоказания	Люди, принимающие препараты для разжижжения крови нуждаются в более долкой реабилитации.

Каждая процедура имеет свои уникальные преимущества. Будет трудно выбрать одну из них вместо другой. Очень важно, чтобы ваше состояние было оценено квалифицированным врачом, чтобы обсудить наилучшие доступные методы лечения. Ваш врач может даже предложить вам сделать оба вида лечения, чтобы получить максимальный результат!